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關(guān)鍵詞:健康教育;基層兒童;影響
我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的重要組成部分之一是兒童保健服務(wù)工作[1],為了探討健康教育對(duì)基層兒童保健模式的影響,筆者結(jié)合兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),總結(jié)2010年起開(kāi)始對(duì)兒童實(shí)施健康教育保健服務(wù)整體模式前后2年的效果,現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料 對(duì)象來(lái)自于2008年1月~2012年12月兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2010年6月開(kāi)始實(shí)行健康教育保健服務(wù)整體模式,而2008年1月~2010年5月未實(shí)行健康教育保健服務(wù)。
1.2方法
1.2.1轉(zhuǎn)變觀念 在進(jìn)行保健服務(wù)前對(duì)所有參與服務(wù)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)內(nèi)容是對(duì)兒童保健服務(wù)觀念的調(diào)整,要求工作人員在提供服務(wù)時(shí)注意強(qiáng)化服務(wù)工作的整體性,對(duì)兒童健康問(wèn)題的解決要做到防治結(jié)合,包括對(duì)引起兒童常見(jiàn)疾病危險(xiǎn)因素的識(shí)別與干預(yù)等,同時(shí)建立有效的反饋機(jī)制。
1.2.2系統(tǒng)化服務(wù) 兒童保健部門(mén)需要能夠提供針對(duì)各個(gè)兒童年齡段的多層次的綜合性、系統(tǒng)化服務(wù)[2,3]:①有機(jī)結(jié)合預(yù)防接種機(jī)構(gòu)與體檢機(jī)構(gòu),根據(jù)兒童具體需求情況,在提供接種服務(wù)的同時(shí)還提供兒童常見(jiàn)病的監(jiān)測(cè)與防治服務(wù)。②在擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象,不僅僅局限于兒童,還可以通過(guò)向其父母或其他監(jiān)護(hù)人員宣講兒童保健注意事項(xiàng),為兒童健康成長(zhǎng)提供一定的空間。③對(duì)兒童保健服務(wù)工作分檔分類(lèi):對(duì)兒童常見(jiàn)疾病加大監(jiān)測(cè)和防止力度,而兒童罕見(jiàn)病可適當(dāng)延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期,做到有目的的檢測(cè)和防治。
1.2.3建立家長(zhǎng)反饋制度 在提供健康服務(wù)過(guò)程中可以通過(guò)"反饋單"和"電話隨訪"等方式將兒童的身體健康監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)告知家長(zhǎng),對(duì)存在問(wèn)題的患兒及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)家門(mén)診復(fù)查和治療。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)百分率資料的組間比較方法選擇χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2010年后2年,兒童貧血發(fā)病率5.8%,佝僂病發(fā)病率2.1%,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率1.0%,肥胖發(fā)病率3.1%,行為問(wèn)題兒童25.1%,統(tǒng)計(jì)結(jié)果明顯優(yōu)于2010年前2年(P
3討論
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,達(dá)到預(yù)防疾病的目的。由統(tǒng)計(jì)結(jié)果表1中數(shù)據(jù)可以看出:觀察組兒童自2010年6月份開(kāi)始施行健康教育保健服務(wù)整體模式之后,兒童貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖問(wèn)題與行為問(wèn)題均得到明顯改善(P
健康教育在兒童保健服務(wù)工作中的全面開(kāi)展取得了滿(mǎn)意的效果,使基層兒童常見(jiàn)病和多發(fā)病發(fā)病率顯著性降低,在長(zhǎng)期的服務(wù)工作中,筆者結(jié)合自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了以下幾點(diǎn)不足:①服務(wù)機(jī)構(gòu)的配置不合理,主要表現(xiàn)在輕防重醫(yī)現(xiàn)象,對(duì)兒童疾病的治療設(shè)備比較完善,但是預(yù)防控制的相關(guān)設(shè)備與服務(wù)內(nèi)容不完善甚至缺乏。②對(duì)兒童保健服務(wù)的價(jià)格與價(jià)值不相符合,亟待完善:主要表現(xiàn)在相關(guān)兒童保健專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不完善,沒(méi)有科技含量相對(duì)較高的技術(shù)來(lái)提升服務(wù)質(zhì)量,使服務(wù)價(jià)值相對(duì)低下。③社會(huì)保健服務(wù)模式還不能滿(mǎn)足社會(huì)的需要:隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,很多富裕的家庭已經(jīng)不滿(mǎn)足于目前的保健服務(wù)模式,需要更優(yōu)質(zhì)、更有針對(duì)性的服務(wù)模式[4]。
針對(duì)以上三點(diǎn)不足,筆者提出以下解決對(duì)策[5]:①要加大對(duì)兒童保健服務(wù)工作的財(cái)政投入力度,盡量完善全面的、系統(tǒng)的開(kāi)展兒童保健服務(wù)整體運(yùn)作需要的條件;②要以?xún)和=》?wù)的社會(huì)需求情況為目標(biāo),多方面、多層次的開(kāi)展綜合服務(wù)與管理,改善兒童保健服務(wù)的環(huán)境;③將兒童保健服務(wù)機(jī)構(gòu)需要將綜合性的服務(wù)與福利性設(shè)施有機(jī)結(jié)合在一起,強(qiáng)調(diào)兒童保健服務(wù)工作的整體性。
總之,我們需要會(huì)通過(guò)不斷提升自身保健服務(wù)質(zhì)量和相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平來(lái)對(duì)兒童健康教育模式進(jìn)行優(yōu)化。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊彥,張德春,李勝玲,等.健康教育對(duì)社區(qū)嬰兒家長(zhǎng)參與兒童保健的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(16):1826-1829.
[2] 高春梅,杜亞平.流動(dòng)兒童保健現(xiàn)狀及其影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(9):967-970.
[3] 李一飛,周開(kāi)宇,張崇凡等.基于多元統(tǒng)計(jì)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析的中國(guó)兒童保健學(xué)科知識(shí)發(fā)展可視化研究[J].中國(guó)循證兒科雜志,2012,7(6):409-417.
關(guān)鍵詞:兒童保?。惶魬?zhàn);對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)06-0324-02
我國(guó)成為兒童權(quán)利公約的簽約國(guó)后,兒童優(yōu)先、生存、保護(hù)以及發(fā)展策略便成為了我國(guó)政府對(duì)兒童的承諾,同時(shí)也成為我國(guó)兒童保健工作的目標(biāo)及策略。我國(guó)在兒童保健工作基本策略主要包括兩個(gè),其一為控制兒童高死亡率為主,其二為實(shí)施保護(hù)及促進(jìn)兒童發(fā)展為主策略。
1 我國(guó)兒童保健工作的挑戰(zhàn)
雖然近年來(lái)我國(guó)的兒童保健工作在實(shí)施的過(guò)程中取得了較大的成績(jī)和效果,但我國(guó)兒童保健工作在實(shí)施的過(guò)程中還面臨許多挑戰(zhàn),主要包括:①我國(guó)嬰幼兒的死亡率存在較為顯著的地區(qū)性差異,其中嬰幼兒死亡率最高的地區(qū)為農(nóng)村以及較為邊遠(yuǎn)的地區(qū);②我國(guó)還存在一部分地區(qū)缺乏與之相對(duì)應(yīng)的兒童醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)置、技術(shù)以及專(zhuān)業(yè)水平,與發(fā)達(dá)地區(qū)仍然存在較大的差距;③由于我國(guó)兒童醫(yī)療保障的體制的采剛剛創(chuàng)立,因此兒童醫(yī)療的保障水平以及覆蓋率還有所欠缺,從而導(dǎo)致我國(guó)還有很大一部分兒童因家庭經(jīng)濟(jì)困難而得不到較為及時(shí)和有效治療;④我國(guó)兒童重大疾病的防控工作在實(shí)施的過(guò)程中缺乏與之相對(duì)應(yīng)的財(cái)政、政策以及社會(huì)的支持。因此,這就要求我們?cè)诮窈蟮膬和=」ぷ髦欣^續(xù)支持及推動(dòng)相關(guān)工作的開(kāi)展,主要目的在于進(jìn)一步降低我國(guó)嬰幼兒的死亡率。
1.1 兒童疾病譜的變化
近年來(lái)我國(guó)兒童的疾病譜出現(xiàn)了較為明顯的變化,其中影響我國(guó)嬰幼兒死亡率的主要因素包括意外傷害、新生兒、先天性、呼吸道以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,這些因素占我國(guó)嬰幼兒死亡率的90%左右。除此之外,在年齡為1-14歲兒童中導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因在于先天性畸形、意外損傷、腫瘤、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,這些因素占我國(guó)嬰幼兒死亡率的80%以上。并且,新發(fā)以及再發(fā)傳染病對(duì)我國(guó)嬰幼兒死亡造成的威脅仍然存在,而兒童疾病譜的變化在很大程度上增加了對(duì)疾病的防治,這就需要我們進(jìn)一步制定新的策略及措施。
1.2 促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育
判斷兒童健康的一個(gè)重要領(lǐng)域便是兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況,近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高,明顯地改善了我國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況以及體格發(fā)育狀況。我們對(duì)年齡在0-7歲兒童的生長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn),除了新生兒組外其它年齡組兒童的體重及身高出現(xiàn)了較為明顯的增長(zhǎng)。這些資料可以充分地表明,我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況在總體上呈現(xiàn)的是較為快速的增長(zhǎng)趨勢(shì),但我國(guó)兒童在營(yíng)養(yǎng)狀況以及生長(zhǎng)發(fā)育情況上還存在較為明顯的城鄉(xiāng)及地區(qū)差別。農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)需要重點(diǎn)關(guān)注的是如何改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況,并且要進(jìn)一步促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育;而對(duì)于我國(guó)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)來(lái)說(shuō),需要重點(diǎn)關(guān)注的是兒童的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)以及肥胖問(wèn)題等。
1.3 精神衛(wèi)生及心理健康
臨床上對(duì)兒童身心健康造成影響的因素在不斷增加,也在一定程度上不斷地增加了兒童精神衛(wèi)生及心理問(wèn)題。
1.4 成人疾病的兒童期預(yù)防
相關(guān)的研究資料表明一些成人疾病,如高血壓、心腦血管、單純性肥胖以及呼吸系統(tǒng)等疾病在兒童期、甚至胎兒期均能找到一定的誘因。
1.5 缺乏對(duì)需要特殊照顧兒童的關(guān)注
我國(guó)對(duì)需要特殊照顧兒童的關(guān)注仍然缺乏,這些兒童主要包括:①離異家庭;②經(jīng)濟(jì)困難家庭;③流浪兒童;④殘疾兒童或家庭;⑤遭受虐待兒童;⑥留守兒童或流動(dòng)人口家庭。
1.6 環(huán)境因素
對(duì)我國(guó)嬰幼兒健康造成影響的因素主要包括自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境。其中自然環(huán)境主要包括生態(tài)環(huán)境的惡化,工業(yè)及生活污染,氣候惡化,大氣層的破壞,居住條件改變,飲食衛(wèi)生問(wèn)題以及學(xué)校條件等;而社會(huì)環(huán)境的影響主要包括生活方式、文化、學(xué)習(xí)壓力以及飲食方式等內(nèi)容的改變。除此之外,不良的生活方式如吸煙、飲酒等會(huì)在很大程度上影響我國(guó)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。
2 兒童保健工作的具體策略和措施
2.1加強(qiáng)對(duì)兒童保健事業(yè)的重視及參與
我國(guó)各級(jí)政府以及實(shí)施兒童保健工作人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兒童健康和發(fā)展的重視和參與,加強(qiáng)自身的責(zé)任感。除此之外,還需要不斷地鼓勵(lì)并動(dòng)員全社會(huì)、家庭以及社區(qū)均參與到兒童保健事業(yè)中,提高對(duì)兒童保健工作的重視程度。
2.2 加強(qiáng)環(huán)境因素的影響
兒童保健工作的開(kāi)展除了需要針對(duì)各種生物學(xué)的因素進(jìn)行實(shí)施,更需要對(duì)周?chē)h(huán)境、社會(huì)以及生活方式及行為等多個(gè)影響因素進(jìn)行關(guān)注和重視。
2.3 健康服務(wù)
對(duì)我國(guó)兒童保健工作開(kāi)展的健康服務(wù)不僅需要診斷及治療患病兒童,也需要加強(qiáng)兒童體格、心理狀況以及社會(huì)能力的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行關(guān)注。我國(guó)在中國(guó)兒童發(fā)展綱要上明確地提出了未來(lái)我國(guó)兒童發(fā)展的目標(biāo)、任務(wù)以及相關(guān)的措施,而衛(wèi)生部也針對(duì)此綱要和計(jì)劃開(kāi)展了一系列有針對(duì)性的保障及促進(jìn)兒童發(fā)展的工作計(jì)劃。比如,在我國(guó)的基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍中創(chuàng)建主要目的在于降低孕產(chǎn)婦死亡率以及徹底消滅新生兒破傷風(fēng)的計(jì)劃。除此之外,還包括創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的行動(dòng)計(jì)劃,預(yù)防胎兒的出生缺陷,對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)提出相應(yīng)的策略和行動(dòng),并且對(duì)兒童疾病進(jìn)行綜合管理,嚴(yán)格地篩查新生兒疾病,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。
總結(jié)
兒童保健工作的主要目的是盡可能地消除疾病及致病因素,保障和促進(jìn)兒童全面發(fā)展,最大限度地為兒童的健康及發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。因此,為了進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作,需要各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持以及多部門(mén)的協(xié)調(diào)和配合,尤其是衛(wèi)生、教育、計(jì)生以及社保等部門(mén)之間的合作。還要不斷地動(dòng)員全社會(huì)的參與和關(guān)注,加強(qiáng)對(duì)兒童健康教育的宣傳力度,不斷地提高人們對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 兒童保健 實(shí)踐 教學(xué) 改革
中圖分類(lèi)號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
兒童保健學(xué)(child health care)是以預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),研究?jī)和硇慕】怠⑸妗⒈Wo(hù)與發(fā)展的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。①隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人們的健康需求越來(lái)越高,社區(qū)衛(wèi)生保健越來(lái)越深入,兒童保健醫(yī)學(xué)將需要提高服務(wù)水平,兒童保健內(nèi)容也將成為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。目前一般醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)都在醫(yī)院,并沒(méi)有安排專(zhuān)門(mén)的兒童保健實(shí)習(xí)內(nèi)容,使這部分內(nèi)容的教學(xué)內(nèi)涵不足,醫(yī)學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)效率低。②激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性,使之具備良好的綜合素質(zhì),③教師應(yīng)采用多種靈活的教學(xué)方法,從而提高教學(xué)質(zhì)量,為社會(huì)培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床實(shí)用性衛(wèi)生人才。④⑤⑥對(duì)其教學(xué)改革的探討,⑦⑧也是每個(gè)教師的職責(zé)。
如何讓教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、別致?如何讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)會(huì)歸納總結(jié)出理論?如何加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際?⑨直接在幼小機(jī)構(gòu)中開(kāi)展兒童保健實(shí)踐教學(xué),是最好的教學(xué)方法。
1 兒童保健內(nèi)容的要點(diǎn)和教學(xué)改革的可行性
(1)兒童保健內(nèi)容包含了兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。托小機(jī)構(gòu)兒童年齡多在1~12歲之間,是兒童生長(zhǎng)發(fā)育較為穩(wěn)定時(shí)期,兒童生長(zhǎng)發(fā)育常見(jiàn)考查的指標(biāo)有身高、坐高、體重、頭圍、胸圍、皮下脂肪厚度、牙齒發(fā)育、血壓、心率等多項(xiàng),具有兒童特征的發(fā)育特點(diǎn),都是兒科教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。傳統(tǒng)方法都是在教室講解公式,如果改為實(shí)踐教學(xué),可操作性強(qiáng),對(duì)學(xué)生相關(guān)內(nèi)容教學(xué)影響深遠(yuǎn)。操作中可以讓學(xué)生分組對(duì)一個(gè)班的兒童進(jìn)行測(cè)量,將結(jié)果與年齡結(jié)合起來(lái),學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和線性分析,充分理解均值、方差等統(tǒng)計(jì)描述方法,大大加深了實(shí)踐與理論的統(tǒng)一。
(2)兒童保健內(nèi)容包含營(yíng)養(yǎng)、飲食要求。托幼機(jī)構(gòu)的兒童飲食一天至少有兩餐以上在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行,其營(yíng)養(yǎng)成份的計(jì)算,在營(yíng)養(yǎng)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容中,也是重點(diǎn)。在教學(xué)中,要求學(xué)生能夠進(jìn)行短周期(一周)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)是否失衡,需要補(bǔ)充哪些食物。設(shè)計(jì)相應(yīng)的計(jì)算表格,教師協(xié)助指導(dǎo)計(jì)算方法。這樣醫(yī)學(xué)生對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)更加深刻,也能學(xué)到更實(shí)際的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)配膳方法。
(3)兒童保健內(nèi)容包含疾病篩查。幼兒時(shí)期常見(jiàn)疾病的篩查和保健,也可以在托小機(jī)構(gòu)實(shí)踐中進(jìn)行,如齲齒與牙周病、寄生蟲(chóng)、視力低下與近視、脊柱彎曲異常、肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、沙眼等,這些疾病的篩查技術(shù)要求不高,設(shè)備一般教學(xué)單位都能提供。對(duì)兒童進(jìn)行常見(jiàn)疾病篩查,加深了學(xué)生對(duì)常見(jiàn)疾病的理解。
(4)兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育,包括語(yǔ)言的發(fā)育、粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育、感知覺(jué)的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過(guò)對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的觀察,如動(dòng)作的發(fā)展、語(yǔ)言能力、理解能力等,能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)具體。同時(shí)也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn),包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。
(5)兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn),也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。
綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個(gè)體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。 (下轉(zhuǎn)第166頁(yè))(上接第156頁(yè))
2 兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法
(1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過(guò)文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義,取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專(zhuān)業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計(jì)劃,安排明確的實(shí)踐內(nèi)容,進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時(shí)分配,并完成考核。(3)加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對(duì)兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識(shí),以及對(duì)兒童發(fā)展原理的認(rèn)識(shí)。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單科研課題的開(kāi)展。部分簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)初步的統(tǒng)計(jì)知識(shí),甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助??梢岳冕t(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開(kāi)展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué),解答兒童對(duì)身體方面的疑問(wèn),開(kāi)展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。
3 在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題和技巧
(1)與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開(kāi)展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說(shuō)話,要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速,交流時(shí)要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間與實(shí)踐對(duì)象相處。(4)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng),設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)考勤考核。
走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué),有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心, 提高了教學(xué)質(zhì)量, 為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。
注釋
① 石淑華,黎海芪,潘建平.兒童保健學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.1.
② 李曉南,池霞,童美玲,等.兒童保健學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL模式的探索與意義[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010.3:84-85.
③ 王丙增,張宏,張旭亞.基于素質(zhì)教育的兒科學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2011.6(12):84-85.
④ 劉團(tuán)會(huì).靈活運(yùn)用教學(xué)方法,提高兒科學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009.18(10):750-751.
⑤ 王群.新職業(yè)教育形勢(shì)下的兒科教學(xué)探討[J].科技信息,2011.17:246.
⑥ 劉芳.運(yùn)用多種教學(xué)方法提高兒科教學(xué)質(zhì)量初探[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010.4 (17):234-235.
⑦⑩張忠浩,馬蘭,崔紅.兒科教學(xué)的臨床研究和實(shí)踐.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012.11(21):1756-1757.
⑧ 黃小勇,史海燕,惠清法.談醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011.10(16):1309-1310.
⑨ 劉曉莉,郝青英,張銀芳.階段教學(xué)法在兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010.19(1):74-76.
二、責(zé)任單位和職責(zé)
(一)責(zé)任單位:市衛(wèi)生局,市婦幼保健院,各接產(chǎn)醫(yī)院。
(二)工作職責(zé)
1、市婦幼保健院協(xié)助市衛(wèi)生局加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理,對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
2、衛(wèi)生院與市婦幼保健院和接產(chǎn)醫(yī)院建立工作聯(lián)系,及時(shí)溝通兒童信息,開(kāi)展0~36個(gè)月兒童健康體檢等基本保健項(xiàng)目,開(kāi)展兒童保健健康教育,做好工作數(shù)量登記,加強(qiáng)兒童保健信息管理。
三、項(xiàng)目工作內(nèi)容
(一)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合我市實(shí)際,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等(詳見(jiàn)附件)。
(二)開(kāi)展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn),3年內(nèi)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍,2012年應(yīng)完成1/3任務(wù)。
(三)免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。2012年1月1日起,按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定,免費(fèi)為常住人口中0~36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)。包括:建立《兒童保健手冊(cè)》,新生兒訪視,嬰幼兒1歲以?xún)?nèi)4次基本保健服務(wù),1~3歲每年2次基本保健服務(wù),體弱兒專(zhuān)案管理等。
(四)加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò),添置、更新必要設(shè)備,組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn),全市統(tǒng)一使用軟件,提高兒童保健信息管理水平。
四、項(xiàng)目組織與管理
1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理,負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。
2、市婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施,包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績(jī)效考核等。
3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)和=》?wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理,建立兒童保健手冊(cè)由市婦幼保健院和衛(wèi)生院完成,做好兒童保健信息收集、上報(bào)、管理工作。
五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
2012年1月1日至2012年12月31日。
六、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)與考核
(一)市衛(wèi)生局組織市婦幼保健院,每季度對(duì)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行考核評(píng)估,每年11底前完成全市績(jī)效考核,并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局,考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(二)衛(wèi)生院每月向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況;7月和11月底市衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。
(三)考核指標(biāo)及解釋
1、新生兒訪視率=年度全市內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度全市內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100%。
2、3歲以下兒童健康體檢率=年度全市內(nèi)進(jìn)行1次及以上健康體檢的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個(gè)月兒童數(shù)×100%。
3、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=年度全市中按相應(yīng)要求的頻次管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個(gè)月兒童數(shù)×100%。
附:市0~36個(gè)月兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容
一、新生兒訪視(2次)
(一)初訪
1、時(shí)間和地點(diǎn):出院后1周內(nèi),產(chǎn)婦休養(yǎng)地。
2、服務(wù)內(nèi)容:
(1)測(cè)體溫、稱(chēng)體重(2)口腔檢查(3)觀察皮膚、黃疸情況(4)檢查臍帶(5)聽(tīng)力篩查(限于出院時(shí)未檢查者)(6)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)(7)將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的新生兒訪視記錄上。
(二)滿(mǎn)月訪
1、時(shí)間和地點(diǎn):出生后28~30天,衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
2、服務(wù)內(nèi)容:(1)測(cè)體溫、稱(chēng)體重(2)口腔檢查(3)觀察皮膚、黃疸情況(4)檢查臍帶(5)聽(tīng)力篩查(限于出院時(shí)或初訪時(shí)未檢查者)(6)母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種指導(dǎo)(7)將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊(cè)》的新生兒訪視記錄上。
二、0~3歲兒童保健系統(tǒng)管理
(一)1歲以?xún)?nèi)檢查4次
1、3個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn):①時(shí)間:出生后3個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)、生殖器檢查⑥佝僂病檢查
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
2、6個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①出生后6個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查⑧血常規(guī)檢查⑨聽(tīng)力檢測(cè)(限于聽(tīng)力篩查未通過(guò)者,自費(fèi)項(xiàng)目)
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
3、9個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后9個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查(上次檢查可疑者)
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
4、12個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后12個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
(二)1~3歲每年檢查2次
1、18個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后18個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦血常規(guī)檢測(cè)
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):輔食添加、預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
2、24個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后24個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
3、30個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后30個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥血常規(guī)檢測(cè)
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
(4)保健指導(dǎo):預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)
(5)將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。
4、36個(gè)月~體檢
(1)時(shí)間和地點(diǎn)
①時(shí)間:出生后36個(gè)月~②地點(diǎn):衛(wèi)生院、市婦幼保健院。
(2)服務(wù)內(nèi)容:
①計(jì)算實(shí)足年齡②稱(chēng)體重、測(cè)身長(zhǎng)、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔:粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查
(3)按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)
一、前言
近幾年,兒科學(xué)發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變,逐漸從單一的臨床治療向綜合性治療方向發(fā)展,其中兒童保健發(fā)展趨勢(shì)非常明顯。由于兒童保健學(xué)的發(fā)展,在很大程度上推動(dòng)了兒科學(xué)的發(fā)展,自從拓寬兒科學(xué)的研究范圍之后,取得了不錯(cuò)的社會(huì)效益,但同時(shí)也對(duì)兒科醫(yī)生提出了更多的要求,一方面需要兒科醫(yī)師具備基本的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能,另一方面需要兒科醫(yī)師具備一定的邏輯思維能力,這樣才能適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展。
二、兒科學(xué)發(fā)展過(guò)程中面臨的挑戰(zhàn)
兒科學(xué)在發(fā)展的過(guò)程中遇到了諸多的問(wèn)題,首先,兒童的疾病種類(lèi)增多,甚至有一些疾病嚴(yán)重威脅到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,比如兒童呈現(xiàn)出諸多的心理健康問(wèn)題,肥胖癥人數(shù)逐漸增多,許多兒童養(yǎng)成了酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣,甚至艾滋病等傳染病在兒童中的發(fā)生率也越來(lái)越髙,這些疾病都影響到兒童的身體以及心理健康,提髙了兒童的死亡率:其次,兒科學(xué)研究范圍增寬。在兒科學(xué)不斷發(fā)展的情況下,傳統(tǒng)的兒科學(xué)模式逐漸顯露問(wèn)題,該學(xué)科的實(shí)踐性非常強(qiáng),涉及心理行為保健等較多領(lǐng)域,只有加強(qiáng)各領(lǐng)域之間的滲透,才能做好兒科學(xué)的工作。
三、兒科學(xué)向兒童保健方面發(fā)展的總體趨勢(shì)
3.1兒科學(xué)有向預(yù)防保健方面發(fā)展的趨勢(shì)
保健的方法主要是預(yù)防,只有做好疾病的預(yù)防工作,才能進(jìn)一步降低疾病的發(fā)生率。比如做好孕早期的預(yù)防工作,可以降低兒童先天性缺陷的發(fā)生率,而養(yǎng)成良好的習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,能夠有效避免傳染病的發(fā)生,所以?xún)和膊〉念A(yù)防需要社會(huì)做好保健宣傳工作,建立健全的社會(huì)醫(yī)療健康保障機(jī)制,只有這樣才能進(jìn)一步增強(qiáng)人們的兒童保徤意識(shí),盡可能做到早發(fā)現(xiàn)早治療,使兒童健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。目前兒科學(xué)雖然得到了很大的發(fā)展,但是與兒童保健學(xué)還存在脫節(jié)的現(xiàn)象,但是多數(shù)家長(zhǎng)在希望孩子生病時(shí)候得到及時(shí)治療的同時(shí),還要求了解更多相關(guān)的疾病預(yù)防和保健知識(shí),由此就需要兒科醫(yī)師同時(shí)具備預(yù)防與治療疾病的知識(shí),從而將相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)傳達(dá)給家長(zhǎng)以及兒童,進(jìn)一步增強(qiáng)病人及其家屬的自我保健能力。所以,兒科學(xué)向預(yù)防保健方面發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的需求。
3.2兒科學(xué)有向綜合方向發(fā)展的趨勢(shì)
兒科學(xué)的綜合性發(fā)展趨勢(shì)越來(lái)越突出,融合了縱多學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容,由此一些學(xué)者逐漸認(rèn)識(shí)到兒科疾病的治療不能只是依賴(lài)實(shí)驗(yàn)室的方法以及臨床實(shí)踐總結(jié),而是在此基礎(chǔ)上綜合運(yùn)用各個(gè)相關(guān)學(xué)科的知識(shí),充分運(yùn)用心理學(xué)、兒童保健學(xué)等知識(shí),這樣才能深入了解人類(lèi)健康與疾病的奧秘。同時(shí)學(xué)者們還認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)從根本上來(lái)說(shuō)是一個(gè)整體,不能將兒科學(xué)與兒童保健學(xué)完全分離,否則將會(huì)在一定程度上阻礙兒科學(xué)的發(fā)展。兒童還沒(méi)有發(fā)育完全,他們的身體健康更容易受到自然和社會(huì)環(huán)境的影響,至今為止,許多相關(guān)兒童疾病的發(fā)病機(jī)制還不明確,所以,在預(yù)防兒童疾病的研究上,需要綜合各個(gè)相關(guān)的學(xué)科知識(shí)進(jìn)行宏觀的分析。兒童保健學(xué)受到越來(lái)越多國(guó)家與專(zhuān)家的關(guān)注,兒科學(xué)向綜合方向發(fā)展是時(shí)代進(jìn)步的需求。
3.3兒科學(xué)有向增強(qiáng)兒童體質(zhì)、加快素質(zhì)發(fā)展的趨勢(shì)
兒科學(xué)除了重視疾病的防治,同時(shí)更加注重兒童健康以及素質(zhì)發(fā)展的問(wèn)題,因此營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科越來(lái)越重要。兒童的健康不僅指身體上的健康,還指心理上的健康,當(dāng)前有些兒童不僅因?yàn)榧彝テ屏训韧庠谝蛩爻霈F(xiàn)吸毒、酗酒等不良行為方式,并且心理上也出現(xiàn)了抑郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)等癥狀,還有相當(dāng)一部分兒童因?yàn)閷W(xué)習(xí)考試等方面的壓力,心理上產(chǎn)生壓抑、焦慮等不良情緒,同時(shí)還有一些兒童不注重身體鍛煉,身體極其虛弱,為了能夠改善兒童的體質(zhì),使兒童擁有良好的心理狀態(tài),就需要從營(yíng)養(yǎng)、社會(huì)、環(huán)境等方面改善。
四、新時(shí)期兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握的基本能力
兒科學(xué)經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展已經(jīng)從原來(lái)的治療兒童相關(guān)疾病到防治疾病,以此降低兒童相關(guān)疾病的發(fā)病率,使兒童健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。為了適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下的基本能力:第一,兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全面了解兒科學(xué)發(fā)展趨勢(shì),具備基本的職業(yè)精神能力,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)患之間的關(guān)系。日常工作中診療對(duì)象只是兒童,但是現(xiàn)在大多數(shù)父母只有一個(gè)孩子,他們非常疼愛(ài)孩子,兒科醫(yī)師只有更全面的了解兒童保健的內(nèi)容,才能順利的開(kāi)展工作;第二,兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。兒科醫(yī)師只有通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),獲取世界先進(jìn)的髙質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息,掌握各個(gè)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí),才能熟練的運(yùn)用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐,從而提髙診療質(zhì)量;第三,兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解社會(huì)因素在實(shí)際工作中起到的作用。兒童疾病的發(fā)生與心理、社會(huì)以及環(huán)境等都有著重要的關(guān)系,只有全面了解相關(guān)的知識(shí),才能給病人制定科學(xué)的診療計(jì)劃,給病人提供最好的治療:第四,兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)解決工作中遇到的問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)主要是以大宗病歷作為研究對(duì)象,使用統(tǒng)計(jì)分析等方法對(duì)相關(guān)疾病的診治進(jìn)行分析,從而為病人制定最佳的治療方法,運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)于臨床實(shí)踐中,可以有效提高治療質(zhì)量。
結(jié)束語(yǔ)
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