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獻血護理是血站采供血工作的源頭,也是血站的重點工作之一。隨著無償獻血工作的深入,自1998年10月1日《中華人民共和國獻血法》頒布實施以來,自愿無償獻血隊伍日趨擴大,并成為臨床用血唯一合法的血源來源。2012年1月衛(wèi)生部頒布了《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版)》[1],于2012年6月1日施行,并取代原有的《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程(血站部分)》。在此背景和形勢下,把獻血護理實踐經(jīng)驗與新的規(guī)章和現(xiàn)代護理理念及技術(shù)相結(jié)合,將有助于豐富和完善無償獻血護理質(zhì)量管理工作,現(xiàn)將本中心的做法探討如下:
1 加強獻血護理人員的管理與培訓
《血站質(zhì)量管理規(guī)范》[2]規(guī)定,采血護士應符合血站關(guān)鍵崗位人員資質(zhì)要求,須取得大學??埔陨蠈W歷、具有執(zhí)業(yè)護士資格和護士以上職稱、全國采供血機構(gòu)人員上崗考試合格、非傳染病病人及經(jīng)血傳播疾病病原體攜帶者,經(jīng)血液安全和急救培訓合格者。而要適應獻血護理工作,還需在日常工作中持續(xù)開展培訓和繼續(xù)教育工作,培訓的目的除使護士掌握更多的獻血護理知識外,更重要的是加強其溝通能力,增強其責任意識,提高其工作技能。
1.1培養(yǎng)和提高獻血護理工作者的綜合素質(zhì)
首先是培養(yǎng)護士的政治思想素質(zhì),采血護士的工作不但關(guān)系到獻血者的健康,還關(guān)系到受血者的安全,因而要樹立正確的人生觀、價值觀,每時每刻牢記自身的職責,加強慎獨修養(yǎng)。其次是提高護士的自身專業(yè)素質(zhì),定期進行理論知識和技能的培訓、考核。許多獻血者對“針頭”感到害怕,以致不愿意或者在獻血過程中出現(xiàn)反應,所以業(yè)務能力的提高是確保采血護理質(zhì)量的首要內(nèi)容,只有嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,熟練掌握穿刺技術(shù)等基本功,保證一針穿刺率,盡量減少穿刺帶來的疼痛,才能使獻血者消除緊張害怕的情緒,愉快完成整個獻血過程。第三是培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。作為獻血護理工作人員,我們每天面對的是不同層次、不同職業(yè),千差萬別的獻血者,這就要求護士具備良好的心理素質(zhì),熟悉掌握與獻血者的溝通技巧和有關(guān)心理學知識,才能和獻血者進行有效的交流,提供更好的獻血護理服務。
1.2培訓的內(nèi)容包括:1)職業(yè)道德。2)與血液相關(guān)的法律法規(guī)。如《獻血法》、《血站質(zhì)量管理辦法》、《血站技術(shù)操作規(guī)程》等。3)中心質(zhì)量體系文件。如《獻血服務規(guī)范》、《血液采集操作規(guī)程》、《安全與衛(wèi)生管理程序》等。我們通過集中講課、討論、抽查、考核等各種形式的學習培訓,并認真評估每次培訓效果,使護士能夠掌握相關(guān)的知識和技能,并完成對獻血者整體護理的要求。
2 規(guī)范獻血護理操作,強化整體護理
《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版)》強調(diào)獻血前、中、后全過程的護理,即體現(xiàn)為整體護理模式,使我們意識到無償獻血過程中整體護理——以獻血者為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,將護理程序和護理質(zhì)量管理系統(tǒng)化地運用于無償獻血全過程的重要性。我們的實踐說明,對獻血者的獻血疑慮做針對性的宣傳和指導,并在獻血全過程提供系統(tǒng)的護理,可使獻血者消除緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態(tài)參加無償獻血,并順利完成獻血過程。
2.1加強獻血過程的心理護理
在血液采集過程中應當加強與獻血者的溝通,尤其是進行每項主要操作之前,應當與獻血者溝通并取得配合,特別是初次獻血的他們,通常對各種操作都表現(xiàn)得很緊張,應主動介紹有關(guān)獻血知識和獻血過程,在各種操作前給予詳細的指導,比多次獻血的給予更多的關(guān)心和鼓勵。而經(jīng)常獻血的也有可能在獻血時特別緊張,同樣需要給予信心,但他們知道熟悉獻血的整個過程,通常不需要進行更詳細的指導,我們可以詢問了解上次獻血的情況及獻血后的感覺,并表示感謝,以此滿足獻血者“傳遞愛心,拯救生命”的大愛心理和被尊重、被關(guān)注的感覺得到體驗。種種這些都有賴于我們護士與獻血者交流和溝通的技巧能力,在語言表達方式上一定要親切、溫暖和靈活,避免模式化、套話等語言給獻血者帶來冷漠感。實踐證明,通過獻血過程的心理護理,能夠減輕獻血者緊張焦慮不安的情緒反應,降低獻血反應的發(fā)生率。[3]
2.2重視獻血過程中的獻血反應護理
在血液采集過程中密切觀察獻血者的面部表情和面色,同時向獻血者講解獻血后的注意事項;獻血結(jié)束后,要告訴獻血者在獻血休息區(qū)休息10—15分鐘,食用一些茶點,這樣一方面保證獻血者身體因缺血而作一定的調(diào)整,另一方面我們可進行必要的觀察和護理,在確定獻血者身體無異常時,才允許其離開。一旦發(fā)現(xiàn)獻血者面色蒼白,暈厥等獻血反應,醫(yī)護人員的表現(xiàn)一定要從容冷靜,決不能顯出緊張和慌亂,立即拔針,及時采取處理措施,保護好針眼,防止血液外溢;扶獻血者平臥,取頭低腳高位,增加下肢靜脈回流和大腦供血;頭偏一側(cè),防止嘔吐;必要時在醫(yī)生的指導下用藥處理。在處理反應的整個過程中醫(yī)護人員應與其親切交談,耐心解釋,最后認真記錄獻血反應的癥狀、處理和轉(zhuǎn)歸,做好回訪工作,對獻血者給予感謝和精神鼓勵,滿足獻血者提出的回訪方式和要求。
3 嚴格質(zhì)量控制,持續(xù)改進提高獻血護理質(zhì)量
獻血護理質(zhì)量表現(xiàn)在管理的每個細節(jié),體現(xiàn)在護士的每個具體操作中。為增強護士的責任心與安全意識,倡導“精益求精”、“細致入微”的工作態(tài)度,我們每年制定科室質(zhì)量分目標,修訂完善規(guī)章制度和操作規(guī)程;成立質(zhì)量控制小組,每月進行獻血護理質(zhì)量全面檢查,并不斷總結(jié)和認真分析存在的問題,對影響血液質(zhì)量,易出現(xiàn)、常發(fā)生的問題環(huán)節(jié),制定有針對性的措施,如關(guān)鍵控制點的操作;對新技術(shù)、新業(yè)務、新設(shè)備的使用,及時制定操作規(guī)程和管理制度,由質(zhì)量監(jiān)督員指導學習及反復練習,并督促執(zhí)行。做到狠抓大環(huán)節(jié),不疏漏小環(huán)節(jié)。這樣有效的降低了差錯事故的風險,使獻血護理安全管理工作得到保證。
4 結(jié)語
隨著無償獻血工作的深入發(fā)展,為獻血者提供安全優(yōu)質(zhì)的服務,讓獻血者滿意,讓社會認同,是每個采供血護理工作者的工作目的和獻血護理質(zhì)量管理的基本要求。本中心按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版)》等法規(guī)制度和規(guī)范要求,通過嚴格控制質(zhì)量管理,強化和規(guī)范護理操作,實施細致的質(zhì)量考核制度,使得護士的采血一針率達到99.7%,獻血者滿意度達到96.8%,獻血反應率和護理差錯事故較以往明顯下降,護士的綜合素質(zhì)和質(zhì)量管理能力普遍提高,采供血服務質(zhì)量水平和管理能力持續(xù)增強。
參考文獻:
[1]衛(wèi)生部.血站技術(shù)操作規(guī)程(2012版).(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2012]1號—附件).2012—01.
【關(guān)鍵詞】護理管理 ;宣傳招募固定無償獻血者
世界衛(wèi)生組織(WHO)血液安全戰(zhàn)略的首條是從低危獻血者中采集較安全的血液,并認為固定獻血者是無償獻血發(fā)展之本,是被國際社會公認的安全的血源。積極建立一支固定獻血者招募機制,有益于預防庫存血液嚴重偏型或突發(fā)事件緊急情況下的血液短缺,保障及時足量供給。
1宣傳工作
我國無償獻血工作經(jīng)過這些年的宣傳和實踐,已逐步從有償獻血中脫離出來,并從政府指令性計劃下的無償獻血邁向了完全意義的無償獻血。實踐證明,強有力、全方位的宣傳工作是搞好無償獻血工作的先導和保證。定期開展大型宣傳活動,如每年5.8紅十字日和我國《無償獻血法》實施紀念日。邀請名人作形象大使參加公益宣傳活動,爭取各級官員及社會各界的支持,充分調(diào)動社會各界如新聞媒體、文藝團體、大專院校、精神文明建設(shè)單位等參與宣傳的積極性。對兄弟姐妹、父母子女、夫妻獻血和積極組織獻血的單位及時采訪報道,對無償獻血后免費用血受益者同樣采訪宣傳,使優(yōu)惠政策實實在在展現(xiàn)在人們眼前,使無償用血的理念以實例得以注解和體現(xiàn)。
2獻血者的招募
獻血者的招募是一門綜合學科,對獻血者的心理和行為的研究是招募策略的基礎(chǔ),是固定者獻血者隊伍建設(shè)的保障。獻血者的招募工作,要處處體現(xiàn)以獻血者為中心的服務理念,保護隱私,應有的尊重和關(guān)愛。充分考慮獻血者的利益,保證無償獻血各項優(yōu)惠措施的落實,使獻血者在奉獻的同時也真切感受到社會的關(guān)愛。為建立“人人為我,我為人人”、“互敬互愛,樂于奉獻”的社會新風尚培養(yǎng)了良好氛圍。免費開展Rh血型陰性者家系調(diào)查,這有利于血源擴大,特別是稀有血型血源的擴大,也有利于Rh陰性者的自我了解和將來用血上的自我保護。
3固定無償獻血者
根據(jù)WHO《安全血液與血液制品》中的規(guī)定,把至少獻血3次,并且每年獻血一次者稱為固定獻血者,不符合這一條件者稱為其他類型獻血者。固定獻血者是被公認的最安全的血源。由于固定獻血者長期堅持獻血,每一次獻血就是對身體的一次全面檢查,因此,固定獻血者所獻血液合格率高,報廢率接近零。固定獻血者是最方便的血源,建立固定獻血者隊伍,準確記錄其個人資料信息,便于隨時聯(lián)系,當發(fā)生特殊緊急情況時,可以做到隨叫隨到,以保障臨床用血所需。基于固定無償獻血者是最安全可靠血源,要采取有效措施,大力發(fā)展固定無償獻血者隊伍。高校學生不僅在校期間能參加無償獻血,而且走上社會后可成為一位固定獻血者,對保證無償獻血可持續(xù)性發(fā)展起到重要作用。充分考慮固定獻血者的利益和健康定期對他們免費體檢,固定獻血者雖說每年要獻一次血液,進行一次體檢,但僅靠獻血時的體檢項目是不夠的,可購置心電圖儀、B超儀等,對他們進行心電圖、B超、血脂等項目的檢測,確保固定獻血者身體健康,對穩(wěn)定、擴大固定獻血者隊伍有很大的作用。
4增加采血量和處理好應急獻血
為滿足臨床用血的需要,除以上措施之外,還可采取增加獻血網(wǎng)點、開展自體輸血和互助獻血、加大200ml向400ml轉(zhuǎn)變力度等措施來解決。提高400ml血液的采集率,這樣既能夠降低輸血風險,又便于血液成分分離,最主要的是充分利用了寶貴的血源,在用量一樣的情況下,大大降低了血源人數(shù),也降低了成本。在遵從自愿的情況下,我們應當為獻血者解除顧慮,應用護理心理學原理,針對不同人群做好解釋和鼓勵工作,用我們的信心,用那些每次獻400ml的獻血者帶動這種轉(zhuǎn)變。
突發(fā)事件導致臨床用血量猛增,這是采供血機構(gòu)應當設(shè)想和
+隨時作好預案準備的。首先要做到心中有數(shù),建立應急獻血者隊伍,以衛(wèi)生技術(shù)人員、部隊官兵、大專院校學生和公務員為主,發(fā)揮他們的主力軍作用。對固定獻血者可作好獻血時間安排,他們對解決血站血液偏型或缺血也是一個可靠的保證。緊急情況下的廣播電視、短信招募、呼吁親友互助獻血、電話召集,常常是立桿見影的好方法。
5認識質(zhì)控對血源的影響
質(zhì)量控制對血液安全的重要性自不必說。質(zhì)量不只是檢出來的,質(zhì)控應當落實到每一個環(huán)節(jié),從選擇獻血者開始就把好質(zhì)量關(guān)。獻血者的篩選,尤其是問詢工作細致全面,使不合格率降低,減少了浪費,大大提高了血液的安全性。還值得注意的是對質(zhì)控標本的采集、保管、貯存如果不規(guī)范,會導致一些檢測項目值的改變,使不合格率升高,這不但導致所采血液的報廢,更久遠的影響是增加了血源不應有的流失。故而要求我們護理人員必須嚴格遵守血液標本的采集、運輸、保管的標準操作規(guī)程,規(guī)范操作。
6全方位搞好服務
采供血機構(gòu)作為無償獻血的主體,對社會有著服務的承諾,無償獻血、免費用血是服務的一個重要方面,所以一定要確保還血工作方便順利,優(yōu)惠政策落到實處,以鼓起他們再次獻血的信心。血站員工特別是從事采血工作一線的護理人員應加強服務意識,努力提高自身素質(zhì),如熟練的穿刺技術(shù),高度的責任心,端莊的儀表,尊重、熱情周到地接待每一位獻血者,真正體現(xiàn)“人道、博愛、奉獻”精神,努力去服務于社會。
參考文獻
一、加強區(qū)、鎮(zhèn)二級政府對無償獻血工作中的領(lǐng)導,組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好無償獻血工作。
無償獻血是全社會的工作。各級領(lǐng)導特別是黨政領(lǐng)導要不斷提高對《中華人民共和國獻血法》、《市獻血條例》立法宗旨的認識,高度重視無償獻血工作,要確立黨委重視、主要領(lǐng)導親自過問、分管領(lǐng)導具體負責、衛(wèi)生部門積極實施、社會廣泛參與的局面。充分利用各方面力量,統(tǒng)籌整合各種社會資源,廣泛爭取全社會參與和支持無償獻血工作。
要有計劃、有步驟地推進本區(qū)的獻血從計劃無償獻血逐步向自愿無償獻血轉(zhuǎn)變。各級政府和有關(guān)職能部門要共同制訂與實施區(qū)自愿無償獻血三年行動計劃(年~年),建立推動區(qū)無償獻血工作的長效機制,改進和創(chuàng)新組織公民參加自愿無償獻血的有效工作模式,深入、持久地開展無償獻血的宣傳工作,明確區(qū)無償獻血階段性工作目標和建立考核體系,廣泛動員社區(qū)、企事業(yè)單位發(fā)動和組織公民參加無償獻血。本區(qū)將建立無償獻血志愿者隊伍,按照轄區(qū)常住人口比例組建相應規(guī)模的無償獻血隊伍,切實增強本區(qū)用血自給能力、應急供血能力和社會志愿服務的能力,社會志愿無償獻血率逐年提高,盡快實現(xiàn)從計劃獻血向志愿獻血的轉(zhuǎn)變。
法制、教育、民政、司法、衛(wèi)生、文廣、公安、勞動和社會保障等有關(guān)部門要按照各自職責,協(xié)同做好無償獻血工作;工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會等群眾團體要利用自身優(yōu)勢,積極參與無償獻血工作;政府和有關(guān)部門要積極爭取宣傳部、文明辦、人大教科文衛(wèi)委對無償獻血工作的支持和督促。
二、加強衛(wèi)生行政部門與血液管理機構(gòu)、采供血機構(gòu)在無償獻血工作中的管理職能和服務能力。
區(qū)衛(wèi)生行政部門要科學制訂年轄區(qū)無償獻血工作的實施計劃,結(jié)合轄區(qū)實際情況,采取切實有效的措施,保證完成區(qū)年度無償獻血量化目標,積極推進自愿無償獻血工作。
區(qū)血液管理機構(gòu)在日常管理工作中要明確崗位說明,各司其職,加強管理與服務,積極探索適應自愿無償獻血工作總目標的血液管理新模式。要采取適當?shù)募罘绞?,引導國家工作人員和高校學生主動參加自愿無償獻血,進一步釋放這些人群的獻血潛力;要做好建立無償獻血志愿者隊伍的基礎(chǔ)性工作,制定并施行一套動態(tài)管理辦法,保證這支隊伍健康、持久、穩(wěn)定地運作和發(fā)展;要激勵與關(guān)愛無償獻血者,探索多種形式,增強無償獻血者的榮譽感,激勵更多公民參加無償獻血,加強宣傳,形成全社會尊重無償獻血者的良好氛圍;要加強臨床科學合理用血,大力推廣臨床自身輸血和成分輸血,節(jié)約異體血液,提高輸血安全性;要加大血液監(jiān)督執(zhí)法力度,既要配合衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,加大日常管理與專項執(zhí)法的力度,又要加強與公安、監(jiān)察等部門的協(xié)同,嚴厲打擊血頭和雇人獻血的違法行為,確保血源安全。
區(qū)采供血機構(gòu)要改進自愿無償獻血的服務模式,優(yōu)化流動采血車的布點,建立無償獻血屋實事項目,使流動采血車和無償獻血屋真正成為服務于無償獻血者的平臺。要加強質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《血站基本標準》和WHO章程規(guī)定,把好血液質(zhì)量關(guān)。建立應急供血預案,提高工作效力。
三、加強社區(qū)、村、企事業(yè)單位在無償獻血工作中的職責和組織能力。
血液或血液制品都有傳播疾病的危險。常見的通過血液傳播的疾病有:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等。以往的有償獻血、義務獻血都是有一定報酬的,所以血液質(zhì)量很難得到保證。而無償獻血者是帶著愛心來獻血的,他所獻的血希望能幫助他人,不索取任何報酬,如果他的血液存在傳染疾病的危險因素,他就不會來獻血,而且在獻血前的健康咨詢和體檢時他都能如實的報告健康情況,所以在一定程度上他的血液是相對安全的。目前從低危獻血者中采集較安全的血液成為無償獻血工作的發(fā)展方向,建立固定無償獻血隊伍成為國內(nèi)外公認的安全獻血模式,要經(jīng)常開展各種形式的聯(lián)誼和服務活動,讓更多的政府機關(guān)人員、駐地方部隊官兵、個體工商戶等自由職業(yè)者群體獻血,擴大無償獻血隊伍。無償獻血是提高血液質(zhì)量的保證,能最大限度地保證臨床醫(yī)療用血的需求和安全,保障廣大人民的身體健康。血液是一種寶貴的有限的地方性資源,血液不能成為商品,一個地區(qū)的人口是有限的,所以一個地區(qū)的血液儲備也是有限的,血液的儲存期只有35 d,因此血液采集要有計劃地進行,以免造成不必要的浪費。
現(xiàn)在的獻血方式主要有三種形式:家庭互助獻血、自身儲血、自愿無償獻血。高校大學生是固定無償獻血的率先人群,其思想活躍、先進,對固定無償獻血知識的理解和接受速度快,更易加入到固定無償獻血隊伍中,是固定無償獻血隊伍的一支重要力量。市區(qū)采血屋以本地區(qū)固定人口為主,采血車基本上是以各縣農(nóng)村常住人口為主。市區(qū)固定人群、城郊的農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群易聯(lián)系,交通便利,是固定無償獻血隊伍的重點發(fā)展對象之一。
建立固定無償獻血隊伍的途徑有很多,采血時工作人員可以征求獻血者是否愿意加入固定無償獻血隊伍,如愿意加入再進行書面記錄,并在對應的計算機軟件中輸入相關(guān)信息,也可以通過電話、信函等方式向獻血者進行回訪滿意度調(diào)查時征求獻血者的意見。另外要經(jīng)常對固定無償獻血人群進行必要的精神獎勵,提高獻血者的積極性,以鞏固這支固定無償獻血隊伍,同時發(fā)揮該人群的示范導向作用,帶動其周圍的親友、鄰居、同事等群體參加獻血,為吸引更多的人加入到固定無償獻血隊伍打下基礎(chǔ)。固定無償獻血隊伍應有專人管理,給固定無償獻血者建立檔案,獻血人員應不斷得到充實,獻血資料應不斷及時更新,以保持電話暢通,便于聯(lián)系和溝通。要加強職工的服務水平培訓,如采血人員的采血技術(shù)、服務質(zhì)量和信息反饋等。通過對員工的培訓,提高對獻血者的服務質(zhì)量,才能更好的建立固定無償獻血隊伍。
固定無償獻血志愿者定期無償獻血是最安全、最可靠的獻血形式,也是解決醫(yī)療臨床用血的重要途徑,建立一支固定無償獻血者隊伍,是無償獻血事業(yè)長期可持續(xù)發(fā)展的重要保證。無償獻血是終身的榮譽,無償獻血者會得到社會的尊重和愛戴。隨著無償獻血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,無償獻血宣傳力度的不斷加大,積極參加無償獻血的公民會越來越多,在醫(yī)療服務新辦法、新舉措的有效實施以及新農(nóng)合、醫(yī)療保險的全面覆蓋下,醫(yī)療臨床用血量呈逐年上升趨勢。本站堅持血液質(zhì)量為中心,不斷強化服務意識、創(chuàng)新服務理念、規(guī)范服務行為,努力探索“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無償獻血綜合服務模式,推進無償獻血工作健康持續(xù)發(fā)展。無償獻血是全社會的事情,是社會文明的體現(xiàn),是愛、奉獻、勇敢的體現(xiàn)。因此我們要大力提倡無償獻血,發(fā)動全社會適齡、健康的公民都參加到無償獻血的行列中來。
參 考 文 獻
[1] 楊正,胡運華.對建設(shè)固定自愿無償獻血者隊伍的分析與對策.中國輸血雜志,2005,18(6):509,510.
南寧中心血站,廣西南寧 530007
[摘要] 目的 探討南寧市農(nóng)村居民無償獻血意愿及相關(guān)知識知曉度,為促進農(nóng)村無償獻血提供參考。 方法 發(fā)放調(diào)查問卷,對3 815名南寧市轄六縣18~60周歲居民進行無償獻血意愿及相關(guān)知識知曉度進行調(diào)查分析。 結(jié)果 南寧市農(nóng)村居民對無償獻血年齡規(guī)定、獻血間隔和獻血量的知曉率分別為34.0%、35.3%和56.9%;在獻血條件便利的前提下69.1%被調(diào)查者愿意參加無償獻血,75.5%被調(diào)查者表態(tài)支持親友參加無償獻血。結(jié)論 若能加強無償獻血宣教和獻血服務,農(nóng)村無償獻血工作將獲得較大提升。
關(guān)鍵詞 農(nóng)村居民;無償獻血;意愿;知識;調(diào)查
[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)10(a)-0028-02
目前南寧市臨床用血量大幅度增長,臨床用血供需矛盾愈顯突出。南寧市農(nóng)村人口占全市人口總數(shù)60%以上,其獻血總量尚不到用血總量的10%[1],農(nóng)村居民獻血量與用血量的不平衡加劇了當前的采供血緊張局面,農(nóng)村無償獻血工作迫切需要進一步加強。在此背景下,該研究于2012年6月—12月開展了此次農(nóng)村無償獻血意愿及相關(guān)知識知曉度的調(diào)研,為下一步的工作改進提供參考,現(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
南寧市轄6縣年齡為18~60周歲的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民。
1.2 問卷調(diào)查內(nèi)容
1.2.1 基本情況 年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè),是否參加過無償獻血等。
1.2.2 無償獻血意愿 是否愿意無償獻血,是否支持和鼓勵親友參加無償獻血,見表1。
1.2.3 無償獻血相關(guān)知識知曉度 包括對無償獻血有關(guān)法律法規(guī)、南寧市免費用血政策,以及對血液知識、無償獻血年齡獻血量和獻血間隔、獻血是否會感染疾病、獻血是否影響健康、獻血對健康要求等知識的知曉度,見表2。
1.3 調(diào)查方法
參考《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《獻血者健康檢查標準》、《南寧中心血站獻血登記表》擬出問卷初稿,經(jīng)過血站專家組成員論證、修改和完善,形成正式調(diào)查問卷。
選擇在2012年6—12月期間到南寧市轄六縣的捐血屋或獻血車參加無償獻血活動的縣域居民,以及到各縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和縣婦幼保健院就診的患者及其家屬作為對象進行調(diào)查,同時在六個縣隨機選擇12個鄉(xiāng)鎮(zhèn),隨機選取18~60周歲的農(nóng)村居民作為調(diào)查對象。
通過問卷調(diào)查法收集資料,被調(diào)查者按照要求填寫《南寧農(nóng)村地區(qū)無償獻血知識的調(diào)查表》調(diào)查問卷內(nèi)容根據(jù)采用一對一、無記名、當場收回的方式進行。
1.4 質(zhì)量控制
對于問卷調(diào)查收集的數(shù)據(jù)資料,問卷調(diào)查填寫完整率在80%以上的為有效問卷,去除無效問卷,在資料整理審核的基礎(chǔ)上,采用雙盲法錄入,由質(zhì)量控制人員查錯、補漏。
1.5 統(tǒng)計方法
所有資料統(tǒng)一編碼后,經(jīng)審核無誤后,建立數(shù)據(jù)庫,按照被調(diào)查者是否獻過血分組為組1(曾參加過無償獻血)、組2(未參加過無償獻血)、組3(因年齡、健康等原因已達不到無償獻血要求)。運用spss 13.0進行統(tǒng)計分析,組間計數(shù)資料比較采用χ 2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 調(diào)查表發(fā)放與回收情況
共發(fā)放問卷4 500份,回收問卷3 987份,回收率88.60%?;厥諉柧碇校行柧? 815份,回收問卷有效率95.69%。
2.2 無償獻血意愿調(diào)查結(jié)果
是否愿意無償獻血,是否支持和鼓勵親友參加無償獻血,結(jié)果見表1。
3 討論
調(diào)查顯示69.1%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)愿意參加無償獻血(如果流動獻血車開到他們的鎮(zhèn)區(qū)/社區(qū)/村開展無償獻血時),與王曉妹[2]報道的安徽省農(nóng)村居民、王淑香[3]報道的承德市農(nóng)村居民無償獻血意愿相似,高于夏曉春[4]報道的瑞安市農(nóng)村居民無償獻血意愿,同時75.5%南寧市農(nóng)村居民表態(tài)支持親友參加無償獻血。剔除因年齡健康等原因不能獻血的人群后仍有高達59.4%的適齡農(nóng)村居民愿意獻血,從調(diào)查數(shù)據(jù)來看發(fā)展農(nóng)村無償獻血的潛力非常大。
關(guān)于無償獻血知識知曉率方面,南寧市農(nóng)村居民對于獻血知情權(quán)、咨詢體檢、傳染病患者和高危人群不宜獻血,不安全血液會危害生命,不應為化驗而獻血,不冒名獻血,血站使用一次性無菌耗材采血等知識的知曉程度超過60%,無償獻血年齡、間隔和獻血量低于60%(分別為34.0%、35.3%和56.9%),但仍高于承德市農(nóng)村居民無償獻血知識知曉度[3]。調(diào)查數(shù)據(jù)提示南寧市既往的農(nóng)村無償獻血知識宣教取得了一定的效果,至于獻血年齡、間隔和獻血量的知曉率低于其他知識,可能原因在于:①被調(diào)查者中曾參加過無償獻血者占比不高,而未曾參加過無償獻血的居民由于缺乏獻血的親身經(jīng)歷,對無償獻血年齡、間隔和獻血量等細節(jié)知識了解不夠;②我國過去規(guī)定的無償獻血年齡上限為55歲,2012年7月1日才正式施行既往無獻血反應的多次獻血者年齡延長至60周歲[5],部分農(nóng)村居民對“新規(guī)”尚不了解;③該站既往以200 mL和400 mL獻血量為主,部分居民對300 mL獻血量了解不多。
有報道認為,農(nóng)村居民獻血參與度偏低,并非奉獻愛心意識不強,而是與諸如文化程度、交通、地域、時間及對獻血相關(guān)知識了解不夠的等因素密切相關(guān)[6],獻血知識知曉率低會影響無償獻血的深入開展[7]。獻血條件便利是否更是影響居民無償獻血的重要因素[8]。農(nóng)村居民文化水平普通不高,受地域制約信息相對閉塞,對血液生理和安全獻血知識了解不夠,陳舊觀念知識仍然還不同程度影響著部分農(nóng)村居民,導致他們對無償獻血心存顧慮,加上農(nóng)村交通不便,農(nóng)民參加無償獻血花費的時間和精力成本較大。多種因素造成農(nóng)村居民不敢獻血、不愿獻血和不便獻血。因此,要提升農(nóng)村無償獻血工作,除了要繼續(xù)加強無償獻血知識和政策的宣教以外,一定要創(chuàng)新農(nóng)村無償獻血工作模式,提供更加便利的獻血條件和專業(yè)溫馨的獻血服務,減輕和消除獻血者的恐懼心理[5],讓農(nóng)村居民敢于獻血、便于獻血和樂于獻血,吸引更多的農(nóng)村居民加入到無償獻血隊伍中來,真正形成城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)無償獻血全面發(fā)展的“兩手都硬”的嶄新局面,如此才有有效緩解“血荒”狀態(tài)。
參考文獻
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