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外傷急救基本技術(shù)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)場(chǎng)急救；大學(xué)生；培訓(xùn)；模式

[中圖分類(lèi)號(hào)]R459.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）02（a）-147-02

現(xiàn)場(chǎng)急救是在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一反應(yīng)者”（第一目擊者）對(duì)危重急癥患者、意外事故受傷者，提供及時(shí)有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命、減輕傷殘和痛苦。隨著社會(huì)生活節(jié)奏的增快，人們社會(huì)角色的快速轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致許多突發(fā)急、危、重癥或意外傷害事故發(fā)生在途中、工作場(chǎng)所、家庭等醫(yī)院以外的地方，能在現(xiàn)場(chǎng)施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或路人。作為大學(xué)校園內(nèi)的主體――大學(xué)生正處于身體精力的旺盛期，很多疾病被掩蓋，一旦發(fā)生意外事故，會(huì)造成很大損失，因此對(duì)其進(jìn)行急救知識(shí)教育迫在眉睫。為掌握大學(xué)生對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救基礎(chǔ)知識(shí)的了解及認(rèn)知情況，提高大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)急救能力，普及急救知識(shí)，2007年2～11月筆者對(duì)某大學(xué)城內(nèi)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生展開(kāi)了幾次調(diào)查與培訓(xùn)，為在大學(xué)校園內(nèi)普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)提供一些理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

某大學(xué)城內(nèi)在校生。該大學(xué)城擁有在校生約3萬(wàn)人，年齡范圍18～22歲，平均19歲。在校大學(xué)生文化素質(zhì)相對(duì)較高，對(duì)急救知識(shí)培訓(xùn)熱情較高，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，普遍愿意積極參加急救知識(shí)培訓(xùn)。我們隨機(jī)選擇其中360人分批[60人/（批?次）]進(jìn)行了以心肺復(fù)蘇為主的業(yè)余急救知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)學(xué)時(shí)為30學(xué)時(shí)。

1.2 方法

1.2.1 發(fā)放調(diào)查表通過(guò)網(wǎng)上調(diào)查及在各個(gè)院校面向?qū)W生發(fā)放《現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)調(diào)查、登記表》，對(duì)學(xué)生急救知識(shí)的知曉及學(xué)期情況進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：學(xué)生基本情況（包括年齡、性別、文化程度），以及對(duì)急救知識(shí)知曉情況（其中包括是否了解當(dāng)?shù)丶本入娫挘弧暗谝荒繐粽摺痹谛呐K猝死發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，是否了解急救的基本知識(shí)；是否能夠單獨(dú)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；是否了解常見(jiàn)外傷的處理及止血方法；已經(jīng)掌握哪些急救知識(shí)，亟需了解哪些急救知識(shí)普及與培訓(xùn)等）。在現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)及宣傳后再次發(fā)放問(wèn)卷，了解培訓(xùn)的效果。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)針對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)及專業(yè)特點(diǎn)，筆者有針對(duì)性地通過(guò)制作《現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)普及教育》網(wǎng)絡(luò)課件，在互聯(lián)網(wǎng)上面對(duì)學(xué)生開(kāi)放，內(nèi)容主要有：現(xiàn)場(chǎng)急救的意義、心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)、心臟病突發(fā)、氣管異物、燒傷、軟組織損傷、骨折、中毒、外傷的急救；車(chē)禍、溺水、火災(zāi)、地震、洪水等緊急避險(xiǎn)的方法；止血、包扎、固定、傷者搬運(yùn)等現(xiàn)場(chǎng)救治的基本方法等。通過(guò)文字講述、圖片講解及視頻演示，多方位、多角度對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行強(qiáng)化刺激；在該課件上，建立了一個(gè)急救知識(shí)論壇，方便學(xué)習(xí)者之間或與講授者之間的及時(shí)交流，以期達(dá)到良好的互動(dòng)效果。

1.2.3 現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)由專業(yè)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)的講解與演示，主要包括正規(guī)的心肺復(fù)蘇（CPR，2005版內(nèi)容）、外傷的處理以及搬運(yùn)傷者的培訓(xùn)，培訓(xùn)達(dá)10學(xué)時(shí)。

1.2.4 實(shí)習(xí)操作在有條件的學(xué)校選擇場(chǎng)地，安排學(xué)生進(jìn)行急救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)操作，包括人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫器的使用、骨折固定、止血、傷者搬運(yùn)等急救措施。首先由教師講解、示范，然后由學(xué)生操作，最后由教師進(jìn)行評(píng)分，對(duì)操作過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)與失誤進(jìn)行講評(píng)，并確定操作者的急救是否成功。

1.2.5 急救宣傳協(xié)助各學(xué)校制定突發(fā)應(yīng)急事件事故處理預(yù)案，制定急救宣傳冊(cè)，分發(fā)給每個(gè)學(xué)生；在戶內(nèi)外宣傳欄張貼急救宣傳材料，發(fā)放健康處方，通過(guò)校園vod視頻點(diǎn)播系統(tǒng)播放急救視頻光盤(pán)，普及急救知識(shí)。

2 結(jié)果

通過(guò)培訓(xùn)前網(wǎng)上以及現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷的調(diào)查，收回有效問(wèn)卷1 125份；通過(guò)以上幾種方法對(duì)該大學(xué)城內(nèi)的在校生近兩年的教學(xué)培訓(xùn)，再次通過(guò)網(wǎng)上及發(fā)放現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，收回有效問(wèn)卷1 136份，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析得出數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 某大學(xué)城現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)知曉率（%）

從表1中可以看出，培訓(xùn)前后，大學(xué)生的應(yīng)急能力明顯提高。培訓(xùn)后急救能力都提高15.00%以上，其中意外避險(xiǎn)的能力提高最大，達(dá)到69.99%，其他能力提高幅度比較，轉(zhuǎn)運(yùn)能力(53.01%)＞外傷處理（50.02%）＞猝死判斷（45.00%）＞心肺復(fù)蘇（38.04%），培訓(xùn)效果明顯。

在大學(xué)生普遍急需普及培訓(xùn)的急救知識(shí)內(nèi)容中，心肺復(fù)蘇列第一位，其次是外傷、交通意外搶救的方法；在教學(xué)方法的選擇中，90%的學(xué)生選擇了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。在參訓(xùn)學(xué)生中，有95%通過(guò)了CPR、急救技術(shù)培訓(xùn)、考核，能承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救員的職責(zé)。

3 討論

1989～1996年美國(guó)青少年每年死于突發(fā)心臟驟停的例數(shù)上升10%左右， 15～34歲的年齡組中，心臟猝死的例數(shù)從1989年的2 724例上升至1996年的3 000例，增長(zhǎng)了10%[1]；另有資料顯示，猝死占總死亡人數(shù)的15%～32%，心臟性猝死占50%以上，年輕人猝死以心肌病為主，70%猝死在醫(yī)院外[2]。

據(jù)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大二院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)于波在第13屆中國(guó)心律學(xué)高峰論壇上介紹，目前我國(guó)心臟驟停救治率僅為1%，而美國(guó)在公共場(chǎng)所安裝了AED（人工心臟除顫器）的地區(qū)猝死救治率已由5%升至50%左右。因而，如何提高院外心臟驟停患者的救治成活率，是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。心臟驟停后，大腦耐受缺氧的時(shí)間為4 min左右，每延遲除顫1 min，復(fù)蘇的成功率會(huì)下降7%～10%，最佳急救時(shí)間是在發(fā)病、受傷后的幾分鐘到1 h，有“白金10分鐘”與“黃金1小時(shí)”之說(shuō)。因而在發(fā)病或受傷者現(xiàn)場(chǎng)的“第一目擊者”(又稱作第一反應(yīng)人)是否掌握急救知識(shí)和技能是挽救傷病者生命的一個(gè)極其重要的因素。因此，需要在全社會(huì)大力推廣普及急救知識(shí)，提高全民的急救意識(shí)和自救互救能力，使公民掌握自救互救技能，在突然發(fā)生意外傷害時(shí)能夠采取緊急而正確的急救措施，減輕傷害，為院前急救贏得寶貴時(shí)間，真正降低急重傷病患者的死亡率。

大學(xué)生是大學(xué)校園內(nèi)的主要群體，走出校門(mén)后，將是社會(huì)成員的重要組成部分。他們年輕，文化程度較高，樂(lè)于接收新事物，有接受必要的健康教育以及衛(wèi)生保健知識(shí)的強(qiáng)烈需求和能力，同時(shí)，校園內(nèi)也容易發(fā)生一些猝死及意外事故，而大學(xué)生普遍缺乏必要的急救知識(shí)；筆者對(duì)其中360人通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，并取得初步成效。因此筆者認(rèn)為，根據(jù)大學(xué)生這個(gè)特殊人群的特征，采用多種學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的急救培訓(xùn)方式，特別是網(wǎng)絡(luò)模式，具有一定的可行性和必要性，對(duì)于在其他人群進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)模式的探討具有一定的指導(dǎo)意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]北方網(wǎng).小心：青年心臟猝死率上升[OL].health.省略/system/2002/01/03/000234503.shtml.2002-1-3.

[2]計(jì)達(dá),陳威.青少年猝死成功救治1例[J].世界急危重病醫(yī)學(xué)雜志,2006,3(4):1372.

[3]藺汝云,宋江萍,肖力屏.558例院外猝死及現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇情況分析[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2003,5:309-310.

外傷急救基本技術(shù)范文第2篇

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排全民急救知識(shí)培訓(xùn)。建議政府把開(kāi)展全民急救知識(shí)普及教育，列入科普工作計(jì)劃，將提高自救互助能力的普及率作為工作重點(diǎn)來(lái)抓。政府有關(guān)部門(mén)明確職責(zé)，科技部門(mén)制定詳細(xì)方案，教育部門(mén)把急救知識(shí)編入教材，衛(wèi)生部門(mén)提供師資力量和組織培訓(xùn)，新聞媒體負(fù)責(zé)宣傳報(bào)道，財(cái)政部門(mén)安排資金等。通過(guò)各部門(mén)通力合作，共同推進(jìn)急救知識(shí)普及教育。

2.加強(qiáng)宣傳教育工作，提高急救意識(shí)。充分利用政府網(wǎng)站和電視、報(bào)紙等媒體，對(duì)社會(huì)公眾開(kāi)展廣泛的急救常識(shí)宣傳，指導(dǎo)群眾以科學(xué)態(tài)度對(duì)待突發(fā)的公共衛(wèi)生事件和日常疾病中的緊急情況，提高民眾的自我急救意識(shí)和能力。

3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，發(fā)揮部門(mén)合力，實(shí)現(xiàn)規(guī)?；嘤?xùn)。利用鄉(xiāng)、社區(qū)急救資源，發(fā)揮醫(yī)藥人員的優(yōu)勢(shì)，在全省范圍內(nèi)實(shí)施急救知識(shí)“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，通過(guò)廣泛開(kāi)展群眾性急救知R宣傳培訓(xùn)工作，使廣大群眾了解急救基本知識(shí)、基本操作和基本技能，能及時(shí)實(shí)施急救行動(dòng)，營(yíng)造“人人關(guān)心急救、人人懂得急救、人人參與急救”的新局面。建議教育、住建、交通、文化、衛(wèi)生、旅游、電力、礦山等相關(guān)部門(mén)，將紅十字應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)列入職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容，并將此項(xiàng)工作作為相關(guān)部門(mén)目標(biāo)考核內(nèi)容之一，提高對(duì)應(yīng)急救護(hù)工作的思想認(rèn)識(shí)。

4.建立和培養(yǎng)熱心于急救知識(shí)和技能普及工作的志愿者隊(duì)伍。確定重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象警察、列車(chē)員、船員、消防員、教師、出租車(chē)司機(jī)、民航賓館服務(wù)人員等。由于上述人員遇到突發(fā)危重傷病員的機(jī)會(huì)較多，所以對(duì)此人群重點(diǎn)實(shí)施基礎(chǔ)救護(hù)培訓(xùn)。同時(shí)以社區(qū)為依托，建立“第一救助人”培訓(xùn)制度，把普及和宣傳急救常識(shí)作為社區(qū)的一項(xiàng)日常工作。依據(jù)國(guó)際公認(rèn)的基本培訓(xùn)綱要和2005年最新國(guó)際指南，著重普及群眾性自救互救知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)急救基本技能，徒手心肺復(fù)蘇的ABC操作方法、外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四大基本技術(shù)，以及家庭常見(jiàn)急癥的應(yīng)急處理等。

5.學(xué)校開(kāi)設(shè)急救課。加強(qiáng)對(duì)大、中小學(xué)生進(jìn)行急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，根據(jù)青少年學(xué)生年齡特點(diǎn)、認(rèn)知能力和法律行為能力，建立和完善應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能課程體系，課程的內(nèi)容主要涉及急救常識(shí)、簡(jiǎn)單傷口處理、校園急癥救護(hù)、校園意外傷害救護(hù)、創(chuàng)傷救護(hù)、心肺復(fù)蘇和災(zāi)害與突發(fā)事件逃生避險(xiǎn)等。

6.加大應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入力度。建議政府將群眾性應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，納入政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的范圍，以支持和保障應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的可持續(xù)發(fā)展。

外傷急救基本技術(shù)范文第3篇

【摘要】 目的 探討成功搶救胸部外傷的護(hù)理措施。方法 回顧性分析2010年7月至2012年6月間我院門(mén)診急救的胸部外傷患者18例，對(duì)其在治療過(guò)程中進(jìn)行包括基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征觀察、并發(fā)癥防治以及心理護(hù)理等在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 康復(fù)出院16例，死亡2例，有效率達(dá)87.5%。結(jié)論 建立急救護(hù)理程序、積極搶救休克、嚴(yán)密觀察病情變化、全面而得當(dāng)?shù)淖o(hù)理、積極有效的心理溝通是搶救護(hù)理成功的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 胸部損傷；護(hù)理

胸部外傷是外科常見(jiàn)損傷之一，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、煩躁不安、胸悶、氣促、發(fā)緝，同時(shí)有心率、心音、血壓、呼吸和胸廓等異常改變。在隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，胸部損傷發(fā)生率逐年增加。對(duì)嚴(yán)重胸部外傷患者快速、準(zhǔn)確的急診處理及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的強(qiáng)化監(jiān)護(hù)至關(guān)重要。我們于2010年7月至2012年6月間對(duì)我院門(mén)診急救收治的胸部外傷的18例患者，制定急救護(hù)理程序，完善搶救措施，為急救醫(yī)師的診斷以及處理提供了很好的基本保證。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本組18例，男11例，女7例；年齡22～68歲，平均41.5歲。致傷原因：交通事故9例，高處墜落2例，銳器傷3例，鈍擊傷2例，墻體倒塌傷1例。開(kāi)放性損傷8例，閉合性損傷10例。

1.2護(hù)理方法制定急救護(hù)理程序，完善搶救措施，與患者及其家屬進(jìn)行有效心理溝通，以迅速準(zhǔn)確的判斷，及時(shí)解除了威脅病人生命的癥狀，保證了病人呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定，為急救醫(yī)師的診斷以及處理提供了很好的基本保證。對(duì)其在治療過(guò)程中進(jìn)行包括基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征觀察、并發(fā)癥防治以及心理護(hù)理等在內(nèi)的綜合性護(hù)理干預(yù)和護(hù)理指導(dǎo)。

1.3.結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)后，康復(fù)出院16例，死亡2例，其中1例死于心臟刀刺傷，1例死于外傷致肝靜脈破裂出血過(guò)多。有效率達(dá)87.5%。

2.護(hù)理干預(yù)體會(huì)

2.1建立規(guī)范化的急救護(hù)理程序 有計(jì)劃做好協(xié)調(diào)工作，默契配合，形成護(hù)士圍著病人轉(zhuǎn)的工作模式，將坐等處置轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)為病人提供服務(wù)的整體護(hù)理，邊救治邊通知 有關(guān)科室以保證病人通過(guò)這些科室時(shí)不受任何阻力，縮短輔助檢查時(shí)間，使搶救節(jié)奏加快。按流程實(shí)施穩(wěn)健有序的救治，縮短了創(chuàng)傷病人在急診科的有效搶救時(shí)間。

2.2生命體征的觀察護(hù)理密切觀察意識(shí)、呼吸、心率、血壓、中心靜脈壓、脈搏及尿量變化。觀察有無(wú)胸部開(kāi)放性傷口、皮下氣腫、氣管移位、肋骨骨折，觀察呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱，有無(wú)反常呼吸，需進(jìn)一步判斷有無(wú)其他臟器復(fù)合傷。并做好血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅缺O(jiān)測(cè)。嚴(yán)重胸部外傷因胸腔出血或有復(fù)合傷易出現(xiàn)休克。休克患者取平臥位，立即吸氧（4～6 L/min），迅速建立各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，隨時(shí)觀察神志與生命體征變化，采取相應(yīng)措施。失血性休克患者可在輸血前先快速輸入平衡液或血漿代用品。以便在備血期間短時(shí)間維持有效的血容量。

2.3保持呼吸道通暢保障有效通氣、改善缺氧迅速接診，估計(jì)傷情，將患者安置于搶救室，取頭高斜坡臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，迅速有效地清除口鼻腔分泌物、嘔吐物、凝血塊，解除呼吸道阻塞，給予流量吸氧（6 L/min以上），建立心率、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。觀察患者的意識(shí)、瞳孔、呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無(wú)出現(xiàn)反常呼吸、口唇及肢端是否發(fā)紺，積極糾正缺氧。對(duì)嚴(yán)重呼吸困難或呼吸衰竭者立即行氣管插管或氣管切開(kāi)，充分氣道內(nèi)吸引，保持呼吸道通暢，呼吸機(jī)輔助通氣，準(zhǔn)備好搶救物品。

2.4預(yù)防肺部感染的護(hù)理 胸部損傷患者免疫防御功能和呼吸功能?chē)?yán)重受損，機(jī)體抵抗力差造成細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)氣道阻塞，分泌物排出困難，進(jìn)而發(fā)生肺不張，肺部感染[2]。由于胸部外傷、肺挫傷、肺葉切除術(shù)后、手術(shù)時(shí)對(duì)肺臟的牽拉擠壓以及麻醉劑刺激使貓膜纖毛活動(dòng)降低等原因，使痰液分泌增多和貯留，加上患者胸部疼痛，咳嗽、咳痰能力較差，易使肺部感染及肺不張。因此，做好呼吸管理在胸部外傷患者治療中占有重要位置，要經(jīng)常改變患者的臥床姿勢(shì)。護(hù)士要協(xié)助患者定時(shí)翻身和叩打振動(dòng)胸背部，用雙手固定胸廓，以保護(hù)胸部傷口，減輕傷口疼痛，促進(jìn)痰液咳出。超聲霧化吸人每4～6 h做1次，霧化用藥：慶大霉素8萬(wàn)IU，。一糜蛋白酶5 mg、地塞米松5 mg，每次霧化吸人15 min后即協(xié)助患者坐起，輕叩背部，使痰液咳出。

2.5心理護(hù)理干預(yù)由于導(dǎo)致外傷的原因是個(gè)意外，病人無(wú)思想準(zhǔn)備，精神負(fù)擔(dān)重，又因一些檢查帶來(lái)的痛苦，使患者感到恐懼甚至絕望。護(hù)理人員應(yīng)注意觀察和了解患者的心理情況，鼓勵(lì)和安慰病人，消除患者的恐懼心理，還要積極與患者家屬溝通，病人因病情危重住入監(jiān)護(hù)病房對(duì)于家屬是一項(xiàng)極的沖擊。家屬對(duì)醫(yī)院環(huán)境和工作人員的不熟悉、對(duì)治療過(guò)程的不了解、對(duì)疾病預(yù)后的不確定以及面對(duì)失去親人生命的威脅，會(huì)感到無(wú)助、害怕，因而焦慮增加。在與病人家屬接觸和溝通過(guò)程中應(yīng)充分考慮其性別、年齡、教育程度等因素，采用恰當(dāng)?shù)姆绞?，靈活掌握，從而真正提高工作質(zhì)量，提高病人及家屬的滿意度。

2.6健康指導(dǎo) 教會(huì)患者有效咳嗽、排痰的方法，并督促和協(xié)助患者咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。若痰液粘稠不易咯出時(shí)，加強(qiáng)胸部體療，并每日2次給予超聲霧化吸人，促進(jìn)痰液的排出。遵醫(yī)囑正確及時(shí)給予抗生素和支持用藥，預(yù)防和控制肺部感染，以促進(jìn)肺的早日復(fù)張。

4.小結(jié)

嚴(yán)重胸部外傷多由意外事故造成，起病急驟，病情重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)忙而不亂，技術(shù)熟練，采取緊急有效的措施，保證患者得到及時(shí)處理。為了確保院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的安全，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、危險(xiǎn)性，充分評(píng)估意外，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需儀器及藥物，合理安排人員隨行，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程妥善處理緊急需要。創(chuàng)傷護(hù)理是以整體護(hù)理為指導(dǎo)，以熟練的搶救技能為基礎(chǔ)，以提高搶救質(zhì)量為目的的全程護(hù)理負(fù)責(zé)制。精心合理的護(hù)理可以有效地提高患者生存率和治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1]黃春蘭.個(gè)性化護(hù)理用于胸部外傷患者效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（17）：2435-2436.

外傷急救基本技術(shù)范文第4篇

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 479

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)09-1114-02

【關(guān)鍵詞】 安全;健康教育;知識(shí);態(tài)度;學(xué)生

大學(xué)生是建設(shè)祖國(guó)未來(lái)的主力軍,他們的生命安全和身心健康與否,不僅是保障他們?cè)谛ＵW(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)的基礎(chǔ),而且也必將影響到祖國(guó)今后的發(fā)展和強(qiáng)盛。然而,近些年來(lái)校園頻發(fā)的傷害事件,不僅給當(dāng)事學(xué)生及其家庭帶來(lái)永久的傷痛和遺憾,也深深顯露出大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)的意識(shí)和能力的缺乏,體現(xiàn)了在高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育的必要性。一些高校的健康教育工作者已經(jīng)意識(shí)到應(yīng)急避險(xiǎn)教育的重要性,從理論和實(shí)踐中進(jìn)行了一些探索[1-3]。

當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)的意識(shí)和能力如何?大學(xué)具有開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育的條件嗎? 開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育應(yīng)該選擇怎樣的途徑? 應(yīng)急避險(xiǎn)教育包括哪些內(nèi)容,又該如何評(píng)價(jià)該項(xiàng)教育的成效呢?這一系列的問(wèn)題都是高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育必須思考的。該文通過(guò)在高校開(kāi)設(shè)《意外傷害現(xiàn)場(chǎng)急救》公選課,將課堂知識(shí)講授和實(shí)踐操作等作為改善大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)能力的干預(yù)手段,并結(jié)合了解教育效果的考核分析,對(duì)高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育的必要性和可行性進(jìn)行研究,以期為高校普及應(yīng)急避險(xiǎn)教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 從海南師范大學(xué)和海南大學(xué)中隨機(jī)抽取2 500名在校本科生為調(diào)查對(duì)象,同時(shí)從海南師范大學(xué)中隨機(jī)抽取60名通過(guò)學(xué)校選課網(wǎng)自愿選報(bào)《意外傷害現(xiàn)場(chǎng)急救》公選課的學(xué)生為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法 通過(guò)自行設(shè)計(jì)的20道急救試題,急救知識(shí)題涉及溺水、火災(zāi)、動(dòng)物咬傷、燒燙傷、氣道梗阻、扭傷等現(xiàn)場(chǎng)處理,急救技能題則圍繞考核心肺復(fù)蘇術(shù)、四項(xiàng)技術(shù)的核心要領(lǐng),分別在課程教育前后對(duì)學(xué)生進(jìn)行無(wú)記名考核。隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷2 500份。問(wèn)卷內(nèi)容包含急救意識(shí)、急救知識(shí)的來(lái)源、急救能力、急救知識(shí)的需求等?；厥諉?wèn)卷2 015份,回收率為80.6%;有效問(wèn)卷1 795份,有效回收率為89.1%。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)干預(yù)法 通過(guò)課堂教學(xué)和實(shí)踐操作等對(duì)選修《意外傷害現(xiàn)場(chǎng)急救》公選課學(xué)生實(shí)施教育干預(yù),并對(duì)隨機(jī)抽取的60名實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象進(jìn)行教育干預(yù)前后效果的觀察與分析。運(yùn)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

學(xué)生教育干預(yù)前成績(jī)平均分為41.58分,教育干預(yù)后平均分為81.00分,教育干預(yù)前、后的成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=24.352,P

3 討論與建議

3.1 高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育的必要性

3.1.1 社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的需求 根據(jù)意外傷害流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)每年因意外傷害死亡的約70萬(wàn)人,占全部死亡人數(shù)的11%,死亡發(fā)生率位居第4 [4]。在這類(lèi)死亡人群中青少年又占有較大比例,實(shí)屬高危群體。意外傷害巳成為青少年致傷、致殘和致死的主要原因。然而,我國(guó)應(yīng)急避險(xiǎn)教育非常薄弱,公眾的急救觀念滯后,傷害現(xiàn)場(chǎng)往往“坐以待醫(yī)”或“胡亂作為”,失去了現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的最佳時(shí)間。調(diào)查發(fā)現(xiàn),傷害死亡者中大約有一半死于事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),主要是由于現(xiàn)場(chǎng)救治、搬運(yùn)不當(dāng),后送延遲等因素導(dǎo)致的不必要后果,而其中約1/3是可以避免死亡的[5]。依據(jù)傷害的三級(jí)預(yù)防原則,在傷害前采取措施使傷害不發(fā)生或少發(fā)生,以及在傷害發(fā)生后的及時(shí)自救互救,能很大程度上降低傷害的死亡率和致殘率[6]。

公眾急救能力的普及程度實(shí)際體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家現(xiàn)代文明發(fā)達(dá)程度。在歐美、日韓等發(fā)達(dá)國(guó)家,十分重視并積極推行公眾急救知識(shí)的培訓(xùn),美國(guó)的西雅圖每3人中就有1名急救員,新加坡每5人當(dāng)中就有l(wèi)名急救員,而我國(guó)的公眾急救知識(shí)普及率不超過(guò)1%。通過(guò)對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行應(yīng)急避險(xiǎn)的教育實(shí)踐,不但可在校期間減少自身傷害的發(fā)生,而且在步入社會(huì)后可以向公眾傳播急救知識(shí),有利于提高我國(guó)公眾的急救水平和我國(guó)院前急救事業(yè)的發(fā)展。

3.1.2 大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)能力現(xiàn)狀 相對(duì)當(dāng)今社會(huì)意外傷害事件頻發(fā)的現(xiàn)實(shí),我國(guó)在校大學(xué)生的應(yīng)急避險(xiǎn)能力現(xiàn)狀更令人堪憂。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然部分大學(xué)生曾經(jīng)在電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、親友交談等多種途徑獲得過(guò)急救知識(shí),但普遍沒(méi)有接受系統(tǒng)的、有組織的專門(mén)急救知識(shí)教育和培訓(xùn),零散的知識(shí)、模糊的記憶、脫離實(shí)踐操作的理論造成大學(xué)生在傷害現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)知識(shí)與能力偏低。如問(wèn)及傷害事件發(fā)生后,對(duì)在救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前會(huì)采取什么措施: 7.8%只會(huì)等待;有23.2%會(huì)觀察病情,但束手無(wú)策;有70%聲稱會(huì)采取簡(jiǎn)單的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施。但當(dāng)進(jìn)一步問(wèn)及對(duì)一個(gè)肢體大出血的病人如何進(jìn)行止血,有58.6%回答不知道,有64.9%不知道如何對(duì)骨折的病人固定,84.7%不知道胸外按壓的正確定位。而對(duì)腳踝扭傷這種常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的即刻處理,50.1%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)按摩或熱敷傷處以便好的快些。由此可見(jiàn),絕大多數(shù)大學(xué)生并不真正具備傷害現(xiàn)場(chǎng)的自救互救能力,而在過(guò)往的教育中,缺乏系統(tǒng)、規(guī)范、有效的應(yīng)急避險(xiǎn)教育,應(yīng)該是造成大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)能力偏低現(xiàn)狀的主要原因,而今高校教育應(yīng)該有更多責(zé)任和義務(wù)去改善此種現(xiàn)狀。

3.1.3 大學(xué)生自身迫切需求 大學(xué)生正處在人生的青年時(shí)期,比較兒童、少年和老年人,他們?cè)隗w能、精力上占有優(yōu)勢(shì)。在遇到緊急情況時(shí),他們都希望能夠自救,并能為他人提供一些幫助,而這些只有運(yùn)用正確的逃生救護(hù)辦法才不會(huì)留下遺憾。本次調(diào)查證實(shí),雖然大學(xué)生急救能力較差,但對(duì)學(xué)校應(yīng)急避險(xiǎn)教育的需求和興趣都非常高,渴望學(xué)習(xí)一些基本的醫(yī)療知識(shí),掌握一些自救互救的技能。如在問(wèn)卷調(diào)查中,認(rèn)為學(xué)校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育非常必要和必要學(xué)習(xí)的高達(dá)84.5%,覺(jué)得沒(méi)什么用處的只有5.1%;對(duì)參加學(xué)校應(yīng)急避險(xiǎn)教育表示很有興趣和有興趣的占81.3%,沒(méi)興趣的僅占2.1%。

3.1.4 相關(guān)政策依據(jù) 應(yīng)急避險(xiǎn)教育是減災(zāi)知識(shí)教育的一部分,也是高校健康教育與健康促進(jìn)工作中不可分割的一部分。在2009年國(guó)務(wù)院發(fā)表《中國(guó)的減災(zāi)行動(dòng)》白皮書(shū)中提到要“開(kāi)展減災(zāi)普及教育和專業(yè)教育,加強(qiáng)減災(zāi)科普教育基地建設(shè),提高公民防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)和技能”[7]。其實(shí),我國(guó)教育部及衛(wèi)生部早在1990年的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》中指出,學(xué)校應(yīng)當(dāng)把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃[8];1993年《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》提出,逐步做到按教學(xué)計(jì)劃上好體育與健康教育課[9];在中國(guó)/WHO健康促進(jìn)學(xué)校合作項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)中,要求學(xué)校“有急救政策和實(shí)施計(jì)劃”,強(qiáng)調(diào)“有計(jì)劃地對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)”[10]。可見(jiàn)當(dāng)前大學(xué)生的應(yīng)急避險(xiǎn)能力現(xiàn)狀,只能反映相關(guān)政策在高校沒(méi)有得到應(yīng)有的貫徹,如今高校強(qiáng)調(diào)貫徹“以人為本”的教育理念,無(wú)疑應(yīng)當(dāng)高度重視應(yīng)急避險(xiǎn)教育,并使該項(xiàng)工作步入正軌。

3.2 高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)課程的可行性

3.2.1 課程的對(duì)象特點(diǎn) 課程對(duì)象是在校大學(xué)生,他們富有青春活力,思維活躍和求知欲強(qiáng),又往往是社會(huì)交往的主要參與者,一旦他們掌握應(yīng)急避險(xiǎn)的知識(shí)和能力,就能成為現(xiàn)場(chǎng)自救互救的主要實(shí)施者。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)他們對(duì)學(xué)校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育懷有極大的熱情,83.8% 的學(xué)生表示愿意參加,僅6.3%的學(xué)生表示不會(huì)參加。

3.2.2 課程的設(shè)計(jì) 雖然不少學(xué)校并不忽視開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育,比如利用專題講座或選擇特殊日子張貼掛圖、發(fā)放資料進(jìn)行宣傳等,可是采取這些教育形式僅憑說(shuō)服、告誡等手段提醒大學(xué)生規(guī)避危險(xiǎn),卻缺乏學(xué)生的直接參與和實(shí)際演練。這種教育的結(jié)果使大學(xué)生只能盡量回避潛在的危險(xiǎn),而對(duì)于無(wú)可回避的傷害局面并不能主動(dòng)采取有效的措施來(lái)減輕傷害和降低傷情,同時(shí),反復(fù)而單一的宣傳容易使大學(xué)生熟視無(wú)睹,并不會(huì)意識(shí)到其重要性,應(yīng)急避險(xiǎn)教育也就沒(méi)有真正落到實(shí)處。

3.2.2.1 明確課程性質(zhì) 目前,在高校采用選修課形式開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育不失為一個(gè)好途徑。因?yàn)楦咝＞邆湔w教育優(yōu)勢(shì)和充足的教育資源,只要有合格師資、一定的教學(xué)實(shí)施條件及學(xué)生需求,即可以開(kāi)設(shè)為公共選修課程。而對(duì)畢業(yè)后有可能從事教育、接觸高危險(xiǎn)工作或管理高危工作的專業(yè),比如中小學(xué)教育、體育、警察、交通等相關(guān)專業(yè)應(yīng)設(shè)置為公共必修課。

3.2.2.2 制定課程目的和任務(wù) 應(yīng)急避險(xiǎn)課程目標(biāo)和任務(wù)是:幫助學(xué)生提高現(xiàn)場(chǎng)急救意識(shí),牢固掌握最基本的避險(xiǎn)逃生和自救互救知識(shí),以及最關(guān)鍵的初級(jí)急救技能,從而增強(qiáng)在遭遇突發(fā)災(zāi)害、意外事故和危重病時(shí)的應(yīng)急、應(yīng)變能力以及防范能力,最大限度地降低意外傷害引起的傷殘率和死亡率。

3.2.2.3 精選課程內(nèi)容 作為課程教學(xué),其教學(xué)內(nèi)容應(yīng)精簡(jiǎn),并把理論講述與實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合。課程內(nèi)容主要應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)概念、黃金救命時(shí)間、心跳驟停的現(xiàn)場(chǎng)急救――心肺復(fù)蘇術(shù)和創(chuàng)傷救護(hù)的止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能,以及涉及地震、雷雨、火災(zāi)等事故現(xiàn)場(chǎng)的逃生與救護(hù)和生活中常見(jiàn)意外傷害的緊急處理。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)不同傷害關(guān)注程度有所不同,也側(cè)面體現(xiàn)了不同傷害的發(fā)生概率高低,其中運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、昏倒、燒燙傷、動(dòng)物咬傷等較為多見(jiàn)。因此,各學(xué)校并可根據(jù)學(xué)生普遍需求及地域不同,對(duì)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行側(cè)重或補(bǔ)充。

應(yīng)急避險(xiǎn)教育屬于一門(mén)講究實(shí)踐操作性的課程,除了理論講授以外,更多的應(yīng)該進(jìn)行實(shí)際操練,讓學(xué)生掌握相應(yīng)技能,學(xué)時(shí)分配上理論與實(shí)踐的比例最好在1∶3,并通過(guò)一些綜合模擬演練,發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)問(wèn)題、強(qiáng)化所學(xué)、提高學(xué)習(xí)興趣,或者與醫(yī)院急救單位聯(lián)系見(jiàn)習(xí)體驗(yàn);各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)可好出臺(tái)有關(guān)大學(xué)生應(yīng)急避險(xiǎn)能力的強(qiáng)制性規(guī)定,并將其納入到高校評(píng)估體系,同時(shí)對(duì)高校開(kāi)展應(yīng)急避險(xiǎn)教育提供一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持;各高校的應(yīng)急避險(xiǎn)教育應(yīng)盡快建立統(tǒng)一、規(guī)范的課程設(shè)置,明確適宜的教學(xué)大綱、教材和考核辦法,培養(yǎng)穩(wěn)定的師資隊(duì)伍,提供足夠的教學(xué)設(shè)備,才有利于應(yīng)急避險(xiǎn)教育合理、有效、長(zhǎng)期的開(kāi)展;應(yīng)急避險(xiǎn)教育應(yīng)從新生入學(xué)起就開(kāi)始安排。在課程學(xué)習(xí)后,可以利用講座、發(fā)放宣傳冊(cè)等形式進(jìn)行補(bǔ)充,尤其應(yīng)重視每學(xué)期不定期安排急救技能的復(fù)訓(xùn)、逃生與救護(hù)演練等,提高大學(xué)生相關(guān)技能的熟練程度和救護(hù)的自信心;國(guó)家也應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)立法,為傷害現(xiàn)場(chǎng)的施救者提供法律上的保障,明確規(guī)定救護(hù)者只要出于善意、得當(dāng)?shù)木戎尉涂擅獬蚓戎涡袨榻o病方帶來(lái)的各種傷害責(zé)任,以消除國(guó)民在學(xué)習(xí)和施救時(shí)的顧慮,來(lái)挽救更多的生命。

4 參考文獻(xiàn)

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[7] 國(guó)務(wù)院.《中國(guó)的減災(zāi)行動(dòng)》白皮書(shū)[EB/OL][2009-03-05]. 省略/zwgk/2009-05/11/content_1310227.htm.

[8] 教育部.學(xué)校衛(wèi)生工作條例.[EB/OL][2009-03-05]. moe.省略/jyfg/wsgz.htm.

[9] 國(guó)務(wù)院.關(guān)于《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》的實(shí)施意見(jiàn).[EB/OL][2009-03-05]. moe.省略/wenxian/04.htm.

外傷急救基本技術(shù)范文第5篇

關(guān)鍵詞：急救；綠色通道；護(hù)理

急救綠色通道的開(kāi)設(shè)越來(lái)越普及，在現(xiàn)代急診救治特別是重癥急診救治中發(fā)揮著重要作用。我院急診科在2012年1月～2013年12月急救綠色通道運(yùn)行過(guò)程中，接診57例，成功救治55例，現(xiàn)將急救綠色通道運(yùn)行中的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1 一般資料 接診57例中，顱腦外傷5例，胸腹腔臟器損傷10例，骨折18例，嚴(yán)重?zé)齻?例，多發(fā)性、復(fù)合性外傷2例，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒2例，毒蛇咬傷1例，心肌梗塞3例，腦血管意外4例，哮喘4例，宮外孕2例，氣道異物2例，消化道大出血1例。

1.2 救治結(jié)果 接診的57例患者中，55例患者救治成功，2例死亡。救治過(guò)程中未發(fā)生護(hù)理意外，綠色通道暢通度沒(méi)有因護(hù)理人員的護(hù)理和調(diào)度配合而受阻，護(hù)理結(jié)果滿意。

2護(hù)理特點(diǎn)

2.1盡量縮短有效搶救時(shí)間（患者接診至實(shí)質(zhì)性搶救時(shí)間） 本組病例有效搶救時(shí)間（35.5±12.3） min；統(tǒng)計(jì)未經(jīng)過(guò)急救綠色通道搶救患者60例，有效搶救時(shí)間為（81.2±15.7） min。兩者相比P

2.2護(hù)士承擔(dān)的工作量增加 急救護(hù)士護(hù)理時(shí)間縮短，但護(hù)理內(nèi)容增加，除了要完成急救常規(guī)護(hù)理工作外，還需要密切配合急救醫(yī)師和其他急救人員保持急救通道的暢通，通知后方準(zhǔn)備好有效搶救人員和設(shè)備、藥品等。

2.3需熟練掌握綠色通道流程及基本操作技能 要做到人人熟練掌握綠色通道流程及具體操作方法；同時(shí)，加強(qiáng)門(mén)診護(hù)士對(duì)相關(guān)理論及操作進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)基本操作技能進(jìn)行考核，要求考核合格后方能上崗，并不定時(shí)抽查急救技能的掌握情況及相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，從而加強(qiáng)門(mén)診護(hù)士識(shí)別患者病情變化及應(yīng)對(duì)突況的能力。

2.4護(hù)理技術(shù)和溝通能力要求提高 因?yàn)榫戎嗡俣群陀行蕴岣撸鄳?yīng)的護(hù)理技術(shù)操作必須快速而精準(zhǔn)；同時(shí)在和患者及其家屬溝通中要做到語(yǔ)言簡(jiǎn)練易懂，重點(diǎn)突出，醫(yī)護(hù)人員的救治意圖突出。

2.5反應(yīng)速度增快，整體要求提高 通過(guò)急診通道進(jìn)行急救的患者由急診護(hù)士護(hù)理的時(shí)間明顯縮短，但在短時(shí)間內(nèi)要完成有效靜脈通道的建立，氣道管理，生命體征的監(jiān)測(cè)并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告病情的進(jìn)展，明確醫(yī)生的救治意圖，對(duì)患者的病情和救治工作的全方位把控要求提高。

3討論

急救綠色通道是要保證急救的"時(shí)效性"和"整體性"[1]，各類(lèi)急救必須爭(zhēng)分奪秒，在短時(shí)間內(nèi)救治患者生命是根本，關(guān)鍵是在傷后1 h內(nèi)。London等[2]提出傷后lh是挽救生命、減少致殘的"黃金時(shí)聞"，lh內(nèi)快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行有效急救對(duì)挽救生命起決定性作用。我們統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)入急救通道的患者有效搶救時(shí)間在35 min，明顯較普通急救時(shí)間短，這其中與護(hù)理人員的反應(yīng)速度、護(hù)理技術(shù)的熟練程度、工作協(xié)調(diào)能力等是緊密相關(guān)的。

護(hù)理人員的反應(yīng)速度首先要在思想上引起重視，參與綠色通道的急救團(tuán)隊(duì)中的每一位醫(yī)護(hù)人員工作期間要隨時(shí)有急救意識(shí)，始終牢記一個(gè)"急"字；其次要準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，經(jīng)常性檢查設(shè)備和藥品是否達(dá)到備用標(biāo)準(zhǔn)，是否處于良性運(yùn)行狀態(tài)；對(duì)急救程序的熟悉程度也是快速達(dá)到有效急救的重要影響因素；團(tuán)隊(duì)的配合熟練度需要經(jīng)常演練，做到配合默契[3]，并逐步將前述各項(xiàng)要求形成制度和習(xí)慣。

工作協(xié)調(diào)能力的提高在平時(shí)工作中就應(yīng)注意訓(xùn)練和積累。首先要在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中快速判斷出能對(duì)患者進(jìn)行有效救治的相關(guān)科室；其次要牢記常用急救科室的聯(lián)系方式，平時(shí)要注意多與相關(guān)科室進(jìn)行溝通，交流快速救治經(jīng)驗(yàn)，與其建立良好的合作關(guān)系和默契。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚元章，張宇，孫士錦.急救綠色通道在嚴(yán)重創(chuàng)傷早期救治中的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志，2008，24（4）：268-270.