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社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文第1篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；甘家口社區(qū)

人口老齡化是21世紀(jì)全球人口發(fā)展面臨的共同問題，中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中的人口大國(guó)，快速老齡化對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進(jìn)入老齡社會(huì)的中國(guó)，養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)[2]。第六次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示[3]，我國(guó)60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)1.79億，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，絕對(duì)數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計(jì)的老年群體將產(chǎn)生日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，這對(duì)原有的養(yǎng)老服務(wù)體系乃至整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都是一個(gè)巨大的壓力。另一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代就業(yè)方式，家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當(dāng)前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個(gè)家庭能夠承擔(dān)的私事了，養(yǎng)老服務(wù)供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯，若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，在可預(yù)見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會(huì)矛盾和風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此，集家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢(shì)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎(chǔ)

如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國(guó)面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國(guó)基本國(guó)情而言，如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會(huì)化必須走"居家養(yǎng)老"之路。

目前學(xué)術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識(shí)如下：居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區(qū)設(shè)立的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為聯(lián)系手段，該定義用的是全國(guó)老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。

居家養(yǎng)老，主要是指政府與社會(huì)力量以社區(qū)為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理以及精神慰藉等各方面服務(wù)于一體的服務(wù)模式。這是對(duì)之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補(bǔ)充和更新，更是我國(guó)社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院"，以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務(wù)。它主要以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會(huì)化服務(wù)，破解當(dāng)今社會(huì)難題。

將居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全面地推進(jìn)，可以有效破解中國(guó)日益嚴(yán)重的養(yǎng)老壓力，對(duì)于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實(shí)踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚(yáng)，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧，從而有效促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的建設(shè)；同時(shí)，該模式也可以促進(jìn)服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代社會(huì)的就業(yè)渠道得到擴(kuò)增，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到增長(zhǎng)，從而促進(jìn)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展。

社會(huì)福利社會(huì)化理論[7]：該理論是西方發(fā)達(dá)國(guó)家福利多元主義理論進(jìn)一步中國(guó)化的產(chǎn)物，它強(qiáng)調(diào)了社會(huì)福利的投資主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式多樣化以及服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化四種趨勢(shì)，為居家養(yǎng)老于中國(guó)的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。

社區(qū)照顧理論[8]：它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡(luò)和正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)在所屬地所共同承擔(dān)的給予有需求的老年人以照顧的服務(wù)方式。其中，非正式網(wǎng)絡(luò)一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成，正式社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

從居家養(yǎng)老服務(wù)的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫(yī)療保障、經(jīng)濟(jì)保障、生活服務(wù)保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。

2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本

甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上，是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于老城區(qū)旁，于2007年完成了"村改居"建設(shè)，本人根據(jù)研究需要，選取了該社區(qū)進(jìn)行實(shí)地研究和調(diào)查研究，主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進(jìn)行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總?cè)丝诘?4.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數(shù)的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數(shù)的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數(shù)的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數(shù)的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中，處于空巢獨(dú)居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。

根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我們可以看到，中國(guó)的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長(zhǎng)速度不斷加快、老年人命不斷延長(zhǎng)、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢(shì)，這一增長(zhǎng)速度甚至已經(jīng)超過了國(guó)際上對(duì)老齡化社會(huì)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下，老年人都不希望在年老之時(shí)離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國(guó)更是根深蒂固，因此，在家門口養(yǎng)老必然是中國(guó)老人在晚年的愿望，社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式故而應(yīng)運(yùn)而生。

本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個(gè)體因素；還包括其經(jīng)濟(jì)狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會(huì)支持變量；而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習(xí)慣與方式、其最需要解決的服務(wù)類型以及其對(duì)居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對(duì)政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進(jìn)行表示。

本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強(qiáng)的說服力，見圖1、圖2。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)還只是剛剛起步，各項(xiàng)服務(wù)職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點(diǎn)。

3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站設(shè)施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個(gè)建于90年代的老社區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場(chǎng)地以滿足居家養(yǎng)老服務(wù)工作之需。在硬件設(shè)施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎(chǔ)上，利用原老年活動(dòng)室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務(wù)站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務(wù)功能的拓展。工作的機(jī)構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設(shè)施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①老年服務(wù)設(shè)施設(shè)計(jì)不合理，適用性較差；②服務(wù)設(shè)施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎(chǔ)設(shè)施較差，配備也比較單一。

3.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，服務(wù)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。現(xiàn)在看來，甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的專職服務(wù)人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強(qiáng)的責(zé)任心，但針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務(wù)隊(duì)伍，也因缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能充分、長(zhǎng)效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：①社區(qū)專職、志愿者服務(wù)人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識(shí)和技能；②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性；③專業(yè)化的服務(wù)項(xiàng)目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務(wù)難以開展。

3.3資金有限，后續(xù)服務(wù)受到制約。從目前的情況看，甘家口社區(qū)雖然依靠上級(jí)部門的投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并展開了針對(duì)老年人具體需求的一系列服務(wù)措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區(qū)也無適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)來源給予居家養(yǎng)老服務(wù)站持續(xù)注入所需資金，這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務(wù)的某些后續(xù)服務(wù)被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務(wù)所需的資金，促進(jìn)了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養(yǎng)老服務(wù)更加全面有效，這些資金卻是遠(yuǎn)不能達(dá)到要求的。

3.4居家養(yǎng)老觀念落后，服務(wù)力量薄弱。許多老年人及其子女對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)這一概念還不甚了解，對(duì)于這種十分符合老年人實(shí)際情況與需要的新型養(yǎng)老服務(wù)模式的了解還有待更進(jìn)一步地深入。部分部門對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展與加強(qiáng)的重要性、迫切性存在認(rèn)識(shí)不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)化運(yùn)作之中。因社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，缺乏服務(wù)的多樣性，沒有專業(yè)的服務(wù)企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作。

對(duì)老人而言，他們住在自己社區(qū)里，置身熟悉環(huán)境，看到相識(shí)鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對(duì)社會(huì)而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場(chǎng)的力量集中在一起，是破解老齡化社會(huì)問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設(shè)立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對(duì)于中國(guó)社會(huì)養(yǎng)老問題的解決是相當(dāng)重要的。

4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設(shè)的建議

4.1加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè) 根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)站的聊天室、心理咨詢室的設(shè)施建設(shè)，使老年人有一個(gè)充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強(qiáng)社區(qū)多功能活動(dòng)室、老年文化體育設(shè)施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動(dòng)。根據(jù)調(diào)查，對(duì)于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問題，積極開展保健康復(fù)、常見病預(yù)防、《老年人權(quán)益保障法》等知識(shí)講座。

4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心。在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，社區(qū)仍需加強(qiáng)對(duì)專職服 的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)之中來，并不斷對(duì)志愿者的意愿、服務(wù)特長(zhǎng)和其希望提供的服務(wù)等相關(guān)信息的登記進(jìn)行完善，以便于對(duì)志愿者進(jìn)行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務(wù)形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長(zhǎng)，提高養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務(wù)人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，能夠從不同的側(cè)重點(diǎn)上提供給老年人各種類型的服務(wù)，并使其收到比較好的效果。

4.3拓寬資金來源路徑，增強(qiáng)購買服務(wù)的群眾意識(shí)。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵(lì)社會(huì)各界提高對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，激發(fā)社會(huì)團(tuán)體以及企事業(yè)單位、包括居民個(gè)人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以捐資、捐物或者提供無償。政府應(yīng)加強(qiáng)投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會(huì)提供的養(yǎng)老服務(wù)。主張具有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力的老人自費(fèi)購買層次比較高的服務(wù)，以促進(jìn)政府購買服務(wù)的實(shí)現(xiàn)，并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

4.4改變居家養(yǎng)老觀念，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作。加強(qiáng)宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式，使得社區(qū)居民，尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強(qiáng)對(duì)"夕陽紅"這個(gè)日益健壯的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的關(guān)注，多渠道拓展老年人服務(wù)領(lǐng)域，滿足老人日益增長(zhǎng)的各類服務(wù)需求，達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

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社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文第2篇

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；社會(huì)工作；農(nóng)村居民養(yǎng)老

隨著我國(guó)農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，我國(guó)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義，仁者見仁，智者見智。早期有學(xué)者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老，后來一些學(xué)者認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式；當(dāng)前較為盛行的觀點(diǎn)是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時(shí)期的變化，體現(xiàn)了人們對(duì)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國(guó)實(shí)際，我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運(yùn)作、社區(qū)組織協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強(qiáng)調(diào)了政府和民間組織的作用，將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評(píng)估，同時(shí)也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法，以期對(duì)更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。

一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

城、鄉(xiāng)社會(huì)的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大，相比之下，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)重，而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平，成為擺在我們面前的一個(gè)重要的社會(huì)問題。結(jié)合我國(guó)農(nóng)村實(shí)際，我們認(rèn)為：居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇，因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要，而且適逢其時(shí)。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充

目前，我國(guó)農(nóng)村大量青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離，再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于需求，而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足，是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老，并不意味著否定家庭養(yǎng)老，而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

2.居家養(yǎng)老符合我國(guó)農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀

“養(yǎng)兒防老”是我國(guó)農(nóng)村根深蒂固的觀念，農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，認(rèn)為那是非常丟臉的事情，子女們也認(rèn)為會(huì)讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀，老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時(shí)，居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨(dú)立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù)，其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。

3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會(huì)的資源

相比于城市，農(nóng)村是一個(gè)熟人社會(huì)，在這樣的傳統(tǒng)社會(huì)里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的，但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對(duì)稀缺，充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助，無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢(shì)，它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動(dòng)?！皶r(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”就是一個(gè)很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費(fèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，但是要計(jì)算服務(wù)時(shí)間，等到這些提供免費(fèi)服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時(shí)候，就可以獲得同樣時(shí)間的免費(fèi)養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

社會(huì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，它強(qiáng)調(diào)“助人自助”，有獨(dú)特的理論、價(jià)值、理念和方法。社會(huì)工作者雖被稱為“社會(huì)的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對(duì)農(nóng)村居民而言，社會(huì)工作者依然是陌生的面孔。社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn)，應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此，正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個(gè)方面。

1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟(jì)困難

隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多，打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)狀況雖有所改善，但是在農(nóng)村尤其是在偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動(dòng)能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養(yǎng)老人；再次是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的額度低，不能滿足老年人的經(jīng)濟(jì)需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對(duì)象。對(duì)于養(yǎng)老而言，經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)是首要的內(nèi)容，如果連經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)需求都不能滿足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此，緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)困難，滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，既是子女的責(zé)任，也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問題。

2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴(yán)重，在一些農(nóng)村，青壯年都外出務(wù)工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時(shí)外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學(xué)畢業(yè)后留在外地工作，或居住在城鎮(zhèn)，但老人仍居留在農(nóng)村。這樣，農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對(duì)生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立，雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題，但是夜間的照料依然是一個(gè)問題。

3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏

農(nóng)村老年人生活單調(diào)，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等，他們?nèi)狈蕵返囊庾R(shí)，也沒有娛樂的時(shí)間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨(dú)感較強(qiáng)，感覺生活無聊，一些年紀(jì)較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作，與老人的聯(lián)系不多，只是隔一段時(shí)間打一個(gè)電話，滿足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠(yuǎn)水解不了近渴”，子女的“遠(yuǎn)游”，使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農(nóng)村也缺乏文化娛樂設(shè)施。這些主客觀因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個(gè)群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會(huì)比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而，農(nóng)村的醫(yī)療條件較差，幾個(gè)村落才有一個(gè)診所，缺乏醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員，不能做相應(yīng)的檢查，只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法

如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會(huì)工作服務(wù)，是眾多學(xué)者都在關(guān)注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會(huì)工作專業(yè)人才支持計(jì)劃，服務(wù)的項(xiàng)目是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)地點(diǎn)是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合該項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.開展個(gè)案工作，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟(jì)幫助和情感支持

個(gè)案工作能夠根據(jù)案主的個(gè)別化需求為其提供個(gè)性化服務(wù)。老年個(gè)案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會(huì)模式、過程行動(dòng)模式、危機(jī)調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會(huì)工作、老年個(gè)案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個(gè)別化原則、有目的的情感表達(dá)原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用，為老年社會(huì)工作者開展社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)提供了指導(dǎo)。如社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中開展個(gè)案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問題，如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)困難等。針對(duì)案主的不同處境和問題，項(xiàng)目組社會(huì)工作者進(jìn)行了多次回訪，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問題，滿足了其個(gè)性化的需求。

2.開展小組工作，有針對(duì)性地滿足農(nóng)村老年人對(duì)日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會(huì)目標(biāo)模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中，前兩類模式可用于社區(qū)或機(jī)構(gòu)中的老年人小組，而治療模式一般在機(jī)構(gòu)中運(yùn)用。[2]204-206因此，在社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動(dòng)中，應(yīng)主要選擇社會(huì)目標(biāo)模式和交互模式。社會(huì)目標(biāo)模式的目的是增強(qiáng)老年人的社會(huì)意識(shí)、社會(huì)責(zé)任和社會(huì)認(rèn)同感。這些小組活動(dòng)效果較佳，給老人的生活帶來了歡樂與情趣，也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長(zhǎng)項(xiàng)守枝在接受信陽電視臺(tái)《特別關(guān)注》欄目采訪時(shí)所說的那樣：“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子，很少有文化娛樂活動(dòng)，自從鄭州的兩個(gè)社工來了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場(chǎng)舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養(yǎng)了新的興趣，鄰里關(guān)系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過小組活動(dòng)中老年人之間的互動(dòng)、溝通和交流，形成一個(gè)互助的小組，增強(qiáng)他們抵御生活壓力和風(fēng)險(xiǎn)的能力，最終達(dá)到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展，使得組員形成一個(gè)互幫互助的群體，在強(qiáng)調(diào)“助人自助”的同時(shí)達(dá)到了互助的目的，為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如，楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設(shè)施，村民們娛樂意識(shí)淡薄，參與活動(dòng)較少，導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨(dú)感較強(qiáng)。面對(duì)這種情況，楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目組社會(huì)工作者開展了前期的動(dòng)員工作，并為當(dāng)?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對(duì)性較強(qiáng)的小組活動(dòng)，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場(chǎng)舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會(huì)參與等方面的問題。

3.開展社區(qū)工作，為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴(kuò)大老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵，老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括個(gè)人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看，社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會(huì)工作者等。與城市社區(qū)不同，農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設(shè)施缺乏，老年人活動(dòng)的積極性不高。例如，在楠桿鎮(zhèn)項(xiàng)目中，項(xiàng)目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性，通過對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的需求進(jìn)行評(píng)估，以一些節(jié)日為契機(jī)，開展了一系列的社區(qū)活動(dòng)，如“情滿中秋節(jié)，愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié)，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識(shí)宣傳、“青春暖夕陽”長(zhǎng)者生日會(huì)、“愛在夕陽，情暖冬至”、“健康零距離，關(guān)愛老年人”健康知識(shí)講座等，建立并擴(kuò)大了老年人的社區(qū)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到了預(yù)期的效果，深受當(dāng)?shù)乩夏耆说臍g迎，為老人的生活帶來了生機(jī)和活力。社區(qū)工作的開展，不僅娛樂了老人、提升了社工，還培育和指導(dǎo)了當(dāng)?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開展專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)。當(dāng)然，在居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開展的過程中，如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問題之一。在條件許可的情況下，可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心，與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。

四、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考

1.調(diào)動(dòng)農(nóng)村老年人參與活動(dòng)的積極性，是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開展的關(guān)鍵

一般來說，由于自身原因，老年人在參與活動(dòng)時(shí)比較被動(dòng)，因此，在活動(dòng)開展前，需要做一些熱身或者破冰活動(dòng)，對(duì)那些身體健康狀況不好的老人，在活動(dòng)開展過程中，要不斷地鼓勵(lì)他們、及時(shí)地表揚(yáng)他們點(diǎn)滴的進(jìn)步；在活動(dòng)結(jié)束后，要及時(shí)地向老年人反饋信息。因此，調(diào)動(dòng)老年人參與活動(dòng)的積極性應(yīng)貫穿活動(dòng)的始終，這也是社會(huì)工作服務(wù)活動(dòng)開展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動(dòng)老年人的積極性，在活動(dòng)開展前，要對(duì)老年人的身體健康狀況進(jìn)行評(píng)估，看其是否適合參與該項(xiàng)活動(dòng)，同時(shí)要詢問其對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)是否有興趣。在活動(dòng)準(zhǔn)備的過程中，要注意選擇適合老年人活動(dòng)的環(huán)境，避免活動(dòng)中傷害到老年人。

2.專業(yè)性是社會(huì)工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求

專業(yè)性是社會(huì)工作的生命力，無論是在個(gè)案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中，都要體現(xiàn)社會(huì)工作的專業(yè)性，否則，社會(huì)工作專業(yè)就失去了靈魂，這也是社會(huì)工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點(diǎn)。正是由于這一點(diǎn)，社會(huì)工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢(shì)。因此，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)開展過程中，尤其要關(guān)注社會(huì)工作介入的專業(yè)性，這是最基本的要求。

3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，不搞形式主義

在農(nóng)村，居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式，盡管還沒有全面鋪開，但是也有一些試點(diǎn)。在這些試點(diǎn)地區(qū)，建有幸福院、活動(dòng)廣場(chǎng)和活動(dòng)中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)將會(huì)真正體現(xiàn)出來。但是，在有些試點(diǎn)地區(qū)，也存在著一定程度的形式主義，有人來參觀、采訪的時(shí)候，緊急行動(dòng)，搞些表面活動(dòng)；參觀或采訪的人走后，大門緊鎖，冷冷清清。這種既浪費(fèi)國(guó)家資源、老百姓又無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章，應(yīng)當(dāng)為我國(guó)的社會(huì)工作者所摒棄。

參考文獻(xiàn)：

社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文第3篇

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老模式；分類及問題；發(fā)展方向；研究綜述

[中圖分類號(hào)]C913[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2014）51-0101-03

1引言

截至2013年年底，我國(guó)60周歲及以上人口20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已步入老齡化。莫龍（2009）的研究表明1980―2050年中國(guó)人口老齡化一直顯著超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在很多地區(qū)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不協(xié)調(diào)。老齡化和超前老齡化使對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成較大負(fù)擔(dān)。

我國(guó)在20世紀(jì)90年代以后才出現(xiàn)研究養(yǎng)老模式的相關(guān)論文。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，2005年以后社會(huì)對(duì)養(yǎng)老問題的關(guān)注迅速提高，特別是在2010年以后，學(xué)術(shù)界開始大量研究與養(yǎng)老相關(guān)問題。

中國(guó)傳統(tǒng)注重“孝”文化，家庭的構(gòu)成主要是同時(shí)擁有兩代或兩代人以上，通過代際交換來贍養(yǎng)老人，社會(huì)學(xué)家曾將我國(guó)“子女贍養(yǎng)老人”的家庭養(yǎng)老模式歸納為“反哺模式”，這也造就了古代主要的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老。

當(dāng)代“獨(dú)生子女”政策的實(shí)行，加之經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)主要家庭結(jié)構(gòu)改變?yōu)椤昂诵募彝ァ?、?21家庭”、 老年夫婦家庭以及“空巢家庭”。家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化發(fā)展導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，這也使我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生重大變化。近年來各種養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，學(xué)術(shù)界的分類叫法也不盡相同，但“自我養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)廣泛存在的養(yǎng)老模式。一些新興養(yǎng)老模式如“以房養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”等也在被學(xué)術(shù)界關(guān)注研究。目前，我國(guó)已開始推出“以房養(yǎng)老”的試點(diǎn)，但就目前來看效果并不理想。養(yǎng)老問題仍需要社會(huì)各方面做出努力。

2研究綜述

2.1關(guān)于養(yǎng)老模式內(nèi)涵的研究綜述

所謂“養(yǎng)老”，其基本的解釋有兩項(xiàng)，其中一項(xiàng)是奉養(yǎng)老人，養(yǎng)老送終；另外一項(xiàng)是上年紀(jì)后閑居休息?！澳Ｊ健币灿泻芏嘟忉專疚摹澳Ｊ健敝饕笍默F(xiàn)存的老人的養(yǎng)老選擇中調(diào)查所得出的比較普遍的選擇?，F(xiàn)階段學(xué)術(shù)界關(guān)于養(yǎng)老模式還有其他的提法，如“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老制度”、“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老形式”等，宋?。?001）提出所有現(xiàn)在的概念都可以歸為三類，即“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老模式”和“養(yǎng)老方式”。

原野（1997）以及穆光宗（1998）都認(rèn)為認(rèn)為養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料（主要指身體照料）和精神安慰三個(gè)基本方面。而陳賽權(quán)（2000）同大多數(shù)學(xué)者一樣都同意以上觀點(diǎn)。楊宗傳（2000）指出在養(yǎng)老方式比較重要的有兩方面即：經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和居住方式，具體是生活服務(wù)由誰提供和老年人同誰生活在一起。陳建蘭（2012）則只是定義了城市養(yǎng)老模式，將其理解為城市養(yǎng)老中核心的、相對(duì)穩(wěn)定的、區(qū)別于農(nóng)村養(yǎng)老的特征和存在形式。李中秋（2013）定義養(yǎng)老模式為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的養(yǎng)老體系，分別包括主要和輔助的養(yǎng)老方式，以及為這些養(yǎng)老方式提供的法律制度和政策措施支持。

根據(jù)以上，總結(jié)來說“養(yǎng)老模式”指在一個(gè)特定的社會(huì)中滿足老齡人口各方面需求的典型的生活方式，主要指滿足老年人經(jīng)濟(jì)來源、生活照料及精神慰藉三個(gè)方面需求的生活方式。

2.2關(guān)于養(yǎng)老模式分類的研究綜述

各學(xué)者依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老模式進(jìn)行分類，所以對(duì)養(yǎng)老模式分類的結(jié)果也有不同的特點(diǎn)。徐勤（1997）根據(jù)其對(duì)養(yǎng)老模式的定義，認(rèn)為中國(guó)養(yǎng)老制度有不同的來源，但家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老（包括國(guó)家和集體）是兩種基本形式。穆光宗（1999）根據(jù)其理解，認(rèn)為在理論上可以嘗試將養(yǎng)老模式區(qū)分為至少三種，即家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。楊宗傳（2000）主要從從居住方式上，將集中住在敬老院、福利院或療養(yǎng)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的歸為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，將分散居住在各自家庭養(yǎng)老的則歸為居家養(yǎng)老。林寶（2010）認(rèn)為，根據(jù)養(yǎng)老包括三方面的內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)（或物質(zhì)）的供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉，可以將養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種基本類型。認(rèn)為上述三方面均由家庭成員（包括自己）提供，為家庭養(yǎng)老；若上述三方面由政府或其他社會(huì)組織提供，則為社會(huì)養(yǎng)老。孟艷春（2011）將養(yǎng)老模式劃分為家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老三種，認(rèn)為在當(dāng)代單靠家庭養(yǎng)老或個(gè)人養(yǎng)老很難解決中國(guó)的養(yǎng)老問題，必須將家庭養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來，并著重發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老。文潔（2013）在對(duì)人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老模式研究綜述中主要分析了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老四種養(yǎng)老模式。

結(jié)合中國(guó)養(yǎng)老問題與養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，本文綜合以上各位學(xué)者的研究，認(rèn)為現(xiàn)階段我國(guó)的養(yǎng)老模式主要有自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老以及以房養(yǎng)老五種。

2.3各種養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問題綜述

（1）自我養(yǎng)老。一些學(xué)者認(rèn)為中國(guó)人口預(yù)期壽命的增長(zhǎng)使老年期的時(shí)間越來越長(zhǎng)，完全自我養(yǎng)老的可能性將隨著老年人年齡的增大而逐漸消失。但是由于目前對(duì)自我養(yǎng)老的研究還相對(duì)匱乏，因此很難總結(jié)出跟其自身發(fā)展中存在問題相關(guān)的內(nèi)容。

（2）家庭養(yǎng)老。學(xué)者們基本上都是從社會(huì)發(fā)展對(duì)青年人造成影響，進(jìn)而影響老年人養(yǎng)老模式的層面分析了家庭養(yǎng)老現(xiàn)階段存在的問題，并解釋了其功能逐漸弱化的原因。

具有代表性的有，孟艷春（2010）認(rèn)為作為中國(guó)養(yǎng)老支柱的家庭養(yǎng)老，其問題突出，養(yǎng)老功能不斷弱化，且主要受這幾方面因素的影響：第一，人口老齡化和少子化現(xiàn)象，凸顯養(yǎng)老需求與家庭照料資源短缺的矛盾；第二，不合理的分配制度導(dǎo)致大多數(shù)人口收入過低，加上中青年人不斷增加的生活成本，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)功能急劇下降；第三，現(xiàn)代化和城市化的發(fā)展使人口流動(dòng)加快，也在一定程度上影響了家庭養(yǎng)老；第四，社會(huì)生活和工作節(jié)奏加快使子女競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，難有精力和時(shí)間照料老年人的生活。陳建蘭（2012）運(yùn)用實(shí)證分析從家庭經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的弱化、家庭生活照料的弱化以及家庭精神慰藉的弱化三方面說明了家庭養(yǎng)老模式中存在的問題，從而揭示了家庭養(yǎng)老模式弱化的原因。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由各學(xué)者的觀點(diǎn)可知我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要存在供給不足、質(zhì)量不高、利用率低三大問題。梁鴻（1999）在上海浦東的案例研究中心認(rèn)為，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在難以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)；服務(wù)滿足不了社會(huì)需求，缺乏效率等問題。常宗虎（2000）在青島、大連、佛山、北京和煙臺(tái)五個(gè)城市調(diào)研的基礎(chǔ)上，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高和機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平不高密切相關(guān)。孫樹菡，葛英（2004）在北京市海淀區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位存在供給不足和入住率的問題。穆光宗（2012）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高，微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng)，養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng)，專業(yè)負(fù)責(zé)的老年護(hù)工和管理人才短缺，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非規(guī)范發(fā)展。

（4）居家養(yǎng)老。由于居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式各方面還不完善，其存在的問題也比較多，主要在于服務(wù)對(duì)象、服務(wù)人員、資金來源、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、政策不完善這幾個(gè)方面。

蘇振芳等（2013）認(rèn)為在現(xiàn)行的城市居家養(yǎng)老模式中，老年人經(jīng)濟(jì)上的社會(huì)供養(yǎng)缺乏可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政保證；而且要達(dá)到真正意義上的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)還有一定困難；并且居家養(yǎng)老的發(fā)展各方面都還不成熟。楊智慧（2013）認(rèn)為居家養(yǎng)老存在社區(qū)發(fā)展程度低，服務(wù)種類單一，政府職能缺位、越位，服務(wù)人員素質(zhì)較低，隊(duì)伍不穩(wěn)定，服務(wù)資源缺少有效整合。

（5）以房養(yǎng)老。在我國(guó)，學(xué)者們普遍認(rèn)為以房養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在接受度較低，風(fēng)險(xiǎn)大，實(shí)施難度較大等問題。

焦?jié)龋?011）認(rèn)為以房養(yǎng)老存在利率風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)、房?jī)r(jià)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。陳靜等（2013）認(rèn)為以房養(yǎng)老的模式存在還未普遍被中國(guó)老年人接受，政府的參與力度不夠，其運(yùn)作與當(dāng)前法律存在沖突，與銀行、保險(xiǎn)公司、房產(chǎn)評(píng)估公司等金融機(jī)構(gòu)合作力度不夠等問題。李宇嘉（2014）認(rèn)為以房養(yǎng)老對(duì)房屋價(jià)值、醫(yī)療費(fèi)用、健康壽命、法律信用的評(píng)估有很高要求，以我國(guó)目前發(fā)展水平很難達(dá)到。我國(guó)住房市場(chǎng)沒有經(jīng)歷過完整的波動(dòng)周期，導(dǎo)致未來房?jī)r(jià)走勢(shì)和房屋殘值的可預(yù)測(cè)性較差，難以獲得可信度較高的房屋價(jià)值評(píng)估結(jié)果。另外，對(duì)于老年人健康和壽命評(píng)估也會(huì)存在較大的爭(zhēng)議。

2.4未來發(fā)展方向綜述

首先，對(duì)農(nóng)村未來養(yǎng)老模式的發(fā)展方向，學(xué)者們有不同看法。徐勤（1997）認(rèn)為在家庭供養(yǎng)資源減少、供養(yǎng)力下降的形勢(shì)下，只有發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老才是解決養(yǎng)老問題的根本途徑。楊燕綏等（2004）認(rèn)為應(yīng)形成“養(yǎng)老金（退休金）+家庭供養(yǎng)+社區(qū)服務(wù)+國(guó)家最低保障”的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系，滿足多樣化的養(yǎng)老需求。楊翠迎（2005）認(rèn)為中國(guó)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，面對(duì)龐大的農(nóng)村人口，應(yīng)發(fā)揮家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、社區(qū)養(yǎng)老三種主流養(yǎng)老保障方式的合力作用，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平建立不同的養(yǎng)老保障模式。朱勁松（2009）結(jié)合對(duì)老年人存在的價(jià)值與老年人的需求的分析，認(rèn)為自我養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老模式的必然選擇。

其次是城市養(yǎng)老模式發(fā)展方向的綜述。李士梅（2007）通過對(duì)主流養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、迷你型家庭養(yǎng)老院模式的分析，揭示了現(xiàn)階段中國(guó)養(yǎng)老模式的多維變化及未來養(yǎng)老方式的多元化發(fā)展趨勢(shì)。孟艷春（2010）認(rèn)為中國(guó)家庭養(yǎng)老逐步弱化，自我養(yǎng)老難成現(xiàn)實(shí)，社會(huì)養(yǎng)老難以完全到位。因此，吸收以上幾種養(yǎng)老模式之長(zhǎng)，兼容的居家養(yǎng)老模式應(yīng)是我們解決養(yǎng)老問題的最佳選擇。祁峰（2010）也認(rèn)為在人口城市化進(jìn)程中居家養(yǎng)老更適合中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。陳建蘭（2012）認(rèn)為城市家庭養(yǎng)老功能在不斷弱化，城市社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老將成為替代。社會(huì)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能的主要替代，自我養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老中的生活照料功能和精神慰藉功能的主要替代。

在中國(guó)養(yǎng)老模式研究的早期階段，學(xué)者們主要關(guān)注家庭養(yǎng)老功能的弱化及社會(huì)養(yǎng)老的倡導(dǎo)，認(rèn)為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老是中國(guó)養(yǎng)老模式的兩種主要類型。但目前，學(xué)界主要關(guān)注的還是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，對(duì)新興的居家養(yǎng)老和以房養(yǎng)老也有一定關(guān)注。而對(duì)自我養(yǎng)老的研究與對(duì)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老研究相比還比較薄弱，尚未引起足夠的重視。

2.5目前研究中存在的問題

首先，由于我國(guó)與人口素質(zhì)和平均年齡的不斷提高，自我養(yǎng)老在社會(huì)中占有的比重越來越大，但對(duì)自我養(yǎng)老這一重要的養(yǎng)老模式的研究相比其他養(yǎng)老模式仍顯不足。其次，對(duì)單一養(yǎng)老模式的研究較多，對(duì)各種養(yǎng)老模式的對(duì)比研究較少。另外，很多研究者將精力更多地放在對(duì)新興養(yǎng)老模式研究上，而對(duì)已有的養(yǎng)老模式的改良關(guān)注較少。最后，目前仍沒有大家一致認(rèn)可的具體評(píng)價(jià)養(yǎng)老模式的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)更科學(xué)地衡量養(yǎng)老模式效用的方法有待進(jìn)一步研究。

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社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文第4篇

關(guān)鍵詞：老齡化；物聯(lián)網(wǎng)；RFID；跟蹤識(shí)別

中圖分類號(hào)：TP316 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-1302（2015）06-00-02

0 引 言

目前，中國(guó)老齡化日益加劇。根據(jù)聯(lián)合國(guó)最新的人口數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)：2011年后的30年里，中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，60歲及以上人口占比將年均增長(zhǎng)16.55%，2040年60歲及以上人口占比將達(dá)28%左右。到2050年，60歲及以上老人占比將超過30%，社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段。

據(jù)調(diào)查：目前我國(guó)農(nóng)村空巢家庭已占30%。我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化階段前期?！?21”（ 即四個(gè)老人、一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子）家庭大量出現(xiàn)，兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭要承擔(dān)4個(gè)甚至更多老人的養(yǎng)老責(zé)任，這將給年輕人造成難以承受的壓力。

我國(guó)目前主要的養(yǎng)老模式大體分為家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老以及家庭和社會(huì)養(yǎng)老的結(jié)合。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，由于家庭規(guī)模較大，人口年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，家庭養(yǎng)老模式一直占據(jù)主要位置。

年輕人要生計(jì)，不可能把全部精力放在照顧老人上。因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物。但由于受中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，老人進(jìn)養(yǎng)老院大多不被人接受，所以，居家養(yǎng)老模式將成為中國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必然。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述

物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of things）是新一代信息技術(shù)的重要組成部分。顧名思義，物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”。這有兩層意思：第一，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)；第二，其用戶端延伸和擴(kuò)展到了任何物體與物體之間進(jìn)行信息交換和通信。因此，物聯(lián)網(wǎng)的定義是：通過射頻識(shí)別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物體與互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物體的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。

2 “基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”的原理

為解決空巢老人的居家養(yǎng)老問題，本文提出“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”，旨在通過信息化手段，利用物聯(lián)網(wǎng)、傳感器技術(shù)和RFID射頻識(shí)別技術(shù)，解決空巢老人日常生活問題，從而實(shí)現(xiàn)智能居家養(yǎng)老。

隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，其技術(shù)也廣泛應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。利用物聯(lián)網(wǎng)的傳感器技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控視頻技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能化居家養(yǎng)老（利用傳感器技術(shù)，按照自動(dòng)報(bào)警裝置，保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面，排解老人的寂寞、孤獨(dú)。老人若有突發(fā)事件，可以通過安防報(bào)警系統(tǒng)將信息傳給子女和社區(qū)人員，使老人得到及時(shí)救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，減輕子女的負(fù)擔(dān)，使子女全身心投入工作中，以達(dá)到老有所依居家養(yǎng)老模式，為共建和諧社會(huì)起到了推動(dòng)作用。

“基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老模式”解決方案的整個(gè)智能化系統(tǒng)采用軟硬件結(jié)合，整合了通訊網(wǎng)絡(luò)、智能呼叫、智能識(shí)別、物聯(lián)網(wǎng)等科技手段，利用傳感器和射頻識(shí)別（RFID）技術(shù)，解決安防、遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控和對(duì)話、緊急救治等一系列問題（見圖1）。其中RFID對(duì)老人可以實(shí)時(shí)跟蹤定位，以便及時(shí)處理緊急情況和突發(fā)事件，為老人的生命健康安全和舒心的生活質(zhì)量提供有效保障。

該解決方案基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（IOT），通過系統(tǒng)智能化管理，對(duì)家中的安防、監(jiān)控和對(duì)老人的監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)智能化管理，解決空巢老人在家的緊急需求問題，家中老人如有緊急需求問題，可通過應(yīng)急系統(tǒng)通知到家人和社區(qū)人員。

3 基于物聯(lián)網(wǎng)的智能化居家養(yǎng)老系統(tǒng)的主要功能

3.1 遠(yuǎn)程視頻監(jiān)控

本系統(tǒng)是一個(gè)軟硬件結(jié)合的平臺(tái)，采用B/S架構(gòu)，子女可以通過智能終端（PC、智能手機(jī)、平板電腦等），對(duì)老人在家中的生活進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，使子女能夠隨時(shí)隨地了解老人的生活情況。由于現(xiàn)在很多老人不會(huì)使用電腦或者智能手機(jī)，可以通過電視聯(lián)網(wǎng)，使老人方便和子女視頻聯(lián)系（視頻可采用3D技術(shù)，使效果更加逼真），享受天倫之樂，消除老人的寂寞感。

圖1 居家養(yǎng)老模式

3.2 緊急救治

空巢老人，容易遇到突發(fā)事件或疾病，這也是子女最擔(dān)心的問題。為解決此問題，本方案提出利用傳感器識(shí)別，當(dāng)老人遇到突發(fā)事件，只需要通過語音告知傳感器，傳感器感知后傳給語音識(shí)別系統(tǒng)，對(duì)老人的語音進(jìn)行識(shí)別（通過語音系統(tǒng)的算法判斷是否是本人），將信息發(fā)給子女和社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（見圖2）。如果子女離家較遠(yuǎn)，可以通過手機(jī)終端給社區(qū)相關(guān)人員開門，使老人得到及時(shí)救治。

圖2 緊急救治

該智能系統(tǒng)還有定位功能，當(dāng)老人在室內(nèi)或室外摔倒，傳感器就能自動(dòng)感知，將信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳輸給相關(guān)社區(qū)人員和子女，使其能以最快速度抵達(dá)，使老人得到及時(shí)救助。

該RFID是老人手腕上佩戴的一個(gè)裝置，利用GPS定位系統(tǒng)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)掌握老人的活動(dòng)信息。這個(gè)裝置可以間歇的向所在區(qū)域的讀寫卡發(fā)送信息，向其計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理中心發(fā)送即時(shí)情況（中央計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)庫中存放每個(gè)老人的信息），一旦老人的信息沒有傳到計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中心，中心計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出報(bào)警提醒，醫(yī)護(hù)人員可以查看老人在先前階段的活動(dòng)軌跡，及時(shí)處理突況，使老人在任何地方都能時(shí)刻受到社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷。

3.3 其它安全防護(hù)

智能安防系統(tǒng)為老人營(yíng)造安全、健康、便捷、舒適的家居環(huán)境，能夠幫助老年人合理安排生活，降低老年人居家生活意外事件的發(fā)生，如煙霧探測(cè)器、可燃?xì)怏w泄露探測(cè)器等智能家居設(shè)備，一定程度上能彌補(bǔ)老年人記憶力缺陷造成的后果。

由于老人年齡大，記憶力減退，很多時(shí)候忘記關(guān)掉煤氣等閥門，結(jié)果造成了嚴(yán)重后果。當(dāng)遇到煤氣泄漏、者發(fā)生火災(zāi)等意外事故時(shí)，其安防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)開始啟用，通過煙霧探測(cè)器、可燃?xì)怏w泄露探測(cè)器感知，啟用自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，門窗自動(dòng)打開，總?cè)細(xì)忾y和總電源自動(dòng)切斷，排氣扇開始工作，并將信息傳給社區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)，使相關(guān)人員能及時(shí)趕到，降低損失，使老人的人身安全和財(cái)產(chǎn)損失得到保障。

4 “基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”的意義

基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式，是家庭親情和高科技的最新結(jié)合，為老年人提供日常生活服務(wù)、健康管理、實(shí)時(shí)安全監(jiān)控和精神慰藉等服務(wù)。它不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，因?yàn)樗润w現(xiàn)了家庭成員的親情，也融合了高科技的輔助功能。所以，智能居家養(yǎng)老模式實(shí)際上是在遠(yuǎn)程科技的體系上建立的一個(gè)支持家庭溫情養(yǎng)老的新型社會(huì)化服務(wù)體系（見圖3），是其它養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與完善，不僅解決了我國(guó)家庭養(yǎng)老資源弱化的問題，也符合中國(guó)一向提倡的“孝”文化。

圖3 新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)

5 結(jié) 語

隨著中國(guó)社會(huì)老齡化的加劇，一個(gè)適合老年人居家的養(yǎng)老模式越來越重要。本文所介紹的“基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的智能化居家養(yǎng)老新模式”極大程度地滿足了未來社會(huì)老年人的生活需求，因而這種新模式的推廣具有很大的意義。

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社區(qū)居家養(yǎng)老的定義范文第5篇

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老模式；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)： F840.612 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A 文章編號(hào)： 1673-0461（2012）04-0052-04

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人口中60歲及以上人口所占比例超過10%或65歲及以上人口所占比例超過7%，該國(guó)或地區(qū)就屬于人口老齡化的國(guó)家或地區(qū)。我國(guó)在1999年正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，2000年我國(guó)60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)1.3億，占總?cè)丝诘?0.6%，65歲及以上老年人占總?cè)丝诘?%。 [1] 2009年，我國(guó)60歲及以上老年人為16,714萬，占總?cè)丝诘谋壤秊?2.5%；65歲及以上老年人11,309萬，占人口總數(shù)的8.5%。據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.4億，占總?cè)丝诘?6%以上；2050年，我國(guó)老年人口將超過4億，約占總?cè)丝诘?5%。[2] 屆時(shí)我國(guó)將進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。

有關(guān)學(xué)者指出，一個(gè)國(guó)家擁有幾個(gè)億的老年人口的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)四五十年，這在世界上是絕無僅有的。與其他老年型國(guó)家的人口老齡化歷程相比，中國(guó)的人口老齡化具有兩個(gè)突出的特點(diǎn)：一是人口老齡化速度和老年人口絕對(duì)數(shù)量增長(zhǎng)較快。如果以65歲及以上老年人口比例由7%上升到17%的時(shí)間比較，我國(guó)只要40年左右的時(shí)間，而歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家差不多要80年左右的時(shí)間。而且，今后五十年，我國(guó)老年人口還將以年均3.2%的速度遞增。[2]可見，我國(guó)老齡化速度之快，使得養(yǎng)老形勢(shì)非常嚴(yán)峻，解決養(yǎng)老問題迫在眉睫。二是人口老齡化的速度快于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。事實(shí)證明，大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都是在實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化之后才遇到老齡化問題的，也就是“先富后老”，這樣使得他們有比較深厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來從容應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)。而我國(guó)恰恰相反，我國(guó)的老齡化速度比現(xiàn)代化的進(jìn)程還要快，這種“未富先老”的狀況無疑為我國(guó)面對(duì)老齡化，解決養(yǎng)老問題增加了難度。

面對(duì)如此嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，為數(shù)以億計(jì)的老年人口尋找行之有效的養(yǎng)老模式已經(jīng)是非常緊迫而且現(xiàn)實(shí)的問題了。目前我國(guó)最基本的養(yǎng)老模式大致有三種，即家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是社會(huì)化的養(yǎng)老模式；社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、社會(huì)化的、適合中國(guó)特色的養(yǎng)老模式。三種模式各有優(yōu)劣，筆者逐一分析之。

一、家庭養(yǎng)老模式的功能逐漸弱化

家庭養(yǎng)老是指老年人住在自己或子女的家里，自我照顧或由子女贍養(yǎng)、服侍，安度晚年。這是傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老在我國(guó)沿襲了幾千年，老人在家中充分享受天倫之樂，是多數(shù)老人向往的理想養(yǎng)老模式。但是中國(guó)社會(huì)目前正處于工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程中，家庭結(jié)構(gòu)和家庭養(yǎng)老功能都發(fā)生了顯著變化。在家庭結(jié)構(gòu)上，傳統(tǒng)的大家庭在逐漸解體，取而代之的是“421家庭”、老年夫婦家庭以及“空巢”家庭，與此同時(shí)家庭養(yǎng)老的功能也在逐步弱化，已經(jīng)不適應(yīng)老齡化的形勢(shì)了。但我們不能就此否定傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的作用。雖然社會(huì)養(yǎng)老是一種必然的發(fā)展趨勢(shì)，我們強(qiáng)調(diào)現(xiàn)階段的家庭養(yǎng)老，一方面是為向社會(huì)養(yǎng)老過渡作準(zhǔn)備，更主要是強(qiáng)調(diào)家庭在養(yǎng)老中的精神供養(yǎng)功能。[3] 有數(shù)據(jù)顯示，選擇居家養(yǎng)老的老年人的比例仍然很高，英國(guó)為95%，美國(guó)為96.3%，瑞典為96.2%，日本為98.6%，新加坡為94%，泰國(guó)為72.2%，我國(guó)為75.4%。[1]“傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式是農(nóng)業(yè)社會(huì)自然經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，是落后的生產(chǎn)條件下的必然選擇，不具有時(shí)代的新生命力。社會(huì)保障或社會(huì)福利作為工業(yè)化大生產(chǎn)時(shí)代的必然產(chǎn)物和配套措施，不可避免地替代傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的發(fā)展趨勢(shì)及其實(shí)踐的過程?！盵4]因此，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式無法勝任新的養(yǎng)老形勢(shì)的情況下，我們需要尋求新的模式來解決養(yǎng)老問題。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在變革中推進(jìn)