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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義范文第1篇

關(guān)鍵詞 財(cái)務(wù)稽核 內(nèi)控 有機(jī)結(jié)合

財(cái)務(wù)稽核是通過對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)收支的合理合法性以及財(cái)務(wù)處理正確性進(jìn)行檢查復(fù)核，以確保企業(yè)資金安全性的一種措施。實(shí)現(xiàn)其與內(nèi)控的有機(jī)結(jié)合有利于強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制，規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)企業(yè)在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，為企業(yè)在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)取主導(dǎo)地位做貢獻(xiàn)。

一、企業(yè)財(cái)務(wù)稽核與內(nèi)控存在的問題

1、企業(yè)管理對(duì)財(cái)務(wù)稽核在企業(yè)管理中的作用認(rèn)識(shí)不足，對(duì)其稽核的工作內(nèi)容還停留在傳統(tǒng)的稽核概念上，且缺乏必要的稽核制度，使得財(cái)務(wù)稽核在企業(yè)管理中的作用并沒有得到充分發(fā)揮。同時(shí)，很多企業(yè)對(duì)于內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)稽核之間的關(guān)系認(rèn)識(shí)不清，對(duì)其結(jié)合運(yùn)用缺乏必要概念。

2、企業(yè)的稽核工作權(quán)力范圍受限，對(duì)企業(yè)中財(cái)務(wù)的查核不徹底，致使財(cái)務(wù)稽核并不能在財(cái)務(wù)查核中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，且對(duì)于財(cái)務(wù)稽核和內(nèi)部控制的工作缺少統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)稽核接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，權(quán)力受上級(jí)約束，財(cái)務(wù)稽核工作在實(shí)際管理中的地位較低。

二、財(cái)務(wù)稽核與內(nèi)控的有機(jī)結(jié)合

1、利用財(cái)務(wù)稽核促進(jìn)內(nèi)控檢查的日?；?/p>

在企業(yè)內(nèi)控中應(yīng)用財(cái)務(wù)稽核措施，開展日常內(nèi)控檢查工作，使財(cái)務(wù)稽核工作的覆蓋面擴(kuò)大。財(cái)務(wù)稽核部門通過對(duì)企業(yè)內(nèi)控制度進(jìn)行分析研究，根據(jù)業(yè)務(wù)流程控制點(diǎn)對(duì)稽核業(yè)務(wù)可以涉及到的賬簿、賬表、賬單、合同、計(jì)劃等相關(guān)資料進(jìn)行整理，確定對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行稽核的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，將上述業(yè)務(wù)納入到日常財(cái)務(wù)稽核檢查工作中，強(qiáng)化才企業(yè)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)真實(shí)性的鑒別，通過日常稽核發(fā)現(xiàn)企業(yè)管理漏洞。同時(shí)，財(cái)務(wù)稽核工作人員要將在日?；酥邪l(fā)現(xiàn)的問題與在專項(xiàng)稽核檢查中發(fā)現(xiàn)的問題結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理日?；膬?nèi)部控制，借以發(fā)現(xiàn)和解決在專項(xiàng)內(nèi)控檢查中未發(fā)現(xiàn)的企業(yè)管理問題。在企業(yè)內(nèi)部控制方面，一方面通過財(cái)務(wù)稽核能夠?qū)?duì)企業(yè)內(nèi)部的事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)槭轮谢蚴虑翱刂?，及時(shí)規(guī)避企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。通過企業(yè)規(guī)范的財(cái)務(wù)稽核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施開展事中或事前財(cái)務(wù)稽核工作，對(duì)未進(jìn)行或進(jìn)行中的企業(yè)資金運(yùn)行項(xiàng)目進(jìn)行檢查審核，及時(shí)停止帶有較高風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)投資，確保企業(yè)資金運(yùn)行安全，創(chuàng)新了企業(yè)內(nèi)控的控制管理方法。另一方面，由財(cái)務(wù)稽核來承擔(dān)日常內(nèi)控檢查工作，也使得企業(yè)內(nèi)控的工作壓力減輕，這樣企業(yè)內(nèi)控部門就能將精力放在對(duì)企業(yè)重點(diǎn)業(yè)務(wù)和控制點(diǎn)的管理監(jiān)督上，有針對(duì)性地解決內(nèi)控檢查中出現(xiàn)的管理問題，提高企業(yè)內(nèi)控工作效率。另外，財(cái)務(wù)稽核實(shí)施日常檢查工作不僅拓寬了企業(yè)財(cái)務(wù)稽核的工作范圍，而且能夠?yàn)閮?nèi)控檢查提供專業(yè)化監(jiān)督管理隊(duì)伍。財(cái)務(wù)稽核部門的工作人員都是具備相應(yīng)專業(yè)控制和檢查能力的專業(yè)人員。在日常稽核過程中，稽核部門能夠?qū)l(fā)現(xiàn)的管理問題及時(shí)上報(bào)給企業(yè)內(nèi)控管理部門，實(shí)現(xiàn)了雙方人員的互動(dòng)，提高了雙方部門的人員素質(zhì)。

2、運(yùn)用內(nèi)控理念來完善稽核制度

內(nèi)控理念在財(cái)務(wù)稽核工作中的引入，能夠幫助解決當(dāng)前財(cái)務(wù)稽核制度不完善、不健全的問題，促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)稽核工作的做強(qiáng)做大發(fā)展。財(cái)務(wù)稽核部門在日常稽核工作中要對(duì)不同層次的稽核權(quán)限進(jìn)行明確，確定財(cái)務(wù)稽核的權(quán)限范圍，同時(shí)對(duì)權(quán)限管理進(jìn)行規(guī)范，逐步建立起相關(guān)等級(jí)的財(cái)務(wù)稽核審批制度。在建立稽核系統(tǒng)過程中也要利用內(nèi)控理念，增加初審、批準(zhǔn)、審核等這樣的控制點(diǎn)，通過對(duì)控制點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)稽核來提高稽核部門的工作效率，以達(dá)到規(guī)避企業(yè)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的目的。在運(yùn)用內(nèi)控理念來完善稽核制度，建立健全財(cái)務(wù)稽核系統(tǒng)時(shí)主要有以下幾點(diǎn)作用：一是將內(nèi)控理念引入財(cái)務(wù)稽核中符合企業(yè)內(nèi)控制度要求。內(nèi)控的目的是通過各部門之間的相互監(jiān)督來提高企業(yè)管理水平，因而任何部門都不能超越其他部門權(quán)限獨(dú)立處理經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。財(cái)務(wù)稽核部門也是如此，其權(quán)限設(shè)置也應(yīng)該設(shè)置成相互監(jiān)督制約的模式，削弱過去由個(gè)人完成稽核業(yè)務(wù)的獨(dú)立性，增強(qiáng)部門的制衡性，使稽核部門內(nèi)部形成相互制約、相互監(jiān)督的工作模式。同時(shí)，財(cái)務(wù)稽核部門還可建立相應(yīng)的權(quán)責(zé)制度，明確每位稽核工作人員的職責(zé)。另外，財(cái)務(wù)稽核部門在設(shè)置相應(yīng)權(quán)限時(shí)可以將相關(guān)內(nèi)控權(quán)限控制思想引入其中，將一筆稽核業(yè)務(wù)設(shè)置為由多個(gè)崗位進(jìn)行共同稽核的工作模式，提高了財(cái)務(wù)稽核工作質(zhì)量，同時(shí)也符合企業(yè)內(nèi)控制度要求。二是將內(nèi)控理念引入財(cái)務(wù)稽核建設(shè)提高了稽核部門對(duì)二級(jí)單位經(jīng)營(yíng)的掌控力度。以往對(duì)于在二級(jí)單位稽核中出現(xiàn)的問題，都是由稽核人員上報(bào)給稽核部門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理，但由于每位稽核工作人員對(duì)相關(guān)稽核制度和規(guī)定的領(lǐng)會(huì)程度不同，加上對(duì)稽核工作質(zhì)量缺乏統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得對(duì)二級(jí)單位的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況掌控力度不夠，對(duì)其的監(jiān)督管理強(qiáng)度不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)稽核在二級(jí)單位中的作用得不到充分發(fā)揮。而應(yīng)用內(nèi)控理念對(duì)財(cái)務(wù)稽核部門的審查辦法進(jìn)行更新后，稽核工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一，稽核人員在對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)進(jìn)行審查過程中就能夠依照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施稽核工作，促進(jìn)了財(cái)務(wù)稽核工作質(zhì)量的提高，從而增強(qiáng)了財(cái)務(wù)稽核對(duì)二級(jí)單位財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)的掌控力度。

三、結(jié)語：

企業(yè)的內(nèi)部控制本質(zhì)上就是利用科學(xué)管理手段對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)進(jìn)行控制管理的方法，而其與財(cái)務(wù)稽核的有機(jī)結(jié)合能夠使企業(yè)的內(nèi)控和稽核都得到優(yōu)化，從而促進(jìn)企業(yè)的健康發(fā)展，提高企業(yè)的科學(xué)管理水平，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。因而企業(yè)管理人員應(yīng)該注重財(cái)務(wù)稽核在內(nèi)控中的應(yīng)用，采取相應(yīng)措施實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)稽核與內(nèi)控的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)企業(yè)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]高遠(yuǎn)華，張耀洪.基于COSO內(nèi)控框架對(duì)電信企業(yè)業(yè)務(wù)稽核機(jī)制的分析.經(jīng)營(yíng)與管理.2013（02）.

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義范文第2篇

    原告：王小琴，女，26歲，居民，住江西省信豐縣古陂鎮(zhèn)中坑村社背村小組。

    被告：蔡啟先，男，60歲，農(nóng)民，住江西省信豐縣同益鄉(xiāng)土墻背村蔡家圍村小組。

    1985年8月，原告經(jīng)人介紹與被告之子蔡光華自愿結(jié)婚。婚后，因原告有一定程度的癡呆，做農(nóng)活、家務(wù)均需他人指教，家中生活無調(diào)算，生活較為困難，夫妻感情一般化。原告與蔡光華于1986年7月生一女孩蔡春玉，于1988年生一女孩蔡春香，于1991年生一男孩蔡春生。原告生下蔡春生后做了結(jié)扎手術(shù)。1993年7月，原告之夫蔡光華病故。此后，原告家庭生活比以前更為困難，原告無法維持四口之家，于同年9月回娘家生活，3個(gè)小孩留在被告處由被告撫養(yǎng)。1993年11月，原告經(jīng)人介紹與本縣古陂鎮(zhèn)中坑村劉性剛結(jié)婚。原告與劉性剛結(jié)婚后，夫妻和睦，但因原告已結(jié)扎，不能再生育，故希望從被告處要回小孩自己撫養(yǎng)。因被告不同意，原告即以被告年老體弱家庭經(jīng)濟(jì)困難，無法繼續(xù)撫養(yǎng)小孩；本人現(xiàn)生活富裕，有撫養(yǎng)孩子的能力，且本人已無生育能力為理由，向江西省信豐縣人民法院提出起訴，要求撫養(yǎng)3個(gè)孩子。

    被告蔡啟先辯稱：原告患有癡呆癥，其本人生活須靠別人維持，怎能撫養(yǎng)3個(gè)小孩？堅(jiān)持由他撫養(yǎng)原告所生的這3個(gè)小孩。

    「審判

    信豐縣人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：原告要求撫養(yǎng)小孩符合婚姻法的有關(guān)規(guī)定，其請(qǐng)求應(yīng)受法律保護(hù)。但鑒于原告患有一定程度的癡呆癥，其撫養(yǎng)3個(gè)小孩的能力有限；而被告則有撫養(yǎng)小孩的能力。因此，從本案實(shí)際情況出發(fā)，為有利于小孩的健康成長(zhǎng)和保護(hù)婦女兒童的合法權(quán)益，法院主持雙方當(dāng)事人進(jìn)行了調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人于1994年4月6日自愿達(dá)成協(xié)議如下：

    一、從1994年4月11日起，原告婚生女孩蔡春香由原告撫養(yǎng)，原告婚生女孩蔡春玉、男孩蔡春生由被告撫養(yǎng)；

    二、訴訟費(fèi)100元由原告負(fù)擔(dān)。

    信豐縣人民法院經(jīng)審查，認(rèn)為上述協(xié)議符合法律規(guī)定，予以確認(rèn)。

    「評(píng)析

    一、本案原告雖患有一定程度的癡呆癥，但其在撫養(yǎng)子女問題上，智力及行為能力并無什么障礙，有訴訟行為能力。因此，不能因?yàn)槠浠加幸欢ǔ潭鹊陌V呆癥，就認(rèn)定其為無訴訟行為能力人，而其訴訟應(yīng)由其法定人。本案原告以自己的名義親自進(jìn)行訴訟，并無不當(dāng)。

    二、本案在實(shí)體問題上的焦點(diǎn)，在于法律規(guī)定的子女撫養(yǎng)權(quán)利義務(wù)關(guān)系與實(shí)際情況的沖突。根據(jù)法律規(guī)定，父母對(duì)子女有撫養(yǎng)的義務(wù)；有負(fù)擔(dān)能力的祖父母對(duì)于父母已經(jīng)死亡的未成年的孫子女有撫養(yǎng)的義務(wù)；在監(jiān)護(hù)關(guān)系上，父母對(duì)其未成年子女的監(jiān)護(hù)權(quán)及順序，在未成年子女的祖父母之前。本案原告之前夫死亡后，他們的婚生子女依法應(yīng)由原告撫養(yǎng)，但原告因患有一定程度的癡呆癥，生活上困難，無力獨(dú)立撫養(yǎng)3個(gè)子女，而自行回娘家，將3個(gè)子女留在了被告處，由被告予以撫養(yǎng)。被告對(duì)3個(gè)孫子女的撫養(yǎng)，是基于他們的母親無現(xiàn)時(shí)撫養(yǎng)能力而進(jìn)行的，并不是基于婚姻法第二十二條所明確規(guī)定的“有負(fù)擔(dān)能力的祖父母對(duì)于父母已經(jīng)死亡的未成年的孫子女有撫養(yǎng)的義務(wù)”這種義務(wù)。對(duì)此種情況，在解釋上應(yīng)取最高人民法院1984年9月8日《關(guān)于貫徹執(zhí)行民事政策法律若干問題的意見》第24條的解釋，即“根據(jù)婚姻法第二十二條規(guī)定的精神，有負(fù)擔(dān)能力的祖父母、外祖父母，對(duì)于父母一方死亡、另一方確無能力撫養(yǎng)或父母均喪失撫養(yǎng)能力的未成年的孫子女、外孫子女有撫養(yǎng)的義務(wù)?！睋?jù)此，被告撫養(yǎng)3個(gè)孫子女是有法律根據(jù)的。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義范文第3篇

關(guān)鍵詞：治未??；哮喘；預(yù)防和控制

中圖分類號(hào)：R25612文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2011）11-0100-02

支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。近年來，雖有許多新的方法和藥物應(yīng)用于哮喘的治療，但是其發(fā)病和死亡率在世界范圍內(nèi)逐年上升的趨勢(shì)卻并未因此而降低。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將哮喘歸屬于“哮病”的范疇，歷代醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想，均提倡哮喘疾病防重于治，其思想內(nèi)涵貫穿于支氣管哮喘防治的各個(gè)階段。因此，中醫(yī)藥在防治支氣管哮喘中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮了重大作用，具有明顯的特色和臨床優(yōu)勢(shì)。與此同時(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》在人口與健康專題中明確提出“疾病防治重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合”的戰(zhàn)略要求。中醫(yī)治未病思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流有著理想的契合，因此，開展“治未病”理論在哮喘防治中的應(yīng)用研究至關(guān)必要。

1中醫(yī)“治未病”的內(nèi)涵

治未病理論最早見于《內(nèi)經(jīng)》，發(fā)展于漢代《傷寒雜病論》，成熟于清代《溫?zé)嵴摗?，歷代醫(yī)家對(duì)治未病思想均有所豐富和發(fā)展，是中醫(yī)治療思想的重要組成部分，也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的精髓所在。具體含義可以概括為：未病先防、既病防變以及瘥后防復(fù)三個(gè)方面?，F(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為，中醫(yī)“治未病”思想對(duì)中醫(yī)藥防止支氣管哮喘具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2“治未病”思想在支氣管哮喘防治中的應(yīng)用

21未病先防《素問?四氣調(diào)神大論》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也，夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”；《靈樞?逆順》云：“上工刺其未生者也，故日：上工治未病，不治已病?！彼幫鯇O思邈亦提出：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，由此可見，歷代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)未病先防的重要性。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將支氣管哮喘歸屬于“哮證”范疇，認(rèn)為哮喘為本虛標(biāo)實(shí)之證，病位在肺，漸及脾腎，以肺脾腎三臟虧虛為本，以痰濁蘊(yùn)肺為標(biāo)，以痰飲伏肺為反復(fù)發(fā)作的“夙根”。而痰飲的形成，是因?yàn)槿梭w陽氣虛弱，氣化不行，水液停聚而致，以脾腎陽虛為根本。究其病因病機(jī)總歸“宿痰內(nèi)伏，每遇外感而誘發(fā)”。因此，祛除留伏之痰飲，才能拔除“夙根”，預(yù)防復(fù)發(fā)，為求本之治。而在哮喘未發(fā)階段，采取溫化痰飲的方法，以達(dá)中醫(yī)防治哮喘的目的。其中，“冬病夏治”中藥穴位貼服防治哮喘是“治未病”思想的集中體現(xiàn)，是中醫(yī)溫化痰飲療效確切的治療方法。它是運(yùn)用我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的“治未病”“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“天人合一”“內(nèi)病外治”的中醫(yī)理論思想而發(fā)展的特色療法。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，以及“天人一體、形神一體、心身一體、天人相應(yīng)”的特點(diǎn)?！按合酿B(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”其理論含義為春夏順應(yīng)生長(zhǎng)之氣以養(yǎng)陽，秋冬順應(yīng)收藏之氣以養(yǎng)陰。冬季天氣寒冷，人體內(nèi)陽氣下降，對(duì)于平素陽氣不足、體內(nèi)潛伏有宿痰的人，此時(shí)體內(nèi)的陽氣就更顯不足，宿痰乘虛上犯于肺，阻塞呼吸道，引起哮喘病的發(fā)作或加重。夏季變暖，體內(nèi)陽氣上升，宿痰潛伏于體內(nèi)，此時(shí)哮喘病人的癥狀就會(huì)減輕或消失，但發(fā)病之源卻沒能消除。到了三伏天，這時(shí)天氣最熱，體內(nèi)陽氣最盛，毛孔開張，大量排汗瀉熱。中醫(yī)認(rèn)為，肺與皮毛互為表里，此時(shí)如選用助陽開竅、祛濕化痰的藥物，經(jīng)過體表引入經(jīng)絡(luò)，透達(dá)臟腑，把痰邪從藏伏之處祛出于外，發(fā)于體表，由汗而解?！岸∠闹巍本褪窃谌?，天氣最熱之時(shí)，選擇益肺、健牌、補(bǔ)腎等扶養(yǎng)陽氣的藥物研成細(xì)末，調(diào)成糊狀，敷貼于相應(yīng)的穴位上，既可刺激穴位，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，又可使藥物經(jīng)皮膚由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，發(fā)揮藥物的作用。此法可使自然界的陽氣、人體自身的陽氣和藥物的性能共同發(fā)揮作用，糾正人體陽氣虛弱狀態(tài)，祛除體內(nèi)留伏的痰濕水飲，調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，以達(dá)防治哮喘的目的。

22既病防變《素問?刺熱篇》云：“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤，病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。”哮喘是在誘發(fā)因素的作用下發(fā)作，患者出現(xiàn)痰鳴氣喘等癥狀。此期治療的重點(diǎn)在于緩解癥狀，改善病情。因此在此階段應(yīng)在明確哮證的病因病機(jī)和發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，在辨證與辨病相結(jié)合的思想指導(dǎo)下采取個(gè)體化治療，同時(shí)更應(yīng)該注意防止喘脫等變證的發(fā)生。以中醫(yī)“治未病”理論思想為指導(dǎo)，在哮喘急性發(fā)作時(shí)樹立臟腑的整體觀念，及時(shí)調(diào)整人體的陰陽平衡和臟腑功能，使人處于陰平陽秘的健康狀態(tài)。此外，明確哮喘發(fā)作期群體證候特征，結(jié)合辨證論治提高臨床療效是“治未病”理論應(yīng)用于此階段的主要目的。

23瘥后防復(fù)疾病治愈以后防止再次復(fù)發(fā)，即“瘥后防復(fù)”，也是治未病思想的重要組成部分。支氣管哮喘在臨床緩解期，常常是邪氣尚弱或漸退，正氣尚強(qiáng)或欲恢復(fù)之時(shí)，因此扶助正氣是“治未病”思想在支氣管哮喘“瘥后防復(fù)”階段防治的關(guān)鍵所在[2]。從哮喘的病因病機(jī)方面來講，首先要提高人體正氣，尤其是肺脾腎3臟的陽氣，以祛痰化飲。平時(shí)應(yīng)注意保暖，防止感冒，避免因寒冷的刺激而誘發(fā)。飲食宜清淡，忌肥甘油膩，辛辣甘甜，防止生痰生火，保持心情舒暢，避免不良情緒的影響，即“精神內(nèi)守，病安從來”。并根據(jù)身體情況，選擇適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力，從而達(dá)到防止哮喘復(fù)發(fā)的目的。

中醫(yī)“治未病”思想源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其思維及內(nèi)涵是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的精髓，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的主題，是人們追求的最高境界，千百年來一直指導(dǎo)著歷代醫(yī)家防病治病，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的對(duì)于疾病要采取早期診斷、早期預(yù)防的思想不謀而合。是哮喘防治的重要法則，值得大家共同探討和研究。

參考文獻(xiàn)：

［1］葉任高，陸再英內(nèi)科學(xué)［M］6版北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：64

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義范文第4篇

關(guān)鍵詞：行風(fēng)建設(shè)；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革；健康發(fā)展

一、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的重要意義

（一）有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)零投訴

若是醫(yī)務(wù)人員不具備較高的思想道德品質(zhì)，則會(huì)導(dǎo)致工作散漫、服務(wù)態(tài)度冷漠、互相推諉等情況發(fā)生，以這樣態(tài)度進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)顯然是不可取的，這樣勢(shì)必造成服務(wù)效率的降低，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響服務(wù)質(zhì)量。由此不難看出，僅僅通過法律、法規(guī)和規(guī)章制度的約束是不夠的，為此必須加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，以此來使醫(yī)務(wù)人員不斷樹立起以病患為中心的工作理念，避免在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過程中出現(xiàn)生、冷、硬、推、頂?shù)炔涣夹袨?，提高其工作?zé)任心，使之能夠以最佳的服務(wù)態(tài)度為病患提供最優(yōu)質(zhì)、最溫馨、最高效的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而為促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革及健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）有利于確保醫(yī)療質(zhì)量零缺陷

行風(fēng)建設(shè)的最終目標(biāo)是為了不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而言，其應(yīng)以病患的滿意程度為前提，使病人在治療期間能夠得到精心的護(hù)理，從而盡快恢復(fù)健康。雖然醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣主要取決于醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技術(shù)水平以及臨床經(jīng)驗(yàn)等，但是行業(yè)作風(fēng)以及執(zhí)業(yè)素質(zhì)也在一定程度上起著至關(guān)重要的作用。通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，能夠有效地提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量第一的執(zhí)業(yè)意識(shí)，使其以無微不至的關(guān)懷和精心的診療為病患營(yíng)造出一個(gè)較為輕松、愉悅的就診就醫(yī)環(huán)境，這樣有利于增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心。

（三）有利于確保醫(yī)德無違背的實(shí)現(xiàn)

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身價(jià)值的追求也隨之發(fā)生了巨大改變，受個(gè)人主義及拜金主義的嚴(yán)重影響，使得部分醫(yī)務(wù)人員開始不再關(guān)注病人的利益，而是將關(guān)注的重點(diǎn)放到了經(jīng)濟(jì)利益上，收受紅包、回扣、提成以及私自收費(fèi)等現(xiàn)象日益嚴(yán)重，這些種種都是違背醫(yī)德表現(xiàn)。而通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，能夠有效地提高醫(yī)務(wù)人員的廉潔自律、誠信服務(wù)等意識(shí)，進(jìn)而使其以良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)療技術(shù)，為病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并為促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的具體途徑

（一）加大政府投入力度，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展

從國(guó)外一些先進(jìn)國(guó)家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)來看，公共衛(wèi)生及免費(fèi)衛(wèi)生服務(wù)全部都需要政府購買，并且也與政府投入密切相關(guān)。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入明顯不足，從而致使以藥養(yǎng)醫(yī)的情況屢見發(fā)生。為此，必須充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，逐步確立醫(yī)療事業(yè)的公益性質(zhì)，并相應(yīng)地減少市場(chǎng)化傾向，增強(qiáng)政府支持和扶直，不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。

（二）加強(qiáng)宣傳教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度

所謂的工作滿意度主要是指來自于員工自己對(duì)從事本崗位工作所體會(huì)到的一種愉悅情緒。通過對(duì)國(guó)外醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的調(diào)查研究表明，對(duì)自身工作滿意度高的醫(yī)生在提供相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)能夠做到最好。而醫(yī)療人員工作滿意度與病人滿意度兩者之間存在著極其密切的關(guān)聯(lián)。為此，醫(yī)院應(yīng)有重點(diǎn)、有計(jì)劃、有針對(duì)性的進(jìn)行宣傳教育，積極宣傳白求恩的精神，并以身邊的典型事例教育全體醫(yī)療人員，以此來規(guī)范他們的行為，使文明和廉潔行醫(yī)成為每一名醫(yī)護(hù)人員的自覺行為，進(jìn)而形成互相激勵(lì)、向上進(jìn)取的良好氛圍。通過不斷提高醫(yī)生工作滿意度，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，最終達(dá)到增強(qiáng)病人滿意度的目的。

（三）建立健全各種規(guī)章制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理

規(guī)章制度的約束是強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)的重要保障，應(yīng)始終堅(jiān)持個(gè)人自律與制度約束相結(jié)合的原則，并采取依法辦院、以德治院的方式相結(jié)合。首先，應(yīng)在進(jìn)行職業(yè)道德教育和提倡個(gè)人自律的基礎(chǔ)之上，按照醫(yī)院的實(shí)際情況，建立并完善各種規(guī)章制度，以此來形成一套與當(dāng)前新形勢(shì)相適應(yīng)的從醫(yī)行為規(guī)范。

（四）加大對(duì)行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督力度，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制

為了有效地確保行風(fēng)建設(shè)能夠落實(shí)到位，應(yīng)建立健全各類監(jiān)督機(jī)制。在加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)、院務(wù)公開、職代會(huì)以及行風(fēng)評(píng)議等內(nèi)部監(jiān)督的基礎(chǔ)上，并行多種形式的社會(huì)監(jiān)督，如公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)立投訴電話等等。

三、結(jié)論

總而言之，行風(fēng)建設(shè)是承載精神文明、企業(yè)文化、職業(yè)道德、質(zhì)量監(jiān)控等多重內(nèi)容的精品工程，而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的全面發(fā)展則是完善行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院和諧可持續(xù)發(fā)展的根本需求。為此，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)對(duì)于機(jī)緣經(jīng)濟(jì)改革與健康發(fā)展有著極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖琴.醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)面臨的問題和應(yīng)對(duì)措施[J].江南論壇.2010(11).

[2]崔紅衛(wèi).加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新境界[J].科技致富向?qū)?2011(4).

[3]單福音.關(guān)于當(dāng)前醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].中外健康文摘.2010(23).

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)意義范文第5篇

xx縣地處四川重慶兩省市結(jié)合處，與xxxxxxx三市交界。目前，全縣人口總數(shù)逾80萬，其中60周歲以上的老年人9.07萬，占全縣人口總數(shù)的11％以上，并正以年均4.5%的速度急劇增長(zhǎng)，已跨入了人口老齡化縣的行列。由于xx縣是一個(gè)農(nóng)業(yè)大縣，家居農(nóng)村的老年人占老年人總數(shù)的近80％。隨著我國(guó)改革開放的深入和城市社會(huì)保障的不斷深化，城市老年人的養(yǎng)老水平遂步得到了提高。但農(nóng)村老年人在養(yǎng)老、醫(yī)療、生活、贍養(yǎng)等方面的情況卻不容樂觀。因此，關(guān)注農(nóng)村老年人，研究探索一條適合我國(guó)國(guó)情的農(nóng)村老年人養(yǎng)老之路，對(duì)于農(nóng)村的繁榮，社會(huì)的穩(wěn)定和我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，也是黨和政府及老齡工作部門當(dāng)前亟待研究、探討并解決的突出問題之一。近幾年來，我縣一直把老齡工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村，放在基層。各級(jí)黨委、政府和老齡工作部門都很重視農(nóng)村老齡工作，關(guān)注農(nóng)村老年人，堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的老齡工作目標(biāo)，全面推進(jìn)農(nóng)村老齡工作健康有序發(fā)展。

一、工作實(shí)績(jī)及基本經(jīng)驗(yàn)

(一)加強(qiáng)宣傳教育，努力營(yíng)造農(nóng)村敬老、愛老的社會(huì)風(fēng)尚。結(jié)合我縣當(dāng)前實(shí)際，大力強(qiáng)化宣傳，普遍提高農(nóng)村老齡意識(shí)。一是把宣傳貫徹《老年法》列入各級(jí)政府的議事日程，縣鄉(xiāng)政府都召開動(dòng)員大會(huì)及座談會(huì)，將《老年法》列入"四五"普法的重要內(nèi)容之一，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)居委會(huì)把宣傳貫徹《老年法》納入當(dāng)年的目標(biāo)管理，層層落實(shí)責(zé)任；二是采取多種形式，充分發(fā)揮報(bào)刊、廣播、電視等新聞媒體的作用，加強(qiáng)對(duì)《老年法》的宣傳教育工作，并把中青年及學(xué)生作為宣傳教育的重點(diǎn)，實(shí)行法治與德治相結(jié)合，大力宣揚(yáng)子女孝順父母、社會(huì)力量興辦老年事業(yè)、基層老年協(xié)會(huì)開展活動(dòng)，以及黨政領(lǐng)導(dǎo)重視老齡工作等方面的典型。

(二)以“老有所養(yǎng)”為重點(diǎn)，全面開展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。堅(jiān)持家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度，加快發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)，同時(shí)繼續(xù)鼓勵(lì)和支持家庭養(yǎng)老，倡導(dǎo)個(gè)人的自我養(yǎng)老，走政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的養(yǎng)老保障道路。我縣在開展農(nóng)保工作中，主要采取儲(chǔ)蓄式積累方式，其經(jīng)費(fèi)來源由村組和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以個(gè)人繳費(fèi)為主，政府給予政策扶持。個(gè)人繳費(fèi)和村組補(bǔ)助部分，全部記入個(gè)人帳戶，屬投保人的私人財(cái)產(chǎn)。在開展農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的具體操作上，根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和各個(gè)家庭的實(shí)際情況，堅(jiān)持因地、因戶、因人制宜，堅(jiān)持自愿投保原則，并充分考慮農(nóng)民群眾的承受能力，不搞攤派，不強(qiáng)迫命令。承保機(jī)構(gòu)在資金的管理上，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，搞好基金的營(yíng)運(yùn)，千方百計(jì)保證基金增值。并強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，由審計(jì)、財(cái)政和監(jiān)察部門定期對(duì)“農(nóng)?！被疬M(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保了基金的安全營(yíng)運(yùn)。自1995年至今，全縣參保人數(shù)達(dá)6000多人，共籌集保費(fèi)140多萬元，累計(jì)積累基金190萬元，現(xiàn)已有420多人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，共計(jì)支付4萬余元。

(三)進(jìn)一步抓好農(nóng)村五保老人供養(yǎng)工作。五保老人是農(nóng)村老年人中最脆弱的一部分，他們無兒無女，其生活保障，也只能由政府和社會(huì)提供。2003年廣安市委、政府把農(nóng)村敬老院建設(shè)納入為民辦的十件實(shí)事之一，加大了對(duì)農(nóng)村五保老人的關(guān)懷程度。隨著《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《農(nóng)村敬老院暫行管理辦法》的頒布實(shí)施，廣大農(nóng)村的五保供養(yǎng)政策進(jìn)一步得到了落實(shí)，五保供養(yǎng)對(duì)象生活改善，敬老院的建設(shè)和管理日漸完善。近年來，我縣通過轉(zhuǎn)移支付和村、組供給等方式，保證了全縣3100名五保供養(yǎng)對(duì)象每人每年672元生活費(fèi)和350公斤口糧的補(bǔ)給標(biāo)準(zhǔn)。另外，截止目前，全縣共建敬老院31所，共有床位561張，已收養(yǎng)了五保供養(yǎng)對(duì)象441人，占全縣五保供養(yǎng)對(duì)象的11.3%。

(四)落實(shí)“雙簽”工作，促進(jìn)家庭養(yǎng)老。開展簽定“家庭贍養(yǎng)協(xié)議書”和“家庭敬老保證書”的“雙簽”工作，是貫徹落實(shí)《老年法》，解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老中存在的問題，維護(hù)老年人合法權(quán)益，弘揚(yáng)我國(guó)尊老、敬老、養(yǎng)老優(yōu)良傳統(tǒng)美德的重要舉措。幾年來，我縣在鞏固“雙簽”成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推廣、完善“雙簽”工作，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到建立跟蹤回訪監(jiān)督機(jī)制方面，把家庭養(yǎng)老落到實(shí)處。目前，我縣已簽定“家庭贍養(yǎng)協(xié)議書”24274份，簽定“家庭敬老保證書”20081份。

(五)以老協(xié)為載體，促進(jìn)農(nóng)村老齡事業(yè)的發(fā)展。我縣老年人協(xié)會(huì)在各地黨委、政府的指導(dǎo)下，作為社會(huì)與老人溝通、聯(lián)系的橋梁和紐帶，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理、推進(jìn)精神文明建設(shè)、調(diào)解家庭糾紛、解決村民生活困難、破除迷信、移風(fēng)移俗等方面發(fā)揮了積極的作用。去年4月23日晚，我縣金牛鎮(zhèn)一帶突遭特大暴雨襲擊，洪水來勢(shì)兇猛，位于金牛鎮(zhèn)二村的孫家平橋被洪水沖毀。次日清晨，100余名去河對(duì)岸學(xué)校上學(xué)的中、小學(xué)學(xué)生及相鄰幾個(gè)村的過往村民站在被沖毀的橋邊因無法過河而急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。這一情景恰被該鎮(zhèn)老年人協(xié)會(huì)二分會(huì)負(fù)責(zé)人孫平陽等人看見了，望著河岸人群中那一張張焦急又無奈的面孔，老人們庚即組織分會(huì)會(huì)員及村民商量、研究，決定馬上搭建一座臨時(shí)竹橋，以解決兩岸村民過往難題。他們砍來自已家的樹木、竹子（共約2000多斤），并買來大量鐵絲，組織人員削竹、排竹、捆綁固定，孫會(huì)長(zhǎng)還帶領(lǐng)會(huì)員們涉水冒險(xiǎn)架橋。在他們的精心指揮下，不多時(shí)一座長(zhǎng)15米、寬2米的臨時(shí)竹橋便架起在洪水滔滔的河面上。竹橋建成后，孫平陽又組織青年村民將被洪水阻隔的那100余名學(xué)生和村民安全護(hù)送過河，保證了孩子們正常上課和村民的正常過往，受到當(dāng)?shù)匕傩盏暮迷u(píng)。

二、存在的問題

(一)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展緩慢。我縣農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老雖然經(jīng)過了十余年的發(fā)展，但是由于傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)條件的限制和我國(guó)城鄉(xiāng)"二元"政策體制的管理模式，使社會(huì)養(yǎng)老這種方式基本處于一種低水平、緩慢發(fā)展的層次上。其問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，社會(huì)養(yǎng)老投入低，目標(biāo)人群的覆蓋面過窄。目前全縣只有五保老人能夠得到較為固定的社會(huì)救濟(jì)性保障，其余大多數(shù)老年人基本上沒有固定的社會(huì)保障。

第二，保障水平低，不能真正起到社會(huì)保障的作用。

第三，農(nóng)村的社會(huì)化養(yǎng)老缺乏法制化的管理和規(guī)范。特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)的管理和運(yùn)作以及社會(huì)救濟(jì)具體實(shí)施，缺乏規(guī)范的法制化措施，某些方面的工作流于形式，或者受人為因素的影響，致使實(shí)際工作中漏洞很多，導(dǎo)致某些社會(huì)養(yǎng)老保障措施不能得到落實(shí)，部分社會(huì)養(yǎng)老保障金不能真正用于保障老年人的生活，多數(shù)老年人還不能實(shí)現(xiàn)共享社會(huì)救濟(jì)發(fā)展的成果，甚至落后于平均生活水平。

(二)老年需求得不到滿足。黨的以來，從農(nóng)村開始的一系列改革政策給廣大農(nóng)村帶來了生機(jī)和活力，大多數(shù)農(nóng)民已告別貧困走向富裕，但在老年需求方面，仍存在諸多不足，主要體現(xiàn)在：

第一、農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)自養(yǎng)的能力不足甚至低下，其他親屬在家庭養(yǎng)老中的作用很小。

第二、農(nóng)村老年人身體不健康的比例高，感到生活無人照料的比例高。

第三、在農(nóng)村，仍有一定數(shù)量的因種種情況時(shí)常感孤獨(dú)，無處無人訴說心事。

(三)醫(yī)療困難、醫(yī)療水平低。與城市不同，我縣農(nóng)村一部分老年人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，看病全由自己掏腰包，而老年人失去勞動(dòng)能力之后也就失去了經(jīng)濟(jì)來源，看病的錢由子女（主要是兒子）負(fù)擔(dān)，而多數(shù)子女經(jīng)濟(jì)收入低，無法全力承受其高額的醫(yī)療費(fèi)用。因此，在農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的老人生病后，只要進(jìn)醫(yī)院看病時(shí)，如果醫(yī)生說治不好，大部分老人及家人也就不再堅(jiān)持醫(yī)治了。對(duì)老年人來說已經(jīng)完成了人生的任務(wù)：傳宗接代、撫養(yǎng)子女長(zhǎng)大成人；對(duì)子女來說已經(jīng)盡了自己的一定責(zé)任，無論從道義上還是輿論上都不會(huì)受到多大的譴責(zé)。這就出現(xiàn)了有病難醫(yī)、或不醫(yī)的現(xiàn)象。同時(shí)，由于我縣農(nóng)村長(zhǎng)期處在較落后的階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施比較落后，技術(shù)水平比較低，合格醫(yī)生比例不高，因此老年人一旦生重病后，對(duì)痊愈所抱的希望不大，這也是老年人就診率較低的一個(gè)主要原因。

(四)生活質(zhì)量低下。在我縣農(nóng)村，贍養(yǎng)老人是兒子的傳統(tǒng)責(zé)任，但是贍養(yǎng)并沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)，也即是說，給什么樣的伙食、住什么樣的房子沒有標(biāo)準(zhǔn)，只能以兒女的孝心來保障，但相當(dāng)一部分兒女養(yǎng)老意識(shí)不強(qiáng)，因此，盡管兒子生活越來越好，但老年人的生活狀況卻變化不大，甚至隨著物價(jià)的上漲，老年人的生活變得越來越艱難，更不用說照顧老人的精神生活需要。同時(shí)，我縣大多數(shù)家庭、子女外出務(wù)工，留下老年人在家?guī)Ч軐O子、上學(xué)等，老人不但生活無人照料，還要管教孫子，很難安度晚年。

(五)部分農(nóng)村家庭贍養(yǎng)形式簡(jiǎn)單，子女負(fù)擔(dān)加重。雖然說老年人在家庭就可以完成養(yǎng)老，但實(shí)際上農(nóng)村的老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老形式是非常簡(jiǎn)單的。由于計(jì)劃生育政策的施行，農(nóng)村家庭子女?dāng)?shù)逐步減少，過去由幾兄弟共同承擔(dān)的對(duì)父母的贍養(yǎng)變成了由兩個(gè)子女或一個(gè)兒子承擔(dān)，這樣，在家庭規(guī)模小型化之后,同樣贍養(yǎng)形式簡(jiǎn)單的完全家庭養(yǎng)老卻加重了子女的負(fù)擔(dān)。特別是兒子外出打工后，兒媳婦既要承擔(dān)農(nóng)活、家務(wù)活、照料下一代，又要承擔(dān)對(duì)老年人的贍養(yǎng)責(zé)任，家庭負(fù)擔(dān)加重。

農(nóng)村老年人的問題一方面制約著農(nóng)村的現(xiàn)代化進(jìn)程，影響農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。另一方面，過分的依賴家庭養(yǎng)老所造成的結(jié)果易導(dǎo)致養(yǎng)兒防老的陋習(xí)難以剔除，計(jì)劃生育的基本國(guó)策貫徹落實(shí)出現(xiàn)困難。因此，設(shè)法解決好農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

三、解決農(nóng)村老年人問題的主要對(duì)策

針對(duì)農(nóng)村老年人的主要問題，建立完善的農(nóng)村養(yǎng)老體系已刻不容緩，建立主要包括以家庭養(yǎng)老為主體，加強(qiáng)老年人自我保障為重點(diǎn)，提倡集體助養(yǎng)和建立社會(huì)共養(yǎng)為保障的養(yǎng)老體系。

(一)強(qiáng)化子女的贍養(yǎng)義務(wù)，建立家庭養(yǎng)老體系。中華民族歷來有贍養(yǎng)老人的優(yōu)良傳統(tǒng)，在社會(huì)主義制度下,贍養(yǎng)老人不僅僅是子女應(yīng)盡的職責(zé)，也是國(guó)家法律和政策所規(guī)定的公民義務(wù)。在《婚姻法》和《繼承法》的相關(guān)條款中分別將這一義務(wù)用法律的形式給予了確定。因此贍養(yǎng)老人是一項(xiàng)法定的社會(huì)職責(zé)。一方面，各級(jí)政府要進(jìn)一步制定和完善相關(guān)的政策法規(guī)，確保子女贍養(yǎng)有序進(jìn)行。另一方面，農(nóng)村老齡工作者應(yīng)當(dāng)通過宣傳、監(jiān)督，強(qiáng)化子女贍養(yǎng)老人的義務(wù)。保障老年人的合法權(quán)益，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地在農(nóng)村倡導(dǎo)、推行贍養(yǎng)人與被贍養(yǎng)人之間簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”書，明確規(guī)定贍養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和子女的責(zé)任，確保老年人的家庭贍養(yǎng)，進(jìn)一步完善家庭養(yǎng)老體系。

(二)鼓勵(lì)老年人自養(yǎng)。老年人的自養(yǎng)來源主要是兩方面，一是年輕時(shí)的收入積蓄，二是在老年時(shí)仍然有勞動(dòng)能力參加力所能及的勞動(dòng)所得。農(nóng)村老年社會(huì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是制定具體措施，鼓勵(lì)老年人自養(yǎng)。如協(xié)助地方建立老年人儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)，幫助老年人制定養(yǎng)老計(jì)劃，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，制定優(yōu)惠政策，為老年人提供勞動(dòng)就業(yè)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)老年人的自養(yǎng)能力。

(三)集體助養(yǎng)。集體助養(yǎng)的主要對(duì)象是孤寡老人和困難老人。敬老院是解決孤寡老人和困難老人的經(jīng)濟(jì)生活和精神生活、生活護(hù)理的主要場(chǎng)所。而我縣一些有條件的農(nóng)村，可以用集體經(jīng)濟(jì)建立集體養(yǎng)老金制度，也可由集體經(jīng)濟(jì)和一些富裕起來的村民共同出資。建立集體養(yǎng)老金制度，對(duì)有較大經(jīng)濟(jì)開支需要的老人給以適當(dāng)?shù)膸椭詮浹a(bǔ)家庭養(yǎng)老、社保養(yǎng)老和自我保障的不足。同時(shí)，建立鄰里互助小組，充分發(fā)揮鄰里功能。俗話說：“遠(yuǎn)親不如近鄰”，鄰里這一初級(jí)社會(huì)群體在傳統(tǒng)的農(nóng)村擔(dān)負(fù)著“守望、共生”的重要功能，鄰里之間的相互照顧包括家務(wù)勞動(dòng)，老人小孩的照看等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府以及老齡工作者要發(fā)揮農(nóng)村鄰里互助的作用，組織農(nóng)村老人自愿組成的鄰里互助小組，就近開展鄰里互助服務(wù)，給有需要的家庭提供小孩的照看、老人的看護(hù)，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)老人的積極性，強(qiáng)化鄰里的互助功能。鄰里互助的另一形式是家庭之間互相協(xié)調(diào)，例如張家的勞動(dòng)力幫李家耕種農(nóng)田，李家的老太太幫助張家照顧小孩等等。

(四)建立完善的社會(huì)保障體系。在強(qiáng)調(diào)子女贍養(yǎng)和集體助養(yǎng)的同時(shí)，還要建立完善的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系，大力發(fā)展社會(huì)供養(yǎng)，培養(yǎng)通過社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老的習(xí)慣。建立基層生活保障制度，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況發(fā)展相應(yīng)的養(yǎng)老形式，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的制度化、法制化管理，做到?？顚Ｓ谩?/p>

(五)建立老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。在農(nóng)村老年人看病難主要是經(jīng)濟(jì)困難和交通不便。因此，今后農(nóng)村的老年人社會(huì)工作方面還應(yīng)考慮到老年人的特殊情況，在農(nóng)村建立和添加便利醫(yī)療點(diǎn)，發(fā)動(dòng)一些城鎮(zhèn)的醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)志愿定時(shí)定點(diǎn)的去農(nóng)村特別是偏遠(yuǎn)農(nóng)村為老年人提供義診和體檢，探索多種形式的農(nóng)村健康保障辦法，改善農(nóng)村落后的醫(yī)療面貌，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，增強(qiáng)老年人的自我保健能力，使老年人能夠“老有所醫(yī)”。

四、興建適當(dāng)?shù)睦夏晡幕钤O(shè)施版權(quán)所有

建立老年文化設(shè)施，如健身房、圖書室、興趣活動(dòng)室；經(jīng)常組織老年人開展他們喜愛的文娛活動(dòng)，如老年健身操、太極拳表演等。對(duì)落后地區(qū)應(yīng)實(shí)行送文化下鄉(xiāng)的辦法，將一些新人新事新變化通過演出的形式送到農(nóng)村，使一些從未走出過家門的老年人感受生活的巨大變化和生活的幸福。