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高血壓病人的中醫(yī)健康指導范文第1篇

【摘要】目的 探討社區(qū)高血壓病人的遵醫(yī)行為及健康教育對高血壓病人遵醫(yī)行為的影響。

方法：專科醫(yī)生和?？谱o士對高血壓患者實施系統(tǒng)的健康教育。

結(jié)果：實施系統(tǒng)健康教育的人群血壓控制穩(wěn)定。

結(jié)論：由于社區(qū)居民長期存在不良生活方式和公共衛(wèi)生知識普及不足，故在社區(qū)人群中進行健康教育對高血壓的防治尤為重要。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育；高血壓；遵醫(yī)行為。

高血壓是心腦血管病的危險因素之一，可致心，腦，腎等重要臟器的嚴重病變，如腦卒中，心肌梗死，腎功能衰竭等，［1］需要終身治療。因此，要求病人具有良好的遵醫(yī)行為，遵醫(yī)行為是指病人在求醫(yī)后其行為(飲食，生活方式)與臨床遺囑的符合程度。［2］據(jù)資料報告，在社區(qū)中高血壓病人遵醫(yī)率并不高，約有60%的病人不了解高血壓的治療方法而不能長期穩(wěn)定地控制血壓，為探討社區(qū)高血壓病人的遵醫(yī)行為，我們將180名已確診高血壓病人分成兩組，觀察組和對照組，一組90人，對觀察組的高血壓病人進行系統(tǒng)的健康教育，對照組未進行，結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象:在社區(qū)中選擇生活能自理，能進行語言溝通，自愿參加的高血壓患者180人，分觀察組和對照組兩組，每組90人，觀察組男性40名，女性50名，對照組男性44名，女性46名。平均年齡（60.5+10.5）歲，兩組人群基本情況差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法:由一名專科醫(yī)生，三名主管護師及以上職稱的護理人員組成工作小組，制定教育計劃，編寫健康教育資料，采取集中學習和個別指導的方法，對觀察組的高血壓病人進行健康教育指導。

1.2.1 健康教育方式:組織講座，每月一次，發(fā)放宣傳手冊，情況特殊的進行電話咨詢或上門走訪，病人也可以隨時打電話向工作人員咨詢。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 指導病人學習精神心理調(diào)節(jié)的方法，生活中注意控制自己的情緒，如：遇有大喜，大悲等情感變化時先做深呼吸，然后聽音樂或出去散步以分散注意力，經(jīng)常保持良好的心態(tài)，告知病人高血壓是可防、可控、可治，以減輕病人的心理負擔，使其建立自信心。

2.2 指導病人合理飲食。高血壓與不良的飲食習慣有很大關(guān)系，高鹽、高脂飲食均是致病的危險因素。因此，預防和控制高血壓要做到合理膳食。用低鹽、低脂、清淡飲食，每日食鹽不超過6g，攝油不超過75g，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗糧、低脂奶制品。

2.3 指導病人進行適當運動，運動的強度因人而異，根據(jù)個人身體狀況選擇快走、慢跑、散步、跳舞等有氧運動，每次運動時間為30―60分鐘，每日1―2次。

2.4 指導病人掌握血壓的動態(tài)變化，教會高血壓病人或者家屬正確測量血壓的方法，每天測量一次，當勞累、激動、頭痛加重時應及時測量。掌握血壓波動的規(guī)律，對于觀察降壓效果，確定給藥時間，劑量有重要指導意義。

2.5 指導病人合理用藥。抗高血壓是一種終身治療，一定有計劃有規(guī)律用藥。同一種藥物對不同的高血壓病人起到的作用不同。同是降壓藥其降壓作用機理也不同，并且用藥劑量、作用時間、配伍用藥都有不同，因此，高血壓病人必須經(jīng)醫(yī)生檢查后遵醫(yī)用藥，用藥前要了解藥物的副作用和不良反應，避免緊張，影響療效，不可盲目自行用藥。

2.6 指導病人戒煙戒酒。告知病人吸煙、酗酒可使血壓進一步增高。有報道，吸煙者比不吸煙者惡性高血壓高3倍，［3］飲酒量與高血壓呈正相關(guān)，每次飲酒量60ml，收縮壓可增高6mmHg,舒張壓可增高2―4mmHg。［4］

3 評價方法

一年后進行評價，用調(diào)查問卷對兩組病人的遵醫(yī)行為調(diào)查，內(nèi)容包括是否合理膳食，是否適量運動，是否按時測血壓，是否堅持合理用藥，是否戒煙戒酒，能否控制情緒等，發(fā)放問卷180份，有效回收率為100%。并將回收的調(diào)查卷采用spss10.0統(tǒng)計軟件進行計量資料的t檢查和計數(shù)資料的x2檢驗。

4 結(jié)果

4.1 兩組病人的遵醫(yī)情況（見表1）

5 討論

社區(qū)健康教育通過指導高血壓病人合理飲食，進行適量運動，戒煙限酒，按量服藥、控制情緒、保持心情愉快。提高自我保護意識，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了病人院外遵醫(yī)的自覺性。結(jié)果顯示，通過社區(qū)健康教育，觀察組遵醫(yī)率高于對照組（P∠0.01或P∠0.05）。且兩組病人血壓控制差異具有統(tǒng)計學意義（P∠0.01），觀察組病人的血壓控制好于對照組。隨著社會的進步，護理學的發(fā)展，體現(xiàn)高水準的保健服務，使患者真正享受到主動、全面、連續(xù)的身心整體護理，健康教育占有十分重要的地位。［5］調(diào)查結(jié)果提示，在社區(qū)中進行高血壓健康教育勢在必行，因而，醫(yī)院需要對相關(guān)人員加強健康知識和技能的培訓，發(fā)揮其在健康教育中的作用，擴大健康教育覆蓋面。

參考文獻

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高血壓病人的中醫(yī)健康指導范文第2篇

【中圖分類號】R55 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0575-01

高血壓是一種世界性的常見疾病，是以體循環(huán)動脈壓增高（>18.7/12kPa）為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，屬于一種心身疾病，是現(xiàn)代社會的流行疾病。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療，且根據(jù)血壓值及并發(fā)癥合理調(diào)整治療藥物，故高血壓患者除了臨床治療及護理外，院外的血壓自我監(jiān)督和測量對高血壓的治療與穩(wěn)定也很重要[1]。

1了解高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，簡稱為高血壓。是多種心、腦血管疾病的重要危險因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終導致這些器官的功能衰竭。而血壓升高是由某些確定的疾病或病因引起的，則稱之為繼發(fā)性高血壓。常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸等。血壓隨著季節(jié)、晝夜、情緒等因素會出現(xiàn)較大波動。嚴重時會產(chǎn)生高血壓并發(fā)癥，如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病等。

2 高血壓的治療

2.1藥物治療

高血壓病人需要長期降壓治療，不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案。應在職業(yè)醫(yī)師正確指導下合理用藥。在高血壓的用藥過程中要注意遵循一下的原則：

2.1.1 小劑量：初始治療時通常應采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。

2.1.2 盡量應用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

2.1.3 聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單藥治療療效不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復方制劑[2]。

2.1.4 個體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

2.2生活方式干預

2.2.1 正確的心理護理對高血壓患者有較好的治療作用：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果。

2.2.2 合理飲食：堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝鹽量應在5g以下。對高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5 g降低到4.7-5.8g，可使收縮壓平均降低4-6mmHg。限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、肥肉、肉皮等，并少吃油炸食品；適當補充蛋白質(zhì)，如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚；多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

2.2.3 適量運動：在運動前先了解一下自己的身體情況，以決定自己的運動種類、強度、頻率和持續(xù)運動時間。保證身心休息和適當運動，提高機體活動能力。

3 高血壓的護理

3.1病情觀察

3.1.1血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識，注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。

3.1.2觀察尿量及外周血管灌注情況，評估出入量是否平衡。

3.1.3觀察用藥效果及副作用，有無并發(fā)癥發(fā)生。

3.2一般護理

3.2.1急性期絕對臥床休息或半臥位，減少搬動病人，教會病人緩慢改變。

3.2.2高血壓急癥時給予吸氧，保持呼吸道通暢，開放靜脈通道。

3.2.3多食含維生和總熱量，控制鈉鹽及動物脂肪的攝人。

3.2.4注意保暖，室內(nèi)保持一定的溫度，洗澡時避免受涼。

3.2.5注意安全，病人意識不清時加床擋，抽搐時用牙墊。

3.2.6避免屏氣或用力排便。

3.2.7根據(jù)病人不同的性格特點給予指導，訓練自我控制的能力，避免各種導致精神緊張的因素。

3.3健康指導

3.3.1指導病人合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期測量血壓。

3.3.2提高病人的社會適應能力，避免各種不良刺激的影響。

3.3.3注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動物脂肪的攝人，忌煙酒。

3.3.4保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑。

3.3.5囑病人按時服藥，適當參與活動。高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應及時就醫(yī)。

4健康教育

正確的心理護理對高血壓患者有較好的治療作用：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時，給予心理行為的干預，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理，改善了治療效果[3]。

根據(jù)患者個體情況，在護理上有針對性地制定適合高血壓病患者的健康教育計劃，有效的進行健康宣教，針對個體制定健康教育計劃。

在原有診斷標準的基礎(chǔ)上，對高血壓危險因素的分析，給有高血壓傾向的人群提前敲響了警鐘，并且對已患高血壓的人群，提出了治療的策略，其目的是，降低高血壓病的發(fā)病率，降低高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)病率，在全國范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防控與治療。

參考文獻：

[1] 李麗娟.高血壓病人的護理體會[J].吉林中醫(yī)藥，2008，（8）：599.

高血壓病人的中醫(yī)健康指導范文第3篇

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育；新進展

隨著人們生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的變化，高血壓的患病率呈明顯上升趨勢。高血壓是造成心、腦、腎等疾病的主要原因之一。尤其在目前醫(yī)療費用高, 許多老百姓看不起病的情況下, 利用健康教育的有效武器, 使已經(jīng)得了高血壓的人血壓得到控制, 不出現(xiàn)或減緩出現(xiàn)并發(fā)癥, 這樣能減少相當大的經(jīng)濟開支。與治療相比, 健康教育投入很低而效益卻很高, 是一項一本萬利的工作, 是防治高血壓最廉價和有效的策略。探討高血壓的致病因素，對高血壓的健康教育干預，降低發(fā)病率有十分重要意義。為進一步探討健康教育對高血壓病人治療的影響，本文總結(jié)近年來，高血壓健康教育研究方面的新進展，旨在提高對高血壓健康教育重要性的認識，探討新的教育模式和思路，推進高血壓健康教育水平的發(fā)展，讓更多的高血壓患者從健康教育中得到益處。

1、健康教育模式

健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有評價、有系統(tǒng)地進行全民性的社會教育活動，將有關(guān)衛(wèi)生保健知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況認識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。社會干預是控制高血壓最有效的方法，健康教育是控制和預防高血壓病的重要手段，但對于高血壓病的健康教育迄今沒有一種公認的模式。為探討社區(qū)高血壓病患者最有效的教育方法，對社區(qū)醫(yī)療服務站做輸液治療的56例高血壓患者應用臨床路徑實施健康教育，效果滿意。方法：對照組采用傳統(tǒng)的方法，具體講解內(nèi)容由護士決定準備，現(xiàn)場發(fā)揮。實驗組按照臨床路徑進行健康教育。制定高血壓病患者的健康教育路徑表，健康教育質(zhì)量考核教育評分標準；健康教育路徑的實施，根據(jù)患者的需求，按路徑表時間，反復講解，評估，教育，評價，直到達到最終目標。建立健康教育路徑表實際上就是對患者進行健康教育的時間表和計劃表，使護士知道做什么，怎樣做，逐項落實，防止漏項，健康教育路徑以嚴格的時間框架為指南，使護理人員對健康教育有預見性。

利用患者在社區(qū)服務站做治療期間進行健康教育，時間集中，健康教育不間斷，大大提高了健康教育效果。在病區(qū)建立醫(yī)護人員共用參與健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 內(nèi)管床醫(yī)生和護士收集的患者資料，初步制訂患者的健康教育計劃，并對健康教育內(nèi)容進行分工，醫(yī)生以疾病防治知識及患者心理疏導為主，護士則以患者的行為干預和一般衛(wèi)生知識的教育為重點。醫(yī)護人員共同參與的健康教育模式，使醫(yī)生由過去被動地接受患者的健康教育咨詢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥貫榛颊咛峁┓蘸头謶n解愁，增加了醫(yī)、護、患三者的交流與合作的機會，加深了彼此間的感情，有效增加了健康教育效果，從而提高了患者對醫(yī)護工作的滿意率?？偨Y(jié)健康信念模式在原發(fā)性高血壓患者健康教育中的應用。通過評價個體健康信念及影響制約健康信念的因素，制定提高個體健康信念的策略。在評價個體健康信息之后護理人員需要按照健康信念的模式，爭取積極有效的護理措施，增強個體健康信念，促進個體行為的改變，提高健康教育的有效性。開展電子宣教有利于提高護士的綜合能力。將一部分有共性內(nèi)容的重要性的健康教育工作由電視錄象替代。使護士可利用更多的時間解決患者個體化的健康教育問題。

2、評價健康教育對治療的影響

高血壓屬于慢性終生性病，需要終身治療，以保證高血壓控制在一個良好的水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生是治療的最終目標。為探討健康教育對高血壓病人治療的影響。進行各種形式的健康教育，收到良好的效果。干預6個月觀察健康教育后的效果，觀察健康教育后患者的血壓、血脂、體重變化；觀察患者的飲食習慣、休息、鍛煉、良好的心態(tài)培養(yǎng)情況；觀察患者堅持服藥、治療、門診隨訪情況；對觀察到的資料進行分析，得出結(jié)論，指導健康教育更有效進行。健康教育可幫助患者有意識地改變一些不良的生活習慣，提高對疾病的認識，積極配合治療，從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高了高血壓病的綜合治療效果。吸煙是高血壓病的主要危險因素之一，吸煙者一旦被確診高血壓病后，改變不良習慣便成為治療目標之一，但部分患者常難以戒除吸煙習慣，致控煙效果不佳。因此，在執(zhí)行戒煙和控煙處方中，需針對初診高血壓病吸煙個體心理、個性和行為特征，分別給予不同的干預措施(包括矯正人格缺陷、減輕心理壓力和保持良好的情緒)，可望獲得事半功倍的效果。原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響分析，得出的結(jié)論為護士要有針對性地對患者進行健康教育，改變患者不正確的治療觀念，不斷提高患者的依從行為。

患者就診時我們要給患者更多的信息，盡量讓患者記住所給的建議，減少方案的復雜程度，使治療方案簡單化。服藥的依從性是提高原發(fā)性高血壓治療率和在此基礎(chǔ)上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活質(zhì)量即大幅度降低腦卒中發(fā)病率和死亡率最有效和最經(jīng)濟的手段。由于服藥的依從性不佳，血壓往往會持續(xù)在一個較高水平，不僅對患者的生活帶來不便，并有一定的危險性。同時加重了心臟和腎臟的負擔，又易導致心力衰竭，腎功能衰竭及心腦血管系統(tǒng)疾病等。觀察高血壓高峰時間的血壓，對指導用藥、治療、護理及預防并發(fā)癥等有著重要意義。對有高血壓家族史，一過性高血壓患者，應作為 ABp 監(jiān)測的重點對象，并及時實施心理護理，及其他干預措施，防止其轉(zhuǎn)為持續(xù)性高血壓。高血壓亦屬代謝綜合性疾病，它與高尿酸血癥、高脂血癥、高血糖密切相關(guān)，且有時是多個因素并存使高血壓的易患者增加。因此高血壓的健康教育干預措施應采取多種危險因素干預策略，從而更有效地降低高血壓的發(fā)病率。

3、高血壓患者的健康指導

高血壓是終生性疾病, 需長期堅持合理服藥, 了解藥物的副作用。利尿劑長期服用可 引起電解質(zhì)紊亂, 應定期復查電解質(zhì)并注意補鉀; 鈣通道阻滯劑易致便秘, 應配合使用通便劑; 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出現(xiàn)癥狀應停藥; 此類藥物飯后服用影響吸收, 故應在餐前 1h 服藥。許多降壓藥物均可引起性低血壓, 故在服藥后臥床 2～3h, 變換時動作應慢, 站立時間不宜過久, 如出現(xiàn)癥狀者應立即平臥, 以免發(fā)生意外。高血壓病人必須長期服藥, 不可因血壓一時正常就停止服藥, 當出現(xiàn)血壓下降過猛時應按醫(yī)生指導調(diào)整用量或更換制劑。

了解患者的心理、生活、工作情況, 消除其對疾病的恐懼和焦慮情緒, 鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心, 保持開朗、樂觀的情緒, 遇事冷靜、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心細致地為患者做好心理咨詢、心理護理, 正確對待生活和工作的壓力, 正確認識疾病, 使患者從心理失衡到心理平衡, 使血壓得到更好地控制, 減少并發(fā)癥, 延長患者的壽命。綜上所述, 對高血壓病人實施有效的健康指導后, 其通過飲食、休息、活動以及用藥等知識的改變, 很好地控制了血壓, 提高了生活質(zhì)量, 延長了生命。

指導患者生活要有規(guī)律,正確處理好工作和休息的關(guān)系,做到勞逸結(jié)合,避免過于緊張、勞累高血壓患者應該做到定時就寢、按時起床,按時進食、活動、學習和工作,按照自己的“生物鐘”戒律來作息和活動,這樣才有利于健康及預防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。要保證每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可適當減少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因為有研究表明,高血壓患者午后小睡片刻,可以減少腦出血發(fā)生的機會。要合理安排自己的學習、工作和休息,加強工作的計劃性,做到休作有時,忙而不亂,減少緊張；時間安排要得當,留有余地,做到從容不迫,防止緊張匆忙。注意科學用腦,勞逸結(jié)合,在緊張的工作和學習過程中,如果感到頭暈、頭痛、眼花、注意力不集中時,要稍作休息,或到室外散散步,或在室內(nèi)做做體操活動一下,或用不同性質(zhì)的工作交替一下,使大腦得到休息,有助于大腦疲勞的恢復,減少因工作緊張、勞累而引起的煩悶不安、情緒急躁等不良情緒的發(fā)生。此外,高血壓患者在日常生活中,要注意一些生活細節(jié),防止意外發(fā)生。

要注意保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的習慣,防止便秘；看電視時間不宜太久,不要飯后馬上看電視,盡量避免看比賽類節(jié)目和劇情緊張、恐怖類節(jié)目；褲帶松緊要合適,系領(lǐng)帶時不可太緊,以利于呼吸的通暢；洗澡時水溫要適中,最好為34～40℃,洗的時間不要太長,一般不超過15min,如果進行盆浴時,切勿讓水滿過胸部,洗澡時要把衛(wèi)生間的排氣扇打開;走路、爬樓時務必沉著穩(wěn)重,不可貪塊圖急,防止突然跌倒而發(fā)生意外;外出旅游時隨身攜帶降壓藥,不可停藥。向患者解釋良好的睡眠對疾病康復的重要性,指導患者使用促進睡眠的方法,如廳輕音樂、喝熱牛奶、熱水泡腳。為患者制造良好的睡眠環(huán)境,光線柔和,盡量減少干擾。根據(jù)患者的病情與患者或家屬共同制定活動計劃輕度高血壓,可堅持工作,適當參加體力勞動,避免過勞。中度高血壓,應增加休息,保證充足的睡眠。嚴重高血壓,尤其舒張壓在120mmHg以上影臥床休息。合并心力衰竭等并發(fā)癥者,應絕對臥床休息

4、健康教育存在的問題

根據(jù)臨床體會及參考近年來主要護理文獻，歸納出“臨床健康教育存在問題”7 條，調(diào)查對象為江蘇、安徽、上海、福建、北京等地 56 所醫(yī)院(其中部隊醫(yī)院 26所)，7 條問題：教育時機不當；方法不當，教育形式單一；急于求成或流于形式；健康教育目標不切合實際；語言缺乏技術(shù)性和吸引力；出院健康指導不夠詳細；健康教育深度不夠。造成目前臨床健康教育存在問題的主要原因是：對健康教育認識不足；缺乏健康教育相關(guān)知識及技能；工作繁忙，時間緊張或缺乏合理安排能力；資源不夠。改進建議：改變臨床護士的健康觀及健康教育觀；加強護士的健康教育知識及技能培訓；在逐步緩解護士緊缺的同時，還應指導護士長科學用人，幫助護士合理調(diào)整健康教育時間；各級領(lǐng)導應重視健康教育投資。護士在開展健康教育過程中，必須確自己的職能范圍和法律責任，提高健康教育能力，有效維護患者及自身合法權(quán)益。

綜上所述，患者對高血壓健康教育的方式要各有不同，我們要采用多種形式的教育手段，激發(fā)患者參與學習的積極性，教育者與學習者，首先要建立起相互信任的關(guān)系，根據(jù)患者的學習能力和實際需要，有針對性地進行健康教育，不斷提高高血壓病綜合治療效果，降低高血壓的發(fā)病率，提升民眾的身體健康素質(zhì)。

參考文獻

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高血壓病人的中醫(yī)健康指導范文第4篇

1資料與方法

1.1診斷標準

1.1.1高血壓診斷標準按照2010年《中國高血壓防治指南》規(guī)定［1］，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg診斷為高血壓，既往有高血壓病史或目前正在服用抗高血壓藥，血壓已降低于上述標準者均記入高血壓。

1.1.2超重、肥胖、中心性肥胖診斷標準按照《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》規(guī)定，BMI在24～27.9kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖;男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm為中心性肥胖。

1.2納入和排除標準18～80歲的漢族居民;知情同意并自愿參加納入調(diào)查者。排除有精神疾患、行為障礙者、合并有心、腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)疾病患者;因文化等原因不能很好理解調(diào)查問卷內(nèi)容者;未獲得知情同意者。

1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。采用logistic回歸分析方法，將具有統(tǒng)計學意義的高血壓危險因素納入多因素回歸分析模型，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。中醫(yī)五態(tài)人格采用logistic回歸分析方法，高血壓組與正常組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2結(jié)果

2．1高血壓病危險因素分析2.1.1單因素分析結(jié)果BMI、體質(zhì)量、胸、腹、臀、腰圍、家族史、日常食用蔬菜量、日常體育鍛煉量、勞動強度與高血壓患病有關(guān)(OR0.682～1.167，P＜0．05)。

2.1.2多因素分析結(jié)果表1顯示，采用logistic逐步回歸分析的前進法，進入水平0.05，剔除水平0.1，按照先后順序納入模型的依次是BMI、超重和肥胖、日常食用蔬菜量、家族史和規(guī)律體育鍛煉。

2.2不同危險因素對收縮壓和舒張壓的影響表2顯示，對全部調(diào)查人群進行l(wèi)ogistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，單獨與收縮壓升高有關(guān)的危險因素包括年齡增長、油攝入量較高、飲酒，而勞動強度增加和體育鍛煉則是收縮壓的保護因素。舒張壓會隨著年齡增長而升高，而多食用豆類、雜糧則是舒張壓的保護因素。2.3高血壓病五態(tài)人格分析表3顯示，采用logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，高血壓組與正常組在太陽型人、少陽型人、少陰型人中比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，太陰型人、陰陽平和人比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。將分析有統(tǒng)計意義的因素納入多因素分析并采用前進法，發(fā)現(xiàn)少陽型人高血壓組與正常組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01，OR=1.053)，說明少陽型人患高血壓的危險性最大。

3討論

3.1社區(qū)高血壓病的危險因素分析本研究選取北京市懷柔區(qū)橋梓鎮(zhèn)社區(qū)，由于其自然地理特殊，包含山地、平原、丘陵等多種地形特征，具有較好的代表性。結(jié)果顯示，高血壓病公認的危險因素如BMI過高、超重與肥胖、有家族史、高油膳食、不經(jīng)常食用蔬菜、缺乏規(guī)律體育鍛煉等在該地區(qū)普遍存在。國內(nèi)外文獻報道抽煙、喝酒與高血壓發(fā)病有顯著關(guān)系，本次調(diào)查沒有得出抽煙、飲酒與高血壓病差異有統(tǒng)計學意義。本次調(diào)查中高血壓患者共545例，其中超重和肥胖占414例(占76%)，表明本地區(qū)居民超重和肥胖的問題亟待解決。本研究還得出食油量多、飲酒單獨與收縮壓升高有關(guān);而增加勞動強度和規(guī)律體育鍛煉是收縮壓的保護因素，多食用豆類、雜糧是舒張壓的保護因素，可見合理膳食和規(guī)律體育鍛煉在高血壓預防中的重要地位。研究發(fā)現(xiàn)，素食者與低血壓水平顯著相關(guān)，相比雜食者素食者高血壓發(fā)病率較低。流行病學資料顯示，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)能有效降低高血壓的發(fā)病率，因此建議改善動物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。此外，高血壓患者還應堅持規(guī)律的運動訓練，這不僅能夠降低血壓，還能減少高血壓相關(guān)合并癥的發(fā)生。有規(guī)律地進行中等強度的有氧運動，可使輕度原發(fā)性高血壓患者的收縮壓下降6～10mmHg，舒張壓下降4～8mmHg［6］。持續(xù)運動12周可以提高內(nèi)皮依賴性舒血管物質(zhì)乙酰膽堿(acetylcholin，Ach)的釋放，但對消心痛等非內(nèi)皮依賴性舒血管物質(zhì)沒有影響［7］。因此，建議輕中度原發(fā)性高血壓患者要堅持每周3次以上的運動，每次30min以上，堅持10周，這樣降壓效應方能顯現(xiàn)。

3．2社區(qū)高血壓病中醫(yī)五態(tài)人格分析中醫(yī)五態(tài)人格是根據(jù)中醫(yī)陰陽理論，按照個體先天稟賦的陰陽含量不同將人分為“五態(tài)人”?！拔鍛B(tài)人”分別對應5種人格特征，即太陽型、太陰型、陰陽和平型、少陰型和太陰型。稟賦不同的五態(tài)人在生理基礎(chǔ)上存在一定差異，在人格特征、生活方式、易患疾病以及防治等方面也有著顯著不同。中醫(yī)的治療就是通過調(diào)整陰陽，使患者達到“陰平陽秘，精神乃治”的平衡狀態(tài)。如溫敬波等［8］認為，太陽人素體陽盛陰虛，患病易化熱助陽而傷陰，治療上必須折其陽而護其陰，用藥上應慎用溫燥助火之品。情志要保持平靜舒暢、戒躁戒怒;飲食宜清淡偏涼，少食辛辣油炸等助火之品。少陽人也屬于外向型人格，但比太陽人在程度上有差異，少陽人的自制力要更強，治療應本著實陰而虛陽的原則，注意顧護其陰分，用藥亦應慎用溫燥助火之品。這種人自尊心較強，所以要尊重患者，不能訓斥、諷刺，以免損其人格。少陰人人格多陰少陽、多愁善感、內(nèi)向抑郁，臨床上以七情為病居多，治療時應注意疏泄肝膽、調(diào)暢氣機。應經(jīng)常開導，使情緒樂觀豁達。飲食忌生冷黏膩之品，以免損傷陽氣、阻礙氣機。本研究得出太陽型人、少陽型人、少陰型人格更容易患高血壓病，少陽人患高血壓病的危險性最大，這與郭爭鳴［9］等的研究基本吻合。對此我們認為，根據(jù)中醫(yī)理論將辨態(tài)論治和辨證論治結(jié)合起來，社區(qū)整體預防和個體針對性治療，對預防和控制高血壓病有著重要意義。

4小結(jié)

高血壓病人的中醫(yī)健康指導范文第5篇

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)干預；效果

高血壓是十大危害人類健康的疾病之一，有著群體發(fā)病類型的特征。高血壓的預防和治療已成為一個社會問題，不容忽視。有研究表明，把健康教育作為社區(qū)干預的主要手段是一種來實現(xiàn)的高血壓患病率控制的有效方法。為了降低高血壓患者的發(fā)病率，保護人們的健康，在人們的生活中的社區(qū)進行社區(qū)干預是非常有必要的，下面對其進行特定的研究和分析。

1 高血壓社區(qū)干預的含義

高血壓病社區(qū)干預是把社區(qū)中的人口作為一個整體，通過對社區(qū)中的居民進行健康教育和教育監(jiān)督，從而糾正人們的不良生活習慣和錯誤的行為方式，通過一系列的組織和計劃為居民創(chuàng)造出一個健康的生活環(huán)境。高血壓是社區(qū)干預的目的是減少人們身邊容易引起高血壓發(fā)病的誘因，為了促進高血壓患者的身體健康應避免這些危險因素，提高他們的生活質(zhì)量。大家都知道，高血壓是一種綜合性心血管疾病，高血壓的臨床表現(xiàn)是血壓超標，是心血管疾病發(fā)病的主要因素。據(jù)不完全統(tǒng)計，大約有2.3億人正在忍受心腦血管疾病所帶來的痛苦，而其中大約2億人是由高血壓引起的，并在最近幾年的高血壓患者的發(fā)病率還在不斷的增加。高血壓發(fā)病率高且風險極大，這種情況引起了人們的高度注意，所以我們因此實施了“社區(qū)干預”的管理辦法。社區(qū)干預主要干預容易引起高血壓危險因素，教給人們更好的生活方式，預防高血壓的發(fā)病，從根本上控制高血壓的發(fā)生，保護人民健康。

2 高血壓社區(qū)干預的辦法

2.1用藥干預 進行高血壓社區(qū)干預的人員要對高血壓社區(qū)中的患者解釋降壓所用的常用藥，和以及用藥機制和注意事項。督促高血壓患者在日常生活中養(yǎng)成良好的習慣和用藥的模式。每日的用藥量要準確，以防止未經(jīng)授權(quán)的藥物增加或減少患者服用劑量。督促患者對藥物的用量要遵循醫(yī)囑。為不同年齡，不同藥物適應性的病人選擇合適的藥物，通過介入治療使高血壓患者的發(fā)病率得到有效的控制。

2.2非藥物干預 非藥物干預是指在不使用藥物的情況下改善患者的生活方式，使其養(yǎng)成良好的生活習慣。為高血壓患者建立一個合理的飲食模式。健康的飲食是日常生活中最重要的，人的健康是與一日三餐分不開的，所以建立合理的飲食模式，是減少高血壓患者發(fā)病的主要方式。健康的飲食模式主要是膳食的平衡，蛋白質(zhì)，碳水化合物，維生素，微量元素等的攝入要處于平衡考慮的因素。更重要的是，鈉攝入量的控制，建議人們

2.3健康教育 通過健康教育促進高血壓患者對高血壓的預防和控制。高血壓患者在社區(qū)干預下聽取了健康教育，幫助他們了解高血壓疾病的發(fā)病原因及其發(fā)展規(guī)律，使其充分認識到自我保健在高血壓的預防和治療中的重要性，掌握自我保健的方法和手段。健康教育方式要多樣化，可以通過電視，廣播，報紙甚至是互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體進行教育和宣傳高血壓的知識。也可以通過分發(fā)小冊子或者其他形式的書面材料。有條件的社區(qū)可以通過聘請健康教育專家對社區(qū)內(nèi)的居民開展一系列的高血壓社區(qū)講座和咨詢討論課堂。把高血壓的病因、危險因素和臨床癥狀作為宣傳內(nèi)容的主要方面，以及高血壓的治療和預防措施。在開展健康教育的時候要充分的調(diào)動居民，使其積極的參與，努力的提高社區(qū)居民對于高血壓的了解和重視。此外，高血壓患者的心理輔導工作也應該擴大范圍。工作人員對高血壓病人進行心理疏導的時候，要根據(jù)不同病人的心理癥狀不同采取不同的心理治療方式，采用激發(fā)、鼓勵和勸說等心理治療方式。因此，高血壓患者保持一個良好的心態(tài)，情感生活穩(wěn)定，對高血壓疾病的治療和緩解有著非常重要的作用。

2.4合作管理 合作管理辦法也被稱為交互式協(xié)同管理。將所有的高血壓患者分為三個高血壓管理網(wǎng)絡，每個管理網(wǎng)絡都有專門的人員安排，對該網(wǎng)絡進行監(jiān)督和指導。將全科醫(yī)生作為高血壓社區(qū)干預的主要實施者，為每個病人監(jiān)理其自己的健康檔案，并計劃定期為期進行醫(yī)療工作。建立健全健康監(jiān)管系統(tǒng)，為患者定期的講解并發(fā)放健康知識宣傳冊。社區(qū)工作人員要和高血壓患者建立固定聯(lián)系，定期的為患者進行高血壓方面的耐心指導，使病人與醫(yī)生可以密切的接觸。

3 高血壓社區(qū)干預的效果及意義

通過高血壓患者進行社區(qū)干預，使高血壓患者的意識發(fā)生改變，高血壓患者的服藥率和發(fā)病率都得到了極大的改善。通過與對照組相比，進行過社區(qū)干預的高血壓患者對正常的血壓值提高認識了49.8%，對高血壓的危險意識較干預之前提高了47.9%。高血壓患者的血壓控制率在進行高血壓社區(qū)干預后提高了近47.6%。這些數(shù)據(jù)清晰的表明高血壓社區(qū)干預可以達到顯著的效果，提高了高血壓患者對于高血壓的認識，使高血壓患者改善自己的壞習慣，有效的控制血壓升高的危險。

4 結(jié)論

高血壓社區(qū)干預可以預防和治療高血壓病，對高血壓患者進行健康指導和監(jiān)督，并使其養(yǎng)成良好的生活方式和行為習慣，顯著的提高他們的生活質(zhì)量。高血壓社區(qū)干預是一個長期而艱巨的任務，高血壓社區(qū)干預需要政府，醫(yī)院和社區(qū)居民等各階層之間的充分合作。作為心血管疾病發(fā)病的極大誘因，血壓升高對人體有很大的損害，其并發(fā)癥會對患者的健康帶來巨大的影響，因此應注意加強高血壓的臨床治療，增強預防高血壓并發(fā)癥的認識。通過高血壓社區(qū)干預可以改善高血壓患者對藥物的依賴性。對于高血壓患者來說高血壓社區(qū)干預有著極大的意義。

參考文獻：