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關(guān)鍵詞:超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢教學(xué)探討
引言:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和教學(xué)方法的改進(jìn),對醫(yī)學(xué)教育中教學(xué)工具的使用也提出了更高的要求。但由于本專業(yè)年輕、發(fā)展迅速,導(dǎo)致很多高等醫(yī)學(xué)院校的超聲診斷學(xué)教育未能跟上這種變化,及時調(diào)整教育思路,導(dǎo)致了一些問題的發(fā)生。在影像學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中,超聲診斷學(xué)是一門實踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科,其示教課程具有連接理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)的“橋梁”作用,因此,如何在醫(yī)學(xué)生的示教過程中應(yīng)用不同教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,幫助其理解并掌握超聲理論知識,培養(yǎng)實踐能力,并為進(jìn)一步的臨床實習(xí)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)打好基礎(chǔ),值得探討。
一、超聲診斷學(xué)發(fā)展趨勢
20世紀(jì)40年代,超聲技術(shù)開始用于人體檢查,并研制出了最早的一維超聲技術(shù)儀―――A型超聲儀,從此揭開了超聲醫(yī)學(xué)的歷史篇章。隨之至60年代初,相繼研制出了超聲光點掃描診斷法―――M型超聲、超聲顯像診斷法―――B型超聲、多普勒技術(shù)―――D型超聲。70年代初,超聲被應(yīng)用于心臟結(jié)構(gòu)的檢查。80年代以來,隨著計算機(jī)和電子技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲成像技術(shù)獲得了突飛猛進(jìn)的提高,其在顯示組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)、血流等方面彰顯出了巨大的優(yōu)勢,所提供的診斷信息越來越準(zhǔn)確、可靠,適用范圍越來越廣泛,臨床醫(yī)生對超聲的依賴越來越大,超聲診斷技術(shù)目前已成為在臨床上應(yīng)用最為?V泛的影像學(xué)檢查方法之一。
二、超聲儀器旁現(xiàn)場示教的應(yīng)用
單純的課堂演示和超聲圖片會讓學(xué)生感到抽象,不易理解,因此示教過程中超聲儀器的現(xiàn)場操作必不可少。常規(guī)示教課程中,通過教師的示范講解,學(xué)生可認(rèn)識和熟悉超聲診斷儀器,了解超聲科的就診流程和科室概況,以及實際工作中如何操作成像、各個掃查切面的手法和超聲診斷儀器上圖像的識別,能讓學(xué)生將理論知識和臨床實踐很好地結(jié)合,提高了學(xué)生對疾病的認(rèn)知能力,更好地掌握超聲檢查在臨床中的基本應(yīng)用,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。但由于現(xiàn)場示教課時短暫,以及示教課上臨床科室超聲診斷儀器的使用受限,減少了學(xué)生自己動手操作的機(jī)會,導(dǎo)致進(jìn)入臨床后需要更多操作技能的培訓(xùn)。
三、加強(qiáng)實踐操作能力的鍛煉
超聲醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科。因此,在教學(xué)過程中不能只注重理論知識的教學(xué),更需加大對實踐性教學(xué)重視的力度。要讓學(xué)生通過見習(xí)和實習(xí)過程中的觀摩、上機(jī)操作,親身體驗獲取所需圖像,即讓學(xué)生從患者的上感受探頭的位置、方向、角度和施加在探頭上的力度,以及圖像清晰度的調(diào)節(jié)。這樣做可以進(jìn)一步鞏固書本上的知識,使書本枯燥的知識變得具體,加深對圖像的理解。同時,學(xué)生與患者廣泛接觸,并在教師的言傳身教中,養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
1.注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)
1.1報告書寫規(guī)范化
超聲報告是臨床醫(yī)生診斷患者的依據(jù),更是患者的法律文書。因此,超聲報告規(guī)范化書寫十分重要。超聲報告的書寫過程是一個思維的邏輯推斷過程,超聲醫(yī)師根據(jù)影像所見,通過全面分析、判斷,然后做出診斷。所以超聲報告可以直接反應(yīng)對疾病的認(rèn)識,一份規(guī)范的超聲報告可以給臨床醫(yī)生提供更多準(zhǔn)確的信息,也便于學(xué)生以后對相類似的病癥進(jìn)行比較。因此,教師必須對學(xué)生進(jìn)行報告的規(guī)范化教育,做到描述準(zhǔn)確,層次分明,使報告具有參考性。
1.2加強(qiáng)人際溝通能力培養(yǎng)
人際溝通能力對于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,以及在診療時深入了解患者疾病的發(fā)生、發(fā)展,具有十分的重要。為此,在教學(xué)過程中要注重對學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng),具體可選用醫(yī)療實踐中具有特點的病例,通過臨床跟蹤,及時反饋病例情況,展開專題討論,形成診斷結(jié)果。在討論時,教師要鼓勵引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言。對于學(xué)生的發(fā)言,要有專人進(jìn)行記錄,并由教師進(jìn)行歸納總結(jié),以提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識,分析和解決問題的能力。同時,通過師生間的雙向交流,鍛煉學(xué)生口頭表達(dá)能力及科學(xué)思維能力。
1.3搭建良好的科研平臺
近年來針對超聲造影、超聲引導(dǎo)下射頻消融、超聲引導(dǎo)下活檢和介入治療的科研方向,進(jìn)行了相關(guān)設(shè)備的配備和投入。通過申報自然科學(xué)基金,來滿足醫(yī)院實驗室做動物實驗、細(xì)胞實驗基礎(chǔ)研究的資金需求。教師應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)調(diào)研,參加學(xué)術(shù)會議和課題研究,并向?qū)W生介紹超聲醫(yī)學(xué)學(xué)科的前沿知識、先進(jìn)成果和發(fā)展動態(tài),以開拓學(xué)生視野,激發(fā)他們的科研意識和科研興趣。同時,教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源等手段進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,并完成一些英文摘要及綜述的書寫。通過這一系列科研實踐的過程,促使學(xué)生了解科學(xué)研究的基本過程,增強(qiáng)其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,以及科研創(chuàng)新意識。
四、臨床醫(yī)學(xué)生超聲診斷學(xué)課程教育改革策略
1.臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)超聲診斷學(xué)的目的
1.1了解超聲成像的原理、特點及發(fā)展方向,從而能根據(jù)不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正確選擇超聲檢查方法。
1.2熟悉常用超聲專業(yè)用語,能正確解讀、分析超聲診斷報告。③能根據(jù)臨床實際需求,充分發(fā)揮超聲診斷優(yōu)勢,不斷拓展超聲診斷應(yīng)用范圍。
1.3了解超聲成像的常見干擾因素,并能向患者解釋某些組織器官超聲檢查前特殊準(zhǔn)備的意義。
2.高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)對臨床醫(yī)學(xué)生的超聲診斷學(xué)教育進(jìn)行改革
2.1思想上重視超聲診斷學(xué)課程教育,臨床醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置需符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和要求;
2.2編寫適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的超聲診斷學(xué)教材,明確學(xué)習(xí)目的和內(nèi)容,完善醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu);
2.3將超聲診斷學(xué)納入臨床醫(yī)學(xué)生的必修課程,增加學(xué)時及上機(jī)觀摩、實踐的機(jī)會,幫助學(xué)生加強(qiáng)對超聲成像的理解和應(yīng)用體會;
【關(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革
【基金項目】本研究得到河南省科技廳科技攻關(guān)項目(項目編號152102210339)、河南省教育廳基礎(chǔ)前沿研究(15A180056)的資助。
【中圖分類號】G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)35-0253-01
一、目前超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題
超聲醫(yī)學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的必修課程,是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)療器械等專業(yè)也有超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,它是臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,超聲診斷已成為常規(guī)診斷手段,但根據(jù)我們對一些醫(yī)學(xué)高校相關(guān)課程的調(diào)查了解,發(fā)現(xiàn)超聲醫(yī)學(xué)在教學(xué)中存在不少問題,有必要進(jìn)行改革,這些問題表現(xiàn)在以下幾個方面 :
1.教材內(nèi)容滯后,介紹新知識的教材比如三維重建、介入治療超聲等新技術(shù)的較少。
2.超聲醫(yī)學(xué)相關(guān)課程學(xué)時較少,有的院校影像技術(shù)專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)課時比例僅占總專業(yè)課10%左右,一本四百多頁超聲醫(yī)學(xué)課本僅有48學(xué)時,很難保證教學(xué)效果。同時課程設(shè)置也較少,目前廣泛開展的課程僅有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、超聲診斷學(xué)等。
3.教學(xué)方法與手段比較單一,大都是滿堂灌,考核重知識輕能力,動手能力不足訓(xùn)練方面缺乏,學(xué)生操作技能還有待提高。
二、超醫(yī)學(xué)教學(xué)改革措施
以上現(xiàn)狀一定程度上制約了學(xué)生綜合能力的提高,我們學(xué)校和附屬醫(yī)院相關(guān)專業(yè)教師從積極轉(zhuǎn)變學(xué)生培養(yǎng)模式 ,充分利用先進(jìn)的信息系統(tǒng)和設(shè)備開展教學(xué),狠抓實踐教學(xué)等方面積極進(jìn)行改革,豐富教學(xué)方法及教學(xué)手段,取得了顯著成效:
1.完善課程設(shè)置
完善的課程設(shè)置是超聲教學(xué)的關(guān)鍵所在。在基礎(chǔ)課教學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)電子技術(shù)等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)關(guān)系密切的教學(xué),以上知識若欠缺,對超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)影響較大,超聲中常見同病異征,單純依靠超聲知識在很難提高疾病的診斷率,必須附加實驗室檢查結(jié)果加以鑒別。將來超聲儀器可能會向微型、智能化方向發(fā)展,因此,所以加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)物理學(xué)、電子學(xué)學(xué)習(xí)非常重要。
2.利用先進(jìn)超聲設(shè)備開展教學(xué)
在超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,應(yīng)充分利用超聲典型圖像信息系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué) 。把在日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型病例圖像進(jìn)行保存 ,積累各系統(tǒng)有價值的超聲影像資料,充分利用學(xué)生在醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)時機(jī),讓他們通過工作站調(diào)閱并查獲感興趣的病例,并進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí),促進(jìn)學(xué)生把超聲檢查知識與臨 床 知識有機(jī)地結(jié)合起來,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。建立影像教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教室,利用網(wǎng)絡(luò)教室的服務(wù)器直接調(diào)取影像數(shù)據(jù),可直接在網(wǎng)絡(luò)教室開展案例教學(xué)。通過利用先進(jìn)的信息系統(tǒng),提高了教學(xué)效果。引進(jìn)實時三維/四維B超,在教學(xué)過程中安排實時超聲檢查的體驗課,系統(tǒng)講解實時超聲的技術(shù)原理、功能、可以開展的項目等等,選取較為典型的案例,利用實時三維/四維彩超的動態(tài)錄制功能,把檢查的整個過程錄下來,讓學(xué)生近距離觀摩到老師操作的手法。邀請部分積極有興趣的學(xué)生參與一些科研項目,進(jìn)一步加深對相關(guān)專業(yè)超聲醫(yī)學(xué)知識的理解。
3.側(cè)重能力培養(yǎng),實習(xí)實行導(dǎo)師制度
為了突出能力培養(yǎng),可以成立超聲技能培訓(xùn)中心,并指派老師負(fù)責(zé)超聲檢查操作技能培訓(xùn),使學(xué)生可以進(jìn)行見習(xí)操作和得到帶教老師的解惑,從而使理論教學(xué)與實踐教學(xué)實現(xiàn)無縫銜接。導(dǎo)師制是保證實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。既往由于沒有專人管理,出現(xiàn)了人人都管,最后人人都不管的混亂局面。導(dǎo)師制是指由大影像各科具有高級職稱的醫(yī)師組成導(dǎo)師組,導(dǎo)師組共同制定實習(xí)生的大影像輪轉(zhuǎn)計劃,最后指定1名負(fù)責(zé)管理和考核實習(xí)生,實習(xí)中加強(qiáng)學(xué)生德育,培養(yǎng)良好醫(yī)德。
4.采用PBL教學(xué)法[1]
超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)方法仍然處于傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式,幾乎不涉及以問題為基礎(chǔ)的(PBL,Problem-based Learning)教學(xué)法,傳統(tǒng)的教學(xué)方法己經(jīng)滯后于高等教育,嚴(yán)重影響教學(xué)效果和質(zhì)量,所以我們提倡采用PBL教學(xué)方法。
三、總結(jié)
我們從以上四個方面對超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了初步探索,隨著大數(shù)據(jù)時代的到來將促使未來的超聲醫(yī)學(xué)向多學(xué)科相融合的方向不斷發(fā)展,超聲教學(xué)也必須不斷加大改革創(chuàng)新力度,提高教學(xué)質(zhì)量和效果,以適應(yīng)社會發(fā)展,為國家培養(yǎng)出更多更有用的超聲醫(yī)學(xué)檢驗診斷技術(shù)人才。
參考文獻(xiàn):
[1]徐貴平,金晨望,強(qiáng)永乾.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革策略與趨勢的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2013(40):818-819.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像專業(yè);就業(yè)形勢;就業(yè)前景
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)06-0028-02
一、近幾年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況
1.影像專業(yè)的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高,人們逐漸提高了對醫(yī)療水平的要求,許多患者傾向于選擇醫(yī)療水平較高的單位,從而增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭,迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不通過擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、爭創(chuàng)“三甲”等途徑取得優(yōu)勢。因而大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,特別是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進(jìn)成為了其中的重要手段,而對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的大量需求為畢業(yè)生提供了更多的契機(jī)。
2.就業(yè)方向和去向逐漸成熟。從學(xué)科的角度來看,醫(yī)學(xué)影像學(xué)由影像診斷學(xué)與介入放射學(xué)兩大部分組成,因而相應(yīng)的就業(yè)方向有:(1)影像診斷,包括傳統(tǒng)的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;(2)超聲診斷,包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統(tǒng)超聲、血管內(nèi)超聲等;(3)介入放射學(xué),包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術(shù)、取出異物等;(4)核醫(yī)學(xué),包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;(5)影像技術(shù),包括X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、DSA檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等。此外,醫(yī)學(xué)影像工程作為一個新的分支,其需求量大、創(chuàng)新性強(qiáng),具有很大的發(fā)展?jié)摿?,近年也受到了相關(guān)領(lǐng)域的重視。而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)目前的就業(yè)去向主要有2個:一是在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診斷、檢查、設(shè)備管理和醫(yī)學(xué)科研等工作,二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設(shè)備公司從事技術(shù)研發(fā)或管理工作。
3.本科生需求逐漸下降,研究生需求明顯提升。由于高校擴(kuò)招導(dǎo)致了影像專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加,就業(yè)市場上已呈現(xiàn)出研究生供小于求、本科生供過于求的態(tài)勢。目前三甲醫(yī)院(尤其是大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院)主要引進(jìn)博士和碩士研究生,本科只能從事影像技術(shù)工作,而大、中型醫(yī)院已不再引入本科以下的畢業(yè)生。
4.影像診斷就業(yè)明顯優(yōu)于影像技術(shù)。在如今的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)院影像科普遍存在“重診斷、輕技術(shù)”的現(xiàn)象,大多數(shù)用人單位需要的是影像診斷方向的畢業(yè)生,這是由于影像診斷更貼近臨床,未來發(fā)展較好引起的。相反,即使是在大醫(yī)院技術(shù)工作的地位也相對較低,而且存在輻射問題,這種差距使得畢業(yè)生在心理上難以接受。
5.綜合能力強(qiáng)、一專多能的學(xué)生受到歡迎。在畢業(yè)生逐漸增多和醫(yī)療水平不斷進(jìn)步的背景下,市場對人才素質(zhì)的要求逐漸增高。在能力方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)看重的是綜合素質(zhì),需要的是厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、有專長的臨床應(yīng)用型人才,因而只具備一般知識的畢業(yè)生不再搶手,而具有諸如“神經(jīng)影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫(yī)學(xué)專長”之類的人才卻備受歡迎。
二、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)前景分析
1.影像技術(shù)發(fā)展速度迅猛。影像技術(shù)是一門新興技術(shù),短短幾十年其發(fā)展就出現(xiàn)了質(zhì)的飛越,而且還未達(dá)到極限,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了人才的極度欠缺。就長期而言,就業(yè)形勢取決于技術(shù)發(fā)展速度和人才增長速度哪個更占優(yōu)勢。如果技術(shù)發(fā)展更快,則需求量較高;如果人才增長更快,則需求量相對較低。因而就業(yè)前景并不是一成不變的,需要引起我們的關(guān)注和重視。
2.臨床診療越來越依賴影像設(shè)備。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有幾百年的歷史,如今已到達(dá)了難以逾越的瓶頸,傳統(tǒng)的“視、觸、叩、聽”已經(jīng)不能滿足于現(xiàn)代醫(yī)療的診斷需求,在治療上也暴露出許多局限性。影像醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)巨大地影響了傳統(tǒng)的診療體系,并迅速被廣泛應(yīng)用于臨床。目前臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)無法離開影像設(shè)備,并且隨著醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,臨床診療將越來越依賴于影像設(shè)備。這種形勢有利于影像專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè),影像人才的需求量也將有所增加。
3.畢業(yè)生質(zhì)量逐年提高。隨著醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況逐漸被認(rèn)識,生源質(zhì)量也有所提升。另外,由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展和用人單位對高質(zhì)量人才的需求,影像專業(yè)學(xué)生也正在不斷地提高自己的學(xué)歷水平、綜合素質(zhì)和專業(yè)技能,甚至包括創(chuàng)新能力和科研能力,因而在這種背景下培養(yǎng)的高質(zhì)量畢業(yè)生自然會受到用人單位的歡迎。
4.影像工作細(xì)分化、專長化。由于就業(yè)市場的發(fā)展和醫(yī)療需求的提高,影像診療工作正在向細(xì)分化、專長化發(fā)展。因而今后每個影像工作者都應(yīng)該要有一個或多個自己擅長的方向,以分擔(dān)日益增加的工作量,提高工作效率。在這樣的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要更多的影像專業(yè)人才能滿足社會對醫(yī)療服務(wù)的需求,這種趨勢將一定程度地促進(jìn)畢業(yè)生的就業(yè)。
5.醫(yī)學(xué)研究需要大量影像人才。影像技術(shù)的發(fā)展不僅為臨床診療提供了便利,同時也成為了醫(yī)學(xué)研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現(xiàn),針對這種現(xiàn)狀臨床醫(yī)學(xué)一籌莫展,目前攻克這種疾病只有依靠基礎(chǔ)研究才能實現(xiàn)。相比于其他手段,影像學(xué)方法因其非侵入、無創(chuàng)傷的優(yōu)點而廣受關(guān)注。從這個角度來看,醫(yī)學(xué)影像人才的需求量也將因此大大提升,這種需求不僅僅局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu),還體現(xiàn)在西門子、飛利浦、通用等大型醫(yī)療設(shè)備公司的用人需求上。
6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經(jīng)成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的現(xiàn)代科室,相比于傳統(tǒng)臨床科室其優(yōu)勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術(shù)與國際化接軌,未來國內(nèi)的影像體系將與西方發(fā)達(dá)國家保持一致。在國外,影像科是最優(yōu)秀的科室之一,影像醫(yī)師的地位很高,且收入優(yōu)于大多數(shù)臨床科室。而且技術(shù)在不斷發(fā)展,檢查設(shè)備不斷更新?lián)Q代,診療手段日益先進(jìn),這使得影像人才的需求大大提升。據(jù)Nishie等人報道,當(dāng)前日本的影像科醫(yī)生就非常欠缺,這和他們高度發(fā)展的影像技術(shù)是密不可分的。因而可以推斷,隨著國際化水平的不斷深入,國內(nèi)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)前景也會有很大的改善。
三、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)就業(yè)前景對學(xué)生的要求
1.提高綜合素質(zhì)。隨著技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,就業(yè)市場對影像專業(yè)畢業(yè)生的素質(zhì)要求逐漸提高。如今,影像醫(yī)師要面對內(nèi)外婦兒各科的檢查申請,這就要求畢業(yè)生有廣博的醫(yī)學(xué)知識,還要掌握一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)(如物理、計算機(jī)等)的相關(guān)內(nèi)容。因而要達(dá)到精英水平,影像專業(yè)學(xué)生還需不斷刻苦學(xué)習(xí)、鉆研,提高自身的綜合素質(zhì)。具體來說,學(xué)生應(yīng)主動深入臨床,注重專業(yè)基礎(chǔ)知識的積累,提高英語水平,培養(yǎng)認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力,提前找到適合自己的發(fā)展方向。同時應(yīng)培養(yǎng)團(tuán)隊精神與合作技巧,加強(qiáng)創(chuàng)新能力和科研能力,努力成為基礎(chǔ)扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。
2.培養(yǎng)人文精神。當(dāng)前,醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式演變?yōu)樯铷D心理―社會醫(yī)學(xué)模式,任何醫(yī)療活動都應(yīng)本著對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度,時刻考慮病人的利益。雖然影像醫(yī)生與病人接觸的機(jī)會相對較少,但診斷結(jié)果將對臨床治療產(chǎn)生重大影響。因而影像專業(yè)學(xué)生同樣應(yīng)樹立良好的職業(yè)道德,提高責(zé)任意識,同時應(yīng)當(dāng)注重人際交往和溝通能力的培養(yǎng),有意識地去體察病人的疾苦,給予病人更多的理解、同情和幫助,這種人文精神能夠大大提高工作質(zhì)量,也將受到用人單位的青睞和追捧。
3.調(diào)整就業(yè)策略。近年來影像畢業(yè)生的就業(yè)期望值普遍較高,都希望能到大城市去,到待遇好、條件優(yōu)、規(guī)模大的單位工作。畢業(yè)生的心情應(yīng)當(dāng)?shù)玫嚼斫?,但也需要結(jié)合實際情況綜合考慮。對于學(xué)有余力的學(xué)生,可以通過考研、考博等途徑提高學(xué)歷,增強(qiáng)就業(yè)競爭力;對于其他學(xué)生,適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)變就業(yè)觀念,到基層醫(yī)院去服務(wù)于更多需要幫助的人,也是一個不錯的選擇。此外,影像專業(yè)學(xué)生應(yīng)該重視學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)教育,積極參加就業(yè)相關(guān)的講座和師生座談會,樹立“先就業(yè)后擇業(yè)”的思想,客觀準(zhǔn)確地為自己定位,確定合理的就業(yè)期望值。同時應(yīng)以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化,主動適應(yīng)當(dāng)前的就業(yè)形勢,根據(jù)自身實際情況,慎重、理性地選擇就業(yè)去向,這種觀念將使畢業(yè)生在市場競爭中處于有利地位。
4.樹立終身學(xué)習(xí)的觀念。由于醫(yī)學(xué)影像是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,影像設(shè)備更新?lián)Q代的周期正在逐漸縮短,如果影像專業(yè)學(xué)生不時刻保持認(rèn)真學(xué)習(xí)的態(tài)度,就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學(xué)生應(yīng)形成終身學(xué)習(xí)的觀念,提高再學(xué)習(xí)能力,積極探索,深入了解知識動向,不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)和新設(shè)備,從而實現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
四、小結(jié)
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)問題與影像專業(yè)畢業(yè)生今后的發(fā)展密切相關(guān),是學(xué)生和老師關(guān)注的熱點話題。在此背景下,結(jié)合近幾年來醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)情況,本文客觀地分析了其就業(yè)前景,并進(jìn)一步探討了就業(yè)前景對學(xué)生的要求,為學(xué)生、老師和該領(lǐng)域的關(guān)注者提供了一定的參考。本文認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的就業(yè)形勢較好,對未來的就業(yè)前景持樂觀態(tài)度。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】超聲治療;技術(shù)研究;聚焦超聲
【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)06-3572-02
1 前言
超聲波是一種機(jī)械波,它的頻率高于人耳聽力的上限,超聲波的研究至今已經(jīng)取得很大的進(jìn)步與發(fā)展,在各個領(lǐng)域中的到廣泛應(yīng)用,最常見的是其在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用。隨著電子及計算機(jī)技術(shù)及精密機(jī)械和測量技術(shù)的快速發(fā)展,人們也開始注重超聲波的物理、化學(xué)、生物的機(jī)理研究,通過研究新的技術(shù),也拓展了超聲波的應(yīng)用領(lǐng)域。超聲在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用主要分為診斷超聲及治療超聲,診斷超聲主要用于診斷疾病,比如B超成像、超聲骨質(zhì)檢測等,治療超聲則用于治療疾病,比如超聲藥物透療、理療、治癌、體外碎石及外科手術(shù)等[1]。醫(yī)學(xué)超聲治療技術(shù)的研究和應(yīng)用近年來備受關(guān)注,超聲治療技術(shù)在臨床研究應(yīng)用的方面也取得了很大的進(jìn)步。
2 超聲治療中的主要生物效應(yīng)
2.1機(jī)械效應(yīng)
機(jī)械效應(yīng)是超聲波最為基本的作用,超聲波本質(zhì)是一種機(jī)震動,會產(chǎn)生震動能量的整個震動過程。當(dāng)超聲波的強(qiáng)度降低的時候,生物組織在超聲波的作用下會產(chǎn)生彈性震動,其震動的位移與超聲波強(qiáng)度的平方根成正比關(guān)系。當(dāng)超聲波的強(qiáng)度高達(dá)一定程度的時候,生物組織的震動會超過穩(wěn)定形態(tài)的極限,最終會使得組織出現(xiàn)斷裂或者被破壞,這個過程就是超聲波的機(jī)械效應(yīng)。超聲外科手術(shù)在進(jìn)行軟組織切割、超聲碎石及骨科手術(shù)時比較注重超聲波機(jī)械效應(yīng)的利用。
2.2熱效應(yīng)
因為生物組織一般都具有吸收聲波的性質(zhì),所以當(dāng)超聲波射入人體組織后會轉(zhuǎn)化為熱量,從而使得組織溫度升高。組織溫度的升高與聲波的強(qiáng)度及時間等都有直接的聯(lián)系。當(dāng)超聲波強(qiáng)度一定時,溫度會隨著聲波的照射時間的增加而升高。一開始溫度與時間是成正比關(guān)系的,但是當(dāng)溫度到達(dá)一定程度的時候,溫度不再隨時間的增加而呈直線上升趨勢,它的上升速度會越來越慢,最后趨向平衡,不再上升,這些現(xiàn)象是由于熱的傳導(dǎo)性而引起的。當(dāng)組織的局部受到超聲的照射而使得溫度上升時,與組織的其它部分的溫度差異會形成熱傳導(dǎo),溫度差異越大,其作用就越明顯,直到溫度達(dá)到穩(wěn)定的平衡狀態(tài)。
2.3空化效應(yīng)
在液體及軟組織中,會有一些小氣泡存在,這些氣泡會在超聲波的作用下發(fā)生不同的變化。小氣泡會在超聲的振動作用下增大,然后破裂,還伴隨著高壓、高溫及發(fā)光、放電的現(xiàn)象??栈饔靡话憬?jīng)過三個階段:空化泡形成、長大及劇烈的崩潰。當(dāng)靜壓力與聲壓之和很大時,氣泡會縮小,反之則會變大,所以超聲波可以引起氣泡呼吸式的震動或者脈動[2]。當(dāng)超聲波的強(qiáng)度較低的時候,振動不明顯,不會產(chǎn)生破壞力,被稱為穩(wěn)態(tài)空化。超聲波空化效應(yīng)主要分為穩(wěn)態(tài)空化及瞬態(tài)空化,當(dāng)聲強(qiáng)過大時,也會產(chǎn)生瞬態(tài)空化。
2.4 觸變效應(yīng)
超聲波的觸變效應(yīng)是指超聲波會使生物組織內(nèi)部結(jié)合狀態(tài)發(fā)生變化,這種變化引發(fā)的粘滯性下降想象會導(dǎo)致血漿稀釋、血球沉淀也跟著發(fā)生變化。當(dāng)超聲波的強(qiáng)度不是很高時,這種效應(yīng)是可逆反的,但是如果超聲波強(qiáng)度太高則會使生物組織內(nèi)部出現(xiàn)不可逆的變化。
3 超聲治療技術(shù)的主要應(yīng)用
3.1超聲碎石
超聲碎石的原理主要是利用強(qiáng)度較大的機(jī)械效應(yīng)及空化效應(yīng)使患者體內(nèi)的結(jié)石由于受到?jīng)_擊而出現(xiàn)碎裂,進(jìn)而排除體內(nèi)。目前臨床醫(yī)學(xué)對這一技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在壓電式脈沖超聲波源治療方法。如今超聲粉碎結(jié)石在臨床上已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,超聲碎石能使病人免受切開腎臟這些手術(shù)帶來的痛苦。在超聲波體外碎石技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展了接觸式超聲碎石療法,這種療法與內(nèi)窺鏡技術(shù)相結(jié)合,把聲頭通過人體管腔與體內(nèi)結(jié)石接觸,通過發(fā)射超聲波來粉碎結(jié)石。
3.2超聲理療
超聲理療在很早以前就被臨床廣泛應(yīng)用,主要利用強(qiáng)度低、中小劑量,800KHz至1MHz頻率范圍的超聲波對人體器官或系統(tǒng)產(chǎn)生刺激、調(diào)節(jié)作用,從而達(dá)到治療疾病的作用。超聲理療是超聲波機(jī)械效應(yīng)、空化效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)及觸變效應(yīng)等生物效應(yīng)共同作用的結(jié)果。超聲理療主要是由超聲治療儀完成,一般的超聲治療儀主要由高頻率的超聲發(fā)生器和聲頭這兩個部分組成,通過共振作用來激發(fā)聲頭的壓電晶片,使它產(chǎn)生厚度方向的振動,向外輻射超聲波,然后進(jìn)入人體,通過輻照病變部位來達(dá)到治療疾病的目的。
3.3超聲手術(shù)刀
超聲外科手術(shù)是較早利用超聲治療原理的一門技術(shù),超聲手術(shù)與常規(guī)手術(shù)相比,有其獨(dú)特的優(yōu)點,在軟組織切割及骨科手術(shù)中,超聲手術(shù)刀手術(shù)時切口整齊,再加上超聲波具有獨(dú)特的空化作用,在微氣泡空間產(chǎn)生高壓,促成了一系列生物化學(xué)反應(yīng),激化了凝血酶的活性[3]。使用超聲刀進(jìn)行手術(shù)時出血量較少,而且在比較精密的骨科手術(shù)中,可以利用超聲手術(shù)刀來切出較為復(fù)雜的形狀,有利于患者術(shù)后的骨科成形。超聲骨科手術(shù)刀是一種接觸式手術(shù)刀,對人體的損傷程度極小,可以用于開顱手術(shù)及脊柱外科手術(shù)等對安全性要求較高的場合。超聲手術(shù)刀具有出血少、損傷少及術(shù)后恢復(fù)快等特點。目前超聲手術(shù)刀主要用于切割與凝血、切骨、肝膽腫瘤吸引、吸脂及白內(nèi)障乳化等方面。
3.4超聲治療癌癥
超聲治療癌癥在臨床醫(yī)學(xué)中又稱為超聲無血手術(shù),主要是通過超聲波聚焦后產(chǎn)生具有破壞性作用的機(jī)械震動進(jìn)行外科手術(shù)。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,超聲手術(shù)具有很大的優(yōu)勢。超聲手術(shù)不需要麻醉,也不用開刀,沒有對患者的皮膚造成損傷。在臨床治療中,首先要通過超聲波診斷儀來確定手術(shù)部位,接著利用超聲波束的聚焦對目標(biāo)部位進(jìn)行準(zhǔn)確性的破壞,從而達(dá)到治療的目的。超聲治療癌癥是一種非介入性的醫(yī)學(xué)治療技術(shù),目前主要用于超聲治療腫瘤、超聲溶血栓及超聲粉碎各種結(jié)石等方面。
3.5超聲美容
超聲美容是一種新型的美容方法,主要是利用超聲波的熱效應(yīng)及機(jī)械效應(yīng)對人體的表皮產(chǎn)生摩擦及溫?zé)嶙饔茫瑥亩_(dá)到美化皮膚的醫(yī)療效果。相比其它美容方法,超聲美容有其自身的優(yōu)勢。超聲美容能輕易去除手術(shù)者的死皮和脂肪粒,保持患者的皮膚清潔。超聲波還能改變表皮細(xì)胞膜的通透性,從而改善血液循環(huán),促進(jìn)人體及皮膚的新陳代謝,而且超聲美容的表皮自我修復(fù)功能也較強(qiáng),由于超聲美容無損傷、效果好及術(shù)后恢復(fù)快等特點,被廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及美容院。
4 結(jié)語
超聲治療技術(shù)的研究與應(yīng)用對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用,能提高我國的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益。隨著醫(yī)學(xué)治療的快速發(fā)展,超聲治療技術(shù)越來越豐富,在研究超聲治療技術(shù)的同時也要與其它技術(shù)相結(jié)合,這樣才能使其在臨床醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用更為廣泛,也能最大限度地發(fā)揮其優(yōu)越性。超聲技術(shù)從疾病的診斷階段發(fā)展到如今的治療階段,離不開相關(guān)人員對治療技術(shù)的探索與研究,加強(qiáng)超聲治療技術(shù)的理論研究及實踐結(jié)合,才能更好地為人類的發(fā)展做出貢獻(xiàn),讓超聲治療技術(shù)得到很好的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊小榮,汪芳,孫庭.聚焦超聲在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué),2011, 12(23):76-79
醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中知識更新最快的學(xué)科之一,其在臨床工作中的作用也變得越來越舉足輕重,超聲診斷學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分,正向著定量化、功能化、微觀化、數(shù)字化、信息化方向發(fā)展,新技術(shù)、新設(shè)備日新月異[1]。學(xué)科的發(fā)展帶來了對教學(xué)的更高要求,在要求學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識結(jié)構(gòu)和綜合分析解決問題的素質(zhì)能力的同時,更要求教師能夠以新的教育理念和方法使教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法更合理、更高效,有利于培養(yǎng)學(xué)生理論與實踐相結(jié)合、臨床思維與影像知識相結(jié)合的能力,使其成為順應(yīng)二十一世紀(jì)發(fā)展需求的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才
1 現(xiàn)狀分析
目前,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)成為非影像學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必修課之一,充分體現(xiàn)了影像醫(yī)學(xué)在醫(yī)療過程中的重要地位。超聲診斷學(xué)作為影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其重要性也越來越得到充分體現(xiàn)。由于整個超聲診斷學(xué)的教學(xué)課時數(shù)相對較少,而教學(xué)內(nèi)容又比較多,傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是以粉筆、黑板為主體的填鴨式教學(xué),把大量現(xiàn)成的知識一股腦地灌輸給學(xué)生,抽象且難以理解。用這種教學(xué)方法教出的學(xué)生,雖然理論知識可能較好,能夠“背住”重要的知識點,但缺乏形象思維能力,無法將學(xué)到的知識很好地運(yùn)用到臨床工作中,更談不上運(yùn)用超聲醫(yī)學(xué)知識
來分析和解決臨床問題[2]。近年來,多媒體教學(xué)的普及使得超聲影像教學(xué)有了飛躍,大多數(shù)教師都采取了教科書加多媒體的教學(xué)方式。這種教學(xué)方式,讓學(xué)生直觀地看到了圖片、視頻,使其對知識點的理解更加形象、生動,取得了較好的效果。但是,講授內(nèi)容多是以解剖為基礎(chǔ),病理為依據(jù),超聲表現(xiàn)為重點,輔以超聲圖片或動態(tài)圖像來加深學(xué)生理解,學(xué)生建立的僅是從因到果的單向思維過程。然而,在臨床實際工作中,往往需要醫(yī)生根據(jù)病人的超聲檢查結(jié)果來判斷其病情、病因以及可能的病理生理改變,即需要從果到因的逆向思維。因此,要求教師探討出一種全新的教學(xué)模式來培養(yǎng)學(xué)生建立起這種臨床思維
2 縱貫式立體化超聲影像教學(xué)模式的構(gòu)建
立體化創(chuàng)造性教學(xué)就是充分利用各種教學(xué)資源,適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)策略,鼓勵學(xué)生運(yùn)用想象力,增進(jìn)其創(chuàng)造性思維,本文由收集整理增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,拓展學(xué)習(xí)思路,靈活運(yùn)用所學(xué)各科基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)知識,達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和實踐能力的目的[3]
縱貫式立體化的超聲影像教學(xué)模式的核心就是幫助學(xué)生建立良好的臨床思維模式。所謂縱貫式,就是一種“提出問題-分析問題-解決問題”的方法;立體化,是指在教學(xué)活動中將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)及臨床各學(xué)科的知識綜合在一起,針對某一疾病或病理表現(xiàn)給學(xué)生建立一個全方位的立體知識模型。在實施過程中,授課教師給學(xué)生留出將要討論和講授的內(nèi)容,要求學(xué)生在課余時間查閱相關(guān)資料。課堂上,盡量模擬真實病例的超聲診斷過程,給出患者主訴,查體結(jié)果,相關(guān)化驗結(jié)果以及超聲表現(xiàn),然后學(xué)生分組討論。老師主要對各組思維過程的正確與否進(jìn)行點評,引導(dǎo)學(xué)生從病因、病理、病理生理方面去推論,鼓勵學(xué)生展開聯(lián)想,將教師的主導(dǎo)作用充分體現(xiàn)在幫助學(xué)生將無序的知識整理為有序的知識,將錯誤的知識修正為正確的知識。這一過程提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,提升了歸納總結(jié)的水平,為良好臨床思維的建立打下了堅實的基礎(chǔ)
3 教學(xué)過程的管理和教學(xué)模式的實施
3.1 深入了解教學(xué)對象
教學(xué)活動中,教師只有很好的了解學(xué)生的狀況才能因材施教,取得較好的教學(xué)效果。授課時,學(xué)生已經(jīng)完成了解剖學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí),同時在進(jìn)行診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床科目的學(xué)習(xí),超聲診斷學(xué)是這兩種學(xué)科的良好的銜接,起到了橋梁作用。此時的以病例為中心的縱貫式立體化的教學(xué)模式的建立更有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)習(xí)興趣,從而達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果
3.2 落實備課環(huán)節(jié)
備課,包括選取病例是教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)。授課教師平時要細(xì)心收集臨床病例資料,以教學(xué)大綱為中心,選擇典型病例,將病例資料合理的應(yīng)用到課堂教學(xué)中。多媒體課件制作在影像學(xué)教學(xué)中至關(guān)重要,教師借助于交互式的課程設(shè)計與組織,多種圖、文、聲并茂的多重感官刺激,生動形象地展示所講授的知識,建立豐富的教學(xué)情境,拓展教學(xué)時間和空間,增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識,提高其學(xué)習(xí)興趣和積極性。但其運(yùn)用必須恰當(dāng)合理,應(yīng)文字簡潔,重點突出,圖片清晰,動畫生動,起到多層次、多角度地模擬動態(tài)過程,很好地體現(xiàn)超聲檢查的實時特點的作用,使深奧抽象的理論具體化、形象化,便于學(xué)生理解和掌握[4]
3.3 引導(dǎo)學(xué)生融會各學(xué)科知識分析解決問題
超聲醫(yī)學(xué)是建立在解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)上,研究活體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能狀態(tài)的學(xué)科。而發(fā)現(xiàn)異常的前提是必須熟悉正常,在正確把握人體解剖的基礎(chǔ)上,才能使學(xué)生頭腦內(nèi)完成由立體活體組織到平面圖像、由大體解剖到影像解剖的認(rèn)識。正常的影像解剖是識別病理性改變的前提,因此,教師要將解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)以及內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等學(xué)科的知識較好地融合到教學(xué)中去,使學(xué)生在理解和掌握各器官解剖及生理特征的基礎(chǔ)上,熟知各系統(tǒng)常見病的病理生理改變,更好地理解和分析其超聲影像特征,為學(xué)生建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)。這一過程不僅僅是正確的思維模式的培養(yǎng),更重要的是充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,誘發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為學(xué)生創(chuàng)造了特有的知識再發(fā)現(xiàn)的環(huán)境,推動學(xué)生作為學(xué)習(xí)者主體參與知識建構(gòu)活動
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3.4 行啟發(fā)式和討論式教學(xué)
授課過程中注重各學(xué)科知識的橫向聯(lián)系和縱向貫通,讓學(xué)生明確超聲影像診斷不單純是“看圖”,更需要綜合分析,即要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)及其他輔助檢查資料來綜合分析;講解“同病異影”、“異病同影”的診斷及鑒別診斷思路,提高學(xué)生的立體臨床思維能力;充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,課前布置題目,讓學(xué)生帶著問題上課,建立以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式,促進(jìn)學(xué)生從記憶型、模仿型向思考型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變[5]。運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)法,在每一系統(tǒng)常見病的影像圖片上提出問題,由學(xué)生組織討論,發(fā)表診斷意見。通過啟發(fā)學(xué)生思考、開發(fā)學(xué)生記憶,培養(yǎng)學(xué)生的參與意識和綜合分析、獨(dú)立思考問題的能力
3.5 鼓勵學(xué)生涉獵本學(xué)科的新知識
超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門新興的綜合學(xué)科[6]。隨著計算機(jī)軟硬件技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,超聲診斷新技術(shù)、新知識不斷涌現(xiàn),教師應(yīng)成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者,幫助他們運(yùn)用新的信息技術(shù)去獲取新的知識,指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握學(xué)習(xí)策略和發(fā)展認(rèn)知能力。 同時,教師對學(xué)生獲取新知識過程的關(guān)心應(yīng)甚于對他們掌握 新知識結(jié)果的關(guān)心,對學(xué)生掌握新知識方法的關(guān)心應(yīng)甚于對他們掌握新知識量的關(guān)心,以不斷增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動性,為他們?nèi)蘸笈R床工作中能夠充分自如地運(yùn)用超聲診斷手段,并建立正確的臨床思維模式打下良好基礎(chǔ)