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臨床教學概念范文第1篇

1預習－實習－理論教學模式

是以實習為中心的教學模式，主要為學生小組討論形式，教師提前給學生設(shè)置幾個與本章節(jié)相關(guān)的幾個問題，讓學生自己去預習課本，搜集資料并小組討論問題的結(jié)果，再去醫(yī)院科室進行實習提前接觸臨床，進行案例分析和討論，最后再進行教授授課，使學生更加生動的學習全面的臨床知識。其特點是：將能力的培養(yǎng)放在重點，并高于知識的傳授；使學生更積極主動地學習新知識，學會解決困難，總結(jié)經(jīng)驗、通過增加學生的學習途徑，提高學生的學習、理解、歸納總結(jié)能力；進入臨床后以病人問題為中心，通過詢問病史，體格查體及輔助檢查，結(jié)合之前搜查內(nèi)容，來解決各種疾病問題，以提高學生的人際交往能力，語言表達能力，臨床綜合能力，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，提高學生的綜合素質(zhì)［3］；經(jīng)過學生提前預習課本知識和臨床實踐經(jīng)驗，再接受教授的系統(tǒng)完整的醫(yī)學基本理論，增加學生的學習興趣和理解能力，進一步增強理論基本功。這種教學模式的問題在于：學生習慣了傳統(tǒng)的教學模式，短期內(nèi)難于接受自己查閱大量資料增加學習的困難度，小班教學需要雄厚的師資力量，教學成本高。

2理論教學與實習緊密結(jié)合，互相滲透模式

以教學、實習相結(jié)合的教學模式，主要是學習－實習－學習－實習的形式，通過學習一節(jié)基礎(chǔ)理論知識，即刻就進入臨床進行實踐實習，例如學完子宮肌瘤后，便進入臨床單獨去接觸一些子宮肌瘤的患者，來接觸學習子宮肌瘤的常見病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法等，再結(jié)合整理教師課堂上所講的理論知識，對學生知識的靈活記憶起到莫大的幫助［2］。加強其對基本理論的理解和掌握，通過與臨床病例的聯(lián)系，將基礎(chǔ)知識與臨床學科的知識融會貫通，形成臨床思維能力，提高解決問題的能力，認識到學習與實踐相結(jié)合的重要性，使學生對臨床問題和臨床醫(yī)生有更深刻的認識，深感將來責任的重大。

3實習與教學同時進行的教學模式

傳統(tǒng)的實踐教學模式主要為課堂教學、臨床見習和畢業(yè)實習，彼此相互獨立，相互分離，不利于學生基本技能和專業(yè)技能的培訓，故可試行這套教學模式［4］，使學生提早進入臨床，形成邊實習邊教學的模式，達到“早臨床、多臨床和反復臨床”的倡議。學生在臨床每接觸一個患者和一個疾病，通過臨床上了解常見臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，提出問題并解決問題，教師再結(jié)合臨床問題進行綜合性教學，在教學過程中，學生有機會和病人接觸，在教師的指導下學習如何處理病人，并對病人進行連續(xù)追蹤觀察和服務(wù)，使基本課程和實踐緊密聯(lián)合［5］。使基礎(chǔ)教學充分的滲透到臨床實踐的過程中，重點鍛煉其解決臨床醫(yī)療問題的能力，相反通過臨床實踐去鞏固對基本醫(yī)學知識的掌握，構(gòu)建臨床疾病的完整知識體系。不僅提高了掌握基礎(chǔ)知識能力，同時提升了臨床思維能力和解決臨床問題的能力，加強了與臨床患者的溝通能力，培養(yǎng)成在臨床崗位上能解決實際問題的應(yīng)用型醫(yī)學人才，達到能力培養(yǎng)和素質(zhì)提升相結(jié)合。臨床醫(yī)學，尤其是婦產(chǎn)科學是一門綜合性、實踐性很強的學科，基礎(chǔ)教學是臨床醫(yī)學得以發(fā)展和創(chuàng)新的基礎(chǔ)，而實踐是培養(yǎng)醫(yī)學生成為臨床優(yōu)秀醫(yī)生的重要途徑。臨床教學模式處于不斷地改革和創(chuàng)新之中。根據(jù)傳統(tǒng)的臨床教學模式產(chǎn)生了多種新模式，它們各具特色，各大教學醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際合理運用，取長補短，培養(yǎng)出高素質(zhì)的綜合性的醫(yī)學人才。

參考文獻：

［1］朱云祥，李強，周明．創(chuàng)新教學模式搞好外科臨床教學改革［J］中國醫(yī)學創(chuàng)新，2008，3（35）：12．

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［3］趙萬紅，潘龍瑞，朱克剛，等．我國高等醫(yī)學教學模式改革的思考［J］．醫(yī)學與哲學：2014，35（4A，498）：74．

［4］劉鐵濱，張堅松，符曉華．臨床醫(yī)學專業(yè)實踐教學模式改革的探索和實踐［J］，教育教學論壇，2014，22：41．

臨床教學概念范文第2篇

［關(guān)鍵詞］ 教育，醫(yī)學;臨床醫(yī)學;教學改革

臨床教學是培養(yǎng)醫(yī)學生的重要教學階段，如何提高它的質(zhì)量并加強醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)，是臨床課教師需要解決的課題，而不斷探索臨床教學方法是解決的重要途徑.現(xiàn)將對臨床教學的幾點體會總結(jié)如下.

1 在臨床教學中要建立三個理念

1.1 教學中堅持以學生為主體的理念 教學過程中教師為主導，學生為主體的教育理念已得到教育界的普遍認同 ［1］ ，但是由于受到長期的傳統(tǒng)教育思想的影響，目前學生在大學里仍然明顯地處于被動受教育狀態(tài).教學中重教師的教，輕學生的學;重共性教育，輕個性教育;重知識傳授，輕能力培養(yǎng);重單向傳輸，輕師生互動等思想仍存在于師生的頭腦中.多數(shù)醫(yī)學生由于已習慣于前階段長期的被動受教育狀態(tài)，到臨床階段發(fā)揮主動性差，重書本理論，輕患者實際.因此，作為臨床教師首先要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想，應(yīng)為促使學生從被動向主動轉(zhuǎn)化，積極發(fā)揮主導作用.針對臨床教學實踐性強的特點，學生只有通過臨床實踐才能理解和鞏固所學理論，得到新的臨床理論知識.通過實踐環(huán)節(jié)，能激發(fā)學生學習興趣，促使學生從被動向主動轉(zhuǎn)化，因此臨床教師應(yīng)注重學生臨床實踐環(huán)節(jié).

1.2 教學中堅持以患者為中心的理念 臨床工作

就是直接給患者診斷和治療疾病，醫(yī)學生在臨床教學階段時患者才是唯一的教材，因此離開患者，學生只能從理論到理論，教學中難以擺脫被動.臨床工作不僅僅是給患者進行疾病的診斷和治療，而且也需要熟悉醫(yī)院的各項制度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，還涉及到衛(wèi)生保健知識、醫(yī)學倫理學和醫(yī)療保險等多方面的知識，因此是綜合性較強的工作 ［2］ ，學生只有通過臨床工作實踐，才能提高診斷與治療病人的能力.患者和病例是臨床工作的主要對象，臨床教學中建立以患者為中心的理念才能促進學生從被動向主動轉(zhuǎn)化，并發(fā)揮主體作用，走上從實踐到理論的學習軌道.

1.3 教學中堅持以問題為中心的理念 病例是臨床課教學中的重要資源，只有選擇適當?shù)慕虒W內(nèi)容和與之相應(yīng)的典型病例，以問題為中心開展教學活動，才能有效地激發(fā)學生的學習興趣.教師在設(shè)計課堂目標和路線時，應(yīng)確定主要的典型病例或模擬病人，找準理論學習與病例分析的結(jié)合點，有機地結(jié)合理論講授、課間實習和課堂討論.以問題為中心的教學法的精髓在于發(fā)揮問題對學習過程的指導和記憶作用，調(diào)動學習的主動性和積極性.

2 堅持三個理念，改革教學方法

2.1 編寫臨床教學綱要 根據(jù)我們所承擔的腎內(nèi)科臨床教學任務(wù)的教學大綱、常見病和多發(fā)病的特點，主要選擇腎病綜合征、慢性腎小球腎炎和慢性腎功能衰竭等編制學生學習中心問題的教學目標 ［3］ .例如，腎病綜合征這一中心問題的教學目標是:1）掌握慢性腎功能衰竭的病因和分類方法;2）了解腎病綜合征的發(fā)病機理及病理生理學;3）掌握腎病綜合征的病理類型及每個病理類型的臨床特點;4）掌握腎病綜合征的診斷及鑒別診斷;5）掌握腎病綜合征的治療方案及預后.

2.2 編制引導學生學習中心問題的病例 中心問題的病例要求至少有1個主訴、精選病史和癥候群及必要的實驗室檢查結(jié)果，而且要求有一定的難度和梯度，使學生在遇到較復雜的臨床病例以前對常見病、多發(fā)病有個初步的認識.編制病例圍繞中心問題，對教材進行適當?shù)募庸?，并要有利于激發(fā)學生學習動機.學習病例可使學生從中心問題入手開展學習活動，提高自學能力，切實做到理論聯(lián)系實際. 2.3 利用典型病例或模擬病人加強臨床實踐 典型病例是加強臨床實踐的主要對象，教師應(yīng)選擇好典型病例，必要時亦可塑造模擬病人.現(xiàn)代腎臟病學主要涉及腎實質(zhì)性病變和腎衰竭尿毒癥替代治療兩大領(lǐng)域，其中腎實質(zhì)疾病的臨床特點是疾病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，相同的癥狀、體征可能是完全不同的兩種疾病，診斷大部分依賴腎臟活體組織檢查的病理資料或特異性的實驗室檢查來確立，依靠傳統(tǒng)的臨床思維難以給出全面正確的診斷 ［4］ .因此在講解這部分內(nèi)容時，應(yīng)多搜集各種病理類型的光學顯微鏡、免疫熒光及電子顯微鏡典型圖片進行教學.教師還應(yīng)引導學生多同患者接觸，進行詢問，采集病史及體格檢查資料，并參與病歷書寫以及一些技能操作，提高學生的學習興趣.學生與患者接觸可使學生更直觀地體驗臨床工作，并增強責任感.

2.4 教學方法 我們所采用的教學模式是課前準備理論講授接觸病例小組討論教師小結(jié).1）課前準備:教師將病例摘要提前發(fā)給學生，并要求學生針對病案中的問題復習有關(guān)理論并準備發(fā)言提綱，使學生一開始就帶著“什么病?如何診斷?怎樣治療?”等問題進入理論學習;2）理論講授:在理論課中將病例問題有機地融入理論教學中，突出重點，啟發(fā)、點撥和引導學生;3）接觸病例:選擇與中心問題

相關(guān)的典型病例，并帶領(lǐng)學生查房，通過采集病史、 體格檢查及實驗室檢查資料、病歷書寫以及一些技能操作，提出有關(guān)思考問題;4）小組討論和教師小結(jié):在教師的引導下，針對中心問題展開討論，注重培養(yǎng)學生邏輯思維、綜合分析及推理判斷能力.必要時將病案分析和模擬臨床實踐活動相結(jié)合，使學生在教學活動中逐步完成從知識到技能的轉(zhuǎn)化 ［5］ .最后教師歸納總結(jié)，點撥診斷依據(jù)和治療要點等.經(jīng)過幾年的實踐認為，該方法有助于培養(yǎng)學生的自學能力，可提高學生的綜合分析和解決問題的能力.

3 教師要充分發(fā)揮主導作用

教師在臨床教學中的主導作用是學生從被動轉(zhuǎn)化到主動的關(guān)鍵，而在近幾年的臨床教學工作中體會到，教師如何發(fā)揮主導作用取決于以下3個方面:1）臨床教師應(yīng)有大量的知識貯備，隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展，好的臨床教師必須具備淵博的知識，除熟悉本?？浦R外，還應(yīng)了解相關(guān)學科以及衛(wèi)生保健知識、醫(yī)學倫理學和衛(wèi)生保健費用管理等多方面知識，而且必須了解患者和自己所從事醫(yī)療實踐的環(huán)境;2）必須與患者建立新型醫(yī)患關(guān)系，一個好的臨床教師同時也應(yīng)是一個好醫(yī)生.通過接觸各種各樣的患者，才能獲得豐富的第一手材料，并將臨床經(jīng)驗同醫(yī)學知識結(jié)合起來，構(gòu)建起以典型病例為基礎(chǔ)的，有關(guān)特殊患者的教學素材，并將這些案例應(yīng)用到教學中去;3）臨床教師應(yīng)熱衷于教育事業(yè)，要樹立一切為了學生的理念，不斷探討教學上出現(xiàn)的新問題，為培養(yǎng)學生實踐能力和提高綜合素質(zhì)而努力.

［參 考 文 獻］

［1］ 孫宗禹，楊健康.大學教學中“學生主體”問題的思考［J］. 現(xiàn)代教育科學 ，2004，（2）:117.

［2］ 王哲玲，楊習英.對臨床教學的幾點思考［J］. 邯鄲醫(yī)學高等?？茖W校學報 ，2005，18（3）:192.

［3］ 嚴琴琴.以問題為基礎(chǔ)的教學法在兒科教學中的初探［J］. 西北醫(yī)學教育 ，2001，9（3）:144.

［4］ 毛志國，梅長林，徐麗萍，等.應(yīng)用循證醫(yī)學新理念培養(yǎng)腎臟科住院醫(yī)師［J］. 中國高等醫(yī)學教育 ，2006，（6）:11.

臨床教學概念范文第3篇

關(guān)鍵詞婦產(chǎn)科臨床教學健康宣教案例教學法

1資料與方法

1.1一般資料

以前來我院實習的106例學生作為研究對象，時間：2016年7月~2017年7月，將學生隨機分作2批各53例，分別歸入研究組、對照組。研究組內(nèi)男26例，女27例；年齡20~22歲，平均(21.45±2.73)歲；入學成績71~93分，平均(84.29±3.16)分。對照組有男24例，女29例；年齡20~23歲，平均(21.89±2.46)歲；入學成績70~92，平均(86.17±4.33)分，P0.05，組間差異無統(tǒng)計學意義。實習時間均為3個月，兩組帶教組長均為我院婦產(chǎn)科中具有豐富帶教經(jīng)驗的主治醫(yī)師，帶教醫(yī)生均具備帶教資格。

1.2方法

健康教育：先帶領(lǐng)實習生熟悉婦產(chǎn)科病房情況，為實習生講解婦產(chǎn)科日常工作，了解學生的基礎(chǔ)知識水平，并給予其適當?shù)膵D產(chǎn)科常見疾病知識、操作指導，并根據(jù)患者情況制定健康教育實施表，為學生講解表格內(nèi)容，告知其按照健康教育實施表開展工作。帶教醫(yī)生帶領(lǐng)實習生依照健康教育實施表執(zhí)行，使學生通過實踐掌握健康教育相關(guān)技能，并在完成每項計劃后做好記錄，由帶教醫(yī)生為實習生進行該項健康教育的評價，對不足之處進行校正。案例教學法：帶教老師于臨床教學前，先行選取典型案例，或病情復雜、罕見的病理，案例應(yīng)當包括完整的病史、體征、輔助檢查及診斷結(jié)果等，并將本輪教學主題、案例告知實習生，同時為實習生提供一定的學習資料。在教學中，要求學生分組對案例中設(shè)計的理論知識進行討論，如疾病概念、臨床表現(xiàn)等，討論過程中，要求實習生能夠針對案例中的診療情況提出自己的疑問或見解，由帶教老師根據(jù)臨床實際方法進行解答、補充等，案例教學結(jié)束后，帶教老師進行重難點總結(jié)，并要求實習生做好記錄。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組成績，并調(diào)查實習生對臨床教學效果的評分，調(diào)查學生對臨床教學的滿意度。學生實習結(jié)束前進行成績檢測，檢測內(nèi)容分為理論、實操兩項，每項均為百分制，內(nèi)容包括基礎(chǔ)、專科理論、操作等，分數(shù)越高，表明成績越好；臨床教學效果評分采取臨床教學質(zhì)量問卷形式開展，共含4項，每項25分，總分100分，內(nèi)容分別為：理論聯(lián)系實際效果、臨床思維能力效果、臨床實踐能力效果、激發(fā)學習興趣效果，分數(shù)較高者表明實習生對臨床教學的效果更為認可[3]。教學滿意度運用問卷開展調(diào)查，問卷得分歸入以下三個梯度：≦80分，81~90分，≧90分，分別代表：不滿意、基本滿意、非常滿意，滿意度通過后兩個梯度數(shù)量統(tǒng)計[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPPSS18.0統(tǒng)計軟件分析，%為計數(shù)資料比，(x±s)為計量資料，各以x2、t檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組成績情況比較

研究組理論、實操成績均高于對照組，兩組成績具有顯著性差異，P0.05。

2.2兩組教學質(zhì)量評分比較

就教學質(zhì)量評分這一指標看來，研究組實習生對理論聯(lián)系實際效果、臨床思維能力效果、臨床實踐能力效果、激發(fā)學習興趣效果等評分均高于對照組，差異顯著，P0.05。

2.3兩組教學滿意度情況

研究組對教學滿意度高達94.34%，遠高于對照組79.25%，組間差異顯著，P0.05。

臨床教學概念范文第4篇

關(guān)鍵詞：臨床教學研究；體育教師；在職研修；應(yīng)用

中圖分類號：G642.4；G451 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）06-0049-03

一、臨床教學研究的內(nèi)涵

“臨床教學研究”是教師憑借根植于教學實踐而獲得的“實踐性知識”和“臨床知識”，展開案例（教學錄像、文字）分析，診斷教師成長的課題，幫助教師專業(yè)成長的研究，是采用觀察、記錄、描述、說明、概念化這一案例研究的步驟，借助描述的質(zhì)性研究。

二、臨床教學研究引入體育教師在職研修的理論依據(jù)

1.作為“專家”的體育教師是以“實踐性知識”為基礎(chǔ)和特色的。唐納德.肖（Donald Schon）認為[1]-[2]，近代意義上的專門職業(yè)（技術(shù)熟練者）是在以應(yīng)用科學為基礎(chǔ)的科學技術(shù)形成的背景下確立的，以立足于“科學技術(shù)在實踐中的合理應(yīng)用”的原理形成專門職業(yè)領(lǐng)域和專業(yè)教育的課程為特征。專門職業(yè)的代表――醫(yī)生和律師，是以應(yīng)用科學理論和科學技術(shù)的成熟度來界定專業(yè)性的內(nèi)涵的。不過這種立足于將科學的、合理的技術(shù)應(yīng)用于實踐的傳統(tǒng)的“專業(yè)”概念已顯露出破綻：現(xiàn)代的專家們面對遠為復雜的對象，而且在更為復雜的社會背景中工作，他們直面的是單純根據(jù)現(xiàn)成的科學技術(shù)不能處置的狀況，需要做出專業(yè)性的判斷。這樣，從反思自身的實踐經(jīng)驗出發(fā)提高專業(yè)性就是不可缺少的。唐納德.肖根據(jù)這種基于“實踐性知識”的新的專業(yè)性質(zhì)，提出了“反思性實踐家”的概念。“反思性實踐家”是根據(jù)活動過程中的省察，形成專業(yè)過程有的專業(yè)認識和見識，推進行使專業(yè)性判斷的實踐。即“反思性實踐家”的專業(yè)性概念不是現(xiàn)成的合理的技術(shù)熟練的程度，而是在實踐過程中生成的專業(yè)性認識和思考方式。盡管這里的專門職業(yè)的研究不是直接以教師職業(yè)為研究對象的，但其提及的“反思性實踐家”的概念在揭示作為“專家的教師”特質(zhì)的基礎(chǔ)上，將是有效的概念。過去，主張教師專業(yè)性的一個最大的問題是，難以明確教師所固有的專業(yè)知識的性格和構(gòu)造。由于教師這個工作是涉及社會、文化和人類存在的復雜內(nèi)容的工作，包含著相關(guān)學科領(lǐng)域的廣泛內(nèi)容，故用現(xiàn)成的理論與技術(shù)去確定它的專業(yè)領(lǐng)域極其困難。特別是體育教師，在具有綜合性的體育科學和教育科學的交叉影響下，體育教育領(lǐng)域無論從哪個學術(shù)領(lǐng)域看，都受不確定的未知領(lǐng)域的支配，是合理技術(shù)之應(yīng)用的過分復雜、含混的一個領(lǐng)域。通過開拓“反思性實踐”和“實踐性知識”，更積極地把握體育教師的“準專業(yè)”性質(zhì)。

2.體育教師“實踐性知識”的特點。在體育教師的專業(yè)領(lǐng)域中，存在著區(qū)別于一般大眾和各領(lǐng)域研究者的固有知識――“實踐性知識”領(lǐng)域。這里所謂的“實踐性知識”不是一般意義上的運動實踐知識，而是在體育教師的實踐情境中支撐具體的選擇與判斷的知識。其具有如下特點：（1）體育教師的“實踐性知識”是依存于背景的經(jīng)驗性知識，同理論研究者運用的“理論知識”相比，缺乏嚴密性和普適性，是一種多義的、充滿柔性的功能性知識。（2）體育教師的“實踐性知識”是以特定體育教師、特定體育教學活動場所、特定教材、特定學生為對象而形成的知識，是作為案例知識而積累、傳承的。因而，案例研究對于闡明“實踐性知識”是有效的，揭示其形成的臨床研究是必要的。（3）體育教師的“實踐性知識”具有不能還原于個別的專業(yè)領(lǐng)域的綜合性，且并不具備“理論性知識”那樣的發(fā)現(xiàn)未知事物和做出原理性闡述的性質(zhì)，而是憑借經(jīng)驗主動地解釋、矯正、深化現(xiàn)成知識而形成的綜合性知識。（4）體育教師的“實踐性知識”不是顯性的知識，它是無意識地運用的，含有“隱性知識”的功能。（5）體育教師的“實踐性知識”是以教師的個人經(jīng)驗為基礎(chǔ)而形成的具有個性品格的知識。因此，要有效地傳遞“實踐性知識”，不僅要求有“知識”，而且要求有“經(jīng)驗”。這種傳承具有根據(jù)接受者的個性特點和成熟度加以解讀、汲取的性質(zhì)。

3.傳統(tǒng)體育教師在職研修的弊端。在以往的在職教育的開發(fā)和研究中，不是以一個個體育教師在實踐情境中直面的具體問題的診斷與解決為軸心，而是界定對于所有體育教師都有效的理論知識和運動技術(shù)、技能領(lǐng)域，著力于確立系統(tǒng)的、網(wǎng)絡(luò)式地掌握的計劃，忽視了體育教學內(nèi)容、體育教師個體認識和體育教育實踐環(huán)境的特殊性。這種方法更多地表現(xiàn)為流于形式的集體傳遞、講解、指導之類的單向研修和訓練[3]。而以“實踐性知識”為基礎(chǔ)構(gòu)想的“作為專家的教師”的在職教育與研修，旨在做出選擇和判斷，形成專業(yè)性的見識，進而解決基于個別的經(jīng)驗所生成的實踐性問題，克服傳統(tǒng)體育教師在職研修存在的弊端，增強在職研修的針對性。

4.借助于體育教學錄像記錄的臨床教學研究的獨特效果。借助錄像記錄的臨床教學研究以圖像的形式提供了體育課堂教學的整體面貌，不僅有利于教學者自身能夠從觀察者的角度審視教學，反思的自身實踐，而且為增強體育教師之間實踐的溝通與交流的有效性提供了可能?；阡浵裼涗浀陌咐芯渴菍崿F(xiàn)這種可能的一種方法。此外，臨床教學研究方法在開發(fā)體育教師職業(yè)的專業(yè)性和自律性方面起到核心作用。以具體體育教學案例的觀察和研究為基礎(chǔ)的臨床教學研究，將會提高體育教師的實踐性見識，為使培訓機構(gòu)成為促進體育教師專業(yè)成長的服務(wù)機構(gòu)成為可能。

三、臨床教學研究在體育教師不同研修階段的應(yīng)用

本文以教育實踐的經(jīng)驗度作為劃分的標準，將體育教師研修的階段劃分為體育教學原理的理解階段、體育教學技術(shù)的訓練階段、體育教學的實踐和創(chuàng)造階段。

1.臨床教學研究在體育教學原理理解階段的應(yīng)用。本階段主要是針對經(jīng)驗薄弱的體育教師的研修，通過觀察體育教學，理解組織體育教學的原理和基本構(gòu)成，并重視體育教學觀的理解和從學習中習得知識。這期間，由于多采取集體指導，各種教育媒體引進的核心教學方略的開發(fā)成為重要課題，主要教育內(nèi)容如下：

（1）根據(jù)體育教學解釋，理解體育教學模型，首先，觀摩現(xiàn)場體育教學和教學記錄（文字記錄和教學圖像），聽取有關(guān)體育教學技能（講解、示范、教學方法手段的選擇和教學組織）的解釋，理解其要點。其次，觀摩現(xiàn)場體育教學和教學記錄，隨著體育教學的進行，思考下一步該怎么辦，同時敘述各個時點教師采取的行為。最后，就教學中體育教師的行為，分項目收集信息，并加以整理歸納。

（2）體育教學設(shè)計、教學方法的理解，首先，閱讀優(yōu)秀的體育教學設(shè)計和教材研究案例，模仿它們的風格。其次，依據(jù)自己的判斷給出優(yōu)秀教案的片斷。最后，給出典型的體育教材，小組討論典型教材的教學設(shè)計和教材研究，然后反復練習。

（3）體育教學取材、再現(xiàn)，體育教學中的決策演習，第一步，體育教學取材與方法的習得（教學錄像的錄制方法）。首先，觀摩體育教學錄像，了解基本的體育課堂教學攝影技術(shù)和編輯方法。其次，討論做好體育教學記錄的方法。最后，在教學流程中，反復實踐教學記錄和教學錄像錄制的方法。第二步，體育教學的再現(xiàn)與決策的訓練。首先，快速地再現(xiàn)體育教學錄像，逐一把握教師的教學技能和基本的教學行為。其次，鎖定體育教學的重要場面，判斷在該階段教師應(yīng)當采取的教學行為，并就教師采取的教學行為的實然狀況做出自己的評價。最后，借助錄像再現(xiàn)各種類型的體育教學，反復訓練其對應(yīng)的方法和體育教學過程的預測。第三步，教學數(shù)據(jù)的收集、處理的演習。首先，觀摩、模仿以往所進行的體育教學分析和教學評價的有效案例，弄清體育教學分析評價的內(nèi)容以及對應(yīng)的評價標準、方法。其次，從教學數(shù)據(jù)出發(fā)，把握該教學的特點，形成改進體育教學的意見。最后，觀摩現(xiàn)場教學和教學錄像，反復練習，以便能夠及時采納體育教學評價的數(shù)據(jù)。

（4）體育教學實習的體驗型理解第一步，借助模擬體育教學，局部把握。首先，反復視聽體育教師小隊的優(yōu)秀事例，在模擬教學中加以運用。其次，通過體育教師小隊的事例分析，確認體育教師的不同判斷會導致不同的體育教學流程。最后，采用體育教師小隊那樣的細分化方式，反復練習基本的教學技術(shù)（講解、示范）。第二步，通過體育實習，綜合把握。首先，通過實習學校的教學觀摩，將發(fā)現(xiàn)的教師采取的不同類型體育教學的流程和教學技術(shù)，按自己的方式加以運用。其次，實施體育教學實踐，并就該教學的流程和在教學分歧點上自己所采取的判斷和處置方式加以反思，歸納改進措施。最后，觀摩他人的教學，能夠就教學的進展和判斷方式歸納自己的見解和意見，做出評論。

（5）教學實踐案例的收集與整理，首先，定期觀摩現(xiàn)場體育教學，收集可供自己參考的具體的時間實力，分項目加以整理、保存。其次，參考有關(guān)的教學現(xiàn)場所發(fā)生的現(xiàn)象的文獻資料，思考解決的方法，傾聽資深教師的意見。最后，現(xiàn)場收集自己所需要的教育信息，并加以整理，以便利用。

2.臨床教學研究在體育教學技術(shù)的訓練階段的應(yīng)用。這個階段以教學經(jīng)驗薄弱的體育教師為對象，指導體育教學的基本技能，并通過反復訓練加以把握。

（1）體育教學技術(shù)的基本訓練，第一步，教學觀摩及其記錄。首先，盡可能多地觀摩各種類型的體育教學（不同人員類別、不同教學內(nèi)容），發(fā)現(xiàn)其間的差異，進而徹底地觀察自己的體育教學，探討體育教學行為。其次，通過體育教學觀摩筆記，形成自己的見解和方案，并同教學者進行討論，確認意見的妥當性。最后，分項目整理體育教學觀摩筆記，以便利用。第二步，基于教學模仿的實地訓練。首先，根據(jù)教學觀摩，模仿原任體育教師的教學，若有疑問，向原任教師請教。其次，就模仿的體育教學做出反思性記錄，同時表明自己的見解和感想，接受指導。最后，反復實施模仿教學，并接收原任教師的實地指導。第三步，模仿體育教學的應(yīng)用訓練。首先，設(shè)想將模仿教學所得的體育教學技術(shù)應(yīng)用于自己的班級。其次，以模仿體育教學所得之技術(shù)為基礎(chǔ)，采納新的媒體，形成自己的方略。最后，將收集到的體育教學技術(shù)運用于種種情境，確認其效果。

（2）分析體育教科書，習得體育教材的研究方法，首先，了解體育教科書分析和體育教材研究的手法，并加以嘗試。其次，觀察已經(jīng)做出的教科書分析和教材研究的結(jié)果，加以解讀和考察。最后，反復不同年級、不同類型體育教材的分析，以便習慣種種案例的分析。

（3）體育教學實踐的記錄和前輩教師之建議的積累，首先，閱讀已經(jīng)發(fā)表的體育教學記錄，熟悉教學記錄的格式和記述方式，并加以模仿，記錄各種體育教學。其次，觀察自己所做的體育教學記錄，抽取并整理體育教學中的成敗得失。最后，用盡量多的文字和圖像記錄自己的體育教學實踐，讓資深的體育教師觀看并接受建議。

3.臨床教學研究在教學實踐的創(chuàng)造階段的應(yīng)用。這個階段主要以體育教學經(jīng)驗豐富的體育教師為對象。要創(chuàng)造出色的體育教學，就必須創(chuàng)設(shè)思考自己的教學類型、發(fā)現(xiàn)新的方向的機會，為此，應(yīng)當有計劃地創(chuàng)設(shè)同其他教師交流和研討的機會。

（1）體育教材研究的深化與系統(tǒng)化，首先，要了解不同的體育教學觀（如開放型運動技能教學、封閉型運動技能教學）導致不同的教材解釋的方法（從對運動技術(shù)的整體把握開始教學、從某個局部技術(shù)動作開始教學）。收集質(zhì)量不同的體育教學設(shè)計和教材研究的事例，提供可供參考的部分。其次，對于典型的體育教學設(shè)計和教材研究的事例，做出自己的思考，并加以分類、整理、系統(tǒng)化。

（2）創(chuàng)造性教學法的創(chuàng)造與信息交流，首先，觀摩確立了有特色的教學法的體育教師的實踐，分析這個體育教師的優(yōu)點，作為參考。其次，直接訪談資深體育教師，了解他們創(chuàng)造自己的體育教學方法與技術(shù)的過程，從中整理值得參考的方法、技術(shù)。最后，發(fā)現(xiàn)機會，盡量參加發(fā)表會和研究會，從相互探討中獲得新的體育教學方法的訣竅。

（3）開發(fā)獨特的體育教學設(shè)計法與評價方法，首先，探討各地具有代表性的體育教學設(shè)計與教學評價方法，汲取合理的部分。其次，從以往實施的體育教學設(shè)計與評價的方法中發(fā)現(xiàn)應(yīng)當矯正的部分，創(chuàng)造自己新的方法。最后，將自己開發(fā)的新方法加以概括，使得別人也能模仿。

（4）體育教育實踐研究的積累與發(fā)表，首先，收集、整理已經(jīng)發(fā)表的教育研究，選擇可供自己參考的部分。其次，參考以往的教育研究，開拓自己的實踐情境的新局面，開發(fā)研究方法，深化體育教育實踐。立足于新的問題意識展開研究，總結(jié)成果，引發(fā)有識之士的批判。

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臨床教學概念范文第5篇

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學教學;法律問題;改進策略

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0439-01

利用病人作為教學素材的必要性與部分患者存在抵觸情緒的矛盾是每個教學醫(yī)院共同面臨的問題，如何既保證學生受教育權(quán)實現(xiàn)，又要保護患者的權(quán)利和保證臨床教學質(zhì)量，面對臨床教學涉及多方面的問題，不僅需要專業(yè)知識來解決，而且更需要很多法律知識進行處理，現(xiàn)就臨床醫(yī)學教學中存在的法律問題進行討論并提出改進措施，供大家參考。

1 臨床教學質(zhì)量評價標準

據(jù)不完全統(tǒng)計，部分臨床教學醫(yī)院沒有教育理念，造成帶教教師帶教行為的的隨意性和盲目性；也有部分臨床教學醫(yī)院有自己的教育理念，但是這種理念并不一定與學校的理念相一致，甚至存在相互沖突的地方［1］。這就有可能使學校的觀點與臨床教師的觀點相互矛盾、教學目標的不一致甚至是相互抵觸。這樣，最終勢必會影響教學行為的整體利益，影響教學醫(yī)院向社會輸入的人員質(zhì)量[2]。臨床教學質(zhì)量，是教學活動及其結(jié)果滿足需求的程度，具體就是，教學要滿足社會對學生品質(zhì)培養(yǎng)的需求；滿足學生對教學活動的要求；滿足上一層次教育對本層次教學的要求；滿足國家關(guān)于大學教學的相關(guān)法律和規(guī)定對教學的要求…[3]。其中國家相關(guān)法律對臨床教學質(zhì)量規(guī)定具有保障性和強執(zhí)性，中國醫(yī)學教育質(zhì)量保證體系研究課題組以《中華人民共和國高等教育法》為依據(jù)制訂了既符合中國國情，又順應(yīng)國際環(huán)境的中國醫(yī)學教育標準，制訂了《中國醫(yī)學本科教育標準》[4]。該標準規(guī)定：畢業(yè)生應(yīng)達到的基本要求，其中包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)、知識目標和技能目標等三個領(lǐng)域，本標準反映了我國醫(yī)學教育面臨的國際趨勢、國內(nèi)環(huán)境和社會期待，它是各個學校制訂教育目標、教育計劃基礎(chǔ)或參照，臨床教學計劃和教學目標應(yīng)當與學校相一致。因此，臨床醫(yī)學教學質(zhì)量評價標準應(yīng)與中國醫(yī)學教育標準統(tǒng)一。

2 實習學生的法律地位和責任

2.1 實習學生的法律地位:目前，我國沒有法律對實習學生與教學醫(yī)院的關(guān)系進行明確定性[5]，實習學生的法律地位，除了法律強制規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)之外，實習學生的有些權(quán)利和義務(wù)，可以通過實習協(xié)議確定下來，根據(jù)《合同法》的相關(guān)規(guī)定，不管是學校與教學醫(yī)院雙方簽訂的協(xié)議，還是學校、教學醫(yī)院、與實習學生三方簽訂的協(xié)議，都具有合同的性質(zhì)，如沒有簽訂書面實習協(xié)議，口頭約定同樣也不影響協(xié)議的成立，具有法律效力，實習學生與帶教老師之間的關(guān)系是平等主體之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。傳統(tǒng)的“師傅帶徒弟”方法[6]，侵權(quán)了臨床教學中帶教老師與學生主體之間的平等性，否認了實習學生的法律地位。在實踐活動中，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)學教育臨床實踐管理規(guī)定》（以下稱《暫行規(guī)定》）等法律強制規(guī)定，實習學生應(yīng)在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導下，從事醫(yī)學教育臨床實踐活動…，實習學生沒有單獨執(zhí)行技術(shù)性操作的權(quán)利，此外，實習學生生對于自己實習中未曾學習過的技能或認為尚不熟悉的技能，如果帶教老師要求執(zhí)行，則學生有權(quán)拒絕。

2.2 實習學生的法律責任:我國《暫行規(guī)定》規(guī)定：在醫(yī)學教育臨床實踐過程中發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，實習學生在臨床帶教教師指導下參與醫(yī)學教育臨床實踐活動，不承擔醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛責任，臨床帶教教師指導不當，臨床帶教教師承擔相應(yīng)責任；未經(jīng)臨床帶教教師同意，擅自開展臨床診療活動的，承擔相應(yīng)的責任。說明實習學生在實踐活動中，只有在違反法律的規(guī)定情況下，才負法律責任，同時，對于帶教老師推卸責任的作法有權(quán)指出。

3 實習學生的權(quán)利

實習學生權(quán)利實現(xiàn)程度影響臨床教學質(zhì)量，對于實習學生權(quán)利，除社會歷史原因外，還有觀念方面的問題。經(jīng)調(diào)查實習學生被侵權(quán)現(xiàn)象較普遍，種類呈現(xiàn)多樣化，主要表現(xiàn)在超時工作、受排擠歧視、身體傷害[7]，使學生的受教育權(quán)和人格權(quán)等權(quán)利受到侵犯。在美國，已經(jīng)有學生因自己的權(quán)利沒被滿足而控告教育機構(gòu)的案例[8]，因此，臨床實踐活動中維護實習學生的權(quán)利應(yīng)當引起重視，應(yīng)特別理解和尊重實習學生的下列幾種權(quán)利。

3.1 受教育權(quán):實習是學校正常教學的一個組成部分，教學醫(yī)院是學校教學場所的延伸，學校與學生之間的教育管理關(guān)系的性質(zhì)并沒有隨著實踐教學場所的轉(zhuǎn)移而改變，學生根據(jù)教學計劃到教學醫(yī)院去實習，實際上是學校的委托，臨床帶教老師是在教學醫(yī)院代為行使臨床教學義務(wù)[9]。根據(jù)法律規(guī)定：教學醫(yī)院有義務(wù)提供必要實習條件，選擇優(yōu)秀臨床老師帶教，使學生得到先進科學的質(zhì)量評價體系、方法和制度…；臨床老師帶教有義務(wù)按教學目標、計劃要求，采取合理的方法監(jiān)督、指導實習學生進行思想道德與職業(yè)素質(zhì)教育、專業(yè)知識和專能技能培訓，為學生傳授豐富的臨床實踐經(jīng)驗，充分評估實習學生的專業(yè)技能水平或基礎(chǔ)，根據(jù)實習學生水平，針對性指導、培訓、考核，漸進，不斷提高專業(yè)技能，保證每一個實習學生都具有學習和提高的機會，給實習生提供必要的關(guān)懷、愛護與幫助…。只有教學醫(yī)院和臨床帶教老師履行了義務(wù)，才能保證學生的受教育權(quán)的實現(xiàn)。

3.2 參與管理權(quán):在臨床教學過程中，實習學生作為平等主體資格，有權(quán)參與臨床教學管理、評價、監(jiān)督…，了解臨床教學計劃、教學安排、教學目標、教學條件和管理制度，對不合理的管理提出意見和建議。目前已有許多學者，對實習學生如何參與管理已進行了研究，其中，帶教老師和實習學生雙向評價的方法[10]…，值得推廣，實習學生考核帶教師的教學質(zhì)量，不僅是實習學生參與管理權(quán)的實現(xiàn)，而且，對臨床教學具有促進作用。

3.3 實習學生的人格權(quán):所謂人格權(quán)就是作為一個人不能被剝奪與生俱來的權(quán)利，我國《民法通則》所規(guī)定的人格權(quán)包括：生命權(quán)，健康權(quán)，姓名權(quán)（名稱權(quán)），肖像權(quán)，名譽權(quán)，榮譽權(quán)等權(quán)利，實習學生的人格權(quán)應(yīng)得到尊重，應(yīng)受法律保護。當實習學生的人格權(quán)受到侵犯，可以要求教學醫(yī)院賠償。由于實習學生在實習期間與教學醫(yī)院之間非勞動關(guān)系，不是勞動法保護的對象，因此，大學生在實習期間人格權(quán)受到傷害，不能按照《勞動法》和國家《工傷保險條例》的規(guī)定進行工傷認定，可以依據(jù)民法要求教學醫(yī)院承擔責任，也可以直接適用我國《合同法》以及《最高法院關(guān)于審理權(quán)人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等民事法律來調(diào)整和賠償。實習學生、與教學醫(yī)院、學校通過自愿協(xié)商的方式簽訂實習協(xié)議，對實習學生在實習期間發(fā)生人身傷害事故承擔責任的問題進行的約定，是對實習學生侵權(quán)后及時進行救濟的有效方法。

4 患者的權(quán)利

臨床實習的終極目標，就是使患者能夠獲得與費用付出相當?shù)囊约胺煞ㄒ?guī)賦予的醫(yī)療服務(wù)，同時，法律強制規(guī)定實習學生臨床實踐培養(yǎng)的過程，也是病人就醫(yī)的過程，利用病人作為教學素材的必要性與部分患者存在抵觸情緒的矛盾是每個教學醫(yī)院共同面臨的問題，其解決問題的關(guān)鍵是如何減少或避免臨床實踐中的侵權(quán)。由于以下可以克服原因：其一，學生和行為并非都是在帶教教師的指導和監(jiān)督之下進行的，指導老師的指導與監(jiān)督在一定程度上被虛置；其二，帶教老師的水平和能力不符合要求,學生的行為不規(guī)范…,帶教老師的不作為和實習學生錯誤作為，出現(xiàn)對患者的權(quán)利侵犯，應(yīng)當引起重視?！稌盒幸?guī)定》作為臨床教學專門性法律規(guī)范，在保護患者權(quán)利方面作了強制性規(guī)定：應(yīng)采取有效措施保護醫(yī)學教育臨床教學實踐活動中患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和其他相關(guān)權(quán)益。在安排和指導臨床實踐活動之前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并得到相關(guān)患者的同意。臨床教學中，如何采取有效措施保護患者的權(quán)利？筆者認為發(fā)達國家臨床教育學經(jīng)驗值得借鑒，在美國的醫(yī)學臨床實踐重視“以患者為中心”的理念，指導學生在臨床實踐過程中進行有效的決策和判斷，盡量減少醫(yī)療差錯。在英國學生進行侵入性的檢查或者操作之前，必須告知患者配合教學的必要性，對學生操作的安全性進行承諾，并征得患者的同意。同時，為了提高實習學生的動手能力，避免在臨床實踐中產(chǎn)生醫(yī)療差錯，使用了模擬情景下重復操作的教學方法來培養(yǎng)學生臨床操作的熟練程度[11]。筆者認為學生操作之前的風險評估為防止對患者侵權(quán)具有可行性和有效性，主要包括對患者的評估、學生操作能力的評估?；颊叩脑u估，其一，評估患者對學生操作接受的程度。對于不能接受的患者，臨床帶教教師牢固確立教學意識，增強醫(yī)患溝通觀念，積極說服相關(guān)患者配合醫(yī)學教育臨床實踐活動。其二，評估患者病情程度，對于需要搶救的病人，不能因為學生的操作不熟練而延誤搶救時機；操作前對實習學生能力評估，決定實習學生參與操作的程度，避免實習學生的操作不當對患者造成損害或傷殘。

隨著我國法律制度的不斷完善，臨床教學中更多的事實問題將由法律調(diào)整，作為臨床教學工作者，不僅要重視對實習學生的專業(yè)培養(yǎng)教育，還應(yīng)更加關(guān)注法律對臨床教學的規(guī)定，明確臨床教學中各參與主體的權(quán)利和義務(wù)，履行臨床教學職責，防止侵權(quán)現(xiàn)象的發(fā)生，保證臨床教學質(zhì)量。

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