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護理質量檢查小組范文第1篇

1．1健全護理管理體系護理部成立由護士長組成的二級護理質控管理組，根據(jù)全院護士長專長、性格特點和新老搭配的方式分病房管理組、文件書寫組、消毒隔離組、急救組、臨床教學組5個專項質量檢查小組，每組設組長1名，根據(jù)各組工作量安排2～3個成員。

1．2實施方法護理部根據(jù)醫(yī)院護理質量控制標準，確定各組職責，對全院各護理單元進行檢查、督導。病房管理組:負責檢查特級護理質量，健康宣教和病人滿意度調(diào)查等;護理文書組:負責檢查護理文書記錄，以及所有臺賬完善情況等;消毒隔離組:負責檢查消毒隔離質量，無菌物品等;急救組:負責檢查藥品、急救車管理、急救藥品物品管理使用情況，隨機抽考應急預案等;臨床教學組:負責檢查三基三嚴、規(guī)范化培訓，實習生、進修生、新護士帶教和護理技術操作考核等。并將護理質量檢查的各項指標分類、定分值:基礎護理質量合格率100%(合格標準分90分);特、一級護理質量合格率≥95%(合格標準分80分);護理文件書寫合格率≥98%(合格標準分80分);急救藥品、物品、器械完好率100%;一人一針一管一用一消毒/滅菌執(zhí)行率100%;護理“三基”理論考試合格率100%(合格標準分80分);護理技術操作考核合格率100%(合格標準分90分)。

制定相應的平分標準。平分標準檢查要點、檢查內(nèi)容、該扣的分值等，并將各項護理質量檢查標準下發(fā)給各小組及護理單元。每月中旬各檢查小組根據(jù)護理部每月的安排，一周內(nèi)分別對各護理單元工作質量檢查一次，將檢查結果匯總上交護理部。護理部組織召開二級護理質量檢查匯總反饋例會，先由各組匯報本組檢查內(nèi)容和結果、需要協(xié)調(diào)和解決的困難與矛盾、提出主要存在問題及解決問題的措施和建議、上次護理缺陷整改情況。然后護理部主任提出存在和潛在的共性問題，經(jīng)過全體人員討論后，護理部主任總結對共性問題的解決辦法和潛在問題的防范措施，并按檢查結果，調(diào)整下月工作安排，提出具體要求。

2結果

2．1成立二級質控檢查組可以提高護理質量二級質控檢查小組按照護理職能部門要求的標準進行檢查，起到了層層質控的作用。在護士儀表、消毒隔離、基礎護理、等級護理、危重病人掌握和搶救車管理、病區(qū)管理、健康教育、護士技能考核和護理文件書寫的質量檢查中，真實地反映一級質量控制中存在的問題與不足。護士長能夠抓住質量控制的要點和重點，對檢查出的質量問題持續(xù)進行反饋追蹤管理，并形成動態(tài)循環(huán)，使護理質量控制反饋追蹤機制得到完善，降低護理質量問題重復發(fā)生率，提高護理質量。

2．2成立二級質控檢查組可以提高護士長的管理水平通過檢查、匯報、討論，為護士長提供相互交流的場所和氛圍，對管理中的問題和不足提出建設性的意見和解決方法，在發(fā)揮年輕護士長的積極性和創(chuàng)造性的同時，使高年資護士長的經(jīng)驗和有效的管理辦法得以推廣，達到相互促進，取長補短，提高管理水平。

3小結

護理質量檢查小組范文第2篇

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

護理質量檢查小組范文第3篇

1．1一般資料

我院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級綜合醫(yī)院，開放床位1300張，護理單元34個。于2009年成立護理質量督導專家組。專家組成員在護理質量管理委員會領導下工作，主要職責是制訂、修改和完善護理質量管理標準及考核方案，全院各護理單元的三級質控檢查，形成質控、指導、反饋、改進評價一體化管理。

1．2方法

1．2．1修訂護理質量評價標準

護理質量督導小組成員認真學習領悟衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務文件精神，針對重點環(huán)節(jié)明確護理工作目標，細分每個階段、每個環(huán)節(jié)、每個程序，細化為危重患者護理、基礎護理、護理查對、圍手術期管理、管道風險管理、五常法管理等16項護理質量評價標準。護理三級質控均使用相同的質量評價標準，做到同質化管理。

1．2．2改變護理質量評價方式

對于護理質量評價結果的判斷，傳統(tǒng)質量評價體系一直采用扣分的形式，使得護理質量評價主觀性較強，不能客觀、準確地反映護理質量水平。并且對于全院存在的共性問題，沒有明確的數(shù)據(jù)分析說明。護理質量督導小組查閱相關文獻并借鑒他院經(jīng)驗，結合本院實際情況，經(jīng)過反復討論、論證，設計了Excel表格式的質量評價量表，將評價結果分為完全符合、部分符合、不符合三個層次，同時導入計算公式，輸入數(shù)據(jù)后可以自動產(chǎn)生相應成績。在檢查過程中，每個條目每次至少抽查5人，并在“稽查總人數(shù)／次數(shù)”欄中填寫數(shù)目；如不滿5人／次者，填寫實際稽查數(shù)目。實際稽查結果在“完全符合”“部分符合”“不符合”欄中填寫數(shù)目，如無此條目內(nèi)容，在“不適用”欄中打“√”，填寫完畢會自動計算“完全符合率”“部分符合率”“不符合率”。

1．2．3護理質量評價納入信息化管理

護理質量評價表單設計完成后交予信息科，再反復溝通確定其要求，由信息科編程納入護理電子信息系統(tǒng)。每月護理質控結束后錄入相應表單，各個護理單元可以通過護理電子信息系統(tǒng)查閱到各項護理質量成績及存在問題。同時，護理部可以自動生成一張全院各個護理單元各項成績，而且還可以將每項護理質量全院總的情況進行數(shù)據(jù)分析。年底，各個護理單元及各項護理質控成績、存在問題一目了然。

1．2．4評價方法

分別統(tǒng)計2013年與2014年護理缺陷發(fā)生例數(shù)，第三方住院患者滿意度測評結果。

1．2．5統(tǒng)計學方法

采用SPSS19．0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

數(shù)據(jù)化護理質量評價體系運作前后護理缺陷發(fā)生率與患者滿意度比。

3討論

3．1有利于持續(xù)質量改進

數(shù)據(jù)化護理質量評價體系是基于數(shù)據(jù)構建的護理質量管理和評價體系，通過對指標數(shù)據(jù)的學習與分析，改進護理質量，促進護理學科的發(fā)展。數(shù)據(jù)化護理質量評價體系建立的最明顯特點就是每月將護理質量檢查中存在的問題錄入信息系統(tǒng)，由信息系統(tǒng)根據(jù)護理質量標準自動生成分數(shù)，將存在問題按照不符合率大小進行排序，不僅可以保證護理質量評價結果的客觀性，還有利于護理管理者直觀了解護理質量檢查中存在的問題，從系統(tǒng)層面、建章立制層面到科室及護士執(zhí)行層面，尋找影響因素，有針對性地采取改進措施，進而減少護理質量問題［5］。我院對護理質量檢查中不符合率＞10％的項目，在每月護理簡報中列出，并提出相應的整改措施，各個護理單元積極落實，次月由科護士長分片進行追蹤檢查，將檢查結果與上月數(shù)據(jù)進行對比分析，落實不到位的護理單元在每月護士長例會中指出。

3．2有利于強化質量意識

護理質量的高低，不僅影響護患關系，更重要的是影響醫(yī)院的聲譽。隨著醫(yī)療資源的公開化，人們選擇醫(yī)療資源的主動性更多。為了吸引更多的患者，必須從護理質量方面入手，基于數(shù)據(jù)化護理質量評價體系的運作，可以將護理質量管理與各護理單元的績效考核掛鉤，比如每月根據(jù)所查多項護理質量的完全符合率平均值進行排名，以此決定科室的績效。另外，護士長崗位管理與科室護理質量水平相結合，年底統(tǒng)計護理質量檢查不符合率＞10％的項目頻次，并對重點護理質量檢查項目完全符合率進行排序。通過這些舉措，護士長及科室護士的護理質量競爭意識更強，醫(yī)院的護理水平得到質的飛躍。

3．3有利于提高工作效率

護理質量檢查小組范文第4篇

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。

 

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

 

2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

 

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

 

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

 

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

 

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

 

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

 

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

 

3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

 

4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

 

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續(xù)改進。

 

1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用。每周進行質量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

 

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

 

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

 

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

 

2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

 

3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度。使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

 

五、其他。

 

1、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

 

護理質量檢查小組范文第5篇

【摘要】目的 探討全員參與并分組定期輪換管理模式在科室護理質量控制中的應用。方法 采用全員參與型管理模式，將科內(nèi)護理人員按老、中、青搭配分成4個質控小組進行護理質量檢查和跟蹤反饋，每季度輪換1次，每月科內(nèi)開護士會總結。結果 實施前后對比，護理人員的質量意識、問題意識、改進意識均顯著提高，各項護理質量明顯提高。結論 實行全員參與并分組定期輪換管理模式可提高護理人員的質量意識，調(diào)動其積極性，提高團體意識，使護理質量持續(xù)改進。

【關鍵詞】全員參與 分組管理 定期輪換 質量管理

護理質量管理是護理工作的核心，是醫(yī)院質量管理中的重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學模式的轉變和人們對維護自身就醫(yī)權益意識的不斷提高，病人對醫(yī)院的服務質量意識也隨之提高。如何提高護理質量是擺在醫(yī)院護理管理者面前的一個主要問題。

我科自2010年1月開始在科內(nèi)實施全員參與并分組定期輪換模式進行科內(nèi)護理質量管理，效果較好，現(xiàn)報告如下：

1 對象與方法

1.1對象 本科護理人員13人（包括護士長），其中主管護師7人，護師4人，護士2人，均參與管理。

1.2方法 根據(jù)科內(nèi)護士的工作年限、工作能力、職稱等按老、中、青搭配分成4個質控小組，每組設1名組長，組員2名。1組分管病區(qū)管理、分級基礎護理，2組分管消毒隔離，3組分管護理文件書寫，4組分管急救物品管理。每月進行護理質量檢查2次并跟蹤反饋，每季度輪換1次。護士長首先開護士會組織學習護理質量檢查標準。講解各項護理質量評價標準和實施工作中的難點和注意事項。做到護士人人掌握質量標準的內(nèi)容及要求，有利于參與管理。然后護士長逐一帶領各檢查組成員進行1-2次質控檢查，使護士逐漸掌握質量標準、檢查要點和管理方法。要求各檢查小組將檢查到的問題及時反饋給當事人，查找原因，及時整改。將共性的、重點的問題記錄在科室自設的質控本上，檢查結果記錄對事不對人，護士會上由護士長提出，共同進行原因分析，提出整改措施。

2 結果

綜合2009年及2010年全年質控檢查結果對比，實施后各項護理質量指標均有提高。

3 討論

3.1許多護理管理者通過適當授權來增加自己的工作時間，增加下屬自我實現(xiàn)、自我控制的機會，從而增加護理管理的一次性、科學性與規(guī)范性[1]。實行全員參與科室質量控制擴大了工作權限，提高了護士的管理能力。

3.2保證護理質量的主體是護士，提高護理質量的關鍵在于調(diào)動護士的主觀能動性。要把科室護理工作搞好，必須調(diào)動全體護理人員的積極性，科室的護理質量很大程度上取決于護理管理者的引導和良好的管理機制，在良性循環(huán)下激發(fā)被管理者的工作熱情，才能從根本上改變管理者和被管理者的關系，激發(fā)被管理者的主人翁意識，讓他們把工作當成自己的事來完成[2]。

3.3可調(diào)動護理人員的工作熱情，培養(yǎng)她們的護理管理能力，提高她們的整體素質和團隊精神。她們從被檢查者到檢查者角色的轉變，使她們能夠自覺地將質量標準貫穿到實際的護理工作中，促使護理質量持續(xù)改進。

3.4通過實施全員參與并分組定期輪換的管理模式，每個護理人員都參與質量管理，她們的質量意識、問題意識和改進意識顯著提高，使科室的環(huán)節(jié)質控落到了實處。同時改變了以往護士長一管到底的傳統(tǒng)管理模式，把護士長從瑣碎的工作中解脫出來，利于護士長宏觀針對重點管理科室，從而提高管理效能。

3.5實行全員參與、分組管理的模式，克服了護士長在質量督察工作中的不足，從而發(fā)現(xiàn)護士長不能發(fā)現(xiàn)的問題。護士在臨床護理工作中同時監(jiān)管護理管理工作，更容易發(fā)現(xiàn)護理工作中的盲點、隱患和不足。

參 考 文 獻