高血壓自我管理總結(jié)
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高血壓自我管理總結(jié)范文第1篇
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0871-02
自1997年以來我校開展了健康教育，通過大學(xué)生入學(xué)體檢及每年的健康檢查，以問卷方式了解病人在自我管理中存在缺陷并給予相應(yīng)指導(dǎo)，合理有效地使高血壓控制在正常范圍，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 200例高血壓病人為2008年9月～2012年9月
入學(xué)體檢及每年健康體檢查出的病人，高血壓病程為1～3，平均年齡21歲。
1.2 通過問卷方式進行調(diào)查，存在自我缺陷的患者可分為知識缺乏、心里障礙、用藥不規(guī)范三組。每組分輕、中、重度。由調(diào)查者統(tǒng)一進行評定（輕度﹥80 中度～79 重度﹤60分）采取個體加小組方式，不同病人不同方法進行健康教育，2個月后再發(fā)放同一張問卷，總結(jié)開展健康教育的結(jié)果。
1.3 結(jié)果 開展健康教育后，200例高血壓患者不同程度地掌握了高血壓知識及相關(guān)的服藥、控制飲食的知識，樹立與疾病抗爭的信心取得了良好的效果。見表1
2 自我管理缺陷情況分析
高血壓病患者大約一半以上平素?zé)o任何癥狀只在出現(xiàn)頭痛、頭昏等不適癥狀才會就診，其它時間都需要自我管理，但高血壓相關(guān)知識匱乏影響了遵醫(yī)行為，不能正確地進行高血壓的動態(tài)監(jiān)測，影響了病情的控制，患者不同時期的心理變化及經(jīng)濟狀況都會造成病人在自我管理上存在缺陷。
3 自我管理缺陷指導(dǎo)
3.1知識教育 根據(jù)高血壓患者的性格、心理特點、常見癥狀及用藥知識等開展個性化健康知識教育。如黑板報、發(fā)放健康知識講座手冊、定期開展高血壓病知識講座、電話隨訪、個別講解等方式。掌握自我護理的技巧⑵使患者在認知的基礎(chǔ)上改變其行為，糾正治療誤區(qū)，正視病情，調(diào)整心態(tài)，做到自我控制血壓，定期檢查身體如心、腦、腎等臟器功能及眼底等。根據(jù)病情合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護自身健康的能力。
3.2 用藥指導(dǎo)
3.2.1 按時、堅持服藥，根據(jù)患者認識能力和記憶力的異同，進行用藥指導(dǎo)，耐心細致地向患者講解和示范并要求患者強化記憶，為避免患者遺忘服藥，提醒患者制作一個提醒系統(tǒng)，如使用鬧鐘或與一日3餐相聯(lián)系，以免遺忘。忌在臨睡前服藥，避免因其它因素影響（如大量飲酒）以提高療效，指導(dǎo)患者堅持長期用藥，不要自己隨意換藥、減少藥量或突然停藥，要充分認識到血壓降到正常范圍仍需終生服藥的原則。
3.2.2觀察藥物的不良反應(yīng) 各類降壓藥物作用特點不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。如β-受體阻滯劑：支氣管的β受體激動時，支氣管的平滑肌松弛，β受體阻斷藥則可使之收縮，增加呼吸道阻力，對支氣管哮喘者，會誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。噻嗪類利尿劑長期服用會引起低血鉀，血尿酸增高，血脂增高等不良反應(yīng)，鈣離子拮抗劑硝笨地平服用后會引起頭痛、長期服用會引起下肢水腫，卡托普利可引起干咳、味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)。停藥后會自動消失，當出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)該及時向醫(yī)生反映調(diào)整藥物。
3.3飲食指導(dǎo)
3.3.1低鹽飲食 高血壓患者要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的量應(yīng)控制在2-5g，凡血壓較高或合并心臟疾病者攝鹽量應(yīng)嚴格限制，每日食鹽用量1-2g為宜，減少烹調(diào)用鹽，不宜吃醬菜等鹽腌制品，對醬菜、榨菜、皮蛋等含納鹽較高的食物也應(yīng)少吃，多食用含鉀高的食物和水果如竹筍、花生、香蕉、橘子等。
3.3.2 限制膽固醇較高的食物 高膽固醇膳食可促進動脈粥樣硬化形成，促進高血壓的形成。如動物內(nèi)臟、魚籽等。應(yīng)選用植物油，因植物油含不飽和脂肪酸較高，能延長血小板凝聚時間，控制血栓形成，降低血壓預(yù)防腦卒中。糾正不良習(xí)慣與嗜好。限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，講解吸煙對心血管系統(tǒng)的毒害作用，少吃或不吃辛辣食物。
3.3.3 維生素 維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，故高血壓患者應(yīng)多食用維生素較多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜等。
3.3.4 心理指導(dǎo) 大學(xué)生面臨就業(yè)和考研的多種壓力，防止精神波動，松弛大腦緊張非常重要?；颊叩牟涣记榫w對高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展易形成負面的影響，通過對患者的各種想想顧慮有針對性地進行心理疏導(dǎo)，教會患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，學(xué)會自我心理疏導(dǎo)、心理調(diào)解，提高心理承受能力，提高自信心，隨著社會發(fā)展，競爭會更加激烈，可能會碰到各種矛盾和心理刺激，應(yīng)及時通過心理咨詢予以平息。
3.3.5 生活指導(dǎo) 自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸適度，指導(dǎo)患者制定個體化作息時間表，保證充足的睡眠，運動方式可采取步行、慢跑、氣功、太極拳等。每次運動時間20-40分，肥胖者可適當增加運動次數(shù)。運動一定要適度，運動強度、時間、頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度，避免競技性和力量型運動，夜間是血壓波動的低谷階段，突然喚醒患者會使血壓驟升，夜間起床應(yīng)先清醒片刻，然后緩慢坐下在下床站立，防止發(fā)生腦供血不足而暈倒或自我摔傷。
3.3.6 自我保健指導(dǎo) 血壓不穩(wěn)定時每日測2次，堅持每天定時測量，待平穩(wěn)后每周測2次為宜，教育指導(dǎo)患者自我觀察病情及自救。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難，應(yīng)警惕心血管疾病。如出現(xiàn)頭暈、劇烈頭脹痛、心悸、煩躁、嘔吐、視力模糊、肢體活動不靈、言語不清應(yīng)警惕腦血管意外，同時應(yīng)立即臥床休息，避免突然倒地發(fā)生意外，打電話到急救中心急救以免病情加重發(fā)生意外。
4 討論
4.1 形成全程健康教育的模式，自我管理全程督導(dǎo)。有研究表明自我管理的措施一旦撤除，患者的自我管理能力很快降到未干預(yù)前水平，對高血壓病人實行健康教育患者獲得了健康知識、健康責(zé)任和健康行為，改變了不良生活習(xí)慣，提高了自我管理能力，包括測血壓、血脂、服藥知識及控制飲食等自我保健知識，學(xué)會日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及藥物劑量的調(diào)整。
4.2 開展健康教育是提高高血壓患者自我保健的最行之有效的途徑，通過醫(yī)務(wù)人員多種形式的健康知識教育，患者即可獲得有效的健康指導(dǎo)，減輕了心理壓力，并掌握了合理用藥和自我監(jiān)測血壓，達到穩(wěn)定控制血壓并能定期檢查對制止和逆轉(zhuǎn)高血壓病對靶器官損害，防止并發(fā)癥的發(fā)生，延緩病情的發(fā)展，提高患者健康水平及生活質(zhì)量起到重要作用。
研究表明，健康教育主體的水平，教育形式的限制以及客體的接受能力、學(xué)習(xí)興趣、對所學(xué)知識掌握程度不同都將影響高血壓患者自我管理的成敗[3]。高血壓病健康教育有助患者樹立正確對待疾病的態(tài)度，深入了解高血壓的知識，改正不良的生活習(xí)慣及方式，保持樂觀情緒，提高自我管理能力。健康的走向工作崗位服務(wù)于社會。
參考文獻：
[1] 傅東波 傅華 慢性病自我管理 [J] 中國慢性病預(yù)防與控制 2002.10（2）：93-95
高血壓自我管理總結(jié)范文第2篇
關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；健康管理；現(xiàn)狀
目前，我國高血壓患者的人數(shù)逐年增加，已經(jīng)成為最常見的慢性病。不僅給家庭和社會帶來經(jīng)濟負擔，并且會導(dǎo)致患者腦血管、心臟、腎臟的病損，嚴重危害人的身體健康。高血壓已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生問題，備受社會各界的重視。隨著不斷的研究表明社區(qū)綜合干預(yù)可以有效的預(yù)防高血壓，對高血壓患者采取社區(qū)干預(yù)方法，取得了理想的降壓效果，增加了居民對高血壓的防治意識，醫(yī)患積極配合治療，科學(xué)合理用藥，提高了高血壓患者的有效控制率[1]。
1 我國高血壓病的現(xiàn)狀
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國居民生活水平不斷提高，高血壓發(fā)病率有明顯升高的趨勢。浙江省的患病率以接近高發(fā)區(qū)高血壓的發(fā)病率。所以高血壓已經(jīng)成為當前最重要的公共衛(wèi)生問題之一，需要加強對該病的管理。我國當前老齡化較為嚴重，通常老年人是高血壓的易患人群，為了預(yù)防和控制高血壓病，我們要針對易患人群的人體狀況制定預(yù)防措施。
2 高血壓病的危險因素
高血壓是一種致殘率和致死率較高的慢性心血管疾病，有較高的危險因素，并且也是其他疾病的危險因素[2]。在我國高血壓預(yù)防指南中指出，我國大多數(shù)的高血壓患者發(fā)病主要危險因素是高鈉、低鉀膳食引起的，同時肥胖和超重也是高血壓患病率增長的又一危險因素。并且長期吸煙、飲酒、高脂飲食、缺乏鍛煉是高血壓的重要危險因素，并且高血壓在年齡、性別、工作環(huán)境、生活壓力、受教育等方面也存在危險因素。
3 我國高血壓社區(qū)管理研究進展
高血壓病防治已經(jīng)被納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的項目中，通過社區(qū)服務(wù)平臺對社區(qū)居民進行干預(yù)，從根本上實施高血壓健康教育，并開展以高血壓干預(yù)為教育的活動。雖然高血壓是一種慢性病，但是也可以有效的控制和預(yù)防。通過改變合理的日常膳食、生活方式、鍛煉等方法消除危險因素的存在，從而達到預(yù)防和控制高血壓的目的。故加強高血壓患者的管理制度，可以通過開展社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作的社區(qū)健康管理實現(xiàn)。
3.1高血壓病社區(qū)干預(yù) 社區(qū)高血壓綜合防治主要包括采用高血壓的藥物治療、非藥物治療、自我管理治療和家庭管理治療等方法。特別是非藥物治療，是通過改變生活習(xí)慣和生活方式，改變不良習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，控制高血壓危險因素。有相關(guān)研究表明[3]，均衡的營養(yǎng)膳食以及適當?shù)倪\動，可以達到藥物治療的目的。
3.1.1群體干預(yù)
3.1.1.1通過問卷調(diào)查的方式，搜集和了解社區(qū)居民對高血壓相關(guān)疾病知識的了解和認識，詳細記錄調(diào)查數(shù)據(jù)，與干預(yù)后的資料進行對比，通過具體的數(shù)據(jù)來觀察高血壓病社區(qū)干預(yù)的效果。
3.1.1.2在社區(qū)進行定期的學(xué)習(xí)活動，借助專業(yè)的理論知識和方法，有組織有計劃的對患者進行教育活動，使患者正確的認識高血壓預(yù)防的重要性，在日常生活中能夠自主的選擇有益健康的行為和生活方式，最大化降低和消除高血壓病的危險因素。在實施教育活動時，可以將健康教育對象分為一般人群、高危人群、疾病人群，針對不同的對象進行相應(yīng)的健康教育內(nèi)容[4]。研究結(jié)果表明，有計劃的健康教育，可以明顯降低高血壓患者的發(fā)病率，促進患者的自我管理方法，提高患者治療的依從性。
3.1.1.3采用計算機技術(shù)建立健康檔案和慢性病檔案，及時準確的掌握社區(qū)居民的健康狀況、疾病預(yù)防水平、社區(qū)家庭問題及衛(wèi)生資源，促進社區(qū)醫(yī)生對患者病情的詳細了解，并且可以對患者的病情進行全方位跟蹤。同時可以針對性的實施個性化健康教育。
3.1.2高血壓病個體干預(yù)
3.1.2.1對高危人群進行篩選，具體可以可通過體檢、群體調(diào)查等方式對高血壓病高危人群進行個體篩查，可以針對性的采取藥物治療、預(yù)防治療、非藥物治療等多種方式，進行個體化的干預(yù)。
3.1.2.2對于高血壓患者進行病情密切跟蹤、隨訪，病情嚴重程度不一樣的給予不同的干預(yù)措施，有效降低發(fā)病率和死亡率。在浙江省杭州市接到社區(qū)的隨訪干預(yù)結(jié)果分析顯示，社區(qū)健康管理高血壓患者成效顯著，是切實可行的方法。
3.2高血壓病非藥物管理 高血壓病受不良生活習(xí)慣的影響，會加重病情的發(fā)展。由此合理的改善生活方式，進行非藥物治療是降壓的基礎(chǔ)，同時也是藥物治療的補充。具體可以戒煙、限酒、控制飲食、適當鍛煉、以及精神療法等。科學(xué)合理的生活方式不僅可以控制血壓，而且可以減少其他疾病發(fā)生的風(fēng)險因素。特別是高血壓治療過程中，非藥物管理在臨床上效果理想，不僅能增強降壓藥物的療效，而且能降低心、腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。
3.3高血壓病藥物管理 高血壓的治療主要依靠藥物治療，可以實現(xiàn)目標血壓，最好血壓降低到接近正常的水平。目前，臨床使用的降壓藥物主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑這幾類。降壓藥物可以根據(jù)患者的實際病情進行聯(lián)合使用或單用，對于合并心血管疾病的進行全方位的干預(yù)和治療。并且需要強調(diào)的是，高血壓患者對藥物的依從性，需要嚴格按照醫(yī)囑堅持服藥。
3.4高血壓病自我管理 對于慢性病患者，自我管理方法是最有效的方法。在日常的生活中，積極配合治療，調(diào)節(jié)自我心態(tài)，樹立正確的生活態(tài)度，并及時的調(diào)整生活方式的能力。可以將自我的健康狀況，控制穩(wěn)定的范圍內(nèi)，降低住院率。提高自我管理行為和能力，增加了患者的對健康管理的認識，可以掌握自己的健康程度，由此自我管理成為社區(qū)高血壓綜合管理中不可缺少的一部分。在日常生活中，通過醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，個人可以自我完成對血壓控制的預(yù)防性和治療性活動，并針對性的進行行為干預(yù)，是社區(qū)高血壓健康管理的有效方法?？傊?，系統(tǒng)的自我管理可以有效控制病情，提高患者的遵醫(yī)行為[5]。
通過以上的論述，我們認識到高血壓防治已經(jīng)成為全球性的疾病問題，如何有效的降低發(fā)病率、控制血壓是治療該病的關(guān)鍵問題。通過以上分析，我們明確高血壓的防范不需要高端醫(yī)療技術(shù)，只要進行有效的健康管理可以達到目的。對高血壓進行社區(qū)干預(yù)是最直接最有效的方法，可以改善患者的生活質(zhì)量，減輕家庭的經(jīng)濟負擔，并且病情可以得到有效的控制。
參考文獻：
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[2]彭夫松.高血壓的治療與社區(qū)管理[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2011，36（4）：73-74.
[3]歐陽曉燕，鄧詡教.健康教育對提高高血壓患者自我管理的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2009，14（6）：97-98.
高血壓自我管理總結(jié)范文第3篇
[中圖分類號] R544.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）06（a）-0122-03
Influence of comprehensive nursing intervention on self-efficacy and treatment compliance of rural patients with hypertension
XU Ying-hong
Department of Outpatient,Zengcheng Center for Disease Control and Prevention in Guangdong Province,Zengcheng511300,China
[Abstract] Objective To investigate the influence of comprehensive nursing intervention measures on the self-efficacy and treatment compliance of the rural patients with hypertension. Methods 200 rural patients with hypertension were randomly divided into intervention group and control group,with 100 patients in each group.The control group was given conventional nursing and the intervention group was given comprehensive nursing intervention measure on the basis of conventional nursing.The self testing questionnaire was used to investigate the two groups of patients before and after the implementation.Influences on the self-efficacy and treatment compliance in the two groups of patients was compared respectively. Results The mean awareness rates of basic hypertension knowledge,drug use knowledge and self-care knowledge of the control group and the intervention group were 54.0%,61.0%,53.0% and 89.0%,82.0% and 93.0% respectively,with statistical difference(P
[Key words] Hypertension;Nursing intervention;Self-efficacy;Treatment compliance
當前高血壓病已成為威脅人類生命健康的重要公共衛(wèi)生問題[1]。高血壓病流行的特點和防治現(xiàn)狀仍是“三高”（高發(fā)病率、高致殘率和高病死率）、“三低”（低知曉率、低治療率和低控制率）和“三不”（不愿意服藥、不難受時不服藥、不按醫(yī)囑服藥），農(nóng)村情況尤其差于城市[2]。高血壓控制對策目前主要是藥物治療和改善不良生活方式，也即患者的治療依從性[3]及自我效能管理狀態(tài)將直接影響高血壓病的防治結(jié)果，農(nóng)村地區(qū)高血壓患者存在受教育程度低、自我保健意識差、經(jīng)濟條件欠佳等客觀原因，進一步降低了治療依從性和自我效能。本文通過對本市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院的200例高血壓患者進行常規(guī)及綜合性護理干預(yù)措施，對比其護理效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2～10月在本市派潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中新鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院的200例高血壓患者，按照單雙序列隨機分組原則分成干預(yù)組及對照組，各100例，臨床資料完整；其中男93例，女107例；平均年齡（47.32±5.46）歲；高中以上學(xué)歷39例，初中58例，小學(xué)或以下103例。排除標準：符合高血壓診斷標準并已明確診斷的患者，既往有精神病史、嚴重認知障礙、病情危重的患者。兩組的年齡、學(xué)歷、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理干預(yù)措施
對照組實施常規(guī)護理方法，主要措施為發(fā)放高血壓健康教育處方、向患者講述高血壓防治知識等。干預(yù)組采用綜合性護理干預(yù)措施，包括：①對患者進行健康教育需求評估、高血壓相關(guān)知識講授，向患者宣教高血壓的治療和控制知識及良好生活習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)低鹽飲食；向患者宣教高血壓的用藥原則，按時、按量和長期用藥的好處及某些藥物的副作用和處理方法。②向患者詳細講解情緒控制、心理調(diào)節(jié)對血壓控制的意義，及時對患者進行心理指導(dǎo)，教會患者進行自我心理平衡調(diào)整的方法，盡量保持樂觀平靜的心態(tài)。③教育患者定時、定期復(fù)診及定時測量血壓，教會患者及家屬測量血壓的方法和注意事項，動態(tài)監(jiān)測血壓變化。④認知情況評估，對已經(jīng)確診為高血壓患者制訂統(tǒng)一表格進行登記建卡，填寫患者的基本情況、目前患者病情、生活習(xí)慣及對高血壓的認識情況，并制訂相應(yīng)干預(yù)計劃。干預(yù)6個月后對干預(yù)情況進行評估。在正式施行護理干預(yù)時，先以調(diào)查問卷的方式對入選患者的自我效能及治療依從性情況進行調(diào)查分析，為進一步研究提供基礎(chǔ)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對研究對象進行健康教育需求調(diào)查分析，在整個研究過程中，研究者與入選對象保持緊密聯(lián)系，定期收集高血壓患者服藥依從性、生活隨訪、生活方式、依從性相關(guān)信息，分析主要影響因素，通過實驗總結(jié)，找出最適合患者的護理干預(yù)措施，從而不斷提高高血壓患者的自我效能及治療依從性。
1.3 評價方法
1.3.1 高血壓知識知曉率評價用自編問卷進行調(diào)查，分別對高血壓病5大方面（疾病基本、用藥、運動、飲食、自我保?。┲R進行評估，每個項目滿分10分，得分6～10分為知曉，≤5分為不知曉，知曉率=知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%。經(jīng)護理干預(yù)后，利用問卷進行評估，比較組間分值。
1.3.2 自我效能測量采用張健新1995年編制的一般自我效能感量表（GSES）進行評價，GSES涉及個體遇到挫折或困難時的自信心，共10個項目，根據(jù)回答內(nèi)容不同，每個項目按回答“完成不正確、有點正確、多數(shù)正確、完成正確”的依次得1～4分。將該量表用于疾病自我管理自信度測量時，引導(dǎo)語更著重于將表中所述的困難定性為某種疾病，被調(diào)查對象將更有針對性回答相關(guān)問題。經(jīng)護理干預(yù)后，利用問卷進行評估，比較組間分值。得分與評價級別分別為：10～20分不自信，對疾病的自我管理能力不足；21～30分為可在外界幫助下樹立自信，需親人或醫(yī)師監(jiān)督才能完成疾病管理；31～40分為自信及可自我進行疾病管理。
1.3.3 治療依從性包括服藥依從性、門診隨防、戒煙、戒酒或少飲酒、飲食依從性、運動依從性、控制體重等。服藥依從性：采用戴俊民等引進的XORISKY推薦評價高血壓患者服藥依從性的四個問題：“你是否有忘記服藥的經(jīng)歷（是1分，否0分）？你是否有時不注意服藥（是1分，否0分）？當你癥狀改善時，是否曾停藥（是1分，否0分）？確診后，你是否從來不服藥？（是3分，否0分）”，經(jīng)護理干預(yù)后，利用問卷進行評估，比較組間分值。門診隨防：指藥物治療后，達到降壓目標的高危及很高危患者每3個月隨診1次，中危及低?；颊呙?個月隨診1次。生活方式依從性包括以下五個方面內(nèi)容的評價。戒煙：在本研究中規(guī)定戒煙≥1年；戒酒或少飲酒：指男性
1.4 資料收集
人口統(tǒng)計學(xué)資料及疾病基本資料：變量包括性別、年齡、工作狀況、婚姻狀況、居住狀況、教育程度、宗教信仰、費用支付形式等，在患者出院前收集。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組高血壓知識知曉率的比較
干預(yù)組的高血壓基本知識、用藥知識及自我保健知識知曉率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表1）。
表1 兩組高血壓知識知曉率的比較[n（%）]
2.2 兩組自我效能情況的比較
兩組的完全不自信和自信比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表2）。
表2 兩組自我效能情況的比較[n（%）]
2.3 兩組服藥依從性的比較
兩組的服藥依從性好、差比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）（表3）。
表3 兩組服藥依從性的比較[n（%）]
3 討論
高血壓自我管理總結(jié)范文第4篇
【關(guān)鍵詞】高血壓 預(yù)防 危險因素 血壓控制
中圖分類號：R544.1文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-350-02
高血壓病是常見的心血管疾病，嚴重危害人類的生命和健康，給家庭及社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔，成為全球范圍內(nèi)重大公共衛(wèi)生問題，高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險因素，也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見病因，全球大約54%的腦卒中，47%的缺血性心臟病都歸因于高血壓。隨著對高血壓疾病研究的不斷深入，有關(guān)指南不斷提出，使我國高血壓防治的科學(xué)性、可操作性、實用性均有了很大的進展。本文介紹我結(jié)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)居民所進行的調(diào)查，總結(jié)高血壓的相關(guān)危險因素及防治措施，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2009年7月~2010年3月對我轄區(qū)內(nèi)1200名居民進行高血壓篩查，其中男性780例，女性420例，年齡在23~81歲之間，平均（46.5±4.7）歲。
1.2 方法
在前期完成本機構(gòu)高血壓患者篩查及基線高血壓調(diào)查的基礎(chǔ)上，對高血壓患者及健康人群的生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、治療措施，進行調(diào)查，總結(jié)高血壓發(fā)病的危險因素，對高血壓病患者進行干預(yù)包括健康教育、飲食干預(yù)、行為干預(yù)、藥物管理，隨訪1年，比較干預(yù)前后患者對高血壓的認知及血壓控制情況。
1.3 高血壓入選標準
未服用高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）≥140mmHg和舒張壓（DBP）≥90mmHg；既往有高血壓，經(jīng)抗高血壓藥物治療，血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達標標準：未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發(fā)癥患者血壓＜140/90mmHg。年輕人（18~40周歲）、糖尿病、心血管病、穩(wěn)定型冠心病、慢性腎病患者血壓＜130/90mmHg；老年患者（≥65周歲）血壓控制＜150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以(x±s)表示，均數(shù)和率比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 在本次調(diào)查中，高血壓病患者240例，男性157例，女性83例；健康人群960例，男性623例，女性337例。高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較見表1。
表1 高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較
高血壓與家族遺傳、環(huán)境、不良飲食生活習(xí)慣有明顯相關(guān)性，與健康人群比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 對高血壓患者進行干預(yù)前后比較 經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)后血壓控制達標189例，達標率78.7%。
3 討論
3.1 高血壓防治的意義
高血壓是心血管病的重要危險因素，其治療的目的是減少心血管事件的發(fā)生率及導(dǎo)致的死亡，我國已經(jīng)從單純的控制血壓發(fā)展到多種危險因素綜合干預(yù)，使心血管預(yù)防發(fā)生了重大的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移。我國高血壓的患病率已經(jīng)超過了很多發(fā)展中國家，因此要高度重視、積極做好高血壓的預(yù)防工作，做到“三級預(yù)防”即：病因預(yù)防；強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低高血壓讀數(shù)及并發(fā)癥的危險因素；對重度高?；颊哌M行積極救治[3]，減少病殘率及死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。在三級預(yù)防的基礎(chǔ)上，是高血壓患者高效、充分地利用醫(yī)療資源，為最大限度的康復(fù)獲益。
3.2 高血壓防治的相關(guān)措施
3.2.1 糾正不良生活習(xí)慣 造成肥胖的真正原因是能量過剩。蔬菜含水分多，能量低，可以提供微量營養(yǎng)素，蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等，是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來源。由多種食物組成的膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求，達到合理營養(yǎng)、促進健康的目的?？刂剖雏}攝入量：每日每人鈉鹽攝入不超過6克，以三口之家為例，500克（1袋）食鹽應(yīng)吃30天左右，盡量控制每月只食1袋鹽，少腌制咸菜，必要時將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用；減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營養(yǎng)搭配，少葷多素。強調(diào)控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。通過合理體育鍛煉控制體重增長或降低體重。重點控制能量平衡，使能量攝入≤能量消耗。通過參加各種活動來調(diào)節(jié)和放松心情。
3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過有組織、有計劃的教育活動使患者能自覺選擇健康的行為及生活方式，降低影響健康的因素[4]，是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)與前提。
3.2.3 藥物管理 結(jié)合高血壓患者的血壓及合并癥，進行用藥指導(dǎo)，由專科醫(yī)生制定個體化治療方案，由社區(qū)醫(yī)生負責(zé)具體實施，促進合理用藥增加服藥依從性。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥，仍不能達標時要加用第3種藥物。
3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分，是在醫(yī)務(wù)人員的支持下，個人承擔血壓控制的所必需的預(yù)防性及治療性活動[5]，這也是預(yù)防和控制高血壓的有效手段。
總之，高血壓的防治要強調(diào)連續(xù)、綜合、主動、預(yù)防的理念，對高血壓患者進行有效的綜合干預(yù)，能使血壓控制的整體水平提高，有利于降低患者的發(fā)病率。
參考文獻
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高血壓自我管理總結(jié)范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；慢性??；管理模式
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0345-01
最近幾年以來，隨著國家老齡化速度的加快以及老齡化社會的到來，慢性疾病如糖尿病及高血壓等病的死亡率逐漸增加。面對龐大的慢性病患者的數(shù)量及治療需求，大的綜合性醫(yī)院顯然以滿足不了目前的狀態(tài)，因此社區(qū)就成了治療及管理這類患者的第一陣線，社區(qū)醫(yī)院作為管理慢性疾病患者的主要力量，必須有一個相應(yīng)的管理辦法及制度。本文針對社區(qū)醫(yī)院對慢性病患者管理的方法總結(jié)如下。
1 一般資料：選取建檔就診的慢性?。ㄌ悄虿?19、高血壓425、冠心病213、腦卒中179）患者1036人的資料，其中年齡35-83歲，平均年齡58.6歲，男性605例，女性431例。
2 管理辦法
2.1高血壓病人的管理：首先需要將社區(qū)內(nèi)的高血壓患者進行分級，不同的分級對應(yīng)不同的管理方案，社區(qū)醫(yī)院可將高血壓患者大致分為三個等級，依照高血壓危險度分級將高血壓患者分為低危、中危、高危三個等級。對于低危患者，主要進行宣傳教育，幫助患者進行治療性生活模式改變，未必要是不進行藥物治療，保證患者每月進行血壓的測量及記錄。中?；颊叩墓芾碇饕灾笇?dǎo)藥物治療及改變生活模式為主，每兩周進行一次血壓監(jiān)測，爭取降血壓控制在140/90mmHg以下。高?；颊叩墓芾恚罕ＷC患者每周進行一次血壓監(jiān)測，加強患者的藥物治療，指導(dǎo)患者長期規(guī)律服用降壓藥，逐步完成控制患者血壓，平穩(wěn)降壓的目的。
2.2糖尿病患者的管理：糖尿病患者的社區(qū)醫(yī)院管理主要以宣傳教育，協(xié)助患者進行生活方式的調(diào)整，通過提高糖尿病患者的自我管理能力，有效地幫助糖尿病患者控制病情，為病人建立病情記錄，對于年齡以及并發(fā)癥不同的病人及患者制定不同的血糖控制指標，做到個體化治療，結(jié)合患者血脂特點進行治療，從而達到綜合性醫(yī)院無法做到的細致的治療效果。
2.3冠心病病人的管理：對冠心病患者進行分類建檔，將冠心病病人按輕重程度進行分類，將冠心病患者分為穩(wěn)定性心絞痛、PCI術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、心衰等幾個類別，根據(jù)不同的類型督促患者進行門診隨訪，對患者進行冠心病的防治知識，保證患者的治療意識，根據(jù)建檔隨時對患者的使用藥物進行調(diào)整，保證患者治療的連續(xù)性，定期組織患者到三級醫(yī)院進行檢查，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的雙向性。從而保證患者以最方便的獲得最合適的治療。
2.4腦卒中病人的社區(qū)醫(yī)院管理：社區(qū)醫(yī)院在管理腦卒中患者在于指導(dǎo)腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練以及防止再次卒中的發(fā)生，為社區(qū)內(nèi)腦卒中患者建檔立卡，記錄病情的相關(guān)資料，病史，一般情況、臨床檢查結(jié)果等，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的評估后制定適合病人的康復(fù)訓(xùn)練計劃，并幫助患者進行康復(fù)鍛煉，指導(dǎo)患者用藥，對患者進行宣傳教育，防止腦卒中的再次發(fā)生。
3討論
3.1需要領(lǐng)導(dǎo)重視和大量資金投入[1] 隨著我國進入老年化社會，慢性病病人逐年增加，慢病管理必須依托現(xiàn)代化信息技術(shù)，而信息化建設(shè)需要大量的資金投入，沒有各級政府和領(lǐng)導(dǎo)的重視，這項工作難以順利開展。
3.2 健康教育是一種治療手段[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多疾病與人們的不良習(xí)慣有著密切關(guān)系，要治療這些疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是通過健康教育來改變病人的不健康行為，突出作用為健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[3]，影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?，引?dǎo)人們養(yǎng)成有益的健康行為，使之達到最佳的健康狀態(tài)，對臨床各種診療起到增效作用。堅持強化“慢病健康管理工程”理念，通過靈活多樣各有特色的教育形式和方法，轉(zhuǎn)變社區(qū)居民從“普及?？菩l(wèi)生知識”延伸到建立“健康行為”的健康觀念，強調(diào)慢病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，幫助病人提高自我控制疾病及自我保健的能力，調(diào)整生活方式，提高生活質(zhì)量， 同時對“看病難”、“就醫(yī)難”的問題有緩解作用，取得了明顯的社會效益。
3.3學(xué)習(xí)掌握適宜技術(shù)，提高社區(qū)醫(yī)療效果。社區(qū)慢病防治責(zé)任醫(yī)生除了掌握全科醫(yī)學(xué)外，還必須掌握適宜的技術(shù)（如入戶的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、門診醫(yī)生日常診療溝通技巧、心理學(xué)技巧、防病治病的臨床技術(shù)等），可及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，不但提高患者治療的順從性和社區(qū)醫(yī)療效果[4]，才能將慢病防治工作做的更好。
參考文獻
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