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村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理范文第1篇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行規(guī)范管理的工作體制。為切實(shí)做好我市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，根據(jù)《安徽省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以民生工程項(xiàng)目農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為契機(jī)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足人民群眾基本醫(yī)療、預(yù)防、保健等需求，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

到2009年底，全市40%的村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2010年底，全市60%的村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；到2011年底，全市所有村衛(wèi)生室基本實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

三、實(shí)施內(nèi)容

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)院辦院管等方式，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)置、建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設(shè)置建設(shè)村衛(wèi)生室。原則上，一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口較多的行政村可在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生站；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室?？h、區(qū)衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

（二）統(tǒng)一房屋建設(shè)。村衛(wèi)生室應(yīng)按《安徽省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（皖衛(wèi)農(nóng)〔2007〕9號(hào)）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，占地面積不少于300平方米，業(yè)務(wù)用房面積原則上100—180平方米；房屋設(shè)置有診斷室、治療室（處置室）、藥房、觀察室、資料室（健康教育室）、值班室，以上六室要分開(kāi)設(shè)置，相對(duì)獨(dú)立，分區(qū)布局合理；適當(dāng)配套建設(shè)供水設(shè)施、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等，保證衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對(duì)獨(dú)立性。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）統(tǒng)一人員管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄農(nóng)業(yè)人口的1‰—1.5‰配備（其中有1名女醫(yī)生、1名中醫(yī)或中西結(jié)合的鄉(xiāng)村醫(yī)生），服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加醫(yī)生配置。在縣、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從全鄉(xiāng)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核的方式擇優(yōu)錄用,并由所在村衛(wèi)生室與之簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書(shū)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。錄用人員報(bào)縣、區(qū)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后方可上崗，在崗從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，具體培訓(xùn)工作由縣、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員應(yīng)避免在同一村衛(wèi)生室工作。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)預(yù)防保健、醫(yī)療、藥品管理、健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照縣、區(qū)衛(wèi)生局要求，負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)?？h、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體工作管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

（五）統(tǒng)一藥械管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)其規(guī)范用藥，加強(qiáng)規(guī)范性藥房建設(shè)。村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實(shí)行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度規(guī)定的統(tǒng)一招標(biāo)藥品及其配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。政府配備村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)醫(yī)療器械管理，保證醫(yī)療器械正常運(yùn)行。

（六）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全，嚴(yán)禁截留、坐支收入資金。村衛(wèi)生室所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要登記造冊(cè)，建立固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)?？h、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（七）財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。村衛(wèi)生室開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)制度，并定期向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督檢查。

（八）責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、保障措施

（一）健全組織，抓好落實(shí)。各縣、區(qū)政府要成立由政府牽頭、相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)組織，縣、區(qū)衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗(yàn)收等工作。要明確責(zé)任，積極運(yùn)作，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作不折不扣地落到實(shí)處。

（二）抓住機(jī)遇，積極推進(jìn)。推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，應(yīng)與民生工程項(xiàng)目村衛(wèi)生室建設(shè)、推行國(guó)家基本藥物制度、藥品零差率銷售、新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作結(jié)合起來(lái)，抓住有利時(shí)機(jī)，深入宣傳發(fā)動(dòng)，確保順利推進(jìn)。凡民生工程項(xiàng)目建設(shè)的村衛(wèi)生室，應(yīng)同步實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。凡已實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，均應(yīng)作為新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)。

（三）完善分配機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一所轄村衛(wèi)生室分配運(yùn)行機(jī)制。村衛(wèi)生室人員實(shí)行按勞分配、按績(jī)計(jì)酬的績(jī)效工資制，工作績(jī)效的考核應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心。各縣、區(qū)政府要積極開(kāi)展村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障試點(diǎn)，逐步將村衛(wèi)生室人員納入社會(huì)保障體系，使其老有所養(yǎng)，穩(wěn)定村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍。

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理范文第2篇

一、基本原則

堅(jiān)持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的的原則；堅(jiān)持統(tǒng)一組織、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送的原則；堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則；堅(jiān)持高效、公平、規(guī)范、透明，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原則。

二、實(shí)施范圍和時(shí)間

全縣已建成運(yùn)行并按一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物目錄和省補(bǔ)充藥品目錄規(guī)定的藥物，自12月10日開(kāi)始實(shí)施藥品零差率銷售。余下的村衛(wèi)生室在加快建設(shè)進(jìn)度和一體化管理的同時(shí)，試行藥品零差率銷售，確保2011年1月1日起，全縣所有一體化管理的村衛(wèi)生室全面開(kāi)展藥品零差率銷售工作。

三、方法步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)?？h、鄉(xiāng)兩級(jí)召開(kāi)專門(mén)會(huì)議，對(duì)全縣一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

（二）啟動(dòng)準(zhǔn)備。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室的藥品庫(kù)存情況，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)核實(shí)，擬定基本藥物用藥和采購(gòu)計(jì)劃。

（三）正式運(yùn)行。一體化管理的村衛(wèi)生室正式實(shí)施國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品零差率銷售。原有庫(kù)存藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，銷售完畢后，不得私自進(jìn)購(gòu)。

需配備的國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品按照《縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用與采購(gòu)配送試行辦法》，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理辦從網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送；需應(yīng)急采購(gòu)的藥品在品規(guī)一致、廠家一致的基礎(chǔ)上，采購(gòu)價(jià)要與中標(biāo)價(jià)一致或低于中標(biāo)價(jià)，并從已中標(biāo)企業(yè)中采購(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所采購(gòu)藥品應(yīng)區(qū)分開(kāi)，縣衛(wèi)生局要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行審核。村衛(wèi)生室采購(gòu)藥品經(jīng)費(fèi)一律使用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理辦帳戶結(jié)算，尚未開(kāi)設(shè)帳戶的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)盡快開(kāi)設(shè)。

（四）落實(shí)補(bǔ)助政策與財(cái)務(wù)管理制度。對(duì)實(shí)行或試行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室，其收入除來(lái)源于基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)外，按照《省行政村衛(wèi)生室改革方案》之規(guī)定給予補(bǔ)助，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元。我縣將根據(jù)實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加補(bǔ)助。

實(shí)行一體化管理的行政村衛(wèi)生室在完成信息化建設(shè)后均作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照納入新農(nóng)合門(mén)診報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策。行政村衛(wèi)生室人員社會(huì)保障問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理按《關(guān)于印發(fā)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施意見(jiàn)的通知》文件執(zhí)行，具體實(shí)施辦法由縣衛(wèi)生局制定。

四、相關(guān)部門(mén)職責(zé)

縣財(cái)政局：保障基本藥物零差率銷售后的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)足額到位；加強(qiáng)對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)、資金使用、服務(wù)效果的監(jiān)督檢查，確保資金使用安全、規(guī)范和有效。

縣發(fā)改委：加強(qiáng)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管。

縣衛(wèi)生局：做好實(shí)施基本藥物零差率銷售的政策宣傳、培訓(xùn)和落實(shí)工作；負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物采購(gòu)、配送和使用情況進(jìn)行培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核工作；聯(lián)合相關(guān)部門(mén)，加大對(duì)違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，取締非法行醫(yī)，切實(shí)維護(hù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)和秩序。

縣監(jiān)察局：負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全縣一體化管理村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)組織負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售工作，

并實(shí)行包保責(zé)任制和責(zé)任追究制，各村主要負(fù)責(zé)人是此項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和零差率銷售是重大體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任，密切配合，認(rèn)真實(shí)施。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)面向群眾的社會(huì)宣傳，重點(diǎn)宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理的用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和信任度。鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾選擇使用基本藥物，努力讓人民群眾得到更多的實(shí)惠。

（三）建立藥品質(zhì)量驗(yàn)收及公示制度。實(shí)行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室（單位），要公示國(guó)家藥物目錄和省補(bǔ)充藥品目錄及采購(gòu)價(jià)格、廠家品名、劑型規(guī)格，公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受社會(huì)監(jiān)督。建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄，記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期一年，且不得少于三年。

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；醫(yī)改；村衛(wèi)生室；一體化管理

中圖分類號(hào)：F320 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）27-0051-02

一、基本情況

興化市地處江蘇省中部，里下河腹地，總面積2 393.35平方千米，下轄34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)，轄區(qū)內(nèi)戶籍人口157.79萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口 138.7萬(wàn)人。目前，全市規(guī)劃設(shè)置516個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù)功能覆蓋614個(gè)行政村，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生1 753人，其中具備中專以上學(xué)歷 936人，取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格 575人，國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格 69人。近年來(lái)，興化市研究出臺(tái)政策，強(qiáng)化工作措施，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作取得一定成效。

二、采取的措施和取得的成效

（一）明確功能定位，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理

編制《興化市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理調(diào)整布局，實(shí)現(xiàn)了村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源合理配置和全覆蓋。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人數(shù)，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共服務(wù)的具體內(nèi)容，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)；落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為村衛(wèi)生室建設(shè)和管理的主體責(zé)任，對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量進(jìn)行績(jī)效考核，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政按每個(gè)村衛(wèi)生室1萬(wàn)元建設(shè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)投入516萬(wàn)元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)每個(gè)新建、改建的村衛(wèi)生室，分別給予1.5萬(wàn)元、0.75萬(wàn)元的以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，累計(jì)投入239.45萬(wàn)元，全市共新建和改擴(kuò)建516個(gè)村衛(wèi)生室，395所村衛(wèi)生室通過(guò)省衛(wèi)生廳考核驗(yàn)收，獲得省財(cái)政592.5萬(wàn)元設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助資金，對(duì)未獲得設(shè)備購(gòu)置省補(bǔ)助資金的村衛(wèi)生室，市財(cái)政按省補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。通過(guò)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的實(shí)施，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室、個(gè)體行醫(yī)的現(xiàn)象徹底消除，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理步入規(guī)范、健康、良性運(yùn)行的軌道，農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）落實(shí)養(yǎng)老保障，統(tǒng)一人員管理

出臺(tái)了《興化市實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實(shí)施意見(jiàn)》等文件，凡經(jīng)注冊(cè)取得省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，統(tǒng)一參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中8%由個(gè)人繳納，12%由市財(cái)政補(bǔ)助。對(duì)男滿60周歲、女滿55周歲，在村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作十五年以上的，給予定額補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)+從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工齡×補(bǔ)助系數(shù)。經(jīng)審核公示等程序，全市有1 730名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，1 042人符合享受政府財(cái)政定額補(bǔ)助。同時(shí)，興化市制定了《興化市村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理辦法》，對(duì)人員準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)管理和培訓(xùn)、績(jī)效考核與補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰等方面進(jìn)行了規(guī)定。通過(guò)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障等措施，相當(dāng)于將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入了準(zhǔn)體制管理范圍，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事農(nóng)村衛(wèi)生工作的積極性。

（三）建立分級(jí)診療，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)功能，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診和住院治療以及急診服務(wù)，村衛(wèi)生室承擔(dān)一般疾病的初級(jí)診治。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自功能定位，提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等服務(wù)規(guī)范的監(jiān)管。加強(qiáng)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，全市共有783名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了中專學(xué)歷補(bǔ)償教育，99.5%學(xué)員取得《畢業(yè)證書(shū)》，其中776名學(xué)員報(bào)名參加國(guó)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，575人取得了鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，1 518名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有效提升了興化市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍整體水平。

（四）實(shí)施基藥制度，統(tǒng)一藥械管理

2013年7月，全市所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度，出臺(tái)了《興化市村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案》、《興化市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理辦法》，對(duì)基本藥物實(shí)施過(guò)程中的藥品采購(gòu)配送，建立基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，規(guī)范和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作出了明確規(guī)定。制度實(shí)施后，所有村衛(wèi)生室的基本藥物、醫(yī)療器械、衛(wèi)生耗材均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)主渠道統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送。村衛(wèi)生室按規(guī)定配備使用基本藥物，常用基本藥物價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示上墻，并公布監(jiān)督舉報(bào)電話。

（五）完善財(cái)政補(bǔ)償，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度后，市財(cái)政給予多渠道補(bǔ)償，主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生人均1萬(wàn)元基藥專項(xiàng)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助，新農(nóng)合一般診療費(fèi)補(bǔ)助，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助，同時(shí)補(bǔ)助每個(gè)村衛(wèi)生室每年5 000元公用經(jīng)費(fèi)，所有補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)均納入財(cái)政預(yù)算。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金的管理，規(guī)范村衛(wèi)生室收支行為，興化市村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、以收定支、自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置專門(mén)結(jié)算賬戶，對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)收支、藥品進(jìn)銷存、固定資產(chǎn)等進(jìn)行統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督管理，統(tǒng)一績(jī)效考核

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，依據(jù)《江蘇省村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法（試行）》，每季度對(duì)村衛(wèi)生室至少開(kāi)展一次績(jī)效考核工作。結(jié)合每?jī)赡暌淮蔚泥l(xiāng)村醫(yī)生再注冊(cè)工作，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面考核。村衛(wèi)生室績(jī)效考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤，鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果與是否聘用和收入待遇掛鉤。

三、存在不足與思考

鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉到部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生院及村等多個(gè)層面。由于興化市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作攤子大、難點(diǎn)多，還存在不少薄弱環(huán)節(jié)：一是工作發(fā)展不平衡。由于思想認(rèn)識(shí)、經(jīng)濟(jì)條件等多方面因素的影響，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作開(kāi)展不平衡，仍有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作思路不清、措施不力，未將一體化管理的要求全部落實(shí)到位。二是硬件設(shè)施不完善。由于資金不足等因素制約，部分村衛(wèi)生室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的要求，內(nèi)部布局不夠合理。村衛(wèi)生室債務(wù)嚴(yán)重，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)新建、改建村衛(wèi)生室時(shí)采取了鄉(xiāng)村醫(yī)生先行墊資的辦法，實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的墊資沒(méi)有著落，村衛(wèi)生室自我消化債務(wù)無(wú)能為力。有些村衛(wèi)生室為租賃房屋，產(chǎn)權(quán)歸屬不明晰。三是制度執(zhí)行不嚴(yán)格。極個(gè)別村衛(wèi)生室仍存在違規(guī)使用招標(biāo)目錄外藥品，收費(fèi)行為不規(guī)范。農(nóng)村部分地區(qū)仍有一些非法個(gè)體診所，還有少數(shù)已在村衛(wèi)生室從業(yè)的村醫(yī)受利益驅(qū)動(dòng)，私下行醫(yī)，這都對(duì)一體化管理構(gòu)成了沖擊，影響了工作正常推進(jìn)。四是政策落實(shí)不徹底。村衛(wèi)生室還未納入新農(nóng)合門(mén)診結(jié)報(bào)范圍，村衛(wèi)生室專用電腦和票據(jù)打印機(jī)還沒(méi)有配備，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)尚未全面落實(shí)。

四、今后工作打算

（一）完善配套政策，強(qiáng)化政策保障

1.落實(shí)基金支付政策。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和新農(nóng)合基金支付。在村衛(wèi)室全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，把一般診療費(fèi)和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。

2.完善績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則。進(jìn)一步細(xì)化村衛(wèi)生室績(jī)效考核細(xì)則，健全管理制度，強(qiáng)化對(duì)村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一開(kāi)展績(jī)效考核，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿將考核結(jié)果作為執(zhí)業(yè)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。

3.研究醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)政策。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)管理中去，鼓勵(lì)村衛(wèi)生室參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)賠償壓力。在未參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)前，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，探索實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)保證金制度，用于醫(yī)療責(zé)任事故的處理。

（二）加強(qiáng)規(guī)范管理，提高工作實(shí)效

1.以“六統(tǒng)一”為核心，抓好內(nèi)涵建設(shè)。圍繞“統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一績(jī)效管理”的要求，著力構(gòu)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的長(zhǎng)效管理機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的主體責(zé)任，將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作列為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院年度考核的重要內(nèi)容，并作為單位評(píng)優(yōu)評(píng)先的一票否決條件，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理逐漸步入良性、規(guī)范的運(yùn)行軌道。

2.以“三制度”為抓手，抓好隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、績(jī)效考核、養(yǎng)老保險(xiǎn)三項(xiàng)制度，通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘等形式選拔具有一定管理水平和專業(yè)素質(zhì)的人員擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，將符合退休條件的人員按照退休政策辦理相關(guān)退休手續(xù)，暢通鄉(xiāng)村醫(yī)生退出渠道。合理規(guī)劃我市鄉(xiāng)村醫(yī)生人才梯隊(duì)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。

3.以信息化為依托，抓好硬件建設(shè)。按照江蘇省衛(wèi)生廳制定的村衛(wèi)生室改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房、配備基本設(shè)備，加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，配套完善專用電腦、打印機(jī)，實(shí)施市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息共享。研究制定化解村衛(wèi)生室債務(wù)方案，讓村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生輕裝上陣。

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理范文第4篇

按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的要求，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善保障政策，改善執(zhí)業(yè)條件，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高服務(wù)水平。每個(gè)應(yīng)設(shè)衛(wèi)生室的行政村都有1所衛(wèi)生室，農(nóng)村每千人有1名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生；村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，符合條件的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障政策得到落實(shí)。到2015年，村衛(wèi)生室建設(shè)全面達(dá)標(biāo)，每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理全覆蓋。

二、主要任務(wù)

（一）健全村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)

1．明確村衛(wèi)生室功能定位。村衛(wèi)生室主要功能為：在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門(mén)委托填報(bào)統(tǒng)計(jì)信息，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等。

2．合理設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。村衛(wèi)生室主要由政府或村民委員會(huì)舉辦，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦或者鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦，經(jīng)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后設(shè)立，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合新農(nóng)村服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、地理交通條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置，對(duì)于超出需求數(shù)量、服務(wù)能力不足的衛(wèi)生室應(yīng)予撤并、調(diào)整。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本建設(shè)。加快推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備和軟件，實(shí)施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，利用信息化手段對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行執(zhí)業(yè)管理和績(jī)效考核。

（二）實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理

1．統(tǒng)一人員管理。原則上按服務(wù)人口1‰-1.2‰比例配備村衛(wèi)生室從業(yè)人員，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書(shū)，從事護(hù)理等服務(wù)人員也應(yīng)具備規(guī)定執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室之間進(jìn)行調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員不應(yīng)在同一村衛(wèi)生室工作。嚴(yán)禁并堅(jiān)決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。

2．統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)合理劃分鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把勞務(wù)密集型公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，指導(dǎo)、督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護(hù)理人員等組成的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行轄區(qū)分片責(zé)任包干，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。

3．統(tǒng)一藥械管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

4．統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在省定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格范圍內(nèi)，制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理。有條件的地區(qū)，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實(shí)行收支兩條線管理。

5．統(tǒng)一績(jī)效考核?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息檔案，實(shí)行電子化管理，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)懲等情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)制定的村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，圍繞服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等內(nèi)容，定期對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展績(jī)效考核，考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)核算、執(zhí)業(yè)人員收入分配和動(dòng)態(tài)調(diào)整的依據(jù)。

（三）全面實(shí)施基本藥物制度

1．村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度。村衛(wèi)生室全部配備使用和零差率銷售基本藥物，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

2．建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)撥付相應(yīng)比例的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人和新農(nóng)合基金進(jìn)行支付補(bǔ)償。各地要在村衛(wèi)生室全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌，將村衛(wèi)生室使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。落實(shí)一般診療費(fèi)政策，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元，參合人員先自理20%，其余80%按門(mén)診統(tǒng)籌待遇享受。積極開(kāi)展新農(nóng)合支付方式改革，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生改善服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式解決。

3．實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補(bǔ)償。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償之外，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式，對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。定額補(bǔ)償補(bǔ)助水平在保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低的前提下可與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接，具體補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：市區(qū)原則上每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年1.5萬(wàn)元，有條件的區(qū)可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；各縣由縣人民政府結(jié)合實(shí)際確定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補(bǔ)助分配辦法，對(duì)作出突出貢獻(xiàn)、獲得市級(jí)以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平。

4．全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市有關(guān)部門(mén)關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的意見(jiàn)，妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問(wèn)題。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；截止年12月31日，男滿60周歲、女滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生以及離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補(bǔ)助；截止年12月31日，男55至60周歲、女50至55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，也可退職后享受當(dāng)?shù)卣a(bǔ)助，但只能選擇一項(xiàng)，選擇后不再變動(dòng)。解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的繳費(fèi)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間起點(diǎn)按市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局《關(guān)于落實(shí)省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳<關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題的意見(jiàn)>的意見(jiàn)》（勞社發(fā)〔〕194號(hào)、衛(wèi)基婦〔〕22號(hào)、財(cái)社〔〕63號(hào)）執(zhí)行。

（四）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)

1．開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要落實(shí)省制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，并結(jié)合實(shí)際，制定具體培訓(xùn)計(jì)劃，確保在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)接受培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周?？刹扇?wù)實(shí)進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校參加培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過(guò)業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、例會(huì)等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)用技能在線培訓(xùn)，促進(jìn)適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用。

2．加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，編制農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展需要，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)工作，及時(shí)為村衛(wèi)生室補(bǔ)充服務(wù)人員。鼓勵(lì)城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

3．推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)要在機(jī)構(gòu)編制部門(mén)批準(zhǔn)的編制總額內(nèi)，進(jìn)行統(tǒng)籌安排，預(yù)留一定數(shù)量的編制，用于公開(kāi)招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補(bǔ)充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。適應(yīng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化發(fā)展的要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的長(zhǎng)效機(jī)制。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要任務(wù)，納入政府目標(biāo)考核范圍，完善配套政策，加大保障力度。各有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)作配合，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，落實(shí)各項(xiàng)措施。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時(shí)通報(bào)考核結(jié)果。

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)，一體化，發(fā)展，管理，對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0080-02

近些年隨著鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)制度的不斷改革，很多地方已經(jīng)開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理，自從我們貴州省黔南州都勻市開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來(lái)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理在加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)、合理有效配置衛(wèi)生資源等方面起到了較大的積極作用，但是隨著改革體制的進(jìn)一步深化，現(xiàn)行的管理工作有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的發(fā)展現(xiàn)狀特點(diǎn)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指的是在縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃及組織管理下，是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主要范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及衛(wèi)生室是行政、績(jī)效、財(cái)務(wù)、藥械及業(yè)務(wù)等各個(gè)方面進(jìn)行綜合規(guī)范的統(tǒng)一管理的體制。在鄉(xiāng)村的一體化管理過(guò)程中，在縣級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理本區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)工作，給農(nóng)民提供常見(jiàn)病及多發(fā)病的綜合診療和公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)管理和指導(dǎo)衛(wèi)生室的職責(zé)?！肮芾怼笔青l(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的核心，工作重心也是管理，通過(guò)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一的行政管理、統(tǒng)一的采購(gòu)藥品管理、同時(shí)的財(cái)務(wù)管理等等措施，大力強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督和指導(dǎo)。

今年6月份我們貴州省黔南州都勻市啟動(dòng)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的探索及實(shí)踐取得了一定的效果。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是理順了鄉(xiāng)村之間的衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從以前的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)象變成合作伙伴，內(nèi)耗大大降低，主要程度上明確了基礎(chǔ)公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)和工作任務(wù)的分配上的問(wèn)題。其次是衛(wèi)生部門(mén)從“面”升級(jí)到“線”管理鄉(xiāng)村的醫(yī)生，有效地降低成本，通告工作效率，確保衛(wèi)生工作的暢通。最后是“五統(tǒng)一”即“統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績(jī)考核，“兩獨(dú)立”即法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立，的確立，工作已經(jīng)具體化。

2鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化存在的問(wèn)題以及原因的分析

目前我們黔南州都勻市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理存在的主要問(wèn)題，其一是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理雖然形式上已完成，但是因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生的身份以及衛(wèi)生室的所有制形式并沒(méi)有發(fā)生根本上的變化，僅僅依靠行政管理及干預(yù)措施難以滿足“五統(tǒng)一，兩獨(dú)立”的工作要求；其二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院在醫(yī)療改革中面臨著困境，顧此失彼，難以發(fā)揮一體化管理的主體作用，一體化僅僅是流于形式。其三是一體化改革經(jīng)過(guò)幾起幾落，先后經(jīng)歷了集體辦醫(yī)、解散然后就是合并的幾個(gè)階段，鄉(xiāng)村醫(yī)生付出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于回報(bào)，抵觸情緒比較大，一直不能建立穩(wěn)定，長(zhǎng)期有效的工作體制，因此一體化管理基礎(chǔ)比較脆弱。針對(duì)于以上現(xiàn)象進(jìn)行分析，不僅僅有組織領(lǐng)導(dǎo)力度不夠、財(cái)政方面的投入不足以及不配套的財(cái)政落實(shí)的原因，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的因素。

第一，組織領(lǐng)導(dǎo)政策落實(shí)方面。我們相關(guān)的衛(wèi)生行政管理人員對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理以及推行醫(yī)療綜合改革方面的認(rèn)識(shí)能力不夠，理解層次不深入，有關(guān)政策不清楚明了，面對(duì)當(dāng)前的錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療改革工作缺乏整體的意識(shí)以及有效地措施，抱有退縮、觀望以及等待的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了工作的發(fā)展。同時(shí)管理上也存在著一些困難。第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自從實(shí)行基本的藥物制度以來(lái)，受資金的明顯制約，財(cái)政補(bǔ)助難以滿足醫(yī)改所造成的缺口，嚴(yán)重影響正常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。第三，目前衛(wèi)生院現(xiàn)狀，首先是衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)配套設(shè)備資金投入不足，其次是隨著社會(huì)的發(fā)展以及新農(nóng)合保障水平提高，就醫(yī)人員抬高了中心，逐漸向上級(jí)醫(yī)院流動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入降低大大打擊工作人員的積極性。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診住院人數(shù)比例逐年下降，業(yè)務(wù)收入大大降低。第四，鄉(xiāng)村醫(yī)生方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生文化底子薄，基本上是老農(nóng)民半路出來(lái)搞的衛(wèi)生員，很難適應(yīng)目前繁重的公共衛(wèi)生工作。

3對(duì)策和建議分析

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理作為農(nóng)村醫(yī)療的一項(xiàng)重大改革，能夠有效地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，緊緊與基層的醫(yī)療改革聯(lián)系起來(lái)。具體的建議措施如下：第一，“五統(tǒng)一”的管理。首先是統(tǒng)一人員的管理，根據(jù)地區(qū)的人口覆蓋配備村醫(yī)，嚴(yán)格按照相關(guān)的制度規(guī)定，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平、競(jìng)爭(zhēng)及擇優(yōu)的原則招聘衛(wèi)生院工作人員，對(duì)聘用、考核以及獎(jiǎng)懲等情況備案，積極改變村醫(yī)的農(nóng)民身份。其次是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。要明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，鄉(xiāng)村兩級(jí)統(tǒng)一制定規(guī)章制度，統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)一的門(mén)診登記，真正做到“八有一上墻”。再次是統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，實(shí)行統(tǒng)一集中核算，根據(jù)國(guó)家規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和安排的任務(wù)，兼顧績(jī)效考核，對(duì)衛(wèi)生人員進(jìn)行工資統(tǒng)一造冊(cè)發(fā)放。目前我們黔南州衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實(shí)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真執(zhí)行黔府發(fā)【2012】13號(hào)文件切實(shí)落實(shí)村醫(yī)待遇的通知》的意見(jiàn)中：從2012年起對(duì)村醫(yī)政府政策性補(bǔ)助達(dá)到人均817元標(biāo)準(zhǔn)：分基本藥物專項(xiàng)417元補(bǔ)助、定額補(bǔ)助300元、年終考核獎(jiǎng)1200元。貴州省黔南州都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局（勻衛(wèi)發(fā)【2012】93號(hào)文件《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》中還明確村醫(yī)還從鄉(xiāng)級(jí)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中下?lián)?0%補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、及開(kāi)展的醫(yī)療收入等幾項(xiàng)收入。文件中還明確指出，統(tǒng)一解決納入一體化管理村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中，由單位繳納的在村衛(wèi)生室統(tǒng)籌基金中安排，由個(gè)人繳納的部分在其村醫(yī)補(bǔ)助中扣繳。逐步探索使村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，使具備執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書(shū)的人員逐步并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極爭(zhēng)取改變鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)民身份管理。再次是統(tǒng)一的醫(yī)療器械管理。實(shí)施統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)的方式，藥品實(shí)行統(tǒng)一的價(jià)格進(jìn)行零差率銷售，加強(qiáng)藥品的進(jìn)出庫(kù)的管理，鄉(xiāng)醫(yī)不得私自采購(gòu)藥械或者是加價(jià)，違者嚴(yán)懲。然后是績(jī)效的統(tǒng)一考核制度。實(shí)施年度目標(biāo)責(zé)任考核對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行綜合考核，分等級(jí)獎(jiǎng)懲。最后是群眾的滿意度測(cè)評(píng)。第二，加強(qiáng)兩個(gè)獨(dú)立，法律責(zé)任獨(dú)立，工作中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任相關(guān)的衛(wèi)生人員承擔(dān)，財(cái)務(wù)核算的獨(dú)立，村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧的管理模式。第二，嚴(yán)格按照《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》，結(jié)合實(shí)際情況，村衛(wèi)生室統(tǒng)一掛牌印章，做到“三室一房”即診斷室、治療室、留觀室、藥房。第三，支持鼓勵(lì)優(yōu)秀的衛(wèi)生人員加入到農(nóng)村基層醫(yī)療建設(shè)的隊(duì)伍中，加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格打擊與取締非法行醫(yī)的行為，達(dá)到凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境。第四是提高各級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知度，統(tǒng)一思想，有力加強(qiáng)組織的領(lǐng)導(dǎo)作用。第五是鄉(xiāng)村一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)小組要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，秉公執(zhí)法，嚴(yán)懲分明。第六，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)技術(shù)方面的培訓(xùn)，更進(jìn)一步提高村醫(yī)的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)群眾。

4結(jié)束語(yǔ)

總之，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理發(fā)展，要強(qiáng)化政府的職責(zé)，加大衛(wèi)生的投入，建立并加強(qiáng)一體化管理的配套政策措施，進(jìn)一步調(diào)整和完善管理的制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)法，提高人員的素質(zhì)，進(jìn)一步深化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為進(jìn)一步推進(jìn)和發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的一體化，提高農(nóng)村的健康醫(yī)療水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王石全，利林春，孫佳鑫.鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2003（1）：17-18