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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 收支管理 財(cái)務(wù) 制度

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到我國社會(huì)的穩(wěn)定，全體居民的健康，是我國社會(huì)公共事業(yè)的主要組成部分。它一方面是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，另一方面也是提高人民健康，改善居民生活質(zhì)量的重要保障。我國是個(gè)農(nóng)業(yè)大國，全國農(nóng)村人口將近8億，占我國人口總數(shù)的64%。所以，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展?fàn)顩r將對(duì)全面反映我國醫(yī)療服務(wù)水平和居民健康狀況起著十分重要的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵所在，更是廣大農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要途徑。

我國衛(wèi)生部曾經(jīng)提出在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理中實(shí)行“收支兩條線”管理，這不僅體現(xiàn)了我國政府的職責(zé)，更是使我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性的有效措施，還是我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心環(huán)節(jié)。

二、實(shí)行“收支兩條線”的資金財(cái)務(wù)管理模式面臨的問題

對(duì)我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“收支兩條線”的財(cái)務(wù)管理模式是一種新的嘗試和挑戰(zhàn)。其中最主要的就是資金管理模式的改革，在不斷的改革中必然會(huì)遇到很多方面的問題，如：人事制度、分配制度、人員考核、資金監(jiān)管、人員激勵(lì)、政策導(dǎo)向等。這些方方面面的內(nèi)容都和醫(yī)療衛(wèi)生改革有著密切的關(guān)系，因此，“收支兩條線”財(cái)務(wù)管理是一種體制的改革，一種機(jī)制的變革，改革過程中必須認(rèn)真對(duì)待管理中的每個(gè)環(huán)節(jié)。

（一）傳統(tǒng)的人事管理制度是對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的阻礙

過去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，我國傳統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以院長任命制為主的人事管理制度，職工屬于在編人員。隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和不斷發(fā)展，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理制度也實(shí)行了改革，逐漸發(fā)展成為任命制、聘用制、非聘用制三種形式結(jié)合的人事管理制度。衛(wèi)生院的職工也相應(yīng)地出現(xiàn)了在編人員、在崗人員、臨時(shí)工三種形式。但是有調(diào)查顯示，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍把院長聘用制看作是一種流于形式的走過場現(xiàn)象。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“收支兩條線”的財(cái)務(wù)管理后，人事管理制度不僅僅要適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要和“收支兩條線”財(cái)務(wù)的管理需要，還要不斷的促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所需要的人事管理制度。

目前，隨著我國事業(yè)單位人事制度改革的不斷進(jìn)行，對(duì)傳統(tǒng)人事制度的改革也在實(shí)施中，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長仍是上級(jí)政府部門任命的，雖然也有公開招聘任命的，但是很多都是流于形式主義。對(duì)衛(wèi)生院職工和院長的績效考核沒有一套完整、合理的考核制度，考核的指標(biāo)也不全面。這就導(dǎo)致衛(wèi)生院的經(jīng)營效率和服務(wù)質(zhì)量無法同職責(zé)掛鉤，激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)制度的缺乏導(dǎo)致衛(wèi)生院的人事管理浮于形式，服務(wù)效率低下，服務(wù)質(zhì)量逐年下降。所以，要積極鼓勵(lì)衛(wèi)生院從業(yè)人員，提高衛(wèi)生院的運(yùn)營效率是實(shí)行“收支兩條線”財(cái)務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)。

（二）政府投入資金的有限

雖然隨著我國醫(yī)療制度的改革，每年政府都在增加對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，但是，比例仍比較低，這就意味著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金仍需要通過市場的補(bǔ)償來維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，政府應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入力度，將各項(xiàng)補(bǔ)償?shù)恼咔袑?shí)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)我國的衛(wèi)生事業(yè)與GDP、財(cái)政支出的同步增長。同時(shí)，還應(yīng)建立起以政府的購買服務(wù)為主的補(bǔ)償機(jī)制，引導(dǎo)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)自身公益目標(biāo)，最大程度的發(fā)揮財(cái)政資金對(duì)我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、農(nóng)民健康所取到的促進(jìn)作用。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)的低運(yùn)轉(zhuǎn)率，衛(wèi)生資源處于閑置或配置不足

目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)效率偏低，整體上處于低效率的機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)中。衛(wèi)生院面臨著提高機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)率、使有限的衛(wèi)生資源充分利用的新難題，這將是改革的目標(biāo)之一。衛(wèi)生院可以充分做好職工的考核制度并建立起與之相適應(yīng)的激勵(lì)措施來全面調(diào)動(dòng)職工的積極性，以此來提高機(jī)構(gòu)的低運(yùn)轉(zhuǎn)率狀況。在我國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，衛(wèi)生院主要是實(shí)行全額撥款和差額撥款兩個(gè)過程，造成衛(wèi)生院人員“吃大鍋飯”的局面，從而導(dǎo)致衛(wèi)生院的服務(wù)效率低下、服務(wù)質(zhì)量極差，使廣大農(nóng)民看病要找熟人排大隊(duì)才能解決看病問題。因此，在體現(xiàn)出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的同時(shí)，又可以有效的提高機(jī)構(gòu)的運(yùn)營效率，為廣大農(nóng)民提供適宜、安全、有效地基本依醫(yī)療服務(wù)。

（四）現(xiàn)行的收入分配制度不能適應(yīng)“收支兩條線”的需要

現(xiàn)行的收入分配制度中允許通過醫(yī)療收入來彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，但是在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在著嚴(yán)重的“以藥養(yǎng)老”的現(xiàn)象，衛(wèi)生院的醫(yī)療收入和藥品收入是醫(yī)療工作人員的工資和獎(jiǎng)金的重要來源。另外，由于受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員一般業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，工作能力較差。但是衛(wèi)生院屬于事業(yè)單位，并沒有多余的編制來引進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干，衛(wèi)生院本身沒有人事任免權(quán)，只能通過聘用的形式來招攬人才，面對(duì)待遇較低的衛(wèi)生院很多醫(yī)療人才根本不愿到衛(wèi)生院來工作。最終使衛(wèi)生院出現(xiàn)人才匱乏、醫(yī)療從業(yè)人員素質(zhì)低下、機(jī)構(gòu)建設(shè)臃腫的現(xiàn)象。

（五）很多無法預(yù)測的因素導(dǎo)致衛(wèi)生院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算難

衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算一般包括：收支預(yù)算、利潤預(yù)算、資產(chǎn)負(fù)債預(yù)算。但是對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言其預(yù)算一般只編制收支預(yù)算。在實(shí)行“收支兩條線”管理后衛(wèi)生院的收入全部上繳，而支出則由政府全額撥款。所以，政府必須做好預(yù)算，這是實(shí)行“收支兩條線”管理的必要條件。根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)助一般采取定額與定向相結(jié)合的方式進(jìn)行，我國目前主要采取的是定額補(bǔ)助。另外，目前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于差額撥款的事業(yè)單位，如果財(cái)政補(bǔ)助不足，衛(wèi)生院的部分經(jīng)費(fèi)可以通過衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入來進(jìn)行補(bǔ)償，所以確定政府對(duì)衛(wèi)生院的撥款是政府對(duì)衛(wèi)生院投入的主要依據(jù)，更是收支兩條線的難點(diǎn)工作。

（六）難以確定衛(wèi)生院的收支核算標(biāo)準(zhǔn)

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入較為繁雜，如醫(yī)療收入、藥品收入、相關(guān)輔助檢查費(fèi)用收入、其他收入等，支出的項(xiàng)目主要有業(yè)務(wù)支出、人員工資支出、設(shè)備經(jīng)費(fèi)支出、基礎(chǔ)建設(shè)支出、其他支出等，還有一些不可提前預(yù)測的支出。由于在衛(wèi)生院存在如此繁多的收支種類，所以在具體的核算中就很難做到合理、科學(xué)的預(yù)測。

三、實(shí)行“收支兩條線”管理的作用

（一）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作

通過實(shí)踐說明在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施“收支兩條線”的管理，設(shè)立了會(huì)計(jì)核算中心，實(shí)施集中支付，同時(shí)規(guī)范了衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。通過有效的審核衛(wèi)生院的各項(xiàng)支出和資金使用情況的有效監(jiān)督，降低了衛(wèi)生院的各項(xiàng)不合理開支，減少了資金的浪費(fèi)，達(dá)到收支管理平衡的目的，提高了資金的使用率，并能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)的向各部門提供財(cái)務(wù)信息。

（二）改變了衛(wèi)生院職工工資沒有保障的隱患

通過財(cái)政撥款提高了政府對(duì)衛(wèi)生院職工工資的撥款比率，使職工工資得到保障，工作人員積極性增加。同時(shí)通過對(duì)職工固定工資和績效工資相結(jié)合的方法，制定了崗位工作目標(biāo)，極大的帶動(dòng)了職工的工作熱情和積極性。

（三）規(guī)范了藥品采購和藥品價(jià)格

通過對(duì)藥品采購制度的規(guī)范，在保證藥品質(zhì)量的同時(shí)，逐漸將藥品價(jià)格降低到底線，把更多的實(shí)惠讓給人民群眾，切實(shí)解決了農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀。同時(shí)，通過對(duì)績效考核管理辦法的探索和研究，改變了過去醫(yī)務(wù)人員的工資、獎(jiǎng)金與業(yè)務(wù)收入掛鉤的工資分配方法，提高了衛(wèi)生院的整體管理水平，使衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量大幅度提升，并且還在一定程度上有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用的增長，真正做到了降低醫(yī)療費(fèi)用、讓利于民。

總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理是我國農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的一種大膽嘗試，涉及到諸如人事制度、資金管理制度、人員考核制度等多方面的改革。收支兩條線管理不僅改革了衛(wèi)生院收入和分配掛鉤的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，更是徹底切斷了職工工資和業(yè)務(wù)收入之間的關(guān)系，為廣大農(nóng)民群眾提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療保障，緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的實(shí)際問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]金春蓮，王景福，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品收支結(jié)余兩條線管理的背景與關(guān)鍵點(diǎn)[J]。中國衛(wèi)生資源，2005.1（25）32-35

[2]劉正喜，趙瑾瑤，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的主要問題和發(fā)展思路[J],中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2004（7）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度范文第2篇

【關(guān)鍵詞】中藥房 存在問題 對(duì)策思考

中圖分類號(hào)：R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-319-02

2010年9月，江蘇省洪澤縣在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施國家基本藥物制度。通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這一年來，因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼及時(shí)到位，基本藥物制度“盤活”了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，總體實(shí)現(xiàn)了門診人次翻一番、藥品價(jià)格降一半的目標(biāo)。但這次對(duì)中草藥不在實(shí)施國家基本藥物制度范圍。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，中藥房承擔(dān)的工作基本可細(xì)化為計(jì)價(jià)劃價(jià)、質(zhì)量驗(yàn)收、審配調(diào)劑、煎藥以及計(jì)劃采購管理等工作[1] 。目前中草藥的采購沒有通過全省統(tǒng)一的招標(biāo)平臺(tái)采購，但在實(shí)施國家基本藥物制度后，中藥房的管理首先是以質(zhì)量驗(yàn)收為重點(diǎn)，因?yàn)橹兴庂|(zhì)量的優(yōu)劣與中醫(yī)臨床治療用藥安全有效密切相關(guān)。中藥房只有重視中藥質(zhì)量管理，才能不斷提高中藥質(zhì)量，確保“辨證準(zhǔn)確、處方正確、用藥有效”，改變“醫(yī)準(zhǔn)、方對(duì)藥不靈”狀況。

1 存在的問題

1.1 入庫把關(guān)不嚴(yán)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)藥消費(fèi)者是普通百姓，對(duì)用中草藥質(zhì)量，療效沒有太多的認(rèn)知能力，受到媒體及其他監(jiān)督力量小，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院往往在管理上不嚴(yán)格。另外國家對(duì)醫(yī)藥市場的部分開放使得醫(yī)藥市場的競爭日益激烈，因此很多藥材經(jīng)營者不顧倫理道德，為了牟取更大的利潤，以假亂真，以次充好，甚至對(duì)庫管人員行賄，更有甚者在草類藥材中摻雜大量沙土，在質(zhì)輕的藥材里面夾雜土塊瓦礫等。針對(duì)這些手段，庫房人員如果沒有良好的鑒別能力和工作責(zé)任心，僅僅憑借私人關(guān)系或藥材外表就讓藥材入庫，嚴(yán)重影響了臨床療效和損害了病人的利益，甚至?xí){到病人的生命安全。

1.2配方過程不嚴(yán)格

中藥配方是必須按照一定的比例進(jìn)行配方的，否則對(duì)飲片的質(zhì)量和療效影響非常大，甚至沒有任何醫(yī)療作用。中醫(yī)講究辨證用藥，即根據(jù)中藥本身的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等性能來選擇的。但是在具體用藥時(shí)，又必須根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，通過炮制使得藥性符合醫(yī)療的需要，因此炮制方法很大程度上就決定了療效。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院中，很多配方人員沒有很豐富的理論知識(shí)，更多的是依靠自己的土經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行配方，炮制。另外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥配方的過程沒有很好的監(jiān)督，從門診到配方及炮制可能是一個(gè)人也可能是多個(gè)人，而多個(gè)人容易引起誤解而造成所配置的飲片失效。

1.3 信息管理程度不高

條件較好的衛(wèi)生院都實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥房更多的是依靠人工管理。但是人工管理對(duì)于藥材的使用期限，當(dāng)前庫存，療效，注意事項(xiàng)等并不能保證熟記于心，更關(guān)鍵的是，全縣幾乎所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，其他部門，如掛號(hào)，劃價(jià)繳費(fèi)等都使用了信息管理[2]，但是中藥房的信息化卻相對(duì)落后，這樣的結(jié)果往往就是醫(yī)師開具書寫不規(guī)范，字跡不清晰的處方給藥房，藥師再進(jìn)行核對(duì)，降低了工作效率，也增大了出錯(cuò)的幾率。另外患者的基本信息并不能傳遞到藥房，使得藥師在發(fā)藥時(shí)存在一定程度不方便。

2 管理對(duì)策

針對(duì)以上出現(xiàn)的問題，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如嚴(yán)格把關(guān)藥材入庫，嚴(yán)格監(jiān)督配方過程等。

2.1嚴(yán)保入庫質(zhì)量

首先需要建立藥庫的監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。比如可以仿效中藥企業(yè)中對(duì)毒性藥材的管理，即對(duì)于入庫采取雙人簽字的辦法，這可以一定程度上防止人情交易，并提高對(duì)藥材的鑒別能力。另外對(duì)于中藥飲片，應(yīng)用一體化管理手段，逐步完善中藥房內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置。有條件的基層醫(yī)院中藥房還可以逐步開展中藥臨床藥學(xué)工作，如建立中藥鑒定室等，通過有效的鑒定辦法，對(duì)藥材開展真?zhèn)巍?yōu)劣鑒定，對(duì)飲片含水量進(jìn)行測定等一些簡單易行的理化、顯微鑒定工作。

2.2 嚴(yán)格配方全過程

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一般是醫(yī)師開具處方，病人拿處方到中藥房配藥，然后將中藥飲片發(fā)給患者。中藥飲片是否嚴(yán)格按照醫(yī)師的處方進(jìn)行炮制，配藥人員是否能清晰地理解醫(yī)師的意圖都影響著飲片的療效，因此必須提高配方工作的質(zhì)量。為此配方人員必須首先要能很容易辨別各種藥材以及其君、臣、佐、使，然后正確閱讀處方并嚴(yán)格按照配方炮制藥品，這是保證飲片療效的關(guān)鍵。另外就是發(fā)藥時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)。不像西藥可以運(yùn)用包裝說明識(shí)別，絕大部分患者不能辨別中藥，因此保證發(fā)藥準(zhǔn)確率也很重要，這可以采取多查多對(duì)制度。另外在調(diào)配處方時(shí)，需認(rèn)真?zhèn)渌帲匆?guī)定稱取，做到“稱準(zhǔn)分勻”。

2.3 提高信息化程度

藥品信息化管理是聯(lián)系臨床醫(yī)師之間的紐帶，這樣藥房人員可以準(zhǔn)確了解藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、用法用量等數(shù)據(jù)，更安全的用藥。醫(yī)師將處方通過電子單據(jù)發(fā)給藥房，病人則根據(jù)收費(fèi)票據(jù)到藥房取藥，藥師對(duì)應(yīng)配方發(fā)貨，這樣提高了工作效率也保證了用藥的安全。

參考文獻(xiàn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度范文第3篇

20xx年10月我園開辦了寄午，建立了食堂。在工作中，我們始終把保護(hù)幼兒生命和促進(jìn)幼兒兒健康放在工作首位。根據(jù)《食品衛(wèi)生法》和《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律規(guī)定，因地制宜，創(chuàng)設(shè)食堂，添置了必設(shè)設(shè)備，加強(qiáng)管理，不斷完善。幾年來我們園未發(fā)生過任何食物中毒或者其他食源性疫患事故，保障孩子們身體健康發(fā)展，具體情況如下：

一、食堂安全衛(wèi)生管理與監(jiān)督

1．每年按時(shí)到縣防疫站辦理衛(wèi)生許可證。

2．建立了以主管校長負(fù)責(zé)制，由總務(wù)、園長、保健人員具體管理摸式，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，保證了各項(xiàng)工作能按要求有條不紊的開展。

3．建立健全了食堂安全衛(wèi)生管理制度和崗位責(zé)任制。

要求食堂管理人員和從業(yè)人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格招待食堂安全衛(wèi)生管理制度。每個(gè)學(xué)期我們都與她們簽定了安全責(zé)任狀和承諾書兩份材料，管理人員經(jīng)常深入食堂檢查指導(dǎo)、督促，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

4．從業(yè)人員持有有效的健康證，并認(rèn)真組織他們前往外校參觀學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高從業(yè)人員素質(zhì)。

二、食堂場所面局情況

1．食堂建筑面積120平方米，內(nèi)外環(huán)境整潔，室內(nèi)地板，墻壁等裝修符合標(biāo)準(zhǔn)。

2．因地制宜設(shè)置合理的流程布局

①粗加地區(qū)域，分設(shè)內(nèi)水產(chǎn)品和蔬菜洗滌區(qū)域；設(shè)有操作臺(tái)，加工肉類（包括水產(chǎn)品）用具和容器與蔬菜分開使用，以上都 有明顯的標(biāo)志。②享調(diào)區(qū)域：使用油氣爐，安有排氣罩，排煙排氣良好。沒有配料操作臺(tái)和食用具存放柜。③餐具洗消區(qū)域：沒有專用洗刷水池，并有充足，有效的餐具標(biāo)準(zhǔn)，消毒措施。④孩子用餐在各個(gè)教室。

3．所需設(shè)備較齊全，廚房里有飲水設(shè)備，電飯車、鉸面機(jī)、鉸肉機(jī)、豆?jié){機(jī)、冰柜，以及“三防”設(shè)備，各班配有消毒柜。

三、食品采購，存及加工的衛(wèi)生要求

1．嚴(yán)格把好食品的采購員，要求采購員必須到持有衛(wèi)生許可證的經(jīng)營單位采購食品，例：糧油、肉、海產(chǎn)品類、糕等均到固定場所采購，以保證其質(zhì)量。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度范文第4篇

多年來，傳染疾病在我國一直呈高發(fā)趨勢，不僅影響了人民的體質(zhì)狀況，也對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成了一定阻礙。在公共衛(wèi)生管理工作中，傳染病的預(yù)防是一項(xiàng)需要不斷調(diào)整且復(fù)雜多變的工作，因此，公共衛(wèi)生管理要加強(qiáng)對(duì)傳染疾病預(yù)防的重視，通過行政管理、政府干預(yù)、輿論宣傳等，提高人們的防范意識(shí)，盡可能地抑制傳染病的擴(kuò)散和傳播。

[關(guān)鍵詞]

公共衛(wèi)生管理;應(yīng)用;傳染病;預(yù)防;具體策略

公共衛(wèi)生管理應(yīng)用于傳染病預(yù)防工作，需要達(dá)到國家規(guī)定的防控標(biāo)準(zhǔn)，即可以對(duì)聚集性疫情、大規(guī)模疫情的爆發(fā)進(jìn)行控制和預(yù)防，并對(duì)傳染病重癥病患強(qiáng)化救治。傳染病預(yù)防工作較為復(fù)雜，需要不斷調(diào)整工作內(nèi)容，結(jié)合公共衛(wèi)生管理的常規(guī)手段，進(jìn)行傳染病干預(yù)工作，并適當(dāng)運(yùn)用法律、媒體、輿論等，提高預(yù)防工作的成效。

1公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的思考及定位

公共衛(wèi)生管理主要是指對(duì)傳染性疾病的預(yù)防、控制、醫(yī)療，對(duì)藥品、食品、公共衛(wèi)生環(huán)境等方面的宣傳和監(jiān)管。自2009年甲型H1N1流感爆發(fā)以來，疫情的擴(kuò)散引起了國家的高度重視，同時(shí)也暴露出我國公共衛(wèi)生管理的缺失，尤其是在一些縣或縣級(jí)以下公共衛(wèi)生管理較為薄弱的地方，傳染病的預(yù)防、控制工作更是收效甚微[1]。甲型H1N1流感等傳染病疫情的爆發(fā)，需要我國公共衛(wèi)生管理加強(qiáng)傳染病控制、預(yù)防工作，確定公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位。我國經(jīng)濟(jì)、政治的不斷發(fā)展，為公共衛(wèi)生管理提供了必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與管理環(huán)境，也進(jìn)一步明確了公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的定位。國家公共衛(wèi)生管理意識(shí)、管理水平需要不斷加強(qiáng)，并不斷完善管理制度，強(qiáng)化各方面的宣傳與管理，有效縮小城鄉(xiāng)間的公共衛(wèi)生管理差距。在公共衛(wèi)生管理中，相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)傳染病預(yù)防的重視，針對(duì)管理中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行突破性的控制和管理，并充分發(fā)揮政府宏觀調(diào)控的作用、媒體輿論宣傳的作用，對(duì)公共管理中的疾病預(yù)防工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、干預(yù)，有效控制傳染病的發(fā)生率、擴(kuò)散率。

2公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中存在的問題

隨著國家對(duì)傳染病預(yù)防工作的重視，我國的地方各級(jí)人民政府開始在“預(yù)防為主”的工作方針指導(dǎo)下，加強(qiáng)了公共衛(wèi)生管理及公共服務(wù)體系建設(shè)，使得一些傳染疾病得到了有效的控制。但由于我國人口基數(shù)大、地域復(fù)雜、人口流動(dòng)性大，使得傳染病的暴發(fā)依然呈現(xiàn)高危、高發(fā)狀態(tài)，特別是在一些氣候條件異常、醫(yī)療水平及醫(yī)療設(shè)備落后、自然災(zāi)害頻發(fā)的地方，更是容易在傳染病暴發(fā)后形成急劇擴(kuò)散的趨勢。另外，我國公共衛(wèi)生在疾病預(yù)防工作中存在一定的問題，使得疾病不能得到有效的預(yù)防、控制，其問題具體如下:①國家法律法規(guī)的可操作性不強(qiáng)。雖然我國地方政府部門、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等已經(jīng)根據(jù)相關(guān)疫情的發(fā)展?fàn)顩r及時(shí)地制定了各項(xiàng)法律法規(guī)，但由于在傳染病預(yù)防管理中，相關(guān)法律法規(guī)缺乏可操作性，且各級(jí)部門并未按照相關(guān)條例認(rèn)真貫徹執(zhí)行，使得法律法規(guī)難以發(fā)揮應(yīng)有的疾病預(yù)防、控制、管理功效，可操作性不強(qiáng)。②公共衛(wèi)生傳染病防治能力不強(qiáng)。我國公共衛(wèi)生管理中的傳染疾病防治、管理系統(tǒng)存在一定的漏洞，各部門權(quán)責(zé)不明，當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)存在嚴(yán)重的責(zé)任推卸現(xiàn)象。疫情預(yù)防、控制的工作部署不明確，使得公共衛(wèi)生管理部門相關(guān)工作人員的工作不能落實(shí)到位，對(duì)公共衛(wèi)生管理的傳染病預(yù)防工作造成了一定阻礙。③公共衛(wèi)生管理中的傳染病防治管理隊(duì)伍建設(shè)程度不足。公共衛(wèi)生管理部門中，一個(gè)突出的問題就是人力資源配置不足，工作人員缺乏專業(yè)預(yù)防知識(shí)、醫(yī)藥知識(shí)，使得傳染病預(yù)防、管理工作不能得到有效開展。

3公共衛(wèi)生管理中的傳統(tǒng)疾病預(yù)防手段

3.1傳染病患者隔離在公共衛(wèi)生管理中，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要對(duì)傳染病患者進(jìn)行及時(shí)的隔離治療，控制傳染疾病的傳播。另外，地方政府應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)督疾病防預(yù)中心的傳染病預(yù)防工作，加強(qiáng)管理傳染病檢測、疫苗接種等工作，通過不同的傳染病干預(yù)手段，有效控制傳染病的擴(kuò)散范圍。在地方政府的監(jiān)督管理工作中，傳染病干預(yù)方案要隨著對(duì)傳染病的認(rèn)知程度進(jìn)行不斷地調(diào)整和改革，使干預(yù)方案能夠得到完善，干預(yù)程度能夠得到加深。在對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離的時(shí)候，要對(duì)疫情初期病患臨床癥狀進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)、全面地分析，及時(shí)了解疫情的發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)傳染病患者做出相應(yīng)的醫(yī)療措施，結(jié)合患者癥狀，制定出科學(xué)、有效的傳染病防控、治療方案，對(duì)必要的人群進(jìn)行接種疫苗，加強(qiáng)對(duì)傳染病擴(kuò)散進(jìn)行干涉。同時(shí)，還要注重提高公共衛(wèi)生環(huán)境，避免傳染病患與人群的接觸，并對(duì)孩子、老人、抵抗能力弱的人群做好預(yù)防、宣傳工作。若是季節(jié)性傳染病，公共衛(wèi)生管理部門就要加強(qiáng)傳染病的預(yù)防、控制工作，并在診斷過程中，將工作重心轉(zhuǎn)移至傳染病患者的治療上。特別是在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)、公共衛(wèi)生管理薄弱地區(qū)、醫(yī)療水平落后地區(qū)，更是要加強(qiáng)傳染病的預(yù)防、控制，重點(diǎn)對(duì)傳染病患者進(jìn)行治療。在這個(gè)過程中，地方政府要加強(qiáng)行政管理工作，有效整合現(xiàn)有資源，并加強(qiáng)衛(wèi)生疾病宣傳，規(guī)范相應(yīng)的法律法規(guī)，加大財(cái)政支持，對(duì)公共衛(wèi)生進(jìn)行宏觀調(diào)控，實(shí)現(xiàn)資源共享。另外，政府還應(yīng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公共衛(wèi)生管理薄弱地區(qū)、醫(yī)療水平落后地區(qū)提供藥物供給，完善各地方醫(yī)療設(shè)備，全面預(yù)防、控制傳染疾病。

3.2應(yīng)急方案系統(tǒng)建立公共衛(wèi)生管理應(yīng)用于傳染病預(yù)防、控制時(shí)，一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容是要建立系統(tǒng)的疾病應(yīng)急方案。當(dāng)傳染疾病暴發(fā)時(shí)，充分發(fā)揮法律的作用，讓各部門能夠依據(jù)法律規(guī)定、應(yīng)急方案措施等，進(jìn)行傳染病的規(guī)范預(yù)防管理。例如：在傳染病暴發(fā)時(shí)，所用的藥品、醫(yī)療設(shè)備等，都需要遵循藥品生產(chǎn)規(guī)范、藥品審判流程、醫(yī)療設(shè)備使用規(guī)范、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量要求等相關(guān)要求，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作，要依據(jù)相應(yīng)的法律規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)厲的懲罰，保證各部門在傳染病暴發(fā)時(shí)，能夠堅(jiān)守崗位、各司其職，使傳染病的預(yù)防、控制、治療工作得到有序開展[2]。

3.3公共衛(wèi)生教育宣傳在公共衛(wèi)生管理中，要加強(qiáng)疫情防控的教育宣傳工作。我國人口基數(shù)較大，公民文化層次、意識(shí)形態(tài)各不相同，因此，對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)和態(tài)度也不相同。當(dāng)新的疫情爆發(fā)，又暫時(shí)沒有行之有效的預(yù)防、控制措施及疫苗時(shí)，人群極易產(chǎn)生恐慌，特別是在不良信息、流言等的推動(dòng)下，更是容易引起社會(huì)動(dòng)蕩，使人群對(duì)傳染病產(chǎn)生誤解，增加恐懼情緒，從而使得疫情不能得到有效的控制[3]。因此，公共衛(wèi)生管理部門要對(duì)民眾進(jìn)行健康知識(shí)、文明素質(zhì)、疾病預(yù)防的宣傳教育活動(dòng)，讓民眾能夠更好地了解傳染病的相關(guān)知識(shí)，并提高傳染病預(yù)防意識(shí)，不因不良信息的傳播，做出過激行為，能夠掌握一定的自我防范措施。當(dāng)傳染病疫情暴發(fā)時(shí)，政府要采用干預(yù)措施，通過新聞媒體報(bào)道等，對(duì)民眾進(jìn)行傳染病知識(shí)的解決、宣傳，穩(wěn)定民心，以免因傳染病疫情的擴(kuò)散造成社會(huì)的不安。而在新聞媒體進(jìn)行疫情報(bào)道時(shí)，要充分考慮到社會(huì)的開放程度、人群疫情的認(rèn)識(shí)程度及接受程度，有效處理好新聞報(bào)道工作，在如實(shí)報(bào)道傳染病疫情的同時(shí)，還要防止流言的散播，主動(dòng)掌握輿論方向，平復(fù)民眾的緊張、恐懼情緒，通過宣傳教育，使民眾積極做好疫情防控工作。

3.4傳染疾病信息系統(tǒng)建立在公共衛(wèi)生管理中，為了確保傳染病預(yù)防、控制工作更加有效，需要公共衛(wèi)生管理中心的相關(guān)工作人員強(qiáng)化傳染病信息的整合，完善傳染病系統(tǒng)信息，建立集合公共衛(wèi)生的信息平臺(tái)，使傳染病信息能夠及時(shí)、及時(shí)反饋，并保證信息的真實(shí)性、有效性、完整性。另外，地方各級(jí)，乃至全國各級(jí)的傳染病疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建立統(tǒng)一規(guī)格的信息表格，依照國家公共衛(wèi)生相關(guān)監(jiān)測體系的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要求，及時(shí)、統(tǒng)一地上報(bào)傳染病信息資料。在構(gòu)建公共衛(wèi)生檢測系統(tǒng)中，還應(yīng)該建立并完善傳染病疫情定時(shí)分析通報(bào)機(jī)制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析通報(bào)機(jī)制，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疫情進(jìn)行每天分析和通報(bào)，并確保每月至少三次對(duì)一般疫情進(jìn)行分析和通報(bào)。當(dāng)在國境口岸、機(jī)場、鐵路、港口等地方有傳染病疫情發(fā)生時(shí)，要對(duì)各部門進(jìn)行相互通報(bào)，并對(duì)傳染病患人員進(jìn)行隔離治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)畜禽或人畜同感染傳染病時(shí)，各地疾病防控機(jī)構(gòu)應(yīng)該與農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、林業(yè)部等相關(guān)部門進(jìn)行疫情的通報(bào)，保證各地區(qū)能夠及時(shí)得到傳染病疫情的相關(guān)信息，做好本地區(qū)疫情防范、治療工作，使全國范圍內(nèi)的傳染病疫情得到良好的控制。

3.5疫情防控體系建設(shè)雖然社會(huì)的進(jìn)步及公共衛(wèi)生管理的加強(qiáng)使得我國的傳染病疫情防預(yù)工作取得了一定成效，但這種成效要達(dá)到傳染病預(yù)防、控制的最終目的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。公共衛(wèi)生管理應(yīng)用于傳染病預(yù)防時(shí)，要在傳染病防控的原有成績基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善、加強(qiáng)傳染病防控體系的建設(shè)。在這個(gè)過程中，需要各方面力量的支持，及各地區(qū)的積極配合。傳染病疫情防控系統(tǒng)的建設(shè)，不僅需要公共衛(wèi)生管理部門的參與，也要加強(qiáng)政府在宏觀調(diào)控方面的作用，保證各地公共衛(wèi)生管理部門可以按照政府的傳染病預(yù)防工作規(guī)劃或相關(guān)指令進(jìn)行預(yù)防控制工作，并在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有效控制傳染病疫情的擴(kuò)散。此外，地方的公共衛(wèi)生管理部門，也應(yīng)加大疫情管理工作，在傳染病疫情發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)、積極應(yīng)對(duì)。形成科學(xué)、合理的疫情防控體系，促使傳染病預(yù)防工作能夠順利開展[4]。再者就是公民方面，公民應(yīng)該提高自身的傳染病防控意識(shí)，對(duì)傳染病知識(shí)多加了解，做好自身的防預(yù)措施，提高自身的思想道德素質(zhì)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，能夠在打噴嚏、咳嗽等時(shí)候用紙巾遮擋，避免病菌傳染他人。同時(shí)，公民還應(yīng)具有基本的信息鑒別能力，做到不輕信、不傳播謠言，當(dāng)傳染病疫情發(fā)生時(shí)，能夠做好相應(yīng)的預(yù)防工作，不自亂陣腳，并在發(fā)現(xiàn)自身、家人出現(xiàn)傳染疾病感染時(shí)，及時(shí)上報(bào)公共衛(wèi)生管理部門進(jìn)行隔離治療，避免疫情發(fā)生大范圍的擴(kuò)散。

3.6強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)制度化建設(shè)公共衛(wèi)生管理部門要強(qiáng)化本部門的管理，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行集中組織學(xué)習(xí)，通過系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、思想教育工作等，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)工作人員的思想意識(shí)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理的領(lǐng)導(dǎo)制度化建設(shè)[5]。在集中組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)中，公共衛(wèi)生管理部門要制定科學(xué)、嚴(yán)密的宣傳教育計(jì)劃，圍繞本單位工作重心開展，并建立切實(shí)可行的規(guī)章制度，通過建立案件質(zhì)量管理制度、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督研討等，提高相關(guān)工作人員的學(xué)習(xí)效率、思想意識(shí)、專業(yè)知識(shí)、綜合素質(zhì)等。另外，在公共衛(wèi)生制度化建設(shè)中，公共衛(wèi)生管理部門要建立監(jiān)督、鼓勵(lì)機(jī)制，通過對(duì)工作人員的鼓勵(lì)，使其在接受培訓(xùn)、學(xué)習(xí)過程中不斷提高自身素質(zhì)，超越自我，形成系統(tǒng)的傳染病預(yù)防、控制知識(shí)體系，認(rèn)真做好各項(xiàng)傳染病預(yù)防工作。

4結(jié)語

近年來，我國各種傳染病呈現(xiàn)高發(fā)趨勢，特別是一些病毒性的傳染病更是形成了大范圍的擴(kuò)散。因此，要想改變傳染病發(fā)展現(xiàn)狀，就需要完善公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，提升我國公共衛(wèi)生管理制度的健全程度，有效預(yù)防傳染病大范圍地?cái)U(kuò)散。在公共衛(wèi)生管理中，公共衛(wèi)生管理部門還要結(jié)合行政管理干預(yù)、媒體輿論干預(yù)、法律法規(guī)干預(yù)等，對(duì)傳染病疫情的預(yù)防、控制進(jìn)行有效管理，提高公共衛(wèi)生管理部門的傳染病預(yù)防工作效果。此外，公共衛(wèi)生管理部門在對(duì)傳染病進(jìn)行預(yù)防、控制的同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)民眾進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)的宣傳，以免疫情擴(kuò)散引起民眾的恐慌和社會(huì)的動(dòng)蕩，提高公共衛(wèi)生管理部門的傳染病防控成效。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹洋,周蕾.2014年1月全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件及需關(guān)注的傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J].疾病監(jiān)測,2014,29(1):4-8.

[2]朱雪梅.社區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在傳染病疫情預(yù)防中的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(27):62-63.

[3]丁美香,突發(fā)公共衛(wèi)生急性傳染病的預(yù)防與控制[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,15(54):74.

[4]袁志明,劉錚.關(guān)于加強(qiáng)我國公共衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)體系建設(shè)的思考[J].中國科學(xué)院院刊,2013,28(6):712-715.

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理制度范文第5篇

一、主要工作情況

（一）改革環(huán)衛(wèi)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)

今年，為落實(shí)縣委、縣政府的精神，加強(qiáng)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理，專門成立了城鄉(xiāng)同治領(lǐng)導(dǎo)小組，積極組織專人對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研，輔助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生環(huán)境。建立了環(huán)衛(wèi)工人對(duì)縣城區(qū)內(nèi)主要道路每天兩次自動(dòng)化洗掃車洗掃，五次普掃，兩次灑水，全天候保潔，保證每天近350名環(huán)衛(wèi)工人正常作業(yè)、環(huán)衛(wèi)車輛、垃圾中轉(zhuǎn)站的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。施行清掃保潔質(zhì)量控制制度、垃圾清運(yùn)制度，進(jìn)一步完善了科學(xué)長效的生產(chǎn)管理運(yùn)營模式，確保城區(qū)120萬平方米的清掃范圍達(dá)到“五無五凈”衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)充分履行縣城區(qū)周邊城鄉(xiāng)結(jié)合部垃圾清運(yùn)責(zé)任，做到垃圾清運(yùn)及時(shí)，日產(chǎn)日清。為進(jìn)一步提升城市環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，今年，我們對(duì)城區(qū)內(nèi)“死角死面”進(jìn)行了集中清理、整治。清理工程中，我們首先對(duì)城區(qū)內(nèi)的各類垃圾死角有針對(duì)性地制定了垃圾死角清理方案，并根據(jù)各類垃圾死角的具體情況，采取不同方式予以清理。對(duì)生活垃圾死角、建筑渣土組織專人及時(shí)清理外運(yùn)；對(duì)垃圾亂倒現(xiàn)象比較嚴(yán)重的地方懸掛、張貼標(biāo)志牌引導(dǎo)群眾到指定位置傾倒垃圾。此次專項(xiàng)清理行動(dòng)中，共調(diào)動(dòng)環(huán)衛(wèi)工人1500余人次，雇用各種機(jī)械200臺(tái)次。清理了魚溝溪、公安路養(yǎng)馬塌巷涵洞旁的水溝、軍民橋下、四中后大門旁、永安橋頭、黑峪灣、青山入口等20多處垃圾死角，清運(yùn)建筑垃圾、生活垃圾等千余噸。從今年9月份起，對(duì)鐵路以南的垃圾安排人員實(shí)行了上門收集。在加強(qiáng)日常服務(wù)工作的同時(shí)，我們還堅(jiān)持做好衛(wèi)生費(fèi)收取工作，已完成年初制定的收費(fèi)任務(wù)。

（二）落實(shí)責(zé)任區(qū)管理制度，實(shí)現(xiàn)服務(wù)無縫隙

為建立環(huán)衛(wèi)管理的長效機(jī)制，我們結(jié)合慈利縣的實(shí)際，將城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理實(shí)行條塊責(zé)任制管理。一是城區(qū)內(nèi)的溪溝，由途經(jīng)所屬居委會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理所管轄區(qū)的溝內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，并簽訂《轄區(qū)市容衛(wèi)生管理責(zé)任書》，按照責(zé)任書內(nèi)容，由零陽鎮(zhèn)政府每月一次考評(píng)，根據(jù)考評(píng)結(jié)果實(shí)施獎(jiǎng)懲措施。二是居民小區(qū)內(nèi)，由物業(yè)管理安排專人清掃，環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)清運(yùn)處理；沒有物業(yè)管理的小區(qū)（包括私房），垃圾袋裝后放置在指定的垃圾收集點(diǎn)，由環(huán)衛(wèi)工人上門收集。三是城鄉(xiāng)結(jié)合部的環(huán)境衛(wèi)生由村、居委會(huì)安排專人清掃保潔，垃圾定點(diǎn)傾倒在指定位置，環(huán)衛(wèi)工人對(duì)垃圾進(jìn)行收集、處理。另外，我處還根據(jù)《慈利縣城區(qū)“門前三包”管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，明確了城區(qū)衛(wèi)生責(zé)任：城區(qū)街道、人行道由縣環(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé)，在主街道設(shè)置專職衛(wèi)生管理人員和保潔人員；市場、汽車站、廣場等場所由管理單位或業(yè)主負(fù)責(zé)；臨街樹木、花池、草坪由管理單位或作業(yè)者負(fù)責(zé)；我們按照屬地管理原則與單位、門店簽訂了《慈利縣門前市容環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任書》3000余份，并同步落實(shí)各項(xiàng)管理和督促檢查工作。實(shí)行責(zé)任區(qū)管理制度以來，各單位和沿街門店積極配合市容環(huán)衛(wèi)管理，切實(shí)有效履行自身的責(zé)任和義務(wù)，使縣城市容環(huán)境衛(wèi)生得到進(jìn)一步提升。

（三）嚴(yán)格環(huán)衛(wèi)監(jiān)察執(zhí)法，確保服務(wù)成果。

我們充分依據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《城市生活垃圾管理規(guī)定》和《城市建筑垃圾管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)城區(qū)內(nèi)違反市容監(jiān)察、建筑渣土管理的行為，實(shí)行嚴(yán)管重罰。目前，現(xiàn)有執(zhí)法人員34名，今年以來執(zhí)法人員現(xiàn)場教育市民亂潑亂倒行為1023起，立案220起，其中申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行65起，已執(zhí)行到位15起，執(zhí)行金額達(dá)24217元。

城區(qū)市容衛(wèi)生日常管理采取網(wǎng)格式管理，實(shí)行全民有獎(jiǎng)環(huán)衛(wèi)監(jiān)督舉報(bào)電話，接到舉報(bào)電話后，監(jiān)察隊(duì)員15分鐘內(nèi)必須到達(dá)現(xiàn)場。自開通舉報(bào)電話以來，受理各種違法行為舉報(bào)近千件，及時(shí)查處率達(dá)97﹪。渣土管理執(zhí)法過程中，我們堅(jiān)持監(jiān)防并舉，以防為主，對(duì)工程建設(shè)方和施工方提前就《城市建筑垃圾管理規(guī)定》的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行宣傳，督促其按照規(guī)定辦理建筑垃圾運(yùn)輸、處置審批。同時(shí)對(duì)渣土運(yùn)輸車輛帶泥上路、沿途撒落等違法違規(guī)行為嚴(yán)歷查處。通過嚴(yán)格執(zhí)法，渣土運(yùn)輸車輛全部實(shí)行封閉運(yùn)輸，規(guī)范了縣城門店和居民的垃圾投放行為，特別是基本上杜絕了門面經(jīng)營戶隨意堆放垃圾現(xiàn)象，縣城環(huán)境明顯改善，市民衛(wèi)生意識(shí)不斷提高。

（四）堅(jiān)持完善環(huán)衛(wèi)設(shè)施，提升服務(wù)品質(zhì)。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施是老百姓不可或缺的公用設(shè)施，同時(shí)也是城市文明的晴雨表。為促進(jìn)城市品位不斷提升，在縣委、縣政府的支持下，我們立足實(shí)際，多渠道融資，有力推動(dòng)了環(huán)衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展。今年以來，完成了衛(wèi)校、縣委、柳林壓縮式垃圾站的改造，古城中路壓縮式垃圾站正在安裝設(shè)備，在城區(qū)安裝果皮箱1020個(gè)，城區(qū)內(nèi)放置垃圾掛桶200個(gè)，垃圾吊桶32個(gè)，購置路面高壓沖洗車1臺(tái)、垃圾掛桶收集車1臺(tái)、垃圾壓縮車2臺(tái)、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車1臺(tái)、推土機(jī)1臺(tái)。按照縣人民政府的城鄉(xiāng)同治要求，對(duì)零陽鎮(zhèn)城鄉(xiāng)結(jié)合的11個(gè)村（居委會(huì)）放置大垃圾吊桶23個(gè)，實(shí)行了垃圾代運(yùn)。配備了鐵路以南垃圾上門收集的相應(yīng)設(shè)備。廖家灣垃圾無害化處理場現(xiàn)已完工，已正式投入試運(yùn)營，標(biāo)志著我縣城區(qū)垃圾處理方式由過去的簡單填埋轉(zhuǎn)入現(xiàn)在規(guī)范制式的科學(xué)處置軌道。

 二、存在的問題

（一）城區(qū)部分主干道環(huán)衛(wèi)設(shè)施不足。由于歷史規(guī)劃問題，部分街道的垃圾中轉(zhuǎn)站選址難；縣城區(qū)內(nèi)公廁檔次不高；沒有密閉式生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施。