前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇對藥理學的理解和看法范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
[關(guān)鍵詞] 高職 藥理學 教學方法 改革探討
藥理學是一門研究藥物與機體之間相互作用規(guī)律的一門科學,也是藥學與醫(yī)學之間的橋梁和紐帶。學生通過學習和掌握藥理學的基本理論、基本知識和基本技能,指導(dǎo)臨床合理用藥,開發(fā)新藥和老藥新用途,并為制藥工程的發(fā)展提供理論依據(jù)。學習藥理學的主要目的是使學生理解藥物的作用、作用機制、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng),掌握藥物的有效性、安全性及應(yīng)用合理性。
藥理學內(nèi)容繁多復(fù)雜,理論抽象枯燥,學生不易理解,同時傳統(tǒng)的藥理學教學只是單一的課堂講授, 同時傳統(tǒng)的藥理學教學只是單一的課堂講授,教師通過語言、文字等向?qū)W生傳達信息、面授知識,這種教學方法單調(diào)、乏味、空洞,學生死記硬背、生搬硬套、負擔沉重,處于被動狀態(tài)。由于藥理學是高速發(fā)展的學科之一,新的藥物不斷出現(xiàn),新的理論和治療方法不斷出現(xiàn),加之藥名繁多,且不易記憶。因此如何使學生變被動吸取知識為主動學習知識,引導(dǎo)和培養(yǎng)學生的獲取和歸納藥理知識,靈活運用藥理知識的能力,是藥理學教學改革的重點,對培養(yǎng)高素質(zhì)制藥人才具有重要意義。
1 理論教學方法改革
合理地使用多種教學方法。一般采用多媒體教學課件結(jié)合板書,以系統(tǒng)性講授為主,引導(dǎo)學生全面了解、把握藥理學基本知識、基本理論、基本方法;在課堂授課過程中,貫穿啟發(fā)式教學理念,不斷提出能促進學生思考引起學生重視的問題,激發(fā)學生的學習興趣,加深學生的所學內(nèi)容的理解,并提高學生的科學素養(yǎng)。為了提高學生學習的積極性,如果條件可以,適當制作些簡單的動畫,使藥物作用機制的抽象內(nèi)容變得生動形象,易于學生接受。
同時,為培養(yǎng)學生積極主動地學習知識,歸納知識和靈活運用知識的能力,還可以開展“問題式學習”的教學模式。由一名教師指導(dǎo)10-20名學生,針對典型病例和藥理學習中的疑難問題組織討論。上課90分鐘內(nèi),前20分鐘,教師做好課題內(nèi)容介紹,并準備好有針對性的思考問題,經(jīng)過10分鐘思考準備,學生按照小組為單位發(fā)言(大概40分鐘),其間老師作必要的引導(dǎo)和補充,最后20分鐘教師對每個發(fā)言進行總結(jié)、點評[1]。該教學模式既調(diào)動了學生的學習積極性,促進了基本理論和基本知識的學習,同時充分發(fā)揮學生的主體性,增強學生自學能力、分析和解決問題的能力,以及團隊合作精神。
2 實踐教學改革
藥理學實驗課中不乏經(jīng)典實驗,對這部分實驗內(nèi)容實驗?zāi)康囊鞔_,教師所提出的問題應(yīng)該是啟發(fā)式的,同時切忌包辦所有“問題”的設(shè)定,應(yīng)該鼓勵學生在分析教師設(shè)定的問題情景的基礎(chǔ)上提出問題,并在教師的幫助下完成問題的解答,當然,問題的提出都應(yīng)該圍繞實驗?zāi)康膩硗瓿伞T趯嶒灲Y(jié)果的分析方面,應(yīng)指導(dǎo)學生查閱相關(guān)文獻和資料,鼓勵學生大膽提出自己的看法。當然,藥理學實驗教學最好采用先進的生理藥理實驗微機教學系統(tǒng),實現(xiàn)實驗參數(shù)的統(tǒng)一性, 實驗結(jié)果的平行性, 同時規(guī)范了學生的實驗操作,實驗結(jié)果隨時可以存盤、讀取和打印, 提高實驗教學質(zhì)量和安全性,提高學生對實驗的興趣。
3 教學手段改革
在科技高度發(fā)展的今天,教學手段日新月異?,F(xiàn)在,我們基本停用了板書、掛圖等手段,而以多媒體課件為主要手段進行教學,看標本、看錄像、看臨床上常用代表藥物藥品說明書等方法幫助學生更加了解藥理學專業(yè)知識,掌握扎實的藥理學知識,提高學習成績,收到非常好的教學效果,也受到同學們的好評。對重要的的概念和代表藥以教師講授為主,盡可能講深、講透;對其它同類藥的特點讓學生討論并列表比較或自學,刪去教材中臨床已很少使用的藥物,增加部分教材中沒有而臨床常用的新藥。注意調(diào)動學生學習積極性,指定自學參考書并布置一些課后思考題,督促學生進行自主學習。定期開展形成性評價,如提問、小測驗、批改作業(yè)和實驗報告等。
多媒體輔助教學能夠充分利用色彩、動畫、聲音、圖形等形式,以直觀、新穎、活動的圖像和畫面展示教學內(nèi)容。這種信息的表達形式具有很強的吸引力,可以讓學生通過多個感覺器官來獲取信息,最大限度地接收信息。藥理學需要背誦記憶、抽象理解的內(nèi)容很多,在學習過程中會顯得枯燥乏味而導(dǎo)致厭學情緒。多媒體教學的優(yōu)點是可以將動態(tài)影像、圖片色彩、文字聲音等各種信息緊密地結(jié)合在一起,提供圖文并茂、聲像俱佳、動靜結(jié)合、新穎逼真的教學內(nèi)容。特別是利用多媒體造成的視覺、聽覺刺激,充分調(diào)動了學生學習的主動性,大大激發(fā)了學生的學習興趣。例如通過觀看具體藥物口服的吸收過程,使學生非常形象地掌握了何謂“首關(guān)消除”以及首關(guān)消除顯著的藥物可以采用舌下含服的給藥途徑等比較抽象的概念,這樣不僅加深了學生對所學知識的理解與記憶,也有助于知識要點的記憶保持,同時也可節(jié)約教師在傳統(tǒng)教學模式中板書繪圖的時間。另外,通過多媒體教學還可以展現(xiàn)板書教學無法演示的宏觀和微觀世界,使學生能更好地掌握教學內(nèi)容。例如在講授“抗心律失常藥物”時,教師一般先要復(fù)習生理學中心臟電生理的有關(guān)內(nèi)容,并講解心律失常發(fā)生的機制,因為這些往往都是學生學習的難點[2]??梢圆捎枚嗝襟w教學,利用動畫,通過直觀的心肌電生理圖像的展示和動態(tài)對比,引導(dǎo)學生比較、總結(jié),這樣可以使學生高效而牢固的掌握知識,同時多方面提高學生能力。利用多媒體技術(shù)信息量大、多渠道的特點,可以擴大課時容量,豐富教學內(nèi)容。
4 考試方式的改革
考試是檢查學生學習成果和教師教學效果的重要方式,是學生學習成績的階段性、總結(jié)性的檢查與評定。藥理學理論考試應(yīng)做好有目的的要求,對于高職制藥專業(yè)學生,偏向使用開卷考試的形式,考試內(nèi)容要偏向于新藥知識或藥物新的使用方法等,讓學生掌握今后制藥發(fā)展的趨勢。實踐考試要求學生掌握基本的藥理實驗技術(shù)。改革考試題型,部分題型參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等資格考試題型。及時更新試題庫,考前自動組卷,實行教考分離。
參 考 文 獻
《藥理學》是高職臨床醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程,在教學中要求教師不僅要傳授顯性知識,更要通過隱性知識讓學生不斷豐富和提升自己。首先從隱性知識內(nèi)涵入手,針對高職教育特點,分析隱性知識對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的重要性,其次通過教學準備、教學設(shè)計、教學策略探討隱性知識在課堂教學中的運用。
關(guān)鍵詞:
隱性知識;臨床醫(yī)學;藥理學
藥理學是一門臨床醫(yī)學的基礎(chǔ)課程,也是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科,歷來是醫(yī)學教育課程體系中的主要課程,更是醫(yī)學基礎(chǔ)課程的主干學科[1],藥理學為臨床合理用藥提供重要的理論依據(jù)。臨床醫(yī)生應(yīng)具備診斷、治療和預(yù)防疾病的能力,藥物治療是治療疾病的主要手段,因此藥理學在臨床醫(yī)學專業(yè)課程中的地位顯得更為突出。高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生在校時間短(一般為三年),與五年本科生相比《藥理學》課時少,學習深度不夠,部分學生由于自身原因(如文化功底差、自學能力較差等)和環(huán)境因素,并不能真正達到《藥理學》的教學目的。因此,在教學中不僅要傳授理論知識更要提高學生理論聯(lián)系實際,運用綜合知識解決實際問題的能力,這種能力就包括顯性知識與隱性知識。
一、隱性知識的概念
隱性知識最早是由英國思想家波蘭尼于1958年在其《人的研究》一書中提出來的。他認為:“人類有兩種知識,通常所說的知識是用書面文字、圖志或數(shù)學公式來表述的,這只是知識的一種形式。還有一種知識是不能系統(tǒng)表述的,例如我們有關(guān)自己行為的某種知識[2]。波蘭尼稱前者為顯性知識,把后者稱為隱性知識。隱性知識是人類非語言智力活動的結(jié)晶[3],隱性知識不僅包括難以言傳的知識,還包括有助于人們做出正確判斷和解決問題的并非難以言明卻沒有言明的知識。隱性知識具有個體性、境遇性、文化性、實踐性、對話性等特點[4]。藥理學教學活動中的隱性知識是指師生在長期的教學實踐中積累的知識經(jīng)驗、技能、理解、直覺、思維、判斷等,同時也包括學生自身的良好品質(zhì)。
二、利用隱性知識的重要性
1.隱性知識對高職臨床醫(yī)學學生的重要性
學生是學習的主體,在教學過程中要體現(xiàn)學生的主體地位,因此,無論是教師資源還是課程資源,都必須與學生資源結(jié)合才能發(fā)揮最大作用。高職臨床醫(yī)學專業(yè)學生在學習積累、思維方式、探索經(jīng)歷和生活積累等方面存在著很大的差異,這都是學生隱性知識的重要組成部分,而學生的學習過程大部分是建立在自己已有的隱性知識的基礎(chǔ)上,這就要求教師認真對待學生的個體差異,將隱藏在學生身上的隱性知識挖掘出來,實現(xiàn)其在不同主體間流動、交流和共享,讓學生在差異間不斷豐富和提升自己。
2.高職臨床醫(yī)學專業(yè)藥理學教學特點
高職臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)提倡學生早期接觸臨床、密切理論與實踐的結(jié)合。在大多高職院校中,臨床醫(yī)學專業(yè)學生在課程安排方面都是藥理學先于臨床醫(yī)學專業(yè)課程(如診斷學、內(nèi)科學),使藥理學學習更加抽象難懂[5]。要想學好這門課程不僅要采取多種教學手段將教材中的顯性知識呈現(xiàn)出來,更重要的是藥理學的學科理念,面對患者時的用藥指導(dǎo)理念思維,解決臨床實際用藥問題的方法等隱性知識與能力傳遞給學生。
3.學生隱性知識的生成與獲得
德裔學者馮•科若赫認為“新知識的創(chuàng)造都源于個人的隱性知識,他們常難以傳達給其他人”,情景的設(shè)置有利于隱性知識的生成與獲得。教師在講課過程中設(shè)定特定的情境,讓學生發(fā)現(xiàn)問題,并讓學生采用多種方法與思維來解決問題,獲取隱性知識。
三、隱性知識在課堂教學中的運用策略
在高職臨床醫(yī)學藥理學的教學中,隱性知識不僅包括常見的用藥常識經(jīng)驗,還包括臨床醫(yī)學專業(yè)人員的用藥意識、臨床觀察判斷能力、用藥價值觀、人際溝通和問題處理能力等,由于隱性知識隱藏在個人內(nèi)心深處,不易自動顯現(xiàn),如何將個人隱性知識轉(zhuǎn)化為可以不斷使用和傳遞的顯性知識,是筆者在藥理學教學中努力研究的問題,并取得了一定的效果,具體如下:
1.教學準備
(1)課程準備
一個合格的教師不僅要吃透教材,設(shè)計科學的教學方法,還要吃透學生,全面了解學生的知識基礎(chǔ)、思想狀況、學習特點等,從而做到既備教學又備學生。藥理學教師在設(shè)計中應(yīng)結(jié)合臨床實際情況,擴大學生的知識面,拓寬學生的臨床用藥眼界與思維,充分發(fā)揮隱性知識的作用。在課堂教學過程中,充分利用多媒體輔助教學,將聲、像等信息傳遞給學生,激發(fā)學生求知欲和能動性,提高課堂教學質(zhì)量,充分發(fā)揮學生的隱性認識功能。
(2)教師準備
隱性知識雖然隱藏在人們內(nèi)心深處,但通過工作中的經(jīng)驗、技能、訣竅等表現(xiàn)出來[6]。隱性知識在教學中的傳遞過程本質(zhì)上就是“身教”。這種隱性知識包括教師的個人素質(zhì)、豐富的教學與臨床經(jīng)驗、職業(yè)價值取向等。教師自身具備了豐富的隱性知識,才能將其傳遞給學生。這就要求教師嚴于律己,以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、正確的職業(yè)價值去引導(dǎo)幫助學生,完成隱性知識和顯性知識有效轉(zhuǎn)化。
2.教學設(shè)計
一個高效的教學設(shè)計不僅要體現(xiàn)出教師的思維引領(lǐng)作用,更要引導(dǎo)學生形成正確的情感態(tài)度與價值觀,在臨床醫(yī)學藥理學教學過程中,采用多種教學方式,注重學生能力的培養(yǎng)。采用啟發(fā)式教學,調(diào)動學生學習的積極性。在教學過程中,注重PBL與LBL相結(jié)合的教學模式的應(yīng)用,提高學生學習的自主性和主動性,拓展學生視野,加深學生對知識的理解,提高學生解決問題的能力。對學生在學習過程中的錯誤思維,采取科學有效的方法進行引導(dǎo),提高學生對隱性知識的認知能力和表達能力。
3.教學策略
波蘭尼曾指出:“隱性知識本身是一種理解力,是一種領(lǐng)會經(jīng)驗、把握經(jīng)驗、重組經(jīng)驗的能力”,如何將這些隱性知識顯性化,這就必須采取合適的教學策略。
(1)情景模擬教學情景式教學旨在創(chuàng)設(shè)與現(xiàn)實生活相關(guān)的問題情境,把隱性知識放在真實的情境中,便于隱性知識顯性化。在學習過程中,可設(shè)立模擬病房,讓學生身臨其境,學生根據(jù)所學知識,分析病例,對藥物進行分類,對藥物有了感性認識,加深對專業(yè)知識的理解,介于對不同角色的體驗,增強對病人心理言行的理解,提高職業(yè)道德。學生在教學過程中扮演不同的角色,這樣既提高了學生的學習效果,又加深了隱性知識的掌握。
(2)病例引導(dǎo)式教學病例教學法是一種問題導(dǎo)向教學法,它有利于學生角色的轉(zhuǎn)變,增強師生在教學過程中的溝通,充分調(diào)動學生學習積極性,使學生及早投入到臨床問題中去,啟發(fā)他們思維,培養(yǎng)他們獨立學習的能力,讓學生在學習過程中充分利用學習資源,尋找和利用解決問題和臨床思維的能力。例如教師從臨床上選取典型的,適合教學的案例,并通過圖文、視頻等形式展現(xiàn)給學生,從病理發(fā)生入手,引出治療思路,從而帶入相應(yīng)藥物的藥理學理論內(nèi)容。
(3)趣味、比較教學法通過趣味、比較學習法,教師可運用出人意料的語言、動作、表情激發(fā)學生學習興趣,啟迪智慧,讓學生在輕松的氣氛中接受新知識,藥理學知識枯燥難學,老師可采用歌訣法、數(shù)字法、口訣法、諧音聯(lián)法等。如天然青霉素作用特點可歸納為一低二高三不,解釋為“低毒、高效、過敏反應(yīng)發(fā)生率高,不耐酸、不耐酶、不廣譜”。通過橫向比較或縱向比較,提高對藥物的認識,有利于培養(yǎng)學生的分析、歸納、概括能力。
(4)醫(yī)學服務(wù)教學在藥理學教學中,結(jié)合教學內(nèi)容、滲透醫(yī)德教學,引導(dǎo)學生如何尊重病人,尊重生命,或者在課堂上結(jié)合專業(yè)知識講授一些勵志故事,如我國在1965年,首次人工合成胰島素,或屠呦呦在2015年獲得諾貝爾醫(yī)學獎等,激發(fā)同學們的民族自豪感,讓學生在潛移默化中受到人文精神教育,提高醫(yī)德素養(yǎng),業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)[7]。
(5)多層有效評價機制考試是教學活動中的重要部分,在藥理學的教學評價中,采用多層次、有效的評價機制,綜合學生的出勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、考試成績等綜合評分,并將對學生的思想品德也納入考核范圍,采取多種考核方式,促使學生主動參與隱性知識的分享,對自身隱性知識進行反思,不斷進行知識創(chuàng)新[8]。通過“激勵”和“考核”,從正反兩個方面促進隱性知識的轉(zhuǎn)化。因此,在藥理學教學中要重視隱性知識的利用,采用多種教學方法,將隱藏在師生頭腦中的隱性知識充分挖掘出來,實現(xiàn)隱性知識的分享與交流,引導(dǎo)學生形成正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德觀,讓學生在掌握專業(yè)知識的同時,提高學生的服務(wù)意識和技術(shù)能力,培養(yǎng)一批適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學人才。
參考文獻:
[1]程克光、廖夏菲、劉官艷等.藥理學實驗教學改革研究[J].實驗科學與技術(shù):2012,10(5):91-93
[3]盧潔瑩.緘默知識對高職實踐生教學改革的意義[J].職教論壇:2004(12)
[4]韓春蘭.學生隱性知識課程資源的生成與獲得[J].四川職業(yè)技術(shù)學院學報:2009,(2):113
[5]周平正.曹瑩.臨床專業(yè)藥理學教學的幾點看法[J].科技教育:2016(2):100-102
[6]彭蓮好.隱性知識的定義、特征、分類[J].咸寧醫(yī)學院院報。2005,25(10):97-99
[7]楊俊霞.邱江梅.羅映等.人文素質(zhì)教育融入藥理學教學的實踐[J].中華醫(yī)學教育探索雜志.2011,10(11):1333
關(guān)鍵詞: PBL教學模式 《中藥藥理學》理論課教學 影響
PBL(problem-based learning)教學模式是一種逆向?qū)W習模式,強調(diào)從問題入手,使學生去探索那些他們需要知道的知識,并能應(yīng)用這些知識去解決實際問題。這種教學模式在美國等一些國外的高等院校已廣泛應(yīng)用多年,并取得了相當大的成功[1]。PBL教學模式在中藥藥理學實驗課教學中應(yīng)用改革雖有報道[2],但尚未見其在《中藥藥理學》理論課教學中的應(yīng)用報道。為改革傳統(tǒng)的教學模式,探索適合本科《中藥藥理學》理論課教學的方法,建立符合當今本科教育要求,既能促進學生成長、教師發(fā)展,又能提高學校教學質(zhì)量的教學模式,筆者進行了研究和實踐。
1.研究設(shè)計
1.1研究對象。
我院2006級中藥學專業(yè)的85名學生,男女生之比為4∶5,年齡在18―21歲之間。
1.2教學內(nèi)容。
對《中藥藥理學》其中兩章《第十九章開竅藥》和《第二十章補虛藥》的部分內(nèi)容采用PBL教學模式授課。根據(jù)教學目標和“問題設(shè)計的十項基本原則”[3],本研究設(shè)計了兩個問題。第一個問題涉及教材中兩章的內(nèi)容,一是人參對心血管系統(tǒng)和中樞的作用及應(yīng)用各有哪些,再就是麝香抗血小板聚集的機制;第二個問題涉及多方面的知識,當然主要是補虛藥治療疾病的機理及在臨床應(yīng)用方面的知識。
1.3教學方法。
(1)課前分組:將中藥學班81名學生分為5組,每組選出一名組長。(2)提出問題:每次提前一周布置一個問題。(3)收集資料:學生圍繞所設(shè)定的問題,根據(jù)教師的引導(dǎo),通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)、求教專家等途徑,尋求問題的答案。(4)小組討論:每組學生就所設(shè)定的問題,結(jié)合自己收集到的資料進行深入的討論。(5)完成報告:每組交1份書面總結(jié)報告。(6)課堂交流:每組選出1名代表借助PowerPoint進行演講,每組演講時間控制在1分鐘。每組發(fā)言后,其他組別的學生和教師可以提出問題。問題由演講的學生回答,所在組的其他成員進行補充。(7)總結(jié)升華:教師對學生的發(fā)言進行講評和總結(jié),歸納出每次課學生應(yīng)掌握的知識點和重點內(nèi)容。
1.4研究方法。
本研究采取了問卷調(diào)查和座談兩種方式。
采用問卷調(diào)查的形式對PBL教學模式的必要性、對PBL教學模式的喜歡程度、PBL教學模式的趣味性、學習積極性、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力、歸納總結(jié)能力、對學習內(nèi)容掌握及對所學知識的理解與應(yīng)用能力等多方面內(nèi)容進行綜合評價,結(jié)果見表1。
在授課班根據(jù)學生的學習成績,同時參考學生是否參加課堂演講選取6名學生進行座談。好、中、差生各兩名,參加演講的1名,在研究者的辦公室內(nèi)圍繞5個問題進行師生一對一的座談。得到學生的同意后對座談內(nèi)容進行錄音,將錄音內(nèi)容轉(zhuǎn)換成文字材料作為定性分析的資料。
3.討論
調(diào)查問卷顯示,較施行PBL教學模式前,學生對中藥藥理學重要性的看法明顯提高了,學習興趣和積極性明顯增強了,而且學習態(tài)度更加認真了。就知識的學習而言,調(diào)查問卷顯示,實行PBL教學模式后,學生不僅認為中藥藥理學本身知識的獲得明顯增加,而且對系統(tǒng)掌握藥理知識和對相關(guān)學科的學習都有明顯的幫助作用。座談中有的學生說:“只有通過親身體驗獲取的知識,才能真正融入自己的血液?!盤BL教學模式是以“問題為中心,學生為主體,教師為引導(dǎo)”。解決問題的方法并不是唯一的,答案也是多種多樣的。要解決問題,不僅需要本學科中不同領(lǐng)域的知識,而且要用到許多相關(guān)學科的知識,彌補“以學科為中心”教學所存在的不足,推進基礎(chǔ)課程之間、基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的融合。
在加強學生各種意識的培養(yǎng)和師生溝通方面,PBL教學模式也體現(xiàn)出了明顯的積極作用,學生的參與意識、競爭意識和合作意識都得到了明顯的增強。
通過座談發(fā)現(xiàn),學生認為PBL教學模式可培養(yǎng)團結(jié)合作意識、競爭意識、參與意識。以問題為中心的教學法從問題教學的產(chǎn)生、討論到解決需要經(jīng)過小組共同努力來完成教學目標。在合作中既能各抒己見,又能達成一致意見,取長補短。通過活躍而融洽的討論,逐漸建立協(xié)調(diào)、積極、相互尊重而又充滿競爭氣氛的關(guān)系,真正體現(xiàn)了這種以問題為中心,以學生為主體,以教師為引導(dǎo)的優(yōu)越性。這說明PBL教學模式可顯著加強師生之間的溝通和增強學生的參與意識、合作與競爭意識。
另外,PBL教學模式也可明顯提高學生的各種能力,主要包括對中藥藥理學問題的解決能力、發(fā)散思維能力、信息處理能力、實踐能力、寫作能力、自主學習能力、語言表達能力。在座談中學生談到,要解決問題,就要利用各種信息資源,查閱、整理資料,進行討論和總結(jié),撰寫交流報告,制作PowerPoint演示文稿。在這一學習過程中學生逐步形成一種以自我學習為主獨立分析、解決問題的習慣,培養(yǎng)獨立思考、創(chuàng)新和獨立獲取知識、信息處理的能力。他們還認為以問題為基礎(chǔ)的教學模式注重學生能力的培養(yǎng),不同于以往以教師為中心的傳統(tǒng)教學模式,教師的作用由單一的“教”轉(zhuǎn)變?yōu)榧取敖獭庇帧皩?dǎo)”,在更深層次上既傳授了課本上的基本知識,又培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力。同時,絕大多數(shù)學生對問題的組織能力加強,語言表達更清晰,心理承受能力提高,為學生創(chuàng)造性思維的發(fā)揮提供了一個平臺,使他們將來更加適應(yīng)社會,成為21世紀的新型醫(yī)藥人才。因此,PBL教學模式可顯著增強學生的問題解決能力、發(fā)散思維能力、信息處理能力、實踐能力、寫作能力、自主學習能力、語言表達能力。座談中大部分學生認為要獲得問題的答案,就要花費大量的時間和精力通過各種途徑搜尋所需要的資料。由于學生學習的時間是有限的,消耗在該環(huán)節(jié)上的時間過多,就可能導(dǎo)致學生在其他學科上學習時間的減少,因此,如果時間充足,這種教學模式的優(yōu)越性是顯而易見的。
4.結(jié)語
本研究發(fā)現(xiàn),學生對中藥藥理學的認識和態(tài)度在實行PBL教學模式后都有顯著的提高和轉(zhuǎn)變。PBL教學模式對系統(tǒng)掌握中藥藥理知識和相關(guān)學科的學習都有很大的幫助作用。同時,該模式還可明顯增強學生的各種意識和提高各種能力。因而,PBL教學模式對學生中藥藥理學的學習有著顯著的積極影響。
參考文獻:
[1]林莎,馮志,王全樂等.PBL教學法在中專藥理學教學中的局部應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2003,21(2):93.
對照組按照傳統(tǒng)教學大綱采用傳統(tǒng)教學模式講授藥理學課程,教師按預(yù)先準備的教學程序?qū)⒔虒W內(nèi)容講授給學生,以達到教學目的。實驗組參照活動設(shè)計教學大綱先按傳統(tǒng)教學模式講授藥理學的部分理論知識,再安排活動設(shè)計教學(約占全部教學時數(shù)的20%)。實驗組教師提前3天將藥物的背景知識加以介紹,開展對相關(guān)問題的討論,引發(fā)學生的關(guān)注與思考;再設(shè)定與此背景密切相關(guān)的幾個課題;學生按興趣自由分組,按照教師事先設(shè)置的課題,根據(jù)本次活動項目的目標進行討論,收集相關(guān)信息,開展調(diào)查研究,寫出具體操作方案或計劃書;學生根據(jù)活動項目的目標、意義,按照活動計劃進行操作,不同的課題采用不同的操作方法,如課堂模擬用藥演練、案例分析匯報、專題活動方案策劃、調(diào)查研究、知識競賽等。在學生活動項目完成之后,以學生自評、組內(nèi)互評、教師點評等形式,對各小組活動項目實踐中目標的落實、課題完成的質(zhì)量、操作的效果等進行全面評定。此外,還通過組內(nèi)互評及教師點評對每名學生的記憶力,理解力,分析、解決問題能力,綜合能力等進行考核。
2數(shù)據(jù)處理
學期結(jié)束后,兩組采用同一試卷進行理論考試,將考試成績進行對比分析;同時對實驗組進行問卷調(diào)查。
3結(jié)果
3.1問卷調(diào)查結(jié)果
在被調(diào)查的52名學生中,對活動設(shè)計教學模式滿意的達92.30%,95.00%的學生認為活動設(shè)計教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式,并希望繼續(xù)推廣該教學模式。由表1可見,大多數(shù)學生對該教學模式給予了肯定,愿意接受該教學模式,且能夠適應(yīng)或基本適應(yīng)這種教學模式,認為活動設(shè)計教學可使藥理學知識變得更為具體、易懂,藥理課堂變得有趣和生動,極大地提高了自身學習興趣和熱情,充分調(diào)動了學習積極性和主動性?;顒釉O(shè)計教學不僅能夠有效引導(dǎo)學生將藥理學理論知識與日常生活、臨床實踐、專業(yè)文獻等相聯(lián)系,加深對教學內(nèi)容的理解和記憶,提高學習效率,有助于學生提升分析和解決實際問題的能力;還能幫助學生在活動中加強溝通和交流,互相信任,發(fā)揮團結(jié)協(xié)作精神,提高職業(yè)能力。
3.2考試成績分析
對實驗組和對照組藥理學期末考試成績比較(見表2)發(fā)現(xiàn),實驗組平均成績明顯高于對照組,經(jīng)t檢驗,兩組平均成績有顯著性差異(P<0.01)。
4討論
4.1整個教學過程體現(xiàn)了“以人為本”的教學理念
活動設(shè)計教學模式改變了傳統(tǒng)的注入式教學方式,學生是學習的主體,教學以學生為中心展開,教師更多扮演指導(dǎo)者和啟發(fā)者角色,主要負責活動設(shè)計教學的總體規(guī)劃、督促落實、查錯糾偏,讓活動按預(yù)定的設(shè)計進行下去;而學生則承擔學習的主要責任,對活動的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)都要動腦去想,去做,遇到困難和問題必須自己想辦法克服和解決,學生出于解決問題的目的會更加積極、主動地學習和掌握相關(guān)理論知識。學生根據(jù)學習目的和學習內(nèi)容,自行決定學習時間和學習的深度,通過活動獲得知識,激發(fā)學習動力,發(fā)掘自身創(chuàng)造潛能,使“以學生為本”的教學思想得以實現(xiàn)。
4.2強調(diào)學習過程體驗而不是機械記憶知識
傳統(tǒng)教學模式往往以教師“填鴨式”傳授知識,學生“囫圇吞棗”式記憶為主,結(jié)果是學生機械地、被動地記憶書本上的知識,難以真正掌握知識的內(nèi)涵以及操作技巧。而活動設(shè)計教學模式通過設(shè)計各種與所學知識相關(guān)聯(lián)的活動來替代教師單方面講授,讓學生參與到一些與自身密切相關(guān)的活動中,學生經(jīng)過提出問題、收集整理資料、檢驗求證等階段,親身體驗活動的趣味性、實用性,通過自己的調(diào)查研究獲得結(jié)論,從而學習和鞏固理論知識。因此,活動設(shè)計教學模式更注重學生在學習過程中對知識的理性獲取和對具體操作過程的體驗,更強調(diào)學生有目的、有意義的學習,而不是對現(xiàn)有書本知識的機械記憶。
4.3培養(yǎng)學生獨立思考能力,提高分析、解決問題能力
活動設(shè)計教學按照所學知識內(nèi)容設(shè)計真實的活動場景,有人物、有實物、有問題、有過程,學生通過收集相關(guān)信息、展開小組討論、調(diào)查研究、確定活動方案、實施活動項目,參與到整個教學活動中,教師和學生均可提出問題,面對來自不同資源的不同答案時,通過學生獨立思考、小組討論甚至爭吵,去偽存真,最終達到意見的統(tǒng)一,加深了對知識的理解和記憶。這種實際“演練”,教會學生如何通過各種途徑、采取各種手段獲取知識,教會學生在將來實際工作中具體操作的方法,特別是對突況的處置方法。這種教與學、學與練、理論與實踐相結(jié)合的形式,有助于培養(yǎng)學生綜合分析、解決問題的能力。
4.4激發(fā)學生合作意識,增強職業(yè)能力
受各種因素的干擾,活動設(shè)計教學在實際操作中有一定的復(fù)雜性。因此,學生在學習過程中,必須以小組為單位進行活動,相互切磋,擬定活動計劃,實施活動方案,最后分享活動成果。學生不僅要與教師交流解決問題的方法,獲得教師適當?shù)闹笇?dǎo)和啟發(fā),還要主動參與小組活動,在小組內(nèi)部相互交流彼此對問題的看法和解決問題的方法,最終形成統(tǒng)一方案;在遇到困難時相互鼓勵和信任,共同承擔責任,最終使學生成為一個愿意合作也善于合作的人。這種教學模式不僅培養(yǎng)了學生的團隊合作意識,而且能幫助學生把枯燥的理論知識轉(zhuǎn)化為具體的操作技能,真正達到學以致用,為提升就業(yè)能力,走向職業(yè)崗位,盡早融入社會奠定了基礎(chǔ)。
4.5開闊學生視野,增強創(chuàng)新能力,樹立終身學習觀念
【關(guān)鍵詞】案例;教學法;藥學
【中圖分類號】R283 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0259-02
選擇一個好的案例,就等于案例教學成功了一大半,而好與不好的標準,就是看其是否符合教學目的、完成教學計劃,以及多大程度上符合教學目的、完成教學計劃。老師對案例的選取要反復(fù)斟酌,力求其能囊括較多的知識點,在選取中一要具備典型性。被選案例分析要有能舉一反三、觸類旁通的作用。二要有適當性。即所選案例要難易適中。案例太簡單,容易得出答案,難以提起學習興趣。太難可能超過學生的知識水平和理解力,無以使學生入手分析,會打擊其學習的積極性。好的案例應(yīng)該具有復(fù)雜性,并與現(xiàn)實緊密結(jié)合。案例的復(fù)雜性并不在于案例有多長,而在于案例反映出的問題是錯綜復(fù)雜的,這樣能夠引起學生討論的興趣與熱情,使案例的分析研究更有實際意義。三要有綜合性。即案例的搜集有時不能只限于某門專業(yè)課的內(nèi)容,還可考慮綜合其他知識內(nèi)容,這樣的案例搜集雖有一定的難度,但有助于學生分析和學以致用。四答案要有多樣性。由于每個人的人生態(tài)度、價值觀等的不同,對同一問題站在不同的角度產(chǎn)生不同的看法,好的案例能引發(fā)人們從不同的角度去解讀,去思考,去尋求各種各樣解決實際問題的辦法,使事情向著更好的方向發(fā)展。
中成藥作為祖國中醫(yī)藥學的重要組成部分之一,在我國有悠久的歷史,但中成藥學作為一門學科被明確劃分出來則是近些年的事。近年來隨著中成藥品種的不斷增加、市場份額的逐漸提升以及制備技術(shù)的不斷創(chuàng)新,許多本科院校和高職高專學校均開設(shè)了中成藥學課程,但這門新興學科在教學中并沒有得到足夠的重視,似乎只是為了豐富課程門類而設(shè)置。很多學者認為學了方劑學、中藥制劑學,就等于學了中成藥學,設(shè)不設(shè)這門課都可以。筆者在中成藥學教學工作中深刻體會到,中成藥學是不同于方劑學和中藥藥劑學的,它有自己的特點和體系,應(yīng)作為一門獨立學科,中成藥學課程的學習對于學生今后的就業(yè)及日常生活舉足輕重,各院校應(yīng)給予足夠的重視。那么,怎樣能夠提高中成藥學專業(yè)學生學習的積極性?如何讓學生能夠?qū)⒗碚撝R和實踐有機結(jié)合在一起?
面向新世紀,培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學人才是醫(yī)學教育的中心任務(wù),醫(yī)學人才培養(yǎng)最重要的一環(huán),臨床實習是學員從課堂學習過渡到臨床工作的橋梁,是學員畢業(yè)后能否順利開展臨床工作的關(guān)鍵。實習階段對學員以后執(zhí)業(yè)生涯有極其重要的作用,是人生很關(guān)鍵的一步。
中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥材為主要原料,遵循方劑的組成原則配伍,按照一定的制備工藝生產(chǎn)而成的中藥制品。中成藥有著悠久歷史和豐富內(nèi)容,它是祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)的重要組成部分,是歷代醫(yī)家在千百年來的臨床實踐中總結(jié)配制而成。要求學員能將課堂上學到的理論知識學以致用,逐漸培養(yǎng)起臨床思維能力,才能培養(yǎng)出學生分析問題、解決問題能力。才能培養(yǎng)出合格的中成藥學醫(yī)生。
實習階段應(yīng)以培養(yǎng)實習生的臨床思維為主要目標。但在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教學方式下,主要通過教師的口傳身授和學生對臨床患者的觀察,即“書本學習+看教師治患者+參與治患者”來培養(yǎng)實習生的臨床決策能力。這種教學方式由于臨床患者的特殊性和不可重復(fù)性,實習生只能作為旁觀者,無法發(fā)揮主觀能動性,創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。
如今,隨著互聯(lián)網(wǎng)及計算機技術(shù)的發(fā)展,虛擬技術(shù)實現(xiàn)情境再現(xiàn)和模擬仿真給我們帶來了解決困擾的方法。虛擬現(xiàn)實(virtual reality,簡稱VR)技術(shù)是20世紀90年代以來興起的一種新型信息技術(shù),它是繼多媒體之后,教學技術(shù)領(lǐng)域出現(xiàn)的又一個新型教學媒體,可獲得圖文并茂、身臨其境的感受和體會,實現(xiàn)了人境一體化,具有情境教學、模擬仿真教學和超現(xiàn)實環(huán)境教學的功能。近年來的案例教學法解決了學生難以及時獲得典型病例的問題,提高了學生的學習興趣和知識吸收率,拓展了學習范圍,可以鍛煉了學生的邏輯思維能力及解決問題的能力,使基礎(chǔ)知識與臨床實踐相結(jié)合,達到了教學相長、促進教師提高自身修養(yǎng)、自我完善知識結(jié)構(gòu)的作用。我們運用現(xiàn)代教育技術(shù)手段,充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢和特點,整合電視教材、多媒體課件及網(wǎng)絡(luò)課件,將藥學課程典型案例通過網(wǎng)絡(luò)虛擬技術(shù)實現(xiàn)情境再現(xiàn)和模擬仿真,在教學中結(jié)合,圍繞典型病例,模擬臨床實際工作的案例進行討論式教學。
教師方面應(yīng)做到,首先,設(shè)計問題應(yīng)符合探究性、研究性、開放性的特點,這樣的疾病案例才能展現(xiàn)答案的多樣性,才能拓展學生思維的廣度和深度。討論疾病案例不僅僅是為了盡快得到疾病的用藥方案,而且要充分展現(xiàn)學生研究解決問題的過程。其次,設(shè)計的案例要有層次性。學生的知識水平有差異,難度不高的問題有利于保護學習有困難的學生,激發(fā)他們的求知欲;有一定難度的案例問題有助于激發(fā)學生研究解決問題的挑戰(zhàn)性,從而調(diào)動全班同學的學習積極性,實現(xiàn)面向全體的教學目的。筆者在教學過程中會把學生提出的問題進行整理,選擇有探究性的問題進行討論,同時結(jié)合醫(yī)院臨床工作實際,提出一些有研究性的問題給學生討論。如:病人為什么怕使用激素?對于長期使用糖皮質(zhì)激素的病人,如何指導(dǎo)患者合理飲食?如何根據(jù)臨床常見的過敏合理選擇抗阻胺藥?為何不能濫用殺菌藥(抗生素)?學生討論很熱烈,很多平時不愛發(fā)言的同學也積極發(fā)言,調(diào)動了他們的學習熱情。還可通過實踐課,讓學生模擬藥師對病人進行合理用藥的指導(dǎo),或接受患者的用藥咨詢,讓學生遇到各種用藥問題,提出解決的辦法。
案例問題教學法為學生提供了一個交流合作、探索發(fā)展的平臺,使學生在理解疾病的同時解決用藥方法中感受學習的樂趣,同時以臨床問題為線索,去尋找發(fā)現(xiàn)探索知識,使學生學會思考、學會學習、學會創(chuàng)造,促進其創(chuàng)造思維的發(fā)展。大部分的學生認為課前預(yù)習、質(zhì)疑釋疑的學習方法對自己有很大幫助,少部分的學生在自主學習方面有了質(zhì)的飛躍。提案例問題的學生多了,案例問題的質(zhì)量也在逐步提高。
這種方法最大限度地調(diào)動學生的學習積極性,很好地彌補了傳統(tǒng)實習模式中經(jīng)管患者少、所見病種少、動手機會少、患者不配合、難以集中系統(tǒng)教學的缺點。并將實習模式與網(wǎng)絡(luò)互動教學結(jié)合起來,解決了原來臨床實踐教學的時間和空間受限問題,達到了反復(fù)訓(xùn)練本科生的臨床思維和臨床決策能力之目的,提高臨床實習教學水平。大大提高了學生分析問題、解決問題的能力。也為中成藥教學改革提供了新的思路和模式。調(diào)動其主觀能動性,
案例問題教學法的實施,對教師提出了更高的要求。首先,教師要有足夠的臨床經(jīng)驗,對臨床常見疾病的藥物治療方案要切合實際,并有創(chuàng)造意識和創(chuàng)新能力。這就要求教師不僅知識面要專,而且要廣,作為藥理學教師,要經(jīng)常聯(lián)系臨床實際,把臨床最前沿的理論充實到教學,彌補教材滯后的不足。
通過臨床案例問題教學法的實施,教師從一種傳統(tǒng)的單向傳授的角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)學生自己解決問題的角色,真正達到了古人所云的“授之以魚不如授之以漁”的目的。這種自己通過各種方式途徑解決問題的訓(xùn)練,無論是對于學生以后的學習還是工作都有著深遠的影響。 中專藥理學教學中臨床案例問題教學法的使用,目的在于激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生自主學習的能力,長期使用能提高學生的創(chuàng)新能力。中專生一旦具備了良好的學習習慣和思考習慣,步入社會后不論在醫(yī)院或藥品零售企業(yè),都能游刃有余地應(yīng)對快速更新的專業(yè)知識和技能,成為工作中獨當一面的醫(yī)藥工作者。
參考文獻: