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【中圖分類號(hào)】 G 479 R 179 R 183
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0227-01
【關(guān)鍵詞】 傳染病;知識(shí);師資培訓(xùn);學(xué)生保健服務(wù)
自2003年以來(lái),上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心接報(bào)的所有突發(fā)疫情中,發(fā)生在學(xué)校的占78.1%,學(xué)校是目前傳染病疫情集中的高發(fā)場(chǎng)所。為有效控制學(xué)校傳染病的發(fā)生和流行,對(duì)學(xué)生開(kāi)展具有針對(duì)性的健康教育,筆者對(duì)長(zhǎng)寧區(qū)中小學(xué)校衛(wèi)生教師進(jìn)行了傳染病知識(shí)培訓(xùn)需求調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)61名中小學(xué)衛(wèi)生教師,其中小學(xué)25人,初中27人,高中9人。
1.2 方法 采用上海市長(zhǎng)寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)計(jì)的統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查表,由衛(wèi)生教師按需求完成調(diào)查內(nèi)容,共完成調(diào)查問(wèn)卷61份,有效61份,有效率為100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 用EpiData 3.0和SPSS 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本次調(diào)查的61名學(xué)校衛(wèi)生教師全部為女性,平均年齡(45.67±8.16)歲,最小25歲,最大57歲;平均從業(yè)時(shí)間為(15.49±8.74)a,最短1 a,最長(zhǎng)35 a。衛(wèi)生教師中11人為中專文化程度(18.0%),39人為大專文化程度(63.9%),11人為本科及以上文化程度(18.0%)。教師的專業(yè)背景包括醫(yī)藥衛(wèi)生類46人(75.41%)和教育類8人(13.1%),另有7人同時(shí)接受過(guò)醫(yī)藥衛(wèi)生和教育類的專業(yè)教育。取得初級(jí)職稱的有29人,占47.5%,中級(jí)職稱26人,占42.6%,高級(jí)職稱2人,占3.3%。
2.2 培訓(xùn)需求情況 培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、流行病學(xué)知識(shí)、根據(jù)季節(jié)有針對(duì)性地強(qiáng)化培訓(xùn)以及預(yù)防控制措施。其中預(yù)防控制措施被認(rèn)為是最需要的內(nèi)容(68.9%),其次為根據(jù)季節(jié)的針對(duì)性培訓(xùn)(57.4%)、流行病學(xué)知識(shí)(34.4%),最后是基礎(chǔ)理論知識(shí)(29.5%)。有6.6%的教師認(rèn)為流行病學(xué)知識(shí)不用培訓(xùn),還有19.7%的教師認(rèn)為基礎(chǔ)理論知識(shí)不用培訓(xùn)。
培訓(xùn)形式中,教育局組織、由疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)人員針對(duì)性地集中講解被認(rèn)為是最好的形式(59.0%),其次是疾病預(yù)防控制中心提供課件網(wǎng)絡(luò)自學(xué)(42.6%)、模擬現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練(24.6%)和區(qū)公共衛(wèi)生中心繼續(xù)教育系列培訓(xùn)(22.9%)。有14.8%的教師認(rèn)為繼續(xù)教育培訓(xùn)是不好的形式,還有11.5%的教師不認(rèn)可網(wǎng)絡(luò)自學(xué)形式。
對(duì)于培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)頻次,59.0%的教師認(rèn)為每次培訓(xùn)應(yīng)以1 h為宜,29.5%的教師傾向1.5 h;82.0%的教師認(rèn)為培訓(xùn)頻率應(yīng)根據(jù)需要而定。
針對(duì)培訓(xùn)師資的需求,臨床經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是教師們反復(fù)提及的,培訓(xùn)內(nèi)容的可操作性強(qiáng)、有針對(duì)性也是教師對(duì)培訓(xùn)師資的要求。
對(duì)于是否需要根據(jù)學(xué)校性質(zhì)分層培訓(xùn),中學(xué)教師和小學(xué)教師的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中學(xué)教師中,52.8%的教師非常同意,44.4%表示比較同意或同意,只有1人表示不同意;而小學(xué)教師中,只有20.0%表示非常同意,68.0%表示比較同意或同意,還有3人表示不同意。
3 討論
學(xué)校衛(wèi)生教師的日常工作主要是傳染病防制知識(shí)的健康宣教,所以預(yù)防措施、針對(duì)不同季節(jié)的培訓(xùn)是與衛(wèi)生教師工作最直接相關(guān)的,需求也最高。同樣從衛(wèi)生教師的工作需要出發(fā),認(rèn)為有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師更能提供具有實(shí)際說(shuō)服力的需求信息和經(jīng)驗(yàn)。由于絕大多數(shù)的衛(wèi)生教師都有醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的背景,對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)有一定的了解,所以暴露出對(duì)傳染病的理論知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠,缺乏興趣,這也印證了基礎(chǔ)理論知識(shí)排在需求最末的原因。
本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)寧區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生教師平均年齡45歲,50歲以上的有27人,占44.3%,30歲以下的只有3人,占4.9%。由于調(diào)查對(duì)象全部為女性,要兼顧工作和家庭,所以對(duì)培訓(xùn)形式需求更傾向于工作時(shí)間集中講解和專業(yè)部門提供課件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)自學(xué),與其他成人教育培訓(xùn)需求相一致[1]。由于教育背景和學(xué)歷的不同對(duì)繼續(xù)教育系列培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練的需求態(tài)度也有所不同。
如果僅僅培訓(xùn)具體操作而忽視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)只能是低水平的被動(dòng)式工作,面對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的質(zhì)疑,缺乏科學(xué)有效的說(shuō)服力。所以在今后的培訓(xùn)教學(xué)中不僅要列出重點(diǎn)、難點(diǎn),強(qiáng)化實(shí)際工作中容易忽視的薄弱點(diǎn)、容易混淆的概念,內(nèi)容要深入、細(xì)致,并要結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生實(shí)際工作需要,針對(duì)性、操作性要強(qiáng),另一方面仍要改變傳統(tǒng)觀念,加強(qiáng)少發(fā)、新發(fā)傳染病基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),提高衛(wèi)生教師隊(duì)伍整體素質(zhì)和防病能力。
有效地加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生教師傳染病預(yù)防控制知識(shí)的培訓(xùn),將預(yù)防控制傳染病關(guān)口前移,應(yīng)做到及時(shí)就診,避免“帶病學(xué)習(xí)”,造成校內(nèi)交叉感染[2-3]。目前衛(wèi)生教師隊(duì)伍無(wú)論從知識(shí)、技能、突發(fā)事件應(yīng)急處置能力等方面,都不能很好地滿足當(dāng)前防病工作和學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求。在吸收了疾病預(yù)防控制工作規(guī)范培訓(xùn)[4]和規(guī)范培訓(xùn)效果評(píng)估的經(jīng)驗(yàn)后[5],更好地在學(xué)校中開(kāi)展全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),是今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)和健康發(fā)展的基礎(chǔ)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 施榕,朱靜芬,謝慶文.上海市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)遠(yuǎn)程教育開(kāi)展?fàn)顩r及其效果分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2005,8(15):1 222-1 223.
[2] 張智,張吉慧,蘇孟,等.學(xué)校傳染病預(yù)防與控制對(duì)策.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006 ,33(6):1 005.
[3] 李穎.上海市長(zhǎng)寧區(qū)學(xué)校2007年流行性感冒監(jiān)測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2009,30(2):179-180.
[4] 孫晨光,張澤申.聚焦社區(qū)衛(wèi)生改革、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo). 社區(qū)衛(wèi)生保健,2006,5(6):460-461.
1.1研究對(duì)象
我院全科醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)2011級(jí)學(xué)生,為三年級(jí)上學(xué)期學(xué)生,已完成2年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的學(xué)習(xí)。其中1班學(xué)生59名,男32名,女27名;2班學(xué)生58名,男30名,女28名。
1.2研究方法
1班學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法;2班學(xué)生應(yīng)用EBM+CBL,具體教學(xué)方法實(shí)施:根據(jù)制定的教學(xué)目標(biāo)選擇與全科醫(yī)學(xué)知識(shí)密切相關(guān)的典型病例并提出具有啟發(fā)性的問(wèn)題。提前將案例發(fā)給學(xué)生,要求學(xué)生提出自己不懂的問(wèn)題,并通過(guò)查閱資料自己嘗試解決。課堂上在講解理論知識(shí)之前,通過(guò)臨床圖片先將案例呈現(xiàn),結(jié)合學(xué)生已查資料,對(duì)案例中超出學(xué)生現(xiàn)有知識(shí)范圍的內(nèi)容加以說(shuō)明。然后提出預(yù)先設(shè)置的問(wèn)題,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)已查的資料嘗試初步分析。教師講授完一個(gè)知識(shí)點(diǎn),讓學(xué)生以臨床準(zhǔn)醫(yī)生角色運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和已查資料分析案例并討論。在此過(guò)程中,教師指導(dǎo)學(xué)生以循證醫(yī)學(xué)為原則,自行查閱資料收集證據(jù)和分析并完成論證,對(duì)案例中的問(wèn)題提供最佳解決方案。內(nèi)容講解結(jié)束,教師總結(jié)案例的解決方法,對(duì)要掌握的重、難點(diǎn)內(nèi)容再次強(qiáng)調(diào)。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、筆試和病例討論對(duì)EBM+CBL進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用SPSS13.0軟件分析,采用兩樣本t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1問(wèn)卷調(diào)查
對(duì)2班58名學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷58份,回收有效問(wèn)卷58份,有效回收率為100%。調(diào)查顯示,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為EBM+CBL比傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)法的教學(xué)效果好。
2.2筆試和病例討論
在100min時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)生進(jìn)行書(shū)面理論知識(shí)和病例討論測(cè)試。理論知識(shí)考試時(shí)間80min,總分值80分,全題型;病例討論考試時(shí)間20min,總分值20分,課堂完成一個(gè)臨床綜合病例的分析、診斷和治療。結(jié)果顯示,1班和2班的筆試成績(jī)、病例討論成績(jī)和總成績(jī)均具有明顯差異性。
3討論
1提高社區(qū)護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)是健康教育工作的有效保證
首先,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),社區(qū)的服務(wù)對(duì)象是健康人群、亞健康人群和慢性患者等,對(duì)健康知識(shí)需求的涉及面廣。護(hù)士除了有5年的臨床科室的工作經(jīng)驗(yàn)外,必須有解剖、生理、病理、藥理等基礎(chǔ)理論知識(shí)才能正確做好社區(qū)傳染病和多發(fā)病的預(yù)防、慢性病的控制,社區(qū)嬰幼兒、婦女、老人的保健,社區(qū)殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)工作。其次護(hù)士要有豐富的臨床專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和健康教育經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類常見(jiàn)病的病因及病情變化的特點(diǎn),急性病癥及慢性病癥出現(xiàn)的癥狀都要有辨析能力,使自身具備提供健康教育的條件及能力。提高相關(guān)飲食指導(dǎo)工作、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作和用藥指導(dǎo)工作的準(zhǔn)確性和有效性。
2社區(qū)護(hù)士的有效溝通能建立良好的人際關(guān)系與信任,是社區(qū)健康教育成功的關(guān)鍵
首次交談要從對(duì)方關(guān)心、有興趣的健康話題開(kāi)始,建立一種互信的基礎(chǔ),根據(jù)具體的情況時(shí)間控制在30min以內(nèi),不要讓服務(wù)對(duì)象感覺(jué)到疲勞和不耐煩。①學(xué)會(huì)傾聽(tīng)與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證,始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)吒械綔嘏?,同時(shí)不隨意打斷對(duì)方的說(shuō)話,保持眼神的交流能讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重。引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對(duì)象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來(lái),使其產(chǎn)生輕松感,最后通過(guò)疏導(dǎo)讓對(duì)方得到安慰和心情舒暢。②耐心的解釋和真誠(chéng)的關(guān)心能融洽相互間的人際關(guān)系,讓溝通更流暢,并從交談中了解到服務(wù)對(duì)象的需求和存在的健康問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo),使健康指導(dǎo)個(gè)性化,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
3社區(qū)護(hù)士的飲食指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的基礎(chǔ)工作
飲食適度、營(yíng)養(yǎng)合理能有效預(yù)防疾病、促進(jìn)健康,為了達(dá)到均衡飲食,飲食指導(dǎo)工作重點(diǎn)放在控制油、鹽、糖,三餐食物搭配及三餐食物的量以及水果食用的時(shí)間與量。講解過(guò)程中要示范量化如:鹽5g是多少,用小勺示范,油25g是多少,用小杯示范,針對(duì)慢性病的個(gè)體要制定每天三餐的食物種類和量,吃水果與主食相間隔時(shí)間的飲食計(jì)劃,讓相關(guān)人員在就餐時(shí)心里有數(shù),對(duì)于有偏食、不良飲食習(xí)慣的人員要定期上門督促,耐心做好思想工作,反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)健康的重要性,結(jié)合真實(shí)的事例熟悉的人員講述會(huì)更有說(shuō)服力。每周一次與服務(wù)對(duì)象共同協(xié)商制訂每天食譜并經(jīng)常關(guān)心詢問(wèn),直到糾正為止。
4社區(qū)護(hù)士的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的重點(diǎn)工作
運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作要以鼓勵(lì)為主,持之以恒是社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)的目標(biāo),針對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)制定正確有效的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間,不能讓服務(wù)對(duì)象選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)而與身體的健康不適宜的項(xiàng)目,如:有高血壓的人員要?jiǎng)衿洳灰M(jìn)行跑、跳的球類運(yùn)動(dòng)以防發(fā)生意外。最好讓服務(wù)對(duì)象形成一個(gè)團(tuán)隊(duì)鍛煉身體的氛圍,有利于互相鼓勵(lì),相互督促達(dá)到運(yùn)動(dòng)持久性、習(xí)慣性,與飲食控制相呼應(yīng),有利于身體達(dá)到和維持健康狀態(tài)。
5社區(qū)護(hù)士的用藥指導(dǎo)工作是社區(qū)健康教育成功的安全工作
濫用藥物事件在社區(qū)居民中是普遍存在的現(xiàn)象,常見(jiàn)病如感冒隨意買藥服用,慢性病長(zhǎng)期服藥的人員有漏服和不遵守服藥時(shí)間傾向,針對(duì)具體個(gè)體健康狀態(tài)舉例講解相關(guān)藥物的機(jī)制、毒副作用、一次保存的數(shù)量及方法等事項(xiàng)、服藥的時(shí)間及方法,用藥后自我觀察的要點(diǎn),出現(xiàn)什么樣的情況采取什么樣的處理措施,如服降血壓藥、降血糖藥物的人員要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,達(dá)到以最小的藥量收到最大的治療效果。
關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)教學(xué) 研究生教育 MOOC
一、引言
研究生學(xué)員是實(shí)現(xiàn)我軍新世紀(jì)新階段戰(zhàn)略目標(biāo)的生力軍,加強(qiáng)研究生學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng),直接關(guān)系到軍隊(duì)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?!艾F(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”是我院儀器科學(xué)與技術(shù)學(xué)科研究生的學(xué)位課,也是機(jī)械電子工程、檢測(cè)技術(shù)與自動(dòng)化裝置、兵器發(fā)射理論與技術(shù)等學(xué)科研究生的必修課,該課程主要介紹當(dāng)代電子測(cè)量與電子測(cè)試儀器的基本原理、技術(shù)和方法,是一門以信息論、電子學(xué)和數(shù)據(jù)采集技術(shù)為基礎(chǔ),研究各類電參量測(cè)量方法與技術(shù)、相關(guān)測(cè)試儀器原理與技術(shù)、測(cè)試系統(tǒng)設(shè)計(jì)與集成的應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。
“現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”課程的教學(xué)內(nèi)容廣,應(yīng)用背景涉及面寬,理論性與實(shí)踐性強(qiáng),造成學(xué)員對(duì)一些內(nèi)容的理解和掌握較為困難,為了激發(fā)研究生學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果,結(jié)合研究生學(xué)員創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的需求,課程組對(duì)課程體系和教學(xué)方法等方面進(jìn)行了改革探索,加強(qiáng)了以知識(shí)體系為核心,注重了綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng),對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了精選,引入了實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié),建設(shè)了MOOC課程,設(shè)計(jì)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,通過(guò)課堂導(dǎo)學(xué)、課外研學(xué)、實(shí)驗(yàn)促學(xué)的有機(jī)結(jié)合,全面提高學(xué)員勤于思考、勇于動(dòng)手、綜合運(yùn)用的能力。
二、精選教學(xué)內(nèi)容
課程組在深入分析以前的教學(xué)情況、外校調(diào)研情況以及修課研究生的反饋意見(jiàn),綜合我院研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和課程體系要求,進(jìn)一步明確了與我院研究生培養(yǎng)、課題研究相適應(yīng)的課程內(nèi)容體系,將教學(xué)內(nèi)容和課程安排劃分為基本理論講授、新技術(shù)實(shí)驗(yàn)、前沿講座、專題討論等四個(gè)部分。
其中,理論講授和實(shí)驗(yàn)操作示范講解以學(xué)員通過(guò)MOOC課程自主學(xué)習(xí)為主,教員課堂講授為輔?;纠碚撝v授部分涵蓋了測(cè)量原理與實(shí)現(xiàn)技術(shù)、信號(hào)產(chǎn)生技術(shù)、基本電參量測(cè)試、時(shí)域測(cè)試、頻域測(cè)試、數(shù)據(jù)域測(cè)試、非電量測(cè)試技術(shù)、虛擬儀器及自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)等主要內(nèi)容,重在使研究生較全面地掌握現(xiàn)代測(cè)試的理論、技術(shù)和方法。
新技術(shù)實(shí)驗(yàn)以自主研發(fā)的通用自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)為平臺(tái),設(shè)計(jì)了基于通用ATS、基于FPGA/CPLD的信號(hào)采集等綜合性實(shí)驗(yàn),使研究生能夠更直觀形象地理解和掌握各種理論和技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用,重在培養(yǎng)學(xué)員的動(dòng)手能力和獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并結(jié)合課堂討論和課下作業(yè),鼓勵(lì)研究生通過(guò)實(shí)際動(dòng)手操作來(lái)驗(yàn)證自己的設(shè)計(jì)方案,解決一些實(shí)際問(wèn)題,從而激發(fā)了研究生的學(xué)習(xí)興趣,使研究生能夠更靈活地掌握現(xiàn)代測(cè)試的相關(guān)理論和技術(shù)。
前沿講座主要包括通用測(cè)試技術(shù)發(fā)展戰(zhàn)略、裝備測(cè)試性設(shè)計(jì)技術(shù)現(xiàn)狀及發(fā)展、ATS軟件設(shè)計(jì)技術(shù)、ATS/ATE技術(shù)發(fā)展趨向等專題,重在使研究生能夠及時(shí)了解和掌握測(cè)試技術(shù)的發(fā)展和未來(lái)的研究熱點(diǎn)方向,為后續(xù)的研究方向選擇提供參考。
專題討論的情況將計(jì)入課程的考核成績(jī),一方面,可以通過(guò)匯報(bào)和討論來(lái)激勵(lì)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情、貫穿知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)掌握;另一方面,也起到督促和衡量學(xué)員學(xué)習(xí)效果的目的。
整個(gè)課程講授過(guò)程中,除采用了講授、講座、討論等多種教學(xué)形式外,還將啟發(fā)式、探究式等多種教學(xué)方法融入教學(xué),把重點(diǎn)放在問(wèn)題的由來(lái)、概念的形成、研究的思路與方法上,把新概念、新思路、新方法和有待解決的問(wèn)題引入課堂,提高了研究生探討和思考的積極性以及對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí),還采用多媒體等現(xiàn)代教育手段,構(gòu)建了完善、優(yōu)秀的課程教材、教案和多媒體課件,以增強(qiáng)理論的可接受性,使研究生更容易理解和記憶,有效改善了教學(xué)效果。
三、翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)
研究生最重要的能力就是自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立研究。傳統(tǒng)教學(xué)中,課堂授課主要注重新知識(shí)的講授,進(jìn)行交流互動(dòng)的時(shí)間有限,互動(dòng)也往往是對(duì)知識(shí)淺層次的鞏固記憶,學(xué)員也很難對(duì)現(xiàn)學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入思考和綜合應(yīng)用,所謂的研究生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)也就難以真正實(shí)施。此外,研究生學(xué)員理論基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不盡相同,有應(yīng)屆的研究生,有工作多年再考取的研究生,也有在職進(jìn)修的研究生,采用傳統(tǒng)的課堂講授模式難以取得因材施教的效果。
為了提升課堂的授課效率,實(shí)現(xiàn)“以學(xué)員為中心、以能力提升為核心”的個(gè)性化教學(xué),本課程組制作了MOOC課程,將現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)的一些基礎(chǔ)理論知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)示教講解轉(zhuǎn)化為網(wǎng)絡(luò)視頻授課,并引入了“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式以實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與MOOC相結(jié)合的主動(dòng)學(xué)習(xí)方案,即:由研究生學(xué)員在課下根據(jù)自己學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)需求來(lái)控制學(xué)習(xí)進(jìn)度與學(xué)習(xí)順序,并通過(guò)自己的理解掌握新的知識(shí)內(nèi)容,增強(qiáng)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力;課上時(shí)間則以重點(diǎn)知識(shí)串講、專題討論、學(xué)員隨堂匯報(bào)、實(shí)驗(yàn)操作驗(yàn)證等形式為主,通過(guò)課堂討論、答疑環(huán)節(jié)有效地增加師生之間的互動(dòng)。這種“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式,將課堂躍升為師生間深度知識(shí)探究、思辨、互動(dòng)與實(shí)踐的場(chǎng)所,有利于提高學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性和思維的創(chuàng)新性。
考慮到人腦注意力的10分鐘規(guī)律,課程組將傳統(tǒng)課堂的授課內(nèi)容進(jìn)行了重新的編排,將課程內(nèi)容按專題進(jìn)行了分解,并將一個(gè)專題進(jìn)一步進(jìn)行了章節(jié)細(xì)分,平均以5~15分鐘為一個(gè)授課階段,每個(gè)階段的授課視頻后會(huì)帶有部分隨堂測(cè)試題,測(cè)試題目以無(wú)須人工批改的客觀試題為主,主要用于幫助學(xué)生鞏固掌握前一段微視頻所講授的知識(shí)內(nèi)容。為保證線上教學(xué)效果,“現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”課程構(gòu)建了線上學(xué)習(xí)社區(qū),并配置了2名主講教員和5名助教的教學(xué)團(tuán)隊(duì),其職責(zé)主要是回答討論區(qū)的問(wèn)題,參與主觀作業(yè)的批改,與學(xué)員廣泛進(jìn)行互動(dòng)交流,學(xué)員之間也可通過(guò)線上學(xué)習(xí)社區(qū)相互答疑、討論,進(jìn)行協(xié)同學(xué)習(xí)。
四、實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)
“現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”采用了分層次模塊化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K、綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)K和創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)K三大部分。其中,基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K以演示驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,內(nèi)容包括:基本電參量測(cè)試實(shí)驗(yàn)、時(shí)域測(cè)試實(shí)驗(yàn)、頻域測(cè)試實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)域測(cè)試實(shí)驗(yàn)、信號(hào)產(chǎn)生技術(shù)實(shí)驗(yàn)、非電量測(cè)試實(shí)驗(yàn)等,重在培養(yǎng)研究生掌握基本的工程參量測(cè)量原理和方法,使研究生具備基本的解決工程測(cè)量問(wèn)題的能力;綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)K和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)?zāi)K以自主研發(fā)的通用自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)為平臺(tái),圍繞虛擬儀器技術(shù)及自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)設(shè)計(jì)等新技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué),設(shè)置了數(shù)據(jù)采集技術(shù)實(shí)驗(yàn)、虛擬儀器及測(cè)試總線實(shí)驗(yàn)、ATS軟件設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、基于通用ATS的測(cè)試技術(shù)實(shí)驗(yàn)、自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)計(jì)量檢定實(shí)驗(yàn)等內(nèi)容,側(cè)重培養(yǎng)研究生綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)自我創(chuàng)新能力和科研能力的培養(yǎng),使研究生認(rèn)識(shí)和掌握先進(jìn)的虛擬測(cè)試?yán)碚摷夹g(shù)與實(shí)用技術(shù),掌握主流測(cè)試儀器平臺(tái)應(yīng)用與開(kāi)發(fā),具備設(shè)計(jì)和調(diào)試自動(dòng)測(cè)試系統(tǒng)的能力。其中,綜合性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)還要求研究生撰寫(xiě)上交綜合設(shè)計(jì)報(bào)告,綜合設(shè)計(jì)報(bào)告包括實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、硬件原理圖、軟件流程框圖、調(diào)試中遇到的問(wèn)題及心得等內(nèi)容。
五、多樣化考核方法
與本科生階段強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況的考核不同,研究生階段更注重理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力、工程實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、總結(jié)表達(dá)能力等綜合素質(zhì)和能力的考核。因此,課程組對(duì)“現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”課程的考核方式進(jìn)行了改革,改革后的考核方式將由課程結(jié)課考試、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與操作、平時(shí)成績(jī)等三部分構(gòu)成。
其中,課程的結(jié)課考試主要依托MOOC平臺(tái)在線完成,由主講教員從題庫(kù)中隨機(jī)出題構(gòu)成結(jié)課考試試卷,主要考核研究生學(xué)員對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握情況,該部分成績(jī)占40%;實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與操作的成績(jī)主要由實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作情況、實(shí)驗(yàn)報(bào)告三部分成績(jī)構(gòu)成,主要考核研究生學(xué)員的工程實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力,該部分成績(jī)占30%;平時(shí)成績(jī)主要包括課堂專題討論情況、MOOC線上學(xué)習(xí)社區(qū)答疑討論情況、定期匯報(bào)報(bào)告等幾部分,主要考核學(xué)員的理論知識(shí)綜合應(yīng)用能力和總結(jié)表達(dá)能力,該部分成績(jī)占30%。通過(guò)這種綜合性的考核方法能夠盡可能地考核學(xué)員的各種能力,督促研究生學(xué)員有意識(shí)地加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐能力的鍛煉。
六、結(jié)束語(yǔ)
近兩年來(lái),通過(guò)引入MOOC翻轉(zhuǎn)課堂和綜合性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),“現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)”課程的教學(xué)效果明顯改善,課堂教學(xué)氣氛活躍,研究生的學(xué)習(xí)興趣顯著提高,增強(qiáng)了研究生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng),為儀器類研究生的課題研究打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]馬德貴,王碩.現(xiàn)代測(cè)試技術(shù)重點(diǎn)課程建設(shè)的研究與實(shí)踐[J].安徽農(nóng)學(xué)通報(bào),2008,14(9):202-203.
【摘要】隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的工作越來(lái)越重要,社區(qū)護(hù)士的工作職能也越來(lái)越廣,社區(qū)護(hù)理的健康教育在預(yù)防疾病的發(fā)生、慢性病的康復(fù)治療和維護(hù)健康等工作中起著特殊的作用。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;健康教育;重要性
隨著醫(yī)療改革的不斷深入,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成醫(yī)院日常工作的重要部分。它最大的特點(diǎn)就是醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)所管轄范圍的各類病人要有全面細(xì)致的了解,定期對(duì)他們的身體健康狀況進(jìn)行調(diào)查,及時(shí)防病于未然。進(jìn)行有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),能促使人們采取有益于健康的行和生活方式,消除和減輕影響健康的危害因素,達(dá)到預(yù)防疾病、維護(hù)和促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量。現(xiàn)具體分析如下。
1 醫(yī)護(hù)人員的配置是做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的靈魂
由于社區(qū)居民的人員結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)、文化程度不一,對(duì)社區(qū)醫(yī)療理解、需求程度不同等,導(dǎo)致入戶調(diào)查難,建檔難,獲得相關(guān)信息后跟蹤隨防難。在人員配置上絕對(duì)不能湊合,要徹底改變歷史遺留下的人員老化、知識(shí)老化、工作素質(zhì)低的現(xiàn)象。要培養(yǎng)一支具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、豐富的感染力和一定的親合力、交流能力的隊(duì)伍。社區(qū)護(hù)理人員必須從思想上充分認(rèn)識(shí)社區(qū)護(hù)理的重要性,使護(hù)理走出醫(yī)院,走進(jìn)社區(qū),面向社會(huì),好地服務(wù)群眾。
2 詳細(xì)普查是做好社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)
開(kāi)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù),對(duì)所管轄范圍內(nèi)的家庭逐個(gè)建立“家庭健康”檔案,定期對(duì)他們的身體健康狀況進(jìn)行上門普查,并做好記錄。通過(guò)普查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,同時(shí)搞好了醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量,也為今后迅速解決突發(fā)性問(wèn)題打下了良好基礎(chǔ)。在普查中,對(duì)患有高血壓、冠心病、腦血栓等慢性病人列為重點(diǎn)人群。因?yàn)檫@類病情易反復(fù)、活動(dòng)不便,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不辭辛苦、多跑多問(wèn),視病人如親人、不怕臟、不怕累、精心服務(wù),用火一樣的熱情為他們健康撐起一片湛藍(lán)的天空。測(cè)體溫、量血壓、換藥、肌肉注射,褥瘡護(hù)理導(dǎo)尿、灌腸都是護(hù)士一個(gè)人在家中完成,而不是在特定的醫(yī)療環(huán)境中完成,護(hù)士在操作中要輕穩(wěn)、認(rèn)真細(xì)致,用自己的行動(dòng)使病人的身心得到撫慰。
3 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的有效保證
首先,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí),社區(qū)的服務(wù)對(duì)象是健康人群、亞健康人群和慢性患者等,對(duì)健康知識(shí)需求的涉及面廣。護(hù)士除了有多年的臨床科室的工作經(jīng)驗(yàn)外,必須有解剖、生理、病理、藥理等基礎(chǔ)理論知識(shí),才能正確做好社區(qū)傳染病和發(fā)病的預(yù)防、慢性病的控制,社區(qū)嬰幼兒、婦女、老人的保健,社區(qū)殘疾人的康復(fù)指導(dǎo)工作。其次護(hù)士要有豐富的臨床專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和健康教育經(jīng)驗(yàn),對(duì)各類常見(jiàn)病的病因及病情變化的特點(diǎn),急性病癥及慢性病癥出現(xiàn)的癥狀都要有辨析能力,對(duì)患者做好相關(guān)飲食指導(dǎo)工作、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)工作和用藥指導(dǎo)工作。
4 “急病人所急”是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的宗旨
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中常有危重病人需要緊急處理,這就要求醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)作好出診的準(zhǔn)備,遇到突發(fā)事件,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即趕往病人家中。急診病人多伴有精神恍惚,意識(shí)障礙等癥狀,這就要求護(hù)士沉著冷靜、從容自如、干凈利落地進(jìn)行急救措施,不要議論與搶救無(wú)關(guān)的事情。不要以為病人無(wú)痛覺(jué),靜脈穿刺式注射可隨便進(jìn)行,不能放松無(wú)菌觀念,盡量避免不必要損傷,積極配合醫(yī)療,分秒必爭(zhēng)完成搶救工作。對(duì)特殊病人應(yīng)該做好病情保密工作。在搶救危重病人過(guò)程中,由于病情來(lái)勢(shì)洶猛,甚至危及生命,病人家屬多表現(xiàn)情緒急躁、恐懼、悲痛、甚至語(yǔ)言粗魯,護(hù)士應(yīng)穩(wěn)而不亂,盡可能一次完成技術(shù)操作,取得病人及家屬的信任,以穩(wěn)定家屬的情緒。對(duì)急重癥患者做好治療工作同時(shí)做好轉(zhuǎn)院工作。
5 有效護(hù)患溝通是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成功的關(guān)鍵
作為護(hù)士,不僅要努力使自己具備博學(xué)、負(fù)責(zé)、耐心、細(xì)致的優(yōu)秀品質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法。接觸不同文化層次的患者,必須了解各地的風(fēng)俗民情,對(duì)老百姓用通俗樸實(shí)的語(yǔ)言,對(duì)有知識(shí)學(xué)問(wèn)的人,有其他興趣愛(ài)好的人,要有淵博的知識(shí)和他們交流,達(dá)成共識(shí),這樣患者才會(huì)信任護(hù)理人員,才能形成一個(gè)很好的護(hù)患關(guān)系。學(xué)會(huì)傾聽(tīng)與引導(dǎo)交談是有效溝通的保證,始終保持和藹可親、聚精會(huì)神、姿態(tài)自然的形象能讓交談?wù)吒械綔嘏?,同時(shí)不隨意打斷對(duì)方的說(shuō)話,保持眼神的交流能讓交談?wù)呤艿焦膭?lì)和得到尊重。引導(dǎo)性格內(nèi)向、心情郁悶的服務(wù)對(duì)象將壓抑在內(nèi)心的痛苦、沖突和心理矛盾傾吐出來(lái),使其產(chǎn)生輕松感,最后通過(guò)疏導(dǎo)讓對(duì)方得到安慰和心情舒暢。耐心的解釋和真誠(chéng)的關(guān)心能融洽相互間的人際關(guān)系,讓溝通流暢,并從交談中了解到服務(wù)對(duì)象的需求和存在的健康問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo),達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
6 社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量管理是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成功的核心
社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院的臨床護(hù)理有很多相同之處,但又在臨床的基礎(chǔ)上增加了許多內(nèi)容。社區(qū)服務(wù)的對(duì)象多為老年、慢性病患者,積極向他們宣傳相關(guān)疾病的衛(wèi)生保健知識(shí),糾正不良的生活習(xí)慣,指導(dǎo)其合理飲食,以減少并發(fā)癥的發(fā)生,是我們義不容辭的責(zé)任。所以我們堅(jiān)持對(duì)就診者發(fā)放健康教育處方,每月每個(gè)團(tuán)隊(duì)必須為其轄區(qū)群眾進(jìn)行1~2次健康知識(shí)講座,在講解時(shí)必須使用通俗易懂的語(yǔ)言,并在居委會(huì)的配合下制定健康專欄,使衛(wèi)生知識(shí)逐步普及。由于生活上行動(dòng)不便或者經(jīng)濟(jì)困難等原因,有些患者不能到醫(yī)院來(lái)看病,有些慢性病患者不能堅(jiān)持來(lái)院治療,針對(duì)這些情況,我們制定了定期巡診和隨時(shí)出診制度,并作好相應(yīng)記錄,上門為患者進(jìn)行治療護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),這樣既為患者提供了有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù),又為醫(yī)院增加了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
總之,護(hù)患溝通不僅僅是護(hù)患雙方溝通的過(guò)程,更是雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的一種信息傳遞過(guò)程,它使雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的理解、意愿和要求。良好的護(hù)患溝通增強(qiáng)護(hù)士與患者之間的信息交流,增進(jìn)了解,協(xié)調(diào)關(guān)系,相互信任,從而減少?zèng)_突、矛盾、糾紛,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)使護(hù)士走向社會(huì),走進(jìn)家庭,病人需要護(hù)士,社會(huì)文明和社會(huì)健康需要護(hù)士,護(hù)理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),用過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)和崇高的職業(yè)道德解除患者的病痛,擔(dān)負(fù)起救死扶傷、保護(hù)生命的責(zé)任。社區(qū)護(hù)理需要規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在居民心中的滿意度,為護(hù)理工作走進(jìn)社區(qū)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也為醫(yī)院制造了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
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社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見(jiàn) 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀