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費(fèi)用收支管理范文第1篇

第一條為了加強(qiáng)對(duì)排污費(fèi)征收、使用的管理，制定本條例。

第二條直接向環(huán)境排放污染物的單位和個(gè)體工商戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)排污者），應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定繳納排污費(fèi)。

排污者向城市污水集中處理設(shè)施排放污水、繳納污水處理費(fèi)用的，不再繳納排污費(fèi)。排污者建成工業(yè)固體廢物貯存或者處置設(shè)施、場(chǎng)所并符合環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，或者其原有工業(yè)固體廢物貯存或者處置設(shè)施、場(chǎng)所經(jīng)改造符合環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的，自建成或者改造完成之日起，不再繳納排污費(fèi)。

國(guó)家積極推進(jìn)城市污水和垃圾處理產(chǎn)業(yè)化。城市污水和垃圾集中處理的收費(fèi)辦法另行制定。

第三條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)排污費(fèi)征收、使用工作的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督。

第四條排污費(fèi)的征收、使用必須嚴(yán)格實(shí)行“收支兩條線”，征收的排污費(fèi)一律上繳財(cái)政，環(huán)境保護(hù)執(zhí)法所需經(jīng)費(fèi)列入本部門(mén)預(yù)算，由本級(jí)財(cái)政予以保障。

第五條排污費(fèi)應(yīng)當(dāng)全部專(zhuān)項(xiàng)用于環(huán)境污染防治，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占或者挪作他用。

任何單位和個(gè)人對(duì)截留、擠占或者挪用排污費(fèi)的行為，都有權(quán)檢舉、控告和投訴。

第二章污染物排放種類(lèi)、數(shù)量的核定

第六條排污者應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的規(guī)定，向縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申報(bào)排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量，并提供有關(guān)資料。

第七條縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)規(guī)定的核定權(quán)限對(duì)排污者排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量進(jìn)行核定。

裝機(jī)容量30萬(wàn)千瓦以上的電力企業(yè)排放二氧化硫的數(shù)量，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)核定。

污染物排放種類(lèi)、數(shù)量經(jīng)核定后，由負(fù)責(zé)污染物排放核定工作的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)書(shū)面通知排污者。

第八條排污者對(duì)核定的污染物排放種類(lèi)、數(shù)量有異議的，自接到通知之日起7日內(nèi)，可以向發(fā)出通知的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)復(fù)核；環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到復(fù)核申請(qǐng)之日起10日內(nèi)，作出復(fù)核決定。

第九條負(fù)責(zé)污染物排放核定工作的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)在核定污染物排放種類(lèi)、數(shù)量時(shí)，具備監(jiān)測(cè)條件的，按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)規(guī)定的監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行核定；不具備監(jiān)測(cè)條件的，按照國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)規(guī)定的物料衡算方法進(jìn)行核定。

第十條排污者使用國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制檢定的污染物排放自動(dòng)監(jiān)控儀器對(duì)污染物排放進(jìn)行監(jiān)測(cè)的，其監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)作為核定污染物排放種類(lèi)、數(shù)量的依據(jù)。

排污者安裝的污染物排放自動(dòng)監(jiān)控儀器，應(yīng)當(dāng)依法定期進(jìn)行校驗(yàn)。

第三章排污費(fèi)的征收

第十一條國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)和經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主管部門(mén)，根據(jù)污染治理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的需要、污染防治的要求和經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件以及排污者的承受能力，制定國(guó)家排污費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)家排污費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)中未作規(guī)定的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以制定地方排污費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)和經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主管部門(mén)備案。

排污費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)的修訂，實(shí)行預(yù)告制。

第十二條排污者應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定繳納排污費(fèi)：

（一）依照大氣污染防治法、海洋環(huán)境保護(hù)法的規(guī)定，向大氣、海洋排放污染物的，按照排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量繳納排污費(fèi)。

（二）依照水污染防治法的規(guī)定，向水體排放污染物的，按照排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量繳納排污費(fèi)；向水體排放污染物超過(guò)國(guó)家或者地方規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)的，按照排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量加倍繳納排污費(fèi)。

（三）依照固體廢物污染環(huán)境防治法的規(guī)定，沒(méi)有建設(shè)工業(yè)固體廢物貯存或者處置的設(shè)施、場(chǎng)所，或者工業(yè)固體廢物貯存或者處置的設(shè)施、場(chǎng)所不符合環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的，按照排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量繳納排污費(fèi)；以填埋方式處置危險(xiǎn)廢物不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的，按照排放污染物的種類(lèi)、數(shù)量繳納危險(xiǎn)廢物排污費(fèi)。

（四）依照環(huán)境噪聲污染防治法的規(guī)定，產(chǎn)生環(huán)境噪聲污染超過(guò)國(guó)家環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)的，按照排放噪聲的超標(biāo)聲級(jí)繳納排污費(fèi)。

排污者繳納排污費(fèi)，不免除其防治污染、賠償污染損害的責(zé)任和法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他責(zé)任。

第十三條負(fù)責(zé)污染物排放核定工作的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)排污費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)和排污者排放的污染物種類(lèi)、數(shù)量，確定排污者應(yīng)當(dāng)繳納的排污費(fèi)數(shù)額，并予以公告。

第十四條排污費(fèi)數(shù)額確定后，由負(fù)責(zé)污染物排放核定工作的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)向排污者送達(dá)排污費(fèi)繳納通知單。

排污者應(yīng)當(dāng)自接到排污費(fèi)繳納通知單之日起7日內(nèi)，到指定的商業(yè)銀行繳納排污費(fèi)。商業(yè)銀行應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的比例將收到的排污費(fèi)分別解繳中央國(guó)庫(kù)和地方國(guó)庫(kù)。具體辦法由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)制定。

第十五條排污者因不可抗力遭受重大經(jīng)濟(jì)損失的，可以申請(qǐng)減半繳納排污費(fèi)或者免繳排污費(fèi)。

排污者因未及時(shí)采取有效措施，造成環(huán)境污染的，不得申請(qǐng)減半繳納排污費(fèi)或者免繳排污費(fèi)。

排污費(fèi)減繳、免繳的具體辦法由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)、國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)制定。

第十六條排污者因有特殊困難不能按期繳納排污費(fèi)的，自接到排污費(fèi)繳納通知單之日起7日內(nèi)，可以向發(fā)出繳費(fèi)通知單的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)緩繳排污費(fèi)；環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)，作出書(shū)面決定；期滿未作出決定的，視為同意。

排污費(fèi)的緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。

第十七條批準(zhǔn)減繳、免繳、緩繳排污費(fèi)的排污者名單由受理申請(qǐng)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)、價(jià)格主管部門(mén)予以公告，公告應(yīng)當(dāng)注明批準(zhǔn)減繳、免繳、緩繳排污費(fèi)的主要理由。

第四章排污費(fèi)的使用

第十八條排污費(fèi)必須納入財(cái)政預(yù)算，列入環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行管理，主要用于下列項(xiàng)目的撥款補(bǔ)助或者貸款貼息：

（一）重點(diǎn)污染源防治；

（二）區(qū)域性污染防治；

（三）污染防治新技術(shù)、新工藝的開(kāi)發(fā)、示范和應(yīng)用；

（四）國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他污染防治項(xiàng)目。

具體使用辦法由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)征求其他有關(guān)部門(mén)意見(jiàn)后制定。

第十九條縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金使用的管理和監(jiān)督。

按照本條例第十八條的規(guī)定使用環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金的單位和個(gè)人，必須按照批準(zhǔn)的用途使用。

縣級(jí)以上地方人民政府財(cái)政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)每季度向本級(jí)人民政府、上級(jí)財(cái)政部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告本行政區(qū)域內(nèi)環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金的使用和管理情況。

第二十條審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金使用和管理的審計(jì)監(jiān)督。

第五章罰則

第二十一條排污者未按照規(guī)定繳納排污費(fèi)的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)依據(jù)職權(quán)責(zé)令限期繳納；逾期拒不繳納的，處應(yīng)繳納排污費(fèi)數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款，并報(bào)經(jīng)有批準(zhǔn)權(quán)的人民政府批準(zhǔn)，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓。

第二十二條排污者以欺騙手段騙取批準(zhǔn)減繳、免繳或者緩繳排污費(fèi)的，由縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)依據(jù)職權(quán)責(zé)令限期補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的排污費(fèi)，并處所騙取批準(zhǔn)減繳、免繳或者緩繳排污費(fèi)數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

第二十三條環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金使用者不按照批準(zhǔn)的用途使用環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金的，由縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)或者財(cái)政部門(mén)依據(jù)職權(quán)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，10年內(nèi)不得申請(qǐng)使用環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金，并處挪用資金數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

第二十四條縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)征收而未征收或者少征收排污費(fèi)的，上級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)有權(quán)責(zé)令其限期改正，或者直接責(zé)令排污者補(bǔ)繳排污費(fèi)。

第二十五條縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、價(jià)格主管部門(mén)的工作人員有下列行為之一的，依照刑法關(guān)于罪、罪或者挪用公款罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分：

（一）違反本條例規(guī)定批準(zhǔn)減繳、免繳、緩繳排污費(fèi)的；

（二）截留、擠占環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金或者將環(huán)境保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)資金挪作他用的；

（三）不按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督管理職責(zé)，對(duì)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的。

費(fèi)用收支管理范文第2篇

銷(xiāo)售費(fèi)用是指企業(yè)在銷(xiāo)售商品或提供工業(yè)性勞務(wù)等過(guò)程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用以及專(zhuān)設(shè)銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體包括包裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、展覽費(fèi)、廣告費(fèi)以及企業(yè)為銷(xiāo)售本企業(yè)產(chǎn)品而專(zhuān)設(shè)的銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。企業(yè)發(fā)生的銷(xiāo)售費(fèi)用有其特殊的作用。首先，銷(xiāo)售費(fèi)用能維持銷(xiāo)售體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而保證產(chǎn)品銷(xiāo)售渠道的暢通無(wú)阻。其次，適當(dāng)?shù)膹V告宣傳能增強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量及產(chǎn)品銷(xiāo)售服務(wù)的了解，從而擴(kuò)大企業(yè)產(chǎn)品在市場(chǎng)上的影響力，提高產(chǎn)品知名度及產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率，最終擴(kuò)大企業(yè)產(chǎn)品的銷(xiāo)售量。最后，企業(yè)為了解、分析、預(yù)測(cè)市場(chǎng)行情以及反饋本企業(yè)產(chǎn)品的銷(xiāo)售情況，必然會(huì)發(fā)生一定的銷(xiāo)售費(fèi)用。這部分銷(xiāo)售費(fèi)用的發(fā)生有利于企業(yè)管理層根據(jù)市場(chǎng)供求情況調(diào)整企業(yè)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略，從而提高企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用管理方法

（一）費(fèi)用包干法

費(fèi)用包干法是指企業(yè)在制定銷(xiāo)售人員傭金比率時(shí)，將銷(xiāo)售費(fèi)用的支出也考慮在內(nèi)。銷(xiāo)售人員費(fèi)用包干，不得再向公司另外申請(qǐng)。這種方法處理簡(jiǎn)單，可以減輕工作強(qiáng)度，增強(qiáng)公平性，同時(shí)對(duì)公司的利潤(rùn)能有保障，費(fèi)用不會(huì)超支。但是這種方法也有其固有的缺點(diǎn)。如由于銷(xiāo)售區(qū)域、客戶(hù)性質(zhì)及產(chǎn)品項(xiàng)目的不同，銷(xiāo)售人員所需支出的費(fèi)用也不同。如果企業(yè)按同等的比例給予費(fèi)用，這顯然是不公平的。同時(shí)，這一比例的制定往往容易流于主觀，也會(huì)造成不公平的現(xiàn)象。

（二）無(wú)限制費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)法

無(wú)限制費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)法又包括逐項(xiàng)列舉報(bào)銷(xiāo)法和榮譽(yù)制報(bào)銷(xiāo)法。

1、逐項(xiàng)列舉報(bào)銷(xiāo)法

逐項(xiàng)列舉報(bào)銷(xiāo)法是指允許銷(xiāo)售人員就其所列支的業(yè)務(wù)費(fèi)用，附上必要單據(jù)，逐項(xiàng)列舉填寫(xiě)，呈報(bào)主管審核后，再到財(cái)務(wù)領(lǐng)取費(fèi)用，不限額地予以報(bào)銷(xiāo)銷(xiāo)售費(fèi)用。這種方法對(duì)銷(xiāo)售人員來(lái)說(shuō)比較靈活，可以根據(jù)業(yè)務(wù)的需要有效運(yùn)用銷(xiāo)售費(fèi)用；同時(shí)公司也可以對(duì)銷(xiāo)售人員作適當(dāng)?shù)目刂坪椭笇?dǎo)，有效發(fā)揮銷(xiāo)售部門(mén)的效率，減少公司和銷(xiāo)售部門(mén)之間的摩擦。但這種方法會(huì)使得一些信用較差的銷(xiāo)售人員私賬公報(bào)，也不能有效督促銷(xiāo)售人員節(jié)約銷(xiāo)售費(fèi)用。

2、榮譽(yù)制報(bào)銷(xiāo)法

榮譽(yù)制報(bào)銷(xiāo)法意味著銷(xiāo)售人員不必逐項(xiàng)列舉所發(fā)生的銷(xiāo)售費(fèi)用，只要定期在報(bào)告上注明費(fèi)用支出總額，公司就會(huì)照數(shù)付款。這種方法建立在對(duì)銷(xiāo)售人員的高度信任之上，可以提高銷(xiāo)售人員的工作熱情，同時(shí)公司和銷(xiāo)售部門(mén)之間的摩擦減到最低。這種方法使公司所負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)很大，稍有疏忽就可能造成很大的浪費(fèi)。

三、加強(qiáng)企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用管理的對(duì)策

（一）樹(shù)立銷(xiāo)售費(fèi)用意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)銷(xiāo)售費(fèi)用的重視

企業(yè)經(jīng)理層在日常經(jīng)營(yíng)管理中往往會(huì)很重視材料采購(gòu)成本的管理、產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的消耗管理以及產(chǎn)成品的倉(cāng)儲(chǔ)管理，并采取各種措施對(duì)以上諸方面加以控制。卻對(duì)銷(xiāo)售費(fèi)用不以為然，并錯(cuò)誤的認(rèn)為產(chǎn)品銷(xiāo)售出去會(huì)有消費(fèi)者承擔(dān)。其實(shí)，產(chǎn)品的銷(xiāo)售成本和銷(xiāo)售費(fèi)用都是從產(chǎn)品的銷(xiāo)售收入中得到補(bǔ)償?shù)?。在產(chǎn)品銷(xiāo)售收入一定的情況下，銷(xiāo)售成本和銷(xiāo)售費(fèi)用越低，產(chǎn)品銷(xiāo)售利潤(rùn)才會(huì)越高。因此，企業(yè)經(jīng)理層必須樹(shù)立銷(xiāo)售費(fèi)用意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)銷(xiāo)售費(fèi)用的重視，在提高產(chǎn)品銷(xiāo)售收入的同時(shí)，采取各種措施降低產(chǎn)品銷(xiāo)售費(fèi)用，以提高企業(yè)產(chǎn)品的銷(xiāo)售利潤(rùn)。

（二）合理制定銷(xiāo)售費(fèi)用控制指標(biāo)

企業(yè)想要控制銷(xiāo)售費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)，必須制定一套嚴(yán)格的、科學(xué)的銷(xiāo)售費(fèi)用控制指標(biāo)。企業(yè)經(jīng)理層首先應(yīng)當(dāng)分析前期發(fā)生的各項(xiàng)銷(xiāo)售費(fèi)用，在此基礎(chǔ)上根據(jù)本年度銷(xiāo)售目標(biāo)以及新市場(chǎng)開(kāi)拓目標(biāo)，制定一個(gè)既便于操作又不影響銷(xiāo)售人員積極性的有效控制目標(biāo)。此舉不但可以控制銷(xiāo)售費(fèi)用的過(guò)度膨脹，又能提高銷(xiāo)售人員的工作積極性，促使其自覺(jué)參與到銷(xiāo)售費(fèi)用的控制工作中來(lái)。合理制定銷(xiāo)售費(fèi)用控制目標(biāo)，為提高企業(yè)效益創(chuàng)造了有力條件。同時(shí)，企業(yè)還必須通過(guò)日常核算支出，來(lái)監(jiān)督銷(xiāo)售費(fèi)用控制目標(biāo)是否得以切實(shí)落實(shí)。最后，企業(yè)應(yīng)當(dāng)健全銷(xiāo)售費(fèi)用明細(xì)賬，完善銷(xiāo)售費(fèi)用支出內(nèi)部控制制度，為企業(yè)銷(xiāo)售費(fèi)用控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。

（三）運(yùn)籌帷幄，節(jié)約銷(xiāo)售費(fèi)用

企業(yè)應(yīng)通過(guò)多種途徑加強(qiáng)節(jié)約，控制銷(xiāo)售費(fèi)用的過(guò)度增長(zhǎng)。首先，企業(yè)應(yīng)合理選擇承包方式，降低推銷(xiāo)費(fèi)用。企業(yè)銷(xiāo)售人員可以在產(chǎn)品推銷(xiāo)活動(dòng)中只承包業(yè)務(wù)費(fèi)，而差旅費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)制度；也可以既承包業(yè)務(wù)費(fèi)又承包差旅費(fèi)。但企業(yè)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇這兩種方式，做到既有利于開(kāi)拓市場(chǎng)，又能降低推銷(xiāo)費(fèi)用。其次，企業(yè)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的不同特點(diǎn)、不同購(gòu)買(mǎi)對(duì)象、不同銷(xiāo)售地區(qū)和不同宣傳媒介的費(fèi)用大小，選擇合適的廣告宣傳媒體，既能擴(kuò)大宣傳，又能降低宣傳費(fèi)用。最后，企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)品、不同消費(fèi)者心理、不同運(yùn)輸方式等因素，在不增加費(fèi)用又能擴(kuò)大功能的前提下，合理選擇包裝物，降低包裝費(fèi)用。同時(shí)，企業(yè)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品特點(diǎn)、地理位置、運(yùn)輸距離等方面，合理選擇運(yùn)輸方式，降低運(yùn)輸費(fèi)用。

費(fèi)用收支管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：審核 監(jiān)督機(jī)制 住院收費(fèi)

醫(yī)療收費(fèi)一直都是社會(huì)高度關(guān)注的焦點(diǎn)，而住院部醫(yī)療費(fèi)用又占據(jù)醫(yī)院醫(yī)療收入的大部分，住院醫(yī)療收費(fèi)的準(zhǔn)確性直接影響病人及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益、病人對(duì)醫(yī)院的滿意度以及醫(yī)院的社會(huì)影響力。從而規(guī)范住院醫(yī)療收費(fèi)行為，加強(qiáng)住院醫(yī)療收費(fèi)管理應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，一套有效的住院收費(fèi)審核監(jiān)督機(jī)制對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益起著關(guān)鍵作用。住院收費(fèi)審核監(jiān)督管理措施應(yīng)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)，從基準(zhǔn)價(jià)表庫(kù)的審核管理，到醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的收費(fèi)審核管理，再到出院前住院費(fèi)用的審核管理，都要要制定一系列的審核監(jiān)督機(jī)制。

一、基準(zhǔn)價(jià)表庫(kù)的審核監(jiān)督管理

我院的核算辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)表庫(kù)的修訂與維護(hù)責(zé)任。在網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下，醫(yī)囑項(xiàng)目與收費(fèi)項(xiàng)目緊密雙連，而醫(yī)囑的下達(dá)是通過(guò)價(jià)表庫(kù)選擇醫(yī)療項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的編碼進(jìn)行錄入，收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)生成收費(fèi)項(xiàng)目，價(jià)表庫(kù)作為醫(yī)療收費(fèi)的基準(zhǔn)，其準(zhǔn)確性直接影響住院收費(fèi)的質(zhì)量，因此，醫(yī)院價(jià)表庫(kù)的管理應(yīng)作為醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理的重點(diǎn)。醫(yī)院價(jià)表庫(kù)管理人員必須嚴(yán)格按照國(guó)家及地方衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定價(jià)表庫(kù)，根據(jù)藥品價(jià)格的變化，及時(shí)調(diào)整價(jià)表庫(kù)，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)術(shù)不斷進(jìn)步，高新儀器的引進(jìn)，新技術(shù)的開(kāi)展，勢(shì)必產(chǎn)生新的醫(yī)療項(xiàng)目，價(jià)表庫(kù)管理人員要根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)價(jià)表庫(kù)進(jìn)行更新，為臨床提供有效的價(jià)格應(yīng)用體系。

二、醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的住院收費(fèi)審核監(jiān)督管理

（一）醫(yī)囑項(xiàng)目錄入的審核監(jiān)督管理

在網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下，醫(yī)囑與醫(yī)療收費(fèi)緊密聯(lián)系，住院收費(fèi)住息的生成，均由醫(yī)生護(hù)士下達(dá)的醫(yī)囑、護(hù)囑自動(dòng)產(chǎn)生，是病人住院費(fèi)用產(chǎn)生的源頭，因此，制定醫(yī)囑項(xiàng)目錄入的審核監(jiān)督機(jī)制，從源頭上把控，對(duì)保證住院收費(fèi)準(zhǔn)確性尤其重要。制定針對(duì)醫(yī)生護(hù)士的陪訓(xùn)制度，要求醫(yī)護(hù)人員了解物價(jià)政策及相關(guān)收費(fèi)文件以及收費(fèi)細(xì)則，掌握本科室常用治療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)囑的開(kāi)具要求嚴(yán)格按照項(xiàng)目名稱(chēng)、劑型、型號(hào)所對(duì)應(yīng)的編碼正確錄入，比如10%GS 就有100ml、250ml、500ml三種劑型，若下達(dá)醫(yī)囑：10%GS100ml iv.drip，就必須按照100ml所對(duì)應(yīng)的編碼正確錄入，否則造成收費(fèi)錯(cuò)誤，又如，中心靜脈穿刺使用“中心靜脈導(dǎo)管”，項(xiàng)目名稱(chēng)一樣，型號(hào)不同價(jià)格從一千多至三千多，若不按實(shí)際使用型號(hào)正確錄入，必然損害患者或者醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。另外，要規(guī)范配藥號(hào)、用法及執(zhí)行地點(diǎn)的正確錄入，讓醫(yī)訴護(hù)人員意識(shí)到正確錄入配藥號(hào)、用法、執(zhí)行地點(diǎn)的重要性。如同一時(shí)間開(kāi)具，執(zhí)行時(shí)間相同的一組醫(yī)囑，正確錄入：配藥號(hào)1.BCA，配藥號(hào)1.CEA，生成附加收費(fèi)信息：靜脈采血、一次性采血針頭、各一，真空采血管兩條；如果如下錄入，配藥號(hào)1.BCA，配藥號(hào)2.CEA ，生成附加收費(fèi)信息：靜脈采血、一次性采血針頭、各二，真空采血管兩條。 由此造成同一時(shí)間執(zhí)行的同組醫(yī)囑生成了重復(fù)的收費(fèi)。醫(yī)囑的用法也不容忽視，假如上述.BCA、CEA的用法由正確的“驗(yàn)血”錯(cuò)誤錄入為“檢驗(yàn)”，系統(tǒng)不會(huì)生成“靜脈采血”及“一次必采血針頭”附加費(fèi)用，就造成漏收。為規(guī)范貴重藥品的使用，我院三百元以上的藥品由收費(fèi)員在收費(fèi)系統(tǒng)記帳后取藥，對(duì)此類(lèi)藥品開(kāi)具執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行地點(diǎn)要由系統(tǒng)默認(rèn)的“中心藥房”改為“自備”，否則造成雙重收費(fèi)。因此，規(guī)范醫(yī)囑的正確錄入，意義重大。護(hù)士是醫(yī)囑的具體執(zhí)行人，更是住院收費(fèi)項(xiàng)目第一把關(guān)者，護(hù)士在確認(rèn)醫(yī)囑前必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的配藥號(hào)、劑型、用量、用法、執(zhí)行地c等相關(guān)信息，以確保醫(yī)囑的正確錄入以及生成的收費(fèi)信息的準(zhǔn)確性?；颊咴谡麄€(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，與護(hù)士接觸的時(shí)間多于與醫(yī)生的接觸，護(hù)士必須按實(shí)際操作依照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)正確錄入護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。

（二）輔助檢查治療項(xiàng)目的收費(fèi)審核監(jiān)督管理

醫(yī)療活動(dòng)中，相應(yīng)的的輔助檢查治療必不可少，我院現(xiàn)時(shí)的檢查項(xiàng)目都是由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑，自動(dòng)記帳，再打印檢查單交病人到相關(guān)科室作檢查。臨床醫(yī)生不可能完全熟悉輔助檢查科室的情況，如MR檢查，做一個(gè)跟兩個(gè)部位的附加費(fèi)，用何種造影劑等等，因此相關(guān)檢查科室要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，在收到檢查單后要立即在收費(fèi)記帳系統(tǒng)核對(duì)檢查收費(fèi)是否正確，如若有錯(cuò)即時(shí)作出更改。在檢查過(guò)程中使用的材料、輔助的治療、檢驗(yàn)麻醉等等，檢查科室必須及時(shí)把收費(fèi)單送住院收費(fèi)處記帳，避免因時(shí)間的延遲造成漏收。鑒于手術(shù)收費(fèi)的復(fù)雜性，如同一切口進(jìn)行的兩種及以上不同的手術(shù)或進(jìn)行雙側(cè)相同器官的的術(shù)，其中主要手術(shù)全價(jià)收取，而次要手術(shù)只能按項(xiàng)目規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%收取等等，為了保證手術(shù)收費(fèi)的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，我院由住院收費(fèi)處派出專(zhuān)人駐點(diǎn)手術(shù)室，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)手術(shù)費(fèi)用的錄入。手術(shù)室在術(shù)后要及時(shí)把手術(shù)收費(fèi)單送達(dá)手術(shù)收費(fèi)錄入專(zhuān)員，手術(shù)費(fèi)用錄入專(zhuān)員要熟練掌握手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)錄入手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)用要求在24小時(shí)內(nèi)全部錄入。

三、出院病人的住院收費(fèi)審核監(jiān)督管理

（一）住院收費(fèi)終末審核監(jiān)督管理

住院費(fèi)用的終末審核是病人出院結(jié)算前的最后一步，也是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)收費(fèi)審核中最關(guān)鍵的一步。雖然在網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)支持下，住院收費(fèi)住息的生成，均由醫(yī)生護(hù)士下達(dá)的醫(yī)囑、護(hù)囑自動(dòng)產(chǎn)生，但醫(yī)生護(hù)士畢竟其工作側(cè)重點(diǎn)還是在各自的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，對(duì)于收費(fèi)方面的細(xì)節(jié)難免有所疏忽，因此，住院費(fèi)用的終末審核還是有賴(lài)熟練掌握財(cái)務(wù)制度及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的財(cái)務(wù)人員來(lái)完成。駐科室的住院收費(fèi)員要對(duì)每一出院病人的所有醫(yī)囑逐條審核，核對(duì)醫(yī)囑項(xiàng)目與收費(fèi)項(xiàng)目的吻合度，一般情況下，醫(yī)囑錄入與收費(fèi)項(xiàng)目都能吻合，但有時(shí)由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的問(wèn)題，會(huì)造成附加費(fèi)用的缺失，如一組補(bǔ)液中的注射器費(fèi)用就經(jīng)常少收，醫(yī)錄入醫(yī)囑時(shí)對(duì)劑型、型號(hào)、配藥號(hào)、用法、執(zhí)行地點(diǎn)等的不規(guī)范，就會(huì)發(fā)生上文列示的收費(fèi)錯(cuò)誤，收費(fèi)員就要從細(xì)節(jié)中查錯(cuò)糾錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)藥品使用、檢查治療醫(yī)囑的開(kāi)具一般比較謹(jǐn)慎，但對(duì)于系統(tǒng)不會(huì)自動(dòng)生成須手動(dòng)錄入的附加收費(fèi)項(xiàng)目相對(duì)大意，經(jīng)常遺漏如“住院靜脈輸液”，“一次性輸液器”等收費(fèi)項(xiàng)目的錄入，在治療次數(shù)改變后也經(jīng)常沒(méi)根據(jù)實(shí)際使用更改醫(yī)囑；對(duì)收費(fèi)政策的不熟悉，導(dǎo)致醫(yī)囑錄入錯(cuò)誤，如“留置胃管后注食、注藥”是按日收費(fèi)的項(xiàng)目，每天只能收一次，錄入次數(shù)為tid，導(dǎo)致多收了兩次。輔助檢查治療收費(fèi)項(xiàng)目是住院費(fèi)用核對(duì)的重點(diǎn)，對(duì)于在輔助科室執(zhí)行的檢查治療項(xiàng)目，因醫(yī)囑只是起描述的作用，具體的收費(fèi)是在住院收費(fèi)記帳系統(tǒng)中，因此，在核對(duì)這類(lèi)醫(yī)囑時(shí)，要在收費(fèi)系統(tǒng)的臨囑介面與收費(fèi)記帳介面一對(duì)一對(duì)帳，避免因檢查治療的延時(shí)性，入帳不及時(shí)造成漏收費(fèi)。在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，或患者不佩合，或準(zhǔn)備不足不能檢查治療，或自動(dòng)出院等原因，經(jīng)常會(huì)發(fā)生取消醫(yī)囑的操作，對(duì)于在科室執(zhí)行的治療，作廢醫(yī)囑后，醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)取消，但對(duì)于在輔助科室執(zhí)行的檢查治療項(xiàng)目，取消醫(yī)囑后，收費(fèi)員要收回原記帳檢查單才能取消費(fèi)用，單張保存?zhèn)洳椋瑖?yán)格按規(guī)定退費(fèi)，保障醫(yī)患的利益。

（二）住院費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算審核監(jiān)督管理

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)基本全面覆蓋，住院病人中同城異地醫(yī)保患者比例越來(lái)越大，醫(yī)院網(wǎng)與醫(yī)保網(wǎng)的對(duì)接，病人辦理結(jié)算時(shí)只須交付自付部分即可， 能否準(zhǔn)確在社保系統(tǒng)進(jìn)行出院登記上傳數(shù)據(jù)，直接影響病人的報(bào)銷(xiāo)比例。我院指定專(zhuān)人辦理社保病人出院登記，要求熟練掌握醫(yī)保政策，嚴(yán)格按照病種正確選擇藥品的報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)，正確錄入出入院日期，住院天數(shù)決定床位費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)金額。正確選擇“住院原因”，熟記普通住院與特種病住院的內(nèi)涵，住院原因直接決定病人住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，如一職工醫(yī)保腫瘤病人住院期間使用了“希羅達(dá)”這種化療藥，出院結(jié)算登記時(shí)住院原因應(yīng)選“惡性腫瘤住院”，如錯(cuò)選為“普通住院”，報(bào)銷(xiāo)比例直接由90%降為85%。

（三）住院收費(fèi)事后審核監(jiān)督管理

為了提高住院醫(yī)療收費(fèi)的準(zhǔn)確率，醫(yī)院核算辦公室天隨機(jī)抽取出院病人病歷，審核醫(yī)囑錄入的合法合理性，住院收費(fèi)的準(zhǔn)確性，列出不規(guī)范的事項(xiàng)，反饋給相關(guān)科室及個(gè)人進(jìn)行整改。

一套有效的住院收費(fèi)審核監(jiān)督機(jī)制確保住院收費(fèi)的合法、合理性，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中占重要一席，對(duì)維護(hù)醫(yī)院及患者共同的利益，對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)的促進(jìn)，對(duì)提高患者的滿意度，提高醫(yī)院的社會(huì)影響力，爭(zhēng)取患者的認(rèn)可，在社會(huì)醫(yī)療資源中爭(zhēng)取更大的份額起著關(guān)鍵的作用。

參考文獻(xiàn)：

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費(fèi)用收支管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：柔性護(hù)理；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一，它不僅是胰腺的局部炎癥，而且是累及多臟器病變的全身性疾病，往往發(fā)病較急，病情進(jìn)展快，常常危及生命；由于患者的年齡、體質(zhì)不同、病變的性質(zhì)與程度也不同，常表現(xiàn)出的臨床癥狀也有差異，因此，給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)一定難度。近年來(lái)，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)步需求也在不斷提高[1]，柔性護(hù)理是在探尋患者心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)之上，采用非強(qiáng)制或者是自愿方式，在人們心理產(chǎn)生的一種內(nèi)在的說(shuō)服方式，從而把組織意識(shí)和思想變成人們自覺(jué)行動(dòng)的一種護(hù)理模式；實(shí)踐證明，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施能夠減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)；現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年～2013年5月在我科收治的急性胰腺炎非手術(shù)治療患者96例，均有腹痛、腹脹、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等急腹癥體征，血、尿淀粉酶有不同程度的增高，隨機(jī)分成兩組，分別給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理及柔護(hù)理干預(yù)，兩組在年齡、性別、文化程度、病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2.1傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理 傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)護(hù)理流程：入院介紹、病情觀察、治療及護(hù)理、出院指導(dǎo)等，模式固定，簡(jiǎn)單易行。

1.2.2柔性護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1心理護(hù)理 急性胰腺炎起病急，病情復(fù)雜，進(jìn)展快，治療費(fèi)用高，給患者造成很大的心理壓力，易出現(xiàn)焦慮不安、情緒低落、缺乏治療信心，甚至?xí)芙^配合； 首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，細(xì)心、耐心地與患者交談，針對(duì)患者的情況給予連續(xù)性心理疏導(dǎo)，通過(guò)和患者接觸，觀察患者的面部表情及行為變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的心理問(wèn)題，及時(shí)溝通，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予明確、有效、積極的解釋?zhuān)睦碜o(hù)理貫穿疾病全過(guò)程。

1.2.2.2癥狀護(hù)理 腹痛是本病的主要癥狀[2]，通過(guò)觀察面部表情、肢體活動(dòng)、肌肉緊張度等來(lái)判斷患者的疼痛程度，在診斷明確前提下，當(dāng)患者腹痛劇烈、難以忍受時(shí)適當(dāng)應(yīng)用止痛藥以緩解疼痛；急性胰腺炎時(shí)，胰腺周?chē)装Y、腹膜炎及胰酶外滲引起麻痹性腸梗阻，出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀，叮囑嚴(yán)格禁食，強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑依從性的重要性，進(jìn)行胃腸減壓，保持其引流通暢，它不僅緩解因腸麻痹引起的腹脹及嘔吐，還可減少胃液、胃酸對(duì)胰酶分泌的刺激作用，從而限制炎癥的發(fā)展；嚴(yán)密觀察腹痛及腹部體征的變化，防止病情進(jìn)一步惡化。

1.2.2.3營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理 重癥胰腺炎患者不可避免地會(huì)出現(xiàn)低血容量和代謝性酸中毒，應(yīng)早期積極補(bǔ)足血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格禁食，胃腸減壓，早期營(yíng)養(yǎng)使用TPN，減少胰腺分泌；進(jìn)行TPN時(shí)，不超過(guò)2 w的腸外營(yíng)養(yǎng)選用周?chē)o脈，一般選擇粗、直、血流豐富的血管，可用套管針，減少對(duì)血管內(nèi)膜的機(jī)械性刺激，減少靜脈炎的發(fā)生，對(duì)病情重且禁食>2 w的患者采用中心靜脈供給，進(jìn)行TPN時(shí)密切觀察患者有無(wú)不適及并發(fā)癥的發(fā)生；當(dāng)血清淀粉酶恢復(fù)正常，癥狀、體征消失后可恢復(fù)飲食[3]。

1.2.2.4并發(fā)癥的預(yù)防 口腔護(hù)理的好壞直接影響口腔、呼吸道感染的發(fā)生率，因此，做好口腔護(hù)理，定期協(xié)助拍背、翻身、排痰，做好胃管、導(dǎo)尿管的護(hù)理，可明顯減少各種并發(fā)癥的發(fā)生；病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，并做適當(dāng)、力所能及的鍛煉，以減少腸粘連的發(fā)生，并改善呼吸循環(huán)功能，減少肺部沉痰而感染，防止下肢靜脈血栓形成。

1.2.2.5康復(fù)指導(dǎo) 隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，提高其依從性，合理的飲食是去除病因而降低康復(fù)后復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵步驟之一[4]，進(jìn)食從少量流質(zhì)開(kāi)始逐漸過(guò)度到普食；出院前進(jìn)一步強(qiáng)化防病意識(shí)，詳細(xì)介紹引起疾病復(fù)發(fā)的多種因素，如積極治療膽道疾病、禁煙酒、勿暴飲暴食、治療高脂血癥等，養(yǎng)成低脂飲食習(xí)慣、多食蔬菜水果、注意休息、避免勞累及情緒激動(dòng)等，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀及時(shí)就診。

2結(jié)果

兩組護(hù)理效果，見(jiàn)表1。

3討論

柔性護(hù)理的宗旨是以患者為中心，提供全面、有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，從心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理，通過(guò)有計(jì)劃、有步驟、系統(tǒng)地健康教育指導(dǎo)，提高了患者醫(yī)囑依從性，使患者自覺(jué)采用健康、有利的行為方式，縮短了住院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低疾病復(fù)發(fā)率，同時(shí)提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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費(fèi)用收支管理范文第5篇

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景;公立醫(yī)院;收入;支出;核算;變化

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基礎(chǔ)依據(jù)，是醫(yī)院綜合效益提升的保障。在新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院對(duì)收入、支出分類(lèi)進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，并增加了科教收支項(xiàng)目，調(diào)整了收支核算結(jié)構(gòu)，并改進(jìn)了醫(yī)院管理費(fèi)用的核算方法，完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量與效率，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下醫(yī)院收入支出分類(lèi)調(diào)整分析

在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，明確規(guī)定了醫(yī)院收入與支出的含義，其中醫(yī)院的收入指的是基于醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)收取的合法資金;支出指的是在醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，造成的資金、資源以及資產(chǎn)的損耗。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，明確了對(duì)收支的管理制度，同時(shí)將醫(yī)院收支劃分到醫(yī)院預(yù)算管理工作范疇，并根據(jù)收入來(lái)源以及支出范圍等，收入與支出進(jìn)行了科學(xué)的劃分，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生改革。另外，醫(yī)院藥品收支管理在新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，實(shí)行統(tǒng)一核算，并根據(jù)藥品用途的區(qū)別，對(duì)藥品管理的教學(xué)項(xiàng)目、科研項(xiàng)目等作用實(shí)施分類(lèi)。對(duì)醫(yī)院收入與支出的詳細(xì)劃分，體現(xiàn)出公立醫(yī)院的特殊性，為我國(guó)公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)活動(dòng)管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下醫(yī)院增加了科教項(xiàng)目收支

公立醫(yī)院不僅承擔(dān)著為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作用，同時(shí)也具有一定的教學(xué)任務(wù)以及科研任務(wù)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院科教收支并沒(méi)有劃分到醫(yī)院收支管理項(xiàng)目中，而是作為一項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)資金，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性受到影響，從而影響醫(yī)院整體財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中明確地將科教收支納入整體的收支管理系統(tǒng)，同時(shí)增加了科教項(xiàng)目收支核算，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院科研、教學(xué)等活動(dòng)造成收支的管理。這一改變有效地緩解了醫(yī)院科教項(xiàng)目收支管理混亂局面，將科教項(xiàng)目收支納入整體的財(cái)務(wù)管理工作中，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的整體質(zhì)量。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)藥收支核算

在現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，醫(yī)院收入主要包括藥品收入、醫(yī)療服務(wù)收入以及其他收入。然而根據(jù)國(guó)際慣例，往往將藥品收入歸入醫(yī)療服務(wù)收入中，因?yàn)閺哪撤N角度上來(lái)說(shuō)，對(duì)藥品的使用也屬于醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)藥品管理也是醫(yī)療管理中重要的一部分，所以藥品收支需要?dú)w入醫(yī)療收支范疇中。新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，會(huì)借鑒國(guó)家慣例，并結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，將醫(yī)院藥品收支管理作為醫(yī)療服務(wù)收支管理的一部分，同時(shí)調(diào)整醫(yī)院藥品收支核算，細(xì)化醫(yī)院藥品收支科目，避免出現(xiàn)藥品支出與醫(yī)療活動(dòng)不匹配等現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)院藥品收支核算與醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀態(tài)的適應(yīng)性，增強(qiáng)我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度改革的效果。

四、新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下醫(yī)院管理費(fèi)用核算得到了改進(jìn)

醫(yī)院管理費(fèi)用也是醫(yī)院支出中重要的組成部分，即醫(yī)院后勤單位、行政單位在進(jìn)行相關(guān)工作中帶來(lái)的支出費(fèi)用。對(duì)于醫(yī)院整體的支出費(fèi)用來(lái)說(shuō)，管理費(fèi)用往往占有較大的比重，同時(shí)管理費(fèi)用涉及醫(yī)院的各個(gè)科室，在管理費(fèi)用核算過(guò)程中工作量較大，工作復(fù)雜性也相對(duì)較高?，F(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院管理費(fèi)用重要是按照科室人員比例實(shí)施分?jǐn)偅磳⑨t(yī)院的管理費(fèi)用按照藥劑人員、醫(yī)務(wù)人員所占有比例，劃分到醫(yī)院藥品支出以及醫(yī)療服務(wù)支出中，但是由于藥品數(shù)量、醫(yī)療人員數(shù)量等因素的影響，化為藥品支出的管理費(fèi)用很少，而醫(yī)療服務(wù)支出中管理費(fèi)用卻占有很高的比重，從而影響醫(yī)院總體成本費(fèi)用。另外，按人員比例分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方式，其本身就缺乏公平公正性。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，改進(jìn)了這一分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方式，將醫(yī)院管理費(fèi)用作用獨(dú)立的支出費(fèi)用，并在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表中直接反映出來(lái)，提高了醫(yī)院管理費(fèi)用核算的公平性，保證了管理費(fèi)用的真實(shí)有效性，提高了醫(yī)院管理費(fèi)用核算的科學(xué)性，并促進(jìn)了我國(guó)公立醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度與國(guó)際接軌，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

五、新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表得到了不斷的完善

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作要求也逐漸提升，對(duì)醫(yī)院成本構(gòu)成、現(xiàn)金流等情況也越來(lái)越重視。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表中會(huì)增加成本構(gòu)成表、現(xiàn)金流量表等具體內(nèi)容，同時(shí)也改進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表的排列方式，使我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表排列順序與國(guó)際慣例相適應(yīng)，同時(shí)保證新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表與我國(guó)公立醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況相符?；趯?duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表的完善，有效地提升了財(cái)務(wù)報(bào)表的通用性，保證我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表信息能夠適用于更多使用用戶(hù)。

在醫(yī)院收支總分析表、醫(yī)院收支明細(xì)報(bào)表等方面，新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下也發(fā)生了一定的改變，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本從功能、性質(zhì)兩個(gè)方面進(jìn)行了更加詳細(xì)的分析，提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本核算管理的重要性。從功能層面上，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本細(xì)分為醫(yī)療技術(shù)成本、臨床服務(wù)成本、輔助醫(yī)療成本、管理成本等;從性質(zhì)層面上，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本劃分為衛(wèi)生材料成本、人員成本、藥品成本、醫(yī)院資產(chǎn)折舊成本等等。醫(yī)院管理者以及國(guó)家相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)，都能夠通過(guò)這些詳細(xì)的成本報(bào)表，了解醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營(yíng)情況，為醫(yī)院發(fā)展重大決策提供有力的依據(jù)。

可以說(shuō)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表的完善，對(duì)醫(yī)院資源優(yōu)化提供了便利，降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本，增加了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)利益，幫助醫(yī)院樹(shù)立了良好的形象，提高其社會(huì)效益，對(duì)我國(guó)整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升都具有很強(qiáng)的促進(jìn)作用。

六、總結(jié)

新醫(yī)院財(cái)務(wù)背景下，醫(yī)院收入支出核算發(fā)生了一定的變化，逐漸與國(guó)際接軌，同時(shí)滿足我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際需求。針對(duì)以往財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院收支管理混亂、收支失衡等問(wèn)題，在新的財(cái)務(wù)制度下都得到了有效的解決，健全了醫(yī)院收支核算管理體系，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)有效性。相信隨著我國(guó)科技水平的進(jìn)步，以及相關(guān)管理制度的完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度會(huì)得到不斷地完善，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的進(jìn)程，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

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