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      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

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      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理

      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理范文第1篇

      [關(guān)鍵詞] 新生兒; 護(hù)理知識(shí); 調(diào)查; 護(hù)理對(duì)策

      [中圖分類號(hào)] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-134-01

      1998年在全省創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,傳統(tǒng)的新生兒室被取消,取而代之的是母嬰同室模式。在新的模式下,新生兒從出生后就24小時(shí)和母親在一起?;颊吆图覍俟餐瑓⑴c到新生兒的護(hù)理和喂養(yǎng)中。這就要求孕產(chǎn)婦和家屬要掌握新生兒的生理特點(diǎn)和相關(guān)護(hù)理方法。為探討孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況,我科對(duì)來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2005年至2006年來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦420例,年齡22-36歲,平均28.5歲,初產(chǎn)婦398例,經(jīng)產(chǎn)婦22例。

      1.2 方法

      1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷調(diào)查表對(duì)420例孕產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行調(diào)查,并由專業(yè)人員進(jìn)行審定。

      1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 對(duì)新生兒生理特點(diǎn)的認(rèn)知情況調(diào)查:包括新生兒的呼吸特點(diǎn)、心跳次數(shù)、排便排尿情況、睡眠情況等4個(gè)方面;新生兒日常護(hù)理方面知識(shí)的認(rèn)知情況調(diào)查:包括沐浴、眼耳口鼻的護(hù)理、臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理、啼哭觀察、大小便的觀察等7項(xiàng);孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)需求:包括新生兒的生理特點(diǎn)、日常護(hù)理、喂養(yǎng)等3個(gè)方面。共發(fā)放420份問卷,收回有效問卷420份,有效率100%。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

      2 結(jié)果 見表1-3。

      3 討論

      3.1 調(diào)查總結(jié) 從表1,孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒生理特點(diǎn)認(rèn)知情況的調(diào)查可以看出孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒的呼吸特點(diǎn)和心跳次數(shù)等相關(guān)知識(shí)掌握分別為37.14%和30.24%還不足50%;由表2,孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)的掌握情況的調(diào)查可知大部分人對(duì)新生兒的眼口鼻耳的護(hù)理、臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理知識(shí)缺乏;由表3,孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的需求調(diào)查可知有90%以上的人對(duì)相關(guān)知識(shí)需求較高。

      3.2 對(duì)策 開展一個(gè)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)班,讓孕產(chǎn)婦和家屬共同來學(xué)習(xí),從新生兒的生理特點(diǎn)、新生兒的日常護(hù)理到新生兒的喂養(yǎng)等三方面進(jìn)行講授。以多媒體、宣傳冊(cè)及模擬演練的形式授課。

      3.2.1 新生兒的生理特點(diǎn) ①呼吸:新生兒新陳的代謝高,需氧量多,呼吸次數(shù)為20-40次/分。②心率:新生兒耗氧量高,每次心排出量雖比成人多2-3倍,心率仍較快,每分鐘約為120-140次,且受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、發(fā)熱等因素而波動(dòng)。③新生兒的胃處于水平位,易溢乳,故食后應(yīng)抱起輕拍后背,換尿布時(shí)應(yīng)注意,勿將嬰兒下肢和臀部抬得過高。④生理性體重下降:新生兒由于早期攝入量少,排除水分較多而出現(xiàn)生理性體重下降,平均比出生時(shí)下降6-9%,一般不超過10%,4天后開始回升,一周左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。⑤睡眠:新生兒每日睡眠在20小時(shí)以上。⑥體溫:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不全,體溫易隨環(huán)境溫度而變化。⑦生理性黃疸:一般足月兒有30-60%出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黏膜及鞏膜逐漸發(fā)黃,持續(xù)4-10天(早產(chǎn)兒可達(dá)3W)消退[1]。如出現(xiàn)早,持久不退或逐漸加深,應(yīng)建議去看醫(yī)生。⑧乳腺腫大及假月經(jīng):出生數(shù)天,新生兒可有乳腺腫大,或乳汁分泌,2-3周自然消失,切忌用手?jǐn)D壓,以免感染。女嬰出生1周內(nèi),可見陰道流出白帶及少數(shù)血性分泌物,持續(xù)1-2天自止。以上情況皆由母體雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi),出生后突然中斷所致,一般無需處理,也不必緊張。

      3.2.2 新生兒的日常護(hù)理 ①洗?。合奶烀刻熘辽傧?-2次,一般在晚上10點(diǎn)喂奶前洗,每次排便后可根據(jù)情況洗臀,洗浴前室溫應(yīng)在26-28度之間,水溫40-45度,以手腕試溫較暖即可。采用無刺激性的嬰兒專用浴液。洗浴方法:將嬰兒身體用肘部托住,手托住嬰兒的頭頸部,用拇指、食指捏住嬰兒兩耳,防止水進(jìn)入耳內(nèi)。先用小毛巾洗凈面部,然后沖濕頭發(fā),洗頭、頸、上肢、軀干、下肢、最后洗腹股溝、臀部、生殖器。注意洗腹部時(shí)不要沾濕臍部。②眼部護(hù)理:晨間沐浴前可以用生理鹽水棉球由內(nèi)至外清潔新生兒雙眼。如眼部發(fā)紅、腫脹、分泌物多可用0.25%氯霉素眼藥水滴眼,及金霉素眼藥膏涂抹雙眼,每4小時(shí)一次,兩藥交替使用。③臍部護(hù)理:一般新生兒3-7天臍帶脫落,如不干燥可上消炎粉。如臍部紅腫、分泌物多、有臭味,提示感染[2],應(yīng)馬上就醫(yī)。④皮膚護(hù)理:防止新生兒指甲過長抓傷皮膚,應(yīng)及時(shí)修剪。新生兒哭鬧時(shí)雙腳劇烈運(yùn)動(dòng),易于床被摩擦而破損,可以用紗布包裹保護(hù)局部,如有破損可涂1%龍膽紫。新生兒耳后積污可引起潰爛,洗澡時(shí)應(yīng)洗干凈??诮翘幍哪虧n及溢奶及時(shí)擦凈,以免發(fā)生口角炎。嬰兒衣物應(yīng)漂洗干凈,防止肥皂刺激皮膚。⑤臀部護(hù)理:嬰兒易發(fā)生紅臀、潰瘍或皮疹,應(yīng)及時(shí)換尿布,便后用溫水洗凈臀部,涂粉保護(hù)。如出現(xiàn)紅臀,要暴露臀部,用25瓦的燈泡距離30厘米左右烘烤,每次10-20分鐘,每日2-3次,治療時(shí)注意保暖,防燙傷[3]。⑥啼哭的觀察:正常嬰兒排泄、饑餓、過暖、過冷、受刺激等皆能引起啼哭,如面色正常,哭聲響亮,哭久后逐漸變?nèi)?,哺乳后立即停止哭聲,這是饑餓性啼哭。如出現(xiàn)煩躁而顫抖的尖聲哭叫,并有難產(chǎn)或分娩損傷史者,常提示顱腦損傷。如哭聲低弱,狀伴有面色青灰、呼吸急促、精神萎頓應(yīng)警惕有心肺功能異?;蛩ソ叩目赡?。⑦大小便的觀察:新生兒出生10-12小時(shí)內(nèi)即可排出墨綠色胎糞,3-4天后大便逐漸變成黃色糊狀,每日3-5次。如大便呈黃綠或綠色,稀薄狀,次數(shù)多,且糞水分開,則消化不良;如腹脹,便成泡沫狀提示糖攝入過多;如大便色綠,量少,次數(shù)多提示進(jìn)食不足;如大便次數(shù)多,溏薄或水樣帶粘液,膿性,腥臭,提示腸道感染應(yīng)去看醫(yī)生。

      3.2.3 喂養(yǎng)指導(dǎo) 提倡母乳喂養(yǎng),早開奶,早吸吮,按需喂養(yǎng)。

      4 小結(jié) 通過孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒相關(guān)知識(shí)的問卷調(diào)查可知,人們對(duì)新生兒的相關(guān)知識(shí)缺乏,并對(duì)相關(guān)知識(shí)有很強(qiáng)的需求。針對(duì)調(diào)查結(jié)果采取了相應(yīng)的護(hù)理措施,滿足孕產(chǎn)婦及家屬的需求,使其身心愉悅,愿意協(xié)同完成護(hù)理工作,用心記住護(hù)士的指導(dǎo)或演示,掌握知識(shí)率高,護(hù)患關(guān)系和諧,滿意度隨之也提高。使產(chǎn)婦和新生兒達(dá)到了最佳安全性照顧,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)促進(jìn)母嬰健康起到了重要作用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 丁彩俠.新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床進(jìn)展[J].安徽衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,(01).

      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理:新生兒;重癥監(jiān)護(hù)

      doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.496文章編號(hào):1004-7484(2013-10-5973-02

      隨著時(shí)代的發(fā)展,新生兒重癥已經(jīng)成為一種較為常見的疾病出現(xiàn),但是由于新生兒的發(fā)育尚不健全,而且新生兒的疾病存在多重復(fù)雜的因素,因此在臨床上容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后果。同時(shí),由于醫(yī)院的管理方面存在問題,因此在新生兒重癥監(jiān)護(hù)方面有很多問題?,F(xiàn)取我院從2012年3月――2012年9月中6個(gè)月收治的261例重癥新生兒進(jìn)行相應(yīng)的探究。

      1資料與方法

      1.1研究對(duì)象本次的研究對(duì)象是我院從2012年3月――2012年9月中6個(gè)月收治的261例重癥新生兒,其中男性新生兒142例,女性新生兒119。所患的病主要包括新生兒窒息,早產(chǎn)兒,新生兒溶血癥,新生兒濕肺,胎糞吸入綜合癥,急性呼吸窘迫癥,新生兒肺炎等。

      1.2研究方法將研究的261例新生兒重癥患者分為實(shí)施改善前和實(shí)施改善后兩組,分別進(jìn)行護(hù)理操作、護(hù)理記錄、制度、家長滿意的評(píng)分,從而進(jìn)行對(duì)比。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析,進(jìn)行x2檢驗(yàn),P

      2結(jié)果

      根據(jù)結(jié)果可以看出,在實(shí)施改善方案前及改善方法后,護(hù)理操作,護(hù)理記錄,制度及家長滿意程度都有了顯著的提高。

      3討論

      3.1常見風(fēng)險(xiǎn)

      3.1.1疾病因素由于新生兒各器官發(fā)育尚不健全,同時(shí)新生兒疾病常具有伴發(fā)性,復(fù)雜性等特點(diǎn),因此新生兒的疾病往往具有發(fā)病快、過程嚴(yán)重、死亡率高等特點(diǎn),因此在看護(hù)方面給予了看護(hù)人員較大的困難。

      3.1.2缺乏溝通新生兒重癥監(jiān)護(hù)房要求封閉式管理,因此患者親屬不能與患者接觸,導(dǎo)致患者親屬不能第一時(shí)間獲知患者的病情發(fā)展,同時(shí),由于患者親屬對(duì)于患者的疾病不夠了解,同時(shí)護(hù)理人員也未能清晰詳細(xì)的告知患者親屬關(guān)于患者疾病的詳細(xì)情況,致使患者親屬對(duì)于患者的病程發(fā)展不能理解,對(duì)于患者的疾病沒有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)知。

      3.1.3期望過高部分患者親屬缺乏對(duì)醫(yī)院治療過程的認(rèn)識(shí),盲目的寄托希望于醫(yī)院,認(rèn)為患者已經(jīng)送往醫(yī)院就一定可以治好,但是由于新生兒疾病的死亡率較高,因此患者死亡是較為常見的情況?;颊叩挠H屬由于缺乏對(duì)這一現(xiàn)象的認(rèn)識(shí),因此在患者死亡的時(shí)候往往不能接受,認(rèn)為是醫(yī)院單方面的原因,從而造成與醫(yī)院方面的矛盾。

      3.1.4醫(yī)護(hù)因素新生兒疾病程度危險(xiǎn),變化多,變化快,因此對(duì)于護(hù)理人員來說是一項(xiàng)繁重的任務(wù),護(hù)理人員若稍有疏忽,則有可能會(huì)造成不可挽回的災(zāi)難性后果。另外,如果護(hù)理人員缺乏對(duì)新生兒重癥患者疾病的了解,則很有可能會(huì)有錯(cuò)誤的搶救或者相應(yīng)的看護(hù)行為,耽誤治療甚至加重新生兒患者的病情,同時(shí),如果看護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)達(dá)不到要求,在進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)檢查時(shí)不能做出有效的相關(guān)診斷,也會(huì)耽誤治療甚至加重新生兒患者的病情。

      3.1.5硬件因素新生兒的疾病復(fù)雜且變化多樣,因此要用到的相應(yīng)醫(yī)療儀器種類多,若醫(yī)院無相應(yīng)的儀器或者缺乏對(duì)相應(yīng)儀器操作的技術(shù)人員,會(huì)嚴(yán)重耽誤治療。同時(shí)若沒有及時(shí)的保養(yǎng)檢修儀器,很有可能導(dǎo)致在緊急情況下要使用儀器時(shí)儀器由于故障而無法使用,從而耽擱治療。另外,病房的環(huán)境因素若是不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),則會(huì)對(duì)新生兒造成一定程度的影響,可能造成醫(yī)院感染,從而加重了新生兒患者的病情。

      3.1.6其它因素醫(yī)院在給新生兒患者安排護(hù)理人員時(shí)未能考慮患者的實(shí)際情況以及病重程度,導(dǎo)致編制出現(xiàn)問題,安排不合理。另外還有對(duì)新生兒患者使用一些儀器治療時(shí)反復(fù)使用儀器而造成的損傷等等因素。

      3.2改善方法

      3.2.1增進(jìn)與患者親屬的溝通在新生兒患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí),要將患者所患疾病以及可能有的結(jié)果詳細(xì)的告知新生兒患者親屬,讓其有心理準(zhǔn)備。在治療期間,及時(shí)將患者的狀態(tài)通知新生兒患者的親屬。做侵入性及特殊治療前應(yīng)告知家長并請(qǐng)家長簽名如患兒換血治療前針對(duì)具體情況,采用通俗易懂語言,講解換血治療的必要性及換血的方法、療效及換血存在的風(fēng)險(xiǎn)等,并請(qǐng)家長在知情同意書上簽名(簽輸血同意書及換血同意書[1]。

      3.2.2完善制度健全并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度:使醫(yī)護(hù)人員在從事日常各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中做到有章可循,有據(jù)可依,使醫(yī)療質(zhì)量與安全得以保證[2]。

      3.2.3強(qiáng)化危機(jī)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)將安全風(fēng)險(xiǎn)管理作為重點(diǎn)工作來抓,關(guān)注護(hù)理過程重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)工作中存在和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估分析,制定相應(yīng)的防范措施并實(shí)施,不斷改進(jìn)完善[3]。

      3.2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的技術(shù)考評(píng)定期對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)技術(shù)進(jìn)行測(cè)評(píng),對(duì)于技術(shù)不過關(guān)者要進(jìn)行相應(yīng)的處理辦法。同時(shí),定期向國內(nèi)外醫(yī)院學(xué)習(xí)更加先進(jìn)的看護(hù)方法以及技術(shù),不斷提高完善自我。

      3.2.5加強(qiáng)醫(yī)療儀器管理設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查及維護(hù)、定期檢測(cè),新儀器使用前要細(xì)讀說明書,充分了解性能,掌握操作方法,將操作流程制成卡片貼在儀器旁。[4]

      3.2.6加強(qiáng)環(huán)境管理及時(shí)通風(fēng),保證重癥監(jiān)控室內(nèi)有一個(gè)良好的環(huán)境,定時(shí)消毒滅菌,防止新生兒患者受到醫(yī)院感染從而加重病情。

      新生兒重癥監(jiān)護(hù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效途徑,提高新生兒重癥監(jiān)護(hù)管理質(zhì)量是一個(gè)長久的過程。風(fēng)險(xiǎn)一直都有,但是風(fēng)險(xiǎn)是可以減少的。在醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)的過程當(dāng)中,不斷發(fā)現(xiàn)問題,善于接受批評(píng),用科學(xué)、系統(tǒng)的方法提高醫(yī)院的看護(hù)質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1]李青.陽愛云.急救護(hù)理人員現(xiàn)狀分析及發(fā)展探討[J].護(hù)理研究,2010,20(10:2639.

      [2]王群.護(hù)理安全管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,22(6:74-75.

      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理范文第3篇

      【摘要】目的 對(duì)新生兒護(hù)理過程中采用外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取92例新生兒病例,將其分為A、B兩組,平均每組46例。在護(hù)理過程中分別采用外周靜脈采血法和外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集。結(jié)果 經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),B組新生兒的平均穿刺次數(shù)明顯少于A組;該組新生兒在血液采集時(shí),出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于A組。結(jié)論 新生兒護(hù)理過程中采用外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集是一種非常理想的方法,該方法主要具有,操作簡單、安全性高、穿刺成功率高、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。

      【關(guān)鍵詞】新生兒;護(hù)理;外周動(dòng)脈采血

      在臨床對(duì)新生兒這個(gè)特殊群體提供護(hù)理服務(wù)的整個(gè)工作中,采集血液標(biāo)本時(shí),通常會(huì)遇到比較大的困難。例如出血速度較慢、容易發(fā)生凝血、出血量較少、需反復(fù)進(jìn)行穿刺等[1]。導(dǎo)致出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因是新生兒的靜脈血管相對(duì)較細(xì),血管的充盈度不是十分理想[2]。為了對(duì)新生兒護(hù)理過程中采用外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析,為臨床找到今后對(duì)該類人群進(jìn)行血液采集的更好方法,使臨床血液采集的穿刺一次性成功率得到顯著提高,使由于血液采集所帶來的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象得到有效控制,減少或避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn),我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過程中,我們抽取在過去一段時(shí)間內(nèi)在我院出生的92例新生兒病例,將其分為兩組,在護(hù)理過程中分別采用股靜脈采血法和外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集。對(duì)兩組新生兒血液采集時(shí)的平均穿刺次數(shù)、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料:采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法,在2010年6月至2011年6月這一年時(shí)間里,抽取在我院出生的92例新生兒病例,將其分為兩組,新生兒日齡最小者2天,日齡最大者18天,平均日齡5.8天;新生兒中有43例男性新生兒和49例女性新生兒;抽樣新生兒的所有自然資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯,在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受治療前,均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查。

      1.2 方法:將抽樣中新生兒病例隨機(jī)分為A、B兩組,平均每組46例。在護(hù)理過程中,A組新生兒采用外周靜脈采血法;B組新生兒采用外周動(dòng)脈采血法。對(duì)兩組新生兒血液采集時(shí)的平均穿刺次數(shù)、并發(fā)癥和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較分析。

      1.3 數(shù)據(jù)處理:在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,P<0.05時(shí)認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn),B組新生兒的平均穿刺次數(shù)明顯少于A組,且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯(P

      表1 兩組患者穿刺成功率和并發(fā)癥情況比較

      3 討論

      新生兒的血流分布情況一般集中于軀干及內(nèi)臟等部位,在四肢的分布相對(duì)較少。由于新生兒的血管相對(duì)較小,血管的充盈度相對(duì)較差。采用外周靜脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集時(shí),由于出血的速度相對(duì)較慢,抽血的時(shí)間就會(huì)隨之延長,抽取的血標(biāo)本很容易出現(xiàn)凝血和溶血等現(xiàn)象,對(duì)檢查結(jié)果造成一定的影響,抽取到足夠的血液的難度很大,且容易對(duì)新生兒的靜脈血管產(chǎn)生破壞,進(jìn)而對(duì)靜脈輸液過程造成影響,使新生兒的痛苦感增加[3]。而采用股靜脈采血法對(duì)新生兒的血液進(jìn)行采集時(shí),由于其位置相對(duì)較深,需先摸到股動(dòng)脈搏動(dòng),不易進(jìn)行定位、固定及止血處理,容易導(dǎo)致出現(xiàn)皮下出血現(xiàn)象,易對(duì)新生兒的股動(dòng)脈和股神經(jīng)造成誤傷;反復(fù)穿刺會(huì)導(dǎo)致血栓形成,操作的難度相對(duì)較大,一個(gè)人很難順利完成,常需2人進(jìn)行配合完成。采用外周動(dòng)脈穿刺法對(duì)血液進(jìn)行采血,操作相對(duì)前兩者比較簡單,對(duì)新生兒造成的損傷小,出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象幾率低,1人即可完成,穿刺的一次性成功率非常高。不僅可以使新生兒采集血液標(biāo)本的成功率提高,而且還可防止在對(duì)血液進(jìn)行采集的過程中發(fā)生溶血、凝血等現(xiàn)象[4]。

      總而言之,新生兒護(hù)理過程中采用外周動(dòng)脈采血法對(duì)血液進(jìn)行采集是一種非常理想的方法,該方法主要具有,操作簡單、安全性高、穿刺成功率高、并發(fā)癥少等特點(diǎn),可以將該方法作為今后臨床對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)的一種常規(guī)采血方法。

      參考文獻(xiàn)

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      [2] 黃華梅,潘小英.鐘燕芳,等.目測(cè)法行新生兒橈動(dòng)脈采血效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(19):436―437.

      [3] 饒仁德,吳惠,熊虹主編.新生兒疾病診斷治療學(xué)[M].鄭州河南醫(yī)科大學(xué)出版社 ,2007 :320-321 .

      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理范文第4篇

      隨著母嬰同室的普遍建立,母乳喂養(yǎng)得以大力推廣。新生兒護(hù)理工作模式已有過去傳統(tǒng)的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護(hù)理.轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪业拈_放性護(hù)理[1,2]。由于產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關(guān)心的重點(diǎn)。并且產(chǎn)婦多數(shù)初為人母,對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方面的知識(shí)。這就給臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求。

      1護(hù)理難點(diǎn)

      1.1授乳知識(shí)缺乏

      首先是哺乳方法,不知如何操作,產(chǎn)前缺乏必要的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。同時(shí)大多數(shù)產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁分泌,新生兒吸吮是“空吸”,不能主動(dòng)早吸吮亦不能很好配合護(hù)理人員的指導(dǎo),對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不了解,顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時(shí)間處于睡眠狀態(tài),認(rèn)為新生兒并不饑餓或認(rèn)為不能打擾其睡眠,造成吸吮次數(shù)少(每天小于4次)。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少,不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

      1.2對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)的缺乏

      受長輩及傳統(tǒng)觀念的影響出現(xiàn)下列情況;(1)認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng),對(duì)新生兒包裹太厚,保暖過度,導(dǎo)致體溫過熱。(2)注重新生兒睡頭型(后腦勺扁平)常取平臥位,造成溢乳或嘔吐。(3)留戀傳統(tǒng)蠟燭包,用繩子捆扎新生兒的四肢。(4)所謂給新生兒“清胎熱”,即使用黃連,金銀花露等,導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉;用乳汁擦新生兒的眼睛,認(rèn)為可治結(jié)膜炎。(5)對(duì)新生兒臍帶的”暴露法”護(hù)理不夠理解。

      1.3缺乏正常的新生兒生理知識(shí)

      產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現(xiàn)陰道分泌物及少量出血,生理性黃疸等生理表現(xiàn)缺乏了解,并對(duì)此處于緊張、焦慮狀態(tài)。

      2護(hù)理對(duì)策

      2.1傳授哺乳知識(shí)。認(rèn)真講解乳汁分泌的生理知識(shí)及早吸吮、早分泌的道理,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、初乳具有的免疫功能及產(chǎn)婦乳汁分泌的自身調(diào)節(jié)功能,指導(dǎo)具體的哺乳方法及,特別對(duì)初產(chǎn)婦,醫(yī)護(hù)人員要多次講解、示范,使之熟練掌握。在講解的同時(shí)給予早吸吮指導(dǎo),告訴產(chǎn)婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時(shí)間,增加泌乳量,增強(qiáng)產(chǎn)婦的哺乳信心,調(diào)動(dòng)家屬的積極性,實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。在母嬰同室內(nèi)禁用奶粉奶瓶,同時(shí)囑產(chǎn)婦要按需哺乳,新生兒睡眠超過3h,尤其在夜間,一定要催醒哺乳。

      2.2及時(shí)講解新生兒生理性表現(xiàn)

      新生兒的生理性表現(xiàn)是產(chǎn)婦及家屬集中關(guān)心的問題,也是我們講解的主要內(nèi)容。(1)生后1-3d!由于新生兒攝入少,排出水分相對(duì)多,出現(xiàn)生理性體重下降,但不超過6%-9%;3d后體重開始回升,如體重下降超過10%,要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況,加強(qiáng)喂哺。(2)生后2-3d由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,,肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足,出現(xiàn)生理性黃疸,5-6d達(dá)高峰,10-14d消退,不需處理。(3)生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響,出現(xiàn)乳腺腫脹,2-3周后消退,囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓,!以防感染.5-7d女嬰陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血,1-3d可自然停止.通過及時(shí)講解,產(chǎn)婦及家屬均能理解,并解除了緊張焦慮心理.

      2.3講解科學(xué)育兒常識(shí)

      使她們自覺接受新知識(shí),轉(zhuǎn)變舊觀念。①母嬰同室內(nèi)空氣要清新流通,每日通風(fēng)1-2次,每次半小時(shí),室溫保持在22'C -24 C ,濕度以55%-66%為宜,新生兒衣著和包被以四肢溫和為度,體溫保持在36'C -37'C :②新生兒因消化道的解剖特點(diǎn)易發(fā)生滋奶,哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背,使胃內(nèi)多余氣體排出,以減少溢奶;③隨著新生兒日齡的增加,四肢逐漸伸展,應(yīng)取消捆綁式包被,更換柔軟寬松的衣褲,以便于哺乳,增加新生兒活動(dòng)量,促進(jìn)其健康發(fā)育;④暴露臍帶護(hù)理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部,只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端,1-2次/d,保持干燥、清潔至脫落;⑤由于胎兒在宮內(nèi)受羊水刺激或通過產(chǎn)道時(shí)接觸含有細(xì)菌的粘液,出生后可出現(xiàn)結(jié)膜浮腫或炎性分泌物,可用金霉素眼液滴眼3次/d, 2-3 d可治愈。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)EJ].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(22):2697.

      [2]向麗,杜鵑。謝立平。等.母嬰同室新生兒護(hù)理難點(diǎn)及對(duì)策EJ].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(1):116.

      新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理范文第5篇

      【關(guān)鍵詞】新生兒;黃疸;臨床治療

      黃疸癥已經(jīng)成為了新生兒中比較常見的疾病,其主要是由于膽紅素在新生兒體內(nèi)大量的聚集,從而導(dǎo)致血清膽紅素升高,具體主要表現(xiàn)在皮膚黃染,嚴(yán)重的時(shí)候可遍及全身,可以分為病理性和生理性兩大類。嚴(yán)重的病理性黃疸會(huì)損害新生兒的中樞神經(jīng),對(duì)新生兒的成長和發(fā)育是不利的。所以要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)該類疾病有個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),這對(duì)于黃疸的治療具有至關(guān)重要的作用。

      1.臨床資料與方法

      1.1臨床資料

      本次研究中選用我院在2012年6月-2013年6月接收的56例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者32例,女性患者24例。所有患者均以黃疸癥狀實(shí)施就診,黃疸的具體程度為:重度黃疸3例、中度黃疸24例、輕度黃疸29例?;颊呔霈F(xiàn)了不同程度的粘膜、皮膚和鞏膜黃染,其一般是根據(jù)血液中膽紅素的含量而定。其它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、食欲不振、惡心、消瘦、腹瀉、腹脹等,部分患者可見大便色變淺、尿色深黃、乏力、貧血。

      1.2護(hù)理特點(diǎn)

      1.2.1密切關(guān)注患者病情

      首先對(duì)所有患者進(jìn)行母嬰血型、胎齡、喂養(yǎng)、體質(zhì)量、分娩方式以及保暖情況進(jìn)行了解和記錄,同時(shí)要經(jīng)常對(duì)患者的體溫進(jìn)行測(cè)試和記錄。除此之外,還要關(guān)注新生兒尿液、糞便的顏色變化,這些指標(biāo)都可以用來反映黃疸病程的輕重。對(duì)于新生兒溶血病引發(fā)的黃疸,其尿液一般呈現(xiàn)醬油色,糞便則趨于白色,通過這些現(xiàn)象可以斷定黃疸是由膽道閉鎖引起的。如果新生兒黃疸從頭面部到四肢、鞏膜、手足心擴(kuò)散,而且顏色趨于加深,則表明黃疸病情逐漸加重,這時(shí)要求家屬及醫(yī)護(hù)人員給予高度的重視。

      1.2.2病理護(hù)理

      對(duì)于血清膽紅素偏高的新生兒要通過藍(lán)光照射治療的方法進(jìn)行治療。此時(shí)要用黑色眼罩將患者的眼睛罩住,避免藍(lán)光對(duì)新生兒的視網(wǎng)膜造成損害,而且除了、會(huì)位需要用尿布進(jìn)行遮掩外,其余部位均處于狀態(tài),一般需要持續(xù)3-5天。光療過程中會(huì)導(dǎo)致不顯性失水增加,這時(shí)應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水,而且還要防止患者出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)。護(hù)理人員還要按照醫(yī)囑給予患者適應(yīng)的酶和白蛋白誘導(dǎo)劑,對(duì)酸中毒進(jìn)行有效的糾正,從而有利于白蛋白與膽紅素的結(jié)合,降低膽紅素腦病的發(fā)生。根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)要求來合理控制液體的流速,禁止快速輸入高滲性藥物,從而有效的避免血―腦脊液屏蔽的開放。

      1.2.3飲食護(hù)理

      護(hù)理人員要對(duì)新生兒患者進(jìn)行有效的飲食護(hù)理,因?yàn)辄S疸患者存在吮吸無力的癥狀,從而出現(xiàn)了喂養(yǎng)困難現(xiàn)象,所以要求護(hù)理人員要有足夠的耐心,采用間歇喂養(yǎng)、少量多次等方式,以確?;颊邔?duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求。

      1.2.4健康教育

      大多數(shù)父母對(duì)黃疸的基本知識(shí)缺乏了解和認(rèn)識(shí),所以對(duì)她們進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講工作至關(guān)重要,這樣才能提高他們對(duì)黃疸疾病的認(rèn)識(shí),了解黃疸疾病的臨床癥狀和特點(diǎn)。父母可以通過觀察新生兒的吃奶情況、精神狀態(tài)以及嬰兒各部位的顏色來了解新生兒是否存在一些不良癥狀,對(duì)于出現(xiàn)異常情況要及時(shí)與醫(yī)生和護(hù)理人員聯(lián)系,以確保新生兒黃疸得到及時(shí)、有效的治療。護(hù)理人員還要經(jīng)常與家屬進(jìn)行溝通和交流,保持良好的醫(yī)患關(guān)系,家屬對(duì)于不懂的問題要及時(shí)詢問醫(yī)生和護(hù)理人員。

      1.3療效判定

      治愈:各種指標(biāo)趨于正常,患者的皮膚黃疸完全消退,尿液和糞便的顏色恢復(fù)正常,復(fù)查時(shí)的血清總膽紅素也在正常范圍之內(nèi)。好轉(zhuǎn):各種指標(biāo)趨于正常,患者的皮膚黃疸基本消退,血清總膽紅素趨于正常。無效:皮膚黃疸癥狀未見好戰(zhàn),而且血膽紅素下降不明顯。

      2.結(jié)果

      56例新生兒黃疸患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后,有52例患者治愈出院,3例患者已見明顯好轉(zhuǎn),僅有1例患者治療無效,總有效率達(dá)到了98.21%。

      3.討論

      新生兒黃疸主要是指膽紅素代謝出現(xiàn)異常從而引發(fā)血液中的膽紅素水平升高,導(dǎo)致黏膜、皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染癥狀。大量的研究結(jié)果表明新生兒在出生第1周內(nèi)發(fā)生黃疸的概率為40-65%。黃疸可見于多種疾病之中,而且其誘發(fā)因素比較多,不僅存在病理性因素,而且還存在生理性因素。目前,關(guān)于新生兒黃疸的報(bào)道缺乏一致性,引發(fā)該類疾病的主要因素有感染、母乳性黃疸、圍產(chǎn)因素等。由于新生兒的皮膚比較薄嫩,免疫能力比較低,從而極易發(fā)生感染現(xiàn)象,由感染引發(fā)的黃疸主要是以敗血癥和重癥肺炎為主,其不僅可以引發(fā)紅細(xì)胞破壞,而且發(fā)生的溶血還會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高,進(jìn)而引發(fā)膽紅素血癥。近些年來,隨著母乳喂養(yǎng)的推廣力度加大,導(dǎo)致母乳性黃疸的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),其主要是因?yàn)樵缙谀塘坎蛔?,?dǎo)致新生兒腸蠕動(dòng)緩慢,增加了腸肝循環(huán)和血清膽紅素濃度。圍產(chǎn)因素多以早產(chǎn)和窒息為主,窒息將會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)糖代謝紊亂、高碳酸血癥、代謝性酸中毒等,并且抑制了肝臟葡萄糖醛轉(zhuǎn)換酶的活性,進(jìn)而影響了肝臟處理膽紅素的能力。

      本次研究結(jié)果表明,通過對(duì)孕婦及新生兒進(jìn)行系統(tǒng)性的護(hù)理,可以有效的預(yù)防新生兒黃疸的發(fā)生。而且還要求助產(chǎn)護(hù)士在工作中注重自己的技巧,在分娩過程中要多與孕婦進(jìn)行溝通,及時(shí)緩解孕婦的緊張情緒,以提高患者的分娩信心。在與孕婦溝通的過程中要設(shè)身處地的為患者著想,盡可能滿足孕婦的基本需求,如心理舒適和舒適。助產(chǎn)護(hù)理在分娩過程中要做到輕柔、集中、熟練,這樣可以減輕孕婦的疼痛。

      綜上所述,新生兒黃疸的誘發(fā)因素比較多,這時(shí)就要求醫(yī)護(hù)人員和家屬更好的了解和掌握黃疸的基本臨床特點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸癥狀,要及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,從而使病情能夠得到更好的治療。

      參考文獻(xiàn):

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