前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇藥房醫(yī)保藥品管理制度范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

藥房醫(yī)保藥品管理制度范文第1篇

制度和人員管理

建立健全不同等級醫(yī)院相關(guān)的藥事管理規(guī)章制度，包括如藥品調(diào)劑管理、制劑管理、藥庫管理、藥物質(zhì)控管理、臨床藥物使用與管理，藥物評價與促進合理用藥管理、藥學信息管理等及回饋監(jiān)督制度，做到有章可循，有據(jù)可醫(yī)。以提高工作效率，保證藥品質(zhì)量，達到臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟的目的。

人員管理：推行執(zhí)業(yè)藥師制度，建立相關(guān)的配套制度。不同等級醫(yī)院采用符合國家政策聘用制，明確執(zhí)業(yè)藥師的具體職責和不同服務項目的工作標準，建立跟蹤監(jiān)督檢查制度。

藥品管理

門診藥房：轉(zhuǎn)換門診藥房工作模式，可設立開放式柜臺，貨架式OTC用藥服務區(qū)，如此可使藥師能直接面對患者，使患者對小病的治療能夠依靠藥師提供的臨床藥學知識來解決，也緩解了門診醫(yī)師的工作壓力，醫(yī)院門診藥房的開放，在價格上與商業(yè)零售藥店形成競爭，有利于抑制藥品價格的上漲，同時也增加了藥師與患者零距離的交流接觸，更進一步了解藥物的不良反應。

住院藥房：對于日常的如藥品領(lǐng)取、分裝、調(diào)配、擺藥、配制、核對、發(fā)出等工作項目，建議建立不同等級醫(yī)院的規(guī)范的統(tǒng)一配送制度，如“藥品調(diào)劑標準操作規(guī)程”等，這不但可使低等級醫(yī)院按照規(guī)范向高等級醫(yī)院努力提高，而且可以避免住院患者用藥時的浪費，有效地降低醫(yī)療成本。

醫(yī)院制劑：以服務病人為中心決定了醫(yī)院制劑將長期存在。而且是緊密配合臨床需要的，但不應該資源浪費，低水平重復建設，應該像衛(wèi)生部國家發(fā)改委配置頭部伽馬刀規(guī)劃那樣，2007～2010年，全國頭部伽馬刀配置總量控制在60臺以內(nèi)。 發(fā)展有特色的制劑，一個城市可以以行政區(qū)屬劃分，以大型公益性醫(yī)院為基礎，建立幾個符合國際標準的制劑配置中心。形成區(qū)域性聯(lián)合大制劑，以點帶面輻射周邊各營利性醫(yī)院及診所。同時完善相應配套的條例法規(guī)。

藥品集中召標采購

堅持主渠道采購，完善藥品采購管理制度及出入庫驗收制度，形成統(tǒng)一的配送物流，保障藥品質(zhì)量。

運用市場經(jīng)濟基本運行規(guī)律，引入競爭機制， 通過專家集體評議，建立規(guī)范的中標藥品確認制度，保障用藥的安全、合理、有效、經(jīng)濟。

藥房醫(yī)保藥品管理制度范文第2篇

一、醫(yī)保定點店沒有核心競爭力

目前我國的醫(yī)保定點藥店，其實是沒有核心競爭力的，依靠定點資格的取得就可以獲得足夠的客流量、營業(yè)額和銷售利潤。因此他們的服務技能、藥學服務水平等方面大都沒有明顯優(yōu)勢，也大都不正規(guī)，不是真正靠賣國家規(guī)定的基本藥物目錄內(nèi)的產(chǎn)品。

未來隨著新醫(yī)改的深化，按照政府新醫(yī)改的推進安排，到2010年年底，基層醫(yī)療機構(gòu)基藥目錄產(chǎn)品使用比例是60%，2012年底則要達到100%，基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品使用在基層醫(yī)療單位是零差率，價格上有明顯優(yōu)勢；加上醫(yī)保深入、患者呼聲日高以及各地基層社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為了留住患者，基層醫(yī)療機構(gòu)的門診患者購藥可以報銷的比例正在逐步提高，廣州每人每月可以報銷300元，加上零差率后，定點藥店就沒有任何優(yōu)勢。

二、新醫(yī)改藥店的定點資格和政策限制

1、數(shù)量不可能無限多。

由于政府財政支付能力和城市職工和居民參保覆蓋率的限制，任何地方政策都不可能全面放開醫(yī)保定點藥店的審批，目前絕大多數(shù)城市醫(yī)保定點藥店數(shù)量都低于城市藥店數(shù)量的10%。比如廣州6000多家藥店，醫(yī)保定點資格僅400家左右。

2、準入標準越來越高。

目前的準入標準大概有：（一）藥品經(jīng)營企業(yè)許可證和營業(yè)執(zhí)照的副本及復印件；通過GSP認證的證明材料； （三）藥師注冊證或資格證及其與零售藥店的勞動關(guān)系證明原件及復印件；（四）相應的醫(yī)療保險管理制度和藥品經(jīng)營品種清單；（五）零售藥店醫(yī)療保險管理人員、藥店職工及各類專業(yè)技術(shù)人員名單；（六）市勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。

遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務質(zhì)量；嚴格執(zhí)行國家和省規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；具備及時供應基本醫(yī)療保險用藥，24小時提供服務的能力，經(jīng)營品種不得少于鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥的90％。藥品抽驗連續(xù)2年合格率達100％，無違法違規(guī)行為，定點期內(nèi)不得發(fā)生假藥案件；能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員必須經(jīng)地{市)以上藥品經(jīng)營管理部門培訓合格，并取得有關(guān)部門發(fā)放的藥品經(jīng)營職業(yè)資格證和健康證；能嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度。

2009年《廣州市醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》 從3月1日起正式實施， 針對不同類型的藥店，其銷售營業(yè)額有不同的要求：經(jīng)營中藥的零售藥店日均2000元以上，經(jīng)營綜合藥品的零售藥店日均4000元以上，連鎖經(jīng)營企業(yè)在大型商場內(nèi)直營的零售藥店日均10000元以上。

2010年2月18日，新出臺的《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》有了距離限制：凡申請醫(yī)保定點的零售藥店，有500米距離的限制。上海的規(guī)定 “同一條街只能設一家醫(yī)保定點藥店”。杭州市勞動保障部門則早就規(guī)定，現(xiàn)有定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店1000米范圍內(nèi)不新增定點。

投資其他軟硬件：電腦一臺、刷卡機一臺、打印機一臺、專用軟件一套，大約需要9000多元；

每月向電信局繳納一定金額的醫(yī)保網(wǎng)絡運行費。各地繳納的標準不一。各地還對醫(yī)保定點店進行分級考核、公開招標等限制措施。

3、管理制度上的限制

藥店的主管部門是食品藥品監(jiān)督管理局，醫(yī)保中心作為社保局下屬的事業(yè)單位，并非行政部門，其同零售藥店之間應該是合同關(guān)系。 既然是合同關(guān)系，協(xié)議的內(nèi)容就應該由雙方協(xié)商制定。但現(xiàn)實卻是，藥店的聲音很小，即使是行業(yè)協(xié)會，其力量依然太弱。有些根本不敢告，搞一次就會長期得不到資格或被死死盯住進行監(jiān)管。也有地方告民政部門，但作用甚微。

4、非藥品的禁銷的限制

醫(yī)保定點藥店由于很少能拿到醫(yī)院外流的處方，筆者曾經(jīng)多次演講中說過，醫(yī)藥分開的標志不是醫(yī)院設不設藥房，而是處方能否外流，目前醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，補償機制不到位的情況下，醫(yī)院就千方百計不讓處方外流，藥店于是想起對策，這就是各種套取醫(yī)保資金的行為：主要有：不按處方規(guī)定配（售）藥品或超劑量配（售）藥品，擅自更改外配處方；違反藥品價格政策；向參保人員出售假藥、劣藥；為參保人員套取個人賬戶現(xiàn)金；用參保人員的個人賬戶銷售主副食品、化妝品、日用品等；其他違反基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的行為?！∮谑呛颖笔趧雍蜕鐣Ｕ喜块T近日發(fā)出通知，從2006年1月16日起，醫(yī)保定點藥店仍然擺放和銷售化妝品及生活用品，將取消醫(yī)保定點資格。接著各地同樣舉措迅速蔓延。估計有些地方時自己辦的藥店，非藥品才遲遲不要求撤柜，連鎖藥店對此則很是憤怒，我符合GSP標準和《藥品管理法》，營業(yè)執(zhí)照上有一些非藥品的經(jīng)營資格，你憑什么要我下柜??？但社會勞動保證部門就是堅決這樣做，各地藥店為了保住定點資格還是乖乖就范。

以后這樣的限制一定會越來越嚴格，執(zhí)法力度也同樣是越來越強。

三、醫(yī)保定點店的未來趨勢

1、非基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售慢慢擴大

醫(yī)保目錄產(chǎn)品大于基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量。加強對于醫(yī)保目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，淡化基藥目錄內(nèi)產(chǎn)品的銷售，這樣就可以區(qū)別于基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。

2、提高服務水平和能力，以服務促進非報銷刷卡品種銷售

可以預見，由于社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)是政府舉辦，政府買單，機制的問題，使得他們的服務意愿和服務態(tài)度，以及服務數(shù)量上都不會有積極性，能夠少干點他們不會選擇多干。這就是國有體制的通病，機上基層醫(yī)療機構(gòu)人才的匱乏，他們的服務水平肯定好不到能力去，這就給醫(yī)保定點店留下機會，醫(yī)保定點藥店，可以通過積極主動、熱情周到、系統(tǒng)推進的高水平的藥學征服患者，說法他們除了可以刷卡的產(chǎn)品外，自費多花錢購買一些高檔高端升級換代藥品產(chǎn)品。帶動整個非醫(yī)保品種的銷售。

藥房醫(yī)保藥品管理制度范文第3篇

一、財務電子信息失控現(xiàn)象及原因

財務電子信息化是指醫(yī)療機構(gòu)廣泛應用現(xiàn)代信息技術(shù)，有效開發(fā)利用信息資源，建設和發(fā)展先進的財務信息化設施，不斷提高財務管理水平。目前，醫(yī)療機構(gòu)財務信息化內(nèi)容主要包括藥品、門急診掛號、門急診劃價收費、住院病人入出轉(zhuǎn)、住院收費、物資、設備、財務會計和經(jīng)濟核算管理等財務電子信息系統(tǒng)模塊。

(一)門急診收費失控

門診收費人員沒有將全部的門診收入上交，而是只交納了其中的一部分。這種現(xiàn)象為什么會發(fā)生呢？主要原因有：1.醫(yī)院所使用的收費系統(tǒng)軟件設計不完善。醫(yī)院的收費人員每日下班前要結(jié)賬交款，而交款的依據(jù)是收費日結(jié)表，此表要收費人員每日工作結(jié)束后，按規(guī)定的步驟——生成、結(jié)賬、打印來完成，不允許報表生成后到結(jié)賬前再有費用發(fā)生，如果有費用發(fā)生的話，這部分費用就無法反應到日結(jié)表中，而是在每日的明細表中才有反應，但明細表又不作為交款的依據(jù)。2.審核制度不完善。上述情況的發(fā)生，如果醫(yī)院出納人員在收取門診收費人員交款時，不只以日結(jié)表為依據(jù)，而是將電腦里的明細表與日結(jié)表同時進行核對，就不會有門診收費人員的貪污行為發(fā)生了。

(二)住院退費失控

住院處工作人員隨意減、退住院病人費用，與住院病人勾結(jié)從中漁利。造成這種現(xiàn)象的原因：1.授權(quán)制度不完善。住院處一般工作人員不應有此權(quán)利。如果有，也應該通過層層授權(quán)來完成。比如財務負責人授權(quán)于住院處負責人，住院處負責人再授權(quán)于住院處工作人員，這樣犯錯誤的機率就很小。2.審計人員工作不到位。不能按每月抽查病人退費明細，與病例進行核對，查看退費的真實性。

(三)藥房藥品管理失控

住院病人使用藥品隨意更換，住院病人明細表中所列藥品，已不是病人住院時真正使用的藥品，這種現(xiàn)象主要發(fā)生在參加各種醫(yī)療保險的病人身上。通過藥品更換，將醫(yī)保病人不可報銷的藥品(一般是丙類藥品)更換成可報銷的藥品(一般是甲類藥品)，套取國家醫(yī)保資金，使社會醫(yī)保基金入不敷出，給國家財政帶來巨大壓力。參與者一般是藥房財務人員、病區(qū)醫(yī)務人員、患者。造成這種現(xiàn)象的原因是：1.信息系統(tǒng)軟件設計不完善。2.不相容職務沒有相互分離，進藥、發(fā)藥、退藥、藥品盤虧盤盈由同一人完成，沒有互相牽制分工。

(四)財務報表數(shù)據(jù)失控

財務報表要真實的反映一個醫(yī)院整體經(jīng)濟運行情況，但經(jīng)過調(diào)整后的財務報表其真實性已不存在，上級主管部門、財政部門通過這樣的報表得到的數(shù)據(jù)已帶有很多的人為因素。其原因：1.財務軟件設計有缺陷，生成報表的模版可隨意改動。2.外部審計人員審計水平、審計方法有限，對此類錯誤行為無法發(fā)現(xiàn)，就很難查處。

二、財務電子信息失控的預防措施

(一)門急診收費失控預防

針對門急診收費系統(tǒng)失控的現(xiàn)象，主要措施：1.完善收費系統(tǒng)軟件。購買軟件前要進行認真的調(diào)研、進行小范圍的試驗，從源頭上盡量做到完善。2.提供至少兩種不同的方式統(tǒng)計數(shù)據(jù)。通過HIS系統(tǒng)收費，不同于手工收費，直觀性較差。怎樣才能確保收費人員將全部收入已上交醫(yī)院了呢？并不是選擇了自認為比較完善的收費軟件就保了險，還不能忽視制度管理。有些問題是軟件開發(fā)人員和管理人員都還沒有發(fā)現(xiàn)的，而最先發(fā)現(xiàn)問題卻是從事此項工作的收費人員。因此采取從不同的數(shù)據(jù)來源取得數(shù)據(jù)，生成可以互相印證的幾張報表，就可以很大程度上避免此類情況的發(fā)生。

(二)住院退費失控預防

主要方法應是不相容職務相互分離和授權(quán)批準控制。這是確保財務電子信息化內(nèi)部控制有效實施之一。應用專門的授權(quán)模塊，合理設置崗位，明確相關(guān)崗位的職責、權(quán)限，確保不相容職務相互分離，從而加強制約和監(jiān)督。

(三)藥房藥品管理失控預防

造成藥房藥品管理失控的原因是多方面的。對于病人通過換藥可以達到既使用了醫(yī)保目錄以外的藥品(通常是進口藥品、價格高昂的藥品、保健藥品)，又不影響自己的報銷比例；對于病區(qū)通過換藥可以留住病人，病人多住一些時間病區(qū)就可以多獲得一些收入，以達到兩全其美的效果，但吃虧的是醫(yī)院和國家。對于這種情況的控制應采?。?.加強思想和道德品質(zhì)的教育，不要為了個人和小集體的利益而損害醫(yī)院的形象和國家的利益。2.完善授權(quán)管理制度，涉及退藥的請示必須由病區(qū)主任和藥房主任雙重審批。3.加大內(nèi)審力度，選派計算機水平較高的審計人員從事此項工作，一經(jīng)查實嚴肅處理。

(四)財務報表數(shù)據(jù)失控預防

藥房醫(yī)保藥品管理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：藥品管理；報廢；醫(yī)院

藥品是醫(yī)療業(yè)務工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。藥品材料消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重仍然較大，藥品收入仍是醫(yī)院業(yè)務收入的主要來源。隨著人類對健康認識的發(fā)展變化，加強藥品科學管理，健全規(guī)范藥品管理制度和提高藥療服務質(zhì)量應是管理中的必然和當前藥學界的一個發(fā)展趨勢。

1更新藥品管理理念

加強藥品管理意識，規(guī)范工作操作程序是今后醫(yī)療工作的趨勢。提高零距離、滲透人是“藥學服務”中的內(nèi)容。由于市場經(jīng)濟大氣候的影響，藥劑科同樣受到?jīng)_擊和干擾，藥品市場混亂、購銷中的不正之風、各種巧立名目的宣傳費、促銷費、臨床觀察費、統(tǒng)方費等等，給醫(yī)院藥品管理工作增加了很大的阻力和難度，使醫(yī)院的藥房工作難以正常運轉(zhuǎn)，正常進來的藥品積壓，不帶促銷費的藥品不用，面臨著不斷出現(xiàn)的問題，我們采取了相應的對策，避免了藥品的損失，保證了臨床藥品的供應和需求。

2分區(qū)管理，落實到責任人

一個綜合性醫(yī)院，尤其是“三甲”以上醫(yī)院，藥品品種繁多，銷售量大。管理好藥品有效期，減少藥品報廢，杜絕向病人發(fā)放已過期藥品，是每個藥學工作者的職責。但一個藥房完全靠一、兩個領(lǐng)藥人員來管理是比較困難的，也不太可能抽出專業(yè)人員來專門管理藥品的有效期。鑒于此，醫(yī)院藥房可以實行分片管理，即將藥品所有藥柜、調(diào)配臺等分成若干個小區(qū)，每個小區(qū)由2個人負責，管理本小區(qū)內(nèi)藥品的有效期，每1個月至2個月內(nèi)對小區(qū)內(nèi)的藥品進行一次全面檢查，記錄好近期的藥品情況，藥房負責人再對各個小區(qū)記錄情況進行綜合整理。還需要專人具體落實各項電腦管理措施，如根據(jù)電腦效期報警檢查、核對藥品效期，近期藥品整理、清退等工作。根據(jù)各類效期藥品的管理特點，分別設置各類藥品協(xié)管員，協(xié)助各部門管理效期藥品，責任到人，確保藥品全面質(zhì)量管理。

3合理制訂藥品管理計劃

合理制訂藥品管理計劃，加強藥品的效期管理，規(guī)范藥品的儲存保管，杜絕藥品因過期或變質(zhì)報廢。長效期藥，一般購進后半年左右用完，有些藥不常用，但必備，如急救藥等。短效期藥，時間在1―2個月內(nèi)用完，有些藥也常用，但用量少。還有些臨床患者急需而效期很短的藥，如生物制品等，這類藥應根據(jù)病人需求，做到少進、勤進、勤銷。新藥特藥，必須有申請醫(yī)生填寫書面申請單(品名、規(guī)格、數(shù)量、科別、申請醫(yī)師、申請科主任、藥劑科主任意見)，經(jīng)申請科主任簽字，交藥事管理委員會討論通過，藥劑科主任簽字并安排采購，做到用多少進多少，采購后的藥品，藥劑科通知申請醫(yī)師負責使用。避免了盲目購進和藥品、經(jīng)費雙積壓的現(xiàn)象，盤活了資金，減少了浪費。

4嚴格藥品出入庫手續(xù)

藥品入庫驗收是有效期管理的源頭，必須嚴格執(zhí)行。對于 6 個月內(nèi)到期的藥品拒絕入庫，特殊情況須請示報批；對于 6 ～ 8 個月內(nèi)到期的藥品實行專帳登記，做好以下工作：①把好入庫驗收關(guān)。凡購進的藥品必須入庫驗收，以購藥發(fā)票為依據(jù)，認真核對，西藥看藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、效期，中藥看藥材的真?zhèn)?、?yōu)劣、是否發(fā)霉、生蟲、摻假、變質(zhì)，核對檢查無誤，驗收人員簽字方可，辦理入庫手續(xù)。②及時入賬，做好登記，賬物相符。驗收后的驗收單，藥庫、藥品會計都及時入賬，進人微機，做到賬賬相符，賬物相符，使各種賬冊制式化、統(tǒng)一化。③建立嚴格的藥品發(fā)放制度，堅持無方不取藥，從醫(yī)院實際出發(fā)，實行醫(yī)保、農(nóng)保、統(tǒng)籌、保健、自費、一類管理等制度，建立品一類專柜雙人雙鎖、帳冊登記管理。做到合理用藥，避免不必要的浪費和外流，對毒麻藥品、一類采取雙人保管，定時盤點，負責到底。

5規(guī)范配置人員的操作

藥品配置過程中，規(guī)范配置人員的操作，降低因操作不當引起的漏液、藥液變色或其他情況造成的藥品報廢。定期組織配置人員進行藥物理化性質(zhì)的學習，規(guī)范化操作培訓。對于性質(zhì)極不穩(wěn)定的藥品、細胞毒藥品、營養(yǎng)藥品、以及單價較高的藥品，按規(guī)定要求配制，新配制藥品及時使用，保證患者用藥的有效性、安全性，盡量避免了患者因病情變化停藥產(chǎn)生的費用及藥品的浪費。

6減少多環(huán)節(jié)的藥品破損

藥品的破損主要集中在拆包、上架、排藥的過程，在拆包過程中，要正確使用工具，根據(jù)不同藥品的包裝特點采取針對性的拆包方法，不得使用慣性將藥品倒出，嚴格分清包裝外殼和藥品，防止漏拆和丟藥; 在上架過程中，安瓿瓶裝藥品是重點保護對象，不得整筐倒入，防止藥品相互碰撞破損; 排列藥品過程中，拿藥動作要輕、要穩(wěn)，防止藥品落地，加強排藥各環(huán)節(jié)工作人員的協(xié)作，加強責任心，最大限度降低藥品破損。對于玻璃瓶裝藥品，在領(lǐng)藥過程中應注意安全運輸，拆包后在貨架集中排列放置，成品物流傳輸或人工配送時，都應妥善采取相應保護措施。對于安瓿瓶裝藥品，首先是標準拆包、上架、排藥的操作，其次是排藥區(qū)合理的貨位設置。將瓶裝藥品放置在工作人員易拿取的位置，瓶裝的拆另藥品及貴重藥品，原包裝上架。對于用量較大的安瓿瓶裝藥品，用大號排藥筐存放，直接整筐上架放置，降低上架過程中的破損。

7完善滯銷期藥品淘汰制

門診、病區(qū)藥房月度盤存中發(fā)現(xiàn)的滯銷效期藥品必須登記在滯銷藥品表中上報藥劑科主任，并通知臨床使用。對連續(xù)3次上報的品種，由藥劑科主任通過藥事委員會對滯銷品種進行綜合考評，并與臨床科主任進行協(xié)商以確定停用藥品目錄。對醫(yī)院藥事管理委員會批準停用藥品要及時通知臨床各科室，門診、病區(qū)藥房將庫存藥品退回藥庫，匯總后退到相應的醫(yī)藥公司。新引進的效期藥品在半年內(nèi)為藥品試用期，在半年內(nèi)如臨床療效不佳、滯銷的藥品可由藥劑科根據(jù)臨床信息和反饋提出意見經(jīng)藥事委員會批準停用。

參考文獻

[1]陳立德，吳芬華.醫(yī)院藥學的管理與發(fā)展[J].蘭州醫(yī)學

院學報，2001，27（3）：87

藥房醫(yī)保藥品管理制度范文第5篇

    一、應用會計電算化管理的作用

    醫(yī)院財務管理系統(tǒng)既各自獨立完成各自的工作,又互相有著各種各樣的經(jīng)濟往來。醫(yī)院會計電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求,會計人員通過計算機可以把過去復雜煩瑣的財務分析,變得輕松、準確、及時,為醫(yī)院財務管理帶來了極大的便利,醫(yī)院會計電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。(1)減輕醫(yī)院財務人員的勞動強度,提高財會工作效率。(2)財務工作技術(shù)含量增加,財會人員整體素質(zhì)、操作技能提高。(3)查詢方便快捷,信息準確性提高。(4)擴大了醫(yī)院財務信息量,增強了財務研究、管理能力。(5)為醫(yī)院領(lǐng)導層提供了科學、準確的財務指標。

    二、醫(yī)院財務電算化系統(tǒng)的建設

    醫(yī)院財務計算機系統(tǒng)的建設遵循“分步實施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟情況,分期建設。首先,職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進行管理,實現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次,財務內(nèi)部網(wǎng)絡的建設。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等主管部門的指示精神,醫(yī)院建設并投入使用財務管理網(wǎng)絡系統(tǒng),實現(xiàn)報賬、審核、財務、報表、固定資產(chǎn)核算、應收賬款管理等功能,以此取代傳統(tǒng)的財務手工工作,使醫(yī)院的財務管理提高到一個新的水平。再次,醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)的建設,該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),對醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關(guān)重要的作用,該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準確、科學的反映科室的收入,按照醫(yī)院的獎金分配方案自動生成科室應得獎金額。最后,財務軟件系統(tǒng)集成,使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整,把財務相對獨立的三個系統(tǒng)合成,并入醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟掛鉤的所有科室的經(jīng)濟管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計準確、標準統(tǒng)一。

    三、完善醫(yī)院會計電算化的措施

    1.單位領(lǐng)導提高對會計電算化的認識。會計信息系統(tǒng)是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程,要選擇成熟的電算化軟件,要符合醫(yī)院運行規(guī)律的管理思想,需要醫(yī)院領(lǐng)導的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,整個工程才能夠順利地進行下去。

    2.提高會計人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才,電算化系統(tǒng)在運行前要對使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進行培訓,提高他們對系統(tǒng)的認識和理解,以減少系統(tǒng)運行后出錯的可能性,根據(jù)崗位分工情況、會計人員掌握計算機知識層面的情況,分層次、針對性地進行系統(tǒng)培訓,同時,制定一系列會計電算化規(guī)章制度,保證硬件、軟件的安全運行。

    3.建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應的管理制度,確保會計電算化的正常運行。這個管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機構(gòu)的設置,如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護數(shù)據(jù)研究等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制。

    4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費管理系統(tǒng),病區(qū)管理系統(tǒng),采購管理系統(tǒng),財務管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財務管理網(wǎng)絡化體系。(1)藥品管理系統(tǒng)。對藥品進行計算機管理,對購入藥品辦理入庫手續(xù),將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進價、批發(fā)價、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計算機,計算機自動在批發(fā)價的基礎上按國家統(tǒng)一規(guī)定加成率進行加價處理。藥房領(lǐng)藥時,計算機打出出庫單,同時將其儲存在各藥房的數(shù)據(jù)庫中,并可實現(xiàn)自動劃價功能。另外,計算機還能對藥品購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價、庫存做出數(shù)量金額統(tǒng)計,按財務要求格式打印藥品的進銷存日報及月報。財務科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導出入庫、出庫數(shù)及庫存數(shù),對供應商直接掛賬,代替了手工掛賬,也減少了錯誤的發(fā)生。(2)收費管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)一般包括兩部分:門診收費系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門診收費系統(tǒng)支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作,支持正規(guī)發(fā)票打印、收費憑證打印功能,支持醫(yī)生開處方,處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能,病人辦理住院后,持卡在自動查詢機上可以查詢患者一日清單,用藥明細、檢查、治療費用一目了然,病人出院后,農(nóng)合、醫(yī)保報銷費用直接在程序中沖減。門診、住院收費人員在下班前,在各自程序中打印日報表,據(jù)以向財務科交款。(3)財務管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當前醫(yī)院的制度設立,包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應收管理、應付管理、項目管理、成本管理等,它與醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡,每月由計算機自動匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本,并進行成本分攤;材料物資的采購數(shù)據(jù)直接進行導入,并自動掛賬,并自動計提折舊。

    四、醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制

    會計電算化的應用使會計核算和會計管理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了許多新問題,因此,建立一套適應醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢在必行,可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日?？刂啤?/p>

    1.管理控制。它包括:(1)建立科學完善的內(nèi)部組織機構(gòu),如設置會計主管、微機操作、審核記賬、系統(tǒng)維護、數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機制。(2)完善系統(tǒng)操作控制,如建立完善的計算機操作管理制度,明確職責、操作程序和注意事項,以保證系統(tǒng)的正常運行。(3)加強系統(tǒng)安全控制,如加強密碼機制、制定防病毒措施、認真做好數(shù)據(jù)備份等。(4)對會計電算化系統(tǒng)開展全程內(nèi)部審計。