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老年護(hù)理學(xué)范文第1篇

在臨床護(hù)理學(xué)中，老年心腦血管疾病的治療方法有兩種，一是口服給藥，二是靜脈給藥。

1.1口服給藥：口服給藥適用于心腦血管病較輕和較重的患者，經(jīng)靜脈給藥治療病情穩(wěn)定以后，需繼續(xù)治療者，應(yīng)用口服給藥可起到維持治療和避免急性發(fā)作作用。

1.2靜脈輸液：靜脈輸液是老年心腦血管病常用的治療方法，由于能很快達(dá)到血管濃度，其治療效果也比口服給藥和肌內(nèi)注射快，特別是對(duì)病情較嚴(yán)重的心腦血管病患者和病程較長(zhǎng)的一般患者因某種原因引起的急性發(fā)作，靜脈輸液是首選的給藥途徑。

2靜脈穿刺部位及方法與臨床護(hù)理學(xué)研究

2.1穿刺部位的選擇：心腦血管病患者，血管的病變，主要表現(xiàn)在大、中血管內(nèi)，遠(yuǎn)心端的表淺小血管往往受損較少，因此選擇手前臂、手背及指背靜脈較適宜。手的靜脈血一般由掌側(cè)流向背側(cè)，大部分自手背靜脈網(wǎng)回流。對(duì)于消瘦、體胖、水腫等病情較重的老年患者，由于長(zhǎng)期輸液手前臂的及手背較顯露的血管常被破壞，加上穿刺失敗造成的瘀血、水腫等原因使手前臂及手背顯露有彈性的靜脈無(wú)法穿刺時(shí)，可采用手背、指背細(xì)小靜脈作為穿刺的部位[3,4]。

2.2針頭的選擇：選擇針頭的大小，原則上是根據(jù)靜脈大小及部位的深淺而定，一般手背及手前臂較明顯的靜脈選用6.5~7號(hào)針頭，手背、指背較細(xì)小的靜脈選用4.5~6.5頭皮針較適宜。

2.3進(jìn)針?lè)椒ǎ豪夏昊颊哽o脈穿刺進(jìn)針手法，采用直刺法較好，手背、指背細(xì)小靜脈穿刺，止血帶扎在穿刺點(diǎn)近心端5~7cm或手腕部，右手拇指向近心端前推，使靜脈充盈再固定靜脈。水腫患者皮下組織疏松，毛細(xì)血管通透性增加，周圍組織壓力高，血管不顯現(xiàn)，脆弱，無(wú)觸及感。行靜脈穿刺時(shí)先用左手拇指沿靜脈走行解剖部位壓迫局部組織，使組織水分被推擠到靜脈兩側(cè)，這時(shí)靜脈可顯現(xiàn)。然后繃緊皮膚，但用力不可太大，在欲穿刺的靜脈下方0.5~1cm處，針頭與皮膚成30°~40°角進(jìn)針，待針尖斜面全部進(jìn)入皮膚后，放平針頭潛行1~1.5cm或針頭進(jìn)入1/3時(shí)，向下刺入血管內(nèi)。穿刺的整個(gè)過(guò)程要做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、迅速，對(duì)細(xì)小靜脈，進(jìn)針要掌握“寧淺勿深，見(jiàn)回血后不再進(jìn)針”的原則。原因：細(xì)小靜脈表淺不滑動(dòng)腔內(nèi)血量少，回血較緩慢，見(jiàn)有回血有明針尖斜面全部進(jìn)入小靜脈腔內(nèi)。如果見(jiàn)回血繼續(xù)進(jìn)針就會(huì)穿破血管，使穿刺失敗[5]。

2.4手指穿刺針頭固定法：手指關(guān)節(jié)多，活動(dòng)度大，面積小，靜脈輸入時(shí)，如膠布固定不牢或固定方法不當(dāng)，手一活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)液體外漏或針頭穿破小血管，而導(dǎo)致輸液失敗。因此，固定針頭時(shí)動(dòng)作要輕柔，以牢固、滴注通暢為度，除按常規(guī)固定針頭外，還要將手指固定好，不讓其彎曲活動(dòng)，可采用光滑的棉簽兩根（不去前端棉花），長(zhǎng)度以手指長(zhǎng)度相等或稍長(zhǎng)1cm，放在手指掌側(cè)，有棉花一端在指根部，另一端與指尖平齊，以三條膠布分別繞貼指尖、指根及中部，使手指呈伸直位，固定膠布松緊要適宜，以不影響血液循環(huán)和輸液通暢為標(biāo)準(zhǔn)[6]。

老年護(hù)理學(xué)范文第2篇

1.1臨床資料

本次醫(yī)學(xué)觀察選擇100例我院2010年1月至2013年1月之間收治的老年喉癌患者為觀察對(duì)象，男性63例，女性37例，患者年齡在60歲至82歲之間，平均（73.5±13.2）歲。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者術(shù)前心理狀態(tài)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦患者出現(xiàn)絕望、悲觀、恐懼等心理問(wèn)題，則應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施，利用成功的案例鼓勵(lì)患者，化解患者對(duì)于喉癌所產(chǎn)生的誤解，從而強(qiáng)化治療的信心。第二，術(shù)前常規(guī)檢查。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者遵醫(yī)囑接受肺功能、血糖、血壓、心電圖、胸片和血常規(guī)等常規(guī)檢查，若檢查結(jié)果存在異常，則應(yīng)采取干預(yù)措施，待各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常后，可擇期安排手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)患者生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體征異?，F(xiàn)象，并告知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理，及時(shí)將咽喉部血性液體吸出，負(fù)壓吸引設(shè)備應(yīng)保持通暢，避免發(fā)生窒息現(xiàn)象。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

第一，健康指導(dǎo)。由于本次醫(yī)學(xué)研究所選老年喉癌患者文化程度較低，因而術(shù)后系統(tǒng)有效的健康指導(dǎo)對(duì)于其疾病的恢復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)囑患者適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，少食多餐，注意飲食搭配，適當(dāng)休息。術(shù)后開(kāi)展頸肩部康復(fù)訓(xùn)練，一旦發(fā)生異常需立即就診，且出院后定期接受復(fù)查，掌握簡(jiǎn)單的自檢技術(shù)[1]。

第二，飲食護(hù)理。老年喉癌患者應(yīng)早期開(kāi)展術(shù)后胃腸道營(yíng)養(yǎng)支持治療，使用鼻飼少量多餐食用流質(zhì)食物，每次400ml左右，每次間隔約3h。術(shù)后食物應(yīng)以蔬菜汁、水果汁、魚(yú)肉泥、雞湯等高纖維素、高熱量和高蛋白的食物為主[2]。第三，呼吸道護(hù)理。術(shù)后濕度和溫度的控制對(duì)于患者身體康復(fù)具有重要意義，通常情況下，老年喉癌患者術(shù)后病房濕度應(yīng)在60%-70%之間，溫度應(yīng)為20-22℃。對(duì)患者術(shù)后24h血氧飽和度、血壓、呼吸和心率等情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，以2L/min速度進(jìn)行面罩吸氧，保證患者氧氣供給充足。強(qiáng)化氣道管理，及時(shí)吸痰，定時(shí)拍背翻身，保證呼吸系統(tǒng)通暢，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。第四，早期活動(dòng)?；颊呗樽硇ЧШ?，應(yīng)保持平臥位，頭部抬高30°至45°。手術(shù)1d后適當(dāng)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，手術(shù)2d后在護(hù)士或家屬輔助下下床活動(dòng)，囑患者在氣道濕化和液體充足的基礎(chǔ)上，自行咳痰、咳嗽，自然排出痰液，降低多次吸痰造成損傷或感染的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

[4]本次醫(yī)學(xué)研究使用SF-36生活質(zhì)量測(cè)評(píng)表對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要項(xiàng)目為精神健康、情感職能、社會(huì)功能、活力、軀體疼痛、生理職能、生理功能和總體健康水平等八個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，患者得分越高，則其生活質(zhì)量越好。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)分析患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

2結(jié)果

老年喉癌患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況為：精神健康（72.18±2.31）分、情感職能（71.20±2.34）分、社會(huì)功能（75.54±2.35）分、活力（76.71±2.51）分、軀體疼痛（72.86±2.12）分、生理職能（76.48±2.33）分、生理功能（69.42±3.22）分、總體健康（77.13±2.32）分?；颊卟l(fā)癥發(fā)生率為10%，不同類型并發(fā)癥發(fā)生情況，如表1所示。

3討論

老年護(hù)理學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞 中等職業(yè)教育 老年護(hù)理學(xué) 情感教育

中圖分類號(hào)：G41 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.037

The Effects of Integrating Emotional Education into the "Geriatric Nursing" Teaching to Secondary Vocational School Students' Moral Values

HUANG Li， LI Hengying， ZHU Jinghua， LI Wan

（Nanchong Health School of Sichaun Province， Nanchong， Sichuan 637000）

Abstract Secondary vocational education is an important part of the education system in our country. Emotional education is a part of the education process， it is not only a kind of teaching mode， but also a kind of teaching strategy. Teachers in the process of the implementation of emotional education in the process of how to play a guiding role， how to evaluate the student's moral values change， and many other issues， it is the author's research content. This article through the questionnaire survey method and comparative research method， thinks that the emotional education into the reform and innovation of geriatric nursing teaching， learning to mobilize the enthusiasm of students， guide students to form positive moral values and good occupation quality.

Key words secondary vocational education； geriatric nursing； emotional education

中等職業(yè)教育是我國(guó)教育的重要組成部分。情感教育是教育過(guò)程的一部分，它既是一種教學(xué)模式，又是一種教學(xué)策略，是使學(xué)生身心愉悅的教育。教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育的過(guò)程中如何起到重要作用，如何評(píng)價(jià)學(xué)生的道德價(jià)值轉(zhuǎn)變等諸多問(wèn)題，正是筆者研究的內(nèi)容?，F(xiàn)將方法和評(píng)價(jià)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)的2個(gè)班共114名護(hù)生為研究對(duì)象，均為三年制中專生。隨機(jī)抽取1個(gè)班58名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組，另外1個(gè)班56名護(hù)生為對(duì)照組。兩組護(hù)生在年齡、智商、價(jià)值觀等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 研究方法

在“老年護(hù)理學(xué)”課堂教學(xué)時(shí)采用同期對(duì)照研究。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上采用情感教育。通過(guò)發(fā)放調(diào)查表、電話訪問(wèn)學(xué)生家長(zhǎng)等多種評(píng)價(jià)手段，分析兩組學(xué)生道德價(jià)值觀的現(xiàn)狀，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 教學(xué)改革

（1）改變教師單向灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式。將相關(guān)的課外材料引入課堂，使課堂有血有肉，形象生動(dòng)。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，在授課的同時(shí)教師積極傾聽(tīng)，了解學(xué)生的思想和情感狀態(tài)。

（2）結(jié)合學(xué)生的興趣愛(ài)好、性格特點(diǎn)，巧妙“導(dǎo)入”新課。如以一首感情滿滿的“父愛(ài)”作為授課的開(kāi)始，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與；以“你心中的老年人是怎樣的”等開(kāi)放式提問(wèn)，發(fā)散學(xué)生思維，使學(xué)生積極聯(lián)系生活實(shí)際，回憶在自己成長(zhǎng)過(guò)程中祖輩付出的慈愛(ài)和關(guān)心。

（3）廣泛運(yùn)用多媒體。

（4）針對(duì)“老年人的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理”；“老年人的常見(jiàn)疾病及護(hù)理”等較難理解的章節(jié)，教師以我校老年護(hù)理院發(fā)生的真實(shí)案例為腳本創(chuàng)作情境劇，讓學(xué)生課余積極排演，在課堂上展示。

（5）理論教學(xué)結(jié)合臨床實(shí)際，將學(xué)生在課堂累計(jì)的情感得以釋放。組織學(xué)生到我校老年護(hù)理院進(jìn)行實(shí)訓(xùn)及見(jiàn)習(xí)，通過(guò)實(shí)訓(xùn)老師的操作指導(dǎo)，教學(xué)生將理論知識(shí)在臨床中付諸實(shí)踐。

2 評(píng)價(jià)方法

（1）自制調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)專家檢驗(yàn)及相關(guān)測(cè)定，具有良好的性、效度。調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；（2）兩組學(xué)生“老年護(hù)理學(xué)”的期末考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比；（3）反思日記。

3 結(jié)果

3.1 職業(yè)情感的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

對(duì)兩組學(xué)生的老年護(hù)理思想及專業(yè)情感的調(diào)查。實(shí)發(fā)調(diào)查表114份，收回114份，有效問(wèn)卷114份，有效率100%。

表1 反思日記反映情感調(diào)查表

3.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的調(diào)查

針對(duì)兩種教學(xué)模式下學(xué)生是否喜歡老師的授課模式、是否喜歡老年護(hù)理學(xué)、以及今后是否愿意從事老年護(hù)理的有關(guān)工作的情況進(jìn)行調(diào)查。實(shí)發(fā)調(diào)查表114份，收回114份，有效問(wèn)卷114份，有效率100%。

對(duì)照組：是否喜歡老師授課方式的，36%喜歡，10%無(wú)所謂，不喜歡58%；是否喜歡老年護(hù)理學(xué)的，35%喜歡，10%無(wú)所謂，55%不喜歡；是否愿意從事老年護(hù)理相關(guān)工作的，12%喜歡，12%無(wú)所謂，76%不喜歡。

實(shí)驗(yàn)組：是否喜歡老師授課方式的，91%喜歡，2%無(wú)所謂，不喜歡6%；是否喜歡老年護(hù)理學(xué)的，87%喜歡，3%無(wú)所謂，10%不喜歡；是否愿意從事老年護(hù)理相關(guān)工作的，58%喜歡，4%無(wú)所謂，38%不喜歡。

3.3 “老年護(hù)理學(xué)”期末綜合成績(jī)

2個(gè)班114名護(hù)生期末考試采用統(tǒng)一試卷進(jìn)行測(cè)試，綜合成績(jī)?yōu)槠谀┏煽?jī)60%，平時(shí)成績(jī)20%，實(shí)訓(xùn)成績(jī)20%之和。

對(duì)照組：60～80分41人，81～90分15人，90分以上0人，平均成績(jī)74。

實(shí)驗(yàn)組：60～80分21人，81～90分28人，90分以上9人，平均成績(jī)88。

4 討論

4.1 中職學(xué)生的特點(diǎn)

當(dāng)代中職學(xué)生普遍具有一定的社會(huì)道德，但存在很多不良行為；在道德問(wèn)題上自相矛盾，出現(xiàn)雙重道德標(biāo)準(zhǔn)；明白社會(huì)公德、文明規(guī)范，但在現(xiàn)實(shí)生活中又沒(méi)有執(zhí)行。通過(guò)教學(xué)模式改善將情感教育融入老年護(hù)理教學(xué)中有利于學(xué)生樹(shù)立良好的行為規(guī)范。 大部分學(xué)生有金錢至上的心理，貪圖享受、判斷力及定力較差；沒(méi)有樹(shù)立良好的價(jià)值觀，同學(xué)間出現(xiàn)相互攀比、炫耀的現(xiàn)象。 大部分學(xué)生表面感覺(jué)是樂(lè)觀、開(kāi)朗，但實(shí)際上不懂得如何維護(hù)和諧的人際關(guān)系；我校學(xué)生很大部分為留守孩子，隔代教育更容易讓學(xué)生一切以自我為中心、任性、性格孤僻、缺乏與人合作及分享的意識(shí)。

4.2 情感教育融入“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)對(duì)學(xué)生影響

4.2.1 學(xué)習(xí)效果

實(shí)驗(yàn)組91%的學(xué)生喜歡改革后靈活的授課方式，87%喜歡“老年護(hù)理學(xué)”。在臨床老年護(hù)理院實(shí)訓(xùn)中，87.9%的學(xué)生關(guān)心愛(ài)護(hù)老人，90%的老人認(rèn)為教學(xué)氣氛好， 100%的老人滿意學(xué)生的服務(wù)，并愿意學(xué)生去看望他們。實(shí)驗(yàn)組的期末綜合平均成績(jī)88分明顯比傳統(tǒng)組平均成績(jī)74分更優(yōu)異，實(shí)驗(yàn)組高于80分的同學(xué)37人，比實(shí)驗(yàn)組的15人多得多。

4.2.2 情感影響

可以看出實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)后，學(xué)生情感與老人情感的碰撞更加積極深刻，實(shí)驗(yàn)組以72%的積極情感遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組32%積極情感，并且通過(guò)對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的電話隨訪發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生較對(duì)照組在對(duì)待家人的態(tài)度、情感和行動(dòng)上轉(zhuǎn)變了，孩子更懂事了、孝順了。

4.2.3 職業(yè)規(guī)劃影響

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生較對(duì)照組學(xué)生更喜歡老師的授課方式，對(duì)學(xué)習(xí)老年護(hù)理的知識(shí)更積極、更懂得與人分享、學(xué)會(huì)“關(guān)心、照顧、幫助”，學(xué)會(huì)“愛(ài)老、敬老、助老” 58%實(shí)驗(yàn)組學(xué)生也更愿意從事老年護(hù)理相關(guān)的工作。

5 小結(jié)

將情感教育融入“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)的改革和創(chuàng)新，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生形成了積極的道德觀和良好的職業(yè)素質(zhì)，讓學(xué)生明白“孝”，懂得分享，學(xué)會(huì)“愛(ài)老、敬老、助老”，但因教學(xué)方法實(shí)施時(shí)間較短，對(duì)學(xué)生的影響可能是暫時(shí)的，也可能比較片面，雖然能夠挖掘出學(xué)生的“仁愛(ài)之心”，但是激發(fā)學(xué)生的“敬老之德”不是僅憑一學(xué)期的專業(yè)教學(xué)就可以完成的。在以后的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中需要更多的改進(jìn)，更全面和持續(xù)地實(shí)施情感教育，才可能對(duì)學(xué)生的道德價(jià)值及職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感，產(chǎn)生持續(xù)的、長(zhǎng)久的影響。

四川省南充市教科所重點(diǎn)科研課題：生活德育視角下中職護(hù)士職業(yè)道德教育的方法和途徑研究（南市教2014年23號(hào)文件）

四川省南充市社會(huì)科學(xué)聯(lián)合會(huì)課題：在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生老年護(hù)理能力的研究（編號(hào)NC2015B044）

四川省教科所重點(diǎn)科研課題：對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士老年護(hù)理專業(yè)核心能力的培養(yǎng)研究（編號(hào)川教函2015-310）

國(guó)家社科基金課題：數(shù)字智能護(hù)理養(yǎng)老綜合服務(wù)系統(tǒng)的構(gòu)建（編號(hào)13XSH033）

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老年護(hù)理學(xué)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年護(hù)理教學(xué) 實(shí)踐能力 能力培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）10-0102-01

我國(guó)是老齡化人口較多的國(guó)家，因此對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人士的需求不斷增多，面對(duì)龐大的老齡化人群，如何提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，如何延緩衰老、如何實(shí)現(xiàn)健康老齡化等一系列老年護(hù)理問(wèn)題得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，同時(shí)也對(duì)老年護(hù)理教學(xué)提出了新的要求與挑戰(zhàn)，因此要求老年護(hù)理教學(xué)中重視理論教學(xué)的同時(shí)更要注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以幫助學(xué)生提高老年護(hù)理的實(shí)踐機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其對(duì)養(yǎng)老認(rèn)知的理解。

一、老年護(hù)理教學(xué)的含義

老年護(hù)理是將人體機(jī)能老化和老年專門的護(hù)理知識(shí)運(yùn)用于老年護(hù)理中，進(jìn)而研究幫助老年人解決心理及身體的科學(xué)體系，老年護(hù)理教學(xué)是基于老年護(hù)理的基礎(chǔ)上培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的一門學(xué)科，通過(guò)系統(tǒng)、科學(xué)的實(shí)踐，將大量研究得出的理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，將相關(guān)老年護(hù)理教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)傳輸給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，從而幫助學(xué)生了解老年護(hù)理教學(xué)的理論與應(yīng)用，并在實(shí)踐中進(jìn)行實(shí)操。進(jìn)而培養(yǎng)我國(guó)優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才來(lái)更好的應(yīng)對(duì)老齡化對(duì)護(hù)理專業(yè)人才日益增長(zhǎng)的需求

二、老年護(hù)理教學(xué)及實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要性

老年人是護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象，其對(duì)護(hù)理的主要需求點(diǎn)表現(xiàn)為日常生活能力的幫助，由于我國(guó)傳統(tǒng)的故土難離思想以及經(jīng)濟(jì)條件限制等原因，大多數(shù)老人不愿意或沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)支撐來(lái)尋求專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，但是這些老人有需要專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，目前這類老年人主要有這幾種對(duì)象來(lái)照顧：配偶照顧、子女照顧、保姆鐘點(diǎn)工照顧。我國(guó)目前大多數(shù)老人由家人照顧，因此家屬的負(fù)擔(dān)較重，因此需要來(lái)自護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的支持和幫助[1]。

三、老年護(hù)理教學(xué)實(shí)踐能力的培養(yǎng)有效途徑

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才的根本，如何能夠培養(yǎng)真正適合社會(huì)需求及素質(zhì)高、能力強(qiáng)的專業(yè)型護(hù)理人才是我們主要的研究方向。筆者通過(guò)以下三點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)研究闡述。

1.提高實(shí)踐能力培養(yǎng)意識(shí)

分析目前所需的老年護(hù)理專業(yè)型人才的特點(diǎn)為理論知識(shí)強(qiáng)，并能將理論知識(shí)靈活的運(yùn)用到護(hù)理中來(lái)，具有良好的服務(wù)意識(shí)。因此在培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才的過(guò)程中，關(guān)鍵的是改變以往只注重理論課的傳統(tǒng)意識(shí)。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，教師及學(xué)生在不同程度上存在理論知識(shí)與實(shí)踐能力相脫節(jié)，學(xué)生由于盲目追求高分?jǐn)?shù)、獎(jiǎng)學(xué)金等，只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，求得高分，忽略實(shí)踐能力的鍛煉。造成“理論上的巨人，實(shí)踐上的矮子”的現(xiàn)象，這種模式培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生真正從事到護(hù)理行業(yè)中將不能發(fā)揮其真正作用，因此提高學(xué)生及教師實(shí)踐能力培養(yǎng)的意識(shí)具有重要作用，哲學(xué)上說(shuō)“主觀意識(shí)決定客觀存在”，因此只有教者與學(xué)者在思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變才會(huì)積極主動(dòng)的去尋求實(shí)踐的機(jī)會(huì)，重視實(shí)踐的成果，故而學(xué)校可以采取“走出去，引進(jìn)來(lái)”的策略，通過(guò)教學(xué)講座、職業(yè)宣講等活動(dòng)請(qǐng)專業(yè)的護(hù)理人才到學(xué)校來(lái)進(jìn)行宣導(dǎo)，為教師及學(xué)生提供去模范的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)踐能力的重視及自我實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2.完善老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系

老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系的不斷完善是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的基礎(chǔ)。學(xué)校以建設(shè)校園實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，開(kāi)展校外老年護(hù)理實(shí)踐基地給學(xué)生創(chuàng)設(shè)更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，教師需根據(jù)教學(xué)的場(chǎng)地、目標(biāo)和實(shí)踐等教學(xué)規(guī)范性元素，結(jié)合自身教學(xué)能力，重視當(dāng)前市場(chǎng)實(shí)際人才需求，運(yùn)用工作崗位導(dǎo)向的方式完成教學(xué)計(jì)劃。同時(shí)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐成果及實(shí)踐過(guò)程給與科學(xué)的評(píng)價(jià)與改進(jìn)方法建議，客觀的評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)校通過(guò)開(kāi)展模擬實(shí)驗(yàn)、模擬養(yǎng)老院等活動(dòng)幫助學(xué)生進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性?？偠灾?，學(xué)校應(yīng)通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的實(shí)踐基地建設(shè)，及有針對(duì)性的課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，加以新穎的教學(xué)方式和方法，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力及實(shí)踐結(jié)果進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)等等來(lái)不斷完善實(shí)踐教學(xué)體系，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的目標(biāo)。

3.重視校企合作

護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)最終目的是服務(wù)社會(huì)，因此老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)應(yīng)針對(duì)市場(chǎng)需求，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以護(hù)理能力為根本培養(yǎng)社會(huì)需要的專業(yè)性人才。由于校內(nèi)實(shí)踐基地的限制，學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)相對(duì)不充足，因此學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)辟校外實(shí)訓(xùn)基地，給學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。故而學(xué)校應(yīng)積極開(kāi)展校企合作，將企業(yè)作為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)，通過(guò)給與學(xué)生實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)接觸到需護(hù)理老人。學(xué)校也可以通過(guò)和相關(guān)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)對(duì)了解社會(huì)需求及市場(chǎng)導(dǎo)向[2]。學(xué)生在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中得到指導(dǎo)與幫助，為學(xué)生實(shí)踐能力的提高以及理論知識(shí)的落實(shí)都提供了有利的幫助，從而更好的培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。如：廣西中醫(yī)學(xué)院，通過(guò)校企合作的方式創(chuàng)建了老年公寓作為老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐基地，老年公寓的規(guī)劃與發(fā)展作為學(xué)院的總體規(guī)劃的一部分，將學(xué)校與企業(yè)融合為一體，通過(guò)這種方式還能夠?qū)崿F(xiàn)老年公寓和護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。老年公寓對(duì)在校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供實(shí)習(xí)指導(dǎo)的功能，對(duì)畢業(yè)學(xué)生提供就業(yè)的機(jī)會(huì)，同時(shí)老年護(hù)理專業(yè)對(duì)老年公寓提供人才知識(shí)及技術(shù)保障，從而達(dá)到校企的雙贏。實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)結(jié)合。但是由于各地的具體情況不同，校企合作形式需要進(jìn)行借鑒的方式進(jìn)行實(shí)施，尋求符合學(xué)校的校企合作模式。

四、結(jié)語(yǔ)

在老齡化趨勢(shì)較為突出的今天，培養(yǎng)合格的具有實(shí)踐能力的老年護(hù)理人才至關(guān)重要，針對(duì)國(guó)家大力展開(kāi)老年護(hù)理的情況，老年護(hù)理專業(yè)教學(xué)需要進(jìn)行不斷的改革以完善老年護(hù)理教學(xué)體系，將理論知識(shí)與實(shí)踐能力進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，通過(guò)校企合作為學(xué)生提供更多的實(shí)踐基地從而獲得更好的實(shí)踐能力，重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，來(lái)滿足社會(huì)及市場(chǎng)需要的實(shí)踐能力強(qiáng)，理論知識(shí)扎實(shí)的新型老年護(hù)理專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 余昌妹.老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革與實(shí)踐[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育.2013（15）：12-13

老年護(hù)理學(xué)范文第5篇

關(guān)鍵詞：高血壓；住院患者；護(hù)理安全；管理

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害[2]。隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全。對(duì)于這特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1 臨床資料

2013年3月～2014年3月入住我科的老年患者600例（男300例，女300例），年齡60～90歲，平均75歲。除患有高血壓病外、合并冠心病、急性心肌梗死、心律失常、糖尿病、肺心病、老年性便秘、腦梗死、白內(nèi)障等。

2 安全隱患表現(xiàn)及原因分析

2.1 跌倒 老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組1例患者發(fā)生過(guò)起床時(shí)因改變過(guò)快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

2.2 患者不合理干預(yù)治療 本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧后癥狀緩解。

2.3 健康教育不到位 入院時(shí)反復(fù)告訴患者用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意。本組2例患者排便后出現(xiàn)大汗、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。

2.4 診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 本組2例高血壓患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

2.5 藥物不良反應(yīng) 有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的2.5倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有性低血壓、精神癥狀、以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥單硝酸異山梨酯注射液出現(xiàn)頭暈、胸悶。

3 對(duì)策

3.1 準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況 老年人跌倒與性低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。對(duì)所有新入院60歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無(wú)視力障礙，有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素等，依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。腦卒中、貧血、性低血壓等患者列為高危人群。行動(dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護(hù)者，詳細(xì)說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛。

3.2 重視藥物護(hù)理 老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有降壓藥、強(qiáng)心藥、安眠藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、精神萎靡不振，影響判斷力，服用降壓藥易發(fā)生性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)餐，以免引起低血糖。老年患者使用利多卡因、洋地黃類、安定，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。

3.3 關(guān)注患者出科檢查活動(dòng) 科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。

3.4 嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力。建立簽名巡視卡，要求護(hù)士自我約束，便于督促檢查。

3.5 加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"，"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題[2]。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，取決于醫(yī)患雙方的配合，配合治療和護(hù)理，減少不必要的糾紛。

3.6 采用靈活多變的方式開(kāi)展健康教育 充分發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效。對(duì)高血壓病患者，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。

3.7 完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制 護(hù)理工作具有專科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。

參考文獻(xiàn)：