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居民健康檔案建立范文第1篇

關(guān)鍵詞：健康檔案；健康教育； 意義

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0033-01

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民個人健康為核心、動態(tài)測量和收集生命全過程的各種健康相關(guān)信息，滿足個人健康管理需要建立的健康信息資源庫，具體內(nèi)容包括每個人的生活習慣、既往疾病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程等.這項工作已經(jīng)在我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面展開，到2011年，農(nóng)村居民健康檔案建檔率將達30%，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到 50%[1]，到2020 年，我國將初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的健康檔案制度。本文通過對咸寧各縣市居民健康檔案建立工作的探討，從而為其他各縣市居民健康檔案的建立工作提供寶貴的經(jīng)驗。

1建立居民健康檔案的積極意義

建立居民健康檔案的意義在于增進基層醫(yī)生與居民的溝通交流，促進基層衛(wèi)生服務的規(guī)范化，全面評價居民的健康問題，制定準確、合理、實用的衛(wèi)生保健計劃。

居民健康檔案是實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點，有利于各級衛(wèi)生行 政部門掌握轄區(qū)居民健康狀況，科學制定衛(wèi)生政策，對于改善衛(wèi)生服務公平性和轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務模式具有重要意義[2]。這項舉措將對創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務模式，完善服務功能，充分有效地利用有限地衛(wèi)生資源，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標發(fā)揮重要作用。

2咸寧各縣市2011年居民健康檔案的建立情況

近年來，咸寧市積極探索基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息共享，努力實現(xiàn)健康檔案與臨床信息系統(tǒng)的整合，并推進健康管理由傳統(tǒng)型向信息化發(fā)展。2009年4月7日國家公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》提出，將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。我市居民健康檔案工作正在迅速發(fā)展（見表1）。

由表1可以看出咸寧各縣市的居民建檔率均達到國家要求的建檔標準（到2011年，農(nóng)村居民健康檔案建檔率將達到30%，城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到50%）而且崇陽縣的建檔率幾近達到了95%。除通山外其它各縣市的居民電子建檔率也超過了50%。而各縣市的居民建檔情況又有所不同，并且在對各縣市建檔情況的督導檢查中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些制約居民健康檔案建立的因素。

3目前居民健康檔案的建檔管理工作還存在一些不足和問題。

3.1建檔前，建檔宣傳工作沒有做到位?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)排除的工作人員入村前未做好建檔宣傳工作，從而使得廣大居民對國家惠民政策不理解[3]。對各項調(diào)查內(nèi)容持有防備心理，不愿提供真實信息，從而影響基本信息的可信度，降低了工作效率。

3.2建檔過程中也存在一些不足和問題

3.2.1專業(yè)人才匱乏：一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務人員文化層次較低，專業(yè)知識不夠全面，嚴重缺乏全科醫(yī)學知識，檔案建立后不能夠及時綜合評估居民健康狀況和進行健康指導。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員數(shù)量不足，一個建檔工作人員平均一年需完成 500～9 00 份個人檔案，很難保證質(zhì)量。另一方面缺少計算機方面的人才，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員計算機知識缺乏，無力承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息化服務。

3.2.2檔案建立無連續(xù)性。由于處于起步階段，很多基層衛(wèi)生服務機構(gòu)存在人手不足的問題， 而服務對象則是龐大的居民群體。在這種情況下， 則還很難實現(xiàn)及時上門診斷、走訪、動態(tài)存檔和跟蹤服務，檔案建立后對個人產(chǎn)生的動態(tài)信息未進行及時補充，均以“死檔”存放。另外，流動人口變化和社區(qū)常往人群增多造成檔案建立更不易，管理沒有連續(xù)性。

3.3建檔后存在的一些難題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前只注重建檔工作，檔案利用率極低。在病人就醫(yī)時沒有形成提檔就醫(yī)的工作流程，健康檔案沒有得到充分利用。如果居民到社區(qū)以外的醫(yī)院看病，健康檔案不可能讓帶走，導致其在其他醫(yī)院的就診情況無法記錄，檢查結(jié)果更是無法共享[4]。

4關(guān)于建好城鄉(xiāng)居民檔案工作的幾點建議

4.1積極開展宣傳活動，提高居民健康檔案的建檔意識。要充分發(fā)揮廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體的作用，在進行檔案建立工作前1-2周應到建檔地點開展多種形式的宣傳活動，如張貼或發(fā)放通俗易懂的宣傳畫、懸掛大幅的宣傳標語、展出圖文茂的黑板報等。有條件的地方可以滾動播放相關(guān)內(nèi)的視頻，還可以請專家開展專題講座，積極宣傳建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要意義。

4.2加強人員培訓，擴大服務隊伍。做好基層衛(wèi)生服務，人才是關(guān)鍵。當前基層衛(wèi)生工作崗位的全科醫(yī)師將是基本公共衛(wèi)生服務工作的中堅力量，所以必須加強全科醫(yī)師的計算機知識和技能培訓，不斷充實新的知識，努力造就一批高素質(zhì)地具有高尚職業(yè)道德和實踐能力的人才并結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生工作的實際，采取有效措施，調(diào)動一切可以利用的力量，比如動員村衛(wèi)生室、村委會人員等參與收集個人基本信息、通知體檢或隨訪工作等，推動健康檔案工作走向科學化軌道。

4.3建立健全工作制度和方案，使健康檔案工作開展有章可循。各級衛(wèi)生和檔案行政部門要結(jié)合實際確定工作目標，發(fā)揮專家技術(shù)指導作用，制定切實可行的實施方案，使動態(tài)管理和完善家庭與個人健康檔案相結(jié)合。要完善健康檔案，必須由全科醫(yī)師或相關(guān)責任醫(yī)生分片包干落實[5]，進行動態(tài)的綜合管理，并每年進行一次回訪調(diào)查（上門、電話、門診），及時記錄更新個人健康檔案。

4.4充分利用健康檔案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當把健康檔案用活，使其能最大限度為居民健康服務，因此要充分利用健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，做好匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動態(tài)變化情況，以居民健康檔案為平臺，對發(fā)現(xiàn)的健康隱患有針對性地開展健康教育、預防保健和醫(yī)療康復等便捷有效的服務。

建立健全居民健康檔案對完善我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系、加強疾病防治和預防保健等工作具有重義。只有在健康檔案建立過程中不斷總結(jié)經(jīng)驗，尋決措施，隨時補充工作中需要的硬件和軟件設施，包括人、財、物力的補充并充分利用好現(xiàn)代信息技術(shù)，才能把我市的基本衛(wèi)生服務把工作做得盡善盡美。

參考文獻

[1]醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案 （2009 ～ 2011 年）

[2]國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范 （2009～2011年）

[3]孫麗萍. 建立農(nóng)村居民健康檔案存在的問題與對策[J]. 社會醫(yī)學雜志， 2012，10（1）：31-32

居民健康檔案建立范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 建立；社區(qū)居民家庭健康檔案；最佳方法

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306755 文章編號：1004-7484（2013）-06-3434-02

隨著國家相關(guān)政策的出臺，為人民群眾建立完善的“健康檔案”作為民生工程引起了社會廣泛關(guān)注。居民家庭健康檔案是以家庭為單位，用來記錄每個成員從嬰幼兒到老年期等幾個關(guān)鍵生命周期的體征變化及所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件的專門檔案。其內(nèi)容主要包括家庭每個成員的基本情況：成員的姓名、性別、身份證號、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況以及每個家庭成員的健康狀況，包括既往病史、家族史、遺傳病史、身高、體重、血壓、血糖、腰圍、吸煙、飲酒、飲食、睡眠情況、長期性健康問題、歷次體檢結(jié)果、就診記錄等信息。

1 做好建檔前的準備工作

11 首先要深入轄區(qū)，按順序?qū)γ恳粭潣欠坑卸嗌賳卧?、每一單元有多少層、每一層有多少戶，做好摸底工作，設計出表格，兩個社區(qū)分別用桿夾裝訂。表格上的楣欄內(nèi)容為：檔案編號、門牌號、戶主姓名、電話號碼、建檔情況、備注。這樣非常有利于工作，對哪些門洞還有幾戶沒有建檔一目了然。

12 根據(jù)摸底戶數(shù)先把居民家庭健康檔案裝訂成冊，先按一戶三人裝訂，每人有5張10面的內(nèi)容，以備建檔時使用方便。在建檔時根據(jù)實際人數(shù)進行增減。

13 一定要爭取得到社區(qū)居委會或轄區(qū)派出所領(lǐng)導的支持與配合。

131 加強溝通，讓領(lǐng)導們了解建立社區(qū)居民家庭健康檔案這項工作是政府行為并非個人行為，將相關(guān)文件呈給他們看，并對這項工作的意義以及重要性進行宣傳。

132 在他們那里獲取轄區(qū)居民的信息，將戶主姓名、家庭成員、身份證號、電話、工作單位、文化程度、婚姻狀況等檔案中所要填寫的內(nèi)容事先填寫到檔案中，這樣信息來源既準確又方便日后的建檔工作，而且在后來的建檔中，讓居民們產(chǎn)生對我們工作人員的信任感。

14 根據(jù)建檔要求，每戶每人都要發(fā)武漢市居民健康檔案信息卡，可先將卡片填好公共內(nèi)容，在建檔后只增加個人信息即可，這樣盡量縮短建檔時間，不引起居民的反感。

15 做好宣傳工作，在轄區(qū)內(nèi)進出的門口、警務室、宣傳欄內(nèi)貼出通知，說明建立居民家庭健康檔案的意義及重要性，告知建檔地點、時間、聯(lián)系電話。爭取居民主動來站建立家庭健康檔案。

2 加強組織領(lǐng)導，采取多種形式的建檔方式，確保建檔內(nèi)容的真實性

21 對來站就醫(yī)的轄區(qū)居民及時進行建檔并讓其通知他們的家屬來站或打電話建檔，在表格上做好登記。

22 對已建檔的居民請他們幫忙通知鄰居，盡早來站建檔。

23 深入社區(qū)，定點在小區(qū)警務室門口、花壇等居民經(jīng)常出進人多的地方建檔。

24 利用社區(qū)黨員學習、門洞小組長開會、組織義診等活動時加強宣傳并建檔。

25 充分調(diào)動和發(fā)揮門洞小組長的作用，看哪些門洞建檔最先全部完成?？刹扇【裆虾臀镔|(zhì)上的鼓勵。

26 在每個預防接種日，派出專門醫(yī)護人員為前來給兒童接種的轄區(qū)內(nèi)家長建立健康檔案。

27 靈活機動的彈性安排工作時間，利用晚上、雙休日、節(jié)假日居民在家的時間建檔。

28 通過上述集中建檔后，對還沒有建檔的居民，采取上門建檔。同時準備好打印好的小紙條，內(nèi)容為：我們是社區(qū)衛(wèi)生服務站的，您是我們的社區(qū)居民，我們無法聯(lián)系到您，請您見紙條后及時與我們聯(lián)系并告知電話號碼，非常感謝您的配合。貼在他們的門上顯眼處。

居民健康檔案建立范文第3篇

二、社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平得到進一步提升

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行

從鞏固提高“省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進區(qū)”入手，不斷加強管理，努力提高服務質(zhì)量，積極開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪試點。一是認真做好新農(nóng)合醫(yī)療與服務。采取多種措施，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)全面搞好對參合人員的醫(yī)療服務，修訂了新農(nóng)合補償方案，提高了報銷比例。在全區(qū)開展了為參合農(nóng)民免費健康體檢工作。截止目前，共為參合農(nóng)民免費健康體檢56120人。二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督。研究制定了《關(guān)于加強新農(nóng)合管理的規(guī)定》，區(qū)新農(nóng)合辦公室定期不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，對定點醫(yī)療機構(gòu)擇優(yōu)劣汰動態(tài)管理，實行末位淘汰。三是全面推行信息微機網(wǎng)絡管理。多方籌集資金，在全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全面推進醫(yī)療衛(wèi)生信息微機網(wǎng)絡化建設與管理，將藥品經(jīng)營、合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務和醫(yī)療機構(gòu)管理全部納入微機網(wǎng)絡監(jiān)督與監(jiān)管。所有村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮(zhèn)為單位設立局域網(wǎng)，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院設立信息網(wǎng)絡中心，負責信息監(jiān)管與匯總，并與區(qū)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農(nóng)合管理辦公室予以時時審核監(jiān)控，防止了套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象的發(fā)生，切實管好用好了農(nóng)民的救命錢。

四、婦幼衛(wèi)生工作成效顯著

一是嚴格執(zhí)法監(jiān)督，強化婦幼保健機構(gòu)建設。加大母嬰保健專項技術(shù)服務監(jiān)督執(zhí)法力度，今年對轄區(qū)內(nèi)開展母嬰保健專項技術(shù)服務的12家醫(yī)療單位進行嚴格考核、校驗；對從事助產(chǎn)技術(shù)、結(jié)扎技術(shù)、終止妊娠手術(shù)的人員進行系統(tǒng)培訓、考核，持證上崗。二是規(guī)范產(chǎn)科管理。加強了產(chǎn)科硬件設施的建設，配備必須的醫(yī)療設施和產(chǎn)科技術(shù)人員，全區(qū)4個定點接生單位均達到《山東省各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科建設標準》。三是積極開展婦幼三項保健工作。區(qū)政府召開專門會議，安排部署婦幼衛(wèi)生“三期保健”工作，與區(qū)民政局、人口與計生局聯(lián)合，將婚前醫(yī)學檢查率納入考核年度工作考核。努力做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前篩查工作，建立了產(chǎn)前篩查工作的長效機制，加強《出生醫(yī)學證明》管理，不斷提高婦幼系統(tǒng)化管理質(zhì)量。

五、健康教育工作扎實開展

一是推動“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”向縱深發(fā)展。作為“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”示范區(qū)，全面推動“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”向縱深發(fā)展。制定了健康促進實施方案，大力開展城市社區(qū)健康教育活動。加強了控煙工作力度。財源街道、岱廟街道通過了省級“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”驗收。二是抓好內(nèi)涵建設，提升健康教育工作質(zhì)量。各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開展了多種形式的健康教育活動和重點人群的健康教育，特別注重實施計劃的設計和效果的評價，不斷提高健康教育工作的科學管理水平。在開展健康教育工作中，注重發(fā)揮和協(xié)調(diào)社會有關(guān)部門，特別是各種傳播媒介的力量，共同做好健康教育工作。三是繼續(xù)開展創(chuàng)建健康促進學校和健康促進醫(yī)院活動。針對學校健康教育的特點，重點做好心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護、遠離、預防艾滋病、意外傷害等健康教育工作。針對醫(yī)院健康教育的特點，重點抓好門診教育、病房教育和對院內(nèi)職工健康教育。將健康教育與促進貫穿于疾病預防控制工作中。

六、農(nóng)民健康檔案逐步建立

居民健康檔案建立范文第4篇

1.社區(qū)居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務水平。

社區(qū)居民健康保障，是一件關(guān)系著國計民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區(qū)居民健康檔案建立，是一項非常復雜而又系統(tǒng)的工程，是信息化社會中居民各類健康事件所產(chǎn)生相關(guān)健康數(shù)據(jù)的詳細歷史記錄，該項工作的成果直接體現(xiàn)著現(xiàn)代健康信息化建設水平。

2.社區(qū)居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應用效果。

社區(qū)居民疾病治療過程中，通過居民健康檔案系統(tǒng)的應用，可以將醫(yī)療、康復、保健記錄等信息進行自動歸類。居民健康檔案種類呈現(xiàn)出多元化的特點，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區(qū)居民健康檔案信息平臺的建立，可以自動存儲相同信息模塊內(nèi)信息，實現(xiàn)多檔合一，及時為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

3.社區(qū)居民健康檔案建立，可以實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診以及衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。

實踐中可以看到，社區(qū)居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區(qū)居民健康檔案信息共享平臺上實現(xiàn)健康信息在社區(qū)與醫(yī)療機構(gòu)間的雙向傳輸。通過信息雙向傳輸，不僅可以有效滿足社區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心自我預防和保健，而且還可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心就無法有效診療的病人情況及時傳送到醫(yī)院，在上級醫(yī)院主治醫(yī)師的指導下診療或根據(jù)病人患病情況轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院治療。在醫(yī)院治療時，社區(qū)居民無需重新做重復的體檢，只需根據(jù)就診人員的信息從檔案系統(tǒng)中調(diào)取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對性的治療方案。

4.社區(qū)健康檔案建立對深化我國衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展意義重大。

社區(qū)居民健康檔案建立的一個主要目的就是要記錄居民醫(yī)療、康復和衛(wèi)生保健信息，因此居民健康檔案的規(guī)范性、完整性顯得非常重要；社區(qū)居民健康檔案的建立，不僅可以及時、有效地將信息錄入到信息平臺之中，而且還可以順利實現(xiàn)不同信息平臺之間的資源信息共享。

二、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)建立

基于以上分析，筆者認為當前居民健康檔案主要包括普通的、兒童的以及心腦血管方面的健康檔案，而且社區(qū)居民健康檔案系統(tǒng)又包括五個功能模塊，即檔案管理、信息服務、家庭監(jiān)護、信息傳輸以及系統(tǒng)管理等模塊。對于系統(tǒng)中的檔案管理模塊而言，該模塊為普通健康檔案、兒童健康檔案和心腦血管健康檔案提供檔案添加、修改以及刪除和查詢等功能，還包括檔案報告的統(tǒng)計與打印。對于信息服務模塊而言，該模塊通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，將整個社區(qū)內(nèi)的居民家庭與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)系在一起，方便社區(qū)居民通過網(wǎng)絡獲知所需各種信息資料，并且及時將個人的信息告知社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以便后者及時作出針對性的治療方案。對于家庭監(jiān)護模塊而言，該模塊主要是利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術(shù)設備，實現(xiàn)對整個社區(qū)獨居老人、患有心腦血管等疾病的病人，進行家庭監(jiān)護。對于信息傳輸模塊而言，主要是建立健全社區(qū)醫(yī)院服務網(wǎng)絡，從而使社區(qū)醫(yī)生通過網(wǎng)絡得到多家醫(yī)院專家們的技術(shù)指導。如果社區(qū)居民病人需在大型醫(yī)院接受相關(guān)診療，則只需通過該網(wǎng)絡系統(tǒng)，醫(yī)院醫(yī)生即可方便快捷地獲知該病人的病歷及病情。對于系統(tǒng)管理模塊而言，主要用于病人資料的添加、刪除以及修改和權(quán)限設置；同時還具有用戶密碼修改、數(shù)據(jù)庫備份與還原等功能。社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫主要包括，社區(qū)居民基本信息表、體檢表、社區(qū)醫(yī)生表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、兒童體檢表、婦科保健信息表、孕婦信息表、婦科檢查治療表、常見疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和發(fā)病記錄表等；在該系統(tǒng)中，社區(qū)居民的個人信息資料，主要存放在基本信息表中。社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的設計采用三層體系架構(gòu)———B/S結(jié)構(gòu)（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式）。業(yè)務邏輯層在體系架構(gòu)中的位置很關(guān)鍵，它處于數(shù)據(jù)訪問層與表示層中間，在數(shù)據(jù)交換中起承上啟下的作用：向數(shù)據(jù)庫服務器發(fā)送客戶端的請求；將服務器處理結(jié)果及時地返回到客戶端。在此過程中，數(shù)據(jù)庫服務器只是根據(jù)客戶端的請求，把處理后的數(shù)據(jù)反饋給業(yè)務邏輯層，這樣就減輕了服務器的負擔，從而提高了工作效率。

三、社區(qū)居民檔案數(shù)字化管理

社區(qū)居民檔案管理過程中，為進一步適應現(xiàn)代管理要求，全面提高工作效率，所有信息資料需通過社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)軟件處理，即實行數(shù)字化管理。在社區(qū)居民檔案管理系統(tǒng)中，各數(shù)據(jù)信息之間既保存著一定的關(guān)聯(lián)性，又表現(xiàn)出一定的獨立性。其中，數(shù)據(jù)又可以分成與系統(tǒng)相關(guān)的應用數(shù)據(jù)、與系統(tǒng)管理相關(guān)的管理數(shù)據(jù)。其中，應用數(shù)據(jù)主要有家庭檔案、保健檔案、個人檔案、兒童檔案以及死亡和殘疾檔案等。上述數(shù)據(jù)記錄差異性信息，具有各自相互獨立的特性，但這些信息彼此之間又互相關(guān)聯(lián)。用戶進入系統(tǒng)時，首先需進行登錄，其采用的是雙密碼驗證模式；雙密碼分別用于連接應用、數(shù)據(jù)庫兩個系統(tǒng)，主要目的在于防止利用用戶授權(quán)密碼打開數(shù)據(jù)庫，泄露病人及家庭信息。同時，對數(shù)據(jù)庫訪問系統(tǒng)，采用的是角色管理以及分級授權(quán)模式進行控制，并且設有存取權(quán)限。應用程序級功能控制，通過控制應用程序菜單項應用權(quán)限來實現(xiàn)；利用SQLServer建立社區(qū)居民病歷信息備份與轉(zhuǎn)儲，一旦系統(tǒng)遭受破壞或者出現(xiàn)了誤操作現(xiàn)象，可將其恢復到原來的狀態(tài)。在實際操作過程中，為了能夠更好地適應社區(qū)居民健康檔案的現(xiàn)代化管理要求，全面提高工作管理質(zhì)量和效率。筆者建議將社區(qū)衛(wèi)生服務中心所掌握的所有的信息資料，都通過社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，利用軟件技術(shù)實行數(shù)字化管理。其中，家庭檔案信息數(shù)據(jù)管理，主要是以家庭為單位的管理；而個人的檔案數(shù)據(jù)管理，主要體現(xiàn)在個人基本健康資料的記錄；對于保健數(shù)據(jù)管理而言，其中主要包括病歷數(shù)據(jù)、免疫數(shù)據(jù)、體檢數(shù)據(jù)、婦女保健數(shù)據(jù)以及兒童保健數(shù)據(jù)和殘疾登記等；實用的數(shù)據(jù)查詢：能根據(jù)自定義從系統(tǒng)查詢各種數(shù)據(jù)，對提取的數(shù)據(jù)可以進行整理并輸出為EXCEL文件；數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：能根據(jù)自定義從系統(tǒng)提取各種數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并自動生成統(tǒng)計圖；靈活的報表打印：系統(tǒng)提供多種報表格式，可根據(jù)自定義從系統(tǒng)提取所需數(shù)據(jù)以形成各種報表；數(shù)據(jù)備份：能進行數(shù)據(jù)庫備份，數(shù)據(jù)不易丟失；數(shù)據(jù)合并：能將各社區(qū)衛(wèi)生服務站數(shù)據(jù)集中合并到數(shù)據(jù)處理中心。對于社區(qū)居民健康檔案而言，各數(shù)據(jù)信息之間既存在一定的關(guān)聯(lián)性，又保持相互獨立。數(shù)據(jù)信息分為與系統(tǒng)有關(guān)的“應用數(shù)據(jù)”和與系統(tǒng)管理有關(guān)的“管理數(shù)據(jù)”兩大類。其中，應用數(shù)據(jù)包括家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數(shù)據(jù)記錄不同類別的信息，它們具有各自獨立的特性，但是這些信息又是互相關(guān)聯(lián)的。通過這些信息數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系，可以幫助我們對數(shù)據(jù)進行管理和查詢。同時，為了逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化，筆者建議利用區(qū)（縣）、市級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，逐步建立覆蓋全省的居民健康檔案管理信息網(wǎng)絡系統(tǒng)，網(wǎng)絡用戶包括區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)資源共享，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)療服務、醫(yī)學研究、科學決策等提供服務和支持。

四、結(jié)語

居民健康檔案建立范文第5篇

一、社區(qū)居民健康檔案管理的界定

如何界定社區(qū)居民檔案的范圍是本研究的基礎(chǔ)，居民健康檔案是對社區(qū)家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關(guān)因素和接受醫(yī)療保健等服務過程進行系統(tǒng)化全面記錄的文件或者電腦存檔，是社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)掌握居民身體情況的基本方式，也是進行社區(qū)衛(wèi)生服務管理的重要前提。社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案和個人健康檔案。

二、目前居民健康檔案管理的現(xiàn)狀和問題

當下社區(qū)居民健康檔案管理受到各方面的影響，社區(qū)檔案管理不十分完善，并沒有形成有效的完善體制，這個現(xiàn)狀是仍然需要我們?nèi)ゲ粩嗟耐晟企w制，改進方法，以求實現(xiàn)社區(qū)居民檔案管理的健康有效的發(fā)展。社區(qū)居民健康檔案管理面臨的以下問題網(wǎng)絡設備的普及不夠完善；很多地方的網(wǎng)絡應用比較少，而且社區(qū)居民檔案也并沒有完全存入電腦中，至于要實現(xiàn)網(wǎng)絡共享就更加不要說了，并且也沒有能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)居民醫(yī)療和家庭聯(lián)網(wǎng)，不能隨時了解社區(qū)居民健康狀況及醫(yī)療需求，對社區(qū)的醫(yī)療發(fā)展產(chǎn)生不小的影響，也致使出現(xiàn)一些突發(fā)狀況不能在第一時間向上級報告情況。

個人隱私的保護；隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們保護自己隱私的意識越來越強。然而居民的個人健康檔案之中是有很多關(guān)于自己個人隱私的問題，很多居民擔心信息的泄露對其本身會產(chǎn)生很多不必要的影響，會對其生活和工作產(chǎn)生很大負面的作用。

居民認同度有差異：社區(qū)居民健康檔案的建立對個人健康起監(jiān)控和保護的作用，而且能更好幫助醫(yī)生診斷病情，對居民病情的治療起很大的作用，但現(xiàn)在很多居民不能理解建立社區(qū)居民建檔的意義，對服務感受不深，持懷疑態(tài)度；所以出現(xiàn)拒絕建立社區(qū)居民檔案的情況。人才資源的缺乏；社區(qū)工資待遇和福利水平并不是很高，工作繁瑣，對社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)引進優(yōu)秀的專業(yè)人才產(chǎn)生極為不利的影響。而目前現(xiàn)有的在社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)的人員的專業(yè)知識、電腦操作水平還不是很高，工作人員也不足，對社區(qū)居民健康檔案管理的發(fā)展產(chǎn)生制約。

居民健康檔案本身存在的問題；現(xiàn)在的社區(qū)居民健康檔案有著填寫不準確、內(nèi)容不齊全以及不利于查閱等問題。填寫不準確主要表現(xiàn)在有的把一些無關(guān)緊要的東西寫上，有的檔案填寫又是過于簡單；內(nèi)容不齊全主要表現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間并沒有良好的溝通，使檔案在內(nèi)容上缺少很多重要的東西；不利于查閱主要表現(xiàn)在有良好的檔案內(nèi)容，但是想查閱相關(guān)資料卻非常繁瑣，沒有形成良好的查詢系統(tǒng)。

三、搞好我省社區(qū)居民健康檔案管理的對策

1.加強領(lǐng)導，落實責任

社區(qū)衛(wèi)生檔案的建議是一個復雜且重要的過程，而其中領(lǐng)導的關(guān)心和支持是搞好檔案管理工作的有力保證。只有加強領(lǐng)導，把建立統(tǒng)一的健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度建設、實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內(nèi)容納入議事日程，明確職責，層層落實，才能確保建立健康檔案工作取得實效。

2.加強宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識

我們應當積極發(fā)揮一些媒體的作用，并且結(jié)合一些世界疾病防治節(jié)日進行預防接種宣傳周、健康知識大講堂等形式多樣的宣傳活動，提高居民健康和建檔意識。不但讓群眾成為健康教育和健康促進的參與者和受益者，使他們懂得健康是人生的第一財富，而且要提高他們對健康體檢以及健康檔案的依從性，及時把體檢資料和健康信息反饋給社區(qū)醫(yī)護人員，尤其是領(lǐng)導干部要積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務中心搞好建檔工作。

3.增加政府投入，提高建檔率

社區(qū)衛(wèi)生服務工作是在政府的支持下開張的公益性質(zhì)社會事務，為確保居民健康檔案工作的順利進行，將健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓以及信息系統(tǒng)建設等費用應當納入財政預算，保證相關(guān)經(jīng)費投入。經(jīng)費的撥付應當與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤，提高醫(yī)務人員為居民建立健康檔案的積極性，保質(zhì)保量地完成居民健康檔案建立和管理工作。

4.加強人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)

衛(wèi)生服務中心是社區(qū)檔案管理的基礎(chǔ)，承擔著承擔著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務雙重任務。醫(yī)務人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍的建設力度，是當前一項十分緊迫的任務。通過繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)生崗位培訓和規(guī)范化培訓、社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓、地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫(yī)學專業(yè)知識，還要懂得地方語言、心理學、社會學等相關(guān)學科知識，提高他們服務能力、崗位技能以及對常見病、多發(fā)病的診療服務水平，成為百姓身邊的健康衛(wèi)士和知心朋友。尤其是專業(yè)的檔案管理人員，要想管理好健康檔案，必須具有高度的社會責任感、吃苦耐勞的精神和良好的業(yè)務素質(zhì)，熟悉和掌握健康檔案歸檔內(nèi)容、檔案學、相關(guān)法律法規(guī)和計算機知識等，才能勝任此項工作。