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醫(yī)院藥品科管理范文第1篇

1.1一般資料

我院藥劑科共涉及醫(yī)護人員13名，其中男性5名，女性8名，年齡24～50歲，平均為（31.93±1.08）歲。

1.2方法

結合以往調(diào)查可知，影響醫(yī)院藥劑科在急救危險品管理方面的水平主要表現(xiàn)存在于3方面：（1）急救藥品有效涉及標志不清楚。結合實際可知多數(shù)藥品有效期均直接打印的最小包裝上，而部分急救危險品多為散裝，缺乏具體標示，導致醫(yī)護人員在判斷藥物有效期上存在難度；（2）儲存問題。多數(shù)藥物均放置在玻璃瓶中，在強光等因素的影響下很容易對其質量造成影響；（3）醫(yī)護人員未對該方面工作加以重視。為此綜合性管理模式主要從以下幾方面出發(fā)：（1）完善藥品登記情況。在日常管理過程中，需要求對應醫(yī)護人員嚴格按照要求進行藥品登記。包括藥物劑量、生產(chǎn)廠家、有效使用期限等。并嚴格按照存在條件進行存放，在出庫運用于臨床治療前，醫(yī)護人員需要再次對各方面信息進行核對；（2）強化藥品檢測。在日常管理中需要對檢測過程質量加以控制。并落實急救危險藥品管理責任制，針對每種藥物的管理落實的具體醫(yī)護人員上，并進行雙人雙鎖。以周為時間單位，針對藥物有效期進行核對，并結合醫(yī)院使用情況及時對各方面儲存數(shù)據(jù)進行更新。及時購置將要使用完的藥物，確保各類急救藥物能正常滿足臨床治療需求。并按照先入先出的原則進行使用；（3）對醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)進行提升。醫(yī)院需定期組織藥劑科醫(yī)護人員對有關規(guī)章制度進行學習，確保其充分掌握各類急救危險品的管理要求。并指導其認識到自身工作的重要性，幫助其以更加嚴謹態(tài)度從事日常管理工作；（4）針對藥品管理制度進行完善。藥劑科需要結合醫(yī)院急救藥品使用情況對自身管理制度持續(xù)進行完善；（5）完善對新急救藥品管理工作。針對購置的新急救藥品，醫(yī)護人員需要對藥品性能、儲存條件等進行詳細了解，并及時將藥品信息告知臨床醫(yī)師。

1.3觀察指標

針對實施前后2年時間內(nèi)藥劑科急救藥品未及時補給以及未在有效期內(nèi)使用情況進行統(tǒng)計，并采用百分制針對科室醫(yī)護人員各類急救危險品了解程度，操作規(guī)范性進行評定，并隨機在實施前后各1年內(nèi)抽選100例患者針對服務滿意度進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中各方面數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)則以%表示，行χ2檢驗，若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

在實施前2年時間內(nèi)，共計有23例急救藥品未及時補充，18例急診藥品的有效期內(nèi)進行使用，而在實施后2年時間內(nèi)僅出現(xiàn)2例藥品未及時補充，3例未在有效期內(nèi)使用。實施前，醫(yī)護人員急救危險品了解程度評分為（82.02±1.98）分，操作規(guī)范性為（83.31±1.33）分，實施后對應評分為（94.52±2.01）分，（96.23±1.78）分，實施后明顯優(yōu)于實施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。實施后患者滿意度為98.00%（98/100），實施前為82.00%（82/100），實施后高于實施前，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

藥劑科與其他臨床科室一樣，在診治患者的過程中均存在有重要作用[2-3]。急救危險品與常規(guī)藥物不同，其在救治病情較為嚴重患者中發(fā)揮著關鍵作用。而受到藥劑科對該方面管理工作重視程度較低等方面因素的影響，急救危險品管理潛在有較多問題，在一定程度上影響著臨床各方面救治工作[4-6]。綜合性管理側重從以往管理中潛在的問題出發(fā)，從各個角度入手對管理模式進行完善，進而達到對急救危險品管理質量提升的作用[7-8]。本次研究中，我院將綜合性管理模式運用于藥劑科急救危險品管理過程中。通過實施前后對比可以發(fā)現(xiàn)，在該管理模式下可有效降低藥品未及時得到補充以及未在有效期內(nèi)使用的情況，且醫(yī)護人員操作規(guī)范性以及對各類藥品了解程度均得到提升，進一步表明該管理模式在藥劑科急救危險品管理中的有效性。

作者:于蓮 王桂春 單位:山東省龍口市人民醫(yī)院藥劑科

參考文獻

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醫(yī)院藥品科管理范文第2篇

【關鍵詞】藥劑科管理作用建議

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-270-02

藥劑科是根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的需要及基本用藥目錄編制藥品計劃，查詢掌握藥品科技和藥品市場信息，向臨床提供安全有效、質優(yōu)價廉的各類藥品。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)師處方及時準確地調(diào)配中西藥品。[1]有計劃地生產(chǎn)普通制劑、滅菌制劑和中藥制劑。開展藥品檢驗工作，建立健全藥品監(jiān)督和質量檢驗檢查制度，對外購藥品和自制制劑進行全面控制。開展臨床藥學臨床藥理工作配合臨床做好新藥、臨床試驗和藥品療效評價。提出改進或淘汰藥物品種意見，開展中西藥新制劑新劑型藥代動力學和生物利用度等科研工作[2]。藥劑科和其他臨床各個科室一樣,直接反映醫(yī)院的工作質量和業(yè)務水平,直接關系著醫(yī)院的發(fā)展,現(xiàn)就藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用并提出今后加強藥劑科質量管理的建議進行探討。

1 藥劑科在醫(yī)院發(fā)展中的作用

1.1 藥劑科是發(fā)展醫(yī)院藥學，開展藥學工作的專門科室?！端幤饭芾矸ā焚x予醫(yī)院藥劑科的職責一是要認真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研需要購銷合格藥品，把好質量關;二是承擔新藥臨床研究，參加藥品評價;三是考察所用藥品的質量、療效、不良反應，定期向衛(wèi)生行政部門報告;四是嚴格特殊藥品的供應與管理，防止流弊;五是根據(jù)醫(yī)院特點開展醫(yī)院藥學研究，如血藥濃度監(jiān)測、藥敏試驗、推廣用藥個體化、藥物相互作用、配伍、臨床給藥方案設計等;六是履行藥品監(jiān)督管理職責，指導臨床合理用藥。藥劑科在醫(yī)院藥學工作中的主導地位，進一步說明加強藥劑科硬軟件建設的重要性。作為醫(yī)院藥學的職能部門，藥劑科與醫(yī)院的醫(yī)療、護理部門同等重要，因此，必須給予重視，加強其硬件和軟件的建設，使藥劑科更好地履行醫(yī)院藥學工作所賦予的職權。

1.2 我國《藥品管理法》頒布實施以后，國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院藥劑管理辦法》、《關于加強醫(yī)療單位藥品采購管理工作的通知》等藥品管理規(guī)定，各醫(yī)療單位以高度的法規(guī)意識，在藥品管理中建立了一套完整的管理程序，為醫(yī)院的發(fā)展建設起到了積極的作用。醫(yī)院藥劑科負責醫(yī)院的藥品管理和藥品監(jiān)督，是醫(yī)院藥政管理的職能機構。近年來，當我國計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉化時，產(chǎn)生了醫(yī)藥市場的激烈競爭，社會、經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院藥品供應、藥品管理、藥品監(jiān)督賦予的新的概念和要求，藥劑科只憑過去主觀經(jīng)驗和被動工作模式已不能適應藥學事業(yè)進步的需要。在藥品管理中，重要的是有計劃、有目的地運用新理論、新方法，強化各項規(guī)章制度的落實，切實做好醫(yī)院藥品供應管理工作，使醫(yī)院藥品管理更趨向科學化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

1.3 衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)出的《醫(yī)療機構藥師管理暫行規(guī)定》中明確提出醫(yī)院應逐步建立臨床藥師制，這是一項符合現(xiàn)代醫(yī)院要求的舉措?，F(xiàn)代醫(yī)院呼喚臨床藥師，醫(yī)生、護士需要臨床藥師，廣大患者期盼臨床藥師。建立臨床藥師制將改變醫(yī)院藥學面貌，使醫(yī)院藥學盡快從供應型向服務型轉換。臨床藥師制也是醫(yī)院專業(yè)建設和發(fā)展的一項重要制度，醫(yī)院管理者對此應有全新觀念和超前意識，把臨床藥師制作為建設醫(yī)院的重要課題提上日程，創(chuàng)造條件，爭取早日實現(xiàn)。質量是現(xiàn)代醫(yī)院的重要標志之一，質量同許多因素有關，其中包括臨床藥師的工作，而臨床藥師的工作在一定程度上依賴于臨床藥師制度的建立和實施。

1.4 以抗生素為代表的抗菌藥物，目前是臨床使用最為廣泛的藥物。今年4月，衛(wèi)生部公布《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。4月18日下發(fā)《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，目前出臺第二版的《抗菌藥物臨床應用管理辦法(征求意見稿)》。此次整治對抗菌藥物使用“限品種、限用量、限級別”。此次整治行動嚴格控制抗菌藥物品規(guī)數(shù)量。三級醫(yī)院的抗菌藥物品種被壓縮到50種，二級醫(yī)院只有35種。三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)。

衛(wèi)生部副部長馬曉偉表示要將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為推進公立醫(yī)院改革的重要切入點，進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質量安全意識；進一步提升醫(yī)院管理水平，努力控制醫(yī)療費用不合理增長；推動激勵機制和補償機制改革，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。

2 加強藥劑科質量管理的建議

2.1 重視藥品質量提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。藥品入庫時，還要對購進的藥品進行質檢驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。需檢查藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號、有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產(chǎn)批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。已經(jīng)入庫的藥品，要加強庫房管理，為藥品提供良好的庫房儲存條件，保證庫房的溫度、濕度、通風性能達標。要配置防潮、防火及冷凍設施，保障各種藥品有與之相適應的儲存環(huán)境，以保持質量穩(wěn)定，保證藥品安全、有效。品和的使用及儲存應符合《品和管理條例》的要求。

2.2 開展藥品的電子化管理藥品的電子化管理是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學化管理的必然趨勢，是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎設施與技術支撐環(huán)境[3]。實現(xiàn)藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環(huán)節(jié)所發(fā)生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據(jù)現(xiàn)有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會計功能，包括藥品采購申請、藥品出入庫、藥庫盤點、藥品調(diào)撥、藥庫藥品進銷存賬管理、藥品報損出庫以及藥品調(diào)價預處理、有效期示警等。

2.3 開展臨床藥學研究臨床藥學是近年來醫(yī)、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫(yī)師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協(xié)助臨床醫(yī)師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。藥學人員應監(jiān)測本院各科室抗生素使用率、使用種類、抗生素聯(lián)用以及病原體送檢等情況，根據(jù)監(jiān)測的情況分析本醫(yī)院抗生素應用是否合理，并及時向臨床醫(yī)生通報。②開展血藥濃度監(jiān)測。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。用量不足便達不到治療目的，而長期盲目用藥不但會造成藥品浪費而且會造成中毒。③開展藥物不良反應(adverse drug reaction，ADR)監(jiān)測?，F(xiàn)代藥物治療學的發(fā)展，不僅要治好疾病，而且要防止可能或潛在的藥物不良反應的發(fā)生[5]。要合理、安全、有效地用藥，首先必須對某藥可能發(fā)生的ADR譜有明確的認識。藥品使用過程中藥品不良反應的監(jiān)測，是臨床藥學的一項重要工作。醫(yī)院藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協(xié)助醫(yī)生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低毒副反應，確保用藥安全有效。醫(yī)院藥學工作人員應認真貫徹和執(zhí)行《藥物不良反應監(jiān)測管理辦法》，并及時上報和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。

2.4 重視窗口服務當今醫(yī)院之間面臨的競爭不僅是醫(yī)院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規(guī)范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調(diào)及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經(jīng)形成了“大病去醫(yī)院，小病去藥房”的局面[5]，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由臨床藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現(xiàn)象，在方便患者的同時也可以提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

3 結語

藥品是防病治病、康復保健、計劃生育和科研教學必不可少的特殊商品，在現(xiàn)代醫(yī)院管理中藥劑科與臨床科室則是使藺品發(fā)揮上述作用的關鍵環(huán)節(jié)。藥品的供應質量、臨床用藥的合理性，均關系到人民生命安危和醫(yī)療質量及醫(yī)療水平。醫(yī)院藥學建設在現(xiàn)代醫(yī)院建設中舉足輕重。藥劑科是開展醫(yī)院藥學、藥品管理、藥品監(jiān)督、保障用藥安全，促進醫(yī)藥發(fā)展的主導科室，在醫(yī)院管理中有其重要的地位和作用。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規(guī)范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優(yōu)質的服務，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。

參考文獻

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醫(yī)院藥品科管理范文第3篇

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；藥劑科；規(guī)范化管理

Abstract：to summerize some of pharmacy department management experience, our analysis the problems in the management of pharmacy department, and according to the modern advanced management methods of pharmacy department, improve the management level of pharmacy department study science projects, the standardization management.

Key words：community hospital; Pharmacy department; Standardization management

【中圖分類號】R285.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0319-01

藥劑科在醫(yī)院中占有重要地位，藥劑科管理水平的高低直接影響患者的生命安全，對醫(yī)院的發(fā)展起著決定性作用[1-2]。因此，提高藥劑科的管理水平應該受到足夠重視，并且能夠符和新時期醫(yī)療改革的發(fā)展要求[3-4]。本文總結我院藥劑科工作的管理經(jīng)驗，總結分析我院藥劑科管理中出現(xiàn)的問題，提出改進或者提高藥劑科管理水平的方法，現(xiàn)總結報告如下：

1 重視培養(yǎng)科里人員的綜合素質

科室要發(fā)展，人才是核心。首先，必須重視藥劑科人員的道德修養(yǎng)，要求其注意樹立優(yōu)秀的職業(yè)道德觀。要時刻抱著為患者負責的態(tài)度，要以患者為中心，這就要求藥劑科人員有正確的價值觀和高尚的職業(yè)操守。具體要求如下：第一，藥劑科人員在平時與患者交流過程中應該耐心仔細，體現(xiàn)以人為本的精神，理解患者著急的心態(tài)，避免與患者沖突，營造良好舒適的就醫(yī)環(huán)境，真正做到讓患者滿意。第二，要想提供更好的醫(yī)療服務，必須首先提高藥劑科人員的專業(yè)技術水平，定期學習國內(nèi)外先進知識，堅持繼續(xù)教育，有條件的醫(yī)院可以推薦優(yōu)秀學員去更好的醫(yī)院進修。只有真正提高了自己的專業(yè)技術水平，日常工作中才能準確高效，才能滿足患者的就醫(yī)需求，避免不必要的醫(yī)患糾紛。第三，應該重視培養(yǎng)藥劑科的整體凝聚力，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，培養(yǎng)科室人員集體榮辱觀，互幫互助，團結合作。第四，可以通過引進高水平的藥劑科人才，提高科室的綜合水平。

2 必須嚴格審查藥品，保證藥品質量

必須嚴格審查藥品質量，因為藥品不是一般物品，其好壞與患者的生命安全密切相關。因此，藥劑科應重視藥品的質量管理，制定一套切實可行并且高效透明的藥品采購制度，嚴格把關藥品采購環(huán)節(jié)，保證藥品質量[5]。藥品采購應嚴格按照社區(qū)醫(yī)療機構的采購辦法執(zhí)行。年度合理制訂采購計劃，及時在采購平臺確定采購藥品，經(jīng)主管單位批準購進。此外，根據(jù)本院實際情況估算藥品需要量，科學統(tǒng)計，避免采購過量或者過少，延誤臨床治療或者造成不必要的浪費。對已經(jīng)采購到的藥品，接收時必須仔細審核藥品的質量，對于審核完的藥品要進行科學化的管理，科學分類，充分利用現(xiàn)代化計算機設備，實現(xiàn)藥品信息聯(lián)網(wǎng)，最大化提高藥劑科的工作效率。此外，不同藥品儲存條件不同，有的藥品要求苛刻，必須充分保證藥品儲存條件，定期檢查藥品質量，杜絕失效或者過期藥品進入臨床使用。

3 建立嚴格的藥品使用制度

藥劑科必須建立一套高效安全的藥品使用制度，藥劑科人員不應簡單機械的向臨床提供藥物，而應利用自己在藥學知識方面的優(yōu)勢，嚴格把關臨床用藥，尤其是對于特殊藥品和可能導致不良后果的藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)臨床處方不合理應及時請示上級并與臨床醫(yī)師仔細核對，以防錯開、錯用藥物，造成醫(yī)療事故[6]。

4 重視提高藥劑科的綜合服務水平

隨著時代的進步，科技的發(fā)展，競爭的日漸激烈，醫(yī)院之間的競爭也是如此，為了醫(yī)院更好的發(fā)展，醫(yī)院必須提高服務水平，讓患者滿意。所以，醫(yī)院對于藥劑科的要求也越老越高。藥劑科除了向臨床科室提供藥物外，開始肩負起為臨床醫(yī)師以及患者提供科學用藥指導的服務，尤其對于患者，藥劑科人員應具有較強的服務意識，耐心解答患者的困惑，幫助患者早日康復。這就要求藥劑科人員必須具有扎實的藥學基礎，嚴格掌握藥物的適應癥、禁忌癥、藥理作用、藥物可能發(fā)生的不良反應等等。之后，應充分發(fā)揮藥劑科人員在用藥方面的專長，向臨床醫(yī)師及患者提供正確的用藥咨詢。此外，醫(yī)院應賦予藥劑科對于藥物使用的監(jiān)督權，技術上提供藥物的使用信息，嚴格監(jiān)督臨床用藥情況，避免藥物濫用、錯用等情況的發(fā)生。

5 結論

總之，藥劑科的技術及硬件水平?jīng)Q定著醫(yī)院的醫(yī)療診治能力，醫(yī)院必須重視藥劑科的發(fā)展，而藥劑科的發(fā)展離不開科學合理的管理制度。因此，藥劑科必須制定規(guī)范化的管理制度，只有如此才能提高藥劑科乃至醫(yī)院的醫(yī)療水平，才能更好地為患者為社會服務。

參考文獻

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醫(yī)院藥品科管理范文第4篇

關鍵詞：PDCA循環(huán)；藥劑科管理；管理質量；不合理用藥

如今醫(yī)院管理質量標準逐步提高，大的三甲醫(yī)院均開始參照國際通行的 JCI 醫(yī)院評審，用更規(guī)范、更嚴格的要求來提高醫(yī)院的管理質量。在這種大環(huán)境下，提高醫(yī)院藥劑科管理的質量具有重要意義。運用 PDCA 循環(huán)管理模式以尋求提高醫(yī)療藥品管理質量，改善臨床使用情況，可以針對影響醫(yī)療藥品管理質量和使用情況的主要因素制定措施，提出改進計劃，并預計其效果，使得醫(yī)院藥劑科醫(yī)療藥品管理和使用能夠得到持續(xù)的改進。

PDCA循環(huán)概述：PDCA循環(huán)是保障某項管理活動得以有效進行的基本管理模式，如今廣泛地應用于質量管理工作中，循環(huán)包含：P（Plan）計劃，包括方針、目標以及實施計劃的制定；D（Do）執(zhí)行，就是實踐實施計劃中的內(nèi)容；C（Check）檢查，就是檢查落實計劃的實施和執(zhí)行；A（Action）行動，對實踐的結果進行處理，肯定成功的經(jīng)驗，并予以標準化，便于指導以后執(zhí)行工作；總結失敗的教訓，以免重現(xiàn)。如果問題沒有解決，應該提交到下一個PDCA循環(huán)中去解決。近年來，醫(yī)院藥劑科藥品管理工作和使用過程中逐步引入了PDCA循環(huán)，使醫(yī)院藥劑科的管理從經(jīng)驗管理走向科學管理，保障了患者用藥的合理、安全、有效。

1資料與方法

通過對采樣醫(yī)院的資料統(tǒng)計，選取2012～2013年間所發(fā)放的77855件藥品為分析樣本，將2012年采用PDCA循環(huán)前所發(fā)放的38798件藥品設為對照組，2013年采用PDCA循環(huán)后所發(fā)放的39057件藥品設為試驗組并進行比較，統(tǒng)計分析兩組藥品使用有效率、藥品去向明確率和藥品不合格報損率。另外，將該醫(yī)院此間1200份病歷分組對比分析。其中2012年600份病歷為對照組，分析臨床藥物使用的醫(yī)囑共計21641項；2013年的600份病歷為PDCA循環(huán)管理干預組，分析臨床藥物使用的醫(yī)囑共計19859項。

主要依據(jù)藥品說明書，第17版《新編藥物學》和2010版《臨床用藥須知》來對其合理性進行評價。統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計學軟件，計算資料采用（χ±s）表示，采用t檢驗，P

2 PDCA循環(huán)在藥劑科管理中的應用

2.1確定方針和目標并制定計劃（P）

2.1.1藥庫藥品管理現(xiàn)狀及藥物使用中存在的主要問題 回顧分析該醫(yī)院出入庫藥品現(xiàn)狀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)38798件藥品中，藥品有效使用率為96.9%，藥品去向明確率為98.45%，藥品不合格報損率為3.10%。同時對600份病例抽樣統(tǒng)計，調(diào)查應用情況找出存在問題，其調(diào)查統(tǒng)計結果見表1。

2.1.2 分析問題，找出主要原因 ①藥品往往由臨床醫(yī)師提出申請，然后藥庫到指定供貨商采購。藥物的入庫出庫流程中，藥品合理使用、藥品檔案的建立等存在的問題，均可造成藥品進貨、出貨批次混亂及藥品過期失效等[1-5]。②長期以來，醫(yī)生往往根據(jù)臨床經(jīng)驗進行治療，缺乏對藥物說明書中適應證、用法用量的學習，隨意擴大藥物適應癥的范圍。③藥劑科工作者實際工作中往往以調(diào)劑為主，缺乏對病區(qū)醫(yī)囑單的審核意識，缺少臨床治療中的藥學參與。臨床科室與藥劑科之間缺乏及時的反饋與溝通。

2.1.3制定措施，計劃，確定工作目標 ①醫(yī)院藥劑科應加強藥品準入管理，認真篩選藥品采購人員及藥品供應商，制訂藥品采購計劃，加強藥品入庫管理，完善庫房管理。措施與計劃作出后，先由藥劑科主任審批，然后由主管院長審批后執(zhí)行。②讓藥劑科室與臨床科室共同參與對藥物合理應用的監(jiān)控，適時開展藥物的用藥教育及宣傳，提高臨床醫(yī)師合理正確使用藥物的意識和水平，節(jié)約醫(yī)療資源，避免重復用藥，減少藥物的不良反應。③根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查，設定藥品有效使用率大于99%、藥品去向明確率大于99%、藥品不合格報損率小于3%，藥物臨床不合理使用情況得到改善為管理目標。

2.2 實踐實施計劃（D） 在執(zhí)行階段，組成質量監(jiān)控小組成員。做好藥品準入的管理，合理選擇藥品采購人員、藥品供應商，進行藥品的入庫出庫入檔登記，以減少不安全因素。在改善臨床藥物不合理使用方面，成立藥物管理機構，由藥劑科及臨床醫(yī)師組成。①高年資的藥劑師負責病房藥房中醫(yī)囑單的審核，對藥物的應用進行動態(tài)監(jiān)測和超常預警，及時反饋臨床；②積極開展藥物合理應用的繼續(xù)教育，采取全員培訓與重點培訓相結合的方式，對院內(nèi)藥物的藥理作用及作用機制等進行培訓；藥劑科負責印發(fā)藥物的宣傳材料，定期開展相關講座。

2.3檢查落實階段（C） 在檢查落實階段，采用定期檢查法和不定期抽檢法對檢查結果做好記錄，并進行統(tǒng)計分析。檢查落實階段主要是確認實施方案能否達到預期目標。通過檢查落實制度，及時反饋，發(fā)揮自我完善機制及藥劑科人員的專長，使藥物的應用質量逐步提高。

2.4總結階段（A） PDCA循環(huán)管理模式總結階段應包括以下2個步驟：

2.4.1總結成功經(jīng)驗，制定標準化內(nèi)容，規(guī)范藥品采購及庫房管理制度。藥劑科對新進藥物的用法用量，藥理作用，作用機制及時進行宣傳，同時做好新進職工的崗前培訓工作，充分利用信息資源，優(yōu)化流程，防止不合理用藥情況的發(fā)生。

2.4.2 找出不足之處，轉人下一個PDCA循環(huán)，完善藥劑科藥品管理制度，不斷優(yōu)化藥物的應用質量，避免重復用藥，降低醫(yī)療費用，真正優(yōu)化患者的診療過程。

3實施PDCA循環(huán)管理法的效果統(tǒng)計

實施PDCA循環(huán)管理法后，該醫(yī)院藥品有效使用率、藥品去向明確率、藥品不合格報損率變化情況見表2。

注：與對照組比較，P

醫(yī)院不合理醫(yī)囑造成的不合理用藥改善情況見表3。

觀察發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況均有顯著降低。

4結論

通過PDCA循環(huán)管理流程，醫(yī)院藥劑科藥物的管理水平不斷提高，制度不斷完善。藥品去向明確率、藥品有效使用率比實施前有顯著提高，藥品不合格報損率有明顯下降。不合理用藥情況得到了控制，減輕了患者的痛苦與經(jīng)濟負擔，明確了經(jīng)濟效益與社會效益的關系，從而有效提高了醫(yī)院的醫(yī)療質量。總而言之，應用PDCA循環(huán)管理使藥劑科對藥品的管理質量呈階梯式提高，有利于藥物應用的規(guī)范化發(fā)展及藥劑師整體素質的提高，促進臨床合理用藥，并使醫(yī)院藥物的應用制度化，標準化，規(guī)范化，為將來藥物臨床應用指導原則的建立提供了參考。

參考文獻：

[1]華育暉，王剛.運用PDCA循環(huán)法管理醫(yī)院藥庫藥品供應的效果分析[J].中國藥業(yè)，2010.19（11）：39-40.

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[3]雷，趙心懋，王少利.PDCA循環(huán)在合理應用抗菌藥物管理中的應用[J].中國藥事，2008.12 （7） ：56-57.

醫(yī)院藥品科管理范文第5篇

關鍵詞： 藥劑科；管理；發(fā)展

藥劑科是醫(yī)院的一個重要部門，藥劑科的管理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。受傳統(tǒng)觀念的影響，我院藥劑科發(fā)展相對滯后，現(xiàn)行的管理模式已經(jīng)落后于不斷發(fā)展的醫(yī)院藥學，更加不能滿足患者對藥學服務越來越高的要求。如何轉變觀念，提高藥劑科的管理水平，是當前藥劑科管理人員需要思考的問題。

1  部分藥劑人員的素質偏低，急待提高

藥劑科屬于醫(yī)技科室。多年來，對藥劑人員的要求，僅是能發(fā)藥、發(fā)好藥就可以了，導致部分藥劑人員忽略了自身專業(yè)素質的提高。隨著醫(yī)院藥學的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥學模式已轉變?yōu)獒t(yī)藥結合和協(xié)作的新模式，調(diào)劑工作也由傳統(tǒng)的窗口供應服務型向技術型轉變，這就給藥劑人員提出了更高要求，因此，要不斷地豐富和更新知識，不斷地參與到藥學科研工作中來，為臨床提供合理用藥的科學依據(jù)，才能適應醫(yī)院藥學的新模式。藥劑科工作模式的轉變，關鍵在于人才培養(yǎng)。

1.1  加大學科帶頭人的培養(yǎng)力度  醫(yī)藥藥劑科是一個以藥學科學技術為依托的業(yè)務科室，而不是純管理科室。負責人應該既是科學管理者，又是學科帶頭人。

1.2  注重高級人才的引進和現(xiàn)有人員的再教育  目前藥學人員中，高學歷人才缺乏，藥劑科應該從高校中引進人才。對每個藥劑人員來說，接受藥學教育是一個終身過程，該過程有性質、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學院校基礎教育、畢業(yè)后教育和再教育，稱為“藥學教育連續(xù)一體”。只有通過人才引進、藥學人員再教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學人才。

2  藥品管理模式落后，急需轉變

我院的藥品管理一直以來主要是以藥品供應型為主導，即從采購、入庫、到藥房調(diào)配、發(fā)至患者手中就算完成任務。隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，這種舊的模式將被打破，藥劑科的工作應從供應性向學術性轉變。

2.1  嚴格把好藥品采購關，保證藥品質量  根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要制定合理的采購計劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，做到搶救藥品和醫(yī)院基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。堅持集中招標采購，堅持以“質優(yōu)價廉”的原則選購中標品種，嚴格審查藥品的進貨渠道，認真核實藥品生產(chǎn)企業(yè)的證照、供貨單位的資質及藥品的批件等相關資料。與供貨方簽訂購銷合同及質量保證協(xié)議書等法律文書，明確要求供貨方對藥品質量事故負法律責任。加強藥品入庫驗收管理，堅持“不合格藥不準入庫”，以確保藥品質量。

2.2  合理調(diào)整藥品結構，防止濫用藥  隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，不同品種、劑型、產(chǎn)地的藥品進入市場，給藥品市場增添了競爭活力，也使醫(yī)院藥品收入不斷上升，同時導致藥品濫用現(xiàn)象時有發(fā)生。尤其是一些抗生素、輔助類用藥等，品種繁多，同類藥品重復使用較普遍，因此，如何使醫(yī)院的藥品結構合理應該是藥劑科人員的工作職責之一，要考慮醫(yī)院的類型、患者群體、地方因素，科學、合理地調(diào)整藥品的結構比例，既可提高合理用藥水平，防止濫用藥，又可有效控制藥品費用，減輕患者負擔，提供優(yōu)質的服務，以實現(xiàn)醫(yī)院運營效益的最優(yōu)。

2.3  調(diào)劑服務從發(fā)藥型向專業(yè)知識型轉變  醫(yī)院藥房不同于社會藥房，司藥人員均是經(jīng)過專業(yè)培訓的技術人員，具有一定的專業(yè)知識，要充分發(fā)揮調(diào)劑人員的專業(yè)技術優(yōu)勢。調(diào)配處方時，要認真審查處方，減少不合理用藥和杜絕配伍禁忌；發(fā)藥時，要耐心講解藥品的適應證、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用和處理方法，消除患者的用藥顧慮。藥房還應開設用藥咨詢服務，接待患者用藥的各種疑問，因此藥房司藥人員要求專業(yè)性和責任心較強。

3  制劑生產(chǎn)規(guī)模逐步萎縮，制劑室工作職能亟待轉變

我院制劑室多年來一直以生產(chǎn)為主并創(chuàng)造了很好的經(jīng)濟效益，既往管理模式是以增大產(chǎn)值，為醫(yī)院創(chuàng)收為目標。隨著制藥技術的發(fā)展，對藥品生產(chǎn)管理的要求不斷提高，加上國家政策要逐步淘汰醫(yī)院制劑的導向，致使醫(yī)院制劑是否生存成了醫(yī)院藥學所面臨的一大問題，現(xiàn)各大醫(yī)院大輸液生產(chǎn)紛紛下馬，制劑生產(chǎn)規(guī)模逐步萎縮，如何轉變制劑室的工作職能，發(fā)揮現(xiàn)有制劑室的潛能，給藥劑管理人員提出了新的問題。

3.1  配合臨床開發(fā)新制劑  藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定，從2002年起，制劑重新注冊，凡藥品市場上有的品種原則上不予注冊。這就給制劑室的發(fā)展指明了方向：現(xiàn)有的制劑品種大部分不能再生產(chǎn)，剩下寥寥無幾的品種因用量少、成本高，如繼續(xù)生產(chǎn)將會虧損而被迫放棄。這就要求根據(jù)各醫(yī)院情況配合臨床開發(fā)新的制劑產(chǎn)品，以提高醫(yī)院制劑的技術含量和科研水平，否則醫(yī)院制劑將難以生存。

3.2  實行單劑量給藥  對住院患者實行單劑量給藥，這是防止藥品浪費、濫用藥品的有效方法，也是住院藥房的發(fā)展趨勢(單劑量藥房)，因此，制劑室的另一個方向是給單劑量藥房提供理想的分裝間，將大包裝藥品分為單劑量發(fā)出。

3.3  生產(chǎn)車間向輸液配置中心轉變  隨著大輸液制劑的GMP認證要求，大部分醫(yī)院的制劑室停止了生產(chǎn)大輸液，這使許多設施空置、人員富余。目前幾乎所有醫(yī)院的輸液，加入藥物均是由護士在完全暴露于空氣的環(huán)境下完成，因此，可將醫(yī)院制劑室改造成輸液配置中心，將護士的部分工作納入到配置中心完成，改善了輸液的配置環(huán)境，減少了輸液反應和感染發(fā)生率；利用了現(xiàn)有的人員、設備，“將時間還給護士”。

4  臨床藥學工作仍處于初級階段，有待進一步提高和拓展

我院藥劑科開展臨床藥學由于受醫(yī)院學術環(huán)境、醫(yī)生對其了解和重視的程度、醫(yī)院的投入、藥學人員自身的專業(yè)素質等因素的限制，水平較低，發(fā)展緩慢，很多工作未能常規(guī)開展，未能真正體現(xiàn)臨床藥學的作用和充分展示藥學專業(yè)的技能。如何進一步開展臨床藥學工作，提高我院臨床藥學水平，真正實現(xiàn)藥劑科工作從供應型向臨床應用型轉變，是藥劑管理人員要思考的首要問題。

4.1  建立臨床藥學資料室，開展醫(yī)院藥學科研  隨著醫(yī)院藥學的不斷發(fā)展，臨床藥學將成為藥劑科的重頭戲。收集藥學情報資料，建立藥學資料信息庫，方便藥學人員查閱專業(yè)資料，為臨床藥師開展合理用藥監(jiān)測、藥物不良反應監(jiān)測及參與臨床查房、會診、藥學監(jiān)護、藥物評價等工作提供理論依據(jù)和技術指導。積極開展醫(yī)院藥學領域的藥學科研，并將科研成果及時運用到實際藥學工作中。