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生物安全相關(guān)知識(shí)及防護(hù)范文第1篇

艾滋病實(shí)驗(yàn)室(簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)室)發(fā)生意外事件是不可避免的。艾滋病檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期接觸有生物危險(xiǎn)性的血液標(biāo)本，各種疾病的患者及被其污染的器械，在標(biāo)本采集、標(biāo)本處理、實(shí)驗(yàn)操作和衛(wèi)生清潔過程中常會(huì)被帶有經(jīng)血傳播疾病病原體的銳器損傷，皮膚、黏膜、衣物被污染和潑濺等意外的發(fā)生，隨時(shí)都有可能發(fā)生職業(yè)感染危險(xiǎn)。因此，不論是醫(yī)務(wù)人員還是檢驗(yàn)人員都應(yīng)切實(shí)強(qiáng)化生物安全意識(shí)，高度重視生物安全，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安全管理和質(zhì)量管理兩手抓，不能“重測(cè)輕防”[1]。隨著當(dāng)前經(jīng)血傳播疾病的迅速蔓延，檢驗(yàn)人員的職業(yè)危害日趨嚴(yán)重。為了減少醫(yī)源性感染，必須注意檢驗(yàn)工作中的職業(yè)危害。因此重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)勢(shì)在必行。

1 建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程及管理制度

建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供了保障。實(shí)驗(yàn)室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群體，是實(shí)驗(yàn)室管理的核心。因此，要建立各實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度制，建立好實(shí)驗(yàn)室個(gè)人檔案。

1.1 實(shí)驗(yàn)室管理制度

人員培訓(xùn)制度：實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度：實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有安全警示標(biāo)志或限定無關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)志，非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室半污染區(qū)、污染區(qū)的工作區(qū)域。

安全檢查制度：實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉，與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的動(dòng)物不得帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室：有良好的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)行為，禁止食品與試劑或標(biāo)本放置同一冰箱。

實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處置制度：未被污染的廢棄物扔進(jìn)污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實(shí)驗(yàn)室工作人員及環(huán)境。

1.2 實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對(duì)應(yīng)注射不同的疫苗，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的體質(zhì);實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的配備原則穿著適應(yīng)的工作服或防護(hù)服、鞋套或?qū)Ｓ眯?在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴手套(一次性手套)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機(jī)織物面的鞋。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套，嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或者離開實(shí)驗(yàn)室，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據(jù)GB19489-2004洗手要求，在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標(biāo)本采集時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服實(shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，要加強(qiáng)普遍性預(yù)防(Uiversal precations，UP)的理念[2]，使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中安全問題尤為重要。近年來，艾滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對(duì)每天與血液、體液打交道的檢驗(yàn)人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標(biāo)本直接上機(jī)，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。

2 生物安全防護(hù)的知識(shí)及教育

2.1 加強(qiáng)技能培養(yǎng)

過去由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識(shí)來源的匱乏，有資料顯示，在現(xiàn)有的檢驗(yàn)人員中，對(duì)有關(guān)防護(hù)知識(shí)來源于教師的僅占10.8%[3]，而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識(shí)，這正是我們與發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一[1]396-397。為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念，科室所有人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)，讓廣大的艾滋病實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員，成為既懂檢驗(yàn)，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。

2.2 了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危險(xiǎn)

生物安全的相關(guān)知識(shí) 如：氣溶膠;微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室生物危險(xiǎn)常見有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。從事血液檢驗(yàn)人員每天接觸大量的患者和標(biāo)本，還有大量的銳器，存在一定的危險(xiǎn)性。謝紅珍[4]等調(diào)查顯示針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子，經(jīng)常接觸針頭者發(fā)生銳器傷的危險(xiǎn)是不經(jīng)常接觸者的23倍。經(jīng)血液傳播的疾病有很多，其中HBV、HIV、HCV、梅毒等對(duì)從事血液檢驗(yàn)工作者威脅最大。自從第一例艾滋病在1981年被發(fā)現(xiàn)以來，由于其嚴(yán)重的生物學(xué)和社會(huì)學(xué)后果，受到廣泛的重視。吳麗軍[5]等前瞻性研究指出，一般通過黏膜接觸暴露感染的危險(xiǎn)低于經(jīng)皮膚損傷暴露，而通過一次針刺傷或其他方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6%～8%，3%～10%，0.2%～0.5%。刺傷后是否引起感染，與針頭或吸頭等銳器的種類及醫(yī)務(wù)人員是否有防護(hù)措施和患者血液中的病毒量的多少有關(guān)，一般接觸急性期或者晚期患者危險(xiǎn)性倍增。

2.3 提高生物安全防范意識(shí)

強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn);熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。對(duì)各種可能的危害要熟知。

2.3.1 防護(hù)措施

檢驗(yàn)人員都是經(jīng)血液傳播的疾病感染的高危人群。檢驗(yàn)工作中應(yīng)制定相應(yīng)保護(hù)措施，加強(qiáng)防范意識(shí)。檢驗(yàn)人員應(yīng)將所有血液、體液和被血液、體液污染的物品一律視為具有傳染性，采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[6]。嚴(yán)格施行保護(hù)措施，不存僥幸心理。

2.3.2 職業(yè)暴露的局部處理

工作中職業(yè)暴露后現(xiàn)場(chǎng)急救處理非常重要，若黏膜暴露應(yīng)用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗干凈;皮膚意外接觸到血液等污染物，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷，對(duì)傷口進(jìn)行輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和流水清洗傷口，用70%酒精、0.2%～0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口、帶手套[7]。

2.3.3 意外傷害暴露后的補(bǔ)救措施

發(fā)生意外傷害暴露后要立即進(jìn)行傷口局部處理，并立即報(bào)告預(yù)防保健部門，受傷者及患者進(jìn)行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測(cè)。依據(jù)檢測(cè)結(jié)果盡快采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施，減少職業(yè)感染率。

2.3.3.1 HBV

接觸HBsAg陽性血液或者被HBsAg陽性血液污染的針頭等銳器損后，如果本身沒有HBsAb，以碘伏處理傷口，肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白，聯(lián)合乙型肝炎疫苗定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查0.5～1 a。補(bǔ)救措施最好在接觸后24 h內(nèi)，最遲不超過7 d[7]8。

2.3.3.2 HCV

接觸HCV陽性血液時(shí)，沒有疫苗預(yù)防，只能進(jìn)行傷口的處理，并進(jìn)行HCV的抗體檢查，4～6 w后復(fù)查，4～6個(gè)月后做HCVRNA監(jiān)測(cè)HCV的感染[8]，并注意自身身體的變化。

2.3.3.3 HIV

意外傷害的窗口期3～6個(gè)月內(nèi)血清檢測(cè)1 次，6個(gè)月后復(fù)查1 次，美國(guó)CDC的研究顯示，影響針頭刺傷后的危險(xiǎn)性因素包括：傷口的深度;有可見的血液從傷口溢出;針頭刺破了靜脈或動(dòng)脈;污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者(病毒載量高)。補(bǔ)救措施最好在2 h內(nèi)服用藥物，暴露后預(yù)防性用藥的開始時(shí)間越早越好。基本用藥程序：口服1 次“雙汰芝”450 mg，每日2 次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28 d，適用于低危暴露。強(qiáng)化用藥程序：基本用藥程序加蛋白酶抑制劑“佳息患”每天3 次，每次2 粒，連續(xù)服用28 d。適用于嚴(yán)重暴露[7]8。

2.3.3.4 梅毒

接觸USR陽性血液必須2 h內(nèi)服用預(yù)防藥物。肌肉注射長(zhǎng)效青霉素120萬單位，每周1次，共2 w。分別停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行血清檢測(cè)USR1 次。

3 實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對(duì)需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對(duì)象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達(dá)到消毒效果，但要以不污染環(huán)境為前提。

3.1 消毒方法

空氣消毒：方法可采取加強(qiáng)通風(fēng)、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場(chǎng)所物體表面消毒：采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10 mL/m2)，作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環(huán)境物體表面消毒：用拖布浸消毒液拖擦2遍或噴灑至濕潤(rùn)(約10 mL/m2)，作用25 min。

3.2 確保實(shí)驗(yàn)室消毒用品及消毒器械的安全

實(shí)驗(yàn)室必須儲(chǔ)存足夠的消毒劑及消毒用品以備補(bǔ)充;定期檢查消毒器械(紫外線燈的紫外線照射強(qiáng)度，定期擦拭燈管);實(shí)驗(yàn)室安全意外的處理：實(shí)驗(yàn)操作中意外出現(xiàn)扎傷、皮膚污染血標(biāo)本，應(yīng)馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口，擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)用大量的生理鹽水沖洗，如接觸特殊標(biāo)本因特殊處理。

4 結(jié) 論

4.1 注意職業(yè)安全，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)

職業(yè)危害重在防護(hù)，而防護(hù)的關(guān)鍵則是生物安全意識(shí)的培養(yǎng)。雖然檢驗(yàn)人員在醫(yī)療工作中發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露是不可完全避免，但是美國(guó)CDC評(píng)估表明62%～80%的血源性病原體職業(yè)暴露可以預(yù)防[5]386。血液標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、處理中嚴(yán)格操作規(guī)程，作足防護(hù)措施，而防護(hù)的關(guān)鍵則是安全意識(shí)的培養(yǎng)。

4.2 加強(qiáng)職業(yè)安全、操作規(guī)程的教育和培訓(xùn)工作

導(dǎo)致檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素與防范意識(shí)淡薄、工作粗心、技術(shù)不熟練、對(duì)針刺傷認(rèn)識(shí)不足等有關(guān)。加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的教育和培訓(xùn)已被公認(rèn)為是減少職業(yè)傷害的有效措施之一。檢驗(yàn)科每天接觸大量的患者和標(biāo)本，加強(qiáng)生物安全意識(shí)非常重要。應(yīng)該定期組織標(biāo)本采集，操作規(guī)程的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

4.3 建立意外傷害應(yīng)急、登記、監(jiān)測(cè)、保密和報(bào)告制度

發(fā)生意外后不必恐慌，盡快做應(yīng)急處理，并盡早報(bào)告，以便組織對(duì)傷者及患者進(jìn)行經(jīng)血傳播疾病病原體的檢測(cè)。及時(shí)了解有關(guān)知識(shí)，保證應(yīng)急藥物的及時(shí)供給。

根據(jù)國(guó)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理出臺(tái)的法律法規(guī)、通知、條例等，臨床實(shí)驗(yàn)室過去被忽視的生物安全管理的這一理念得到了加強(qiáng)與重視。增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識(shí)，提高職業(yè)防護(hù)能力，確保自己安全，確保實(shí)驗(yàn)室安全，確保環(huán)境安全，是我們檢驗(yàn)人員義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

[1] 叢玉隆，李力.對(duì)防治嚴(yán)重呼吸性綜合征醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中若干問題的反思[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2003，26(7):396-397.

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[6] 韓晶，陳征，田健華，等.7例醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防分析[J].中華護(hù)理雜志，2005，40(5)：367-368.

生物安全相關(guān)知識(shí)及防護(hù)范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 實(shí)驗(yàn)室； 職業(yè)損傷； 生物安全； 氣溶膠

[中圖分類號(hào)] R136.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-306-01

1 傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)人員職業(yè)損傷潛在的危險(xiǎn)因素

1.1 生物因素 生物因素包括細(xì)菌性和病毒性因素[1]。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件是不可避免的，作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期接觸有生物危險(xiǎn)性的血液、體液等各種標(biāo)本，它們都是病毒、細(xì)菌等多種病原體的傳播載體，這些具有極大生物危險(xiǎn)的感染性致病因子，無論是直接感染，還是間接地散播到環(huán)境中去，對(duì)人類社會(huì)、動(dòng)物或植物都是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的或潛在的危險(xiǎn)。自2003年SARS期間國(guó)內(nèi)外相繼發(fā)生實(shí)驗(yàn)室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行。此次流行表現(xiàn)以院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染為突出特點(diǎn)[2]。實(shí)驗(yàn)室生物危險(xiǎn)常見有：微生物氣溶膠(飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠)的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動(dòng)物咬傷、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。

1.2 物理因素 檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中極易被污染的針頭或其他銳器刺傷皮膚或污血濺到皮膚和眼睛里，存在較高的職業(yè)暴露[1]。有研究表明0.004毫升帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV真刺傷可傳播20多種血源性傳染病[3]。最常見的也是最可怕的是：HBV、HCV、HIV，它們通過血液傳播的機(jī)率最高。工作中被HIV血液污染的針頭或利器刺傷皮膚會(huì)有0.3%感染危險(xiǎn)[4]。

1.3 化學(xué)因素 檢驗(yàn)人員在工作中每天都要接觸到各種酸堿性試劑及化學(xué)消毒劑如鹽酸、硫酸試劑和甲醛、次氯酸鈉、戊二醛、84消毒劑等對(duì)人體皮膚粘膜、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響，加之工作環(huán)境封閉，這些有害氣體在室內(nèi)長(zhǎng)期存留，可引起呼吸困難眼睛和呼吸道炎癥接觸性皮炎，頭痛，甚至生理功能異常[5]。高濃度甲醛可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘，同時(shí)能使細(xì)胞變異、致癌、致畸。

1.4 心理因素 檢驗(yàn)人員的心理健康與所工作的環(huán)境、強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)室環(huán)境封閉，隔離嚴(yán)密。檢驗(yàn)人員的大腦長(zhǎng)期處于高度緊張，尤其處理危險(xiǎn)度2級(jí)或更高危險(xiǎn)級(jí)別的微生物標(biāo)本時(shí)更為明顯，極易使檢驗(yàn)人員身心疲憊，引起生物鐘紊亂，導(dǎo)致失眠、焦慮、抑郁等疾病。

2 危險(xiǎn)因素的管理及防護(hù)措施

2.1 加強(qiáng)技能培養(yǎng) 過去由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識(shí)來源的匱乏，有資料顯示，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中，對(duì)有關(guān)防護(hù)知識(shí)來源于教師的僅占10.8%[6]而我們有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識(shí)，這正是我們與發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一[7]。為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念，科室所有人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)。了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危險(xiǎn)提高生物安全防范意識(shí)讓廣大的臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗(yàn)”，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。

2.2 提高生物安全防范意識(shí) 強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義；自覺遵守科室的實(shí)驗(yàn)室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn)；熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。對(duì)各種可能的危害要熟知。

2.3 實(shí)驗(yàn)室管理制度人員培訓(xùn)制度 實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度：實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有安全警示標(biāo)志或限定無關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)志，非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域；安全檢查制度：實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉，與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的動(dòng)物不得帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，有良好的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)行為，禁止食用品與試劑或標(biāo)本放置同一冰箱；實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處置制度：未污染的廢棄物扔進(jìn)污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實(shí)驗(yàn)室工作人員及環(huán)境。

2.4 實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對(duì)應(yīng)注射不同的疫苗，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員的體質(zhì)；實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的配備原則穿著適應(yīng)的工作服或防護(hù)服、鞋套或?qū)Ｓ眯?；在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴手套(一次性手套)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣。嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機(jī)織物面的鞋。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套，嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或者離開實(shí)驗(yàn)室，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據(jù)(GB 19489 2004)洗手要求，在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手；標(biāo)本采集時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩?？朔?shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，要加強(qiáng)普遍性預(yù)防(Uiversal precations.UP)的理念[8]，使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中安全問題尤為重要。我國(guó)是乙肝感染和發(fā)病的大國(guó)，近年來，愛滋病的發(fā)現(xiàn)與流行對(duì)每天與血液、體液打交道的檢驗(yàn)人員造成了極大的危脅。如：氣溶膠；微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室生物危險(xiǎn)常見有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動(dòng)物咬傷、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)盡量減少檢驗(yàn)人員直接或間接接觸這些標(biāo)本的可能。應(yīng)使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標(biāo)本直接上機(jī)，構(gòu)成全封閉系統(tǒng)。減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。

2.5 實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理 清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對(duì)需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。不同的對(duì)象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達(dá)到消毒效果，但要以不污染環(huán)境為前提。

2.6 實(shí)驗(yàn)室廢物垃圾的處理 嚴(yán)格依照“中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法”的規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)防廢物流失、泄露、擴(kuò)散。首先應(yīng)對(duì)從事廢物收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理的工作人員及管理人員進(jìn)行相關(guān)的法律、法規(guī)、技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。廢物應(yīng)有專人負(fù)責(zé)收集、運(yùn)送、處置單位，并有嚴(yán)格的登記制度，其中包括醫(yī)療廢物的來源種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向、經(jīng)辦人員簽名等項(xiàng)目。根據(jù)國(guó)家對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理出臺(tái)的法律法規(guī)、通知、條例等，安全人員定期巡查，警鐘長(zhǎng)鳴，防微杜漸。臨床實(shí)驗(yàn)室過去被忽視的生物安全管理的這一理念得到了加強(qiáng)與重視。增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識(shí)，提高職業(yè)防護(hù)能力，確保自己安全，確保實(shí)驗(yàn)室安全，確保環(huán)境安全，是我們檢驗(yàn)界廣大醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。

參考文獻(xiàn)

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生物安全相關(guān)知識(shí)及防護(hù)范文第3篇

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校；職業(yè)防護(hù)；教育；調(diào)查

中圖分類號(hào)：G718.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）17-0227-02

2007年國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN）選擇了“健康的執(zhí)業(yè)環(huán)境：工作場(chǎng)所品質(zhì)=護(hù)理工作品質(zhì)”作為2007年國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題和行動(dòng)指南的核心[1]。這一觀念的提出，向廣大的護(hù)理管理者和工作者闡明，保障護(hù)理人員職業(yè)環(huán)境的健康和提高護(hù)理人員自我職業(yè)防護(hù)的意識(shí)，是促進(jìn)護(hù)理人員向廣大患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升的前提和基礎(chǔ)。尤其是隨著人類生存環(huán)境的變化，一些新出現(xiàn)的傳染性疾病還未被人類所認(rèn)識(shí)，臨床護(hù)理工作一線的護(hù)理人員就會(huì)不可避免地暴露在各種各樣的職業(yè)性危害中，對(duì)其生命安全造成了威脅，所以加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生們的職業(yè)防護(hù)教育勢(shì)在必行。筆者面向鄭州地區(qū)的兩所中職衛(wèi)校，針對(duì)護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育教學(xué)情況的展開調(diào)查，通過對(duì)調(diào)查結(jié)果的進(jìn)一步分析，以探究其改革的發(fā)展對(duì)策。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選擇鄭州地區(qū)兩所中職衛(wèi)校的45名專業(yè)課教師進(jìn)行問卷式調(diào)查，這部分專業(yè)課教師擔(dān)任的科目涉及到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《傳染病學(xué)》、《微生物與免疫學(xué)》、《藥理學(xué)》、《健康評(píng)估》，共計(jì)7門。

（二）內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：

1.學(xué)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況；

2.教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況；

3.學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況，涉及到3個(gè)方面的8個(gè)封閉式問題。該問卷經(jīng)5名相關(guān)專家予以考量、審定，效度合理。

（三）方法

1.調(diào)查方法。采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷，現(xiàn)場(chǎng)收回，無記名的方式進(jìn)行調(diào)查，并在發(fā)放問卷前向被調(diào)查者講解調(diào)查的目的和意義。被調(diào)查者作答完畢，調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)逐項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏填的問題并要求被調(diào)查者立即補(bǔ)填，以防調(diào)查問卷無效。共發(fā)出問卷45份，收回問卷45份，有效率100%。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）中職衛(wèi)校開展《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育的情況

通過調(diào)查45名專業(yè)課教師，發(fā)現(xiàn)兩所中職衛(wèi)校沒有使用系統(tǒng)的中職層次《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教材，占100%；在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實(shí)習(xí)前，沒有組織學(xué)生參與“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)的崗前培訓(xùn)和教育，占67%。（見表1）

（二）教師進(jìn)行衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)教育的情況

筆者前期通過查閱高等教育護(hù)理專業(yè)教材《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》后，把曾經(jīng)教授職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的專業(yè)課教師確定為調(diào)查對(duì)象。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在其各自擔(dān)任專業(yè)課程的教材中有“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”相關(guān)知識(shí)的，占71%；教師將“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”作為拓展或補(bǔ)充知識(shí)向?qū)W生講解的，占60%；認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識(shí)分散、不集中的，占87%；針對(duì)中職護(hù)理學(xué)生開展系統(tǒng)的《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》教育，45名專業(yè)課教師認(rèn)為有必要的，占100%。（見表2）

（三）學(xué)生在校發(fā)生職業(yè)傷害及教育學(xué)生正確處理的情況

通過向45名專業(yè)課教師調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生上實(shí)訓(xùn)課發(fā)生衛(wèi)生職業(yè)傷害，占60%；教師及時(shí)教育學(xué)生正確處理職業(yè)損傷的方法，占78%（見表3）。隨后又在對(duì)專業(yè)課教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)課上遇到職業(yè)傷害，其掌握正確處理職業(yè)傷害的方法，效果好的占7%，一般的占42%，不好的占18%，不知道學(xué)生掌握怎樣的占13%。

三、討論

（一）分析數(shù)據(jù)

本次調(diào)查的45名專業(yè)課教師中，有71%的教師反映在其所擔(dān)任的專業(yè)課程中有衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)，而教師們認(rèn)為“衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)”知識(shí)分散、不集中的卻占到了87%。雖然有60%的專業(yè)課教師也將衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)作為拓展或補(bǔ)充知識(shí)在課堂上向?qū)W生講解，但仍有60%的學(xué)生在上實(shí)訓(xùn)課時(shí)發(fā)生了衛(wèi)生職業(yè)傷害，并且在教師的反饋中只有7%的學(xué)生掌握處理職業(yè)傷害方法的效果是好的。筆者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，兩所中職衛(wèi)校均未開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，盡管有33%的比率顯示學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理崗位實(shí)習(xí)前參與了衛(wèi)生職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，但學(xué)生掌握這部分知識(shí)的效果并不理想。

（二）對(duì)策討論

1.教育和衛(wèi)生主管部門要重視。教育和衛(wèi)生主管部門要切實(shí)從“以人為本”的關(guān)注角度出發(fā)，從受教育者將來從事崗位的特殊性出發(fā)，從衛(wèi)生教育的實(shí)際出發(fā)，重視受教育者的執(zhí)業(yè)安全，組織相關(guān)專家編撰系統(tǒng)的專業(yè)性教材，進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，增設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程，將其納入到護(hù)理常規(guī)教育體系，與此同時(shí)還要在一定的高度上予以導(dǎo)向支持。

2.學(xué)校教育形式要多樣。目前，醫(yī)護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無職業(yè)防護(hù)意識(shí)[2]。筆者認(rèn)為，學(xué)校扮演的角色不僅僅是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)場(chǎng)所的管理者，更是培育白衣天使、造就合格的護(hù)理實(shí)用性人才的搖籃。如果學(xué)校在開設(shè)《護(hù)理職業(yè)防護(hù)》課程的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)和臨床實(shí)訓(xùn)基地的見習(xí)，增加學(xué)生受護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的機(jī)會(huì)，一定會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，鞏固和不斷強(qiáng)化學(xué)生的自我職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。

3.教師教學(xué)方法要新穎。高爾基說：“沒有愛就沒有教育?！苯處熞獜挠^念上樹立愛護(hù)學(xué)生、保護(hù)學(xué)生的意識(shí)，高度重視護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教學(xué)工作，在教學(xué)方法上獨(dú)具匠心，力求課堂教學(xué)設(shè)計(jì)新穎，課下互動(dòng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。通過采取講授、討論、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作、到醫(yī)院見習(xí)等方式進(jìn)行，還可以利用多媒體課件、視頻演示[3]、案例分析等多種途徑，展開情景化教學(xué)，提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生掌握職業(yè)傷害的正確處理方法的能力，進(jìn)一步提升護(hù)理職業(yè)防護(hù)的教育教學(xué)質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)：

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生物安全相關(guān)知識(shí)及防護(hù)范文第4篇

關(guān)鍵詞：感染科；職業(yè)危害；針刺傷；職業(yè)壓力；防護(hù)措施；體會(huì)

1 危害因素

1.1生物因素 經(jīng)血液傳播的疾?。菏侵缚赏ㄟ^血液，體液途徑傳播的疾病。而通過職業(yè)暴露感染的最主要有3種病原體：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病者（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV）。①針刺傷是感染科護(hù)理人員最常見的職業(yè)損傷，可引起血源性疾病的傳播和感染，不慎注入含0.00004mlHBV的血液即可使人感染；②經(jīng)呼吸道傳播疾?。褐饕ㄟ^呼吸道和接觸傳播，其傳染性強(qiáng)，如傳染性非典型肝炎（SARS）等；③其它感染性疾病：經(jīng)其它傳播感染性疾病。如霍亂、甲肝戊肝經(jīng)接觸傳播的狂犬病、破傷風(fēng)等。

1.2化學(xué)性危害因素 感染科護(hù)士每日在工作中接觸各種消毒劑，這些化學(xué)物質(zhì)危害人體的皮膚粘膜，呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)，輕者刺激皮膚，引起皮炎、鼻炎、哮喘、重者可中毒或致癌。

1.3人為因素 護(hù)士院感意識(shí)淡薄，缺乏慎獨(dú)精神，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，消毒隔離措施不到位，這些因素易造成感染科各區(qū)域污染隱患，增加護(hù)士自身感染風(fēng)險(xiǎn)和交叉感染機(jī)會(huì)。

1.4生理因素 感染科工作緊張壓力大，護(hù)士由于穿隔離衣給洗手、喝水，如廁等帶來不便，極易引發(fā)泌尿系各種疾病。

1.5社會(huì)因素 社會(huì)對(duì)傳染病的岐視，導(dǎo)致對(duì)感染科護(hù)士工作的岐視。

1.6身心危害 感染科通常設(shè)在偏僻地帶隔離，出入受限，感染科收治的患者幾乎都具有傳染性，人們對(duì)傳染病普遍存在恐懼心理。對(duì)感染科甚至對(duì)感染科護(hù)士避之不及。工作環(huán)境嚴(yán)肅緊張，勢(shì)必加重護(hù)士心理壓力。高度的壓力使其產(chǎn)生心身耗竭綜合癥[2]。護(hù)理工作平凡，繁重的瑣碎，長(zhǎng)期處于高度緊張狀態(tài)，思想壓力大，作息不規(guī)律，易產(chǎn)生焦慮，神經(jīng)衰弱并易患胃病等。

2 防護(hù)措施

2.1生物因素的防護(hù) ①采取普及性預(yù)防措施，要求進(jìn)科護(hù)士必須接種HBV疫苗產(chǎn)生抗體后上崗，以減少HBV血液傳播疾病的機(jī)會(huì)；②護(hù)士操作中不填被針頭刺傷，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，再用0.5%碘伏進(jìn)消毒。

2.2化學(xué)性危害的防護(hù) 配置、接觸出各種化學(xué)消毒劑時(shí)，戴好口罩、手套，必要時(shí)戴眼罩，掌握正確的消毒方法，配置濃度，不良反應(yīng)。盛裝各種消毒液的溶器更加蓋，以免揮發(fā)到空氣中，如果用甲醛熏箱，應(yīng)保持密閉性能良好，注意開窗通風(fēng)。

2.3加強(qiáng)教育，提高自我防護(hù)意識(shí)。職業(yè)安全是近幾年來醫(yī)務(wù)人員日益關(guān)注的重要問題，而護(hù)理人員普遍缺乏防護(hù)意識(shí)，對(duì)職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識(shí)不足，因此有必要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)安全知識(shí)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。要求護(hù)理人員積極參醫(yī)院組織的醫(yī)務(wù)人員預(yù)防職業(yè)性損傷，職業(yè)暴露及相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，使大家充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)危害可能給醫(yī)務(wù)人員帶來的嚴(yán)重不良后果，從而增加自我防護(hù)意識(shí)。

2.4生理因素的防護(hù)措施 ①鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識(shí)，不斷培養(yǎng)護(hù)士的心理適應(yīng)能力和承受挫折的能力，用職業(yè)角色約束自己情緒；②關(guān)心幫助受傷者，提供心理支持。

2.5社會(huì)支持 護(hù)士職業(yè)危害的因素中，有許多方面來自于社會(huì)偏見，呼吁全社會(huì)理解、尊重、支持感染護(hù)理工作者。

2.6改善環(huán)境條件 感染科病房設(shè)計(jì)要有利于空氣循環(huán)，布局合理，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)，并醒目標(biāo)識(shí)。對(duì)呼吸道傳播病房，如有條件設(shè)計(jì)使用負(fù)壓房，無條件時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病房空氣消毒，加強(qiáng)病房通風(fēng)管理。

3 總結(jié)

感染科護(hù)士工作存在職業(yè)危害是客觀現(xiàn)實(shí)，職業(yè)危害是多方面的，職業(yè)安全不容忽視。只有制定相關(guān)制度，做好職業(yè)防護(hù)教育，采取積極有效防護(hù)，預(yù)防各種危害因素對(duì)護(hù)士造成影響，才能將職業(yè)危害降到最低水平。

4 體會(huì)

提高感染科護(hù)士的職業(yè)防護(hù)重要性出發(fā)，根據(jù)感染科客觀存在的職業(yè)危害的各種因素，提高感染科護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，必須制定各種有利的制度，采取更多積極有效的防護(hù)措施，才能將職業(yè)危害降低到最低限度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王怡.就感染科護(hù)士職業(yè)危害防護(hù)措施體會(huì) [J]. 心理醫(yī)生，2015（4）.

生物安全相關(guān)知識(shí)及防護(hù)范文第5篇

1學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)及要求

實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí)，避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問題。對(duì)于本科生而言，無論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來從事檢驗(yàn)工作，生物安全防護(hù)知識(shí)都必小可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前，首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例，通過對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度，從而自覺遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過程中，減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解，盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段，結(jié)介實(shí)際案例，生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受，還能更好地結(jié)介自身實(shí)踐，融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[#]。同時(shí)，結(jié)介國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài)，使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，深刻工里角軍生物安全的重要性。

2了角軍實(shí)驗(yàn)室感染的來源

臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所，學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作，并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上，通過教師集中授課及模擬教學(xué)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來源如下。

2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來源

臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類繁多，常見于血液、排泄物及體液等，如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段，根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過程中，應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別，而對(duì)小同程度的危害性標(biāo)本，要做好防護(hù)，時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。

2.2操作及儀器設(shè)備使用過程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來源

標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機(jī)、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生同]。此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床實(shí)驗(yàn)室也小斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過程中，需用到多種儀器設(shè)備，對(duì)其使用小當(dāng)，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染，如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此，學(xué)生在進(jìn)行操作之前，首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，山帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示，而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理，并山帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比，完成后，再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過該過程學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。

3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育

為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育，在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前，先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí)，明確其重要性及危害。通過設(shè)置模擬場(chǎng)景，使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù)，確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過程中，如何正確操作，以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。

3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景，學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施

做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，根據(jù)帶教教師指導(dǎo)，學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，如自大褂、帽子和日罩等。離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要脫下防護(hù)用品，并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外，嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū)，也小可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室。

3.2模擬緊急情況場(chǎng)景，學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作，會(huì)遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)而，化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況小慌張，在第一時(shí)f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時(shí)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染，需立即向帶教教師報(bào)告，以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。

3.3模擬工作場(chǎng)景，學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器

首先，學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景，使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍，以保證操作過程中的生物安全。如:對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理，先山部分學(xué)生輪流演示，再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力，尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生對(duì)常見的易錯(cuò)操作印象深刻，為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景，熟悉垃圾分類處理辦法

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類，實(shí)驗(yàn)室各類醫(yī)療廢物應(yīng)分開放置。用無潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾，使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時(shí)，進(jìn)行規(guī)范化操作，使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi)，小得與其他醫(yī)療廢物混放，對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類處理。學(xué)生小用死記硬背，在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室小同廢物的種類及危害程度，進(jìn)而進(jìn)行小同的處理，以避免醫(yī)療垃圾帶來的生物安全隱患。

4掌握實(shí)驗(yàn)室基本消毒滅菌方法