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妊娠高血壓的護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；心理干預(yù)；綜合護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0226-02

妊娠高血壓綜合征患者主要是指患者在妊娠20周以后，患者出現(xiàn)高血壓和蛋白尿以及水腫等癥狀；患者在患病嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)頭痛和眼花癥狀，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和昏迷現(xiàn)象，甚至還會導(dǎo)致胎兒死亡情況。根據(jù)患者的癥狀情況將病癥的程度分為：輕和中以及重三度。在2010年11月～2013年4月期間，我科室收治了112例患者，對患者進(jìn)行解痙和鎮(zhèn)靜以及降壓等的治療，在對患者在臨床上的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，增強(qiáng)對患者的護(hù)理，在必要的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行妊娠的終止，目前已取得非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)的治療和護(hù)理情況做以下總結(jié)：

1 資料和方法

1.1臨床資料 我院在2010年11月～2013年4月期間，我科室一共收治了分娩患者2000例患者，住院的妊高患者有112例，占全部分娩人數(shù)的5.6%。有80例患者是先兆子癇；32例子癇患者；其中有60例初產(chǎn)婦患者；52例經(jīng)產(chǎn)婦患者；患者的年齡在19～37歲之間，平均年齡為（26.3±3.1）歲；患者的孕周為：33～45周，平均為（37.5±2.6）；有50患者是過期妊娠；20例患者是早產(chǎn)兒；12例患者是雙胎。

1.2對患者進(jìn)行診斷的方法和標(biāo)準(zhǔn) 主要是根據(jù)樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版[1]。

1.3對患者進(jìn)行處理的原則 輕度的處理原則：對患者在生產(chǎn)前進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，控制好患者的病情，主要是讓患者以休息和飲食來進(jìn)行調(diào)節(jié)，在需要的時(shí)候可以給患者使用鎮(zhèn)靜藥物[2]。中重度的處理原則：需要患者進(jìn)行住院進(jìn)行治療；需住院按照解痙和降壓等進(jìn)行治療，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行妊娠的終止，避免子癇以及并發(fā)癥的出現(xiàn)。子癇的處理原則：主要是將患者的抽搐情況控制好，避免患者受到傷害，減少患者出現(xiàn)過大的刺激，對患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，但最終對患者進(jìn)行妊娠的終止是主要處理的原則。

1.4護(hù)理方法

很多的孕婦對分娩的知識了解的并不多，造成在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)很大的心理壓力和負(fù)擔(dān)，最終還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠以及飲食不規(guī)律現(xiàn)象。護(hù)理人員要主動的去關(guān)心和照顧患者，耐心的給患者進(jìn)行疑問的解答，讓患者盡快的熟悉醫(yī)院的環(huán)境，安心的在醫(yī)院靜養(yǎng)[3]。消除患者的恐懼心理，讓患者有一種愉快的心情。積極的配合護(hù)理人員的工作，讓患者能夠順利的進(jìn)行分娩。

患者的臥位狀態(tài)和休息時(shí)間：患者在休息的時(shí)候要盡量保持左側(cè)的位置，這樣可以使得右旋子宮對腹主動脈的壓迫[4]。讓回心血量得到有效的增加。進(jìn)而改善患者的腎血流量，加大了患者的尿量，對正常的維持子宮和胎盤的血液循環(huán)有一定的幫助。因此，保證患者有足夠多的休息時(shí)間，對控制患者的血壓非常關(guān)鍵?；颊呙刻斓男菹r(shí)間不能低于10h[5]。

對患者的飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，來給患者進(jìn)行飲食的護(hù)理，讓患者多吃一些高蛋白以及維生素高的食物，另外患者還可以吃一些低脂肪和含鹽低的食物。有部分患者出現(xiàn)水腫的情況，就需要對食鹽的食用進(jìn)行控制[6]。

1.5對患者的體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察 對患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測，同時(shí)還要對胎心進(jìn)行定時(shí)的監(jiān)聽。對患者的尿常規(guī)和尿比重以及尿蛋白的含量進(jìn)行檢測。

1.6對病房的管理

對病房里的光線進(jìn)行嚴(yán)格的控制，不能太強(qiáng)，要保持室內(nèi)空氣的清新，避免患者受到其他的外來刺激，對于先兆子癇等患者要進(jìn)行專人的護(hù)理。對患者進(jìn)行的治療和護(hù)理，要盡量的保持動作的輕盈。在工作的時(shí)候，要保持精力的集中，防止出現(xiàn)對患者的干擾。對使用藥物治療的患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理 對患者進(jìn)行治療的基本原則是：解痙；鎮(zhèn)靜；降壓；在患者需要的時(shí)候可以進(jìn)行利尿，時(shí)機(jī)恰當(dāng)可以對患者進(jìn)行妊娠的終止。預(yù)防和控制患者出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象。

1.7特殊護(hù)理

對患者在臨產(chǎn)的時(shí)候進(jìn)行的護(hù)理：對患者進(jìn)行血壓的測試，每半個(gè)小時(shí)進(jìn)行測量一次和對胎心進(jìn)行監(jiān)聽，并記錄好。對于那些患者出現(xiàn)血壓高和焦慮癥狀，在4h內(nèi)不能正常分娩的患者，可以對患者使用鎮(zhèn)靜和降壓的藥物來幫助患者?；颊叩淖訉m口在接近全開時(shí)，要對患者進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控，避免對患者產(chǎn)生刺激，在患者的子宮口全開以后，不要讓患者太用力，對會陰進(jìn)行側(cè)切，幫助患者進(jìn)行分娩。

對患者在生產(chǎn)后的護(hù)理：對于妊高征患者，患者在生產(chǎn)之前，使用了很多的鎮(zhèn)靜以及解痙的藥物，在患者生產(chǎn)以后很容易導(dǎo)致患者的子宮出現(xiàn)收縮不好的現(xiàn)象，最終會導(dǎo)致患者出血，所以，在患者生產(chǎn)以后，要對患者進(jìn)行及時(shí)的血壓測試。還要觀察患者的尿量；在患者生產(chǎn)以后，要讓患者及時(shí)的將膀胱排空，避免因膀胱充盈而影響到子宮的收縮情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者在生產(chǎn)以后出現(xiàn)出血的情況。防止患者在生產(chǎn)之后出現(xiàn)子癇癥狀，在患者生產(chǎn)后的1～3d以內(nèi)，仍需要對患者的血壓以及病情的狀況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，避免患者的血壓升高而導(dǎo)致患者出現(xiàn)子癇癥狀。

1.8統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

患者在進(jìn)行治療和護(hù)理之前存在高血壓癥狀，在對患者治療并采用綜合護(hù)理之后，患者的血壓降到正常水平，并且患者在治療之后，患者的胎心率和胎動次數(shù)等和治療之前相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對妊娠高血壓綜合征重癥患者的護(hù)理，護(hù)理人員一定要一顆高度的責(zé)任心。對患者進(jìn)行仔細(xì)、認(rèn)真的護(hù)理和觀察。對患者進(jìn)行解痙和鎮(zhèn)靜以及降壓等的治療，在對患者在臨床上的情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，增強(qiáng)對患者的護(hù)理，在必要的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行妊娠的終止，為了保障母子平安，護(hù)理人員要能夠正確的把握剖宮的指征。

參考文獻(xiàn)：

[1] 游存厚，祝嘯先，班寧元，王桂香.妊娠期高血壓疾病預(yù)防及治療研究進(jìn)展[J].疾病監(jiān)測與控制，2010，（04）：203-205.

[2] 王晶，尚麗新，王心，王麗梅，李萍.妊娠期高血壓病患者胎盤中Endoglin與肝X受體α的表達(dá)及意義[J].醫(yī)學(xué)雜志，2010，（05）：561-564.

[3] 王偉明，劉輝，高雅娜，劉金，竇紅哲.妊娠期高血壓疾病危險(xiǎn)因素的病例對照研究[J].中國婦幼保健，2010，（13）：1829-1830.

[4] 李蘇文.妊娠期高血壓疾病患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO水平測定及其意義[J].中國臨床研究，2010，（06）：457-458.

妊娠高血壓的護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 妊娠；高血壓綜合征；護(hù)理

妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間出現(xiàn)的一種特有病癥， 是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥， 給母嬰的生命健康產(chǎn)生威脅， 是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、新生兒死亡的主要原因[1]。作者對河南省許昌市人民醫(yī)院收治的58例妊娠高血壓綜合征患者進(jìn)行護(hù)理， 取得較好效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2013年8月收治的58例妊娠高血壓綜合征患者作為臨床研究對象， 年齡22～45歲， 平均年齡（28.2±1.4）歲， 孕周30～42周， 平均孕周（37.2±1.2）周， 其中， 47例初產(chǎn)婦， 11例經(jīng)產(chǎn)婦。根據(jù)妊娠高血壓進(jìn)行分類， 18例重度妊娠高血壓， 23例中度妊娠高血壓， 17例輕度妊娠高血壓。

1. 2 護(hù)理方法 所有患者采用一般護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、吸氧護(hù)理、水腫護(hù)理以及用藥護(hù)理等護(hù)理措施。

1. 3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用自編量表對患者了解的妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識情況進(jìn)行觀察， 采用焦慮自評量表（SAS）對所有患者護(hù)理前、后的焦慮情況進(jìn)行評定。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析， 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， 計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)， P

2 結(jié)果

2. 1 護(hù)理前、后患者對妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識的了解對比 護(hù)理前， 42例妊娠高血壓綜合征患者對相關(guān)知識不了解， 占72.4%；經(jīng)過護(hù)理后， 5例妊娠高血壓綜合征患者對相關(guān)知識不了解， 占8.6%。護(hù)理后患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優(yōu)于護(hù)理前（P

2. 2 護(hù)理前、后患者的焦慮情況對比 護(hù)理前， 50例妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)焦慮情緒， 占86.2%；經(jīng)過護(hù)理后， 4例妊娠高血壓綜合征患者出現(xiàn)焦慮情緒， 占6.9%。護(hù)理后患者的焦慮情緒明顯低于護(hù)理前（P

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥， 給母嬰生命安全產(chǎn)生威脅[2]。病理過程中， 血流變化比血壓變化早， 如及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常， 則采取有效的防治措施、干預(yù)治療以及護(hù)理措施， 能夠有效降低發(fā)病率， 減輕病情， 并降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率[3]。主要采用以下護(hù)理方法：①一般護(hù)理：患者入院后， 將其安排到單人病房中， 保持病房的安靜， 以便能夠有效減少給患者帶來的刺激；另外， 患者臥床休息， 保持左側(cè)臥位， 以便能夠給子宮、胎盤提供正常供血， 防止胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧；此外， 對胎心、分娩先兆以及胎動變化進(jìn)行注意觀察， 如胎盤功能低下或者胎心動出現(xiàn)異常， 則采用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)測， 以便能夠及時(shí)檢查出問題并快速處理， 降低胎兒宮內(nèi)窘迫率。②心理護(hù)理：孕婦心理狀態(tài)和自身病情程度、是否有支持系統(tǒng)以及疾病認(rèn)知程度有直接關(guān)系， 另外， 妊娠高血壓綜合征患者全身小動脈出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象， 伴隨著妊娠月份的增加， 胎盤和各臟器易處于缺血、缺氧狀態(tài)， 且對自身疾病知識了解不多， 進(jìn)而導(dǎo)致患者易產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮情緒。因此， 護(hù)理人員不僅要具備高水平的護(hù)理技術(shù)， 而且還要具備足夠的心理知識。對患者自身的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析后， 對其進(jìn)行心理護(hù)理， 講解妊娠高血壓綜合征的相關(guān)知識， 加強(qiáng)對患者的關(guān)心， 了解患者心理狀況， 給予精神上的安慰， 提高其治療自信心。③飲食護(hù)理：產(chǎn)婦多食用富含蛋白質(zhì)、鈣、易消化以及鐵含量的食物， 攝入適量食鹽， 如患者長期低鹽飲食易導(dǎo)致出現(xiàn)低鈉血癥， 給產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭產(chǎn)生影響， 給母嬰產(chǎn)生不利影響， 如患者伴有明顯水腫現(xiàn)象， 則要限制食鹽攝入量。④吸氧護(hù)理：對產(chǎn)婦抽搐進(jìn)行控制的過程中， 給予吸氧， 這樣能夠有效緩解輕孕產(chǎn)婦的腦水腫現(xiàn)象， 并且能夠改善胎兒的宮內(nèi)窘迫。如患者處于清醒狀態(tài)， 則每天常規(guī)吸氧兩次， 每次約半小時(shí)， 氧流量為每分鐘3～4L；如胎心率每分鐘高于160次或者低于120次， 則要立即進(jìn)行吸氧。如患者發(fā)作抽搐， 則要給予持續(xù)性氧， 直到患者清醒。⑤水腫護(hù)理：由于患者水腫程度不同， 因此， 護(hù)理措施也就不同。如患者為輕度蛋白尿妊娠高血壓綜合征， 則要以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主， 如食用魚、瘦肉等。另外， 攝入適當(dāng)食鹽， 且每周定期觀察體重變化， 避免出現(xiàn)隱性水腫現(xiàn)象；如患者為重度妊娠高血壓綜合征， 則要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)， 患者絕對臥床休息， 睡覺時(shí)左側(cè)臥位， 以便能夠減輕子宮右旋， 有效改善胎盤的血液循環(huán)， 增加子宮血流量。如患者臥床、坐位時(shí)， 抬高患肢， 進(jìn)而有利于提高靜脈回流能力。此外， 按照醫(yī)囑對每日尿量進(jìn)行記錄， 對尿比重與尿蛋白定量進(jìn)行及時(shí)了解[4]。⑥用藥護(hù)理：治療妊娠高血壓綜合征患者主要采用鎮(zhèn)靜治療、解痙治療以及降壓治療， 根據(jù)患者自身情況確定終止妊娠， 對抽搐進(jìn)行有效預(yù)防和控制。臨床中治療藥物以硫酸鎂為主， 其不僅能夠降壓， 而且還能夠控制痙攣。因此， 要求護(hù)理人員要對硫酸鎂的用藥方法以及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行熟練掌握， 尤其是心臟、呼吸等方面的不良反應(yīng)， 對患者進(jìn)行靜脈滴注的過程中， 控制好滴速， 控制在每分鐘15～30滴， 不能隨意加快輸液速度。對患者滴注時(shí)， 護(hù)理人員要定時(shí)不間斷進(jìn)行巡視， 嚴(yán)密觀察患者的尿量、呼吸， 避免發(fā)生不良反應(yīng)。長期使用脫水劑和利尿劑的患者， 護(hù)理人員要對其脫水情況和低血鉀進(jìn)行考慮， 如出現(xiàn)異常， 則及時(shí)告知給醫(yī)生。在本組研究中， 經(jīng)過護(hù)理后， 患者的妊娠高血壓綜合征知識了解情況明顯優(yōu)于護(hù)理前（P

綜上所述， 對妊娠高血壓綜合征患者采取積極、有效的護(hù)理對策， 能夠有效增加患者對妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識的了解， 降低患者焦慮心理， 進(jìn)而提高治療有效率， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅紅權(quán).妊娠高血壓綜合征患者血清胱抑素C檢測的臨床應(yīng)用. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2010，26（10）：1825.

[2] 張俊.妊娠高血壓綜合征患者血清C_3、C_4及CRP水平變化及意義.山東醫(yī)藥， 2009，10（31）：52.

妊娠高血壓的護(hù)理措施范文第3篇

云南省紅河州婦幼保健院護(hù)理部，云南蒙自661100

作者簡介：詹玲（1963-），女，回族，云南省開遠(yuǎn)市人，大專學(xué)歷，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理管理及臨床護(hù)理工作。

【摘要】目的：觀察妊娠合并高血壓患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果。方法：選取妊娠合并高血壓患者64例為觀察對象，依據(jù)臨床護(hù)理措施的異同分為觀察組（人性化護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各32例。觀察兩組效果差異。結(jié)果：觀察組患者在血壓控制、并發(fā)癥發(fā)生、滿意度等方面優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并高血壓是妊娠期特有的綜合病癥，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，加強(qiáng)人性化護(hù)理進(jìn)行綜合管理，能有效保障母嬰健康，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞 妊娠合并高血壓；人性化護(hù)理；預(yù)后

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517(2015)03-0123-02

妊娠期是女性一生中必經(jīng)的重要生理過程。妊娠期由于各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化，各類并發(fā)癥較多。妊娠高血壓是一種特殊類型的高血壓發(fā)病方式，隨著社會發(fā)展及生育觀念的變化，高危妊娠的產(chǎn)婦逐年增多，妊娠高血壓的發(fā)病率也隨之增高，成為婦產(chǎn)科常見且又嚴(yán)重影響母嬰健康的疾病之一。妊娠高血壓患者的護(hù)理關(guān)系其到能否順利分娩，這就要求產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員為其提供高質(zhì)量、高水平、全方位的醫(yī)護(hù)服務(wù)，最大程度的保障母嬰安全，減低并發(fā)癥的發(fā)生［1］。隨著臨床護(hù)理模式的進(jìn)一步細(xì)化，近年來筆者在臨床中積極探索有效的護(hù)理模式，為妊娠合并高血壓患者提供人性化護(hù)理，收到了較好的效果，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年1月至2013年12月收治的妊娠合并高血壓患者64例為觀察研究病例，分為觀察組和對照組，各32例。觀察組：產(chǎn)婦年齡26～40歲，平均年齡（33.2±3.8）歲；初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦6例；依據(jù)妊高癥的輕重程度進(jìn)行分型，其中輕度妊娠高血壓15例，中度妊娠高血壓14例，重度妊娠高血壓3例。對照組：產(chǎn)婦年齡28～39歲，平均（32.0±3.5）歲；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦8例；依據(jù)妊高癥的輕重程度進(jìn)行分型，其中輕度妊娠高血壓18例，中度妊娠高血壓12例，重度妊娠高血壓2例。所有患者均依據(jù)臨床病史、生化檢查、產(chǎn)檢確診。兩組孕婦年齡、類型、臨床程度分型等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2臨床概述妊娠5個(gè)月以后，孕婦出現(xiàn)浮腫，血壓增高，蛋白尿，甚至抽搐昏迷的癥狀稱為妊娠高血壓綜合癥。孕婦懷孕30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓，進(jìn)一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。輕度妊娠高血壓時(shí)，血壓輕度升高≥140/90mmHg，伴有輕度蛋白尿和水腫；中度妊娠高血壓，血壓和尿蛋白及水腫的程度加重；重度妊娠高血壓為嚴(yán)重階段［2］。

1.3方法

1.3.1對照組采取常規(guī)妊娠高血壓護(hù)理措施，主要為監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，觀察病情變化，加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，監(jiān)測胎心、胎動變化情況。由于孕婦一些特殊原因，妊娠孕婦不便于監(jiān)測，未能得到完整定期產(chǎn)檢資料（具體略）。

1.3.2觀察組進(jìn)行人性化護(hù)理方案，具體為：

1.3.2.1基礎(chǔ)措施臥床休息，避免對患者造成精神刺激，營造舒適的環(huán)境，光線適宜。進(jìn)行疾病宣傳教育及衛(wèi)生指導(dǎo)，使孕婦正確認(rèn)識妊娠高血壓和分娩，測量血壓，檢查心肺，測尿蛋白，酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。對可能出現(xiàn)的頭痛、視力改變、上腹部不適等癥狀密切注意，介紹妊娠合并高血壓的特點(diǎn)及危害，做好提前防范護(hù)理，取得患者配合。防止褥瘡發(fā)生，并保持外陰清潔，防止上行感染。

1.3.2.2人性化護(hù)理間斷吸氧增加血氧含量，改善組織和臟器的缺氧情況，觀察血壓變化，定時(shí)查眼底。孕婦取左側(cè)臥位，使右旋子宮向左方移位，減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫而改善子宮胎盤的血供。重癥患者取頭低側(cè)臥位，防唇舌咬傷，光線調(diào)暗，防止抽搐發(fā)生，床邊加床檔以防墜床。

1.3.2.3用藥護(hù)理孕婦需要使用藥物治療，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意藥物的劑量、用法及副作用，準(zhǔn)時(shí)給藥，注意用藥的監(jiān)測指標(biāo)，如MgSO4使用期間監(jiān)測胎心、胎動變化，加強(qiáng)巡視避免藥液外漏。對一些特殊反射和指標(biāo)如膝反射、呼吸、尿量等加強(qiáng)觀測。

1.3.2.4心理護(hù)理妊娠合并高血壓孕婦有焦慮、恐懼心理，需要進(jìn)行心理調(diào)護(hù)，減少血壓波動，使其建立對分娩的信心，減輕消極抵觸心理；穩(wěn)定孕婦情緒，向患者說明及時(shí)對癥治療可以取得較好效果。

1.3.2.5飲食調(diào)護(hù)攝入足夠的水分及富含纖維素的食物，維持高蛋白，補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)，減少水腫及血管內(nèi)缺血的危險(xiǎn)。攝入熱能應(yīng)以每周增重0.5kg為宜，同時(shí)減少動物脂肪的攝入，供給充足的蛋白質(zhì)，控制食鹽的攝入，每日低于3g。

1.3.2.6術(shù)前及術(shù)后護(hù)理發(fā)生子癇者，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。術(shù)前對患者進(jìn)行全方位評估、多方面指導(dǎo)，消除緊張情緒，嚴(yán)密監(jiān)測胎心率，做好母嬰監(jiān)護(hù)。分娩后盡可能保持環(huán)境安靜，限制探視和陪護(hù)人員，每2～4h測量血壓；注重觀察子宮收縮和陰道流血量，2次/d擦洗會陰，預(yù)防產(chǎn)后感染；密切觀察生命體征的變化，尤其是血壓情況。觀察宮底位置、軟硬度，惡露量、顏色、氣味，及時(shí)更換會陰墊，防止尿路感染；有尿潴留的患者應(yīng)熱敷并按摩下腹部，注意量要適度，第一次量不超過1000ml。

1.3.2.7出院指導(dǎo)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，定期隨診，保證合理營養(yǎng)，避免過度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生和會清潔。

1.4效果評定觀察對比兩組患者的血壓值、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率。其中，護(hù)理滿意度的評定采用自制護(hù)理滿意評分量表，內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)、環(huán)境衛(wèi)生、人文關(guān)懷及健康教育等；分為三個(gè)等級，即非常滿意、基本滿意和不滿意。其中，滿意率=非常滿意+基本滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均采用spss13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者血壓控制情況優(yōu)于對照組，孕婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者的滿意率高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

觀察組發(fā)生1例宮縮乏力，1例胎兒窘迫，發(fā)生率為6.3%；對照組發(fā)生2例宮縮乏力，2例產(chǎn)后出血，2例胎兒窘迫，1例新生兒窒息，發(fā)生率為21.9%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)采取措施進(jìn)行處理，以上并發(fā)癥得到控制，孕婦和新生兒均健康。

3討論

妊娠合并高血壓是妊娠期特有的以血壓升高為主的綜合病癥，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，為妊娠期婦女常見疾病。該病以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭為臨床特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒生命安全，屬高危妊娠，其防治極為重要。有研究表明，妊娠高血壓的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)重于孕前的定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)病癥，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，可見關(guān)鍵在于預(yù)防與早期護(hù)理干預(yù)［3］。

為探索更有效的護(hù)理模式，為患者提供全面、科學(xué)、人性化的護(hù)理方案，本次研究，對于妊娠合并高血壓應(yīng)提供人性化護(hù)理，并及時(shí)采取正確的措施，以減少孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率［4］。人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在對患者生命與健康，患者權(quán)利與要求，患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施中，采取包括飲食療法、健康教育、血壓監(jiān)測以及藥物治療等方法進(jìn)行綜合管理。及時(shí)向患者做好健康知識宣教工作，使其意識到疾病潛在危害，講解控制血壓穩(wěn)定的重要性，預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。除上述措施外，妊高癥患者宜保證夜間8～10h睡眠時(shí)間，加強(qiáng)母嬰監(jiān)測。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，妊高癥孕婦焦慮、抑郁，應(yīng)提升孕婦心理健康水平，進(jìn)行有效的心理干預(yù)，避免消極因素的影響。

綜上所述，妊娠合并高血壓是妊娠期特有的綜合病癥，也是孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。加強(qiáng)人性化護(hù)理，進(jìn)行綜合管理，能有效保障母嬰健康，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，具有積極的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

［1］劉潤蘭.護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，15（05）：125-127.

［2］陳志華，楊文紅，呂冠明，等.減少高危妊娠發(fā)生對策的探討［J］.中國婦幼健康研究，2012，21(06)：256-258.

［3］畢華，張敏，李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，22(16)：126-128.

妊娠高血壓的護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓；護(hù)理；觀察

【中圖分類號】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）07-109-02

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10-16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因[1]。妊娠高血壓主要發(fā)生在孕程超過6個(gè)月以上的孕婦，臨床表現(xiàn)多種多樣，對孕產(chǎn)婦的生命安全具有相當(dāng)?shù)耐{[2]。為了提高妊娠期高血壓患者的護(hù)理療效，本文選取我院自2010年10月-2012年9月以來收治的28例妊娠期高血壓患者，采用有效用藥方案和合理的護(hù)理措施，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血壓患者，其中初產(chǎn)婦為15例，經(jīng)產(chǎn)婦為13例，兩者之比為1.2：1.0。年齡22～41歲，平均年齡28.2±4.1歲。孕周為14至25周，平均孕周為17.5±4.6周，所有患者經(jīng)臨床表現(xiàn)、B超、手術(shù)病理等證實(shí)為妊娠期高血壓，在發(fā)病年齡及發(fā)病類型上不存在特異性差異。

2 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理：

妊娠期高血壓患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程長，治療周期長，容易產(chǎn)生悲觀、焦慮、緊張、煩躁、不安、絕望、恐懼等不良情緒，使病情加重。這些情緒會不同程度影響到患者的康復(fù)，因此心理護(hù)理對于疾病的治療尤為重要。護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，要在心里時(shí)刻關(guān)心患者，積極與患者溝通，耐心傾聽患者的苦惱，充分了解患者心理活動。要認(rèn)真地向患者及其家屬講解妊娠期高血壓的相關(guān)知識，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒，保持良好的心態(tài)，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感，積極配合治療，為治療的安全順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)[3]。

2.2 病情觀察：

密切觀察妊娠期高血壓患者的心率、呼吸、宮縮以及胎心率等各項(xiàng)生命體征，一旦患者出現(xiàn)嘔吐、惡心等異常反應(yīng)情況，要及時(shí)做好記錄，并且報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生做好對癥處理[4]。保證病房的清潔衛(wèi)生和通風(fēng)良好，對病房、用具以及地面進(jìn)行消毒處理。

2.3 飲食護(hù)理：

膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。但是補(bǔ)鈣能否預(yù)防子癇前期尚有爭議。對飲食缺鈣的婦女應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸，補(bǔ)充此類脂肪酸可以預(yù)防炎癥介導(dǎo)的動脈粥樣硬化，但未證實(shí)補(bǔ)充魚油可降低子癇前期的發(fā)生。補(bǔ)充外源性抗氧化劑如維生素C、維生素E有助于改善機(jī)體氧化能力，降低患子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

2.4 并發(fā)癥的護(hù)理：

妊娠期高血壓患者常常并發(fā)胎盤早剝、彌漫性血管內(nèi)凝血以及腦出血等多種并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、陰道出血等并發(fā)癥的臨床癥狀，定期對患者的凝血功能、肝功能進(jìn)行檢查，密切觀察患者鼻出血、牙齦出血等癥狀。

2.5 疾病護(hù)理：

健康的生活方式有利于控制高血壓：減少壓力；減輕并保持正常體重，從事規(guī)律的有氧體力活動，如每天至少快走30分鐘；控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇。以減少再次妊娠時(shí)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并利于長期健康[6]。

2.6 出院指導(dǎo)：

對于即將出院的妊娠期高血壓患者要提前做好統(tǒng)計(jì)工作，引導(dǎo)患者辦好各項(xiàng)出院手續(xù)，購買、配置好出院的藥物，告訴患者要按照遺囑服用藥物，告知患者家屬回家的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，要求患者按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[7]。

3 小結(jié)

妊娠高血壓疾病是婦科臨床上常見的疾病之一，常并發(fā)產(chǎn)科出血、感染抽搐等并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡的主要原因之一。通過對該疾病的護(hù)理，使我們護(hù)理人員充分認(rèn)識到高度的責(zé)任心和精湛的醫(yī)術(shù)是對患者生命的根本保證；做好孕產(chǎn)期保健的宣傳，使自覺并定期地進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重視妊娠高血壓疾病的預(yù)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

通過對本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血壓患者經(jīng)過心理護(hù)理、病情觀察、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理、疾病護(hù)理、出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，全部救治成功，無一例患者出現(xiàn)死亡，提高了妊娠高血壓患者的治療效果，增強(qiáng)了患者的治療信心和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]孟利，孫婷婷. 綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（6）： 138-140.

[2]王曉梅，楊玉梅. 系統(tǒng)綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征病人剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2013，11（3）： 297-298.

[3]T. Ohmaru， A. Miki， A. Ohkuchi， et al. PP111. The preceding features before onset of gestational hypertension and preeclampsia in home blood pressure monitoring： The existence of the inflection point and the rapid increased speed of blood pressure[J]. Pregnancy Hypertension： An International Journal of Women's Cardiovascular Health，2012，2（3）： 299-300.

[4]徐鳳梅，李志，趙變林. 綜合護(hù)理干預(yù)對重度妊娠高血壓綜合征患者術(shù)前焦慮狀態(tài)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志：下半月，2012，9（11）： 1220-1221.

[5]宋尚明，朱興雷，劉同寶，等. 艾司洛爾和拉貝洛爾治療老年人術(shù)后高血壓臨床研究[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2009，28（3）： 192-193.

妊娠高血壓的護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病護(hù)理措施 治療效果

中圖分類號:R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-216-02

妊娠期高血壓疾病(原來稱妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征),是妊娠期特有的疾病,該病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要愿因[1]。2008-01～2010-01,我院收治妊娠期高血壓疾病患者52例,經(jīng)積極治療和精心護(hù)理,均獲較好效果。現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1 一般資料 本組52例,妊娠期高血壓疾病,初產(chǎn)婦年齡在20～29歲24例,經(jīng)產(chǎn)婦30~39歲22例,子癇6例。

1.2方法住院后給予心理護(hù)理、營養(yǎng)支持、藥物治療、術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后加強(qiáng)病情觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防感染等護(hù)理措施。

2結(jié)果

8例順產(chǎn)后出院, 44例剖宮產(chǎn)術(shù)后,痊愈出院。52例新生兒均正常,本組病例出院后隨訪3個(gè)月,母嬰無異常發(fā)現(xiàn)。

3護(hù)理體會

3.1心理護(hù)理

妊高征患者對血壓升高、頭痛、頭暈等不適非常恐懼、緊張,故其心理壓力較大[2]。護(hù)士應(yīng)盡量設(shè)法消除其精神緊張。第一加強(qiáng)同患者的溝通并注意溝通技巧,取得患者對醫(yī)護(hù)人員信任,積極配合各種治療。第二護(hù)理人員和患者及其家屬共同討論如何護(hù)理,消除緊張,讓產(chǎn)婦溫暖,使其心理負(fù)擔(dān)減輕,詳細(xì)告知各種檢查、用藥的目的、注意事項(xiàng),讓產(chǎn)婦做到心中有數(shù),從而降低了其焦慮和恐懼。第三做好分娩過程中的護(hù)理,如放松肌肉,聽音樂分散注意力。

3.2 一般護(hù)理

3.2.1休息輕、中度妊高征患者可以在家或在一般病房休息,重度妊高征患者應(yīng)安置在單間據(jù)對臥床休息,室內(nèi)保持安靜整潔,應(yīng)多取左側(cè)臥位,休息不少于10小時(shí)。左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,是回心血量增加,改善子宮胎盤的血供。妊高征患者大腦皮層應(yīng)激性高,任何外來刺激均可誘發(fā)抽搐。妊高征患者充足的睡眠可使患者的臨床癥狀和體征消失或明顯減輕。操作要熟練、輕柔,走路要輕聲。備好急救藥品和器械。

3.2.2密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)注意觀察孕婦是否出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)生,做好相應(yīng)處理。

3.2.3飲食應(yīng)進(jìn)食高蛋白、富含維生素的食物,不限鹽和液體,但對于全身水腫者應(yīng)限制鹽的攝入。

3.3用藥護(hù)理

3.3.1硫酸鎂:主要通過肌肉和靜脈給藥,常用量首次用25%硫酸鎂10ml溶于25%的葡萄糖10～20ml緩慢靜脈推注(不少于10分鐘),繼而將25%硫酸鎂60ml溶于5%的葡萄糖500ml緩慢靜滴,滴速為1～2g/h。用藥時(shí)要注意監(jiān)測血壓,每1小時(shí)測一次血壓,注意不良反應(yīng)。硫酸鎂不良反應(yīng)主要有膝反射消失,繼而出現(xiàn)肌張力減退,尿量減少,甚至呼吸肌抑制及心臟停搏而死亡。故用藥時(shí)要觀察呼吸不少于16次/分,尿量應(yīng)不少于30ml/h,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥,并推注10%的葡萄糖酸鈣10ml,同時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

3.3.2降壓藥物 肼苯噠嗪靜脈注射事速度不宜過快,根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)藥物滴速,以免血壓降得過快,發(fā)生低血壓休克。

3.3.3利尿藥物 應(yīng)密切觀察患者有無乏力,腹脹、心音低鈍等低血鉀及血容量不足情況,發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

3.4分娩期護(hù)理臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密觀察患者血壓及產(chǎn)程進(jìn)展情況,做好陰道手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合,密切注意胎心情況,做好胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備、并配合搶救。

3.5產(chǎn)褥期護(hù)理產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,仍需嚴(yán)密觀察患者的一般情況及生命體征,加強(qiáng)護(hù)理,視情況鼓勵早期下床活動,保持安靜環(huán)境,減少探視,產(chǎn)后1周內(nèi)應(yīng)注意病情及血壓變化,防止產(chǎn)后子癇的發(fā)生,重癥患者產(chǎn)后不宜哺乳,產(chǎn)后使用縮宮素幫助子宮收縮,防止產(chǎn)后出血,同時(shí)給予抗生素預(yù)防感染,血壓正常穩(wěn)定后方可出院。

3.6子癇患者的護(hù)理

3.6.1避免刺激安置在單間暗室,保持安靜,避免聲光刺激,所有診治護(hù)理操作應(yīng)相對集中,動作輕柔。

3.6.2專人護(hù)理嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、尿量等,留置尿管記錄出入水量。

3.6.3禁食,吸氧,注意呼吸道通暢,昏迷患者置平臥位頭偏向一側(cè),取出假牙,及時(shí)清除呼吸道分泌物及嘔吐物,防止窒息。

3.6.4防止損傷床邊加床檔,用開漏氣或紗布包的壓舌板置于患者上下臼齒之間,防止口舌咬傷,防止墜地受傷。

3.6.5注意產(chǎn)程進(jìn)展,做好術(shù)前準(zhǔn)備,適時(shí)終止妊娠。

3.6.6防止感染 每日做好口腔護(hù)理及外陰清潔,防止感染。

3.7注意并發(fā)癥的發(fā)生 密切觀察重癥病例有無胎盤早剝、心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎衰、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)立即報(bào)告醫(yī)生并積極配合緊急處理。

4討論

妊高征尤其是中、重度妊高征嚴(yán)重威脅了胎兒和孕婦和生命安全。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對孕婦進(jìn)行早期教育與培訓(xùn),使孕婦掌握孕期衛(wèi)生知識,自覺產(chǎn)前檢查。讓患者建立對醫(yī)護(hù)人員的信任,排除患者的心理負(fù)擔(dān),積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和操作。加強(qiáng)指導(dǎo)孕婦合理飲食與休息。做好預(yù)防工作,對降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用。

參考文獻(xiàn)