前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇廚藝的常識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

廚藝的常識范文第1篇

四大時裝周，從不乏精彩之作?？傆幸恍┬?，經(jīng)得起時間的考驗，讓人們數(shù)十年后談起，仍猶在眼前。2013秋冬四大時裝周，我們就為您盤點了這樣十場秀，相信它們，終能在時間的齒輪下，留有痕跡。

最富貴

Alexander McQueen

由于創(chuàng)意總監(jiān)Sarah Burton的懷孕，2013秋冬的Alexander McQueen只展示了寥寥十套衣服。這還不算，設計師還將這十個Look分成了5個主題：宗教團體，修女，紅衣主教，教皇，天使，使得這十套衣服里總有兩套衣服相似得讓人傻傻分不清楚。好在每件都很精致華美，蕾絲、羽毛、水晶大量運用，富貴到爆。

“老甜甜”駕到

Betsey Johnson

在中國，一般七十來歲的老太太都怎么休閑？喂貓，養(yǎng)魚，太極操？你可能覺得已相當豐富多彩。那是您還沒見過大洋彼岸的“老甜甜”女士，繽紛爆炸BOBO頭，五顏六色健美衣，嗨到不行健身操，這不是一個Party，是七十一歲高齡的美國設計師“老甜甜”Betsey Johnson的T臺大秀。

最對味

Christian Dior

本來還在為Raf Simons擔心，怕他扛不起Dior這桿大旗。這一季，Raf Simons一改前兩個系列的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，仿佛突然間抓住了Dior的精神與靈魂，優(yōu)雅，貴氣，剪裁干凈利落，毫不拖泥帶水，讓人由衷賞贊。

爬蟲上身

Lanvin

小胖這季真有夠調(diào)皮，蝴蝶，蜻蜓，爬蟲紛紛上身，非但不驚悚，還挺別致。膽小怕蟲的姑娘們看了小胖的衣服，也會愛上這些熙熙攘攘的小精靈吧。

睡衣派對

Louis Vuitton

歐美社會，年輕要好的閨蜜姐妹常常相約舉辦“睡衣派對”，名為“睡衣派對”，自然少不了主角“睡衣”，參加派對，最怕的就是沒有一身“好行頭”，好在小馬哥的睡衣大秀為我們解了這個燃眉之急。

與熊共舞

Moncler Gamme Rouge

白狐！狼！北極熊！救命啊！

別擔心，并不是你一不小心穿越到了蠻荒之地，也不是動物園的猛獸來襲，一切只是靜謐房中的一場時裝秀而已。不論設計師是想傳達自己的衣服是有多保暖，還是有多親近自然，當模特與北極熊相擁出場的時候，我只能說：設計師，你做到了。

出逃海底

Tsumori Chisato

珊瑚，貝殼，龍蝦，五光十色，光怪陸離。拋開工作，煩惱，壓力，一起出逃海底吧！

變身“兔女郎”

Undercover

參加化妝舞會，總遇見各種奇葩，變身“兔女郎”絕對是其中高“段位”的裝扮。

冰雪女王

Valentin Yudashkin

冬天，只能是寒冷臃腫的嗎？設計師給了我們另外一種選擇，原來，冬天也可以是清爽素潔的，一切取決于你。

趣味黑白灰

廚藝的常識范文第2篇

關鍵詞：發(fā)電廠；電除塵器；故障

DOI：10.16640/ki.37-1222/t.2016.22.163

0 引言

近年來隨著工業(yè)的不斷發(fā)展，廢氣排放造成的環(huán)境污染日趨嚴重。因此需要控制污染物的排放。而除塵器就是一種較好的環(huán)保設備，其包括布袋除塵器和電除塵器兩種，布袋除塵器具有投資少、結構簡單、除塵效率高的優(yōu)點，但是使用維護的費用較高。為了減少使用維護費用，研究開發(fā)了電除塵器，同等除塵效率的電除塵器使用維護費用僅為布袋除塵器的2%左右。

1 電除塵器運行中的故障處理

1.1 控制柜內(nèi)空氣開關跳閘

（1）主要原因：1）電除塵器內(nèi)有異物造成短路；2）電暈極極線斷裂或零件脫落導致短路；3）料位計指示失靈，灰斗中灰位升高造成電暈極對地短路；4）電暈極絕緣子因積灰而產(chǎn)生沿面放電，甚至擊穿；5）絕緣子加熱元件失靈或保溫不良，使絕緣支柱表面結露，絕緣性能下降而引起閃絡；6）低電壓跳閘或過流、過電壓保護誤動作。

（2）處理方法：1）清除異物；2）減掉斷線，取出脫落物；3）修好料位計，排除積灰；4）清除積灰，擦拭絕緣子；5）更換絕緣子加熱元件，修復保溫層；6）檢查處理保護系統(tǒng)故障。

1.2 電壓突然大幅度下降

（1）主要原因：1）電暈極斷線，但尚未短路；2）收塵極板排定位銷斷裂，板排移位；3）電暈極振打瓷軸室處的聚四氟乙烯護板積灰、結露；4）電暈極小框架移位。

（2）處理方法：1）剪除斷線；2）將收塵極板排重新定位，焊牢固定位銷；3）檢查電加熱器及絕緣子室的漏風情況，排除故障；4）重新調(diào)整并固定移位的小框架。

1.3 振打電機運行正常，振打軸不轉(zhuǎn)

（1）主要原因：1）保險片斷裂；2）鏈條斷裂；3）電瓷軸扭斷。

（2）處理方法：更換損壞的零件。

1.4 振打電機的保險片經(jīng)常斷裂

（1）主要原因：1）振打軸安裝不同心；2）運轉(zhuǎn)一段時間后，軸承耐磨套磨損嚴重，造成振打軸同軸度超差；3）振打錘頭卡死；4）保險片安裝不正確；5）錘頭轉(zhuǎn)動部分銹蝕。

（2）處理方法：1）按圖紙要求，重新調(diào)整各段振打軸的同軸度；2）更換耐磨套，檢查調(diào)整各段振打軸的同軸度；3）清除錘頭轉(zhuǎn)軸處的積灰及銹斑，調(diào)整錘頭墊片直至錘頭錘頭靈活；4）按圖紙要求，重新安裝保險片；5）除銹斑，圖油脂。

1.5 灰斗不下灰

（1）主要原因：1）有異物將出灰口堵?。?）由于灰的溫度過低而結露，形成塊狀物；3）熱灰落入水封池的水中，水蒸汽上升，使灰受潮，造成棚灰。

（2）處理方法：1）取出異物；2）檢查灰斗加熱系統(tǒng)，保證正常運行；3）改善排灰情況。

1.6 進、出口煙氣溫差大

（1）主要原因：1）保溫層脫落；2）灰斗、人孔門等處漏風嚴重。

（2）處理方法：1）修復破損的保溫層；2）補焊殼體脫焊或開裂的部位，更換人孔門等漏風處的密封填料。

1.7 除塵效率降低

（1）主要原因：1）設計電除塵器容量?。?）實際煙氣流量超過設計值或振打周期不合適，二次飛揚嚴重；3）氣流分布不均勻；4）冷空氣從灰斗侵入，出口電場尤為嚴重；5）燃燒不良，粉塵含碳量高；6）設計煤種與實際煤種差別大。

（2）處理方法：1）認真分析，確定原因，對電除塵器進行改造；2）改善鍋爐燃燒情況，消除漏風因素，調(diào)整振打周期；3）調(diào)整氣流分布；4）加強灰斗保溫，各灰斗連續(xù)加熱；5）改善鍋爐燃燒工況；6）認真研究，確定實際燃用煤種，若與原設計煤種差別太大，則需對電除塵器重新確定參數(shù)，進行改造。

1.8 二次電流表指針不規(guī)則擺動

（1）主要原因：1）電暈極變形；2）塵粒粘附于極板或極線上，造成極間距變小，產(chǎn)生電火花。

（2）處理方法：1）消除變形；2）將積灰振落，保持極板和極線的清潔。

1.9 煙塵連續(xù)檢測儀無信號

（1）主要原因：1）煙塵連續(xù)檢測儀供電不正常，儀器未工作；2）輸出信號衰減大；3）煙塵連續(xù)檢測儀故障。

（2）處理方法：1）對煙塵連續(xù)檢測儀正常供電；2）檢查輸出阻抗是否匹配，調(diào)整其阻抗值或增加信號放大器；3）請廠家檢查、處理。

1.10 二次電壓正常，二次電流很小

（1）主要原因：1）極板或極線積灰太多；2）電暈極或收塵極振打裝置未啟動或部分失靈；3）電暈線肥大，放電不良。

（2）處理方法：1）清除積灰，檢查振打裝置，修復故障部位；2）啟動或修復振打裝置；3）清除積灰，檢查振打裝置，調(diào)整電暈線。

1.11 低電壓下產(chǎn)生火花，必要的電暈電流得不到保證

（1）主要原因：1）極距變化 ；2）局部竄氣；3）振打強度較大，造成二次飛揚。

（2）處理方法：1）調(diào)整極距，清除積灰；2）改善氣流工況；3）調(diào)整振打力，調(diào)整振打周期，減少二次飛揚。

2 結論

總之，本文概述的發(fā)電廠電除塵器放電極系統(tǒng)、振打系統(tǒng)、灰斗及卸灰系統(tǒng)的常見故障，以及提出的相應的解決措施，以期能為準確及時地修復此類故障，進而保證電除塵器的正常運行提供一些幫助。掌握電除塵器的故障原因以及處理辦法，對電除塵的安全運行意義重大。

參考文獻：

廚藝的常識范文第3篇

關鍵詞：除塵風機；平衡；異常振動

中圖分類號：TB533 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2013）02-0124-02

除塵風機在運轉(zhuǎn)過程中常常會發(fā)生異常振動，這是因為風機的葉輪在運轉(zhuǎn)時不可避免受到不平衡力的作用。風機的振動不僅會產(chǎn)生噪音，還會通過振動將傳到風機的其它部件，可能導致緊固件松動或重要零件損壞從而出現(xiàn)事故。因此，我們必須采取一定的方法和手段對風機異常振動進行診斷和消除，確保風機的正常運行，降低維修成本，避免不必要的事故發(fā)生。

1 除塵風機異常振動的幾種可能性分析

造成風機異常振動的因素主要可以分為內(nèi)部因素和外部因素兩大類，內(nèi)部因素包括轉(zhuǎn)子質(zhì)量不平衡、動靜部分之間碰撞摩擦，軸承表面磨損、軸承裝配不良、聯(lián)軸器組件發(fā)生異常等。外部因素包括軸承座基礎松軟、熱力引起渦流、喘振或因開停機操作失誤導致風機進入喘振工況區(qū)。

除塵風機吸入煙氣時，常因煙氣具有較高的溫度并且夾帶煙草粉塵，煙氣進入風機遇到葉輪時對葉輪的磨損十分嚴重。除了對葉輪造成磨損外，煙塵還有可能在葉輪上積堆形成煙垢，由于煙塵的積堆和磨損勻具有不均勻性，容易導致葉輪動平衡遭到破壞。

1.1 轉(zhuǎn)子質(zhì)量不平衡引起的振動

轉(zhuǎn)子質(zhì)量不平衡是導致除塵風機發(fā)生振動較常見的原因之一。引起轉(zhuǎn)子質(zhì)量不平衡的常見因素有：風葉表面粘料，有分布不勻的積灰或金屬顆粒等附著物；風葉磨損或遭到腐蝕；受熱導致轉(zhuǎn)軸發(fā)生形變；風葉經(jīng)過修理并重新安裝后未達到平衡狀態(tài)；風葉的機械強度低，導致風葉發(fā)生形變甚至開裂；風葉上的連接件或堅固件發(fā)生松動。

轉(zhuǎn)子不平衡引起的振動具有以下幾個特點：水平方向的振動幅值達到最大，而軸向的振動值則較?。徽穹拇笮∨c轉(zhuǎn)數(shù)快慢成正相關；轉(zhuǎn)速頻率等于振動頻率；振動相對較穩(wěn)定性，基本上不隨負載大小發(fā)生變化；空心風葉內(nèi)附著煙灰或因堅固件松動而偏離原位時，相角的測量值將以0.3～0.5倍工作轉(zhuǎn)速為振動頻率發(fā)生振動。

1.2 風葉碰撞摩擦引起的振動

風葉與風機內(nèi)壁發(fā)生碰摩、集流器出口與風葉進口發(fā)生碰摩。

其振動特征為：振動不穩(wěn)定并且不受轉(zhuǎn)速影響；嚴重碰摩時可能導致除塵風機反向渦動。

1.3 滾動軸承異常引起的振動

①軸承制造工藝不良與安裝不到位引起的振動。如軸承安裝傾斜，軸頸制造工藝不良發(fā)生彎曲，則將導致軸承安裝后偏離軸心線，使軸承在轉(zhuǎn)動過程中產(chǎn)生軸向力，該軸向力可能會使?jié)L動軸承的緊固件松動從而發(fā)生振動。其振動特征為：軸向振動值最大；旋轉(zhuǎn)頻率與振動頻率相等。

②滾動軸承表面磨損或附著異物引起的振動。滾動軸承因表面粗糙、異物附著、與軸承箱的間隙不匹配等，會導致軸承磨損而發(fā)生形變后，滾珠相互碰撞而產(chǎn)生的高頻振動。這種振動會傳遞到軸承座上，如果用加速度傳感器來測量軸承座，可以檢測到軸承座上有明顯的高頻振動。這種振動的特征為：穩(wěn)定性很差；與負荷無關；振動的振幅的最大值可能出現(xiàn)在不同方向；利用動頻譜分析法，可以對該高頻振動作更加精確的診斷，從而判斷軸承損壞部位和損壞程度。

1.4 軸承座基械強度不足引起的振動

基礎灌漿不良，機座的連接、緊固件松動、脫落都會導致強迫共振現(xiàn)象發(fā)生。這種振動的特征：發(fā)生松動的緊固件處的軸承座振動最強烈，徑向分量的振幅達到最大；振動頻率為轉(zhuǎn)速的奇數(shù)倍組合，其中3倍頻的分量最大。

1.5 聯(lián)軸器安裝不到位引起的振動

聯(lián)軸器安裝不到位包括風機和電機的軸心不一致和風機與電機軸在安裝時，未考慮實際運行中軸向位移的補償量。以上兩種情形都極有可能引發(fā)風機異常振動。其振動特征為：振動強度與負荷大小正相關，振動穩(wěn)定性好；振動強度與軸心偏差程度正相關；使電機獨立運行而風機停轉(zhuǎn)時，振動消除。

2 除塵風機異常振動的診斷

根據(jù)上述除塵風機異常振動的主要原因，結合直觀法和定量檢測法可對風機異常振動進行診斷。

2.1 直觀法

直觀法即通過眼觀和耳聞來診斷發(fā)生故障位置和原因。檢查先從外因入手看是否存在基礎不牢固或發(fā)生傾斜，墊片、機座螺栓等緊固件發(fā)生松動，機座連接不牢等原因。再檢測葉輪是否動平衡、檢測聯(lián)軸器的中性線是否對準、葉輪軸是否發(fā)生形變、風機軸承是否開裂損壞，上述這些故障引起的振動都具備一個共同的特征，都會導致風機軸承局部發(fā)熱。為及時發(fā)現(xiàn)和消除上述故障我們可以定期對軸承進行測溫，當軸承溫度大于65 ℃時，則可以判定風機可能存在上述故障，需及時對風機各部件進行檢查，簡單的方法是可通過一長柄螺絲扳手貼著耳朵聽聲音來判別發(fā)生故障的準確位置和具體原因。

直觀法通過對風機外觀的檢查和聲源位置的判斷及溫度的測量等，結合理論分析，可以初步診斷導致異常振動的原因，其特點是診斷便捷迅速、容易操作但診斷結果不夠精準。

2.2 定量檢測法

除了用直觀法進行風機異常振動的診斷外，也使用振動定量檢測及分析法。

風機的振動可以分解成幾個具有不同頻率的振動，這些振動包含了周期性的振動和非周期性的振動。通過風機振動曲線圖無法直觀地看出這些特性，就無法進行診斷。但我們可以分析風機振動曲線-頻率圖，將原振動進行分解，分解后可以得到幾個不同頻率不同幅值的振動。根據(jù)這些分頻率數(shù)據(jù)就可對風機運行狀況診斷進行合理判斷，從而找出風機過量振動的原因，避免風機故障。

3 除塵風機異常振動的解決方法

3.1 保障葉輪的動平衡

定期對葉輪做動平衡測試，動平衡測試時首先應使葉輪達到最高轉(zhuǎn)速，然后再做動平衡。葉輪是否動平衡能夠反應風機系統(tǒng)是否運轉(zhuǎn)良好，如果葉輪運行平衡性較差，則可能造成葉輪軸發(fā)生形變，軸承就要承受不平衡力，從而導致異常振動。如果葉輪運行平衡性較好，則風機的壽命就較長并且安全性高，就能夠避免異常振動。

3.2 保證傳動電機聯(lián)軸器軸與風機軸的一致性

傳動電機聯(lián)軸器軸與風機軸的軸心線是否一致，是消除風機異常振動的重要因素。其主要包括電機聯(lián)軸器的軸心線位置偏移和角度偏移是否接近為零。軸心線位置偏移如圖1所示，電機軸與風機軸的軸心線平行但未對準重合，在空間上沒有交點，發(fā)生偏離。聯(lián)軸器角度偏移如圖2所示，傳動電機與風機軸的軸心線相交成一定角度。在實際運行中位置偏移和角度偏移可能同時發(fā)生，導致風機異常振動更加復雜。

要解決軸心線位置偏移和角度偏移的問題，就必須對聯(lián)軸器軸心線進行調(diào)整。在調(diào)整時，一般先調(diào)整軸向間隙，使兩半聯(lián)軸器平行，然后調(diào)整徑向間隙，使兩半聯(lián)軸器同軸。為了準確快速的進行調(diào)整，應先通過近似計算，以確定在電動機支腳下應加上或應減去的墊片厚度。

調(diào)整軸心線時通過測量軸心線位置偏移和角度偏移，使軸的軸心線偏移量小于0.01 mm，聯(lián)軸器的角度偏移小于0.03 mm。調(diào)整的過程必須同時不斷轉(zhuǎn)動軸輪，這樣才能保證調(diào)整后的位置符合實際運行工況。

3.3 對風機的工藝設備進行優(yōu)化

對于旋風除塵可通過擴大除塵室的容積從而降低煙塵的流速，使其流速保持在14～17 m/s之間，廢氣經(jīng)過除塵室的時間增長，大大提高了粉塵的沉降率，除塵效率得到提高，減少粉塵對風葉的粘附損害，從而降低風機發(fā)生異常振動的概率。對于布袋除塵器要定期檢測風量、風速是否正常，粉塵顆粒是否正常，除塵袋除塵效果是否良好，生產(chǎn)線設備上各除塵點風門開啟是否正常，過濾網(wǎng)是否完好等，確保吸到除塵室的粉塵適量，滿足工藝要求，減少粉塵對風葉的粘附損害。

3.4 科學管理強化操作

強化管理應從設備、工藝方面入手，提高煙絲的工藝制造水平，提高煙絲純凈度，減少造碎率，通過干燥工藝減少廢氣中的水蒸汽含量，提高除塵工操作水平，嚴格按照除塵SOP（標準作業(yè)程序）進行操作。

3.5 加強風機維護工作

利用動平衡原理提高風葉的修復質(zhì)量和修復精度，加強風機轉(zhuǎn)軸的，定期對風機轉(zhuǎn)軸上油，定期化驗油劑從而使油劑的純度、粘度得到保證。同時要加強設備的點、巡檢，定期檢測軸承溫度，定期檢查風機葉輪是否磨損以及定期清理葉輪結垢，確保風機有一個良好的運行狀態(tài)。

4 結 語

通過直觀法和定量檢測法對風機振動進行診斷，現(xiàn)場操作便捷易行，無需其它復雜設備，適合在實際生產(chǎn)中推廣應用。除塵風機是用于煙草生產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)的常用設備，異常振動是除塵較常見的故障。根據(jù)各類異常振動的特點結合異常振動的實際情況可以較快地辨別出風機異常振動的類型，再通過直觀法和定量檢測法就可以將找出故障位置和原因，并加以消除。確保了除塵風機正常運行，延長了風機的使用壽命，降低了設備的故障停機率，確保了生產(chǎn)的正常運行。

參考文獻：

[1] 周漠.流體力學泵與風機[M].北京：中國建筑工業(yè)出版社，1988.

廚藝的常識范文第4篇

[文獻標識碼]B

[文章編號]1005-0019(2009)7-0118-02

[摘要]目的:探討胰十二指腸切除術后的胰漏和出血。方法:系統(tǒng)性回顧我院2006年至2008年共實施胰十二指腸切除10例中3例出現(xiàn)并發(fā)癥。結果:3例出現(xiàn)并發(fā)癥的病人2例治俞,1例死亡。結論:術前積極的準備,術中的仔細操作和術式的選擇,術后的嚴密觀察和即時處理可降低胰十二指腸并發(fā)癥和死亡的發(fā)生。

[關鍵詞]胰十二指腸術后;胰漏和出血

1臨床資料與方法

病例1:李某某,男,50歲,診斷“十二指腸壺腹部低分化腺癌”。2006年6月

19日入院,2006年6月20日行胰十二指腸切除術,手術方式:Whipple術(吻

合器行胃腸吻合);2006年6月27日上午8點出現(xiàn)消化道出血。下午2點在胃

鏡直視下發(fā)現(xiàn)胃腸吻合口部位潰瘍出血。潰瘍面積約0.8*0.8cm,出向量較大,

考慮為小動脈破裂所致。于當天下午3點在全麻下行剖腹探查,術中發(fā)現(xiàn)為布朗

吻合動性出向,行“布朗吻合口止向術”。術后病人未再出現(xiàn)嘔血便血,于

2006年7月5日出院。

病例2:張某某,女,48歲,診斷“胰頭部中-低分化腺瘤”,2007年7月21日

入院,2007年7月28日行胰十二指腸切除,手術方式:Whipple術(吻合器行

胃腸吻合);術后第一天,開始出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn);2007年7月30日在全麻

下行剖腹探查,術中見吻合口處出血,即予以縫扎;2007年8月1日轉(zhuǎn)重癥監(jiān)

護室,當天全天胃液引流540ml,為暗紅色液體,術后第二天,全天胃液引流

140ml,為暗紅色液體,術后第二大轉(zhuǎn)為草綠色引流液。病人轉(zhuǎn)回我科。于2007

年8月24日出院。

病例3:陳某某,男,63歲。診斷“膽管癌”。2008年2月27日入院。2008年

3月3日行胰十二指腸切除,手術方式:Whipple術;2008年3月8日,腹腔引流

量為250ml,查引流物淀粉酶較高,考慮吻合口有胰瘺;2008年3月21日胰前

引流管引出800ml,胰后引流出400ml,均為渾濁液。膽腸引流約350ml膽汁樣液

體;病人體溫波動在38.3~38.6之間;2008年4月6日三腔空腸喂養(yǎng)管放置,考

慮存在胃腸吻合口瘺;2008年4月16日上腹部切口處引流管有500ml黃色渾濁

液引出,胰前,胰后引流也均為黃色渾濁液,約200ml;2008年4月28日引流液

細菌培養(yǎng)表示找到卵圓芽生真菌孢子,有真菌感染;2008年4月30日兩側引流

管引流液查淀粉酶較高;2008年5月1日出現(xiàn)高鈉血癥,行血液透析;2008年

5月11日出現(xiàn)無力咳痰,肺部明顯濕羅音,血氧飽和度75%,轉(zhuǎn)ICU,行氣管

插管,呼吸機輔助呼吸;2008年5月13日17時出現(xiàn)消化道出血,20時出血量

繼續(xù)增大,2008年5月14日20:30死亡。

2討論

2.1手術的并發(fā)癥種類:胰十二指腸切除術后并發(fā)癥有胰漏,膽漏,出血,感染,

胃潴留,血管栓塞。其中以胰漏和出血為最為常見,二者中又以胰漏為最嚴

重的并發(fā)癥,也是術后造成病人死亡的主要原因。因此本文重點討論胰漏和

出血的原因和處理方法。

2.2引起的原因

2.2.1胰漏發(fā)生率在10%左右,有報道高達40%,其死亡率以往在500%～60%,現(xiàn)

在因生長抑素的應用和TPN,TEN的支持,其死亡率降至3%以下[1]。與引起胰

漏有關的因素有術前的胃腸道的準備情況,術中胰腺質(zhì)地情況,胰管的擴張度,

吻合的技巧和吻合的方式,術中和術后的能否正確處理以及感染等等。術前胃腸

道準備不充足,吻合后腸道細菌的感染,影響吻合口的愈合,導致胰漏的發(fā)生;

胰腺質(zhì)地柔軟,在縫合時易被針線切割或撕裂,胰液易從此處漏出;胰管擴張時,

容易精確的將胰管與空腸粘膜對粘膜進行縫合,減少胰漏的發(fā)生,反之易發(fā)生胰

漏,據(jù)統(tǒng)計壺腹部癌切除胰漏發(fā)生率為10%~30%,比胰頭癌切除胰漏發(fā)生率

(5%)高[2]即是這個原因;胰腸吻合時張力過大,血供障礙,空腸漿膜與胰腺

被摸吻合接觸不密以及胰液在腸內(nèi)引流不暢均可導致胰漏的發(fā)生;術中預防性應

用抗生素和術后加強抗感染也是防止胰漏發(fā)生的方法之一,胰漏與感染有關,感

染可以增加胰漏的發(fā)生率,胰漏也可加重感染的程度。胰漏發(fā)生的時間一般在術

后可以增加胰漏的發(fā)生率,胰漏也可加重感染的程度。胰漏發(fā)生的時間一般在術

后5～7天發(fā)生,一旦發(fā)生應及時處理。胰漏分內(nèi)漏和外漏兩種,內(nèi)漏一般不須處

理,外漏包括非手術治療和手術治療兩種。

2.2.2出血發(fā)生率在6.2%～0.5%左右,晚期出血死亡率高達60%左右[3]。它分為

腹腔內(nèi)出血和胃腸道出血兩種。早期出血在術后3日左右,晚期出血多在7日左

腹腔內(nèi)出血和胃腸道出血兩種。早期出血在術后3日左右,晚期出血多在7日左

右。引起相關的原因有:早期主要是技術相關性問題,如病人凝血機制本身就差,

手術創(chuàng)面大,手術止血不徹底(包括吻合口粘膜下縫合不嚴密,胰腺斷端止血不

完善等)導致術后出血,本組例2在使用吻合器后未作仔細檢查而導致術后早期

出血。晚期出血多為胰漏和雙重感染以及應激性潰瘍,甚至胰液或感染侵蝕血管

致大出血。

3胰漏和出血的預防及處理

3.1胰漏是胰十二指腸切除術后導致死亡的主要并發(fā)癥,因此,預防的關鍵在

于術前改善病人的全身情況,做好腸道清潔的準備和預防性合理應用抗生素,術

中胰空腸吻合方法的選擇和術式的改進。其中以后者為最重要的因素。為了預防

術后胰漏,外科醫(yī)生實際上將胰殘端吻合到空腸的每一種解剖可能性都己被嘗

試。有數(shù)以百計的改良術式,其中相當一部分需要進一步驗證和評價。經(jīng)過各種

嘗試后,目前人多應用套入式端端胰空腸吻合和胰管對空腸粘膜端側胰空腸吻合

這兩種方法。且是當今最肯定的能預防胰漏的吻合技術。所以也是目前應用最早

最廣最多的胰殘端處理方法。胰管放置支撐管也是有效防止胰漏的有效方法,在

最廣最多的胰殘端處理方法。胰管放置支撐管也是有效防止胰漏的有效方法,在

1999年Reoder將胰空腸吻合口放置引流管進行了研究對比:SP組44例病人有

3例發(fā)生胰漏。NSP組有41例病人有12例發(fā)生胰漏,結果是不放置支撐管比放

置支撐管胰漏發(fā)生率要高,從而也說明了這一點。胰漏發(fā)生后處理分非手術治療

和手術治療。保守治療包括有效和通暢的引流,全胃腸外營養(yǎng),水,電解質(zhì)平衡

的維持,抗感染,抑制胰腺分泌等。多數(shù)經(jīng)上述處理后可以治愈。當然,出現(xiàn)下

列問題時應手術治療[4]:(1)重度胰漏經(jīng)1~2個月非手術治療未見明顯好轉(zhuǎn)者;

(2)中度胰漏經(jīng)3～6個月非手術治療未見明顯好轉(zhuǎn);(3)輕度胰漏6個月以上

菲手術治療瘺道不愈者;(4)胰管造影顯示與主胰管相同,主胰管內(nèi)有狹窄或結

石者。

3.2對于出血,術前有黃疸的應盡量減黃,補充脂溶性維生素,提高手術操作

能力,術后要應用生長抑素八肽或十四肽,止血藥以及抑酸劑的應用,要防止應

激性潰瘍的發(fā)生。值得一提的是,如使用吻合器吻合時,要正確使用之,吻合完

后要仔細檢查吻合口是否存在活動性出血。小量出血經(jīng)保守治療或介入治療后均

可治愈,大的出血特別是出現(xiàn)血壓不穩(wěn),血壓難以維持,還是需剖腹探查止血。

總之,胰十二指腸切除術經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)成為治療壺腹部腫瘤和胰頭腫瘤

的常規(guī)手術,但術后較高的并發(fā)癥尤其是胰漏和出血仍是外科醫(yī)師頭痛的問題。

盡管通過技術的提高,各種方法的改進已使胰漏和出血的發(fā)生率明顯下降,但目

前仍然沒有一種是完美的。仍需要外科醫(yī)師進行堅持不懈的努力,為此,除了建

廚藝的常識范文第5篇

從碳交易市場能否有效發(fā)揮資金配置功能的視角分析，目前我國區(qū)域碳交易市場面臨以下幾個問題。1．CDM項目定價權缺失，國際融資潛力發(fā)揮不足。清潔發(fā)展機制（CDM）是《京都議定書》為發(fā)展中國家和發(fā)達國家之間設計的合作機制，CDM項目產(chǎn)生的減排額可為發(fā)達國家抵消它承諾的減排額，發(fā)展中國家可以通過CDM項目，得到技術和資金的支持。目前，我國碳排放權交易主要集中在CDM項目，且已成為世界上最大的CDM供應國。截至2011年11月23日，聯(lián)合國注冊的CDM項目共計3597個，我國已有1666個項目獲得注冊，占全球總數(shù)的46．32％。但由于我國沒有CDM定價權，已成交的CDM交易價格遠遠低于國際通行價格；且我國企業(yè)參與CDM的模式單一，受制于CER長期鎖定價格，喪失了在未來國際碳市場碳價格高漲時獲得高收益的機會。2009年我國碳市場貢獻了全球50％以上的CDM項目減排量，但交易金額只有13億美元，占全球碳市場交易金額不到1％。另外，受我國地區(qū)發(fā)展水平和能源消費結構等因素的影響，我國CDM項目的區(qū)域性較強。從CDM項目的區(qū)域分布情況來看，我國CDM項目主要分布在西南和西北地區(qū)。碳交易市場交易量的提升及碳信用期權市場的完善，會帶動我國碳交易定價權的提高③。因此，區(qū)域碳交易試點市場充分調(diào)動全國其他地區(qū)CDM項目資源，對提高我國碳交易定價權，進而增強我國CDM的國際融資能力具有重要意義。2．碳金融創(chuàng)新不足，國內(nèi)融資渠道受限。碳金融是發(fā)展中國家項目融資中關鍵的杠桿資金。

一個經(jīng)濟體中，要想發(fā)揮金融對于經(jīng)濟增長的促進作用，首先需要改進金融機構的經(jīng)營管理理念，增強金融服務意識，提高金融服務水平。而作為碳金融重要資金來源的商業(yè)銀行，在動員儲蓄、資本分配、監(jiān)管公司投資決策方面更有優(yōu)勢，有利于解決經(jīng)濟發(fā)展過程中的市場信息不對稱問題，降低融資成本①。目前國內(nèi)只有少數(shù)幾家商業(yè)銀行涉足碳金融業(yè)務，如興業(yè)銀行第一個承諾采納“赤道原則”，工商銀行第一個采取節(jié)能環(huán)?！耙黄狈駴Q制”，浦發(fā)銀行推出國內(nèi)銀行業(yè)首個《綠色信貸綜合服務方案》，光大銀行推出“光合動力”低碳金融服務套餐等。其中，興業(yè)銀行是唯一成立總行級可持續(xù)金融專營機構的銀行，截至2012年1月末，興業(yè)銀行綠色金融業(yè)務融資余額716．49億元。另外，作為一種集合性投資工具，低碳基金是重要的碳融資工具，其通過集合投資者的資金來購買碳指標，或?qū)⒓系馁Y金直接用于GHG、CDM或JI項目的投資，通過基金管理人在世界范圍內(nèi)對各種不同低碳項目進行投資所獲得的碳指標或現(xiàn)金收入來回饋低碳基金的投資人②，能有效促進投資主體多元化的發(fā)展，增加碳交易市場的流動性和活力。我國為了支持低碳經(jīng)濟的發(fā)展，于2007年設立了清潔發(fā)展機制基金（政府基金）和中國綠色碳基金（民間基金），但都主要用于資助碳匯項目，在規(guī)模和適用方向上有一定的局限性。綜合看來，目前我國國內(nèi)碳金融創(chuàng)新發(fā)展不足，國內(nèi)大量的信貸資金及私人資金參與碳金融渠道不暢，且無法對我國現(xiàn)階段區(qū)域碳交易市場發(fā)展提供具有地方特點的資金支持。3．市場主體減排成本差異小，市場資金效率優(yōu)化程度低。區(qū)域碳交易市場的市場主體數(shù)量有限，一定程度上限制了碳交易市場優(yōu)化市場資金配置效率的作用。以北京市碳排放權交易試點為例，北京市轄區(qū)內(nèi)2009－2011年年均直接或間接二氧化碳排放總量1萬噸（含）以上的固定設施排放企業(yè)（單位），其交易主體大都限于北京市行政區(qū)范圍內(nèi)。而碳減排成本的差異是碳交易市場形成的重要因素之一③。不同主體間的碳減排成本差異形成碳排放權交易的動力，并伴隨著資金在市場不同主體之間的再配置。碳排放權交易可最終提高市場整體的減排效率，即碳資金回報率。一般經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的能源利用效率較高，碳減排的成本較高，難度較大；經(jīng)濟相對落后地區(qū)能源利用效率較低，減排空間大，成本也低。由于受到能源結構、產(chǎn)業(yè)結構等方面的影響，我國不同地區(qū)間的碳減排成本存在明顯差異。相關研究表明，我國東部地區(qū)碳排放強度低，碳減排成本較高；西部地區(qū)碳排放強度高，碳減排成本相對較低。但從我國東、中、西部地區(qū)泰爾指數(shù)變化趨勢分析，我國西部地區(qū)內(nèi)部碳減排成本差異呈不斷擴大趨勢，中部地區(qū)內(nèi)部差異先擴大后逐漸縮小，東部地區(qū)內(nèi)部碳減排成本差異在不斷縮小④。目前我國的碳交易試點基本上是基于省市級范圍進行的，小范圍內(nèi)碳減排成本差異較低，削弱了碳交易市場對排放權價值轉(zhuǎn)移的配置作用。因此，區(qū)域碳交易試點作為逐步建立全國碳排放交易市場的基礎，亟須解決區(qū)域市場間協(xié)作機制問題，從而有效發(fā)揮從單純各省市范圍內(nèi)的點源治理向區(qū)域綜合治理轉(zhuǎn)變過程中的市場調(diào)節(jié)功能。目前一些區(qū)域碳交易試點正在積極構建總量控制排放權機制，應發(fā)揮已有的優(yōu)勢，同時積極研發(fā)CERs相關衍生品，建立CDM一級、二級交易平臺，完善交易所功能，促進碳交易市場的發(fā)展。首先，CDM交易平臺的建立有利于發(fā)揮我國CDM項目的優(yōu)勢，提高我國在國際碳交易市場的價格話語權，在吸納國際融資方面獲得更多優(yōu)勢；其次，借鑒國際CDM市場和碳排放權交易機制相互促進的經(jīng)驗，通過允許自愿減排量進入強制減排交易市場，有利于我國總量限制以外的企業(yè)通過市場獲得利潤，激勵非強制減排企業(yè)主動減排。另外，總量控制排放權機制下產(chǎn)生的碳配額是針對某些地區(qū)或行業(yè)進行的排放額總量限制，而碳補償是強制減排地區(qū)或行業(yè)以外的企業(yè)所進行的自愿減排；自愿減排市場的存在，有效地增加了碳配額交易市場的流動性，有利于降低配額交易市場的交易價格，并保持交易價格的平滑性商業(yè)銀行的碳金融業(yè)務是碳金融體系的重要組成部分，商業(yè)銀行對企業(yè)低碳改革的資金支持是作為市場主體積極參與碳交易的保障。

為了在各區(qū)域碳交易市場發(fā)展過程中發(fā)揮碳基金的融資作用，各地區(qū)應結合自身實際情況，根據(jù)自然資源、產(chǎn)業(yè)結構、財力水平，由政府和地方企業(yè)合作來設立符合地方特色的低碳基金。充分吸收當?shù)卣Y金支持，并且發(fā)揮民間資本等私人資本對低碳經(jīng)濟的支持作用。我國應在建立多個大型排放交易所的同時，建立排放權交易所之間的交易信息溝通機制，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，例如建立健全統(tǒng)一的排放統(tǒng)計監(jiān)測體系和中央交易登記系統(tǒng)，及時各類相關數(shù)據(jù)信息，減少信息不對稱帶來的系統(tǒng)不穩(wěn)定性，從而有效地發(fā)揮碳交易市場的資金配置效率優(yōu)化功能，以及從單純點源治理向區(qū)域綜合治理轉(zhuǎn)變過程中的市場調(diào)節(jié)功能；同時試點區(qū)域應加強與周邊經(jīng)濟區(qū)域的融合，擴大碳交易市場覆蓋范圍，例如，建立區(qū)域間研討、信息交流會議機制，可首先在環(huán)渤海、珠三角、長三角等主體功能區(qū)內(nèi)成立低碳發(fā)展會議機制，在此基礎上，進一步建立全國性碳減排合作機制。資金是區(qū)域低碳經(jīng)濟發(fā)展的重要基石，碳交易市場作為重要的資金優(yōu)化配置工具，在我國低碳經(jīng)濟發(fā)展中將扮演更為重要的角色。雖然目前區(qū)域碳交易市場的發(fā)展面臨一些問題，但由于我國區(qū)域碳交易的發(fā)展剛剛起步，隨著時間的推移和相關機制的完善，我國區(qū)域碳交易市場的碳融資平臺功能、低碳資金優(yōu)化配置功能等將得到更好的發(fā)揮。

作者：李虹 付飛飛