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精神病的指導意見范文第1篇

婚前醫(yī)學檢查是通過醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)影響結(jié)婚和生育的疾病，并提出有利于母親健康和子代出生素質(zhì)的醫(yī)學意見，婚前檢查是優(yōu)生的基礎(chǔ)。我國對實施的《婚姻登記條例》婚檢制度進行了變革，將以往的強制婚檢改為自愿婚檢。婚檢率減低的許多負面影響并非全是近期效應，現(xiàn)對實施自愿婚檢前后幾年的婚檢情況進行了調(diào)查與分析，以期對婚檢制度的完善及婚檢服務模式的轉(zhuǎn)變提供依據(jù)?；榍皺z查是非常必要的，它是我們國家提高民族素質(zhì)的一項措施，也是保證我們每個家庭幸福的重要措施，有百利而無一害。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2000-2008年期間結(jié)婚的夫婦，自愿婚檢政策實施后，共檢查7428人，其中男3714人，女3714人，查出異常者169例，男68例，女101例?？偦疾÷?.1％，男占O．91％，女占1.10％。

1.2 結(jié)果 自愿婚檢政策實施前婚檢率均>80.00%，自愿婚檢政策實施后受自愿婚檢政策的影響銳減，年連續(xù)3年較低，最高不到8.00%。疾病檢出率為18．4％。

2 檢查的主要內(nèi)容

了解男女雙方一般狀況，包括出生日期、出生地、文化程度、職業(yè)、住址及彼此有無血緣關(guān)系等，近親婚配增加了子代隱性遺傳病的發(fā)病率，《中華人民共和國婚姻法》明確規(guī)定直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親間禁止婚配。詢問現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、婚育史、家族史(重點與遺傳性疾病有關(guān)的家族史)及家族近親婚配史等。一般檢查，仔細觀察精神狀態(tài)和智力表現(xiàn)，測量身高、體重、血壓、心率、脈搏、呼吸等，檢查頭面部、五官、皮膚、四肢、脊柱、心、肺、肝、脾、腎、乳房及第二性征發(fā)育等有無異常。生殖器檢查，檢查外陰發(fā)育及分布情況，觀察尿道及陰道口有無異常分泌物，無性生活史女性應常規(guī)行直腸一腹部觸診，檢查子宮大小、位置、形狀、活動度、有無壓痛、附件區(qū)有無增厚或包塊等。對處女膜完整性不做描述或鑒定。輔助檢查包括常規(guī)檢查，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、乙型肝炎表面抗原、血轉(zhuǎn)氨酶、梅毒和淋菌的檢查、陰道分泌物滴蟲及假絲酵母菌檢查。涉外婚檢應做HIV抗體檢測。其他輔助檢查。根據(jù)病情需要，進一步選做X線、B型超聲、心電圖、染色體核型及智力測試等特殊檢查。

3 討論

對即將結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進行婚前保健指導很有必要，從體檢中查出各種疾病情況分析說明了婚前檢查的迫切性和必要性，通過婚前檢查進行婚前婚后指導和對所查出的疾病進行分類指導等措施，為新婚夫婦掌握必要的婚育知識打下良好的基礎(chǔ)。為孕育健康的下一代做好優(yōu)生的初篩工作。

3.1 檢查的好處 通過婚檢全面了解男女雙方的健康狀況，如果發(fā)現(xiàn)一方患病可以及早治療，如果發(fā)現(xiàn)有礙婚育的遺傳病，勸阻不要結(jié)婚或不要生育。對有生理缺陷、影響婚后正常性生活者，可以手術(shù)或藥物治療，以免婚后才發(fā)現(xiàn)，影響夫婦感情或造成家庭糾紛，使雙方精神遭受痛苦。此外，在進行婚前檢查的同時，醫(yī)生還可以對青年男女進行有關(guān)婚后性生活方面(性知識、計劃生育、優(yōu)生)的知識指導。通過婚檢有利于生育健康的后代，天下父母，誰不想生一個健康、聰明、活潑、可愛的孩子?尤其現(xiàn)在一對夫婦只生一個孩子。但有些問題在懷孕時很難知道。如：夫妻有一方是遺傳病攜帶者，其本人不發(fā)病，但是所生的孩子就有可能發(fā)病。凡是這樣的父母，通過婚前檢查可以查出，并根據(jù)這種遺傳病的遺傳規(guī)律和方式，估計子病率有多大，從而向男女雙方進行指導，告訴本人應該怎么辦。這樣，就可以減少身體不健康或智力有問題的孩子出生。這樣做不但減少家庭和社會的負擔，而且還可以防止這些遺傳病在家庭中延續(xù)，對我國民族興旺發(fā)達有很大的好處。

3.2 醫(yī)學指導意見

暫緩結(jié)婚：有下列情形之一者，醫(yī)師應提出暫緩結(jié)婚的醫(yī)學意見。精神病發(fā)病期內(nèi)。經(jīng)精神病?？漆t(yī)師治療，病情穩(wěn)定2年以上結(jié)婚較妥。指定傳染病在傳染期內(nèi)。重要臟器疾病伴功能不全。生殖器官發(fā)育障礙或畸形。應先矯正治療，后結(jié)婚。嚴重遺傳性疾病患者，全部或部分喪失自主生活能力，目前尚無有效治療方法，子代再發(fā)風險高，且無法進行產(chǎn)前診斷，醫(yī)師應提出不宜生育的醫(yī)學意見。醫(yī)護人員在根據(jù)醫(yī)學指導意見進行分類指導過程中，應耐心向暫緩結(jié)婚或不宜生育者解釋，對其現(xiàn)有處境表示同情，講清利害關(guān)系，指導其及時治療、隨訪觀察，幫助其制定婚育計劃。若醫(yī)學指導意見與受檢者意愿發(fā)生沖突，醫(yī)護人員應充分尊重其意愿選擇，建議采取必要的醫(yī)學措施，減少不良影響。

總之，婚前教育，健康檢查，保健咨詢在婚檢同時廣泛開展宣傳教育，提高人民群眾對婚檢的認識通過多種形式進行宣傳教育，可使雙方互相都真正了解是否健康。同時，醫(yī)生可以利用這一機會向男女青年講解生理知識，宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識以及性生理、性衛(wèi)生等保健知識。通過婚前檢查能夠及時檢出各種疾病，并按規(guī)定進行妥善治療，這種減少了婚后家庭矛盾，消除了因婚育問題造成的社會不安定因素，控制了某些傳染病的傳播，增強了婚姻道德的文明程度，提高了人民群眾對婚檢的認識。

參 考 文 獻

精神病的指導意見范文第2篇

1 資料來源

2006年-2010年間在亭湖區(qū)婦保所登記并參加婚前醫(yī)學檢查的人數(shù)。

2 結(jié)果

5年婚檢率和檢出異常數(shù)比較

3 分析

3.1免費婚前醫(yī)學檢查的意義，婚前醫(yī)學檢查是對將要結(jié)婚的男女雙方進行體格檢查和必要的輔助檢查，側(cè)重于發(fā)現(xiàn)影響結(jié)婚與生育的嚴重性疾病，并根據(jù)不同類型的疾病提出相應的醫(yī)學指導意見，是提高出生人口的素質(zhì)，降低出生缺陷，預防先天性疾病的一道重要防線。

3.2亭湖區(qū)婚檢現(xiàn)狀 5年來，婚檢率最低1.51%，最高為96.18%，遠遠高于全國同期婚檢率。2003年10月1日新的《婚姻登記條例》正式實施，沒有對婚檢做出強制性規(guī)定，婚檢自愿。這是從尊重婚姻的隱私權(quán)和自由權(quán)，尊重人權(quán)的角度出發(fā)。各地婚檢率急劇下降。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，全國的婚檢率不及往年的1／10，有的地方甚至0婚檢。我們鹽城市亭湖區(qū)也不例外，婚檢率大幅下降，幾近為0。

5年間影響婚育的平均疾病檢出率為男2.01%，女2.13%，年疾病檢出率最高13.89%，最低1.01%，5年間共檢出疾病及異常情況的為2896人，檢出率為8.37%，即8%以上的婚育男女存在著婚育和生殖健康障礙。

通過婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)生根據(jù)檢出疾病情況對新婚男女做專業(yè)的保健指導，提出不宜生育和限制生育，暫緩結(jié)婚等，阻斷遺傳疾病代代傳播，對優(yōu)生優(yōu)育做出了巨大的貢獻。

3.3取消婚檢的影響 婚前檢查是預防出生缺陷的第一道防線，婚檢率的大幅下降，可能對我國傳染病的控制工作及優(yōu)生優(yōu)育工作的開展造成很大的影響，可能增加傳染病、性病、出生缺陷率。從而給社會及家庭帶來嚴重的不良影響。

精神病的指導意見范文第3篇

江蘇省鎮(zhèn)江市是全國最早實行職工統(tǒng)帳結(jié)合醫(yī)療保險的試點城市，2009年江蘇省政府根據(jù)《國務院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的知道意見》（國發(fā)［2007］20號）、《國務院辦公廳關(guān)于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（［2008］119號精神，同意將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的范疇。2009年8月江蘇省出臺了《江蘇省大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，正式的啟動了大學生的參保工作。江蘇大學位于江蘇省鎮(zhèn)江市，是參加居民保險的其中一所高校，該校每年在籍大學生35000人左右，由學校統(tǒng)一代辦參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，參保率達到95%以上。該保險屬于一種基本社會醫(yī)療保險，參保所需費用由學生和政府共同分擔，參保的年度參照學年，起止時間從當年的9月1日至次年的8月31日。學生每人每年繳費從最初的50元增至目前的80元，財政補貼從最初的70元提高到140元，總籌資從120元增高到220元。學生在定點社區(qū)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的門急診費用可以報銷40%；在鎮(zhèn)江市各大醫(yī)保定點醫(yī)院住院的符合規(guī)定的費用可以報銷，具體的是起付線以上的分段按比例報銷，最低可報70%，最高比例達到90%；另設(shè)定8八種特殊病種以及校內(nèi)發(fā)生的意外傷害轉(zhuǎn)上級醫(yī)院的門診費用可報50%，這8種特病為癌癥、白血病、再生障礙性貧血、腎衰所需的血透和腹透、慢性肝炎、精神病、器官移植抗排斥反應用藥、先天性心臟病。同一參保年度累計醫(yī)保報銷補償金額的上限從2009年規(guī)定的15萬元增加到現(xiàn)在的20萬元。

2江蘇大學學生醫(yī)療保險的運行情況

2.1發(fā)生的相關(guān)費用情況

筆者統(tǒng)計了2011年9月1日至2014年8月31日這3年的本校大學生在定點社區(qū)發(fā)生的門診費用和特病及住院費用的情況（表1）。學生參加的居民保險繳費低，政府補貼多，覆蓋面廣，一人一卡，在定點社區(qū)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，方便快捷。在鎮(zhèn)江市區(qū)各大醫(yī)院住院也是直接刷卡結(jié)算，寒暑假在原籍發(fā)生的住院費用現(xiàn)金墊付，回校后到定點社區(qū)醫(yī)院報銷，報銷比例不變。學生保險報銷的各種項目范圍和鎮(zhèn)江市職工統(tǒng)賬結(jié)合保險的范圍基本一致。一些自費項目扣除之后，報銷的比例遠遠達不到70%。

2.2住院報銷的前

10種疾病筆者統(tǒng)計了2011年至2014年的3個參保年度內(nèi)住院報銷的疾病種類，共計63種，前10種見圖1。從圖1中可以看出，意外傷害導致的骨折在住院疾病中的名列第1，這個和我國大學生傷害狀況相符，大學生在參加體育活動、實驗、生活中發(fā)生的意外創(chuàng)傷導致骨折的比例是相當?shù)母撸?，2］，盡管得到了醫(yī)?；鸬牟糠盅a償，學生自己還是要承擔一筆很可觀的醫(yī)療費用，這個加重了學生家庭的經(jīng)濟上的負擔，由于骨折，導致的病休，嚴重的影響了學業(yè)。所以學校必須加強體育設(shè)施的建設(shè)，加強校內(nèi)道路環(huán)境的建設(shè)，加強大腎功能衰竭3例，骨肉瘤2例，子宮內(nèi)膜癌1例，卵巢癌1例，生殖細胞瘤2例，再生障礙性貧血1例，先天性心臟病2例，精神病9例，慢性肝炎21例。該白血病患者年補償達到最高限額20萬元，其余的均未達到補償?shù)淖罡呦揞~。像白血病這樣的重大疾病患者，實際1年的醫(yī)藥費高達近百萬。慢性肝炎的發(fā)病率在8種特病中發(fā)病最高，需長期服藥和健康指導。

3對運行情況的分析和思考

3.1大學生對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險了解少保險意識差

大學生對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)知識了解甚少。大學生是一個相對健康的一個群體，不少人存在僥幸心理，覺得每年交80元的醫(yī)保費就是打水漂，沒有必要；學校統(tǒng)一代辦參保，有學生認為是“被參保”。這樣的認知存在很大的誤區(qū)，大學生多為外省市人員，在校4年期間難保不會有意外或者發(fā)生疾病，一旦發(fā)生疾病住院，如果不參保，學校和個人都難以承擔高額的醫(yī)療費［3］。曾經(jīng)有一家長不同意給孩子參保，不幸的是孩子當年患上了白血病，醫(yī)藥費高昂，因小失大，家長后悔莫及。另外在醫(yī)療費報銷范圍上了解少［4］，有人認為既然參保了，只要是醫(yī)療費都可以報銷，不然這個保險沒有任何意義。近3年本院通過分發(fā)相關(guān)政策的傳單、張貼海報、在學校網(wǎng)站上相關(guān)的政策介紹、和老師、學生一對一的進行醫(yī)保政策的宣傳教育，了解關(guān)心居民保險政策的明顯增多，甚至剛?cè)胄５男律蛠碜稍兿嚓P(guān)的政策。

3.2重大疾病補償額度不夠

應適當以商業(yè)保險為補充對于一些發(fā)生率低醫(yī)療費用高的重大疾病，最高限額20萬元是不夠的，像本校1名白血病患者1年的醫(yī)藥費達到80多萬，醫(yī)保補償了20萬，這對于患者的家庭來說是杯水車薪。對于這樣的一些疾病，應該適當?shù)囊龑Т髮W生參與商業(yè)保險加以補充，分散風險，保障健康。社保部門可以通過政策引導或向商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)團購商業(yè)醫(yī)療保險服務，以優(yōu)惠的價格高質(zhì)量的服務鼓勵學生參保，另外高校很有必要建立面向社會多元化資金來源的社會醫(yī)療救助機制，建立大病救助基金解決大學生貧困和重大疾病的醫(yī)療需求［5，6］。3.3特病種類應增加社區(qū)醫(yī)院藥品要全面筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進在大學生中發(fā)病率較高，需長期服藥，另外像血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等筆者所在高校均有發(fā)生，社區(qū)醫(yī)院無相關(guān)藥品，需到上級醫(yī)院配藥，因不屬于特病范疇，不能報銷。社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄是由社保部門監(jiān)督管理，社保部門應該定期進行調(diào)查統(tǒng)計，與時俱進，增加特病種類，特殊情況應該特殊對待，從人性化的角度考慮，科學管理，增加一些藥品目錄范圍，讓學生在定點的社區(qū)就可以買藥治病，減輕學生醫(yī)療費上的壓力。

3.4加強就診行為的監(jiān)督管理

實行學生醫(yī)保以來，本校為減輕學生普通門診的負擔，另出資金負擔在定點社區(qū)醫(yī)院就診費用的50%，醫(yī)保補償40%，患者僅自費10%，如此一來，出現(xiàn)了少數(shù)學生無病來開藥、不是本校學生冒名用他人的社?？ㄩ_藥、私自要求醫(yī)生多開藥開大處方等不良的現(xiàn)象，這是對大學生醫(yī)保基金和學校資金的嚴重浪費，損害了大多數(shù)人的利益，對于這些不當?shù)男袨?，醫(yī)保、學校、社區(qū)醫(yī)院應加強監(jiān)督管理，從而確保學生醫(yī)?；鹗褂玫暮侠硇?，保障學生的切身利益。

3.5重視健康教育

精神病的指導意見范文第4篇

一、起付線與補償比例

1、住院起付線

設(shè)立四級起付線，鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為100元，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為300元，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為600元，縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)為800元，起付線以下為個人自付部分。年內(nèi)患同一種疾病多次住院連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，可只計算其中最高級別醫(yī)院一次起付線。

2、住院補償比例

鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為75%，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為60%，縣外定點醫(yī)療機構(gòu)為40%，縣外非定點醫(yī)療機構(gòu)為30%。

3、參合農(nóng)民患精神病在縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，其住院醫(yī)療費用補償按縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償標準計算。

4、在定點醫(yī)療機構(gòu)使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病，補償比例同等級醫(yī)療機構(gòu)比西醫(yī)治療提高10%。

二、有關(guān)補償規(guī)定

1、對參加各類商業(yè)保險的參合農(nóng)民，可將住院發(fā)票原件交商業(yè)保險公司辦理賠付手續(xù)，縣農(nóng)醫(yī)局可使用商業(yè)保險公司注明“與原件核對一致”并加蓋公章的發(fā)票復印件和賠付清單原件對參合農(nóng)民進行補償。

2、外傷患者必須憑發(fā)票原件報銷。在縣內(nèi)住院治療醫(yī)藥費按30%補償，全年2000元封頂；在縣外醫(yī)院住院治療醫(yī)藥費按20%補償，全年1000元封頂。交通事故（自傷除外）、工傷事故不予補償。

3、在住院期間因病情需要，到上級醫(yī)院檢查確診，確診后又回到本級醫(yī)院住院治療的，其發(fā)生的檢查費用按檢查醫(yī)院級別對應的補償比例計算，并列入補償范圍。

4、農(nóng)民參與無償獻血，當年獻血量達200毫升以上，除享受無償獻血的相關(guān)權(quán)利外，可免交本人下年度參加合作醫(yī)療自繳費。當年獻血量達400毫升以上的，可免交本人及直系親屬下年度參合自繳費。

5、對住院費用達到起付線的，最低補償30元，參合農(nóng)民1年內(nèi)多次住院，只能享受1次最低補償待遇。住院補償封頂線由原來的1.5萬元提高到2萬元，以當年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。

6、對手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥，按住院病人進行補償。參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩定額補償150元。

7、參合農(nóng)民患病住院，其當日門診檢查和治療費用可納入統(tǒng)籌基金補償范圍。

8、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)放置材料及其安裝或手術(shù)項目按30%補償，2000元封頂。

9、因病需要住院期間發(fā)生的輸血費、吸氧費、應用γ-刀、Χ-刀、Χ-射線計算機體層攝影裝置（CT）、心臟及血管造影Χ線機（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、動態(tài)腦電圖、動態(tài)心電圖、血液流變分析、醫(yī)療直線加速器、彩色B超、腦地形圖、高壓氧艙、胃腸鏡等大型醫(yī)療儀器進行的檢查治療項目和省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料按70%列入新農(nóng)合可報費用。

10、住院床位費省、市級20元以下/日，縣級15元以下/日，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級10元以下/日，每人每日住院藥費限額縣級150元，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）80元。

三、慢性病門診治療病種補償規(guī)定

1、慢性病門診治療病種包括：惡性腫瘤，中風后遺癥，糖尿病，冠心病，原發(fā)性高血壓II期以上，再生障礙性貧血，類風濕，顱腦損傷后遺癥，慢性腎炎，精神病，結(jié)核病。

2、上述大?。圆。┗颊甙l(fā)生的門診醫(yī)藥費，憑《醫(yī)療證》、戶口本、身份證、《慢性病審批表》、門診病歷、縣農(nóng)醫(yī)局審批之日起的費用清單、醫(yī)院正式發(fā)票，在當年的12月1日-15日到當?shù)剞r(nóng)醫(yī)所或定點醫(yī)院進行補償。全年門診僅在一個定點醫(yī)院就診的，到該醫(yī)院核付補償款。在2個以上定點醫(yī)院就診的，到當?shù)剞r(nóng)醫(yī)所核付補償款。由農(nóng)醫(yī)所初審后，在7個工作日內(nèi)報縣農(nóng)醫(yī)局審核批準，剔除200元起付線后，按30%比例報銷，每人每年限報2000元，但當年發(fā)生了住院醫(yī)藥費的不報銷門診醫(yī)藥費。診斷慢性病的醫(yī)院為本縣縣級醫(yī)療機構(gòu)。

四、其他事項

1、長期居住在本縣非戶口所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的參合農(nóng)民，經(jīng)戶口所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所審批，可在長期居住的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）就診、核報門診家庭帳戶。

2、各定點醫(yī)院使用目錄外用藥、特殊檢查，必須與參合農(nóng)民（或家屬）簽訂“知情同意書”，并作為報帳必備材料之一。凡無“知情同意書”及單個病例超出15%規(guī)定的目錄外用藥費用及檢查費，均由醫(yī)療單位承擔。

3、統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目，按《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設(shè)施范圍》執(zhí)行。

4、參合農(nóng)民在縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用補償需審核的材料：新農(nóng)合證、身份證（16歲以下小孩除外）、戶口本，此三證需原件審核后復印存檔；轉(zhuǎn)院證明、住院發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)、自費項目知情同意書。

精神病的指導意見范文第5篇

第一條  為實施《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱《母嬰保健法》），保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

第二條  母嬰保健工作應當以預防為主，面向群體、面向基層，實行以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合、醫(yī)療保健服務與自我保健相結(jié)合的原則。

第三條  市和區(qū)、縣人民政府應當加強對母嬰保健工作的領(lǐng)導，將母嬰保健事業(yè)納入本行政區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，設(shè)立母嬰保健專用資金項目，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好母嬰保健工作，建立有利于母嬰保健工作的各項制度。

第四條  市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)內(nèi)的母嬰保健工作。市和區(qū)、縣其他行政部門在各自職責范圍內(nèi)，配合衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

婦聯(lián)、工會等組織協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第五條  從事母嬰保健工作的醫(yī)務工作者，應當遵守醫(yī)德規(guī)范，不斷提高業(yè)務水平。

第六條  保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，是全社會共同的責任。機關(guān)、團體、企業(yè)事業(yè)單位和公民應當履行本辦法規(guī)定的各項義務。

第二章  婚前保健

第七條  本市實行婚前醫(yī)學檢查制度。準備結(jié)婚的男女雙方，必須接受婚前醫(yī)學檢查。

第八條  經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準的區(qū)、縣以上婦幼保健機構(gòu)和市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)（以下統(tǒng)稱婚檢機構(gòu)）負責指定范圍內(nèi)的婚前醫(yī)學檢查工作，并對接受檢查人員提供婚前衛(wèi)生指導和咨詢。

市衛(wèi)生行政部門應當將所批準和指定的婚檢機構(gòu)名單予以公告。

第九條  婚檢機構(gòu)進行婚前醫(yī)學檢查必須遵守國家和本市有關(guān)規(guī)定，不得隨意增加或者減少檢查項目。

區(qū)、縣婚檢機構(gòu)對婚前醫(yī)學檢查中不能確診的病例，應當轉(zhuǎn)到市婚檢機構(gòu)確診。

第十條  準備結(jié)婚的男女雙方，應當在辦理結(jié)婚登記前三個月內(nèi)，持有效身份證明，到其中一方戶籍所在地婚檢機構(gòu)，接受婚前醫(yī)學檢查。

接受婚前醫(yī)學檢查人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學鑒定證明。

婚姻登記機關(guān)在辦理婚姻登記時，應當查驗婚前醫(yī)學檢查證明或者醫(yī)學鑒定證明。

第十一條  婚檢機構(gòu)對接受婚前醫(yī)學檢查的人員，應當出具婚前醫(yī)學檢查證明。發(fā)現(xiàn)患有指定傳染病在傳染期內(nèi)或者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應當在婚前醫(yī)學檢查證明中注明醫(yī)學意見；準備結(jié)婚的男女雙方應當暫緩結(jié)婚。

對診斷患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當向男女雙方說明情況，提出醫(yī)學意見，并出具婚前醫(yī)學檢查證明。經(jīng)男女雙方同意，按照醫(yī)學意見采取長效避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚，但《中華人民共和國婚姻法》規(guī)定禁止結(jié)婚的除外。

第十二條  婚檢機構(gòu)必須嚴格執(zhí)行市物價、衛(wèi)生行政部門共同規(guī)定的婚前醫(yī)學檢查收費標準，所收費用用于婚前醫(yī)學檢查工作，不得挪作他用。

第三章  孕產(chǎn)期保健

第十三條  醫(yī)療保健機構(gòu)應當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的服務區(qū)域和職責，為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務。

孕產(chǎn)期保健服務是指婦女從懷孕開始至產(chǎn)后四十二天內(nèi)，按照市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的項目，為孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒提供的醫(yī)療保健服務。

第十四條  對接觸可能導致胎兒發(fā)生先天缺陷的有害因素的懷孕女職工，其所在單位應當按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定，安排進行定期健康檢查。

醫(yī)療保健機構(gòu)應當根據(jù)健康檢查結(jié)果提出醫(yī)學指導意見。女職工所在單位應當根據(jù)醫(yī)學指導意見，安排女職工從事適宜的勞動。

第十五條  生育過患有嚴重遺傳性疾病或者有嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，夫妻雙方應當?shù)绞行l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)，接受醫(yī)學檢查。

醫(yī)療保健機構(gòu)對已接受醫(yī)學檢查的，應當出具診斷證明。

第十六條  醫(yī)師在診治活動中，發(fā)現(xiàn)或者懷疑患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當建議其到市衛(wèi)生行政部門指定的遺傳病診斷機構(gòu)進行診斷。

醫(yī)師對被診斷患有嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻，應當提出醫(yī)學意見。育齡夫妻應當根據(jù)醫(yī)師的醫(yī)學意見采取相應措施。

第十七條  經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應當建議孕婦到具有產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前診斷。

經(jīng)產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，并提出終止妊娠的醫(yī)學意見：

（一）胎兒患嚴重遺傳性疾病的；

（二）胎兒有嚴重缺陷的；

（三）因患嚴重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。

第十八條  依照《母嬰保健法》和本辦法規(guī)定施行終止妊娠手術(shù)或者結(jié)扎手術(shù)的，應當經(jīng)本人同意并簽署意見；本人無行為能力的，應當經(jīng)其監(jiān)護人同意并簽署意見。接受終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的，按照國家規(guī)定享受休假，并全額報銷手術(shù)費；無報銷渠道的，由當事人戶籍所在地區(qū)、縣人民政府指定部門給予報銷。

第十九條  提倡孕產(chǎn)婦住院分娩。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療保健機構(gòu)應當創(chuàng)造和改善接納孕產(chǎn)婦住院分娩的條件；遇有高危孕產(chǎn)婦，應當將其轉(zhuǎn)到有監(jiān)護條件的醫(yī)療保健機構(gòu)分娩。

第二十條  醫(yī)療保健機構(gòu)對所接生的新生兒，出具衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的出生醫(yī)學證明。家庭接生的，由接生員報區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)，并由該機構(gòu)出具出生醫(yī)學證明。

醫(yī)療保健機構(gòu)應當建立孕產(chǎn)期保健檔案，執(zhí)行國家規(guī)定的監(jiān)測、報告、評審制度。

第二十一條  嚴禁采用技術(shù)手段擅自對胎兒進行性別鑒定。醫(yī)學上確需鑒定的，必須報市衛(wèi)生行政部門批準。

第四章  嬰兒保健

第二十二條  推行母乳喂養(yǎng)。

醫(yī)療保健機構(gòu)應當為住院產(chǎn)婦創(chuàng)造母乳喂養(yǎng)的條件，指導母乳喂養(yǎng)。

哺乳期女職工所在的單位，應當按照國家有關(guān)規(guī)定為女職工哺乳創(chuàng)造必要條件，不得安排女職工從事乳母禁忌的有害作業(yè)。

第二十三條  市和區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)和鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院根據(jù)職責分工，提供下列嬰兒保健服務：

（一）對新生兒進行家庭訪視；

（二）對嬰兒進行定期健康檢查和預防接種；

（三）提供有關(guān)母乳喂養(yǎng)、合理膳食等科學育兒的指導和咨詢服務；

（四）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他嬰兒保健服務。

第二十四條  新生兒出院或者出生后一周內(nèi)，撫養(yǎng)人應當?shù)疆a(chǎn)婦所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街衛(wèi)生院進行登記，按照兒童保健制度建立保健卡冊。

第二十五條  本市建立新生兒疾病篩查制度。新生兒接生單位負責新生兒疾病篩查的取樣和送檢工作；市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)負責新生兒疾病的篩查工作，對新生兒接生單位的取樣和送檢進行質(zhì)量監(jiān)控和業(yè)務指導。

第二十六條  市和區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)應當開展嬰兒常見病、多發(fā)病的防治工作，并按照職責分工對托兒所、保育院衛(wèi)生保健業(yè)務進行指導和監(jiān)督。

第二十七條  托兒所、保育院應當具備保護嬰兒健康的衛(wèi)生條件，并建立衛(wèi)生保健制度。入托兒童以及保教人員應當按照有關(guān)規(guī)定，到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行定期健康檢查。

第五章  技術(shù)鑒定

第二十八條  市和區(qū)、縣人民政府分別設(shè)立母嬰保健醫(yī)學技術(shù)鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）。鑒定委員會實行二級終結(jié)鑒定制，市鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

第二十九條  當事人對醫(yī)療保健機構(gòu)出具的婚前醫(yī)學檢查結(jié)果、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷持有異議的，可以在接到檢查結(jié)果或者診斷之日起十五日內(nèi)，向醫(yī)療保健機構(gòu)所在區(qū)、縣鑒定委員會申請醫(yī)學技術(shù)鑒定。

申請醫(yī)學技術(shù)鑒定的，應當向鑒定委員會提交有關(guān)材料，填寫《母嬰保健技術(shù)鑒定申請表》，并按照規(guī)定交納鑒定費用。

第三十條  區(qū)、縣鑒定委員會應當自接受鑒定申請之日起四十五日內(nèi)作出醫(yī)學技術(shù)鑒定，出具醫(yī)學技術(shù)鑒定證明；發(fā)現(xiàn)疑難病癥的，出具醫(yī)學技術(shù)鑒定證明最遲不得超過三個月。

申請人對區(qū)、縣鑒定委員會作出的鑒定有異議的，可以在接到鑒定證明之日起十五日內(nèi)，向市鑒定委員會申請重新鑒定。市鑒定委員會依前款程序，進行鑒定并出具證明。

第三十一條  鑒定委員會進行醫(yī)學技術(shù)鑒定時，與當事人有利害關(guān)系可能影響公正鑒定的人員應當回避。

第六章  管理與監(jiān)督

第三十二條  從事下列母嬰保健服務項目的，必須經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審查批準，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）婚前醫(yī)學檢查；

（二）遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷；

（三）結(jié)扎和終止妊娠手術(shù)；

（四）早孕醫(yī)學檢查、產(chǎn)前檢查和接生。

第三十三條  在醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)從事本辦法第三十二條規(guī)定的母嬰保健技術(shù)服務的人員，必須具備相應的醫(yī)學學歷和技術(shù)職務，接受專門培訓并經(jīng)市衛(wèi)生行政部門考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證》后，方可從事相關(guān)的技術(shù)服務工作。

從事家庭接生的人員，必須經(jīng)過市衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)專門業(yè)務培訓，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門考核合格，取得《家庭接生員技術(shù)合格證》后，方可從事家庭接生工作。

第三十四條  《母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證》、《家庭接生員技術(shù)合格證》的有效期為三年，每年審驗一次。

第三十五條  市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)母嬰保健監(jiān)督員，負責母嬰保健工作的監(jiān)督檢查。

第三十六條  市和區(qū)、縣婦幼保健機構(gòu)，按照職責分工對母嬰保健工作進行質(zhì)量監(jiān)測和技術(shù)指導。

第七章  法律責任

第三十七條  違反本辦法規(guī)定，未取得有關(guān)合格證書的單位和個人，有下列行為之一，由市或者區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門予以制止，并視情節(jié)給予警告或者處以二萬元以下的罰款，對其中違法所得超過一萬元的，處以違法所得二倍以上五倍以下的罰款；單位違反本規(guī)定的，可以對直接責任人處以二千元以下的罰款：

（一）從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學技術(shù)鑒定的；

（二）施行終止妊娠手術(shù)的；

（三）出具婚前醫(yī)學檢查證明、醫(yī)學技術(shù)鑒定證明、出生醫(yī)學證明、遺傳病診斷證明、產(chǎn)前診斷證明的。

前款第（三）項出具的有關(guān)醫(yī)學證明無效。

第三十八條  從事母嬰保健的工作人員，違反規(guī)定出具虛假證明或者進行胎兒性別鑒定的，由其所在單位或者衛(wèi)生行政部門給予行政處分。情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生行政部門取消執(zhí)業(yè)資格。

第三十九條  拒絕、阻礙母嬰保健工作人員依法執(zhí)行公務的，由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十條  當事人對行政處罰決定不服的，可以在接到處罰決定書之日起十五日內(nèi)，依法向作出處罰決定機關(guān)的上一級機關(guān)申請復議，也可以在接到處罰決定書之日起十五日內(nèi)直接向人民法院起訴。

復議機關(guān)應當在接到復議申請書之日起二個月內(nèi)作出復議決定。對復議決定不服的，可以在接到復議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。

當事人逾期不申請復議、不向人民法院起訴、又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的機關(guān)申請人民法院強制執(zhí)行。