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醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科范文第1篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代；西方音樂史；教學(xué)方式；E時(shí)代―微生活特征

0 前言

二十一世紀(jì)已經(jīng)過去的十三年，正是互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展，人們生活的方方面面均為之而發(fā)生巨大變革的十三年。在這一時(shí)期內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)過了二十世紀(jì)九十年代中后期的前期醞釀與技術(shù)儲備，現(xiàn)正體現(xiàn)出前所未有的蓬勃發(fā)展之勢。這種急速上揚(yáng)（所謂“E時(shí)代”、“微生活”）的趨勢已然成為現(xiàn)而今世界各國所無法回避的時(shí)代主旋，中國網(wǎng)民的數(shù)量已經(jīng)毫無懸念地穩(wěn)居世界第一?；ヂ?lián)網(wǎng)在信息娛樂、通訊、電子商務(wù)、網(wǎng)絡(luò)化辦公以及多媒體教學(xué)等領(lǐng)域?qū)鹘y(tǒng)的生活、工作及學(xué)習(xí)方式均提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

如果說以70后高校學(xué)子（二十世紀(jì)九十年代高等教育中最先接觸互聯(lián)網(wǎng)的一代年輕人――以286、386、DS系統(tǒng)、五筆輸入法為代表）的主流群體是中國互聯(lián)網(wǎng)成長的第一代親歷與見證者的話，作為現(xiàn)當(dāng)下中國網(wǎng)民的分界點(diǎn)，80后、90后群體已然成為網(wǎng)絡(luò)化生活的時(shí)尚風(fēng)向標(biāo)與主導(dǎo)力量。特別值得注意的是，00后的青少年群體對于以iphone、ipaid為主流的觸屏網(wǎng)絡(luò)新潮流所表現(xiàn)出的帶有天然本能化的接受、應(yīng)用與創(chuàng)新，更加加深了得我們對于互聯(lián)網(wǎng)在青少年成長過程中不可或缺作用的深層次的思索。

作為當(dāng)下高等教育中本科階段的主流人群，90后自有其帶有鮮明時(shí)代烙印的群體性特點(diǎn)――E時(shí)代―微生活特征。筆者在此不揣冒昧，試將之定義為：個人生活中對于網(wǎng)絡(luò)終端及全時(shí)在線的極度依賴，以及以微博、微信為代表的各種新興的網(wǎng)絡(luò)化生活方式的全面應(yīng)用為主的個體行為特征。上述特征已然成了90后非常重要的一種群體化屬性，主要表現(xiàn)在網(wǎng)上購物、支付、網(wǎng)絡(luò)下載（音視頻、游戲、小說、文檔――包括各種相關(guān)論文等）、交友、通訊聯(lián)絡(luò)、虛擬社會體驗(yàn)等方面。

這一新的情況的出現(xiàn)，必然在社會生活的方方面面發(fā)生和正在發(fā)生著不同尋常的影響。對于高等教育來說，這種影響對以傳統(tǒng)方式為主的課程教學(xué)模式必然產(chǎn)生巨大的沖擊，對于西方音樂史課程教學(xué)來講，這種影響已經(jīng)體現(xiàn)得較為突出，并將繼續(xù)持續(xù)下去。

1 課程教學(xué)所面臨的相關(guān)問題

在目前的高等院校音樂表演及音樂學(xué)專業(yè)西方音樂史課程教學(xué)中所存在的教師敷衍塞責(zé)，無心戀戰(zhàn)（間或雖有主觀熱情），但學(xué)生普遍厭學(xué)情緒較為嚴(yán)重的情況并不罕見。除掉極為少數(shù)的教師在較深的專業(yè)理論素養(yǎng)，同合理化并富于個人魅力的教學(xué)手段的共同作用之下所出現(xiàn)的較好的課堂秩序和教學(xué)效果以外，則上述筆者所提出的問題不僅在西方音樂史教學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)得較為明顯，即便在音樂學(xué)其他的相關(guān)基礎(chǔ)理論學(xué)科中作為一種常態(tài)化的客觀存在已經(jīng)是一個不爭的事實(shí)。不同的時(shí)代有不同問題，學(xué)生對于課程的厭學(xué)情緒是復(fù)雜的，是由多方面的因素綜合促成的。并不能一味地將學(xué)生的厭學(xué)簡單地歸納為獨(dú)生子女、嬌生慣養(yǎng)，遷罪于社會風(fēng)氣的影響。關(guān)于其他方面因素的影響自然并非本文所能涵蓋，也并非本文所關(guān)注的要點(diǎn)。對于當(dāng)下西方音樂史課程教學(xué)來講，與2000年以前的教學(xué)情況相比較，受到互聯(lián)網(wǎng)（正負(fù)面）影響的情況主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（1）學(xué)生的興趣更為多元，對于音樂學(xué)基礎(chǔ)理論課程的關(guān)注度更低。（2）學(xué)生獲取知識的渠道更廣，以百度百科（文庫）、維基百科、360百科、知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等為代表的互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎幾乎可以滿足所有西方音樂史領(lǐng)域問題的解答。同時(shí)，使用優(yōu)酷、土豆等網(wǎng)站下載西方音樂名作音視頻，在線或下載觀看國家級、省級各級網(wǎng)上精品視頻課等等愈發(fā)成為普遍的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象的直接影響，也是大家心照不宣，但均對此集體失語的就是西方音樂史課程輔助教學(xué)資源的前所未有的共享性，即以往教師所視若珍寶的文獻(xiàn)以及音視頻資料，教師與學(xué)生的獲取方式是同樣的，瓦解了以往教師對于資料的獨(dú)家占有。這一現(xiàn)象頗類似于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期以后，科技的進(jìn)步與紙張與印刷術(shù)的出現(xiàn)，使得《圣經(jīng)》成了識字的人人盡可讀的普通讀物，傳統(tǒng)意義上的由教士解讀的時(shí)代則一去不返。（3）由此而帶來前所未有的對教師個人教學(xué)能力與權(quán)威普遍的信任危機(jī)，這也是所有從事西方音樂史教學(xué)的教師所不得不面對的尷尬問題。上述問題的綜合，自然導(dǎo)致了課程教學(xué)進(jìn)行所帶來的教與學(xué)兩方面的積極性不高，課程在學(xué)生培養(yǎng)方案及專業(yè)學(xué)習(xí)過程中作用下降等亟待破解的難題。

2 應(yīng)對辦法

作為一名70中，曾經(jīng)在二十世紀(jì)九十年代中期接受過高等藝術(shù)類教育中西方音樂史課程學(xué)習(xí)的一名的大學(xué)生來說，對于授課教師在黑板上勤于板書，學(xué)生伏案奮筆疾書的視覺畫面，筆者至今回想起來恍若昨天。對于教材重視、對于主講教師的尊重與當(dāng)下的大學(xué)生是不可同日而語的。在今天的西方音樂史課堂上我們絕不可能要求學(xué)生再像從前一樣。那么我們的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)該如何修訂？教學(xué)重難點(diǎn)應(yīng)該體現(xiàn)在哪里？教學(xué)方式以及手段的運(yùn)用又該出現(xiàn)哪些新的變化？師道的尊嚴(yán)又在何方？――這些均是我們每一位從事西方音樂史教學(xué)的教師所不能回避又亟待解答的問題。

古語有云：讀史使人明志，以史為鑒，使人知得失。任何一門專業(yè)，一門學(xué)科只有上升到歷史概括的高度才能夠獲得真正地發(fā)展。因此，從該課程在西方音樂學(xué)習(xí)過程中的地位來講，主要的作用是為學(xué)習(xí)者介紹西方音樂的發(fā)展變遷過程，同時(shí)在紛紜復(fù)雜的音樂現(xiàn)象背后剝繭抽絲，尋找出內(nèi)在的音樂與歷史的邏輯規(guī)律，并對現(xiàn)當(dāng)代的音樂創(chuàng)作、表演、欣賞提供有價(jià)值的借鑒。但是，面對如此繁多瑣碎的歷史資料，永遠(yuǎn)不可能窮盡的音樂音響，教師個人終其一生所能夠掌握的只能是滄海一粟。

但荀子《勸學(xué)》篇中所言“君子生非異也，善假于物也”；兩千多年以前古希臘蘇格拉底的啟發(fā)辯難式教學(xué)，“我平生只知道一件事就是我一無所知”，對學(xué)生“認(rèn)識你自己”充分的人格與能力信任與主體性地位的尊重，都為我們在新時(shí)期西方音樂史課程教學(xué)帶來了新的啟示，提供了新的思路。

（1）在這樣一種新的學(xué)科背景與時(shí)代背景下，筆者認(rèn)為教學(xué)過程中應(yīng)該對于西方音樂史教學(xué)的切入點(diǎn)進(jìn)行重新地解讀與研判。教師個體的學(xué)緣結(jié)構(gòu)及個體差異性的不同，決定了其在教學(xué)方式手段上必然應(yīng)該有所不同?？梢赃x擇的教學(xué)切入較多點(diǎn)，例如偏重于歷史人文關(guān)懷、音樂技法變遷、風(fēng)格流變過程等等均無不可。

（2）教師的作用及角色轉(zhuǎn)換：在傳統(tǒng)的“一言堂”、“滿堂灌”的基礎(chǔ)上向原始教學(xué)方式回歸。在保證教師有效駕馭課堂前提下，如何最充分地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，積極利用互聯(lián)網(wǎng)為我們帶來的教學(xué)方面的教學(xué)輔助作用。在加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)科最新前沿知識了解與學(xué)習(xí)的同時(shí)，更加突出西方音樂史的縱向脈絡(luò)梳理、在紛紜復(fù)雜的音樂現(xiàn)象背后的歷史邏輯與規(guī)律的總結(jié)與歸納，開放性地突出學(xué)生主體地位，個性化地（教師本人與鼓勵學(xué)生）解讀西方音樂歷史。

歷史與時(shí)代要求我們，必須正視互聯(lián)網(wǎng)這一把雙刃劍。應(yīng)該說互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展所帶來的海量媒介資訊與新的生活方式乃至與思維觀念的變化對于教師與學(xué)生是完全平等的。教學(xué)指導(dǎo)思想轉(zhuǎn)變在于教師在業(yè)務(wù)上必須要自覺能動地獨(dú)立思考并學(xué)以致用，而非傳統(tǒng)意義上低層次之記問之學(xué)；網(wǎng)絡(luò)上音視頻下載能夠極大豐富音響聽辨，活化書本上枯燥單調(diào)的文字歷史記錄。網(wǎng)上精品視頻課程的收看在接受名師指點(diǎn)的同時(shí)更加深了我們對于問題的思索。教師充分利用，合理引導(dǎo)，互動式、啟發(fā)式、專項(xiàng)課題分工合作式等等的多種方法的綜合運(yùn)用將會極大地盤活我們的課程教學(xué)。

3 具體舉措

教學(xué)方法從來不是單一的，教學(xué)手段必然也應(yīng)該是多樣的。正所謂“世易時(shí)移，變法宜矣”。筆者認(rèn)為：術(shù)業(yè)有專攻，方向有不同。教師首先應(yīng)該在盡可能全面的同時(shí)，揚(yáng)長避短，充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢。例如筆者專業(yè)主攻方向在于西方音樂史中音樂風(fēng)格、音樂表演美學(xué)的流變研究領(lǐng)域。在實(shí)際的教學(xué)過程中著力突出以此為主線，輔以哲學(xué)、人文、歷史、人物、作品。將時(shí)間――地點(diǎn)――人物――事件（作品）――影響有效貫穿，恰當(dāng)?shù)乩没ヂ?lián)網(wǎng)這一優(yōu)勢平臺，充分整合教學(xué)資源，力爭做到多視域融合，具體舉措如下：

（1）通過建立個性化的教師個人博客主頁，在博客中提前給出新授課程主要內(nèi)容，綱要、重難點(diǎn)，課堂上所要互動探討的問題，課程進(jìn)行所涉及的音響資料片段，相關(guān)章節(jié)精品視頻課網(wǎng)上鏈接等。（2）通過建立QQ群以及微信群，實(shí)時(shí)參與解答學(xué)生所提出的問題，通過啟發(fā)、鼓勵，積極調(diào)動學(xué)生對于課程學(xué)習(xí)的熱情和積極性，同時(shí)對于臨時(shí)突發(fā)性的情況，例如：調(diào)換課，教師、學(xué)生請假通知等等也可以做到第一時(shí)間和廣而告之。（3）學(xué)年小論文、專題課程研討PPT以及創(chuàng)意大綱等可以通過網(wǎng)上郵箱、離線文件等及時(shí)傳輸，以方便學(xué)生與授課教師之間及時(shí)交換意見，提出解決方案。

4 結(jié)語

嚴(yán)格意義上來講，上述文中筆者所闡述的觀點(diǎn)已經(jīng)具有了泛專業(yè)的意義。如果泛而論之，音樂學(xué)基礎(chǔ)理論課程或多或少均存在著上述筆者所提出的問題。無視其存在，依然固我的沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式顯然并不是與時(shí)俱進(jìn)，符合唯物辯證法的做法，教學(xué)效果差強(qiáng)人意也在情理之中。

面對新的歷史條件下所出現(xiàn)的新問題，筆者所提出的西方音樂史課程教學(xué)方式以及手段的革新只是順應(yīng)問題所提出的一種理論構(gòu)想，其可行性與現(xiàn)實(shí)操作性必然會引起本專業(yè)及相關(guān)同行及專家的熱議。但筆者的整體教學(xué)思路并沒有受到這種方式的形式化的影響。西方音樂史課程的音樂學(xué)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)是不會改變的，同時(shí)，教師作為傳統(tǒng)教學(xué)模式課堂上的主導(dǎo)因素也是不會改變的。最終目標(biāo)是要達(dá)到通過形式的革新，方法手段的豐富能夠使學(xué)生更好地學(xué)會獨(dú)立思考、自主創(chuàng)新、對于西方音樂的歷史脈絡(luò)能夠在頭腦中形成較為清晰的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對于專業(yè)的學(xué)習(xí)提供較為扎實(shí)的理論支撐這一根本任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科范文第2篇

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室：護(hù)生：帶教

【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0832-01

隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視，消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護(hù)理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應(yīng)室是一個專業(yè)性很強(qiáng)、工作環(huán)境特殊的科室，而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校接受的均為臨床理論知識，對供應(yīng)室相關(guān)專業(yè)知識了解太少，要讓學(xué)生在為期兩周的實(shí)習(xí)期間掌握消毒供應(yīng)室的專業(yè)知識，提高為臨床服務(wù)的技能，筆者在醫(yī)院供應(yīng)室工作三年總結(jié)了以下方法，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共開放床位580張，每年接受大中專學(xué)歷學(xué)生130-180名，在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期為兩周。消毒供應(yīng)室工作在控制院內(nèi)感染中起著重要的作用，而消毒供應(yīng)室又相當(dāng)于無菌物品的制作場地，其工作環(huán)境和工作性質(zhì)與病房有一定的特殊性，必須在較短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握消毒供應(yīng)室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護(hù)士長指派，帶教人員必須具有良好的職業(yè)道德、豐富的理論專業(yè)知識、較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，有一定的教學(xué)管理能力，并能夠非常熟練掌握供應(yīng)室的各項(xiàng)操作流程、操作技能、各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測，還要非常熟悉各種儀器設(shè)備的基本性能操作規(guī)范、保養(yǎng)維護(hù)的方法。

1.2.2 制定帶教計(jì)劃 首先幫助護(hù)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，告訴每個學(xué)生消毒供應(yīng)室的重要性，掌握護(hù)生的思想動態(tài)，尊重和愛護(hù)帶教護(hù)生，重視護(hù)生的全面能力和素質(zhì)教育，不斷提高護(hù)生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃一天天、一步步進(jìn)行采取一對一的跟人跟崗位的帶教方式，帶教老師邊理論講解邊操作示范，然后指導(dǎo)護(hù)生動手操作，并要掌握和領(lǐng)悟每個環(huán)節(jié)的要領(lǐng)。為了讓實(shí)習(xí)生在短時(shí)間內(nèi)更好地掌握供應(yīng)室的知識，本人根據(jù)本科室的特點(diǎn)和實(shí)綱，制定了以下幾點(diǎn)主要內(nèi)容：首先要介紹和講解供應(yīng)室工作區(qū)域要求、要學(xué)生了解污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)的劃分，掌握四分開的原則，即工作區(qū)與生活區(qū)分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、手衛(wèi)生知識、職業(yè)安全防護(hù)的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存和發(fā)放的操作規(guī)程，特別是要清楚地認(rèn)識到清洗、滅菌、消毒等各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測工作的重要性，為使今后更多新上崗的護(hù)理人員重視和適應(yīng)供應(yīng)室的工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 嚴(yán)格管理學(xué)生 由護(hù)士長和帶教組長共同監(jiān)管，包括考勤制度、請假制度、實(shí)習(xí)項(xiàng)目完成情況，如有實(shí)習(xí)生未完成實(shí)習(xí)項(xiàng)目和缺勤的，要上報(bào)護(hù)理部。為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，不允許實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行操作，必須在帶教老師的指導(dǎo)下完成每一項(xiàng)操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護(hù)士長給實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次小講座，介紹供應(yīng)室的環(huán)境布局、設(shè)施、設(shè)備、供應(yīng)室的專業(yè)特點(diǎn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求等。在帶教過程中鼓勵學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，養(yǎng)成勤學(xué)好問的習(xí)慣。帶教老師采取一對一跟崗位輪轉(zhuǎn)的學(xué)習(xí)方式，采用講解和實(shí)際操作相結(jié)合，手把手對護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，直到護(hù)生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實(shí)習(xí)結(jié)束前一天要對護(hù)生進(jìn)行理論和操作考核，2010年至今在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生共有86名，出科考核成績都在94分以上，出科評定全部為優(yōu)。及時(shí)完成護(hù)生的出科考評和實(shí)習(xí)鑒定，實(shí)習(xí)鑒定實(shí)事求是、項(xiàng)目齊全。還以問卷的方式調(diào)查對帶教老師的評價(jià)，并讓學(xué)生提出對供應(yīng)室工作及教學(xué)提出好的建議和意見，促進(jìn)教學(xué)工作的良好發(fā)展。

2 結(jié)果

通過對護(hù)生的問卷及各項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn)，在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，實(shí)習(xí)生不僅掌握了消毒供應(yīng)室的理論和操作技術(shù)，還增強(qiáng)了無菌觀念，了解了供應(yīng)室對臨床工作的重要性。供應(yīng)室工作人員通過對護(hù)生的帶教，也促進(jìn)了帶教老師的學(xué)習(xí)積極性，老師享受到帶教帶來的快樂和成就感，為培養(yǎng)后備人才也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展盡自己的微薄之力，帶教多年未發(fā)生護(hù)理教學(xué)造成的不良事件，帶教老師以身作則、嚴(yán)以律己、精益求精，不僅自身的業(yè)務(wù)水平明顯得到提高，也帶動了護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高。

3 討論

消毒供應(yīng)室是護(hù)理學(xué)科的一個重要組成部分，是控制院內(nèi)感染工作的重要科室，它直接服務(wù)于全院各臨床科室，并在診療、教學(xué)、科研領(lǐng)域中起著非常重要的作用。供應(yīng)室實(shí)習(xí)也是提高護(hù)理人才必不可少的，提高護(hù)士素質(zhì)、發(fā)展護(hù)理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響臨床護(hù)理安全，要抓住這一關(guān)鍵時(shí)期，合理地進(jìn)行科學(xué)帶教，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實(shí)用新型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 葛冬梅，淺談護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)則，中外醫(yī)學(xué)研究，2011，、9（3）：155-156.

醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科范文第3篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)管理

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0253-01

1.明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，建立科學(xué)的實(shí)習(xí)管理方案

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)過程的重要組成部分，是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、強(qiáng)化技能、完成角色轉(zhuǎn)換、了解臨床實(shí)際工作環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，為使學(xué)生能夠完滿、順利的完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)，以及與生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建立良好、持久的合作關(guān)系，學(xué)校特制訂如下管理辦法：學(xué)校成立生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)委員會，由主管校長、教務(wù)科長、專業(yè)學(xué)科主任及畢業(yè)實(shí)習(xí)基地專家組成。該組織機(jī)構(gòu)的職能是，指導(dǎo)畢業(yè)實(shí)習(xí)，總結(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)情況，指導(dǎo)學(xué)校教學(xué)工作。

1.1明確實(shí)習(xí)目標(biāo)樹立整體的護(hù)理概念，并能以護(hù)理對象為中心運(yùn)用護(hù)理所需要的基本知識、文化基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理專業(yè)知識及護(hù)理程序的科學(xué)方法等知識，對護(hù)理對象實(shí)施身心整體方面的護(hù)理。了解一般病室的布局和急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、兒科病房和ICU病房或CCU病房的布局特點(diǎn)。能對入、出院病人進(jìn)行一般衛(wèi)生宣教和必要的健康指導(dǎo)（理解衛(wèi)生保健的意義并掌握必需的預(yù)防保健知識）。掌握基本的護(hù)患溝通、交流技巧，理解護(hù)理工作與其他醫(yī)療衛(wèi)生工作配合的重要意義，在護(hù)理工作中學(xué)會與人和諧相處、友好合作。能初步運(yùn)用預(yù)防保健知識向個體、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)，并能初步進(jìn)行健康指導(dǎo)。熟悉護(hù)理方面的內(nèi)容以及醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律條款和醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則，具有保護(hù)病人權(quán)力的法律意識，強(qiáng)化法律觀念。

1.2 研討制定管理方案和模式每年在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前做好充分準(zhǔn)備。根據(jù)每屆學(xué)生的人數(shù)及特點(diǎn)，研究、修改并制定實(shí)習(xí)管理辦法和實(shí)體方案。實(shí)習(xí)管理辦法中明確管理組織機(jī)構(gòu)的成員、制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、確定管理程序。實(shí)體方案則根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱，通過學(xué)生的認(rèn)知能力和專業(yè)能力確定總體要求，明確具體目標(biāo)，制定實(shí)綱。

2.管理方法落實(shí)的具體、全面、有效

2.1設(shè)專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隨著學(xué)校招生的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實(shí)習(xí)發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)校對實(shí)習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實(shí)習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實(shí)習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實(shí)習(xí)醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時(shí)聽取科室護(hù)士長對實(shí)習(xí)評價(jià)和情況反饋，并與各個實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行溝通。

2.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實(shí)習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師與我校多年合作的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準(zhǔn)的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊(duì)伍水平精良等特點(diǎn)。

臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護(hù)理教育事業(yè)，對護(hù)理專業(yè)具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對護(hù)理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護(hù)士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；應(yīng)熟知專業(yè)實(shí)綱要求，并嚴(yán)格遵守實(shí)綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計(jì)劃進(jìn)行全程帶教。

2.3實(shí)習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)在實(shí)習(xí)前一周進(jìn)行實(shí)習(xí)動員，向?qū)W生介紹實(shí)習(xí)意義、實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)目標(biāo)，介紹實(shí)習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實(shí)習(xí)的熱情。實(shí)習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實(shí)習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準(zhǔn)備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。重新強(qiáng)化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護(hù)理工作。開始臨床實(shí)習(xí)前要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的練習(xí)，目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護(hù)士基本素質(zhì)要求、實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯事故的防范等使學(xué)生在實(shí)習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士做實(shí)習(xí)匯報(bào)，講解如何對待實(shí)習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.健全的管理體系和評價(jià)體系

3.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運(yùn)行的保障[2]由教務(wù)科、護(hù)理學(xué)科―班主任、指導(dǎo)教師―醫(yī)院護(hù)理部―教學(xué)護(hù)士長―帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運(yùn)轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計(jì)劃的順利實(shí)施。實(shí)習(xí)返校是我校實(shí)習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實(shí)習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。

3.2臨床實(shí)習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價(jià)的依據(jù)制定《臨床護(hù)理實(shí)習(xí)手冊》、《護(hù)理技能達(dá)標(biāo)手冊》、《實(shí)習(xí)鑒定表》、《實(shí)習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。

3.3制定完整的評價(jià)體系[2]對學(xué)生的評價(jià)分為過程評價(jià)，其中包括素質(zhì)、溝通、實(shí)習(xí)表現(xiàn)（出勤情況、完成任務(wù)情況）；終結(jié)評價(jià)，包括出科操作考試、出科理論考試、畢業(yè)前的技能操作考試、畢業(yè)前的綜合理論考試。通過嚴(yán)格的考試管理使學(xué)生通過評價(jià)過程對自己所學(xué)的知識、技能的掌握情況有一個足夠的認(rèn)識，同時(shí)，也間接評價(jià)臨床帶教教師的情況。

護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要的教學(xué)階段，要使這一教學(xué)過程既嚴(yán)格有序又保證質(zhì)量，各時(shí)期的管理目標(biāo)明確、措施具體有效是非常重要的。當(dāng)然，要適應(yīng)社會發(fā)展的要求，要培養(yǎng)社會需要的技能緊缺型人才，我們還要注意不斷更新教育觀念，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索更有效的管理機(jī)制，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，力爭為社會培養(yǎng)更多的合格護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科范文第4篇

一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。

2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。

3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表揚(yáng)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

2、針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護(hù)理工作。

4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會選擇在院的一個病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展QC活動解決護(hù)理問題。

7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評估、會診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級落實(shí)。

2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。

1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。

2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。

3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

4、針對科室存在問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。

五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。

2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。

六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評。

2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生；角色扮演法；護(hù)理

內(nèi)科護(hù)理專業(yè)性、操作性強(qiáng)，病情復(fù)雜多變，傳統(tǒng)的帶教方法不能滿足護(hù)生的需求。四年來我科對實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教方法進(jìn)行了一系列改革，開展了角色扮演法進(jìn)行帶教，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2003年7月～2007年7月，在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生100人，均為女性，年齡20～23歲；學(xué)歷：本科50人，大專50人；實(shí)習(xí)時(shí)間均為2個月。隨機(jī)分為試驗(yàn)班（50人）與對照班（50人）。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)班 采用角色扮演法帶教。

1.2.1.1 角色扮演課的設(shè)計(jì) 在護(hù)生入科時(shí)帶教老師和護(hù)生一起研究確定角色扮演課教學(xué)計(jì)劃，制定提綱。

1.2.1.2 角色扮演課的開展 （1）在課前將角色扮演課內(nèi)容提綱發(fā)給護(hù)生，讓護(hù)生利用業(yè)余時(shí)間預(yù)習(xí)、相互討論與主題有關(guān)的基礎(chǔ)知識，并指導(dǎo)護(hù)生利用圖書和網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)的研究進(jìn)展，讓護(hù)生有充分的準(zhǔn)備過程。（2）課堂教學(xué)，教學(xué)的形式根據(jù)所授內(nèi)容分小組進(jìn)行角色扮演，然后讓護(hù)生分析，做出護(hù)理診斷和制定護(hù)理計(jì)劃，各小組總結(jié)并進(jìn)行發(fā)言。結(jié)束后進(jìn)行討論，老師進(jìn)行理論提問，對護(hù)生表現(xiàn)不足之處詳細(xì)點(diǎn)評、示范，場面生動、氣氛熱烈。

1.2.2 對照組 用傳統(tǒng)教學(xué)法帶教，老師講授為主。

1.3 評價(jià)指標(biāo) （1）問卷調(diào)查，調(diào)查表由筆者設(shè)計(jì)，內(nèi)容為12個項(xiàng)目，回答方式為肯定或否定，在出科時(shí)發(fā)放。發(fā)放問卷100份，全部收回，有效問卷100%。（2）理論及操作考試，兩組護(hù)生統(tǒng)一進(jìn)行理論及操作考試，比較兩組考試成績。

轉(zhuǎn)貼于

2 結(jié)果

兩組護(hù)生出科理論和操作考核結(jié)果見表1。表1 兩組護(hù)生出科理論及操作考核成績比較

3 討論

角色的含義為：處于一定社會地位的個體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出的符合社會期待的模式的行為［1］。角色行為是由個體來執(zhí)行和完成的。角色扮演法教學(xué)就實(shí)現(xiàn)了對護(hù)生“護(hù)士”與“病人”角色真實(shí)性的訓(xùn)練，符合臨床實(shí)際需求。

3.1 角色扮演法帶教能提高護(hù)生的適應(yīng)能力 讓護(hù)生針對具體問題，主動獨(dú)立思考，圍繞問題進(jìn)行自學(xué)，結(jié)合基礎(chǔ)知識推理和分析，使各學(xué)科知識融會貫通，理論與臨床病例有機(jī)結(jié)合，使枯燥的書本知識變得生動形象，記憶牢固，因而試驗(yàn)組出科考試成績顯著高于對照組（P＜0.05），該教學(xué)法深受護(hù)生歡迎。

3.2 角色扮演法帶教能提高護(hù)生實(shí)踐能力 護(hù)理技能操作的訓(xùn)練是護(hù)生從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)，角色扮演在實(shí)訓(xùn)中的應(yīng)用既是對技能的實(shí)際訓(xùn)練，也是提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力，提高護(hù)理水平的方法［2］。

3.3 角色扮演法帶教有利于護(hù)生主動學(xué)習(xí) 試驗(yàn)班大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為課前利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查找資料，不但獲得了大量知識，而且學(xué)到了檢索、查新的技能，提高了自學(xué)能力；在課堂中開展角色扮演教學(xué)能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)理論知識的理解記憶，有助于臨床實(shí)踐能力及科研意識的培養(yǎng)。

3.4 角色扮演法帶教有利于提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平 帶教老師不僅要熟悉教材內(nèi)容，更要結(jié)合臨床實(shí)際設(shè)計(jì)問題，選擇合適的病例和資料供護(hù)生使用；在組織護(hù)生進(jìn)行角色扮演的過程中既要傳授知識、解決問題，還要給護(hù)生留下新的問題，使之有進(jìn)一步探索的空間，嘗試通過查找資料來擴(kuò)充教科書中缺乏的知識，使護(hù)生更多地了解醫(yī)學(xué)新科技、新動向。這就要求帶教老師具備扎實(shí)的專業(yè)知識和廣博的相關(guān)知識及盡可能多的新信息。要達(dá)到這一要求，帶教老師必須利用一切可利用的時(shí)間學(xué)習(xí)，以利更好地輔導(dǎo)護(hù)生。

【參考文獻(xiàn)】