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病理學(xué)意義范文第1篇

先將病例展示給學(xué)生，并提出問(wèn)題，通過(guò)病例介紹后逐步進(jìn)入新的教學(xué)內(nèi)容，并在授課過(guò)程中一步步解決提出的問(wèn)題。如講授滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病時(shí)，我們可舉出以下病例：患者女性，25歲，農(nóng)民。一年前有停經(jīng)流產(chǎn)史，清宮術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常。近來(lái)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，并有爛肉樣碎組織排出，伴有咳嗽、胸痛等癥狀。先讓學(xué)生自由的根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析判斷，而后再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這一典型病例分析，更容易讓學(xué)生明白滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的臨床表現(xiàn)與病理的內(nèi)在聯(lián)系，同時(shí)可以將葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌進(jìn)行橫向?qū)Ρ龋诩由钣∠蟆?/p>

課中討論法

教師在講授教學(xué)內(nèi)容的過(guò)程中，為啟發(fā)學(xué)生思考和活躍課堂氣氛，加深對(duì)理論知識(shí)理解，依據(jù)課堂氛圍隨時(shí)穿插相關(guān)病例分析，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，通過(guò)生動(dòng)實(shí)在的病例講解使學(xué)生掌握相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。

病例直觀展示法

把與病例相關(guān)的標(biāo)本模型、照片以及掛圖、幻燈等同時(shí)與病例一起展示給學(xué)生。這種方法直觀、形象，更便于理解和記憶。如在原發(fā)性肝癌的授課時(shí)，將典型病例連同病理切片的照片、大體標(biāo)本的照片一起展示給學(xué)生，直觀、形象、生動(dòng)的病例首先提起學(xué)生的興趣，使知識(shí)從抽象到具體，便于學(xué)習(xí)和記憶并有助于將疾病作為一個(gè)整體聯(lián)系起來(lái)，再此基礎(chǔ)上再深入講解病理變化，學(xué)生就更容易深刻理解所謂腫瘤細(xì)胞核大、核深染以及病理性核分裂像等腫瘤細(xì)胞的特征及腫瘤細(xì)胞組織排列紊亂的問(wèn)題。

病例比較鑒別法

在幾個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)容講授完畢后，選取一個(gè)或幾個(gè)典型而復(fù)雜的病例介紹給學(xué)生，讓學(xué)生從這些病例的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、臨床病理聯(lián)系等作對(duì)比，有利于學(xué)生在復(fù)習(xí)的同時(shí)建立聯(lián)系性思維，提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。

病例課后作業(yè)法

下課后以病例作業(yè)的方式布置給學(xué)生，讓學(xué)生自由分析，寫出該病例的診斷和診斷依據(jù)、鑒別診斷等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，一方面有利于學(xué)生復(fù)習(xí)，加深印象；另一方面使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐能力。

病例考核評(píng)價(jià)法

以問(wèn)答題的方式在考試中讓學(xué)生進(jìn)行病例分析，從而評(píng)價(jià)學(xué)生是否達(dá)到教學(xué)要求的方法。此方法可充分考核了學(xué)生的綜合判斷問(wèn)題能力，全面衡量學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的廣度和深度。

病例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

1有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

純理論的課程抽象且枯燥無(wú)味，如只是單純死板的教學(xué)方式，很難引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不利于能力的培養(yǎng)。病例教學(xué)因具有生動(dòng)、趣味的特點(diǎn)，又因其直觀、形象，能生動(dòng)病例中講解中闡述抽象的理論。將臨床工作中的典型病例引入課堂，給學(xué)生提供一個(gè)獨(dú)立思考、自由討論的學(xué)習(xí)環(huán)境，更具有實(shí)戰(zhàn)性。在病例教學(xué)中采用設(shè)疑、討論等形式引起學(xué)生的注意力，啟發(fā)學(xué)生思維，自然的達(dá)到傳授新知識(shí)的目的。在這種情況下的教學(xué)環(huán)境比較容易激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。

2鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力

病例討論的進(jìn)行調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力。病例資料來(lái)源于臨床實(shí)際，所以通過(guò)學(xué)生的分析、推理和判斷，學(xué)生在解答病例問(wèn)題的過(guò)程中，很容易就發(fā)現(xiàn)自己相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的不足，會(huì)自覺主動(dòng)地查閱相關(guān)知識(shí)，達(dá)到鞏固理論知識(shí)，加強(qiáng)記憶效果。這樣不僅豐富學(xué)生臨床知識(shí)，也鞏固了教學(xué)內(nèi)容，而且還能培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力。

3做到教學(xué)相長(zhǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)講授法中教師的角色定位是把書本的知識(shí)傳授給學(xué)生。而病例教學(xué)過(guò)程中，教師的角色是指導(dǎo)者和推動(dòng)者，這就要求教師課前要吸收各學(xué)科之精華，有針對(duì)性的選擇病例，不但要求掌握所給病例的相關(guān)知識(shí)，而且要求教師在啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合思維的同時(shí)，正確合理的解釋學(xué)生提出的問(wèn)題。故采用病例教學(xué)法，一方面可以提高教師的職業(yè)素質(zhì)，另一方面也提高了學(xué)生的綜合能力，相得益彰。

病例教學(xué)法的難點(diǎn)及注意問(wèn)題

1病例教學(xué)法的難點(diǎn)

1.1教師素質(zhì)要求較高

病例教學(xué)要求教師具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及一定的臨床經(jīng)驗(yàn)；掌握相關(guān)的專業(yè)知識(shí)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，而且還要不斷拓寬知識(shí)，了解新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)。課前需要教師精心做好病例的設(shè)計(jì)，充分理解教材，找出教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，病例與教學(xué)密切相連，從而達(dá)到最好的教學(xué)效果。這樣的教學(xué)過(guò)程雖利于教師素質(zhì)的提高，但也增加了教師的教學(xué)壓力。故迫切需要教育管理部門能真正落實(shí)以人為本的理念，鼓勵(lì)教師多參與教學(xué)改革。

1.2教學(xué)時(shí)間與內(nèi)容的矛盾

在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)完成豐富的知識(shí)傳遞，故要求病例的選取十分講究，要求病例精而準(zhǔn)，并且是學(xué)生易于接受的。在病例教學(xué)課程中教師不但要駕馭好一個(gè)充分而又熱烈的討論課堂，同時(shí)還要掌握好討論的時(shí)限。教材相關(guān)內(nèi)容也要精煉，做到能用圖表的盡量不要文字，非重點(diǎn)內(nèi)容不講，能自學(xué)的不講。

2運(yùn)用病例教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題

在病例選擇上應(yīng)選擇與教學(xué)大綱相扣，與教學(xué)內(nèi)容相聯(lián)系、與教學(xué)目標(biāo)相吻合的典型病例。病例教學(xué)的內(nèi)容要恰當(dāng)，材料確鑿可靠，概念表述要準(zhǔn)確，原理論證嚴(yán)密。充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，將有關(guān)臨床資料及病理資料制成圖、文、聲、動(dòng)畫并茂的多媒體課件，一方面節(jié)約課堂時(shí)間，另一面又容易給學(xué)生留下深刻印象。對(duì)于病例討論，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，帶著問(wèn)題上課，可收到更好的效果。

結(jié)語(yǔ)

病理學(xué)意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】羊水栓塞； 尸體解剖；診斷；產(chǎn)科糾紛

Significance of cadaveric pathology diagnose in obstertrical dispute parturients’ sudden death with AFE

WANG Xiu-qin.The Dongying People’s Hospital Shandong,257091 China

【Abstract】 Objective Explore the pathologic feature of sudden death lying-in women with ammiotic fluid embolism to obtain correct assessment and avoid dispute,to provide scientific proof for obstertrical dispute.Methods 2 cases of sudden death lying-in women with ammiotic fluid embolism were analyzed using HE staining and S-P immunohistochemical staining.Results Conglobate fusiform squamous cell and meconium corpuscles on arteriole and micrangium of lung could be found in all 2 cases ofammiotic fluid embolism.Squamous cell on uterine blood vessel could be found in one case.Squamous epithelium cell on blood vessel was positive for cytokeratin(pan)and negative for CD34.Conclusion It’s significant that cadaveric pathology diagnose of part urient with AFE in the cause of obstertrical dispute.

【Key words】Ammiotic fluid embolism；Autopsy；Diagnosis；Obstertrical dispute

羊水栓塞(ammiotic fluid embolism ，AFE)是由于分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起肺栓死、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭或驟然死亡等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是產(chǎn)科一種嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率報(bào)道差異較大，國(guó)外1∶8 000~1∶80 000[1]，國(guó)內(nèi)1∶3 000~1∶2 660 668[2]，發(fā)生于足月分娩者死亡率可高達(dá)70%~80%[3]。臨床特征為發(fā)病突然，病情兇險(xiǎn)，進(jìn)展迅速，預(yù)后很差。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的心肺功能衰竭、腦缺氧及凝血功能障礙，臨床處理困難。羊水栓塞已成為產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)。了解羊水栓塞的病理變化，及時(shí)準(zhǔn)確作出病理鑒定，對(duì)避免醫(yī)療糾紛，提高羊水栓塞的救治水平，都是非常重要的?，F(xiàn)就2例羊水栓塞死亡病例的臨床及尸檢病理檢查進(jìn)行總結(jié)分析。

1 臨床病理資料

例1：33歲，因妊娠40+2周，G2P1L1，孕期情況無(wú)異常，于2004年4月21日入院。產(chǎn)科檢查及子宮頸評(píng)分符合引產(chǎn)條件，行陰道內(nèi)置米索前列醇發(fā)動(dòng)引產(chǎn)。9 h 后子宮頸口開大至7~8 cm，胎膜已破，因子宮收縮乏力而給予催產(chǎn)素2．5 u靜脈滴注，5 min后宮口開全，胎心率100~110次/min，準(zhǔn)備行胎頭吸引結(jié)束分娩。患者宮縮后突感胸悶、呼吸急促、隨即面色青紫、口吐白沫、抽搐、呼吸心跳停止、深昏迷。診斷羊水栓塞，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡。尸檢所見：口唇指(趾)甲青紫，腹部膨隆，腹壁上部青紫，下肢浮腫。肺體積顯著增大，飽滿，灰紅色，質(zhì)軟，切面有大量暗紅色泡沫狀液體溢出。顯微鏡檢查見肺泡壁血管瘀血，中小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)可見成團(tuán)或散在的鱗狀細(xì)胞，棕黃色均質(zhì)胎糞小體，肺泡腔內(nèi)見紅染液體，未見透明膜形成。胸腺小血管、子宮壁血管內(nèi)也見角化鱗狀細(xì)胞及胎糞小體樣羊水物質(zhì)。免疫組化(SP法)標(biāo)記，血管內(nèi)鱗狀細(xì)胞樣成分Cytokeratin(pan)陽(yáng)性，CD34陰性。主要尸檢病理診斷：肺羊水栓塞，急性肺水腫。

例2：25歲，妊娠40+3周，G1P0，孕期情況正常，于2005年3月17日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生產(chǎn)。產(chǎn)程順利，娩出1健康女嬰。產(chǎn)后陰道流血較多，檢查有胎膜殘留，行清宮術(shù)。后因?qū)m縮欠佳，給予催產(chǎn)素20 u 肌注，并口服米索前列醇200 μg。1 h后突然出現(xiàn)胸悶憋氣，口唇青紫，呼吸急促，頭暈，煩躁不安，血壓下降。診斷羊水栓塞，立即吸氧搶救，10 min后呼吸心跳停止，搶救無(wú)效死亡。尸解病理檢查：肺體積顯著增大，飽滿，灰紅色，大部質(zhì)軟，觸之有捻發(fā)樣感，部分質(zhì)地較實(shí)，切面有暗紅色泡沫狀液體溢出。顯微鏡檢查見肺組織充血水腫，肺小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)有角化鱗狀細(xì)胞、紅染胎糞小體樣羊水物質(zhì)。肺泡內(nèi)見水腫液，并有透明膜形成，襯覆于肺泡壁。其他內(nèi)臟器官瘀血，腦組織呈缺氧改變，部分神經(jīng)細(xì)胞腫脹變性。主要尸檢病理診斷：肺羊水栓塞，成人呼吸窘迫綜合征。

2 討論

1926年Meger首次報(bào)道1例產(chǎn)婦在分娩中猝死，尸檢發(fā)現(xiàn)肺血管內(nèi)有羊水物質(zhì)[4]。其后的研究表明這種情況為肺羊水栓塞，主要病理變化為在肺小動(dòng)脈和肺毛細(xì)血管內(nèi)發(fā)現(xiàn)羊水栓子，羊水栓子由鱗狀細(xì)胞、胎脂、黏液、毳毛及其他無(wú)定形物質(zhì)構(gòu)成。羊水栓子還可見于子宮、腎、心、腦、闊韌帶。最特征的病變是肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)見羊水有形成分[5]。能否在肺血管內(nèi)查見羊水有形物質(zhì)是尸檢病理學(xué)診斷的關(guān)鍵。

本文2例尸檢病理顯示急性肺水腫的改變，甚至出現(xiàn)肺透明膜，表現(xiàn)為成人呼吸窘迫綜合征，特別是肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)見羊水有形成分，顯示了本病的特征。但是，應(yīng)該注意分辨血管內(nèi)的團(tuán)狀細(xì)梭形細(xì)胞是否為脫落的血管內(nèi)皮細(xì)胞。因?yàn)樵诠潭ú涣嫉臉?biāo)本中，經(jīng)?？梢园l(fā)生血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落，脫落的血管內(nèi)皮細(xì)胞呈細(xì)絲狀、細(xì)梭形，有時(shí)可以顯示一定程度的折光，與羊水中鱗狀細(xì)胞很難鑒別。必要時(shí)應(yīng)采用免疫組化進(jìn)行鑒別，血管內(nèi)皮細(xì)胞CD31、CD34可為陽(yáng)性標(biāo)記，而鱗狀細(xì)胞為Cytokeratin(Pan)陽(yáng)性。必須注意，由于尸檢材料獲得的時(shí)間不同，尸體保存方法不同，標(biāo)本常常固定不良，有些已發(fā)生自溶，會(huì)影響病理觀察和免疫組化的結(jié)果，所以當(dāng)臨床表現(xiàn)和常規(guī)病理染色支持為肺羊水栓塞，不要因?yàn)槊庖呓M化結(jié)果不支持而輕易否定診斷。羊水栓塞的病理診斷應(yīng)以HE切片結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)為主，免疫組化可以幫助診斷。

近年來(lái)醫(yī)療糾紛日益增多，其中以手術(shù)科室的醫(yī)療糾紛較為多見，而手術(shù)科室中發(fā)生于婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛比例達(dá)到20．5%[6-8]。據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2003年對(duì)326家醫(yī)院調(diào)查資料，發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的科室是外科和產(chǎn)科，有人形容產(chǎn)科的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)尤如在高空踩鋼絲[9]。

分娩是人類繁衍的自然生理過(guò)程，多數(shù)應(yīng)屬正常。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)某些特殊情況在產(chǎn)前還無(wú)法做出預(yù)測(cè)及明確的診斷,而且分娩的過(guò)程復(fù)雜、多變，病理情況隨時(shí)可能發(fā)生，家屬或孕產(chǎn)婦不清楚妊娠合并癥和并發(fā)癥的嚴(yán)重性以及分娩的特殊性,缺乏對(duì)患疾病的認(rèn)識(shí)和知識(shí)，對(duì)正常醫(yī)療的不良后果不了解，認(rèn)為產(chǎn)婦是健康群體，涉及到母嬰兩條生命，不同于其他疾病患者，所以，出現(xiàn)問(wèn)題后往往認(rèn)為不是疾病所致，一旦發(fā)生不理想或不盡人意的情況，則容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

羊水栓塞是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病機(jī)理主要為羊水中的胎兒代謝產(chǎn)物進(jìn)入母體血液循環(huán)后，通過(guò)阻塞肺小血管，引起母體過(guò)敏反應(yīng)和凝血機(jī)制異常而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病理生理變化。病情來(lái)勢(shì)兇猛，迅速惡化，約1/3患者發(fā)病后30 min內(nèi)死亡，有的甚至僅尖叫一聲即死亡，1/3在1 h內(nèi)死亡，1/3搶救及時(shí)可幸存，但多出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，仍可致死[10]。本文2例患者臨床診斷明確，給予積極搶救，但未能挽回患者生命?；颊呒覍賹a(chǎn)婦死亡歸咎于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員治療處理不當(dāng)，與院方發(fā)生糾紛。經(jīng)尸檢病理學(xué)檢查，均在肺小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)見到羊水有形成分，病理診斷：肺羊水栓塞。正確作出病理鑒定，為處理糾紛提供了有力證據(jù)。

綜上所述，臨床診斷羊水栓塞病例，應(yīng)重視在診療處理過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)行與疾病相關(guān)的、甚至與并發(fā)癥相關(guān)的檢查，以取得更多必要的臨床依據(jù)。死亡病例發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，更應(yīng)重視病理檢查，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，查明死因，查清醫(yī)療糾紛的原因和性質(zhì)，為合理地處理糾紛和保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，對(duì)總結(jié)診治過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平也具有重要的意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Clark SL,Hankins GD,Dudley DA,et al.Amniotic fluid embolism:analysis of the national registry.Am Obstet Gynecol,1995,172:1158-1169.

［2］ 王淑貞.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué)．人民出版社1994:444.

［3］ 樂杰，主編.婦產(chǎn)科學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2004:228.

［4］ 朗景和，向陽(yáng).高級(jí)醫(yī)師案頭叢書，婦產(chǎn)科學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1997:116-119.

［5］ 郭景元.現(xiàn)代法醫(yī)學(xué).科學(xué)出版社，2000:250-251.

［6］ 陳新山，饒廣勛，黃光照，等.73例手術(shù)科室醫(yī)療糾紛的分析.法醫(yī)學(xué)雜志，1999，15(2)：95.

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病理學(xué)意義范文第3篇

關(guān)鍵詞：臨床病理討論課；病理教學(xué)；應(yīng)用意義

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）08（b）-0000-00

臨床病理討論課顧名思義是通過(guò)在具體課堂教學(xué)中結(jié)合典型的真實(shí)的臨床案例，讓學(xué)生針對(duì)這一病癥以及這一臨床案例進(jìn)行相應(yīng)的談?wù)?，教師通過(guò)將探討的問(wèn)題不斷的深化，來(lái)引導(dǎo)學(xué)生逐步掌握該臨床案例的發(fā)病機(jī)理，發(fā)病狀態(tài)以及治療方向等，在該過(guò)程中能夠?qū)嶋H的提升學(xué)生的分析能力、思考能力、探索能力、自主學(xué)習(xí)能力等。在病理教學(xué)中實(shí)際的融合臨床病理討論課，對(duì)于提升病理教學(xué)的質(zhì)量以及提升學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)的掌握程度有相應(yīng)的促進(jìn)效果，為明確化臨床病理討論課應(yīng)用于病理教學(xué)的觀念正確性，需要對(duì)臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值意義探討分析。

1.臨床病理討論課在病理教學(xué)中應(yīng)用的必要性分析

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷進(jìn)步，對(duì)于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中各科的教學(xué)要求以及教學(xué)目標(biāo)規(guī)定也就相應(yīng)的提高，病理學(xué)就是其中一種學(xué)科，病理學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為重要的組成部分之一，針對(duì)病理學(xué)教學(xué)提出的主要教學(xué)要求以及教學(xué)目標(biāo)為學(xué)生全面的掌握以及理解病理學(xué)理論知識(shí)，學(xué)生擁有豐富熟練的臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生能夠活用病理學(xué)知識(shí)，學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性高，學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件以及對(duì)于實(shí)際場(chǎng)景病理判斷能力強(qiáng)等。通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與該目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)，存在的主要問(wèn)題就是病理學(xué)教學(xué)方式、教學(xué)模式傳統(tǒng)，以理論教學(xué)為主，對(duì)于學(xué)生臨床能力不重視，師資力量薄弱，師生關(guān)系僵硬，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣低，學(xué)習(xí)能力一般，病理知識(shí)學(xué)習(xí)較為表面，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際應(yīng)對(duì)能力弱，沒有探索精神以及沒有自主學(xué)習(xí)意識(shí)，病理學(xué)教學(xué)無(wú)法取得進(jìn)一步發(fā)展提升[1]。病理學(xué)教學(xué)成果不明顯，這對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言十分不利，需要采取相應(yīng)的措施改變這一局勢(shì)，通過(guò)對(duì)現(xiàn)今病理教學(xué)存在的主要問(wèn)題分析，能夠確定病理教學(xué)中最需要更正的問(wèn)題就是紙上談兵，采取的具體改進(jìn)對(duì)策是引進(jìn)臨床病理討論課這一教學(xué)模式，臨床病理討論課重視臨床能力以及臨床案例教學(xué)和實(shí)際的接觸，能夠?qū)嶋H的將抽象的知識(shí)具體化，降低學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用步驟為選出臨床案例，提出相應(yīng)問(wèn)題，學(xué)生討論，分析解決問(wèn)題，解剖實(shí)例展示，總結(jié)知識(shí)，這樣教學(xué)步驟之間的銜接緊湊化，教學(xué)的效率質(zhì)量得到實(shí)際提升，學(xué)生對(duì)于病理知識(shí)的掌握更為全面化，同時(shí)臨床經(jīng)驗(yàn)也能夠在一定程度上得到積累。由此可見，臨床病理討論課應(yīng)用于病理教學(xué)中是十分有必要的。

2.臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義探究

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用仍舊十分局限，范圍十分有限，主要原因是各大院校沒有實(shí)際的了解以及體會(huì)到臨床病理討論課的作用，對(duì)于病理教學(xué)的實(shí)際促進(jìn)作用，為改變各大院校對(duì)于臨床病理討論課的認(rèn)識(shí)，就需要實(shí)際的分析列舉出臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義，進(jìn)而引起各大院校的注意，對(duì)此重視，加強(qiáng)研究以及應(yīng)用力度，讓臨床病理討論課的作用得到全面的發(fā)揮[2]。

2.1.臨床病理討論課改進(jìn)病理教學(xué)模式以及教學(xué)方式

臨床病理討論課的引入沖擊了傳統(tǒng)的病理教學(xué)模式，病理教學(xué)模式以及教學(xué)方式得到實(shí)際的提升改進(jìn)，具體表現(xiàn)為臨床病理討論課的引入，增加了學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)內(nèi)容，增加了學(xué)生臨床接觸的機(jī)會(huì)，病理教學(xué)模式往理論結(jié)合實(shí)際的方向發(fā)展，理論實(shí)際結(jié)合教學(xué)模式是一種科學(xué)的、合理的、適合現(xiàn)今病理教學(xué)需求的教學(xué)模式，在該基礎(chǔ)上的教學(xué)方式也往多樣化的方向發(fā)展，如臨床病理討論課是采取小組討論方式，師生辯論方式，實(shí)際情景討論方式，實(shí)驗(yàn)解剖討論方式等，該種教學(xué)模式以及教學(xué)方式能夠較大限度的活躍課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的思考積極性，在該環(huán)境下學(xué)習(xí)能夠?qū)嶋H快速有效的提升病理教學(xué)的質(zhì)量[3]。

2.2.臨床病理討論課促進(jìn)學(xué)生能力全面化提升

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義還包括全面提升學(xué)生的能力以及綜合素質(zhì)，首先通過(guò)病理討論課引入實(shí)際的病理案例，讓學(xué)生更為深入的了解病癥、病理、并發(fā)癥等，同時(shí)提供解剖接觸機(jī)會(huì)，這樣能夠抓住學(xué)生對(duì)于新奇事物好奇的心理，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以及對(duì)于病理知識(shí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，對(duì)于病癥的探究以及對(duì)于病癥的了解逐漸往主動(dòng)化的方向發(fā)展，同時(shí)通過(guò)增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提高學(xué)生的動(dòng)手能力，讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知從抽象往具體化方向發(fā)展，對(duì)于知識(shí)的認(rèn)知深刻度得到進(jìn)一步的提升，學(xué)生在此過(guò)程中還能夠接觸到相應(yīng)的設(shè)備以及相應(yīng)的操作流程，這對(duì)于病理診斷的進(jìn)一步發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，臨床病理討論課在病理教學(xué)過(guò)程中還能夠發(fā)揮將相關(guān)課程知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系的作用，這樣能夠鍛煉學(xué)生的知識(shí)聯(lián)系能力，鍛煉學(xué)生知識(shí)綜合性學(xué)習(xí)能力，學(xué)生在該過(guò)程中隨著學(xué)習(xí)的能力逐步提升，學(xué)習(xí)的興趣以及自信心都得到進(jìn)一步的提升，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力以及學(xué)生的探索能力也會(huì)得到相應(yīng)的發(fā)展。在臨床病理討論過(guò)程中要求學(xué)生具備基本的知識(shí)以及自我的理解，在該過(guò)程中學(xué)生為在課堂上表現(xiàn)不落后，會(huì)主動(dòng)的搜索資料，在該過(guò)程中學(xué)生能夠逐步積累知識(shí)，能夠?yàn)閷W(xué)生今后進(jìn)行臨床工作奠定基礎(chǔ)[4]。

2.3.臨床病理討論課促進(jìn)師生共同進(jìn)步

臨床病理討論課還能夠增加師生的互動(dòng)機(jī)會(huì)，增加師生之間的交流，緩解師生之間的僵硬關(guān)系，因此，臨床病理討論課在病理教學(xué)應(yīng)用過(guò)程中不僅提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)質(zhì)量，還能夠?qū)嶋H的降低教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，激發(fā)教師的教學(xué)熱情，教師在于學(xué)生交流過(guò)程中也能夠逐步發(fā)現(xiàn)病理教學(xué)的改進(jìn)方向，教師在臨床案例查找過(guò)程中也會(huì)發(fā)現(xiàn)自我的不足之處，進(jìn)行資料的查詢，豐富自我的知識(shí)量，教師的綜合素質(zhì)得到實(shí)際的提升，教師的教學(xué)能力以及教師的教學(xué)儲(chǔ)備量也得到實(shí)際的提升豐富。

結(jié)束語(yǔ)：

臨床病理討論課在病理教學(xué)中的應(yīng)用意義較為明顯，對(duì)于病理教學(xué)的發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，臨床病理討論課能夠全面的提升教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)能力、學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量以及教師的教學(xué)能力教學(xué)素質(zhì)，這對(duì)于病理教學(xué)突破性發(fā)展有實(shí)際的促進(jìn)作用，病理教學(xué)的提升對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有側(cè)面的影響。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉麗華，趙靜，曹翔宇等.《病理尸檢技術(shù)及病例討論多媒體課件》在病理教學(xué)中的應(yīng)用和意義[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，10（4）：577-578.

[2] 李道坤，張帆，山超等.TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法在地方高校病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用比較[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，（2）：55-57.

病理學(xué)意義范文第4篇

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1008—2409（2012）04—0604—03

病理學(xué)是一門研究人體疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中占有重要的地位，學(xué)好它有利于醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步掌握后續(xù)的醫(yī)學(xué)課程。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是以教師為中心的教學(xué)結(jié)構(gòu)，教師講、學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，不能充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體作用。近年來(lái)，筆者改革病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中做到以學(xué)生為主體，促進(jìn)教與學(xué)的溝通，有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，取得了較好的教學(xué)效果。

1 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

“學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)”是推動(dòng)人們進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種內(nèi)部動(dòng)力，是激發(fā)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力，它制約著學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的傾向性、持久性和效果。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，如果能正確了解、培養(yǎng)、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮其潛在能力，一定能在學(xué)習(xí)成績(jī)和能力上有一個(gè)大的飛躍。在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們可以通過(guò)多種方法來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，比如通過(guò)病例討論，運(yùn)用病理學(xué)知識(shí)來(lái)解決臨床實(shí)際問(wèn)題或解釋臨床現(xiàn)象，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)的知識(shí)對(duì)自己將來(lái)做臨床醫(yī)生或相關(guān)工作的重要性，使學(xué)生知道學(xué)習(xí)并不是為了應(yīng)付考試，而是與自己未來(lái)的理想和實(shí)際應(yīng)用息息相關(guān)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)病理學(xué)的重要性、目的、任務(wù)和要求。這樣就充分激發(fā)了學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的自覺性，使其明確學(xué)習(xí)的意義，有利于引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)和解決問(wèn)題的能力。

2 授之以“漁”重于授之以“魚”

教師把應(yīng)該怎樣學(xué)病理學(xué)的方法傳授給學(xué)生，傳授相關(guān)書籍和參考文獻(xiàn)的查詢方法，引導(dǎo)學(xué)生利用病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源進(jìn)行自學(xué)研究，如利用數(shù)字切片（虛擬切片）、三維動(dòng)態(tài)交互標(biāo)本進(jìn)行自主學(xué)習(xí)‘引。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)提供大量的圖片、動(dòng)畫和錄像資源，不僅開闊了學(xué)生的視野，也有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)和探索的積極性。

3 學(xué)生制作PPT課件。參加實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

學(xué)以致用，是學(xué)習(xí)的最高境界。理論課之后，引導(dǎo)學(xué)生以實(shí)驗(yàn)來(lái)印證病理學(xué)理論知識(shí)。在理論課后，我們讓學(xué)生以小組為單位制作實(shí)驗(yàn)課PPT課件或動(dòng)畫。實(shí)驗(yàn)課上，每組選1名學(xué)生代表進(jìn)行講解，教師對(duì)學(xué)生講課內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)、指出問(wèn)題并歸納總結(jié)。在老師指導(dǎo)下學(xué)生制作實(shí)驗(yàn)PPT課件并講解，學(xué)生既要?jiǎng)邮钟忠朴趧?dòng)腦，充分發(fā)揮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主體作用，讓學(xué)生在活躍的氣氛中理解和掌握病理學(xué)知識(shí)，同時(shí)又培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，避免了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法學(xué)生只動(dòng)手不動(dòng)腦，對(duì)實(shí)驗(yàn)印象不深的現(xiàn)象。

4 增加學(xué)生臨床病理實(shí)踐機(jī)會(huì)，深入理解病理學(xué)學(xué)習(xí)的意義

組織學(xué)生參觀臨床病理科的病理外檢工作室，了解常規(guī)病理取材、制片和診斷的工作流程，明確病理學(xué)與臨床工作的密切聯(lián)系。此外，積極鼓勵(lì)學(xué)生以小組為單位設(shè)計(jì)科研課題，自己動(dòng)手制作動(dòng)物模型、解剖取材、進(jìn)行常規(guī)染色和免疫組織化學(xué)染色操作，閱片診斷，分析病因、病理改變與臨床癥狀之間的關(guān)系；遇到有臨床尸體解剖時(shí)，組織學(xué)生分組觀摩尸體解剖全過(guò)程。通過(guò)增加學(xué)生的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。

5 開展臨床病例討論，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力

病理學(xué)意義范文第5篇

病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁，通過(guò)對(duì)一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目。過(guò)去，病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例，如愛滋病、軍團(tuán)病都是通過(guò)病例報(bào)告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時(shí)間的推移，病例報(bào)告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過(guò)程中的特殊的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。典型的病例報(bào)告通過(guò)對(duì)病 性形象生動(dòng)的描述，給讀者以深刻的感性認(rèn)識(shí)，使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過(guò)程有了具體的形象的內(nèi)容，便于臨床醫(yī)生進(jìn)一步從理論上掌握疾病的特點(diǎn)與本質(zhì)。

臨床醫(yī)生在平時(shí)的診療工作中，有時(shí)會(huì)遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識(shí)范疇，不能對(duì)其按已有的知識(shí)歸類，這種病例有可能就是一個(gè)罕見病例。當(dāng)然，要確定一個(gè)病例是否為罕見病例，還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，以了解他人有無(wú)報(bào)道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時(shí)，應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)研究，力求對(duì)疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。

如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說(shuō)明其間存在某種相關(guān)性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報(bào)告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù)，或病理學(xué)證據(jù)，以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。

某些病例的反?；蛘呤浅Ｒ?guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索，為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致，也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報(bào)告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù)，以說(shuō)明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。

病例報(bào)告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。

病例報(bào)告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù)，緊扣論文內(nèi)容，使讀者讀了以后，對(duì)論文報(bào)道內(nèi)容有一直大致了解。

病例報(bào)告的前言可有可無(wú)，有也應(yīng)盡可能簡(jiǎn)短，幾句話即可。