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職業(yè)危害的因素范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對象，其中接觸射線46人，接觸射線工齡1~25年，接觸苯系化合物12人，接觸苯系化合物工齡1~20年，接觸甲醛2人，接觸甲醛工齡1~21年;多種有機(jī)物18人，接觸汞的口腔科醫(yī)務(wù)人員18人，接觸汞工齡1~26年。

1.2方法根據(jù)所接觸的職業(yè)病危害因素，參照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》中《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》的規(guī)定檢查項(xiàng)目。

2結(jié)果

2.1根據(jù)《放射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 98-2002)及《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》(GBZ 112-2002)，檢出實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)異常5人，其中發(fā)現(xiàn)1人白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少+紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低， 1人白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少+血紅蛋白定量減低， 1人白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少+紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低+血紅蛋白定量減低+血小板計(jì)數(shù)減低同時(shí)眼科檢查檢出晶狀體周邊點(diǎn)狀混濁;1人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低同時(shí)檢查晶狀體周邊狀混濁， 1人血小板計(jì)數(shù)減低。2項(xiàng)或2項(xiàng)以上實(shí)驗(yàn)室檢查異常者射線作業(yè)工齡均在10年以上。由于條件所限，未對接觸射線作業(yè)的醫(yī)務(wù)人員生殖系統(tǒng)進(jìn)行檢查。

2.2根據(jù)《職業(yè)性苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 68-2002)，檢出血常規(guī)異常3人。其中1人白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少+血紅蛋白定量減低， 1人白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少+紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低+血紅蛋白定量減低+血小板計(jì)數(shù)減低， 1人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低。2項(xiàng)或2項(xiàng)以上檢查異常者苯系化合物作業(yè)工齡均在10年以上。

2.3此次檢查接觸甲醛人員均無吸煙史。檢出各項(xiàng)異常2人，其中工齡≥10年有1例，咽炎、鼻炎，工齡≥20年有1例雙肺紋理紊亂和肺通氣功能異常。

2.4根據(jù)《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 89-2002)，共發(fā)現(xiàn)尿汞增高1人，工齡均為10年以上。

2.5此次檢查的接觸苯酚、多種有機(jī)物、砷等職業(yè)病危害因素未發(fā)現(xiàn)異常檢出。

3討論

職業(yè)損傷包括職業(yè)危害因素導(dǎo)致的損傷和與工作有關(guān)的疾病。醫(yī)院是患病人群的聚集點(diǎn)，是病原微生物活動猖獗、疾病傳播活躍的場所，尤其是近幾年新的化學(xué)藥物和高新技術(shù)的推廣應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員暴露于多種職業(yè)危害因素之中。

常見的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)性損傷危險(xiǎn)因素包括：機(jī)械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷。雖然各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對射線的危害有比較明確的認(rèn)識，對于接觸射線作業(yè)人員的健康監(jiān)護(hù)的重視程度也較高，但是對于其他職業(yè)病危害因素的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于射線對人體損傷的認(rèn)識，因素，提高醫(yī)務(wù)人員自身對接觸的各種職業(yè)病危害因素的認(rèn)識非常必要的。

3.1電離輻射會給醫(yī)務(wù)人員造成機(jī)體損傷，如白細(xì)胞減少、不良生育結(jié)構(gòu)、放射病、致癌、致畸等[1]。采用激光手術(shù)的方法也會對皮膚，眼球有光化效應(yīng)損害[2]。同時(shí)傳統(tǒng)的X線、同位素產(chǎn)生的α射線，β射線r射線及其他高能射線均可對人體產(chǎn)生損害。因此，每年定期進(jìn)行職業(yè)體檢是必要的。同時(shí)個(gè)體防護(hù)用品的佩戴及工作場所的防護(hù)會對接觸人員起到一定的保護(hù)作用。

3.2病理科醫(yī)務(wù)人員主要接觸苯系化合物、甲醛、苯酚和其他多種有機(jī)化合物。接觸苯系化合物10年以上人員的白細(xì)胞異常率明顯高于接觸苯系化合物10年以下的人員，說明隨著接觸工齡的增加，苯系化合物對血液系統(tǒng)的影響也在相應(yīng)的增加，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)意識的匱乏也起到了推波助瀾的作用。所以，接觸苯系化合物的醫(yī)務(wù)人員每年定期進(jìn)行職業(yè)體檢是非常必要的，同時(shí)個(gè)體防護(hù)及接觸人員的自我防護(hù)意識也需急待加強(qiáng)。本次調(diào)查結(jié)果表明，體檢異常者均為接觸10年以上人員，說明隨著工齡的延長，甲醛對人體的危害逐步顯現(xiàn)出來。因此，加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)及定期進(jìn)行職業(yè)健康體驗(yàn)對于減少甲醛對人體的危害是有意義的。苯酚對皮膚(褐黃病、白斑病)黏膜、呼吸道(哮喘)、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的影響。此次調(diào)查未發(fā)現(xiàn)苯酚對職業(yè)病危害因素的影響。這可能與此次接受調(diào)查人員過少有關(guān)。從體檢結(jié)果可以看出，汞對口腔科醫(yī)務(wù)人員存在職業(yè)損害。

我們認(rèn)為，各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的具體情況，采取適當(dāng)、有效的防護(hù)措施，減少或避免職業(yè)性危害因素對醫(yī)務(wù)人員健康的損害。

參考文獻(xiàn)

職業(yè)危害的因素范文第2篇

關(guān)鍵詞：藥師;醫(yī)院感染;職業(yè)防護(hù);對策

中圖分類號： X799 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

2003年的傳染性非典型肺炎(SARS)疫情中,醫(yī)務(wù)人員的高感染率不僅表明醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)存在較大危險(xiǎn)性,同時(shí)也從側(cè)面反映了從上級衛(wèi)生主管部門到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)工作者尤其是一線工作人員與患者直接接觸的機(jī)會多、時(shí)間長,受各種危險(xiǎn)因素的影響大,健康潛在威脅不容忽視。醫(yī)院藥房作為與患者接觸的一線窗口,藥師的工作環(huán)境潛伏著物理性、化學(xué)性、生物性及心理性因素造成的職業(yè)危害,威脅著工作人員的身體健康。本文即對藥房工作人員面臨的職業(yè)危害因素加以分析,旨在提高藥師的防護(hù)意識,在工作中采取必要的防護(hù)措施,以避免職業(yè)危害的發(fā)生。

一、危及藥師身體健康的因素

1．1噪聲

為更好地與患者進(jìn)行溝通、交流,醫(yī)院藥房建立了“零距離”的藥學(xué)服務(wù)模式,將門診藥房取藥窗口改為柜臺式服務(wù)。門診大廳的嘈雜、患者的咨詢、各個(gè)發(fā)藥窗口呼叫患者姓名造成的噪聲,不僅對藥師的聽覺系統(tǒng)產(chǎn)生損傷,對心血管系統(tǒng)同樣也有損害,使血管收縮導(dǎo)致血壓升高;同時(shí),對內(nèi)分泌系統(tǒng)也會產(chǎn)生影響,使人煩躁、精力分散,易導(dǎo)致工作出錯(cuò)。

1．2視屏顯示終端

現(xiàn)在醫(yī)院藥房大部分都使用計(jì)算機(jī)對庫存藥品、處方醫(yī)囑等進(jìn)行管理,藥師每天有大量時(shí)間接觸視屏顯示終端(VTD)。據(jù)研究,VTD作業(yè)可引起植物神經(jīng)功能、眼睛和肌肉骨骼等損害,并可能引起先兆流產(chǎn)和自發(fā)流產(chǎn),甚至畸胎。

1．3生物因素

醫(yī)院是各種微生物聚集的場所。醫(yī)院環(huán)境空氣的主要污染源是患者的嘔吐物和排泄物。通過物品的更換,污染微生物形成氣溶膠散布到室內(nèi)空氣中,人員流動加速了氣懸微生物的傳播,對患者和工作人員呼吸道感染形成威脅。敞開式柜臺服務(wù)使藥師與患者進(jìn)行面對面地交流、接收處方,增加了藥師受感染的幾率。此外,藥師在回收患者使用的芬太尼透皮貼劑時(shí),如未進(jìn)行防護(hù),也易被貼劑上殘留的病毒感染。

1．4被動吸收藥物

大多數(shù)化療藥物已在實(shí)驗(yàn)室被證明可致癌、致畸、致突變?？鼓[瘤藥物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體,常會刺激皮膚和黏膜,還能引起局部的毒性反應(yīng)(靜脈炎、過敏反應(yīng)、組織壞疽)和全身的中毒反應(yīng)(過敏反應(yīng)和器官毒性)。藥師在發(fā)藥過程中有時(shí)會接觸到破損的化療藥品,若未及時(shí)進(jìn)行防護(hù)將對身體健康造成損害。同時(shí),藥師在日常工作中,如分裝藥品時(shí),也易通過呼吸道和皮膚吸入藥物粉塵,從而引起過敏反應(yīng)或?qū)е聝?nèi)分泌失調(diào)等。

1．5消毒劑

醫(yī)院藥房常用的消毒劑有過氧乙酸、戊二醛等。皮膚是最易受傷的部位,消毒劑可引起皮膚刺激和過敏性皮炎等病理性改變,主要發(fā)生于手部、腕部和前臂。此外,消毒劑還可致支氣管哮喘、誘導(dǎo)機(jī)體突變和致癌等。

1．6心理因素

藥師作為窗口服務(wù)的一線人員,不僅承擔(dān)著為患者迅速、正確地調(diào)配處方的責(zé)任,還需具有豐富的藥學(xué)知識,既要判斷醫(yī)師不合理用藥處方,又要對患者安全用藥進(jìn)行指導(dǎo)。長時(shí)間精神高度緊張和較大的工作壓力會對藥師的心理健康造成傷害,導(dǎo)致心理、生理疲勞,自身免疫力下降。

1．7意外傷害

藥師在調(diào)配處方時(shí),常常會被各種尖利物如藥柜上的玻璃門割傷。住院藥房的藥師在每日拆分口服藥品時(shí),也常被鋒利的外包裝鋁膜割傷。藥房使用紫外燈進(jìn)行空氣消毒時(shí),工作人員有可能被紫外燈光灼傷,引起皮膚紅斑、角膜炎。

二、控制和預(yù)防措施

2．1全面重視職業(yè)危害

藥劑科應(yīng)從上至下加強(qiáng)對職業(yè)危害的重視,提高防護(hù)意識。藥師應(yīng)充分認(rèn)識工作環(huán)境存在的職業(yè)危害因素,作好積極的預(yù)防,以保護(hù)自身健康。

2．2加強(qiáng)教育和培訓(xùn)

很多藥師對工作環(huán)境中的危害因素除不夠重視外,往往并不清楚這些因素對健康的影響,甚至忽略這些因素的存在。對此,藥劑科可對所有員工進(jìn)行全面的健康教育,在職業(yè)危害因素認(rèn)知、有效的防護(hù)設(shè)施、正確使用個(gè)人防護(hù)用品等方面進(jìn)行培訓(xùn),對新上崗的人員進(jìn)行職業(yè)危害認(rèn)識的考核,以提高藥師的自我保護(hù)能力。

2．3規(guī)范操作程序

藥劑科應(yīng)從細(xì)微處建立嚴(yán)格的操作規(guī)范,如藥師在分裝藥品時(shí),必須戴口罩、帽子、手套,皮膚一概不得直接接觸藥品;工作環(huán)境要保持安靜,嚴(yán)禁高聲喧嘩;回收患者使用過的芬太尼透皮貼劑時(shí),應(yīng)戴乳膠手套,并將回收的貼劑放在密封袋中保存,集中銷毀;處理過期、破損藥品應(yīng)穿防護(hù)衣,戴口罩、護(hù)目鏡、圓頂帽子、乳膠手套,動作要輕柔,避免藥物粉塵逸出造成空氣污染,并將處理過的藥品連同安瓿裝入醫(yī)療垃圾袋中,上交醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收處統(tǒng)一銷毀。

2．4改進(jìn)部分硬件設(shè)施及工作流程

為減少噪聲污染和病原體感染的幾率,以及降低窗口藥師心理壓力,醫(yī)院藥房在設(shè)計(jì)柜臺式窗口時(shí),應(yīng)建寬為1米的臺面。每個(gè)窗口設(shè)電子顯示屏顯示該處取藥人員名單,避免用話筒呼喊患者姓名帶來的噪聲;住院藥房的口服擺藥臺應(yīng)與發(fā)藥窗口保持一定距離,使藥師能在安靜、有序的環(huán)境下擺藥;醫(yī)院應(yīng)為藥房安裝必要的通風(fēng)設(shè)施,保證空氣的流通。藥房的紫外燈開關(guān)應(yīng)設(shè)在室外,待燈熄滅后10~15分鐘進(jìn)入,開窗通風(fēng)換氣。在發(fā)藥流程上,一可利用全院計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn),在患者劃價(jià)交費(fèi)時(shí),將藥品信息同時(shí)傳遞到藥房,藥師可根據(jù)信息先行審方及調(diào)配處方;二可引進(jìn)自動叫號系統(tǒng),患者在收費(fèi)室交費(fèi)后即可得知在藥房的幾號窗口取藥。我院門診藥房于2006年采用上述新的發(fā)藥流程后,大大減少了患者取藥時(shí)間,減少了醫(yī)患糾紛并降低了窗口藥師的心理壓力。

2．5藥師應(yīng)努力提高自身素質(zhì)

扎實(shí)的理論知識和良好的心理因素是實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)的基礎(chǔ)。藥劑科可每2周組織1次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由從事臨床藥學(xué)的藥師介紹相關(guān)的專業(yè)知識。此外,藥師應(yīng)經(jīng)常性參加醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和不定期地參加學(xué)術(shù)交流會等,并利用業(yè)余時(shí)間學(xué)期刊雜志和專業(yè)書籍,掌握最新藥學(xué)信息。同時(shí),藥師還應(yīng)提高處理突發(fā)事件的能力及與人溝通的能力;從患者角度出發(fā),急患者之所急,體現(xiàn)人文關(guān)懷;面對患者的一些過激語言,以平和心對待,給予耐心解釋,切莫與患者發(fā)生爭執(zhí)。

2．6營造和諧的科室環(huán)境

藥劑科的全體人員應(yīng)在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,營造一個(gè)和諧的科室環(huán)境,保持團(tuán)結(jié)向上的工作氛圍,這將有利于藥師的身心健康。

結(jié)束語

處于亞健康狀態(tài)藥房藥師應(yīng)引起醫(yī)院管理層的重視，這類人群通過有效的健康指導(dǎo)和干預(yù)，能避免職業(yè)傷害的進(jìn)一步加重。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生工作相關(guān)性損傷時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格對職業(yè)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效識別和管理，加強(qiáng)相關(guān)職業(yè)危險(xiǎn)因素的防護(hù)，減少職業(yè)疾病的發(fā)生。而一旦有員工發(fā)生工作相關(guān)性疾病，醫(yī)院管理決策層應(yīng)充分認(rèn)識到職業(yè)傷害對他們的健康危害，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，給予人性化關(guān)懷，使工作相關(guān)性疾病所造成的傷害和損失減少到最小。通過本次研究調(diào)查所獲得的結(jié)果和信息，希望能引起相關(guān)部門的重視和關(guān)注，采取必要的防護(hù)措施，為藥房藥師創(chuàng)造良好的從業(yè)環(huán)境。下一步我們將繼續(xù)加強(qiáng)藥房藥師職業(yè)傷害防護(hù)和職業(yè)健康管理機(jī)制的研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊冬,郝子成,楊東. 醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)防護(hù)與管理[J].中國輻射雜志,2006,15(2):1791

[2]喬賜彬,喬建華.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生研究進(jìn)展[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2001,27(6):3761

[3]王秋楓,趙樹芬,張秀池,等.職業(yè)接觸抗癌藥的發(fā)育毒性作用研究[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1996,14(6): 3271

[4]費(fèi)平霞,魏世杰,文友民,等.我院門診藥房開展藥學(xué)服務(wù)的實(shí)踐與體會[J].中國藥房,2006,17(20):1 5931

職業(yè)危害的因素范文第3篇

【摘要】 目的探討手術(shù)室工作環(huán)境對工作人員的職業(yè)危害及預(yù)防措施。方法通過臨床觀察和分析，認(rèn)識到手術(shù)室工作人員長期工作在受心理危害、噪聲、電離輻射、化學(xué)消毒滅菌劑、生物感染、麻醉廢氣的環(huán)境中，采用了防止身體疲勞、避免電離輻射、避免感染、加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通等一系列防范措施。結(jié)果增強(qiáng)了手術(shù)室工作人員的防范意識，保護(hù)了工作人員的健康，減少了環(huán)境污染。結(jié)論減少或消除造成職業(yè)危害的各種因素是防范措施的關(guān)鍵。筆者作為這一特殊群體中的一員，現(xiàn)淺談一下影響手術(shù)室護(hù)士健康的一些職業(yè)危害及預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害防范措施

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及擔(dān)負(fù)搶救危重病人工作的重要場所，醫(yī)院對患者進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的主要場所，也是各種病原體最集中的場所。手術(shù)室是職業(yè)損傷的高?？剖遥中g(shù)室護(hù)士由于工作的特殊性長期工作在“密閉”環(huán)境里，處于多種有害因素中，因職業(yè)壓力所致的緊張、疲勞和生物節(jié)律的改變以及受到噪聲、電離輻射、化學(xué)消毒滅菌劑、生物感染和麻醉廢氣等因素的侵襲嚴(yán)重影響了他們的身心健康。因此，手術(shù)室工作人員必須充分了解存在于職業(yè)中的危害因素，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，維護(hù)自身健康。 

1 臨床資料

回顧性總結(jié)分析影響筆者所在醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素，采取針對性的預(yù)防措施。

2 手術(shù)室工作中存在的職業(yè)危害因素

2.1 身體疲勞與心理危害手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張壓力過大所致，手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，工作很不規(guī)律，工作量大，急診手術(shù)特別多，時(shí)刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救危重患者，精神處于高度緊張狀態(tài)，加班加點(diǎn)更是常見，工作中又需要長時(shí)間站立，頻繁走動等，不僅易引起心臟病、潰瘍病、胃下垂、下肢靜脈曲張、慢性腰腿背痛、頸椎病等疾病（1）；同時(shí)也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，輕度表現(xiàn)為厭惡、逃避工作、學(xué)習(xí)、生活、重度表現(xiàn)為感覺體力不支、注意不集中，思維遲緩、情緒低落，工作協(xié)調(diào)性差，動作急促或過分遲緩、思維和判斷失誤增多，差錯(cuò)事故就會發(fā)生。

2.2 噪聲電動吸引器、無影燈、麻醉機(jī)、電刀、空調(diào)、電鉆、患者的等是手術(shù)室噪聲的主要來源（2）。醫(yī)院病房的國際噪音標(biāo)準(zhǔn)容許聲壓級為38dB，而手術(shù)室噪音強(qiáng)度在50dB-60dB時(shí)，可產(chǎn)生相當(dāng)大的干擾，長時(shí)間在90dB以上的噪音環(huán)境中可出現(xiàn)內(nèi)分泌、心血管和聽力系統(tǒng)的生理變化，能引起頭痛、頭暈、失眠、聽力下降等，嚴(yán)重影響了手術(shù)室護(hù)士的身心健康。

2.3 電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)中應(yīng)用C行臂X線機(jī)定位攝片及直視下手術(shù)和激光手術(shù)等，手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會越來越多。手術(shù)室如無防射線設(shè)備，就會不可避免地存在著受射線照射的可能，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，少量多次接觸放射線可因蓄積作用致癌。此外，在泌尿外科、神經(jīng)外科、以及矯形外科需要采用激光手術(shù)的治療方法，對皮膚和視網(wǎng)膜可產(chǎn)生光化效應(yīng)損害。

2.4 化學(xué)消毒滅菌劑甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧、碘伏都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑，它們用于手術(shù)室的消毒、浸泡標(biāo)本、器械消毒等，均為刺激性物質(zhì)，對皮膚粘膜、上呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)均有一定程度的刺激作用。其中甲醛對人體的毒性很大，當(dāng)甲醛嘗試達(dá)20mg/m3時(shí)，接觸者出現(xiàn)食欲不振、體重減輕、持續(xù)性頭痛、心悸及失眠等（3），長期接觸可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常，有致敏、致癌、誘變作用；戊二醛的使用是引起職業(yè)性哮喘的主要原因，會引起皮炎、過敏、結(jié)膜炎、頭痛、胸悶、氣喘等；手術(shù)室空氣消毒時(shí)使用的紫外線燈管和臭氧消毒器可放出臭氧，它是眼和肺最危險(xiǎn)的刺激劑之一；可引起過敏性哮喘、急性肺水腫、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等；碘伏造成器械護(hù)士手部皮膚皸裂，為各種病原微生物的侵犯創(chuàng)造途徑。

2.5 生物感染由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐物等，受感染的機(jī)會較多。手術(shù)過程中，銳利器械如剪刀、刀片針等的使用非常頻繁、術(shù)中傳遞、術(shù)后清洗循環(huán)往復(fù)在各個(gè)環(huán)節(jié)中，容易誤傷他人或自己，也會將傳染性疾病的病原體帶人體內(nèi)引起感染，其中最具威脅性的感染性疾病是乙肝、丙肝、艾滋病。它們通過血液感染的效率極高，往往一次即可感染。

2.6 麻醉廢氣麻醉過程中使用的氨氟醚、異氟醚等可從麻醉劑的面罩、活瓣、螺紋管等銜接處漏出，污染手術(shù)室的空氣。微量的麻醉廢氣可對手術(shù)室護(hù)士的聽力、記憶力、理解力、操作能力產(chǎn)生影響，甚至可引起自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸形等（4）。骨科手術(shù)中應(yīng)用的骨水泥等，它們以氣霧狀或分子形式漂浮于空中，易引起皮膚、呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)的損害，讓人感到胸悶、氣短、頭痛、甚至發(fā)生過敏反應(yīng)。

3 預(yù)防措施

3.1 合理安排工作時(shí)間，不斷改善工作條件，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。工作中注意保持良好的操作姿勢和習(xí)慣，預(yù)防過久站立及走動產(chǎn)生的危害。養(yǎng)成良好的早餐習(xí)慣，安排合理的膳食營養(yǎng)，促進(jìn)體力恢復(fù)。設(shè)法改善站立和走動的強(qiáng)制體力和姿勢，平時(shí)可穿平底鞋和彈力襪，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流并注意腰背部肌肉鍛煉，以防下肢靜脈曲張和腰背損傷。學(xué)會調(diào)節(jié)自己的情緒和緩解職業(yè)性緊張，重視加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉。工作之余盡量參加各種文體活動并保證充足的睡眠，做到勞逸結(jié)合以消除身心疲勞使自己保持精力旺盛、精神集中、心情愉快，能夠以最佳的心理狀態(tài)投入到工作中。

3.2 噪音防護(hù)電動吸引器、麻醉機(jī)、推車等定期維修、

活動部件上油，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉。整理手術(shù)器械用物時(shí)，動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，各種手術(shù)推車、器械臺的輪子要使用多方向可轉(zhuǎn)動的靜音輪子。工作人員要做到四輕：即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，禁止在手術(shù)間大聲喧嘩或跑到，禁止攜帶手機(jī)等電子通訊設(shè)備進(jìn)入手術(shù)室。

3.3 對電離輻射要盡量避免X射線照射，在無法躲避時(shí)盡量使身體不進(jìn)入直射線中，現(xiàn)代化的手術(shù)室應(yīng)設(shè)置防X射線穿透的手術(shù)室，參加手術(shù)的人員在X射線操作或做激光手術(shù)時(shí)應(yīng)穿鉛衣，并在手術(shù)間安全范圍內(nèi)放置鉛屏風(fēng)，戴防X射線和激光的防護(hù)面具。妊娠期禁止與X線接觸。對于人員安排要合理適當(dāng)，次數(shù)均攤，避免短期內(nèi)大劑量接受X線照射。

3.4 化學(xué)消毒滅菌劑的防護(hù)加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗換氣，手術(shù)后對器械、污水、房間的處理嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行，甲醛熏箱安放在有排風(fēng)扇的房間，從里面取物時(shí)盡量集中操作，戴好防護(hù)鏡和口罩帽子。用高壓滅菌的干式持物鉗代替?zhèn)鹘y(tǒng)的濕式持物鉗以減少消毒液的揮發(fā)，減少對人體的影響。接觸戊二醛時(shí)戴好橡膠手套，防止液體濺入眼中或吸入。選擇高效、廣譜、低毒的化學(xué)消毒劑，消毒劑的配制濃度要準(zhǔn)確，防止過量，以減少不必要的浪費(fèi)，配置過程中，操作人員要戴好帽子、口罩、手套和護(hù)目鏡。紫外線照射消毒應(yīng)嚴(yán)格掌握消毒時(shí)間，消毒過程中嚴(yán)禁入內(nèi)，必須進(jìn)入時(shí)要中斷消毒，消毒后通風(fēng)。

3.5 為了避免生物感染，術(shù)前必須了解患者的病史以及肝功能、兩對半的檢查結(jié)果，對陽性患者要提前做好準(zhǔn)備，以免造成不必要的損傷。手套如有破損應(yīng)立即重新更換消毒手套，避免直接接觸患者的血液、分泌物。手術(shù)臺上正確放置刀、剪、針等銳器，需把銳器放在盤中傳遞，嚴(yán)防刺傷皮膚。如有損傷應(yīng)立即將傷口用清水沖洗，擠出殘血，用碘酊消毒。若患者HBV陽性則應(yīng)在受傷24h內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝病毒高價(jià)抗體。如果患者HIV陽性設(shè)法在暴露后24h內(nèi)盡快服藥預(yù)防。

3.6 麻醉廢氣的管理，選擇質(zhì)量好的麻醉機(jī)，添加麻醉機(jī)時(shí)要注意防漏，全麻過程中用二氧化碳吸附劑，管道連接要緊密，防止漏氣，室內(nèi)要有通風(fēng)設(shè)備。

手術(shù)室護(hù)士作為感染的高危人群，一定要高度重視職業(yè)預(yù)防的重要性，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，采取積極有效的措施使職業(yè)損傷的危害性降低到最低限度，維護(hù)自身健康，不斷提高身體素質(zhì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，以便更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李映蘭，羅貞.護(hù)士職業(yè)危害因素及防護(hù)對策.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，19（1）：67-68

[2] 何振慧.手術(shù)室危險(xiǎn)因素及防護(hù)的進(jìn)展【J】.廣西醫(yī)藥，2003.25（6）；973.

職業(yè)危害的因素范文第4篇

關(guān)鍵詞：造船廠；職業(yè)病危害；識別；分析；控制

1 背景

為了分析、評價(jià)“某公司建設(shè)項(xiàng)目”的職業(yè)病防護(hù)措施的現(xiàn)狀，并在現(xiàn)場檢測數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提出綜合評價(jià)意見和進(jìn)一步合理、可行的控制職業(yè)病危害的補(bǔ)充措施，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等規(guī)定，某單位委托我公司對其建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)。

2 主要危害因素

（1）生產(chǎn)工藝與所用原輔料。生產(chǎn)工藝說明：按船體分段各模塊的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)要求，帶涂層的鋼板在加工車間的加工平臺上進(jìn)行定位和切割，然后進(jìn)行卷板、板塊拼裝焊接，同時(shí)進(jìn)行型材鋼條的切割與拼接。完成鋼材板塊切割拼裝后，接著進(jìn)行分層制作、小組裝、板塊大組裝和船體分段組裝。在分段堆場與預(yù)舾裝場完成船體各個(gè)分段建造和預(yù)舾裝。預(yù)舾裝后的船體分段，吊上船臺，拼接合攏成為船舶前段，完成水線以下部分面漆工序。船體前段下水后拖入船塢，在船塢內(nèi)與船尾段、駕駛臺合攏安裝后，部分機(jī)艙舾裝、甲板舾裝后出塢，繼續(xù)靠泊在舾裝碼頭上完成水線以上部位面漆工序和船體內(nèi)部的舾裝工序，最后通過試航、調(diào)整，新船即可出港。使用的原料：鋼材、焊條、焊絲、鐵礦砂、氧氣、二氧化碳、丙烷、油漆、有機(jī)溶劑等。（2）主要職業(yè)病危害因素性質(zhì)及危害。1）主要職業(yè)病危害因素：主要有錳及其無機(jī)化合物、氧化鐵粉塵、電焊煙塵、砂輪磨塵、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、丁酮、異丙醇、丁醇、酚、臭氧、一氧化碳、二氧化氮、X射線、工頻電場、電焊弧光、噪聲和手傳振動等。2）主要職業(yè)病危害因素對人體的健康影響：錳：長期接觸會損害人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)頭暈、頭痛、心動過速、記憶減退、嗜睡、多汗、兩腿沉重等癥狀。重者會出現(xiàn)“錳性帕金森氏綜合征”。

電焊煙塵：吸入這類煙塵會引起頭暈、頭痛、咳嗽、胸悶氣短等，長期吸入造成肺組織纖維性病變，常伴隨錳中毒和金屬煙熱等并發(fā)癥。

氧化鐵粉塵、砂輪磨塵：長期吸入某些生產(chǎn)性粉塵可引起以肺組織纖維性病變?yōu)橹鞯娜硇月约膊?，塵肺。

二甲苯：短時(shí)間內(nèi)吸入較高濃度二甲苯可出現(xiàn)眼及上呼吸道明顯的刺激癥狀、惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、四肢無力。重者可有躁動、抽搐或昏迷。長時(shí)間接觸有神經(jīng)衰弱綜合征，女工有月經(jīng)異常，工人常發(fā)生皮膚干燥、皮炎。

高溫：作業(yè)人員因體內(nèi)熱平衡和水鹽代謝紊亂，可導(dǎo)致職業(yè)性中暑，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生重癥中暑。

噪聲：長期接觸工業(yè)噪聲可引起操作工人耳鳴、耳痛、煩躁、失眠、頭暈、記憶力減退，也可引起暫時(shí)性聽閾位移、語頻聽力損失、高頻聽力損傷、永久性位移，更嚴(yán)重者出現(xiàn)噪聲聾。

3 現(xiàn)場檢測濃度及結(jié)果分析

（1）現(xiàn)場檢測濃度判定：電焊煙塵、錳及其無機(jī)化合物、砂輪磨塵、二甲苯和噪聲均有不同程度超標(biāo)。（2）檢測結(jié)果分析。毒物超標(biāo)原因：1）艙室有限空間作業(yè)，全面通風(fēng)裝置及換氣裝置未能及時(shí)將焊接過程產(chǎn)生的危害排出；2）大組立工場（車間）對大型部件內(nèi)部進(jìn)行焊接時(shí)，通風(fēng)效果差；3）電焊作業(yè)密度大，未設(shè)置局部的抽排風(fēng)裝置。噪聲超標(biāo)原因：1）作業(yè)密度大，金屬碰撞；2）調(diào)漆作業(yè)氣動裝置進(jìn)行排氣時(shí)，未設(shè)置消音器；3）生產(chǎn)工藝受限。

4 采取措施

（1）工藝先進(jìn)性：1）采用低塵、低毒、低氫型焊條，降低焊材的發(fā)塵量；引進(jìn)自動焊接操作機(jī)，減少焊接煙塵產(chǎn)生量及工人接觸時(shí)間；2）選擇不含苯的油漆，以低毒替換高毒；采用環(huán)保型無氣噴涂機(jī)，以控制噴涂過程中漆霧的飛散。（2）工程防護(hù)措施：1）船臺、船塢、舾裝碼頭均露天布置，自然通風(fēng)良好；組立工場（車間）、加工工場等生產(chǎn)廠房四面敞開，屋頂采用氣樓建筑結(jié)構(gòu)，自然通風(fēng)良好，毒物、粉塵不易積聚；2）車間設(shè)獨(dú)立的全室通風(fēng)系統(tǒng)，采用二次噴涂房，全噴全涂工藝。3）在船體工程配備大量的鼓風(fēng)機(jī)及全新風(fēng)送風(fēng)空調(diào)機(jī)，艙室放置送風(fēng)機(jī)，通過軟質(zhì)塑料管把新鮮空氣送到狹窄工作位附近，同時(shí)在工位另一出口處放置軸流排風(fēng)機(jī)，把狹窄空間內(nèi)受污染的空氣排出有限空間外。（3）個(gè)人防護(hù)用品：為工人配備防護(hù)眼鏡、電焊皮手套、電焊面罩、帆布手套、防塵口罩、防毒面罩、防護(hù)耳塞、工作服、安全帽、三防勞保鞋、安全帶等。（4）職業(yè)衛(wèi)生管理：建立了較為完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。（5）職業(yè)健康檢查：進(jìn)行了在崗期間的職業(yè)健康檢查。

5 結(jié)束語

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，企業(yè)應(yīng)在船體工程各大、小組立工場以及加工工場加設(shè)全面機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，針對部件的大、小組裝場所的焊接、打磨等操作位設(shè)置可移動式的焊煙除塵器；根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求制定并實(shí)施聽力和呼吸保護(hù)計(jì)劃；建立并完善應(yīng)急救援設(shè)施以及職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案的臺帳，并著手實(shí)際開展相關(guān)應(yīng)急救援培訓(xùn)和演練；作業(yè)工人在進(jìn)入艙室或管道內(nèi)作業(yè)前，應(yīng)進(jìn)行足夠通風(fēng)以排除蓄積的化學(xué)毒物，符合要求才能進(jìn)入，還應(yīng)佩戴齊全個(gè)人防護(hù)用品，并安排專人在外看護(hù)，避免作業(yè)工人發(fā)生急性中毒；監(jiān)督工人正確使用、存放及更換個(gè)人防護(hù)用品。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶云峰，彭仁河，董吉良等.造船業(yè)的職業(yè)病危害因素識別及其控制[J].湖南省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所，2010.

[2]周建.我國造船業(yè)主要職業(yè)病危害及防控[J].南通中遠(yuǎn)川崎船舶工程有限公司，2012.

[3]GBZ T 189-2007.工作場所物理因素測量[S].

[4]GBZ 159-2004.工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范[S].

[5]GBZ 1-2010.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].

[6]GBZ/T 194-2007.工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范[S].

[7]GBZ 188-2014.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范[S].

職業(yè)危害的因素范文第5篇

【關(guān)鍵詞】：手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù)對策

手術(shù)室護(hù)士從事手術(shù)護(hù)理配合的過程中，存在諸多職業(yè)危害因素，筆者通過分析與探討，提出針對性的措施，增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識，確保自身的職業(yè)安全，杜絕或減少職業(yè)危害。

1職業(yè)危害因素

1.1物理性危害因素

1.1.1空氣消毒產(chǎn)生的臭氧對人體呼吸道有明顯的刺激作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺氣腫、肺水腫等。

1.1.2噪聲的危害機(jī)器的噪聲會導(dǎo)致頭昏、耳鳴、聽力下降，精神疲勞、煩躁，從而降低工作效率。

1.1.3輻射的危害包括放射性、激光、電磁波等可導(dǎo)致人體白細(xì)胞減少、植物神經(jīng)功能紊亂，，造血功能障礙，也可因蓄積作用致癌、致畸。

1.1.4煙霧的危害由于手術(shù)過程中頻繁的使用各類電刀進(jìn)行電凝和切割產(chǎn)生刺鼻的煙霧，這些煙霧中含有有毒的物質(zhì)，可引起人體器官的不良反應(yīng)。

1.1.5皮膚粘膜的暴露特別是外傷失血性休克的患者護(hù)士實(shí)行緊急搶救的情況下，徒手暴露于患者的血液和體液中，存在著雙相傳播血液疾病的危險(xiǎn)。

1、2化學(xué)性危害因素

1、2.1消毒劑甲醛、過氧乙酸、戊二醛、手消毒劑等多具有揮發(fā)性、腐蝕性、對人體器官均造成不同程度的影響。如眼部燒灼感、惡心、頭昏、頭痛、胸悶、咳嗽、皮膚過敏等。

1、2、2麻醉廢氣長期吸入彌散在空氣中的物可引起肝腎疾病，降低神經(jīng)細(xì)胞的活性，增加自然流產(chǎn)率和后代先天畸形的發(fā)生率等。

1.3生物性危害因素

1.3.1呼吸道感染：麻醉過程中氣道內(nèi)結(jié)核桿菌暴露于空氣中，護(hù)士抵抗力低下時(shí)極易發(fā)生呼吸道感染。

1.3.2血液感染：沒有正確采取防護(hù)措施，特別是有破損的皮膚粘膜的情況下，容易感染艾滋病、梅毒、肝炎等。

1.4人體因素由于在搬運(yùn)病人和器械的過程中用力不當(dāng)或負(fù)荷過重，可引起腰背扭傷、拉傷、壓傷等；長時(shí)間的處于一個(gè)姿勢也會引起頸椎病、肩周炎等。

1.5心理性危害因素由于手術(shù)室工作忙、任務(wù)重、人數(shù)少，工作壓力大，長期處于思想高度集中，精神過度緊張的狀態(tài)，久日久之就會出現(xiàn)一系列異常的心理與生理反應(yīng)，如高血壓、胃潰瘍、焦慮等。

2、防護(hù)對策

2.1物理性因素的防護(hù)工作環(huán)境有通風(fēng)設(shè)施、良好的排氣系統(tǒng)和消音設(shè)備，接觸輻射等有條件穿防護(hù)服，操作時(shí)做好自身防護(hù)如戴口罩、手套等。

2.2化學(xué)因素的防護(hù)熟練掌握各種消毒劑的性能、作用范圍、副作用、避免濫用和使用過濃的消毒劑，配置時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡和手套，若在操作中不慎將消毒劑濺入眼內(nèi)或皮膚，立即用清水反復(fù)沖洗，最大限度地減少對皮膚粘膜的傷害。要保持室內(nèi)通風(fēng)，以降低空氣中消毒液的濃度，若感覺不適時(shí)要立即脫離工作環(huán)境，到空氣新鮮的場所。

2.3生物因素的防護(hù)工作中注意戴口罩，接觸病人的血液、體液時(shí)一定要戴手套。每年定期體檢1—2次。建立健康檔案，必要時(shí)接種疫苗。

2.4人體因素的防護(hù)護(hù)理人員在搬運(yùn)病人或重物時(shí)應(yīng)正確運(yùn)用人體力學(xué)原理、借助輔助工具或多人搬運(yùn)的方法，避免手臂、腰部損傷和關(guān)節(jié)扭傷。操作時(shí)避免長期處于一種姿勢，適當(dāng)活動一下身體，平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。