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泌尿系統(tǒng)腫瘤范文第1篇

晚期泌尿系統(tǒng)患者，容易在治療的過程中出現(xiàn)感染，為減輕患者癥狀，延長壽命，提高生存質(zhì)量，控制感染及其它并發(fā)癥出現(xiàn)[1]。必須要對患者可能出現(xiàn)的感染癥狀進行預(yù)防。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，采取三聯(lián)抗生素治療具有良好的效果，為探討三聯(lián)抗生素治療的效果，現(xiàn)對我院2012年-2013年收治的晚期泌尿腫瘤患者80例進行分析，并取得良好的效果，現(xiàn)將其內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年-2013年收治的晚期泌尿腫瘤患者80例進行分析，所有患者均接受放化治療和手術(shù)治療。分成觀察組和對照組，每組40例，觀察組患者男27例，女13例，患者年齡為22-82歲，平均年齡為（42.7±8.9）歲；膀胱癌12例，腎腫瘤19例，前列腺腫瘤8例，腫瘤1例。對照組男26例，女14例，患者23-77歲，平均年齡為（42.4±6.9）歲；膀胱癌17例，腎腫瘤14例，前列腺腫瘤7例，腫瘤2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過臨床檢查后確診，并同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究排除不同意參與本次研究的患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法觀察組治療方法，主要采用三聯(lián)治療法進行抗感染治療。其中主要包括：使用鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注，劑量為400mg/次，每天1次進行治療，甲磺酸帕珠沙星靜脈滴注，劑量為500mg/次，每天進行1次治療，伊曲康唑膠囊，劑量為100mg/次，每天2次治療，治療14d后觀察患者療效。對照組僅給予常規(guī)抗生素抗感染治療。對比兩組患者治療期間發(fā)生感染的情況，并進行比較分析。

1.2.2預(yù)防措施

（1）呼吸感染預(yù)防：對存在感染現(xiàn)象的患者需要及時進行隔離和消毒操作，保證院內(nèi)通風(fēng)，并對病房內(nèi)定期進行消毒，嚴(yán)格控制病房環(huán)境中的細(xì)菌指數(shù)。積極尋找感染源，并切斷傳播途徑，醫(yī)護人員在操作過程中要嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作，盡量減少感染幾率。醫(yī)護人員必須做好個人衛(wèi)生清潔工作，積極對患者的基礎(chǔ)疾病進行治療，加強對癥治療，從而有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

（2）泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防：對存在尿潴留的患者，必要時留置尿管，每天使用生理鹽水沖洗2次左右，無尿潴留患者，叮囑每天多喝水，促進細(xì)菌隨尿液排出體外，從而降低感染的幾率。

（3）皮膚感染預(yù)防措施：護理人員也要定期幫助患者翻身，避免長時間臥床而導(dǎo)致褥瘡和皮膚感染現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在經(jīng)過治療后，呼吸道、皮膚黏膜、泌尿系統(tǒng)感染率明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統(tǒng)腫瘤范文第2篇

1 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830011

2 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院外科公共病區(qū) 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830011

【摘　要】目的：評價心理干預(yù)療法對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者負(fù)性情緒的影響。方法：隨機從我院2014 年1 月-2015 年1 月期間收治的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者56 例，分為兩組，給予對照組常規(guī)干預(yù)，研究組則加強心理干預(yù)療法，分析兩組干預(yù)后患者負(fù)性情緒。結(jié)果：研究組SAS、SDS 評分下降程度與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)；且研究組CFS 評分明顯低于對照組，而SF-36 高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)。結(jié)論：泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者實施心理干預(yù)療法，能夠緩解患者的負(fù)性情緒，提升其生活的質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞 心理干預(yù)療法；泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤；圍手術(shù)期；負(fù)性情緒

泌尿系統(tǒng)腫瘤早期無明顯或典型的癥狀，已經(jīng)確診多已發(fā)展為惡性腫瘤，臨床上，對其的治療仍是以手術(shù)為主，但是由于手術(shù)自身存在的應(yīng)激性，患者極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、害怕、恐懼等負(fù)性心理情緒，給術(shù)后患者生活及生存的質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本文主要分析心理干預(yù)療法對泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者負(fù)性情緒的影響，并作如下報道：

1 對象和方法

1.1 研究對象

從2014 年1 月-2015 年1 月期間我院收治的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者中隨機抽取56 例作為本次研究對象，根據(jù)不同干預(yù)方法將其分為研究、對照兩組，每組各28 例。對照組男性患者17 例，女性患者例；患者年齡為11 歲，年齡為31-79 歲，平均年齡為(53±2.67) 歲；其中，前列腺癌4 例、腎癌11 例、膀胱癌9 例，其他4 例；對照組采用常規(guī)干預(yù)方法。研究組男性患者16 例，女性患者12 例；患者年齡為32-78 歲，平均年齡為(52±3.41) 歲；其中，前列腺癌5例、腎癌11 例、膀胱癌10 例，其他2 例；研究組則加強心理干預(yù)療法。本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批注，均與患者及其家屬簽署知情同意書；且兩組性別、年齡等臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)，可以對比分析。

1.2 干預(yù)方法

給予對照組常規(guī)干預(yù)，如飲食干預(yù)、健康宣教、飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等，研究組則在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上，實施心理干預(yù)療法，具體措施如下：

給予患者心理支持：醫(yī)護人員應(yīng)參照真誠、理解、共情等原則，與患者建立起良好的護患關(guān)系，同時，加強與患者的溝通和交流，詢問引發(fā)患者負(fù)性心理情緒的因素后，對其進行心理支持和疏導(dǎo)。

1.3 效果評定

采用焦慮自評量表(SAS) 和抑郁自評量表(SDS) 評定干預(yù)前后兩組患者焦慮及抑郁程度；同時，采用癌癥疲乏量表(CFS)評定兩組干預(yù)后癌癥疲乏程度，采用生活質(zhì)量量表(SF-36) 評定兩組干預(yù)后生活質(zhì)量；其中，焦慮、抑郁及癌癥疲乏評分越高，則表示焦慮、抑郁及癌癥疲乏患者程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss 19.0 統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料表示采用，計數(shù)資料表示用(n/%)，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)的意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS、SDS 評分比較

干預(yù)前， 兩組SAS、SDS 評分比較無明顯差異(P>0.05)； 干預(yù)后， 研究組SAS、SDS 評分均呈下降趨勢，且與干預(yù)前比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，且研究組SAS、SDS 評分下降程度，與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組干預(yù)后CFS、SF-36 評分比較

干預(yù)后，研究組CFS 評分明顯低于對照組，而SF-36 高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，見表2。

3 討論

泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤患者長期受病痛的折磨、對疾病認(rèn)識不到位等而產(chǎn)生的心理負(fù)性情緒，不利于患者的預(yù)后。本次研究中，實施心理療法干預(yù)的研究組，其干預(yù)后SAS、SDS 評分下降程度與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)；且研究組CFS評分明顯低于對照組，而SF-36 高于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)的意義(P<0.05)，與相關(guān)臨床研究結(jié)果基本一致。由此表明，給予泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤圍手術(shù)期患者心理療法干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，提高生活的質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

泌尿系統(tǒng)腫瘤范文第3篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；泌尿系統(tǒng)損傷；輸尿管；治療措施

1資料及方法

1.1一般資料

選擇于2015年9月1日至2016年11月30日期間，在我院接受治療的52例婦產(chǎn)科致泌尿系統(tǒng)損傷患者作為研究對象，將患者隨機分為兩組，每組患者26例，干預(yù)組患者的年齡在24-46歲之間,體重40.5-78.1kg，平均（44.2±1.1）kg。對照組患者的年齡在25-49歲之間，體重43.1-77.3kg，平均（43.2±1.3）kg。兩組患者在年齡、體重、教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2實驗方法

對照組患者的治療方法：根據(jù)患者的輸尿管損傷程度來判斷，是否應(yīng)在輸尿管內(nèi)或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管[3]。如果患者的損傷程度較嚴(yán)重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術(shù)進行治療。對于膀胱損傷應(yīng)立即采取處理，出現(xiàn)昏迷癥狀的患者進行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮(zhèn)靜等發(fā)放。為了預(yù)防感染應(yīng)盡早對患者使用抗生素。對于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液10天，注意保持通暢。對于損傷嚴(yán)重者采用手術(shù)治療，要馬上施行膀胱修補術(shù)[4-6]。干預(yù)組患者的治療方法：在上述西醫(yī)的治療方法基礎(chǔ)上，同時使用中藥配方對患者的機體進行調(diào)養(yǎng)，利用當(dāng)歸、沒藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調(diào)節(jié)機體各項功能，幫助患者恢復(fù)正常，使用中草藥時要注意劑量問題，要根據(jù)患者的具體病情繼續(xù)使用[7-8]。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的損傷部位進行研究分析，并對兩組患者的治療后的治療情況進行觀察記錄。診斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者的婦產(chǎn)科手術(shù)順利，損傷泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)正常，身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)有效：患者的婦產(chǎn)科手術(shù)順利，損傷泌尿系統(tǒng)功能基本恢復(fù)，身體各項指標(biāo)恢復(fù)正常，不良反應(yīng)較低。無效：患者的泌尿系統(tǒng)損傷程度較重，不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率高，患者的生活質(zhì)量較差。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的損傷部位以及治療效果為計數(shù)資料，以率（%）表示，χ2檢驗比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的婦產(chǎn)科手術(shù)方法以及泌尿系統(tǒng)損傷部位

出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科手術(shù)方法有剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術(shù)以及絕育術(shù)，泌尿系統(tǒng)損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷。2.2兩組患者治療效果的情況。表2數(shù)據(jù)中顯示，治療后，干預(yù)組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3結(jié)論

在本次的研究中，可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷的婦產(chǎn)科手術(shù)方法有剖宮產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、惡性腫瘤子宮全切術(shù)以及絕育術(shù)，其中造成泌尿系統(tǒng)損傷頻率最高的是剖宮產(chǎn)以及子宮肌瘤手術(shù)，泌尿系統(tǒng)損傷部位有輸尿管以及膀胱損傷，其中以輸尿管損傷出現(xiàn)頻率較高。對于婦產(chǎn)科手術(shù)導(dǎo)致的泌尿系損傷要及早進行治療，及時對患者的病情進行處理。病情允許的情況下，輸卵管、膀胱損傷應(yīng)盡早進行修復(fù)治療，以利于尿液的排除，保護腎臟的功能，避免出現(xiàn)尿外滲，引發(fā)嚴(yán)重的感染，從而導(dǎo)致出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，危害患者的安全[9-11]。一般的西醫(yī)治療，是根據(jù)患者的輸尿管損傷程度來判斷，是否應(yīng)在輸尿管內(nèi)或在輸尿管切口處，置入雙J形輸尿管支架引流管。如果患者的損傷程度較嚴(yán)重，如輸尿管斷離且斷離部位較高的患者、可采取端吻合術(shù)進行治療。對于膀胱損傷應(yīng)立即采取處理，出現(xiàn)昏迷癥狀的患者進行抗休克治療，可以采取輸液、輸血、止痛及鎮(zhèn)靜等發(fā)放。對于膀胱造影顯示僅有少量尿外滲且癥狀較輕的患者，可選擇從尿道插入導(dǎo)尿管持續(xù)引流尿液10天，對于損傷嚴(yán)重者采用手術(shù)治療，要馬上施行膀胱修補術(shù)；再此基礎(chǔ)上，使用中藥配方對患者的機體進行調(diào)養(yǎng)，利用當(dāng)歸、沒藥、紅花、生南星以及乳香等配置成中藥制劑，有利于對患者活血化瘀，消除炎癥，排除毒素，調(diào)節(jié)機體各項功能。綜上所述，在現(xiàn)今臨床上，婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的損傷部位多為輸尿管損傷、以及膀胱損傷，對患者采取中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對患者的恢復(fù)情況有極大的促進作用，有效提高患者的治愈率，加快患者的治療速度，只得在今后的臨床上對婦產(chǎn)科手術(shù)致泌尿系統(tǒng)損傷患者的治療中進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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泌尿系統(tǒng)腫瘤范文第4篇

外傷后檢查

如果是由于外傷所引起的腹痛，少不了要做超聲檢查，看看是否有肝臟破裂、脾臟破裂，以及有否腹腔積液和腎臟的問題。其次，就是做CT檢查，以證實上述情況的存在。如果考慮有腸穿孔的可能，還得進行X線的站立位腹部平片的檢查，看看膈下是否有一輪“彎彎的月亮”，以考慮膈下游離氣體的存在，診斷腸穿孔的可能性。如果外傷傷及尿道，還要做尿道X線造影，以明確尿道受傷狹窄情況。

胃腸道檢查

如果病人是吃飯不規(guī)律，常常在飯前或是飯后所引起的疼痛，可考慮胃或十二指腸球部潰瘍的可能性，通常要做上消化道鋇餐造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)潰瘍，考慮其癌變，或是直接發(fā)現(xiàn)是腫瘤，則需做CT平掃加增強，以明確腫瘤及其與周邊的關(guān)系，以及是否有遠處轉(zhuǎn)移。如果是下消化道的腫瘤，就要做鋇劑灌腸，以及CT檢查。如果是小孩腸扭轉(zhuǎn)，以及手術(shù)后或是腫瘤占位所引起的腸梗阻時，就得做X線站立位腹部平片檢查，看看是否有氣、液體的存在，以考慮腸梗阻的可能性。如果是腫瘤引起的腸梗阻，就要做CT平掃加增強，尋找腫瘤所在的位置。

消化腺檢查

如果是肝臟的問題，就要做超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問題，特別是需區(qū)分肝囊腫、肝血管瘤或肝腫瘤時，離不開CT平掃加增強，或CT延時掃描，甚至磁共振。如果確診為腫瘤，還要看看是否有遠處轉(zhuǎn)移，就得進行大范圍的CT平掃加增強。

如果上腹部疼痛是因為膽囊引起，也離不開超聲檢查，看看是否有膽囊結(jié)石，或是膽囊腫瘤。如果是前者，僅需做CT平掃，有時考慮隱性結(jié)石，還得進行磁共振的胰膽管成像；如果是后者，又得在CT平掃的基礎(chǔ)上進行CT增強掃描。

暴飲、暴食者所引起的腹痛考慮有胰腺炎的可能時，需進行CT掃描。如果是考慮胰頭癌的可能性時，除了CT平掃加增強外，還要進行超聲檢查，以及上消化道鋇餐檢查，看看十二指腸圈有否增大的跡象，以間接判斷胰頭癌存在的可能性。

泌尿系統(tǒng)檢查

如果腹痛是因為有泌尿系統(tǒng)結(jié)石所引起的，就得做腹部超聲檢查、X線平片檢查，看看泌尿系統(tǒng)是否有結(jié)石存在。倘若考慮隱性結(jié)石存在的可能，或是要看看腎臟泌尿功能的情況，還需要進一步進行泌尿系統(tǒng)的X線造影檢查。如果泌尿系統(tǒng)的X線造影顯示不佳，還得進行逆行性尿路造影。在考慮結(jié)石時，也得做CT平掃。如果考慮腫瘤、結(jié)核，或是囊腫、多囊腎，以及泌尿系統(tǒng)畸形時，除了超聲和泌尿系統(tǒng)的X線造影外，還得做CT平掃加增強及三維重建，觀察腫瘤情況，或是其他變異情況。如果是膀胱結(jié)石，需要做膀胱的X線平片檢查，甚至膀胱造影。當(dāng)然，如果是膀胱癌、膀胱結(jié)核，就需要做X線膀胱造影檢查，以及CT平掃加增強，甚至磁共振檢查。

泌尿系統(tǒng)腫瘤范文第5篇

1.1一般資料

資料隨機選取2009年4月至2014年4月在本院門診和泌尿科住院患者的泌尿標(biāo)本118份（每份標(biāo)本平均分為兩小份），按照標(biāo)本檢查方法分為對照組和研究組，每組118份；對照組男女比例25∶24，年齡20~78歲，平均（37.41±1.25）歲；研究組男女比例30∶29，年齡22~82歲，平均（39.56±1.95）歲；標(biāo)本清潔度：Ⅰ度22例（18.64%），Ⅱ度例25例（21.19%），Ⅲ度41例（34.75%），Ⅳ度30例（25.42%）。兩組患者在標(biāo)本數(shù)量、性別、年齡、標(biāo)本清潔度等基線資料比較均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2儀器與方法

儀器：美國新柏氏全自動細(xì)胞制片機，型號：ThinPrep2000。方法：對照組標(biāo)本予傳統(tǒng)制片，搖勻尿液標(biāo)本后，倒入500mL于離心管內(nèi)，采用離心機（2500r/min）離心，離心時間為5min。完成離心后取其沉淀物做傳統(tǒng)制片2張，在95%乙醇內(nèi)固定15min，巴士染色。研究組標(biāo)本予液基薄層制片，

①首次離心方法與對照組一致；

②加入相同體積的PreservCyt與離心沉淀物混合，在振蕩器中震蕩15min，再次離心5min；

③完成離心后取其沉淀物存放于20mL保存液內(nèi)，靜置15min隨即制片，用95%乙醇固定15min，巴士染色。

1.3觀察判定指標(biāo)

兩組標(biāo)本檢查靈敏度，均參照細(xì)胞學(xué)的檢查標(biāo)準(zhǔn)（陽性表示檢查靈敏度）；腫瘤分型以病理組織學(xué)，為判斷檢查結(jié)果正確與否的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2結(jié)果

2.1兩組標(biāo)本檢查情況

本研究118例泌尿標(biāo)本經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查出陽性40份（33.89%），陰性78份（66.10%），其中對照組標(biāo)本陽性率37.50%（15/40），研究組標(biāo)本陽性率80.00%（32/40），兩組比較（P＜0.05）。

2.2兩組標(biāo)本病灶分型情況

細(xì)胞學(xué)檢查出40份陽性標(biāo)本所對應(yīng)的參試者均行病理檢查，結(jié)果顯示：鱗癌4例，移行細(xì)胞癌31例，其他5例（包括前列腺癌、平滑肌瘤、纖維組織性細(xì)胞瘤）。其中對照組標(biāo)本病灶分型檢出率為鱗癌25.00%（1/4），移行細(xì)胞癌48.38%（15/31），其他40.00%（2/5）；研究組則為鱗癌100.00%（4/4），移行細(xì)胞癌80.65%（25/31），其他80.00%（4/5），兩組比較（P＜0.05）。

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