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病案管理工作計(jì)劃范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；病案統(tǒng)計(jì)；價(jià)值；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理

0引言

病案統(tǒng)計(jì)信息是提升醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)資料實(shí)效性的關(guān)鍵原始依據(jù)之一，幫助醫(yī)院管理工作中所涉及到醫(yī)療信息也能夠通過病案統(tǒng)計(jì)來進(jìn)行檢索。在對(duì)病案資料深加工的基礎(chǔ)上，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)手段展開進(jìn)一步的分析，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度業(yè)務(wù)水平、醫(yī)療效果、醫(yī)院工作效率等方面，科學(xué)的制定出醫(yī)院相關(guān)的工作計(jì)劃，有效的監(jiān)測(cè)醫(yī)院各科室、各部門的工作情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核及時(shí)針對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作存在的問題，提供改善對(duì)策。

1病案、統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系

眾所周知，一份規(guī)范、正確、真實(shí)的病案記錄與統(tǒng)計(jì)報(bào)表的質(zhì)量息息相關(guān)，可以有效促進(jìn)醫(yī)院疾病、醫(yī)院住院等相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的生成。醫(yī)院管理以及病案統(tǒng)計(jì)在表面層次上看，是兩個(gè)完全獨(dú)立的概念，但是在一定程度上，兩者具有緊密的聯(lián)系，起著相互利用、說明、監(jiān)督的作用，均是醫(yī)院發(fā)展過程中不可或缺的組成部分。病案一般指的是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者疾病診斷治療過程的醫(yī)療性文件進(jìn)行客觀的記錄，可以連續(xù)地、完整地對(duì)患者的診療經(jīng)過、病情變化、治療效果進(jìn)行切實(shí)的反應(yīng)，一般可以作為教學(xué)、醫(yī)療、科研等方面的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)材料，并且最終可以歸為原始的檔案材料。與此同時(shí)，病案統(tǒng)計(jì)是對(duì)病案原始材料進(jìn)行相關(guān)的收集、整理、錄入、加工，進(jìn)而成為醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，有效的對(duì)病案中存在的無規(guī)律的原始資料，開展科學(xué)的分析處理工作，促使其構(gòu)建成為合理有效的信息，可以在日常的醫(yī)院運(yùn)行中發(fā)揮其咨詢、信息、監(jiān)督的工作職能[1]。

2病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價(jià)值

2.1給醫(yī)院科室管理提供信息反饋

臨床科室作為醫(yī)院最基本的組成單位，也在醫(yī)院管理的過程中，發(fā)揮著重要的作用。如今，在我國(guó)大部分的醫(yī)院中，依據(jù)相關(guān)的分級(jí)管理的要求以及規(guī)定，可以發(fā)現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與臨床科室具有很大的聯(lián)系。其中病案信息主要包括了平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、科室出入院人數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、藥費(fèi)比例等，在分析病案信息資源相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科學(xué)的體現(xiàn)出臨床科室的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)以及工作的效率。比如：分析所有的住院患者的疾病，切實(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)采取相關(guān)的措施進(jìn)行控制以及調(diào)整，促進(jìn)患者的治愈率，提升醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)次數(shù)，減少患者的平均住院時(shí)間，促進(jìn)患者住院支出費(fèi)用得以減少[2]。

2.2給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供依據(jù)

科學(xué)有效的決策是作為醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)，而合理的病案統(tǒng)計(jì)可以給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)提供相應(yīng)的依據(jù)，鑒于此，在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)作中，要進(jìn)一步發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的作用，為醫(yī)院持續(xù)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展添磚加瓦。一般醫(yī)院的宏觀決策是由醫(yī)院對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃進(jìn)行著手的，在對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行研究制定的前提下，獲得科學(xué)可行的方針政策以及戰(zhàn)略目標(biāo)。這就需要在每一年的年初，在合理依據(jù)前一年醫(yī)院的手術(shù)人數(shù)、總診療人數(shù)、總業(yè)務(wù)收入、出院人數(shù)等相關(guān)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過科學(xué)的分析比較，對(duì)新一年的工作計(jì)劃進(jìn)行制定，進(jìn)一步確保了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的先進(jìn)性、實(shí)效性。比如為了徹底杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)或流行事件發(fā)生以及重大醫(yī)院感染事件，就需要每月定期對(duì)科室的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的超標(biāo)現(xiàn)象，要及時(shí)通知醫(yī)院相關(guān)的科室，并且采取一定行之有效的對(duì)策，與此同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)科室也要有效杜絕無菌手術(shù)切口感染率的發(fā)生，并且對(duì)無菌環(huán)境提出嚴(yán)格的要求，使無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率達(dá)到97%以上，將醫(yī)院感染的苗頭從源頭開始扼殺。因此，醫(yī)院決策科學(xué)與否與病案統(tǒng)計(jì)信息工作是否到位息息相關(guān)[3]。

2.3給醫(yī)院考核體制提供核算依據(jù)

一般情況下，醫(yī)院成本核算管理工作中包含了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、科室成本核算、單病種成本核算等，而這些方面均可以由病案統(tǒng)計(jì)相關(guān)報(bào)表進(jìn)行反映，在反映的同時(shí)，也可以有效地將醫(yī)療成本進(jìn)行降低，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升給予了科學(xué)的依據(jù)條件。另一方面，在醫(yī)院工作人員考核以及分配的過程中，均能夠在病案信息系統(tǒng)中，對(duì)患者指標(biāo)的完成情況以及醫(yī)生工作期間中進(jìn)行的手術(shù)量化指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢索，進(jìn)一步保障醫(yī)務(wù)人員的技能考核以及績(jī)效分配參考指標(biāo)的完善性。

3總結(jié)

綜上所述，我們簡(jiǎn)析了醫(yī)院管理作為一門系統(tǒng)的科學(xué)，在病案統(tǒng)計(jì)作用的基礎(chǔ)上病案、統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用與價(jià)值，分析與探討的目的是為了更好更高效地維護(hù)醫(yī)院管理的高效性。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊梅,李梅,劉麗梅,等.病案信息在醫(yī)院管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2016,01(2):39-43.

病案管理工作計(jì)劃范文第2篇

關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文   一、提高醫(yī)療質(zhì)量

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)；三級(jí)醫(yī)院試行ISO9000認(rèn)證；開展醫(yī)院評(píng)價(jià)的試點(diǎn)工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)考核細(xì)則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中建立院長(zhǎng)考核評(píng)價(jià)制度的通知》開展相應(yīng)工作；對(duì)全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》的貫徹落實(shí)工作，對(duì)開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)的單位進(jìn)行表彰，對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對(duì)無償獻(xiàn)血的宣傳，確保臨床用血；加強(qiáng)對(duì)血液的檢測(cè)，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴(yán)防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學(xué)、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”和衛(wèi)生廳“五年百項(xiàng)”衛(wèi)生科技推廣項(xiàng)目等專業(yè)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個(gè)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

  二、降低整體醫(yī)療費(fèi)用

  按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實(shí)《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)方案，范文庫(kù)歡迎您，采，集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng)的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實(shí)際的措施，抓好落實(shí)。

  2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進(jìn)一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動(dòng)，在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三夏”期間支農(nóng)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實(shí)實(shí)，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個(gè)人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長(zhǎng)考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，使之形成長(zhǎng)效機(jī)制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)工作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實(shí)行城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度奠定基礎(chǔ)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項(xiàng)具體措施實(shí)施的一年，是挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的關(guān)鍵一年。門診護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的各項(xiàng)工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護(hù)理安全的前提下，以提高科室護(hù)理人員素質(zhì)，夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護(hù)理管理目標(biāo)(略)

  二、護(hù)理管理具體實(shí)施細(xì)則

  一)作好質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  1)、根據(jù)護(hù)理部工作要求及科室自身工作特點(diǎn)制定本年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，做到季有安排，月有重點(diǎn)。

  2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評(píng)價(jià)反饋及整改機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護(hù)理查房時(shí)間召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每季度進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

  3)、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五次查房制度，對(duì)各班工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo)。

  4)、形成優(yōu)良的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，根據(jù)護(hù)理人員工作特點(diǎn)進(jìn)行合理排班、搭班，在工作中形成團(tuán)結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會(huì)一次，有改進(jìn)記錄。

  6)、加強(qiáng)科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  二)、主動(dòng)創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護(hù)理

  1)、主動(dòng)響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動(dòng)的號(hào)召，作到“三勤”“四輕”“五主動(dòng)”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

  2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》，要求護(hù)士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴(yán)格物品管理，杜絕浪費(fèi)

  1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護(hù)保養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請(qǐng)領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費(fèi)，嚴(yán)禁私自購(gòu)買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并有記錄，護(hù)士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。

  四)、護(hù)理安全管理計(jì)劃

  護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。

  1、加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，營(yíng)造安全文化氛圍。

  加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理手冊(cè)。每月在科會(huì)上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全的隱患、問題進(jìn)行公布，全科人員進(jìn)行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護(hù)理骨干擔(dān)任，每周針對(duì)護(hù)理質(zhì)量分別進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行匯總，反饋，對(duì)質(zhì)量控制員提出的護(hù)理問題及時(shí)與護(hù)理人員溝通、查找原因，尋找對(duì)策，制度相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護(hù)理行為

  在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科護(hù)理人員共同規(guī)范護(hù)理工作流程。將科室各崗位工作流程在實(shí)踐中進(jìn)行細(xì)化及調(diào)整，使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

  4、落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控管理措施。

  建立質(zhì)量反饋信息本，由護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控小組成員每周將護(hù)理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護(hù)士隨時(shí)查看質(zhì)量控制反饋本，并對(duì)發(fā)生問題進(jìn)行整改，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組對(duì)問題進(jìn)行跟蹤及質(zhì)量改進(jìn)。

  5、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作。6、密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

  通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護(hù)、員溝通制度。密切團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在醫(yī)-護(hù)、護(hù)-護(hù)之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽(yù)度，減少醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴(yán)

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。

  2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識(shí)，提高護(hù)士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員4人，專業(yè)為全科護(hù)理。

  3、堅(jiān)持每周科內(nèi)的護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，每月參加全院組織的護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。

  (一)臨床科室

  重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  (二)門診部

  1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。

  3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)教學(xué)工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理

  a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。

  b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。

病案管理工作計(jì)劃范文第3篇

為了使老年病科的工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使科室管理步入正規(guī)化，特制訂醫(yī)生日常組織分工，各分管醫(yī)生認(rèn)真履行本職工作，自覺遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真制定本小組工作計(jì)劃，以主人翁的姿態(tài)認(rèn)真、創(chuàng)新、超額完成本職工作。

一、行政組織分工：

1、科室醫(yī)師分工 ：

xx：負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)療管理工作，協(xié)助科室主任其他工作，參與夜班倒班工作。

xx：負(fù)責(zé)科室病歷管理工作、上級(jí)醫(yī)師查房工作，日常醫(yī)療及參與夜班倒班工作。

xx：負(fù)責(zé)科室老人患者口服藥管理、健康檔案管理工作，日常醫(yī)療及參與夜班倒班工作。

xx：負(fù)責(zé)科室康復(fù)治療工作，消防安全工作。

2、科室日常工作班次分工：

科室日常工作分：主夜、下夜、白班。

主夜：負(fù)責(zé)科室日常換藥、收住患者。

白班：日常臨床工作、微波治療、空氣按摩儀治療工作。

3、科室醫(yī)療安全及質(zhì)量管理小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx、xx、

3、科室院感管理小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx、xx。

4、科室病案質(zhì)量管理小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx、xxx、xx。

5、慢病管理、健康檔案管理小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xxx、xx、xx、xx。

6、康復(fù)治療管理小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx。

7、急診急救小組：

組長(zhǎng)：xx

成員：xx、xx。

專家組：xx、xx、xx、xx。

各小組醫(yī)護(hù)認(rèn)真履行本職工作，各負(fù)其責(zé)重點(diǎn)負(fù)責(zé)，認(rèn)真做好本科病人生命體征監(jiān)測(cè)，基本醫(yī)療服務(wù)，于家屬溝通服務(wù)，每月體檢服務(wù)，重大病情要及時(shí)向科主任匯報(bào)，各科責(zé)任醫(yī)生休班時(shí)應(yīng)向主班醫(yī)生交接。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法：

1、規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事，合理檢查、科學(xué)用藥，嚴(yán)禁出具假處方、虛假病歷及診斷證明，做到處方醫(yī)囑、病歷存根一致。

2、熱心、耐心、細(xì)心為患者服務(wù)，杜絕與患者或其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)無理取鬧者，及時(shí)匯報(bào)于護(hù)士長(zhǎng)、科室主任或院領(lǐng)導(dǎo)，因個(gè)人語言，行為過激致糾紛發(fā)生的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

3、法定傳染病，未按時(shí)登記，安要求填卡上報(bào)的，發(fā)現(xiàn)一例，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，（由公衛(wèi)科人員和臨床醫(yī)護(hù)人員共同完成），因上報(bào)不及時(shí)，造成重大公共衛(wèi)生事件，由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處置。

4、弄虛作假，肆意套取、套用農(nóng)合基金的，發(fā)現(xiàn)后由上級(jí)主管部門處理，審核不負(fù)責(zé)的（收款室未嚴(yán)格審查農(nóng)合卡），照價(jià)賠償。

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室，需帶帽戴口罩，治療車擺放整齊，藥品藥品分類擺放，醫(yī)療垃圾分類管理。

病案管理工作計(jì)劃范文第4篇

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，科室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病人會(huì)診制度、重危病人及病案討論制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。

二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

認(rèn)真落實(shí)患者權(quán)利，把科室服務(wù)的標(biāo)識(shí)規(guī)范化。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育。

加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使科室全體醫(yī)務(wù)人員具有正確的人生觀、價(jià)質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在科室內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作、學(xué)習(xí)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、超的良好氛圍。

四、建立完善的質(zhì)量安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。

病案管理工作計(jì)劃范文第5篇

病歷質(zhì)量的管理是醫(yī)院管理的核心體系之一，科學(xué)落實(shí)相應(yīng)的管理體系，必然帶來醫(yī)院整體內(nèi)涵素質(zhì)的提高。病案的管理必須秉著標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的原則。通過序貫考核評(píng)價(jià)及相關(guān)評(píng)價(jià)意見的反饋、整改等綜合措施，我院病案合格率不斷提高，杜絕了丙級(jí)病歷，甲級(jí)病歷率達(dá)到95.3％以上，同時(shí)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵也同步得到提高。目前，我院工作的重點(diǎn)是監(jiān)控乙級(jí)病歷，并不斷提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

2病歷質(zhì)量管理組織體系

嚴(yán)密的質(zhì)控組織是醫(yī)療管理工作的可靠保障[1]。我院的病歷質(zhì)量控制在常規(guī)四級(jí)監(jiān)控體系的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷調(diào)控管理，實(shí)行五級(jí)監(jiān)控體系，包括了醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)、質(zhì)控中心辦公室、以科室為單位的質(zhì)控小組、科內(nèi)實(shí)行以主診醫(yī)師負(fù)責(zé)的主診小組單元、以醫(yī)務(wù)人員為個(gè)體的質(zhì)控單元。日常工作中，五級(jí)組織環(huán)環(huán)相連，各個(gè)部分相互聯(lián)系構(gòu)成了一個(gè)完整的評(píng)價(jià)和自我完善的體系。

2.1醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)統(tǒng)籌全院的醫(yī)療質(zhì)量管理，每季度召開一次會(huì)議，討論、制定院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理?xiàng)l例，聽取質(zhì)控中心向其匯報(bào)季度工作總結(jié)，提出下一步工作計(jì)劃，對(duì)嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量缺陷案例進(jìn)行分析、并對(duì)其缺陷做出處罰及落實(shí)整改全院措施。

2.2質(zhì)控中心辦公室實(shí)施對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量的考核，根據(jù)考核體系落實(shí)相應(yīng)考核內(nèi)容，匯總、分析考核結(jié)果，質(zhì)量評(píng)級(jí)和扣分與獎(jiǎng)金及晉升掛勾。同時(shí)向醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)提出建議，以利于制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。具體到病案的質(zhì)量管理，每月組織考核專家組成員對(duì)所有存在臨床病歷科室進(jìn)行病歷質(zhì)量考核，考核對(duì)象為終末病歷、運(yùn)行病歷考核，采取定期檢查和不定期抽查相結(jié)合方式。對(duì)存在的問題及時(shí)匯總后反饋臨床科室，由科室及時(shí)進(jìn)行整改。

2.3科室主任是科質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人，下轄2至3個(gè)主診小組，同時(shí)實(shí)行主診小組，有利于科主任在承擔(dān)繁重任務(wù)的同時(shí)抓好科室內(nèi)部管理。在病歷質(zhì)量控制中，我們規(guī)定科主任必須嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，傳達(dá)考核意見、落實(shí)整改措施，監(jiān)督主診組的醫(yī)療質(zhì)量。

3我院提高病歷質(zhì)量的一些措施

3.1加強(qiáng)培訓(xùn)管理，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，開展評(píng)比活動(dòng)。如組織病歷書寫的講座、評(píng)比優(yōu)秀病歷、樹立書寫優(yōu)秀病歷標(biāo)兵、組織“三基”培訓(xùn)及考核，建立以能書寫優(yōu)秀病歷為榮的院內(nèi)病歷文化。尤其是將年輕醫(yī)師的病案書寫培訓(xùn)納入必須項(xiàng)目，使其通過不斷的自我充實(shí)和改進(jìn)，及在上級(jí)主管醫(yī)師的督導(dǎo)下，在病歷書寫上符合相應(yīng)規(guī)范要求，并在內(nèi)涵質(zhì)量上得到不斷提高。

3.2建立健全院外考核、院內(nèi)考核體系。我院根據(jù)具體實(shí)際情況，制定了適合本醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。以醫(yī)院質(zhì)量管理年和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，在迎接上級(jí)主管部門質(zhì)量考核同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。重視院外考核時(shí)上級(jí)專家的匯總分析意見，其不僅是對(duì)我院考核的全面點(diǎn)評(píng)，也有利于了解我院與優(yōu)秀管理醫(yī)院的差距。院內(nèi)考核實(shí)行終末病歷考核、運(yùn)行病歷考核兩種方式。終末質(zhì)量控制實(shí)行科室控制、病案室篩選后及時(shí)反饋經(jīng)治醫(yī)師、逐月集中抽查、不定期抽查相結(jié)合方式。匯總后由質(zhì)控中心按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)打分，重點(diǎn)監(jiān)控乙級(jí)病案,核實(shí)后對(duì)經(jīng)治醫(yī)師落實(shí)責(zé)任談話、相應(yīng)科室落實(shí)整改，嚴(yán)重的提交院質(zhì)量委員會(huì)討論分析、定性。對(duì)評(píng)比出的優(yōu)秀個(gè)人、先進(jìn)科室，年終給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，實(shí)行明確的獎(jiǎng)懲制度。運(yùn)行病歷考核注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。包括院部每周行政查房，除對(duì)現(xiàn)住院病歷進(jìn)行抽查外，醫(yī)務(wù)部對(duì)危重、重點(diǎn)病人實(shí)時(shí)監(jiān)控，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)病例及“六類特殊住院病例”的匯報(bào)及管理。

3.3針對(duì)質(zhì)控體系的各個(gè)層面，落實(shí)整改措施。

3.3.1質(zhì)控委員會(huì)對(duì)全院存在的普遍問題經(jīng)討論后下發(fā)成文文件，由各科室統(tǒng)一落實(shí)。我院的醫(yī)患溝通記錄，以前采取經(jīng)治醫(yī)師與患方溝通后在病程記錄中書寫的形式，反映在各科病歷中的溝通格式、次數(shù)、內(nèi)容要求均存在不同，經(jīng)質(zhì)控委員會(huì)討論后在病歷中建立統(tǒng)一的醫(yī)患溝通專用表格，對(duì)患者入院后何時(shí)進(jìn)行溝通、溝通的內(nèi)容要求等均有具體的規(guī)定，尤其對(duì)危重病人的病情、疾病可能產(chǎn)生的不良預(yù)后、實(shí)施的重大手術(shù)治療、長(zhǎng)期住院病人病情出現(xiàn)的變化、涉及出院的后續(xù)治療告知納入必須告知內(nèi)容，并列入病案質(zhì)量考核內(nèi)容之一，與績(jī)效考核相掛鉤。我院堅(jiān)持落實(shí)考核以來，病案整體質(zhì)量得到相應(yīng)提高。