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1案例引導(dǎo)教學(xué)法
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式,通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀,再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對(duì)于各種理論知識(shí)點(diǎn)的橫向比較記憶,但相對(duì)枯燥平淡,不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。因此,可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn),用一個(gè)臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要,既要貼近臨床,接近實(shí)際,又要體現(xiàn)出基本知識(shí)點(diǎn)。首先,通過給出一個(gè)合適的臨床案例,提出問題,讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生的興趣,提高學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對(duì)微生物的基本原理和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來,回到開始的臨床案例上,組織學(xué)生分組討論,讓學(xué)生對(duì)病例提出診斷診治辦法,最后由老師對(duì)學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié),去偽存真,查漏補(bǔ)缺,提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒的教學(xué)中,可以先給出一個(gè)人的“乙肝兩對(duì)半”的檢查報(bào)告單,提出問題:該受檢對(duì)象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個(gè)問題進(jìn)行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對(duì)乙肝病毒基本知識(shí)點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解,讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié),強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用,并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物,它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,不斷有新的病原微生物被鑒定,也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行,構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬變,課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的,課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度[4]。因此,想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展,閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此,在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課,并將其安排在了理論課的最后兩次課,此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解,有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個(gè)方面:首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前,筆者會(huì)擬定一個(gè)專題,例如:禽流感病毒的感染與流行,然后列出幾個(gè)相關(guān)問題,如(1)禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌,作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,你可以做哪些力所能及的工作?然后,給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1~2篇,讓學(xué)生課下針對(duì)專題和給出的題目,閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來,就是課上討論部分。針對(duì)八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢(shì),進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為A、B、C、D4個(gè)大組,每個(gè)大組的5位學(xué)生分別對(duì)應(yīng)1~5的編號(hào),即A1、A2、A3、A4、A5等,每組分別就一個(gè)問題進(jìn)行討論,5~8min后,每組選派一個(gè)代表就自己討論的問題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后,A、B、C、D4組中每組編號(hào)相同的同學(xué)重新組合成新的一組,即A1、B1、C1、D1為一組,以此類推,共5組。5組同學(xué)就4個(gè)問題進(jìn)行交叉討論5~8min。最后,老師對(duì)整個(gè)文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè),拓展了學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,讓學(xué)生參與得更徹底,對(duì)文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”,學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)相對(duì)來說是一種被動(dòng)接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié),在臨床八年制班級(jí)中推行角色互換,讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動(dòng)“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn),在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時(shí),活躍了課堂氣氛,鍛煉了他們的語(yǔ)言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展,第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)社會(huì)關(guān)注度高,易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動(dòng)力,因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的HIV這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一,筆者將20位同學(xué)分成4個(gè)組,給出4個(gè)專題,例如(1)HIV的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);(2)HIV的致病性及臨床表現(xiàn);(3)HIV傳播途徑及防治原則;(4)HIV的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對(duì)一個(gè)專題進(jìn)行備課,準(zhǔn)備15min左右的PPT。課上,每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺(tái)講授。每位同學(xué)講完,老師從教學(xué)內(nèi)容、PPT制作形式、語(yǔ)言組織能力等方面作簡(jiǎn)要點(diǎn)評(píng),同時(shí)學(xué)生也可以對(duì)講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后,老師對(duì)4個(gè)專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納,方便學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時(shí),由于時(shí)間限制,不可能每位同學(xué)都上臺(tái)授課,為了讓所有同學(xué)都有參與感,筆者要求同學(xué)講自己制作的PPT內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交,設(shè)立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),由老師批改打分,按10%的比率計(jì)入最后成績(jī)[6-7]。實(shí)踐表明,這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式,調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力,提高了他們的綜合素質(zhì),同時(shí)也可以讓老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。
4第二課堂活動(dòng)
對(duì)于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立,有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識(shí),掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù),鍛煉其動(dòng)手能力。但由于課時(shí)的限制,實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn),不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力,也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外,本校在對(duì)臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中,有一定的科研任務(wù)要求。因此,筆者在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中,針對(duì)一些學(xué)有余力的同學(xué),開設(shè)了第二課堂的活動(dòng)。所謂第二課堂,就是在課余時(shí)間開展的老師對(duì)學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動(dòng)[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”,在老師選擇學(xué)生的同時(shí),學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1~2名學(xué)生。在第二課堂活動(dòng)的實(shí)施中,筆者首先會(huì)對(duì)所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn),內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對(duì)所帶學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的具體輔導(dǎo)。老師會(huì)給出3~5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn),學(xué)生閱讀后與老師展開討論,提出自己的看法與理解,在老師的引導(dǎo)和幫助下,由學(xué)生提出科研問題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì),在這一階段中,通過文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后,接下來就是實(shí)驗(yàn)操作階段,在老師的指導(dǎo)下,學(xué)生利用課余時(shí)間開展實(shí)驗(yàn),期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報(bào)討論,及時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題;最后,以學(xué)生匯報(bào)答辯的形式對(duì)第二課堂活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利,實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生,老師應(yīng)鼓勵(lì)其撰寫研究論文并發(fā)表,并給予一定獎(jiǎng)勵(lì)[9]。第二課堂活動(dòng)的開展,提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量,充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口,培養(yǎng)學(xué)生探究知識(shí)、獨(dú)立思考的能力。綜上所述,針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足,筆者在對(duì)本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課,激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情,考驗(yàn)了老師的課堂組織能力,同時(shí)也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會(huì),提高了學(xué)生的綜合素質(zhì),文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動(dòng)的開設(shè),給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個(gè)平臺(tái),培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評(píng),但仍有改進(jìn)的空間,需要在今后的教學(xué)工作中,不斷地探索和實(shí)踐,為推動(dòng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
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提高臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量,及時(shí)、準(zhǔn)確地將檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)給臨床醫(yī)生,對(duì)于感染性疾病的診斷和治療是非常重要的。但目前臨床微生物送檢率和檢驗(yàn)質(zhì)量普遍不高,分析其原因,筆者認(rèn)為以下幾個(gè)問題是普遍存在的,應(yīng)加以注意。
1醫(yī)院管理的問題
1.1醫(yī)院對(duì)微生物室的投入不夠微生物學(xué)檢驗(yàn)較臨床生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)成本高、技術(shù)性強(qiáng)、人員素質(zhì)要求高,醫(yī)院對(duì)微生物室的軟件、硬件投人不夠,特別是近年心血管、腫瘤等疾病發(fā)病率上升,醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的危險(xiǎn)性及病原學(xué)檢驗(yàn)的重要性有所忽視。臨床科室開展微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目,專挑一些效益好、操作簡(jiǎn)單項(xiàng)目甚至采用給臨床醫(yī)師提供“開單費(fèi)”吸納標(biāo)本,為獲取局部利益,降低成本、取消室內(nèi)質(zhì)控、不參加室間質(zhì)評(píng)。
1.2臨床醫(yī)師對(duì)臨床微生物學(xué)新進(jìn)展了解甚少臨床醫(yī)師不能借助微生物學(xué)知識(shí)對(duì)疾病進(jìn)行診斷、治療。由于醫(yī)師接收大量抗菌藥物信息,用藥前采集標(biāo)本的原則遵循率低。有些醫(yī)師甚至認(rèn)為細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)限制了自由用藥而加以抵制。
1.3職稱評(píng)定受限臨床微生物學(xué)工作人員現(xiàn)大多數(shù)按技師資格評(píng)審職稱,人為地割斷了與臨床密不可分的聯(lián)系;某些院校技師職稱無研究生導(dǎo)師資格等,導(dǎo)致有一定臨床經(jīng)驗(yàn)同時(shí)具有豐富臨床微生物學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人才缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)新疾病病原缺乏預(yù)見性和警惕性,對(duì)生物恐怖缺乏足夠的應(yīng)對(duì)能力。
1.4危險(xiǎn)崗位工作津貼發(fā)放不合理津貼發(fā)放,微生物室與檢驗(yàn)科一樣,低于感染病科和皮膚科的現(xiàn)象普遍存在。
1.5收費(fèi)方式不合理目前各醫(yī)院微生物學(xué)檢驗(yàn)收費(fèi)方式采用按項(xiàng)目收費(fèi),由于標(biāo)本分離病原菌的不可預(yù)知性,陽(yáng)性標(biāo)本常因高昂的細(xì)菌鑒定及藥敏費(fèi)用導(dǎo)致賠本,制約了醫(yī)院和科室開展工作的積極性。
1.6標(biāo)本采集、運(yùn)送過程中的問題標(biāo)本采集不合要求,采集方法和時(shí)間、使用容器不當(dāng),標(biāo)本保存和運(yùn)送不及時(shí)不規(guī)范,標(biāo)本標(biāo)識(shí)不清等。
2檢驗(yàn)人員的個(gè)人素質(zhì)問題
臨床微生物檢驗(yàn)具有專業(yè)性、技術(shù)性以手工操作為主,多依靠形態(tài)學(xué)和生化反應(yīng)進(jìn)行鑒定,每一步驟均需要有效強(qiáng)的判斷能力。雖然也有一些自動(dòng)化儀器可以利用,但和臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床化學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等相比,檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)知識(shí)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)顯得更為重要。因此檢驗(yàn)人員必須經(jīng)常閱讀有關(guān)資料,不斷地進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的更新,提高個(gè)人專業(yè)水平和改進(jìn)操作技術(shù)。檢驗(yàn)人員都必須接受專門培訓(xùn),學(xué)習(xí)新的專業(yè)理論和專業(yè)技術(shù),掌握新型儀器的操作使用和維護(hù)[1]。細(xì)菌室專業(yè)人員應(yīng)保持穩(wěn)定,。糾正只求檢驗(yàn)速度,不顧質(zhì)量的不良作風(fēng)。
目前存在的另一個(gè)問題是檢驗(yàn)人員和臨床聯(lián)系不密切,包括與臨床醫(yī)生和與患者之間的聯(lián)系,如果檢驗(yàn)人員能做到隨醫(yī)生查房,多了解患者的病情和治療情況,對(duì)檢驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)及得出正確的結(jié)果無疑會(huì)有很大幫助。
3標(biāo)本的質(zhì)量問題
正確采集、運(yùn)送和處理標(biāo)本,對(duì)提高檢出率是至關(guān)重要的。標(biāo)本采集時(shí)間是否恰當(dāng)采集方法是否正確是整個(gè)檢驗(yàn)的關(guān)鍵。如中下呼吸道標(biāo)本,臨床醫(yī)生不但要注意要讓患者在用抗生素前或者停藥24h后來采痰,還要是深部咳痰后第2口痰,并用無菌容器封裝,然后及時(shí)送微生物室檢驗(yàn);間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者血標(biāo)本的采集,寒戰(zhàn)或發(fā)熱的前后采集也有不同的時(shí)間要求,且成人與兒童的血量上也有區(qū)別;現(xiàn)在醫(yī)院微生物檢驗(yàn)的標(biāo)本很多是由臨床醫(yī)生或是患者自己采集,特別是糞、尿和痰液標(biāo)本。采集尿液多用中斷尿采集法,尿標(biāo)本要取中段尿10~20m,l并要排入無菌容器中;醫(yī)生常讓患者不經(jīng)無菌操作自行收集中斷尿,故常將外尿道的常居菌帶入,造成標(biāo)本嚴(yán)重污染。據(jù)研究,經(jīng)嚴(yán)格無菌操作收集的尿液和不經(jīng)清洗消毒處理,由患者自行收集的尿進(jìn)行對(duì)比測(cè)試,往往得出完全不同的結(jié)果。對(duì)于痰液標(biāo)本,常由于缺少醫(yī)生必要的指導(dǎo),得到的痰標(biāo)本常帶有一定量的氣管、咽喉及口腔常居菌,甚至有的根本沒有下呼吸道的成分。正確的方法應(yīng)該是清晨起床后用涼開水漱口多次,以除去口腔內(nèi)大量雜菌,用力咳出肺深部的膿痰,置于無菌容器中送檢。
4檢驗(yàn)方案設(shè)計(jì)問題
設(shè)計(jì)合理的檢驗(yàn)方案對(duì)提高檢出率也是至關(guān)重要的。如在形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)中常用的抗酸染色,多數(shù)實(shí)驗(yàn)室仍使用齊-尼二氏染色法,而這種方法和熒光染色法相比,陽(yáng)性率要低10~30倍,尤其對(duì)用胺硫脲治療的患者,這是因?yàn)榘妨螂迥芷茐姆种U菌的抗酸性,而保留其熒光性。據(jù)資料介紹,有人用熒光法檢查經(jīng)多次齊-尼二氏染色法陰性的痰標(biāo)本,陽(yáng)性率高達(dá)13.5%。再有結(jié)核桿菌的直接涂片法和集菌檢查法相比,后者的檢出率明顯高于前者,據(jù)調(diào)查,目前多數(shù)實(shí)驗(yàn)室仍使用直接涂片檢查法。
在培養(yǎng)檢查上,標(biāo)本的前處理和培養(yǎng)基的選擇很重要。有些臨床標(biāo)本,如痰、尿等,進(jìn)行必要的前處理,可除去污染的雜菌,明顯提高陽(yáng)性檢出率。在培養(yǎng)基選擇上。如疑是淋菌敗血癥患者,選用血培養(yǎng)基應(yīng)不含多聚茴香腦硫酸鈉(SPS),因(SPS)對(duì)淋菌有毒性。為了抑制革蘭陰性菌,分離淋菌所用的培養(yǎng)基一般都加萬古霉素。但據(jù)研究,有的地區(qū)多達(dá)15%的淋菌對(duì)培養(yǎng)基中萬古霉素敏感而造成漏檢。再比如,在取糞便分離培養(yǎng)時(shí),常規(guī)所用的培養(yǎng)基是伊紅美藍(lán)瓊脂和SS瓊脂平板。在這兩種培養(yǎng)基上,致病的腸桿菌科細(xì)菌能被選擇出來,但同樣能引起腹瀉的弧菌科有些細(xì)菌,如副溶血性弧菌因具有嗜鹽性,在伊紅美藍(lán)瓊脂上是不生長(zhǎng)的,在SS瓊脂平板上多數(shù)也不生長(zhǎng)。如果對(duì)這類細(xì)菌仍用常規(guī)培養(yǎng)基分離培養(yǎng),其結(jié)果也是造成漏檢,所以在培養(yǎng)前做培養(yǎng)基性能試驗(yàn),對(duì)培養(yǎng)基質(zhì)量進(jìn)行控制是十分必要的。
筆者認(rèn)為以上幾方面是臨床微生物檢驗(yàn)中比較關(guān)鍵的問題,實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果報(bào)告等方面也是影響微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。能從上述幾方面注意微生物檢驗(yàn)質(zhì)量問題,臨床微生物檢驗(yàn)的現(xiàn)狀一定會(huì)有所改善。
關(guān)鍵詞:高職高專;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);人才培養(yǎng);教學(xué)改革;技能型人才
隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的迅猛發(fā)展,高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)原有的人才培養(yǎng)模式弊端日顯,已經(jīng)不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步的需要。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合本校資源和學(xué)生特點(diǎn),在2014級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)??瓢噙M(jìn)行了如下教學(xué)改革。
1修訂人才培養(yǎng)方案
人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)學(xué)生的綱領(lǐng)性文件,是組織教學(xué)活動(dòng)的根本依據(jù),如何制定培養(yǎng)方案直接關(guān)系到學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。本文以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,以發(fā)展服務(wù)為宗旨,構(gòu)建了高職高專檢驗(yàn)專業(yè)的“1+1+1”3階段人才培養(yǎng)方案,即1年專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí),1年專業(yè)技能訓(xùn)練和崗位實(shí)踐,1年頂崗實(shí)習(xí)。第1學(xué)年的專業(yè)基礎(chǔ)部分在校完成,以理論講解為主,使學(xué)生獲得必要的理論基礎(chǔ)知識(shí)。第2學(xué)年的專業(yè)技能和崗位實(shí)踐兩部分內(nèi)容指的是專業(yè)課程學(xué)習(xí),充分利用校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地,校內(nèi)授課“學(xué)中做”,校外見習(xí)“做中學(xué)”,將“教、學(xué)、做”融于一體。前兩年完成專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和崗位基本技能訓(xùn)練。第3學(xué)年分組進(jìn)入企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)。專業(yè)教師在學(xué)生實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和學(xué)生的聯(lián)系,及時(shí)了解用人單位的意見、建議,有的放矢地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)化指導(dǎo)。
2優(yōu)化課程體系結(jié)合
當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化及高職高專的人才培養(yǎng)定位,優(yōu)化課程設(shè)置,突出實(shí)踐能力培養(yǎng)。優(yōu)化后的課程共設(shè)置28門,1632學(xué)時(shí),包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和選修課4部分,所占比例分別為24.3%、31.9%、34.7%和9.1%。在專業(yè)課設(shè)置中,采取分階段、層次遞進(jìn)的原則優(yōu)化整合課程內(nèi)容。將原獨(dú)立設(shè)置的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》分別與《微生物學(xué)檢驗(yàn)》和《免疫學(xué)檢驗(yàn)》進(jìn)行縱向整合,合并為《微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》和《免疫學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》兩門課程,刪減了不必要的重復(fù)內(nèi)容,使學(xué)生更易建立系統(tǒng)化的知識(shí)體系??紤]到當(dāng)前輸血技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀,在《血液學(xué)檢驗(yàn)》中增加輸血技術(shù)內(nèi)容,整合為《血液學(xué)檢驗(yàn)及輸血技術(shù)》。整合后的課程使知識(shí)更具連貫性,理論實(shí)踐連接更為緊密,有助于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)策略的實(shí)施。實(shí)驗(yàn)教學(xué)參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013年版)》中的檢測(cè)項(xiàng)目要求,以及目前各大醫(yī)院、檢驗(yàn)中心開展的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,采取“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略,突出職業(yè)教育的實(shí)用性、職業(yè)性特色。
3改革教學(xué)方法和手段
3.1“考證、升本”相融合的多元化教學(xué)
針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度及部分學(xué)生有進(jìn)一步繼續(xù)學(xué)習(xí)(專升本)的愿望,在前兩個(gè)階段以“考證、升本”為導(dǎo)向組織理論教學(xué),將“考證、升本”貫穿于整個(gè)課堂教學(xué),使學(xué)生獲得繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的能力。專業(yè)課中將職業(yè)資格考試大綱全部納入課程學(xué)習(xí)和考試范疇,并可直接以職業(yè)資格考試試題作為結(jié)課考試題,形成“課、證”一體的理論教學(xué)模式,有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教學(xué)實(shí)施中依據(jù)不同課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)多元化的教學(xué)手段。充分利用多媒體的聲像資源,以圖片、聲頻、視頻、影像資料向?qū)W生展示微觀、抽象的理論知識(shí),如在血液學(xué)和微生物學(xué)中主要利用圖片、動(dòng)畫向?qū)W生生動(dòng)展示細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn),有利于知識(shí)的理解和記憶;生化檢驗(yàn)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及到的大型、昂貴設(shè)備較多,校內(nèi)資源有限,可以借助影像資料講解。結(jié)合具體課程內(nèi)容特點(diǎn),采取多手段交叉設(shè)計(jì)的課堂教學(xué),如PBL、TBL、CBL、小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂等,并將人文素質(zhì)、職業(yè)道德以滲透的方式融入所有教學(xué)環(huán)節(jié)之中,形成內(nèi)化于心、外化于行的文化素質(zhì)加職業(yè)素質(zhì)教育。
3.2“教、學(xué)、做”一體化的專業(yè)課教學(xué)
專業(yè)課學(xué)習(xí)采取“理論-實(shí)驗(yàn)-實(shí)訓(xùn)-理論”循環(huán)式教學(xué)策略,實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化的專業(yè)教學(xué)模式,在強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上夯實(shí)專業(yè)理論知識(shí)。基本思路是:理論在實(shí)驗(yàn)中講,實(shí)驗(yàn)在理論中學(xué),校內(nèi)獲得的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υ趯?shí)訓(xùn)基地用,最后再反饋到理論中總結(jié)完善。臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目(如血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn),血糖、肝功,乙肝兩對(duì)半等)先在模擬的臨床實(shí)驗(yàn)室中教師講解(理論)、學(xué)生操作(實(shí)驗(yàn)),獲得了基本的理論知識(shí)(原理、方法、注意事項(xiàng)、臨床意義等)和動(dòng)手能力后再到相應(yīng)的實(shí)習(xí)基地對(duì)真實(shí)患者的真實(shí)標(biāo)本檢驗(yàn)(實(shí)訓(xùn)),針對(duì)真實(shí)情境中出現(xiàn)的具體問題教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)、分析,最終提出合理的解釋和解決方案(理論)。從理論出發(fā)又回歸理論的循環(huán)是階梯式上升的過程,學(xué)生通過實(shí)踐站在一個(gè)新的高度審視自身,彌補(bǔ)不足和疏漏,為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和持續(xù)性發(fā)展奠定良好知識(shí)基礎(chǔ)。
3.3應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)輔助教學(xué)
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,智能手機(jī)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在學(xué)生群體已成普及態(tài)勢(shì)。在教學(xué)中充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),促進(jìn)泛在、移動(dòng)、個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段,已經(jīng)成為一種新的學(xué)習(xí)方式。在課程學(xué)習(xí)中,建立開放的微信平臺(tái),將教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)提煉整理后以圖、表、習(xí)題或微課的形式上傳網(wǎng)絡(luò),推送給學(xué)生,并鏈接互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)教學(xué)資源網(wǎng)頁(yè),使學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境制約,可以快速分享平臺(tái)內(nèi)容,具有快速、實(shí)時(shí)、隨意的優(yōu)勢(shì)。并可以聊天形式展開群體討論,形成虛擬的課堂環(huán)境,充分利用碎片化時(shí)間,彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足,有效促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)和同伴互助學(xué)習(xí),是對(duì)課內(nèi)教學(xué)的良好輔助,教學(xué)效果事半功倍。
4改革評(píng)價(jià)體系構(gòu)建與教學(xué)方法
改革配套的評(píng)價(jià)體系,強(qiáng)化教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)單一的“一卷定終身”的終結(jié)性評(píng)價(jià)方式,注重學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),更加關(guān)注學(xué)習(xí)過程和學(xué)生的成長(zhǎng)。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中構(gòu)建了終結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系,兩者各占50%。其中,形成性評(píng)價(jià)采取多主體、多點(diǎn)式、多對(duì)象的多元化考評(píng)方式,有效促進(jìn)了學(xué)生的自我約束能力和自主學(xué)習(xí)能力,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合分析和解決問題的能力,變被動(dòng)為主動(dòng),極大提高了教學(xué)質(zhì)量。為鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新精神和探索精神,將學(xué)生完成的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、發(fā)表的論文、參與的課題研究認(rèn)定為課堂學(xué)習(xí)成果,以一定比例計(jì)入相應(yīng)課程的考核總成績(jī)中。
【摘 要】 本文在分析工科高校生物工程專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)瓶頸的基礎(chǔ)上,探討了工科高校大學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑,主張強(qiáng)化基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的深度,注重專業(yè)與實(shí)踐的結(jié)合運(yùn)用,增強(qiáng)實(shí)踐操作技能的培訓(xùn),以培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)型人才。
【關(guān)鍵詞】 工科高校;生物工程;發(fā)展現(xiàn)狀;學(xué)習(xí)途徑
生物工程是以生物學(xué)理論和技術(shù)為基礎(chǔ)而崛起的高技術(shù)綜合應(yīng)用性新興學(xué)科,涉及的技術(shù)范疇屬于化工、機(jī)械、電子計(jì)算機(jī)等化學(xué)工程技術(shù)和現(xiàn)代工程技術(shù)。生物工程不僅在生命科學(xué)領(lǐng)域建立了新理論,產(chǎn)生了基因重組、無菌操作、細(xì)胞融合、細(xì)胞培養(yǎng)等新技術(shù),而且隨著微生物學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)及其他學(xué)科的發(fā)展,研究生物工程也改變了傳統(tǒng)概念。
一、工科高校生物工程專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
在21世紀(jì)優(yōu)先發(fā)展的生物工程、能源技術(shù)、航天技術(shù)、激光技術(shù)、自動(dòng)化技術(shù)、信息技術(shù)及新材料等七個(gè)科技領(lǐng)域中,特別以生物工程技術(shù)為先導(dǎo)。它在醫(yī)藥、生態(tài)建設(shè)、輕工、紡織、食品、能源開采、新能源研發(fā)等眾多領(lǐng)域都具有廣泛的應(yīng)用,其社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益舉世矚目,為人類生活生存所面臨的重大難題開辟了新路徑。鑒于此,我國(guó)每年大約有五千名新生力量被輸送到生物工程研究、設(shè)計(jì)和生產(chǎn)等單位。激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使得在校學(xué)生必須大力加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí),尤其要注重實(shí)驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn),以解決人才供需的尖銳矛盾。
在眾多的生物產(chǎn)業(yè)中,需要的是具有專業(yè)理論及能適應(yīng)現(xiàn)代高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的工程技術(shù)應(yīng)用型人才。培養(yǎng)這樣的人才除了要掌握生物工程的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本實(shí)驗(yàn)操作技能外,還要注重提高綜合素質(zhì)及培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展能力。此外,在教育教學(xué)中要把人文科學(xué)教育、工程技術(shù)教育、實(shí)踐操作融為一體,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及獲取知識(shí)的能力。同時(shí)要改變過去傳統(tǒng)的專業(yè)對(duì)口的技術(shù)學(xué)習(xí)。
二、當(dāng)前工科高校生物工程專業(yè)的學(xué)習(xí)瓶頸分析
工科高校作為我國(guó)生物工程發(fā)展研究的一支骨干力量,在對(duì)生物工程的各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行大量工作后已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展。但由于我國(guó)對(duì)生物工程的緊迫需要,工科高校生物工程的發(fā)展主要存在著以下現(xiàn)狀:
1、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員缺乏
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)所有的工科高校里,從事生物工程研究與開發(fā)的人員約2300多人,而實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員只有30多人,其中高級(jí)實(shí)驗(yàn)技術(shù)師更少。雖然生物工程專業(yè)每年培養(yǎng)的研究生有400多人,但經(jīng)過專門培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員幾乎沒有。
2、實(shí)驗(yàn)條件差
近年來,開設(shè)生物工程專業(yè)的工科高校通過自籌資金和國(guó)家投資,裝備了生物實(shí)驗(yàn)室。但多數(shù)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備陳舊落后、嚴(yán)重短缺,生化試劑、同位素、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上都難以滿足實(shí)驗(yàn)的要求。
3、學(xué)生缺乏對(duì)專業(yè)投入
生物工程是繼信息產(chǎn)業(yè)之后而成為當(dāng)今世界競(jìng)爭(zhēng)激烈的第二熱點(diǎn)領(lǐng)域,很多學(xué)生是因?yàn)轭愃埔蛩囟x擇了生物工程專業(yè),但學(xué)生真正學(xué)習(xí)之后卻發(fā)現(xiàn)自己對(duì)這個(gè)專業(yè)缺乏興趣,出現(xiàn)專業(yè)目的模糊,知識(shí)學(xué)習(xí)與能力鍛煉出現(xiàn)脫軌;學(xué)生求知欲望差,積極性低迷,普遍存在著被動(dòng)學(xué)習(xí)、應(yīng)付考試的現(xiàn)象;面對(duì)復(fù)雜的問題時(shí),嚴(yán)重缺乏刻苦鉆研精神。
4、缺乏實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)
實(shí)踐教學(xué)不同于實(shí)驗(yàn)教學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,而實(shí)踐教學(xué)是以就業(yè)為導(dǎo)向,將理論知識(shí)與生產(chǎn)應(yīng)用緊密地結(jié)合在一起。目前生物工程類的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)主要集中在酒的釀造和食用菌的生產(chǎn),對(duì)于新開生物工程專業(yè),還缺乏長(zhǎng)期合作的教學(xué)平臺(tái)。
三、工科高校生物工程專業(yè)學(xué)習(xí)有效途徑探索
1、強(qiáng)化基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的深度
生物工程專業(yè)所涉及到的課程及學(xué)科比較多,范圍也很廣,有高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)等公共課,有微生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課,更有化工原理、發(fā)酵工程設(shè)備、機(jī)械制圖、工程設(shè)計(jì)等工程學(xué)基礎(chǔ)課,還有發(fā)酵工程、酶工程、細(xì)胞工程、蛋白質(zhì)工程、生物工藝學(xué)、生物工程下游技術(shù)等生物工程學(xué)基礎(chǔ)課,以及基因工程、微生物工程、生物制藥、環(huán)境工程、儀器分析等前沿課程。
因此,生物工程的課程學(xué)習(xí)中,應(yīng)該注意課程間的銜接聯(lián)系和橫向拓展。學(xué)生應(yīng)該把公共課的基礎(chǔ)知識(shí)打扎實(shí),對(duì)于個(gè)別課程比如高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)等課程需要突出學(xué)習(xí)。對(duì)于生物學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)生應(yīng)該牢固生物學(xué)知識(shí)功底,循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)專業(yè)課程,同樣也需要突出專業(yè)相關(guān)的重點(diǎn)課程,而不是所有生物學(xué)基礎(chǔ)課簡(jiǎn)單理解、背誦套用而已。
2、注重專業(yè)與實(shí)踐的結(jié)合運(yùn)用
在生物工程學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)中要注重與生產(chǎn)實(shí)際相聯(lián)系,多了解社會(huì)與民生的最新熱點(diǎn)話題,并多與專業(yè)老師溝通,開設(shè)如“食品安全與檢測(cè)”、“生物能源研究”的探討,在學(xué)習(xí)上做到與時(shí)俱進(jìn)。除了這些還要根據(jù)社會(huì)生產(chǎn)需要,多學(xué)習(xí)生態(tài)文化、經(jīng)營(yíng)管理、計(jì)算機(jī)等課程,尤其是外語(yǔ)的學(xué)習(xí),使學(xué)生能有一技之長(zhǎng),能掌握并熟練地操作計(jì)算機(jī)及用外語(yǔ)交流以獲得信息。
同時(shí),優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化不僅對(duì)完善學(xué)生心智,激發(fā)其創(chuàng)新精神有極強(qiáng)的促進(jìn)作用,而且能讓工科高校學(xué)生的人生觀、世界觀和價(jià)值觀更趨于客觀理性,還有利于所學(xué)課程內(nèi)容的交叉融合,訓(xùn)練學(xué)生的哲學(xué)思維及開拓其視野,激發(fā)學(xué)生的主體意識(shí)和創(chuàng)新思維。
3、實(shí)踐操作技能培訓(xùn)的增強(qiáng)
生物工程專業(yè)是一個(gè)偏重實(shí)驗(yàn)操作技能培訓(xùn)的學(xué)科。實(shí)踐操作主要由基礎(chǔ)操作技能、專業(yè)操作能力和綜合操作能力三個(gè)培訓(xùn)系列組成,并且與理論知識(shí)有機(jī)的結(jié)合在一起。實(shí)踐操作技能具有一定的針對(duì)性、綜合性、自主性和設(shè)計(jì)性,因此學(xué)生在進(jìn)行實(shí)踐操作技能培訓(xùn)時(shí)要不斷的更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,要有強(qiáng)烈的實(shí)驗(yàn)?zāi)軇?dòng)積極性,多參加反映學(xué)科技術(shù)前沿新技術(shù)、新方法的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或綜合性較強(qiáng)的開放性大實(shí)驗(yàn),這樣就不僅僅掌握到只與本專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技術(shù),而且還能提高學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。
在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里的基本實(shí)驗(yàn)操作技能培訓(xùn)外,可以進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工廠生產(chǎn)車間參觀實(shí)習(xí),一般選擇五到六個(gè)不同類型的生產(chǎn)企業(yè),如白酒葡萄酒生產(chǎn)企業(yè)、味精生產(chǎn)企業(yè)、食品廠等實(shí)習(xí)基地。使學(xué)生在初步了解該行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀和存在問題的基礎(chǔ)上展開分析探討,領(lǐng)會(huì)產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程,提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。并且在參觀每個(gè)企業(yè)后都要寫詳細(xì)的實(shí)習(xí)報(bào)告,這對(duì)學(xué)生把理論課程知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合的能力有很大的提高。這種“1+1”的實(shí)驗(yàn)室加企業(yè)模塊式實(shí)踐,學(xué)生既可學(xué)到專業(yè)的基本理論,又能掌握其專業(yè)應(yīng)用技能,還能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),拓寬學(xué)生的視野。
四、結(jié)語(yǔ)
工科高校生物工程類本科生要學(xué)好生物工程專業(yè),就必須要合理安排課程,豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,拓寬實(shí)踐領(lǐng)域,同時(shí)還要注重人文素質(zhì)、創(chuàng)新精神的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng),這樣才能為社會(huì)培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)型人才。
【參考文獻(xiàn)】
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1課程定位
1.1醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格定位
醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)主要培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng),掌握現(xiàn)代臨床營(yíng)養(yǎng)技術(shù)和公共營(yíng)養(yǎng)、食品安全與檢測(cè)的基本理論和專業(yè)知識(shí)的高端技能型專門人才。要求學(xué)生除了具備從事臨床營(yíng)養(yǎng)實(shí)際操作能力、疾病篩查、社區(qū)疾病管理、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的能力,還要有食品安全檢測(cè)的實(shí)際操作能力。
1.2專業(yè)核心課程地位定位
《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》是高職高專醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫、食品營(yíng)養(yǎng)與檢測(cè)等專業(yè)必修的一門專業(yè)核心課程,是研究和評(píng)定食品品質(zhì)及其變化的一門學(xué)科[1]。微生物檢測(cè)是食品安全控制鏈中的傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn),與理化檢驗(yàn)、感官檢驗(yàn)是食品檢驗(yàn)類課程體系的三大檢驗(yàn)方法(技能)課程,是食品檢驗(yàn)國(guó)家職業(yè)資格考核的主要內(nèi)容。該課程是實(shí)踐性、操作性、技術(shù)性很強(qiáng)的一門學(xué)科。
1.3與其他課程的相關(guān)性
在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)課程體系中,學(xué)生通過學(xué)習(xí)先修課程基礎(chǔ)化學(xué)、食品化學(xué)、生物化學(xué)、病原生物學(xué)和免疫學(xué)、臨床疾病概要、衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督、食品衛(wèi)生與質(zhì)量管理等,具備相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能后,再同時(shí)開設(shè)食品毒理學(xué)檢測(cè)、食品感官檢測(cè)、食品衛(wèi)生理化檢測(cè)和食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)等平行課程。經(jīng)過這幾門專業(yè)核心課程的學(xué)習(xí),學(xué)生相互融通、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),即可參加食品檢驗(yàn)工職業(yè)資格考試,獲得食品檢驗(yàn)工資格證書,為后面醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)技能綜合訓(xùn)練和專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的職業(yè)能力基礎(chǔ)。
2課程目標(biāo)
我們認(rèn)為開展《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》課程在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)中的意義不僅在于具體知識(shí)的掌握與應(yīng)用,還在于其蘊(yùn)含的科學(xué)思想、人文精神對(duì)學(xué)生潛移默化的影響?;谏鲜稣J(rèn)識(shí),我們要在《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)中實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo):①知識(shí)目標(biāo):掌握食品微生物檢驗(yàn)的基本知識(shí)、基本理論和基本操作技能;熟悉食品微生物常規(guī)項(xiàng)目的檢驗(yàn)原理;了解檢驗(yàn)新技術(shù)的發(fā)展概況。②能力目標(biāo):熟練掌握食品微生物檢驗(yàn)方法和實(shí)操技能;對(duì)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB)中最新食品微生物檢驗(yàn)方法具有較強(qiáng)的執(zhí)行能力、應(yīng)用能力和遷移學(xué)習(xí)能力。③素質(zhì)目標(biāo):具有無菌操作意識(shí)、畢業(yè)后能迅速進(jìn)入工作角色;高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)合作精神。
3教學(xué)條件
3.1師資隊(duì)伍
由6名專職教師和3名企業(yè)兼職教師組成,并配備2名高水平的實(shí)驗(yàn)員。職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)都很合理,并且100%為雙師型教師,5人為食品檢驗(yàn)工考評(píng)員,其中2人還是食品檢驗(yàn)工高級(jí)考評(píng)員。因此,我們的師資隊(duì)伍是一支實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、操作能力強(qiáng)且與時(shí)俱進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)隊(duì)伍。
3.2實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件
①校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地?!妒称肺⑸餀z驗(yàn)技術(shù)》是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,我院微生物學(xué)與免疫學(xué)課程組正在建設(shè)《微生物檢驗(yàn)》省級(jí)精品課程,在建設(shè)過程中教學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及儀器設(shè)備分組配套齊全。現(xiàn)有微生物實(shí)驗(yàn)室5間,總面積540m2,完全可以滿足學(xué)生教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的需要,實(shí)驗(yàn)開出率按課程標(biāo)準(zhǔn)要求可達(dá)100%。②校外實(shí)訓(xùn)基地。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)與福建省疾病預(yù)防控制中心、南昌鐵路局福州鐵路疾病預(yù)防控制中心、福州現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院、福建明一嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)品有限公司和廈門銀鷺集團(tuán)有限公司等多家企事業(yè)單位進(jìn)行校企合作,使學(xué)生能完成食品中細(xì)菌菌落總數(shù)、食品中大腸菌群計(jì)數(shù)、食品中部分致病菌(沙門菌、阪崎腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等)和食品中霉菌和酵母菌等項(xiàng)目的的抽檢工作。
3.3課程教學(xué)資源
“貼近生產(chǎn)實(shí)際、適應(yīng)崗位需要、反映食品檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)”是我們選用和編寫高職教材的依據(jù)。選用中國(guó)輕工業(yè)出版社,劉用成主編《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》為教學(xué)主教材,該教材為高職高?!笆濉币?guī)劃教材食品類系列之一,理論上突出“必需、夠用、實(shí)用”的原則,側(cè)重實(shí)際操作、檢驗(yàn)方法,介紹了食品微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備、食品微生物檢驗(yàn)基本程序、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、現(xiàn)代食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生指標(biāo)細(xì)菌的檢驗(yàn)、致病細(xì)菌的檢驗(yàn)、真菌的檢驗(yàn)和其他檢驗(yàn)項(xiàng)目。同步配套使用《國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教材•技能型人才培訓(xùn)用書:食品檢驗(yàn)工(中級(jí)、高級(jí))(第二版)》,該教材是根據(jù)最新《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)食品檢驗(yàn)工(中級(jí)、高級(jí))》的知識(shí)要求和技能要求,按照崗位培訓(xùn)需要的原則編寫的。與此同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)等現(xiàn)代信息化手段,以課程教學(xué)為中心開發(fā)了相關(guān)教學(xué)資源:課程標(biāo)準(zhǔn)、多媒體課件、電子教案、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書、試題庫(kù)、食品微生物檢驗(yàn)技能測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)、食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)省級(jí)精品課程資源庫(kù)等教學(xué)資源,為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供了豐富有效的資料。
4教學(xué)方法與手段
4.1多種教學(xué)方法的融合運(yùn)用
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,不同的學(xué)生具有不同的特點(diǎn),在教學(xué)中引入多種教學(xué)方法,如課堂講授法、四階段實(shí)踐教學(xué)法、項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、啟發(fā)討論教學(xué)法、案例教學(xué)法、暗示教學(xué)法、挫折教學(xué)法等。無論采用何種教學(xué)方法其核心都是啟發(fā)式教學(xué)。
4.1.1項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)法
在老師的指導(dǎo)下,將項(xiàng)目交給學(xué)生,從信息的收集、方案的設(shè)計(jì)到項(xiàng)目實(shí)施及最終評(píng)價(jià),都由學(xué)生負(fù)責(zé)。老師會(huì)把整個(gè)學(xué)習(xí)過程分解,設(shè)計(jì)出各個(gè)任務(wù)項(xiàng)目的教學(xué)方案。
4.1.2四階段實(shí)踐教學(xué)法
是一種起源于美國(guó)崗位培訓(xùn)的、系統(tǒng)化的以“示范-模仿”為核心的教學(xué)方法。即把教學(xué)過程分為準(zhǔn)備、教師示范、學(xué)員模仿和總結(jié)練習(xí)四個(gè)階段的培訓(xùn)方法。
4.1.3任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法
圍繞任務(wù)展開學(xué)習(xí),以任務(wù)的完成結(jié)果檢驗(yàn)和總結(jié)學(xué)習(xí)過程等,改變學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài),使學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)探究、實(shí)踐、思考、運(yùn)用、解決、高智慧的學(xué)習(xí)體系。
4.1.4啟發(fā)討論教學(xué)法
以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),由教師提出問題,讓他們運(yùn)用思想去解決、分析、批評(píng)、判斷和歸納,因而可以觸類旁通,使經(jīng)驗(yàn)逐漸擴(kuò)張,思想更為靈活。
4.2現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)技術(shù)手段
在教學(xué)手段的采用上,除了應(yīng)用傳統(tǒng)的課堂講授,并引入多媒體和網(wǎng)絡(luò)手段,增強(qiáng)授課的直觀性、形象性、生動(dòng)性,達(dá)到“教、學(xué)、做”一體化。同時(shí)實(shí)施理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)分開考核的方案。
5課程設(shè)計(jì)思路
5.1依據(jù)需求定內(nèi)容,依靠行業(yè)建課程
為保證教學(xué)內(nèi)容符合企、事業(yè)單位崗位需要,《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》課程基于“崗位知識(shí)體系”來進(jìn)行課程設(shè)計(jì)(見圖1)。課程負(fù)責(zé)人及主講教師,分別為微生物檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)科帶頭人和骨干教師,并且我們與企、事業(yè)單位簽定了合作辦學(xué)協(xié)議,食品行業(yè)專家和高級(jí)研究人員定時(shí)來校兼職授課,共同建設(shè)與管理課程;共同制訂課程大綱,編寫實(shí)訓(xùn)教材;共建校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地,參與實(shí)踐項(xiàng)目教學(xué)。行業(yè)專家的加盟使師資隊(duì)伍的雙師結(jié)構(gòu)比例達(dá)100%,極大地提高了實(shí)踐教學(xué)能力以及研發(fā)能力,學(xué)生技能訓(xùn)練模擬了真實(shí)的工作環(huán)境,動(dòng)手能力大大提高。
5.2課程為社會(huì)服務(wù),教學(xué)順應(yīng)市場(chǎng)項(xiàng)目化
該課程實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式,在技能訓(xùn)練期間,任課教師組織學(xué)生承擔(dān)福州億達(dá)食品有限公司的海蜇皮質(zhì)量指標(biāo)檢驗(yàn),以及為貝奇(福建)食品有限公司進(jìn)行“貝奇野菜汁”成品檢驗(yàn)。一方面拓寬了專業(yè)教學(xué)和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)的途徑,另一方面以社會(huì)為課堂,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)創(chuàng)新與市場(chǎng)互動(dòng)。
5.3“階梯式”的實(shí)踐教學(xué)遞進(jìn)式模式
“早實(shí)踐,多實(shí)踐,課程實(shí)踐不斷線”。課程開始,就在校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基本技能訓(xùn)練半年;隨后,到福建省疾病預(yù)防控制中心、南昌鐵路局福州鐵路疾病預(yù)防控制中心等單位的微生物檢驗(yàn)科實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行綜合實(shí)習(xí)4個(gè)月~6個(gè)月;最后,在第六學(xué)期分散到實(shí)習(xí)基地或其他單位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)半年。此法得到了企、事業(yè)單位的廣泛認(rèn)可,且學(xué)生素質(zhì)大大提高,職業(yè)資格考證通過率達(dá)100%。
5.4課程考核與國(guó)家食品檢驗(yàn)職業(yè)資格考核相結(jié)合
本課程注重職業(yè)能力的培養(yǎng),注重過程考核,改革傳統(tǒng)以理論筆試考核學(xué)生成績(jī)的方式[3],根據(jù)學(xué)生任務(wù)完成、項(xiàng)目實(shí)施情況和校外實(shí)踐情況綜合評(píng)定學(xué)生成績(jī)。職業(yè)資格證是就業(yè)的“準(zhǔn)入證”,為實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與職業(yè)教育的無縫對(duì)接,課程的考核還與國(guó)家食品檢驗(yàn)工(中級(jí)、高級(jí))職業(yè)資格考試相結(jié)合,分為理論知識(shí)和操作技能考核兩大部分,嚴(yán)格課程考核是學(xué)生獲取“雙證”的保證。在一定情況下,也可實(shí)行“以證代考”,即以職業(yè)資格考試成績(jī)代替課程成績(jī)。
6教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)
6.1教學(xué)內(nèi)容選取的原則
教學(xué)內(nèi)容以“體現(xiàn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)接生產(chǎn)實(shí)際、融通職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”為原則進(jìn)行選擇,選好以后圍繞食品微生物檢驗(yàn)工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)組織,每個(gè)項(xiàng)目由學(xué)生通過課堂理論教學(xué)和單元綜合實(shí)訓(xùn)共同完成?!袄碚摚ǔ醪搅私猓?shí)踐(初步學(xué)習(xí)和模仿)再理論(理解)再實(shí)踐(獨(dú)立操作及完成)反復(fù)實(shí)踐(掌握并熟練運(yùn)用)”的認(rèn)知與學(xué)習(xí)規(guī)律來完成各項(xiàng)目,如此反復(fù)操作可為學(xué)生奠定比較扎實(shí)的微生物基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,最終實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)。
6.2教學(xué)內(nèi)容的組織和安排
食品微生物檢驗(yàn)以微生物檢驗(yàn)崗位的知識(shí)、能力、素質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),按食品微生物檢驗(yàn)流程,將課程分5個(gè)教學(xué)模塊,4個(gè)基本技能訓(xùn)練情境教學(xué),7個(gè)典型工作項(xiàng)目教學(xué)。共80學(xué)時(shí),安排于第二學(xué)年第4學(xué)期開設(shè),其中理論教學(xué)32學(xué)時(shí),實(shí)踐教學(xué)48學(xué)時(shí)。
6.3教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)
①重點(diǎn):細(xì)菌檢驗(yàn)基本技能;食品中細(xì)菌菌落總數(shù)和大腸菌群檢驗(yàn)技術(shù);食品中主要致病微生物生物學(xué)性狀及其檢驗(yàn)技術(shù)。②難點(diǎn):對(duì)不同的食品樣品和檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇最佳的檢驗(yàn)方法;如何正確判斷各種檢驗(yàn)結(jié)果,最終作出正確的食品衛(wèi)生評(píng)價(jià)。
6.4課程教學(xué)評(píng)價(jià)
①后續(xù)課程任課教師評(píng)價(jià):學(xué)生們食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)基礎(chǔ)扎實(shí),技能操作熟練。對(duì)于后續(xù)課程,我們教得容易,學(xué)生學(xué)得輕松。②實(shí)習(xí)單位評(píng)價(jià):福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐操作能力強(qiáng)、創(chuàng)新能力強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力強(qiáng)。③學(xué)生評(píng)價(jià):通過《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》課程的學(xué)習(xí),我們學(xué)到了知識(shí)、學(xué)會(huì)了操作本領(lǐng)、培養(yǎng)了我們吃苦耐勞的精神等。
7課程特色
①理實(shí)鑲嵌的教學(xué)模式:理論內(nèi)容與實(shí)踐操作穿行,理實(shí)一體,使學(xué)生對(duì)內(nèi)容更容易理解。②導(dǎo)引式學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合:既注重老師的“教”,又注重學(xué)生的“學(xué)”,引導(dǎo)學(xué)生將被動(dòng)學(xué)習(xí)逐步轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)。③單項(xiàng)訓(xùn)練與技能考核相結(jié)合:堅(jiān)持單項(xiàng)訓(xùn)練與技能考核相結(jié)合,使學(xué)生具備扎實(shí)的微生物檢驗(yàn)操作能力。實(shí)踐證明,我們對(duì)《食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)》課程設(shè)計(jì)與改革的探索是成功的。合理定位課程在醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)方案,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、選用和編寫優(yōu)質(zhì)教材、“教、學(xué)、做一體化”的教學(xué)模式、注重職業(yè)能力培養(yǎng)的考核模式,不僅提高了教學(xué)質(zhì)量,也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣、潛能和動(dòng)手能力,增強(qiáng)了學(xué)生畢業(yè)后勝任崗位工作的能力。
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