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職業(yè)衛(wèi)生狀況范文第1篇

制定職業(yè)健康檢查制度并實(shí)施的企業(yè)比例，中型企業(yè)65.00%、小型企業(yè)32.11%；制定職業(yè)健康檢查制度并實(shí)施的企業(yè)比例，中型企業(yè)75.00%、小型企業(yè)36.99%；建立職業(yè)病危害防護(hù)措施管理制度企業(yè)比例，中型企業(yè)75.00%、小型企業(yè)36.99%；制定個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放和使用制度企業(yè)比例，中型企業(yè)75.00%、小型企業(yè)43.09%；存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的崗位設(shè)置警示標(biāo)識企業(yè)比例，中型企業(yè)70.00%、小型企業(yè)33.33%；勞動合同中有職業(yè)病危害告知內(nèi)容企業(yè)比例，中型企業(yè)55.00%、小型企業(yè)36.99%。中型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理狀況明顯好于小型企業(yè)。不同經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀本次調(diào)查272個(gè)企業(yè)中按經(jīng)濟(jì)類型分：國有企業(yè)4個(gè)、集體企業(yè)33個(gè)、股份制8個(gè)、有限責(zé)任63個(gè)、外資企業(yè)3個(gè)、私營企業(yè)130個(gè)、其他企業(yè)31個(gè)。阜新地區(qū)以私營企業(yè)為主，占47.8%，其次是有限責(zé)任公司，占23.2%。調(diào)查結(jié)果外資企業(yè)、國有企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理狀況明顯好于其他經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)，各項(xiàng)指標(biāo)均在50%以上。不同行業(yè)的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀本次調(diào)查272個(gè)企業(yè)中按行業(yè)分有：煤炭開采企業(yè)36個(gè)、非煤礦山24個(gè)、輕工業(yè)28個(gè)、化工醫(yī)藥23個(gè)、非金屬制品62個(gè)、制造業(yè)70個(gè)、其他行業(yè)29個(gè)。阜新地區(qū)以制造業(yè)為主，占25.7%，其次是非金屬制品，占22.8%。煤炭開采行業(yè)的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理狀況最好，各項(xiàng)指標(biāo)均在70%以上；其次是化工醫(yī)藥行業(yè)，各項(xiàng)指標(biāo)均在50%~70%之間。

建立職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制企業(yè)比例占52.57%，開展職業(yè)病危害評價(jià)企業(yè)比例占18.75%，設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理部門企業(yè)比例占25.74%，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員企業(yè)比例占41.54%，制定職業(yè)衛(wèi)生教育和培訓(xùn)計(jì)劃企業(yè)比例占22.06%，操作規(guī)程中含有職業(yè)衛(wèi)生內(nèi)容企業(yè)比例占43.01%，制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案企業(yè)比例占35.29%，制定職業(yè)健康檢查制度并實(shí)施的企業(yè)比例占34.56%，建立職業(yè)病危害防護(hù)措施管理制度企業(yè)比例占39.71%，制定個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放和使用制度企業(yè)比例占45.22%，存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的崗位設(shè)置警示標(biāo)識企業(yè)比例占35.66%，勞動合同中有職業(yè)病危害告知內(nèi)容企業(yè)比例占38.24%。在各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生管理指標(biāo)中，最好的是建立職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，占52.57%，開展職業(yè)病危害評價(jià)最差，僅占18.75%。新修訂的《職業(yè)病防治法》第五條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任?！逼髽I(yè)應(yīng)該制定切實(shí)可行的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程和相關(guān)的預(yù)案，并嚴(yán)格執(zhí)行。

要加強(qiáng)對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管力度，尤其應(yīng)該加強(qiáng)對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)危害評價(jià)情況的監(jiān)管，從源頭上控制職業(yè)病危害，確保勞動者的身體健康[1]。HSE管理部門和體系是迄今為止被發(fā)達(dá)國家廣泛應(yīng)用的企業(yè)健康、安全、環(huán)保管理體系,我們應(yīng)積極吸收發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式,將職業(yè)衛(wèi)生工作納入企業(yè)的“健康、安全、環(huán)保”（HSE）管理體系,積極推進(jìn)企業(yè)建立健康、安全、環(huán)保管理部門[2]。各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門、疾病控制機(jī)構(gòu)和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，均應(yīng)積極開展對企業(yè)發(fā)展特征和管理體系的研究，探索和尋求實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理工作的新思路和新方法。

作者：杜浩 劉麗紅 蔣春梅

職業(yè)衛(wèi)生狀況范文第2篇

體育消費(fèi)是指人們參與體育活動和觀賞運(yùn)動競賽而對體育消費(fèi)資料（包括勞務(wù)）的使用和消耗。依據(jù)現(xiàn)在國內(nèi)的一般認(rèn)識，體育消費(fèi)有廣義和狹義之分，通常說的體育消費(fèi)是廣義的體育消費(fèi)即在參與體育活動與觀賞運(yùn)動競賽中對體育服務(wù)產(chǎn)品及體育直接有關(guān)的實(shí)物產(chǎn)品的消費(fèi)，同時(shí)也為參與體育活動或觀賞運(yùn)動競賽而外出旅游所支付的交通費(fèi)、住宿費(fèi)及購買食品、飲料等的費(fèi)用。隨著人類文明的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。社會對人才的需求越來越大，要求也愈來愈高。極度膨脹的信息時(shí)代和快節(jié)奏的生活要求我們不僅要有扎實(shí)的基本功和過硬的專業(yè)技能還要有全面發(fā)展的素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)才能，作為培養(yǎng)人才的搖籃——高校的教育方式也發(fā)生了很大的變化。“健康第一”的指導(dǎo)思想是體育教育的主導(dǎo)思想，大學(xué)生是健康教育的主體，作為有文化、有理想、有道德、守紀(jì)律的新世紀(jì)精英群體，他們的體育消費(fèi)狀況是反映他們消費(fèi)意識的一個(gè)主要體現(xiàn)，現(xiàn)在他們不再滿足于宿舍，教室，食堂三點(diǎn)一線簡單而重復(fù)的生活。課外活動已經(jīng)越來越精彩，而體育運(yùn)動與體育休閑消費(fèi)行為及意識也逐步顯示也其突出的地位。所以現(xiàn)在的大學(xué)生體育消費(fèi)作為整體體育消費(fèi)中不可忽視的一部分，也應(yīng)當(dāng)為體育消費(fèi)的發(fā)展添磚加瓦，從而為經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入活力。在學(xué)校方面，不但要從教學(xué)改革上不斷的更新和改進(jìn)，還要從體育消費(fèi)活動方面給學(xué)生提供更好的場所。本文主要是對四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院的學(xué)生做抽樣調(diào)查其自身的體育消費(fèi)狀況，發(fā)現(xiàn)其總體學(xué)生體育消費(fèi)水平不高，另外發(fā)現(xiàn)學(xué)校里的體育消費(fèi)活動項(xiàng)目不多等得出四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生的體育消費(fèi)行為和體育消費(fèi)意識還有待提高，高校的體育教育改革也有待更新及改進(jìn)。

2 研究對象與方法

2.1研究對象

研究對象為四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，樣本總數(shù)200人，其中男生100人，女生100人。

2.2研究方法

通過查找相關(guān)資料法發(fā)現(xiàn)體育消費(fèi)存在一些總的大趨向問題，然后與自身的論文作對比分析。主要采用問卷調(diào)查法對四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生隨機(jī)抽出200人。樣本總數(shù)為200人，運(yùn)用消費(fèi)心理學(xué)，體育社會學(xué)，體育統(tǒng)計(jì)學(xué)等進(jìn)行研究分析，共發(fā)放200份，回收150份。回收率75%。

3 結(jié)果與分析

3.1 四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生體育鍛煉次數(shù)與體育消費(fèi)

調(diào)查結(jié)果表明男生每周鍛煉大于3次的與總?cè)藬?shù)比例是20%與女生和總?cè)藬?shù)的比例2%有著很大的差距；在每周鍛煉兩次與三次的男女生分別與總?cè)藬?shù)的比例有是男生相對高些。在花錢鍛煉的次數(shù)中每周鍛煉兩次的女生的比例是11%比男生的9%要相對高點(diǎn)，這與女生的喜歡的運(yùn)動項(xiàng)目有關(guān)，女生一般喜歡一些像健美操、羽毛球、乒乓球等室內(nèi)，需要付費(fèi)的項(xiàng)目比較多，而男生大多都喜歡籃、足球等室外的運(yùn)動項(xiàng)目多。

3.2 四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生喜愛的運(yùn)動項(xiàng)目與體育消費(fèi)

男生在籃球項(xiàng)目上跟女生在健美操運(yùn)動項(xiàng)目上愿意投入的比例比較高，分別是59%與33%。在乒乓球、羽毛球項(xiàng)目上，男女比例相差不大，乒乓球男女比例分別是21%和20%，羽毛球比例分別是34%和28%。其它的項(xiàng)目都是男生愿意投入的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女生。從已經(jīng)投入20元以上的調(diào)查結(jié)果表明，男女生在籃球與健美操上的比例是一樣的，都是38%，在羽毛球項(xiàng)目上，女生比男生的投入比例要高，分別是37%和26%。但他們與總?cè)藬?shù)的比例都是15%。在籃球項(xiàng)目上男生占總?cè)藬?shù)的比例與女生占總?cè)藬?shù)的比例比較大，分別是23%與4%。

3.3 四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院學(xué)生體育鍛煉目的與體育消費(fèi)

調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生無論男生、女生均對體育促進(jìn)人的身體、心理、審美等各方面功能的認(rèn)識較全面，行成了一定的價(jià)值觀體系。只是男女生在花錢分配上有所不同而已；男生在培養(yǎng)技能上，會為之花錢的與男生總?cè)藬?shù)的比例是70%；女生是28%；在形體健美上，愿意為之花錢的女生的與女生總?cè)藬?shù)的比例是82%，男生是20%，其它在“學(xué)習(xí)需要、校園交際”男生、女生愿意投入的比例差不多。在學(xué)生已經(jīng)為之花錢的表中也是男生在培養(yǎng)技能上與女生選擇的形體健美上的比例比較大，男生占男生總?cè)藬?shù)的比例與女生占女生總?cè)藬?shù)的比例分別是63%與82%，男生占總?cè)藬?shù)比例與女生占總?cè)藬?shù)的比例分別是38%與33%。其它在“學(xué)習(xí)需要、校園交際”上的男女生比例相差不大。

從調(diào)查分析，總體來說學(xué)生體育消費(fèi)都不高，可能由于學(xué)生的生活費(fèi)大多都是父母有限提供，所以體育消費(fèi)在不同程度上受到了一定的制約，體育消費(fèi)也因此具有不同于大眾體育的低消費(fèi)特點(diǎn)。

消費(fèi)結(jié)構(gòu)是在一定社會經(jīng)濟(jì)條件下，人們在消費(fèi)過程中，消費(fèi)的各種各樣的消費(fèi)資料的比例關(guān)系，它反映人們消費(fèi)的具體內(nèi)容，也反映消費(fèi)水平和消費(fèi)質(zhì)量，調(diào)查顯示“買運(yùn)動服裝”是大多數(shù)大學(xué)生的主要消費(fèi)內(nèi)容，其中每學(xué)期有84%的學(xué)生花在200元以上。在買體育運(yùn)動器材上男生與男生總?cè)藬?shù)及女生與女生總?cè)藬?shù)的比例分別是73%與40%。在去多功能運(yùn)動場所上男生與男生總?cè)藬?shù)及女生與女生總?cè)藬?shù)的比例是55%與80%；這跟女生的喜歡一些室內(nèi)運(yùn)動項(xiàng)目有關(guān)，而男生喜歡一些室外的項(xiàng)目。在花錢買體育書刊上和參加健身輔導(dǎo)班上男女人數(shù)比例也是相差比較大；每學(xué)期花在買體育書刊上的錢在30元以下（10元以上）男生占男生總?cè)藬?shù)比女生占女生的總?cè)藬?shù)要高出很多。并且比例比較大，這充分說明學(xué)校體育書刊市場很有開發(fā)的潛力。每學(xué)期花在參加健身輔導(dǎo)班上的花費(fèi)30以下（10元以上）女生比男生占的比例差不多。

4 建議

4.1培養(yǎng)大學(xué)生對體育活動的興趣，激發(fā)大學(xué)生參加活動的熱情，應(yīng)作為高校體育改革的一個(gè)課題。高校體育改革必須首先從高校體育對學(xué)生考核方法的改革做起，尋求相對合理，合適的考核方法。真正激發(fā)起大學(xué)生參加體育活動的興趣和熱情，輕松愉快的投入其中。

4.2 隨著現(xiàn)在用人單位對人才的要求愈來愈高，競爭也越來越激烈，不但專業(yè)好，而且有一定體育運(yùn)動技能的人才倍受用人單位的青睞。因此，就目前各個(gè)高校就業(yè)并不是很樂觀的情況下，鼓勵大學(xué)生在積極參加體育運(yùn)動的前提下，自覺的開展課余，個(gè)體和小群體的體育活動。高校有責(zé)任為大學(xué)生開展課余，多樣，個(gè)體，小群體體育活動積極創(chuàng)造條件。

4.3 大學(xué)生體育消費(fèi)隨著社會生活水平的不斷提高，必將逐步增加作為高校的體育部門，應(yīng)當(dāng)努力為大學(xué)生的體育消費(fèi)需要作好后勤服務(wù)工作，多在大學(xué)校園里組織一些體育消費(fèi)場所，可以把一些體育品牌通過合適的方式引進(jìn)大學(xué)校園，這樣不但滿足了學(xué)生的需求，方便與大學(xué)生進(jìn)行體育消費(fèi)，也能促進(jìn)體育活動的開展，還可以使高校體育部門增加一定的收入。形成一個(gè)互相促進(jìn)，共同發(fā)展的良性循環(huán)鏈。

4.4 像一些籃球、羽毛球等項(xiàng)目比較大眾化，很多人都比較愛好并且愿意為之去開支，所以高?？梢愿淖兌嗄晷纬傻膶W(xué)校體育管理，走具有中國高校特色的體育消費(fèi)之路，做到“以體養(yǎng)體”大力發(fā)掘體育所蘊(yùn)藏的經(jīng)濟(jì)潛能，充分利用現(xiàn)有的體育設(shè)施，在保證學(xué)生鍛煉的前提下，面向社會有償開放，依靠高校體育教師的教學(xué)能力和體育技能，開拓思路，拓寬渠道，吸引社會資金共同投資學(xué)校體育事業(yè)，嘗試課外體育鍛煉收費(fèi)方式，一方面可以對體育設(shè)施進(jìn)行更新和添置，另一方面可以增加學(xué)生體育消費(fèi)的觀念增強(qiáng)學(xué)生的自我鍛煉意識。

參考文獻(xiàn)

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職業(yè)衛(wèi)生狀況范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 接鉛男工；驅(qū)鉛治療前；SCL-90癥狀自評量表

[中圖分類號] R749.055[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2010）10（a）-135-02

某鉛鋅冶煉企業(yè)是國有大型企業(yè)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行職業(yè)病防治工作，由于部分接鉛工人在驅(qū)鉛治療時(shí)存在不配合治療的負(fù)性心理，為了解其心理衛(wèi)生狀況，以便在驅(qū)鉛治療前開展有針對性的心理治療與護(hù)理。

1 對象與方法

1.1 對象

從某鉛鋅冶煉廠隨機(jī)抽取接鉛男工150例，同時(shí)以該廠不需驅(qū)鉛的接鉛男工140例為對照組，對兩者以SCL-90癥狀自評量表和自編的基本情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。接鉛男工組回收問卷140份，不合格10份，合格率為88.67%；對照組回收問卷138份，不合格2份，合格率為98.57%，不合格原因均為填寫項(xiàng)目不完整；平均年齡（36.8±7.24）歲，最大51歲，最小22歲；平均工齡（17.1±7.59）年，最長30年，最短2年；文化程度初中及以下文化程度占24.81%，高中及以上文化程度占75.19%。兩組在年齡、文化程度和收入方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用SCL-90癥狀自評量表[1]，量表的90個(gè)項(xiàng)目概括為10個(gè)因子，分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每個(gè)項(xiàng)目采用1～5分的計(jì)分方式，分值越高表示該癥狀越重。要求調(diào)查對象根據(jù)自己最近一周的實(shí)際感覺認(rèn)真填寫每一項(xiàng)，不能與其他人討論?；厩闆r調(diào)查表包括姓名、年齡、工齡、學(xué)歷。由于調(diào)查對象均已婚且收入接近，未列入調(diào)查內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

調(diào)查表的所有內(nèi)容用Excel表格錄入計(jì)算機(jī)，各均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 接鉛男工是否需要驅(qū)鉛治療的心理狀況分析

接鉛男工在驅(qū)鉛治療前在總分、陽性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、焦慮和敵對3組征候群方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。焦慮檢出率為89.47%，其中輕度焦慮為84.03%，中度焦慮為13.45%，重度焦慮為2.52%。敵對檢出率為77.44%，其中輕度敵對為97.09%，中度敵對為2.91%。

2.2 接鉛男工驅(qū)鉛治療前與中國常模相比

接鉛男工驅(qū)鉛治療前總分（133.20±38.76）分，陽性項(xiàng)目數(shù)為（29.49±19.66）分，高于一般人群，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。軀體化、焦慮和敵對的因子分明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不同年齡、工齡和文化程度之間的接鉛男工比較

見表3。

3 討論

焦慮是一種情感表現(xiàn)，當(dāng)人們面對潛在的或真實(shí)的危險(xiǎn)、威脅時(shí)，都會產(chǎn)生的情感反應(yīng)[1]。絕大多數(shù)因一定原因引起、可以理解的、適度的焦慮，屬于正常焦慮，但長時(shí)間或嚴(yán)重的焦慮會導(dǎo)致人體的免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等失調(diào)，從而不利于健康。本次調(diào)查顯示，接鉛男工驅(qū)鉛治療前的焦慮癥狀群檢出率較高，提示接鉛男工對于鉛危害和驅(qū)鉛的利弊存在模糊的認(rèn)識，覺得難以處理而產(chǎn)生焦慮情緒[2-3]。敵對是由于對現(xiàn)實(shí)生活中的某些事物、觀點(diǎn)或行為不贊同而產(chǎn)生的抵觸心理。部分接鉛工人因多年血鉛超標(biāo)反復(fù)接受驅(qū)鉛治療或治療期結(jié)束后血鉛仍在標(biāo)準(zhǔn)以上，對企業(yè)的職業(yè)病防治工作失去信心和對自身健康的擔(dān)憂而產(chǎn)生焦慮和敵對心理，但心理衛(wèi)生狀況仍好于某些作業(yè)工人和接鉛作業(yè)的某些企業(yè)[4-6]。本次調(diào)查顯示，不同年齡、工齡和文化程度的接鉛男工驅(qū)鉛治療前的心理狀況與正常人比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與文獻(xiàn)[2-4]報(bào)道不一致，可能與該企業(yè)堅(jiān)持長期科學(xué)的職業(yè)病防護(hù)措施和良好的職工福利等有關(guān)。

盡管該企業(yè)的接鉛男工驅(qū)鉛前的心理衛(wèi)生狀況較好，但也應(yīng)該從職業(yè)健康教育、驅(qū)鉛前心理疏導(dǎo)、探索新的職業(yè)病防治模式等多方面著手，使職工對所接觸的有毒物有正確的認(rèn)識并保持積極良好的心理狀態(tài)，配合企業(yè)的職業(yè)病防治工作，保證自身身心健康，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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職業(yè)衛(wèi)生狀況范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 砂金礦工人；肺纖維化；柴油機(jī)尾氣

[中圖分類號] R563.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）20-182-03

職業(yè)病是嚴(yán)重危害人類健康的一類疾病。近年來，我們對白銀地區(qū)20例砂金礦工人肺纖維化患者臨床特點(diǎn)與職業(yè)場所進(jìn)行了調(diào)查，對其相關(guān)性進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2003～2012年期間在我院住院有完整病歷資料和職業(yè)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)，確診為肺纖維化的20例白銀地區(qū)砂金礦工人，均為男性，年齡25～65（42.0±8.2）歲，從事砂金礦開采前后未從事過其他接塵作業(yè)。

1.2 方法

1.2.1 一般情況的調(diào)查 包括性別、出生年月、工種、開始接塵時(shí)間、實(shí)際接塵時(shí)間、既往史、生活習(xí)慣、自覺癥狀及個(gè)人防護(hù)等。

1.2.2 肺纖維化的診斷 所有患者均行胸部CR拍片及胸

1.2.3 職業(yè)場所衛(wèi)生狀況評估 對20例患者的職業(yè)場所衛(wèi)生狀況進(jìn)行了現(xiàn)場測量。參照《環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)》GB3095-1966，檢測了工作時(shí)間二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、總懸浮顆粒物（TSP）和可吸入顆粒物（PM10）濃度。見表1。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)場所地質(zhì)條件及衛(wèi)生狀況

本組病例來自于白銀地區(qū)7家砂金礦工人，其所在砂金礦均為民營企業(yè)，普遍存在亂采濫挖現(xiàn)象，主要采用打豎井和打隆道的方式開礦，場所狹小。白銀地區(qū)砂金礦礦體較松軟，礦層為濕潤沙粒，風(fēng)鉆工時(shí)間短，均為干式作業(yè)，且普遍使用柴油機(jī)作為動力，無通風(fēng)設(shè)施，處于相對封閉狀態(tài)，工作過程中礦井內(nèi)煙霧、粉塵濃度很高，不能及時(shí)排出，站在幾米以外的人無法看見。粉塵主要是柴油機(jī)尾氣煙霧，其次是矽塵。

2.2 個(gè)人防護(hù)措施

只佩戴普通防塵口罩，爆破后12h內(nèi)工人不進(jìn)入礦井。

2.3 患者情況

20例患者均為男性，年齡25～65歲（42.0±8.2）。其中風(fēng)鉆工5例，爆破工7例，裝卸工8例。接塵時(shí)間1～6年，平均3年。既往均體健，無接塵史。14人有吸煙史，平均每天10支，無其他嗜好。

2.4 臨床癥狀和體征

20例患者均有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、進(jìn)行性呼吸困難、乏力等，隨著病情進(jìn)展，癥狀逐漸加重，晚期合并有肺心病呼吸困難更加明顯。體征有低氧血癥、杵狀指、爆裂音（velcro音）等。見表2。

2.5 肺功能檢查結(jié)果

20例患者進(jìn)行了肺功能檢查均表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙為主。

2.6 X線表現(xiàn)

胸片表現(xiàn)：兩肺呈斑片狀、網(wǎng)狀陰影，病變邊緣模糊，境界不清，并呈彌漫性分布，兩中上肺野的病變多于兩下肺（圖1）。肺的內(nèi)、中、外帶均被病變累及。病灶互相融合呈磨玻璃樣改變，在陰影間可見廣泛的粗細(xì)網(wǎng)狀影和纖維索條影。部分患者合并有氣胸。

CT：兩肺尖至肺底為不對稱性、彌漫性、斑片狀（圖2）、云霧狀模糊的實(shí)變影（圖4），以中上肺顯著。病變在肺的內(nèi)、中、外帶直至胸膜下呈密集的磨玻璃樣改變（圖3）。肺門區(qū)有粗大的管束伴有纖維增生的網(wǎng)狀索條影（圖5、6）。部分患者合并有氣胸。

2.7 肺纖維化與職業(yè)場所衛(wèi)生狀況相關(guān)性評估

砂金礦工人職業(yè)場所環(huán)境空氣污染嚴(yán)重，所檢測指標(biāo)均超過國家制定標(biāo)準(zhǔn)，無其他可引起肺纖維化的原因，吸入高濃度柴油機(jī)尾氣煙霧是引起白銀地區(qū)砂金礦工人肺纖維化的直接病因。

3 討論

砂金礦工人肺纖維化是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是一種以纖維化及肺實(shí)質(zhì)毀損為特征的漸進(jìn)性疾病，其主要病理特征為成纖維細(xì)胞的過度增生、膠原分泌及基質(zhì)沉積。

白銀地區(qū)砂金礦工人肺纖維化有發(fā)病工齡短，呼吸系統(tǒng)癥狀明顯，氣胸合并率高，肺功能以限制性通氣功能障礙為主，發(fā)病與工種無明確相關(guān)性，病變以中上肺纖維化為主，矽結(jié)節(jié)較少等特點(diǎn)。以上特點(diǎn)與矽肺有明顯不同。

據(jù)研究，環(huán)境因素、大量吸煙、煤塵、金屬粉末和木屑會引起肺泡上皮損傷而誘發(fā)肺纖維化[1]。生產(chǎn)性粉塵中，柴油機(jī)排放的尾氣所形成的煙霧是生物活性最強(qiáng)，對人體健康危害最大的粉塵。柴油機(jī)尾氣為細(xì)顆粒物和超細(xì)顆粒物[2]，吸入性顆粒物大部分可通過氣管和支氣管壁的黏液流動和有規(guī)律的纖毛運(yùn)動排出體外，而進(jìn)入肺內(nèi)的顆粒物則主要依賴于肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用。被巨噬細(xì)胞處理后激活特異性免疫反應(yīng)，引起纖維細(xì)胞活化，導(dǎo)致組織增生，形成纖維化[3]。顆粒物還可以通過氧化應(yīng)激引起肺部炎癥反應(yīng)[4]。氧化應(yīng)激可直接損傷肺組織，引發(fā)炎癥損傷、細(xì)胞因子釋放、炎性基因表達(dá)，通過一系列機(jī)制使肺成纖維細(xì)胞增殖，基質(zhì)膠原沉積，肺順應(yīng)性下降，限制性通氣障礙，最終導(dǎo)致纖維化發(fā)生[5]。細(xì)顆粒物因其顆粒小，表面積大，易于吸附空氣中的有毒有害物質(zhì)，質(zhì)輕流動性大，降速低而易長時(shí)間漂浮在大氣中，且部分能隨人體呼吸運(yùn)動進(jìn)入肺泡甚至血液循環(huán)。進(jìn)入肺泡的顆粒物損傷肺泡上皮直接導(dǎo)致肺的纖維化[6]。人類實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃陀^察研究的資料顯示，具有相關(guān)基因背景的條件下，環(huán)境暴露造成肺上皮細(xì)胞不可逆損傷，導(dǎo)致細(xì)胞因子和生長因子的釋放，從而誘導(dǎo)成纖維細(xì)胞在肺內(nèi)增殖和組織纖維化[7]。本病病情進(jìn)展快，缺乏特發(fā)性肺纖維化病變以兩肺底為主的特點(diǎn)[8]，同時(shí)缺少矽結(jié)節(jié)，早期出現(xiàn)毛玻璃影，晚期形成網(wǎng)狀陰影或蜂窩肺，符合急性或慢性過敏性肺泡炎表現(xiàn)。提示以化學(xué)性肺損傷為主。

盡管本研究已盡力納入在我院有較完整病史資料的砂金礦工人肺纖維化患者，但樣本量仍偏小，需要有更大樣本量的前瞻性研究來驗(yàn)證本研究的結(jié)果。

綜上所述，引起白銀地區(qū)砂金礦工人肺纖維化的主要原因是長期吸入高濃度柴油機(jī)尾氣煙霧。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，制定切實(shí)可行的辦法，減少柴油機(jī)尾氣的釋放及吸入，是減少肺纖維化發(fā)生的根本措施。

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職業(yè)衛(wèi)生狀況范文第5篇

【中圖分類號】 R 155 R 179 R 187

【文章編號】 1000-9817(2008)11-1063-01

【關(guān)鍵詞】 食品處理和加工；炊具和餐具；消毒；學(xué)生保健服務(wù)

公用餐飲具的衛(wèi)生狀況關(guān)系到人民群眾的就餐安全，關(guān)系到人民群眾的身體健康。微生物大腸菌群檢測是評價(jià)餐飲具衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)。為了解紹興市學(xué)校公用餐飲具的衛(wèi)生狀況，確保學(xué)生在校飲食的衛(wèi)生安全，防止由餐飲具、餐飲容器不潔引起的食源性疾病，現(xiàn)將2008年3-4月配合衛(wèi)生監(jiān)督部門抽查的紹興市市區(qū)部分學(xué)校食堂餐具消毒效果檢測結(jié)果報(bào)道如下。

1 樣品來源與方法

1.1 樣品來源 2008年3-4月衛(wèi)生監(jiān)督部門隨機(jī)抽查的紹興市區(qū)部分大中專院校、中學(xué)、小學(xué)及幼兒園食堂118家，檢測餐飲具947份。

1.2 方法

1.2.1 采樣方法 隨機(jī)抽取清洗消毒后準(zhǔn)備使用的各類餐具（碗、盤、筷子、湯勺等），抽取樣品數(shù)量根據(jù)食堂規(guī)模大小，每次采樣6～10件。每件采用符合衛(wèi)生部規(guī)定的大腸菌群檢測用紙，按無菌操作規(guī)程，將紙片（5 cm×5 cm）用無菌生理鹽水濕潤后，立即貼于餐具內(nèi)表面（每份樣品貼紙片2張），30 s后取下置于無菌塑料袋內(nèi)待檢?？曜右?根為一件樣品，用毛細(xì)吸管吸取無菌生理鹽水濕潤紙片后，立即用紙片抹試筷子進(jìn)口端（約5 cm），每件樣品抹拭2張，放入無菌塑料袋內(nèi)待檢。

1.2.2 檢驗(yàn)方法 大腸菌群檢測用紙片由南京三愛實(shí)業(yè)有限公司提供（在有效期內(nèi)使用）。按GB 14934-94《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》檢測大腸菌群：將已采樣的紙片置于36℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)16～18 h取出，若紙片保持紫藍(lán)色不變?yōu)榇竽c菌群陰性，該餐具判為消毒合格；若紙片變黃并在黃色背景上呈現(xiàn)紅色斑點(diǎn)或片狀紅暈，或紙片呈現(xiàn)紫藍(lán)色背景上有紅色斑點(diǎn)、周圍有黃暈均為大腸菌群陽性，該餐具判為消毒不合格。

2 結(jié)果

2.1 總體情況 抽查947份餐具，經(jīng)檢測合格的有751份，合格率為79.30%；118家學(xué)校食堂經(jīng)檢測全部合格的有65家（被抽查的食堂所有餐具大腸菌群檢測均為陰性），合格率為55.08%。

2.2 不同類型學(xué)校食堂餐具檢測結(jié)果 被抽查的947份餐具中有797份來自大專院校、中小學(xué)食堂，經(jīng)檢測合格的有619份，合格率為77.67%；另外150份餐具來自幼兒園食堂，經(jīng)檢測合格的有132份，合格率為88.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.213，P=0.004）。

2.3 不同類型餐具合格情況 此次抽查的大件餐具（碗、盤等）有856份，小件餐具（筷子、湯勺、調(diào)羹等）有91份，經(jīng)檢測，大件餐具有706份合格，合格率為82.48%；小件餐具僅45份合格，合格率為49.45%，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=54.662，P=0.000）。

3 討論

通過對學(xué)校食堂餐飲具消毒效果監(jiān)督抽查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校公用餐飲具的衛(wèi)生狀況不容樂觀，說明學(xué)生在校飲食衛(wèi)生安全上存在一定的隱患。

餐具合格率為79.30%，距離食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定差距。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對食堂衛(wèi)生的管理，提高從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)，掌握食品衛(wèi)生常識及餐具消毒知識，進(jìn)一步提高餐具消毒合格率。