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兒童健康保健知識(shí)范文第1篇

健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為了滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求而賦予護(hù)理人員的重要職能之一，也是整體護(hù)理實(shí)踐中最成功的環(huán)節(jié)之一[1-2]。衛(wèi)生部健康教育中的兒童保健包含了兒童生長發(fā)育、兒童喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病的篩查、佝僂病的預(yù)防、貧血的預(yù)防等多項(xiàng)內(nèi)容[3]。醫(yī)院兒科的兒童保健教育是實(shí)施兒童保健教育的主要途徑之一。但目前醫(yī)院兒科的現(xiàn)狀是只重視疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，很少涉及兒童保健教育。

本文通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)兩個(gè)不同等級(jí)的3所醫(yī)院的兒科護(hù)士，就兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度、現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，找出醫(yī)院兒科兒童保健教育的薄弱環(huán)節(jié)和誤區(qū)，為今后加強(qiáng)兒科護(hù)士兒童保健教育的培訓(xùn)，提高兒童保健教育的工作質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取兩所二甲醫(yī)院和一所三甲醫(yī)院的40名兒科護(hù)士。其中工作5年以下13名、6-10年11名、10年以上16名；學(xué)歷：中專10名、大專22名、本科8名，年齡20～48歲，平均31.55歲。

1.2 方法

1.2.1 問卷設(shè)計(jì) 依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》[4-5]，選取在日常工作中最常用的兒童保健相關(guān)知識(shí)，設(shè)計(jì)成調(diào)查問卷，共設(shè)計(jì)6個(gè)問題，每個(gè)問題給出多個(gè)選項(xiàng)答案。

1.2.2 判定標(biāo)準(zhǔn) （1）依據(jù)《兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范》兒童體檢：①1歲以內(nèi)：3個(gè)月一次；②2～3歲：半年一次；③3～6歲：一年一次；（2）兒童開始添加輔食的時(shí)間：4個(gè)月[6]；（3）含鐵量較高的食物：雞肉、豬牛羊肉、豆腐、綠葉菜[7]；（4）依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》基礎(chǔ)免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗；（5）疫苗最常見的反應(yīng)為發(fā)熱、硬結(jié)[8]；（6）肺炎疫苗主要預(yù)防B型流感嗜血桿菌、肺炎球菌（依據(jù)疫苗說明書）。

1.2.3 調(diào)查方法 分別向兩所二甲醫(yī)院和一所三甲的40名兒科護(hù)士發(fā)放問卷（三所醫(yī)院兒科護(hù)士人數(shù)分別為12名、13名、15名）。采用打鉤的形式答卷，40份問卷全部有效。依據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，（1）、（2）題每題只有一個(gè)正確答案，（3）題選對(duì)4種食材為正確，選對(duì)2～3種食材為基本正確；（4）題選對(duì)5種疫苗為正確，選對(duì)3～4種疫苗為基本正確；（5）、（6）題選對(duì)2項(xiàng)為正確，選對(duì)1項(xiàng)為基本正確。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Excel表格對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)和方差分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兒童體檢及輔食添加時(shí)間的知曉情況 由表1可見，這40名護(hù)士對(duì)兒童保健中簡單的兒童體檢時(shí)間的知曉率較高，平均達(dá)到了78.33%；對(duì)兒童保健中輔食添加時(shí)間的知曉率次之，為55.0%。

2.2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況 從表2中可以看出，對(duì)兒童保健中計(jì)劃免疫相關(guān)知識(shí)的知曉率則較低，如基礎(chǔ)免疫正確和基本正確率僅為30.0%；最常見接種反應(yīng)，正確和基本正確率僅為27.5%；而對(duì)含鐵食物的了解也較差，回答沒有完全正確的，基本正確率僅為27.5%，欠缺較多，且存在著較大誤區(qū)。

表1 兒童體檢及輔食添加時(shí)間的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確（例） 錯(cuò)誤（例） 正確率（%）

1歲體檢時(shí)間 28 12 70.0

2～3歲體檢時(shí)間 34 6 85.0

3～6歲體檢時(shí)間 32 8 80.0

輔食添加時(shí)間 22 18 55.0

表2 較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況

項(xiàng)目名稱 正確

（例） 基本正確（例） 不正確

（例） 正確率

（%）

較高含鐵食物 0 11 29 27.5

基礎(chǔ)免疫 4 8 28 30.0

最常見接種反應(yīng) 6 5 29 27.5

肺炎疫苗 5 25 10 75.0

2.3 不同年齡對(duì)體檢及輔食添加時(shí)間調(diào)查情況的比較 從表3可以看出，不同年齡的護(hù)士對(duì)兒童保健中的兒童體檢及添加輔食的時(shí)間，除了31～40歲的護(hù)士對(duì)輔食添加時(shí)間的知曉率較低為59.1%，其余人員對(duì)上述問題的知曉率均達(dá)到了66%以上。通過對(duì)上述各年齡段回答正確人數(shù)的統(tǒng)計(jì)分析可以看出：各年齡段之間對(duì)體檢時(shí)間及輔食添加時(shí)間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 不同學(xué)歷對(duì)兒童體檢及輔食添加時(shí)間調(diào)查情況的比較 從表4中可以看出，中專學(xué)歷的護(hù)士對(duì)兒童保健中的輔食添加時(shí)間知曉率低為40.0%；本科學(xué)歷的護(hù)士對(duì)1歲以內(nèi)兒童體檢的時(shí)間知曉率較低為55.6%；而大專學(xué)歷的護(hù)士對(duì)上述問題的知曉率均在70.0%以上。由此可知，中專和本科的總知曉率與大專比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.5 不同年齡之間對(duì)較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的比較 由表5中可知，將正確和基本正確都視為正確來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以看出護(hù)士對(duì)兒童保健中貧血的食補(bǔ)指導(dǎo)、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最主要的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等這部分知識(shí)的知曉率總體較低，說明他們對(duì)這部分知識(shí)的學(xué)習(xí)較欠缺。特別是對(duì)日常生活中食物中的營養(yǎng)成分了解太少，且有較大誤區(qū)。從表中可得出，≤30歲和31～40歲這兩個(gè)年齡段對(duì)上述知識(shí)的知曉率差異不顯著（P>0.05）；≤30歲和≥41歲這兩個(gè)年齡段差異不顯著（P>0.05）；而31～40歲和≥41歲的護(hù)士對(duì)上述知識(shí)的知曉率則有顯著差異（P

2.6 不同學(xué)歷之間對(duì)較高含鐵食物及預(yù)防接種知識(shí)的比較 在表6中，通過對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)士進(jìn)行兒童保健中較高含鐵食物、基礎(chǔ)免疫包含的疫苗、疫苗最常見的反應(yīng)及肺炎疫苗預(yù)防的細(xì)菌等內(nèi)容的調(diào)查分析可以看出，大專學(xué)歷的護(hù)士知曉率明顯高于本科學(xué)歷的護(hù)士（P0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的極大提高，健康保健的需求日益增加，因此各醫(yī)院普遍開展了健康教育活動(dòng)，且許多醫(yī)院還對(duì)健康教育的效果進(jìn)行考核。健康教育的形式已被廣大護(hù)士、患者廣泛接受。

孩子是每個(gè)家庭的掌中寶，家長對(duì)兒童保健越來越重視，對(duì)兒童保健知識(shí)的需求也越來越旺盛，兒童保健具有很大的潛在市場(chǎng)需求。兒童家長除了在科普書中、網(wǎng)上獲得一些兒童保健知識(shí)外，更希望從專業(yè)醫(yī)務(wù)人員那里獲得有針對(duì)性的兒童保健知識(shí)。對(duì)于健康兒童家長來說，主要從兒童保健醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得保健知識(shí)；而對(duì)于住院兒童的家長，僅能從兒科醫(yī)護(hù)人員的兒童保健教育中獲得極少的保健知識(shí)，因此，醫(yī)院兒科所提供的兒童保健教育嚴(yán)重不足。

護(hù)士是住院患者健康教育的主體，兒科護(hù)士對(duì)兒童保健知識(shí)的知曉率高低，直接影響著兒童保健教育的效果。在日常工作中，由于兒科護(hù)士和兒童保健工作人員獲取專業(yè)知識(shí)的渠道不同，且未建立溝通機(jī)制，兒童保健教育內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)又不一致，直接誤導(dǎo)了兒童家長，對(duì)疾病的預(yù)防和治療產(chǎn)生了負(fù)面的影響，使得兒童保健教育的效果大打折扣。

一方面，很容易使家長產(chǎn)生迷茫和對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的情緒，進(jìn)而使兒童家長對(duì)接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多孩子錯(cuò)失了接種疫苗的機(jī)會(huì)。例如，在日常工作中經(jīng)常會(huì)遇到注射過肺炎疫苗（7價(jià)肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、23價(jià)肺炎疫苗統(tǒng)稱）的孩子得肺炎，一些家長就錯(cuò)誤地認(rèn)為肺炎疫苗可以預(yù)防所有肺炎，因此而出現(xiàn)不滿的情緒，兒科護(hù)士由于缺乏對(duì)此疫苗的了解，無法糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，也無法對(duì)相關(guān)疫苗進(jìn)行宣傳，使得兒童家長對(duì)接種疫苗產(chǎn)生抵觸情緒，使很多體質(zhì)較弱的孩子錯(cuò)失了接種疫苗預(yù)防相關(guān)肺炎的機(jī)會(huì)。另一方面，由于兒科護(hù)士對(duì)相關(guān)喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏，不能指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)，就使得兒童貧血不能得到及時(shí)有效地糾正。

如果兒科護(hù)士在患兒住院期間和出院前的健康宣教中包含一些簡單、常見的兒童保健知識(shí)，不僅可以起到滿足家長對(duì)兒童保健知識(shí)的需要，促使兒童積極保健，減少可預(yù)防疾病的再發(fā)病，還可以提高兒童家長對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，進(jìn)而促進(jìn)兒童健康成長。

兒童健康保健知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】婦女；兒童；健康

婦女是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的一支重要力量，兒童是國家和民族的未來與希望，婦女兒童健康事關(guān)家庭幸福、社會(huì)和諧和民族素質(zhì)，是重大的民計(jì)民生問題。為有效保護(hù)和全面提升婦女兒童的健康水平，全面推進(jìn)我縣婦女兒童事業(yè)發(fā)展，確?！皟蓚€(gè)規(guī)劃”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。2001-2010年10年來，我縣緊緊圍繞 “兩個(gè)規(guī)劃”的目標(biāo)和任務(wù)，認(rèn)真履行衛(wèi)生部門保護(hù)婦女、兒童健康的職責(zé)，以降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率為重點(diǎn)，全面落實(shí)各項(xiàng)政策措施，使全縣婦幼衛(wèi)生工作取得了顯著成效，婦女、兒童生命健康狀況得到了明顯改善。2011年，按照上級(jí)要求，對(duì)“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況進(jìn)行了監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)評(píng)估。從評(píng)估督導(dǎo)情況來看，截至2010年底，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)“兩個(gè)規(guī)劃”各項(xiàng)量化指標(biāo)完成有了較大的發(fā)展。

1評(píng)估方法

從方案制定、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、經(jīng)費(fèi)保障、宣傳培訓(xùn)、監(jiān)測(cè)評(píng)估幾方面進(jìn)行評(píng)估，“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施情況評(píng)估依據(jù)綱要監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，根據(jù)部門職責(zé)，對(duì)婦女兒童衛(wèi)生健康等情況進(jìn)行定量評(píng)估分析。

2 評(píng)估主要結(jié)果

2.1婦女發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)：（達(dá)標(biāo)7項(xiàng)）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率；孕產(chǎn)婦死亡率；孕產(chǎn)婦住院分娩率；非住院分娩中新法接生率；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率；孕產(chǎn)婦中、重度貧血患病率；生殖健康知識(shí)普及率；（未達(dá)標(biāo)2項(xiàng)）婚前醫(yī)學(xué)檢查率；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率（2項(xiàng)未達(dá)標(biāo)）。

2.2兒童發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)：（達(dá)標(biāo)18項(xiàng)）：出生缺陷發(fā)生率；嬰兒死亡率；5歲以下兒童死亡率；新生兒窒息死亡率；5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率；低出生體重發(fā)生率；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率高于1‰的縣數(shù)；計(jì)劃免疫（四苗/全程）接種率，乙肝疫苗接種率；12月齡兒童全程免疫接種率；嬰兒母乳喂養(yǎng)率；居民合格碘鹽食用率；兒童保健管理率；當(dāng)年報(bào)告女性艾滋病病毒感染人數(shù)；當(dāng)年報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)；當(dāng)年報(bào)告18個(gè)月―14歲艾滋病病毒感染人數(shù)，母嬰傳播感染兒童數(shù)；性病年報(bào)告病例數(shù)；嬰兒母乳喂養(yǎng)率；減少兒童維生素A缺乏癥；（未達(dá)標(biāo)項(xiàng)）婚前醫(yī)學(xué)檢查率。

3婦女發(fā)展規(guī)劃和兒童發(fā)展規(guī)劃實(shí)施情況

“兩個(gè)規(guī)劃”實(shí)施十年來，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)以“兩個(gè)規(guī)劃”為核心，大力開展婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，進(jìn)一步加大醫(yī)療和保健投入力度，在完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防和各種突發(fā)公共事件的應(yīng)急措施，使婦女兒童健康保障基本得到了落實(shí)。全縣婦女、兒童健康狀況及服務(wù)指標(biāo)得到了改善，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率明顯下降。

3.1婦女發(fā)展規(guī)劃：根據(jù)“兩個(gè)規(guī)劃”（2001-2010年）要求, 2010年，我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)到90.23%，比2000年54.09%上升36.14個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦住院分娩率88.29%，比2000年的53.90%上升34.39個(gè)百分點(diǎn)；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,達(dá)到了“兩個(gè)規(guī)劃”要求；非住院分娩中新法接生率98.35%，比2000年的77.0%上升21.35個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦死亡率為99.65/10萬,與2000年165.01/10萬相比明顯下降；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為90.23%，比2000年54.12％上升36.11個(gè)百分點(diǎn)；全縣當(dāng)年報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)為2人，其中：男性1人，女性1人。

3.2兒童發(fā)展規(guī)劃：2010年，全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查率為0；嬰兒死亡率為8.96‰，比2000年37.4‰下降28.44個(gè)千分點(diǎn)；5歲以下兒童死亡率為9.96‰，比2000年39.6‰下降29.64個(gè)千分點(diǎn)；新生兒窒息死亡率為49.83‰；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率為98.2％；乙肝疫苗接種率達(dá)99.93％；6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為98.27%；5歲以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率為0.84%；低出生體重發(fā)生率為0.29%；兒童保健管理率為91.79%；當(dāng)年報(bào)告18個(gè)月-14歲艾滋病病毒感染人數(shù)為0；母嬰傳播感染兒童數(shù)為0。

4 分析討論

雖然大部分指標(biāo)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，但仍需關(guān)注和加強(qiáng)以下幾方面的工作：

4.1通過健全婦女兒童的社會(huì)綜合管理模式，完善縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，保證信息質(zhì)量，改善農(nóng)牧區(qū)婦女、兒童健康狀況，才能有效降低孕產(chǎn)婦、兒童死亡率。

4.2做好三級(jí)預(yù)防，落實(shí)技術(shù)干預(yù)，及時(shí)、全面發(fā)現(xiàn)出生缺陷病例，改變遺傳及環(huán)境因素的影響，預(yù)防和控制出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)。

兒童健康保健知識(shí)范文第3篇

一、前言

近幾年，兒科學(xué)發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，逐漸從單一的臨床治療向綜合性治療方向發(fā)展，其中兒童保健發(fā)展趨勢(shì)非常明顯。由于兒童保健學(xué)的發(fā)展，在很大程度上推動(dòng)了兒科學(xué)的發(fā)展，自從拓寬兒科學(xué)的研究范圍之后，取得了不錯(cuò)的社會(huì)效益，但同時(shí)也對(duì)兒科醫(yī)生提出了更多的要求，一方面需要兒科醫(yī)師具備基本的基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，另一方面需要兒科醫(yī)師具備一定的邏輯思維能力，這樣才能適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展。

    二、兒科學(xué)發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)

兒科學(xué)在發(fā)展的過程中遇到了諸多的問題，首先，兒童的疾病種類增多，甚至有一些疾病嚴(yán)重威脅到兒童的生長發(fā)育，比如兒童呈現(xiàn)出諸多的心理健康問題，肥胖癥人數(shù)逐漸增多，許多兒童養(yǎng)成了酗酒、吸毒等不良生活習(xí)慣，甚至艾滋病等傳染病在兒童中的發(fā)生率也越來越髙，這些疾病都影響到兒童的身體以及心理健康，提髙了兒童的死亡率：其次，兒科學(xué)研究范圍增寬。在兒科學(xué)不斷發(fā)展的情況下，傳統(tǒng)的兒科學(xué)模式逐漸顯露問題，該學(xué)科的實(shí)踐性非常強(qiáng)，涉及心理行為保健等較多領(lǐng)域，只有加強(qiáng)各領(lǐng)域之間的滲透，才能做好兒科學(xué)的工作。

三、兒科學(xué)向兒童保健方面發(fā)展的總體趨勢(shì)

3.1兒科學(xué)有向預(yù)防保健方面發(fā)展的趨勢(shì)

保健的方法主要是預(yù)防，只有做好疾病的預(yù)防工作，才能進(jìn)一步降低疾病的發(fā)生率。比如做好孕早期的預(yù)防工作，可以降低兒童先天性缺陷的發(fā)生率，而養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，能夠有效避免傳染病的發(fā)生，所以兒童疾病的預(yù)防需要社會(huì)做好保健宣傳工作，建立健全的社會(huì)醫(yī)療健康保障機(jī)制，只有這樣才能進(jìn)一步增強(qiáng)人們的兒童保徤意識(shí)，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，使兒童健康快樂的成長。目前兒科學(xué)雖然得到了很大的發(fā)展，但是與兒童保健學(xué)還存在脫節(jié)的現(xiàn)象，但是多數(shù)家長在希望孩子生病時(shí)候得到及時(shí)治療的同時(shí)，還要求了解更多相關(guān)的疾病預(yù)防和保健知識(shí)，由此就需要兒科醫(yī)師同時(shí)具備預(yù)防與治療疾病的知識(shí)，從而將相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí)傳達(dá)給家長以及兒童，進(jìn)一步增強(qiáng)病人及其家屬的自我保健能力。所以，兒科學(xué)向預(yù)防保健方面發(fā)展是社會(huì)發(fā)展的需求。

3.2兒科學(xué)有向綜合方向發(fā)展的趨勢(shì)

兒科學(xué)的綜合性發(fā)展趨勢(shì)越來越突出，融合了縱多學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容，由此一些學(xué)者逐漸認(rèn)識(shí)到兒科疾病的治療不能只是依賴實(shí)驗(yàn)室的方法以及臨床實(shí)踐總結(jié)，而是在此基礎(chǔ)上綜合運(yùn)用各個(gè)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，充分運(yùn)用心理學(xué)、兒童保健學(xué)等知識(shí)，這樣才能深入了解人類健康與疾病的奧秘。同時(shí)學(xué)者們還認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)從根本上來說是一個(gè)整體，不能將兒科學(xué)與兒童保健學(xué)完全分離，否則將會(huì)在一定程度上阻礙兒科學(xué)的發(fā)展。兒童還沒有發(fā)育完全，他們的身體健康更容易受到自然和社會(huì)環(huán)境的影響，至今為止，許多相關(guān)兒童疾病的發(fā)病機(jī)制還不明確，所以，在預(yù)防兒童疾病的研究上，需要綜合各個(gè)相關(guān)的學(xué)科知識(shí)進(jìn)行宏觀的分析。兒童保健學(xué)受到越來越多國家與專家的關(guān)注，兒科學(xué)向綜合方向發(fā)展是時(shí)代進(jìn)步的需求。

3.3兒科學(xué)有向增強(qiáng)兒童體質(zhì)、加快素質(zhì)發(fā)展的趨勢(shì)

    兒科學(xué)除了重視疾病的防治，同時(shí)更加注重兒童健康以及素質(zhì)發(fā)展的問題，因此營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科越來越重要。兒童的健康不僅指身體上的健康，還指心理上的健康，當(dāng)前有些兒童不僅因?yàn)榧彝テ屏训韧庠谝蛩爻霈F(xiàn)吸毒、酗酒等不良行為方式，并且心理上也出現(xiàn)了抑郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)等癥狀，還有相當(dāng)一部分兒童因?yàn)閷W(xué)習(xí)考試等方面的壓力，心理上產(chǎn)生壓抑、焦慮等不良情緒，同時(shí)還有一些兒童不注重身體鍛煉，身體極其虛弱，為了能夠改善兒童的體質(zhì)，使兒童擁有良好的心理狀態(tài)，就需要從營養(yǎng)、社會(huì)、環(huán)境等方面改善。

四、新時(shí)期兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握的基本能力

兒科學(xué)經(jīng)過不斷的發(fā)展已經(jīng)從原來的治療兒童相關(guān)疾病到防治疾病，以此降低兒童相關(guān)疾病的發(fā)病率，使兒童健康快樂的成長。為了適應(yīng)當(dāng)前兒科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握以下的基本能力：第一，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)全面了解兒科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，具備基本的職業(yè)精神能力，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)患之間的關(guān)系。日常工作中診療對(duì)象只是兒童，但是現(xiàn)在大多數(shù)父母只有一個(gè)孩子，他們非常疼愛孩子，兒科醫(yī)師只有更全面的了解兒童保健的內(nèi)容，才能順利的開展工作；第二，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。兒科醫(yī)師只有通過不斷的學(xué)習(xí)，獲取世界先進(jìn)的髙質(zhì)量醫(yī)學(xué)信息，掌握各個(gè)相關(guān)學(xué)科的理論知識(shí)，才能熟練的運(yùn)用理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從而提髙診療質(zhì)量；第三，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)了解社會(huì)因素在實(shí)際工作中起到的作用。兒童疾病的發(fā)生與心理、社會(huì)以及環(huán)境等都有著重要的關(guān)系，只有全面了解相關(guān)的知識(shí)，才能給病人制定科學(xué)的診療計(jì)劃，給病人提供最好的治療：第四，兒科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)解決工作中遇到的問題。循證醫(yī)學(xué)主要是以大宗病歷作為研究對(duì)象，使用統(tǒng)計(jì)分析等方法對(duì)相關(guān)疾病的診治進(jìn)行分析，從而為病人制定最佳的治療方法，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)于臨床實(shí)踐中，可以有效提高治療質(zhì)量。

結(jié)束語

兒童健康保健知識(shí)范文第4篇

一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失

在我國，許多人習(xí)慣將抗生素稱作“消炎藥”，認(rèn)為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時(shí)候常會(huì)選擇“吃吃感冒藥、打打點(diǎn)滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會(huì)環(huán)境，盡管我國對(duì)幼兒園一直有嚴(yán)格要求，明確規(guī)定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊(cè)的”，但為了預(yù)防幼兒生病，避免退還保育費(fèi)，部分幼兒園選擇無視相關(guān)規(guī)定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因?yàn)?ldquo;病毒靈吃了就靈”。

殊不知，抗生素并不能預(yù)防和治療感冒。更嚴(yán)重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會(huì)使細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸，導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴(yán)重危害身體健康?！?〕“幼兒園喂藥”事件的發(fā)生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。

幼兒身體發(fā)育尚不成熟，非常需要科學(xué)保教的支持。幼兒園科學(xué)保教一定是建立在系統(tǒng)的保健專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)之上的。若缺乏專業(yè)素養(yǎng)，僅靠自身經(jīng)驗(yàn)，是很難做到科學(xué)保教的，很可能會(huì)受一些不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)?？梢哉f，保健專業(yè)素養(yǎng)是幼兒園教師必備的專業(yè)素養(yǎng)之一。當(dāng)前我國幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)重缺失的問題值得我們深刻反思。

二、教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因分析

1.部分幼師院校生源質(zhì)量較低

近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機(jī)會(huì)越來越多，加之學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生就業(yè)后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質(zhì)量受到了前所未有的挑戰(zhàn)。事實(shí)上，很多幼師院校很難招到足夠數(shù)量的高素質(zhì)學(xué)生?！?〕生源質(zhì)量較差，學(xué)習(xí)能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生很難理解學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的復(fù)雜知識(shí)。

2.學(xué)前衛(wèi)生學(xué)專業(yè)難度降低

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是學(xué)前教育專業(yè)的三大核心課程之一，是主要研究如何保護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童健康的一門學(xué)科。隨著我國學(xué)前教育專業(yè)的迅速發(fā)展，各種學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒衛(wèi)生學(xué)教材紛紛出版，可這些教材大多只關(guān)注學(xué)前兒童的生理解剖特點(diǎn)、生長發(fā)育規(guī)律、健康評(píng)價(jià)之類的內(nèi)容，對(duì)藥理學(xué)、病理生理學(xué)、兒科學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)和其他一些能幫助學(xué)生獲得系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的內(nèi)容或語焉不詳，或付之闕如。可以說，現(xiàn)行的大多數(shù)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材內(nèi)容只停留在對(duì)學(xué)前兒童衛(wèi)生狀況的現(xiàn)象描述層面，忽視對(duì)現(xiàn)象背后的衛(wèi)生學(xué)原理的分析與闡釋，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數(shù)師范院校的學(xué)前教育專業(yè)都開設(shè)了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程，但就教學(xué)目標(biāo)而言，過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的掌握，形式化嚴(yán)重，課程功能失位，并不強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程時(shí)了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴(yán)重危害了。

3.學(xué)前教育保育、保健實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系尚未建立

長期以來，我國學(xué)前教育專業(yè)既沒有實(shí)驗(yàn)課程體系，也沒有完善的實(shí)驗(yàn)室體系。大多數(shù)幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設(shè)。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺(tái)梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統(tǒng)的、有關(guān)兒童保健和生理健康方面的實(shí)驗(yàn)室?？梢哉f，學(xué)前教育保育、保健實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系尚未建立。這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發(fā)育的一般規(guī)律，很少有通過學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)幫助學(xué)生深入理解相關(guān)知識(shí)的教學(xué)安排。

4.教師資格認(rèn)證考試尚未充分落實(shí)《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

2011年，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認(rèn)證考試。之后，雖然試點(diǎn)省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺(tái)的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在“專業(yè)知識(shí)”維度“幼兒發(fā)展知識(shí)”和“幼兒保育和教育知識(shí)”方面對(duì)教師科學(xué)育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點(diǎn)階段，因此對(duì)幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)要求尚未充分落到實(shí)處。

因?yàn)樵谟變簣@教師培養(yǎng)與培訓(xùn)中一直存在忽視保健專業(yè)素養(yǎng)的問題，幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)缺失也就在所難免了。因?yàn)槿狈I(yè)判斷能力，加之被并不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)，又受利益驅(qū)動(dòng)，“幼兒園喂藥”事件不幸出現(xiàn)了。為了避免類似事件再次出現(xiàn)，亟需提高幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)，以促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。

三、增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)，提高幼兒園保育、保健能力

1.增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)

促進(jìn)幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識(shí)與能力理應(yīng)成為幼兒園教師的基本素養(yǎng)，《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)此也是有明確規(guī)定的?！?〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫(yī)務(wù)人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應(yīng)該“怎么做”，還應(yīng)該能對(duì)“為什么”作出專業(yè)解釋，從而以自身的專業(yè)性影響幼兒家庭，進(jìn)而影響全社會(huì)，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護(hù)網(wǎng)。

幼兒園教師應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)涵蓋了幼兒發(fā)展知識(shí)、幼兒保育和教育知識(shí)、通識(shí)性知識(shí)三個(gè)方面?！队變簣@教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》提出教師要“科學(xué)照料幼兒日常生活，指導(dǎo)和協(xié)助保育員做好班級(jí)常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”。所謂“做好班級(jí)常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”，包括了解幼兒生理發(fā)育規(guī)律，掌握與兒科學(xué)、衛(wèi)生免疫學(xué)等方面相關(guān)的專業(yè)知識(shí)與技能，并能及時(shí)處理幼兒衛(wèi)生保健問題等。

除了掌握科學(xué)保育、保健知識(shí)，提高自身保健專業(yè)素養(yǎng)外，幼兒園教師還需要提升自身的專業(yè)自主性，以免被誤導(dǎo)。專業(yè)工作者對(duì)自身的專業(yè)工作擁有充分的解釋權(quán)，外在因素不應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生根本性影響?！?〕對(duì)幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，教師享有對(duì)專業(yè)保育和教育的自主權(quán)，擁有專業(yè)自主性。憑借自身的保健專業(yè)素養(yǎng)，遇到類似可能會(huì)危害幼兒健康的事件，教師應(yīng)當(dāng)作出科學(xué)、專業(yè)的判斷，本著對(duì)兒童健康負(fù)責(zé)、尊重兒童權(quán)益的態(tài)度，予以反對(duì)和制止。

2.強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識(shí)與能力

除了端正辦園價(jià)值取向外，幼兒園還要注意強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識(shí)。專業(yè)意識(shí)引領(lǐng)專業(yè)行動(dòng)。只有強(qiáng)化保育、保健專業(yè)意識(shí)，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實(shí)處，真正為幼兒服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設(shè)計(jì)和組織教學(xué)活動(dòng)作為首要任務(wù)，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內(nèi)容和方法。在教師沒有意識(shí)和體會(huì)到保育工作的重要性時(shí)，幼兒園需要通過理論引領(lǐng)和實(shí)踐訓(xùn)練來強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識(shí)。〔7〕首先，幼兒園應(yīng)重視對(duì)保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規(guī)教研活動(dòng)，以促使教師體會(huì)到保育工作也是有價(jià)值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規(guī)范，將保育、保健工作納入班級(jí)常規(guī)工作計(jì)劃之中，從而進(jìn)一步強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識(shí)，促使保育、保健工作落到實(shí)處。

除了強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識(shí)外，幼兒園還應(yīng)當(dāng)重視教師專業(yè)保育能力的培養(yǎng)。可以通過理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐觀摩以及跟蹤指導(dǎo)等多種形式，指導(dǎo)教師掌握保育、保健知識(shí)，切實(shí)提高保育、保健技能。

3.幼師院校重視對(duì)學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

幼師院?；蚋咝W(xué)前教育專業(yè)可以通過提高生源質(zhì)量、改革目前學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程與教學(xué)、增加保健實(shí)訓(xùn)等途徑，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應(yīng)更加重視對(duì)學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養(yǎng)、保健、生活、游戲等多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識(shí)，所以幼兒園保育工作也需要由專業(yè)的保育、保健人員來承擔(dān)。建議幼師院校（或具備條件的職業(yè)中學(xué)、技工學(xué)校）增設(shè)幼兒保育、保健專業(yè)，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業(yè)師資、出版專業(yè)刊物等正規(guī)途徑，系統(tǒng)培養(yǎng)高質(zhì)量的保育、保健人才。這應(yīng)是時(shí)代進(jìn)步的需要，也是歷史發(fā)展的必然?！?〕

4.醫(yī)科院校加強(qiáng)幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)

我國早已對(duì)幼兒園保健醫(yī)生的配置以及資格和素養(yǎng)有明文規(guī)定，即“按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員”，衛(wèi)生保健人員為“醫(yī)師、護(hù)師和保健員”，醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)師應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛(wèi)生保健人員，因?yàn)閷I(yè)醫(yī)生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經(jīng)配備的許多衛(wèi)生保健人員并不具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。幼兒園專業(yè)保健醫(yī)生缺口很大，已經(jīng)是不爭的事實(shí)。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫(yī)生不稱職有很大關(guān)系。筆者認(rèn)為，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到幼兒園服務(wù)，健全幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才使用機(jī)制，確保幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“穩(wěn)得住、下得去、干得好”，是短期內(nèi)改善幼兒園保育、保健現(xiàn)狀的重要舉措。但從長遠(yuǎn)考慮，需要加強(qiáng)醫(yī)科院校對(duì)幼兒園保健醫(yī)生的培養(yǎng)，以真正提高幼兒園保育、保健質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才進(jìn)幼兒園，對(duì)幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)的提升是大有裨益的。

作為引領(lǐng)家長和社會(huì)做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責(zé)任依靠教師、保育員和保健醫(yī)生，強(qiáng)化專業(yè)保育、保健意識(shí)，提高專業(yè)保育、保健能力，從而形成三級(jí)保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)決杜絕危害幼兒健康事件的發(fā)生。與此同時(shí)，幼兒園還有義務(wù)向家長宣傳科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)。教師、保育員和保健醫(yī)生可以定期向家長宣傳科學(xué)保健知識(shí)，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。

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〔2〕全國教師教育學(xué)會(huì)幼兒教師教育委員會(huì).中國幼兒教師教育轉(zhuǎn)型〔M〕.北京：新時(shí)代出版社，2008：24-26.

〔3〕〔4〕〔5〕教育部教師工作司.《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》解讀〔M〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2013：6-153.

兒童健康保健知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：高職臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：R19文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（a）-0130-02

圍繞我國醫(yī)學(xué)專科教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，為適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)高等?？平逃母锖突鶎有l(wèi)生工作改革發(fā)展的需要，更好適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及改革的需求，高職高專臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)最基本、最核心的內(nèi)容就是“以就業(yè)為導(dǎo)向”?！秲嚎茖W(xué)》教學(xué)也應(yīng)遵循“貼近學(xué)生、貼近社會(huì)、貼近崗位”的基本原則[1]，重視“三基、五性、三特定”的教學(xué)要求為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試和學(xué)生就業(yè)與未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

兒科學(xué)是研究小兒時(shí)期生長、發(fā)育、保健、疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。其特點(diǎn)是：兒童個(gè)體身體素質(zhì)差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態(tài)的評(píng)估還是疾病狀態(tài)的臨床診斷都不好采用同一單一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；其次是兒童對(duì)疾病造成的損傷、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞后的恢復(fù)能力較強(qiáng)；再次是兒童自身防護(hù)能力較弱，容易發(fā)生意外傷害等，因此我們應(yīng)該特別注重小兒疾病的預(yù)防、保健和干預(yù)。由于小兒身體各項(xiàng)機(jī)能處于不斷的生長發(fā)育中，所以患病率要高于成人，兒科學(xué)的教學(xué)任務(wù)通過理論和實(shí)踐降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)兒童體質(zhì)和提高兒童保健[1]。兒科學(xué)的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”?；谶@樣的目標(biāo)結(jié)合高職教育理念，該文對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式三個(gè)方面進(jìn)行改革與探索。

1根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

兒科學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，研究對(duì)象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學(xué)的教學(xué)宗旨“保障兒童健康，提高生命質(zhì)量”，結(jié)合現(xiàn)代職教理念，從四個(gè)方面改革教學(xué)內(nèi)容：首先，根據(jù)小兒生長發(fā)育的規(guī)律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應(yīng)性、綜合素質(zhì)；其次，根據(jù)小兒疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及臨床診斷和治療的理論技術(shù)，最大能力的降低兒童疾病的發(fā)生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識(shí)的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養(yǎng)、兒科保健知識(shí)的普及等；最后，對(duì)小兒疾病的康復(fù)可能性及具體康復(fù)治療方案進(jìn)行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質(zhì)量，乃至恢復(fù)健康。為此，本次課改主要進(jìn)行以下五個(gè)方面教學(xué)內(nèi)容的增加、合并或刪減。

（1）根據(jù)兒科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和對(duì)疾病的臨床研究，將“風(fēng)濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計(jì)劃和教學(xué)課件上進(jìn)行整合，統(tǒng)一為“免疫性疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié)，包括小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)、免疫缺陷病、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節(jié)內(nèi)容。

（2）根據(jù)我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現(xiàn)狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容與結(jié)核病、寄生蟲病，三部分內(nèi)容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內(nèi)容整合后重新進(jìn)行分節(jié)，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、兒童結(jié)核病、寄生蟲病，共六節(jié)內(nèi)容。

（3）根據(jù)人們對(duì)健康兒童保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)這章內(nèi)容的講解進(jìn)行拓展，增加課時(shí)量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養(yǎng)素的攝入量部分內(nèi)容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計(jì)算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動(dòng)操等。

（4）將新生兒窒息的復(fù)蘇方案進(jìn)行修訂和更新，以更好的適應(yīng)當(dāng)今臨床實(shí)際和應(yīng)用；新生兒尤其早產(chǎn)兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學(xué)內(nèi)容在原有基礎(chǔ)上補(bǔ)充完整，增加敗血癥的診斷指標(biāo)，使新生兒疾病的講解更加完善。

（5）為適應(yīng)基層助理醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力范疇及其實(shí)用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內(nèi)容的講解。將節(jié)省出的課時(shí)添加到實(shí)踐教學(xué)中，提高學(xué)生分析問題、解決問題等能力，尤其是學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的改變，弱化學(xué)科與學(xué)科之間的界限，提倡人體整體化，以適應(yīng)整體化醫(yī)學(xué)的理念。堅(jiān)持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個(gè)需要”。注重教材的整體優(yōu)化，處理好不同內(nèi)容的聯(lián)系與銜接。

2進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法

分析我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生結(jié)構(gòu)，來源包括三個(gè)部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學(xué)生具有較好的中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，具備學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的初步知識(shí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經(jīng)學(xué)過生理學(xué)和生物化學(xué)，部分學(xué)生已具有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但知識(shí)相對(duì)偏少，實(shí)踐技能有待提高。

針對(duì)這樣的學(xué)情，顯然傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足和達(dá)到職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，筆者教學(xué)團(tuán)隊(duì)從以下三個(gè)方面更新教學(xué)方法，適應(yīng)學(xué)情。

（1）以兒童對(duì)健康的需求為中心，改革教學(xué)方法。兒科醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)小兒的健康必須具備高度的責(zé)任感，不斷地提高兒童體格、智力發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力。教師在教學(xué)過程中除了理論教學(xué)外應(yīng)不斷的給學(xué)生滲透“責(zé)任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會(huì)適應(yīng)的和諧狀態(tài)[3]。

（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)以學(xué)生為中心實(shí)現(xiàn)角色扮演。以學(xué)生為中心的教學(xué)目標(biāo)，要求高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從醫(yī)學(xué)學(xué)生的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)醫(yī)療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學(xué)過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)作為兒科醫(yī)護(hù)工作者，臨床診斷時(shí)務(wù)必詳細(xì)詢問家長小兒病史，并嚴(yán)密觀察病情發(fā)展，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查等。課堂上學(xué)生科角色扮演為疾病防治的執(zhí)行者、兒童保健知識(shí)的宣傳者、兒童營養(yǎng)膳食的指導(dǎo)者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。

（3）CBS教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)過程中的應(yīng)用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學(xué)習(xí)。即基于案例的教學(xué)方法，“以案例為中心，以學(xué)生為主體”的教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學(xué)生分組有針對(duì)性地進(jìn)行討論，在實(shí)際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識(shí)。CBS教學(xué)法具有高度的仿真性、形象性、動(dòng)態(tài)性，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和分析問題的能力。

3針對(duì)崗位需求改革考核方式

（1）理論知識(shí)的傳統(tǒng)考核法。按照本課程的授課計(jì)劃和教學(xué)目標(biāo)，教研室內(nèi)進(jìn)行輪流說課，統(tǒng)一每章重難點(diǎn)知識(shí)的講解方法和考核方法。在每章節(jié)講授完畢時(shí)，結(jié)合近年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，應(yīng)附有相應(yīng)的目標(biāo)檢測(cè)習(xí)題，包括A型、B型、C型單項(xiàng)選擇題、X型多項(xiàng)選擇題、簡答題等；學(xué)期末時(shí)，以閉卷考試的形式，考察學(xué)生對(duì)兒科學(xué)基本理論、基本知識(shí)的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。

（2）CBS教學(xué)考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個(gè)教學(xué)班的學(xué)生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準(zhǔn)備好的相關(guān)案例，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行小組調(diào)研，學(xué)生通過查閱資料、小組激烈討論、結(jié)合課本理論知識(shí)形成案例小結(jié)，最終以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式上交，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)打分。這種考核方式可在學(xué)期初、期中、期末各進(jìn)行一次，每個(gè)案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。

（3）實(shí)踐操作技能考核[4]。實(shí)驗(yàn)操作技能考評(píng)包括現(xiàn)場(chǎng)操作考核和實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核兩種形式。由教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，選定考試范圍及操作要求，同時(shí)在固定時(shí)間內(nèi)開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生動(dòng)手訓(xùn)練提供更多的機(jī)會(huì)和平臺(tái)。考試時(shí)教師將考題編號(hào)分組由學(xué)生自己抽簽，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容獨(dú)立完成操作，考試完畢進(jìn)行評(píng)委現(xiàn)場(chǎng)打分。對(duì)于復(fù)雜實(shí)驗(yàn)（例如新生兒心肺復(fù)蘇），也可將學(xué)生分成小組，為學(xué)生提供更多的自主機(jī)會(huì)，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性和全面的綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。教師在學(xué)生實(shí)踐操作過程中認(rèn)真觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分。這部分考核占期末總成績的20%。

4小結(jié)與展望

我國醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的發(fā)展歷史，兒科學(xué)方面也有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，作為未來的兒科醫(yī)務(wù)工作者，在繼承前人知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，更要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)社會(huì)發(fā)展不斷學(xué)習(xí)，豐富自身知識(shí)含量，提升自身實(shí)踐水平，更要不斷創(chuàng)新為兒科事業(yè)的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。該文通過分析高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《兒科學(xué)》課程培養(yǎng)目標(biāo)，分析兒科學(xué)的研究內(nèi)容、研究對(duì)象、研究任務(wù)，結(jié)合現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)理念，提出《兒科學(xué)》課程改革的三點(diǎn)建議，即根據(jù)職教理念調(diào)整教學(xué)內(nèi)容；進(jìn)行學(xué)情分析更新教學(xué)方法；針對(duì)崗位需求改革考核方式。

隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒科學(xué)不斷向更深入的層次分化，兒科學(xué)的任務(wù)就是要不斷探究兒科醫(yī)學(xué)的理論、在實(shí)踐的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡最大可能降低小兒疾病的發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高小兒疾病的治愈率，提高小兒健康保健和疾病的防治水平。其中兒童健康與保健、新生兒醫(yī)學(xué)將是兒科中最具有特色的學(xué)科。兒科醫(yī)務(wù)工作者的使命任重而道遠(yuǎn)，為了適應(yīng)崗位需求，兒科學(xué)也將會(huì)發(fā)展為總體醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)，以適應(yīng)我國廣發(fā)基層地區(qū)醫(yī)療和衛(wèi)生保健的需要。

作者：余歡

    參考文獻(xiàn) 

[1] 于潔.兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009. 

[2] 孫曉靜，張欽祥.淺談高職高專學(xué)校開設(shè)“健康與保健”課的重要意義[J].雞西大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，6（2）：14-15.