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工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則范文第1篇

第二條  條例所列所有企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理和經(jīng)費(fèi)自收自支或差額結(jié)算的事業(yè)單位及其所屬全部員工、國(guó)家機(jī)關(guān)中的合同制職工、臨時(shí)工，無(wú)論隸屬關(guān)系如何，均要按規(guī)定在領(lǐng)取工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照的登記地、事業(yè)單位登記地或機(jī)關(guān)所在地參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)。

國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員、財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員的社會(huì)工傷保險(xiǎn)辦法另行規(guī)定。

條例所列被保險(xiǎn)人，無(wú)論本地或外地城鄉(xiāng)戶籍，均應(yīng)由所在單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)，參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

被保險(xiǎn)人只能在單位所在地參加一份工傷保險(xiǎn)。

第三條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)參保人的登記、費(fèi)用的計(jì)算、待遇給付等項(xiàng)業(yè)務(wù)工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)化管理服務(wù)工作。

第四條  工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。

第五條  參加工傷保險(xiǎn)的單位為被保險(xiǎn)人辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工商企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或社團(tuán)登記證的復(fù)印件，參加工傷保險(xiǎn)員工名冊(cè)等資料。

單位發(fā)生被保險(xiǎn)人的人數(shù)增減、銀行帳號(hào)更改等情況的，應(yīng)填報(bào)參加工傷保險(xiǎn)情況變動(dòng)申報(bào)表，并于發(fā)生變化的次月5日前報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第六條  所有參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)的企業(yè)都應(yīng)明確企業(yè)或職工的工作時(shí)間、工作地點(diǎn)。單位在招收員工時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體檢，并向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供健康證明。違者，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承擔(dān)職業(yè)病的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第七條  工傷報(bào)告書(shū)是由發(fā)生工傷事故的單位制作、向安全生產(chǎn)及社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門報(bào)告有關(guān)情況的文書(shū)。發(fā)生工傷事故后，單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在15日內(nèi)出具正式的工傷報(bào)告書(shū)。

第八條  因工負(fù)傷的醫(yī)療終結(jié)期按《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定》（粵勞險(xiǎn)〔1992〕第51號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行；傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB／T16180？1996）的規(guī)定執(zhí)行。

第九條  縣級(jí)以上（含縣級(jí)市，下同）人民政府按條例第十三條規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)的殘疾等級(jí)評(píng)定工作。

工傷保險(xiǎn)的殘疾等級(jí)評(píng)定工作不得收取費(fèi)用。

第十條  被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷留有殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，憑社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院出具的有關(guān)證明材料，到縣級(jí)以上勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為其申請(qǐng)鑒定傷殘等級(jí)。

被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷未致殘的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)，持有關(guān)申報(bào)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜；被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后被鑒定為1？10級(jí)殘疾的，用人單位應(yīng)當(dāng)在收到傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，一并持有關(guān)申報(bào)資料及傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償事宜。

被保險(xiǎn)人因工死亡的，用人單位應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院或公安部門開(kāi)具死亡證明書(shū)之日起30日內(nèi)，憑死亡證明及死者生前供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)資料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性撫恤金、喪葬費(fèi)及供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到前三款有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的申報(bào)資料后，應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)核發(fā)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。

第十一條  機(jī)動(dòng)車輛、火車、船舶、飛機(jī)的專職駕駛員在工作期間發(fā)生的交通意外事故，導(dǎo)致傷殘或死亡，均認(rèn)定為工傷，享受工傷保險(xiǎn)待遇。持有駕駛證而非專職駕駛員在駕駛機(jī)動(dòng)車輛、火車、船舶、飛機(jī)時(shí)發(fā)生傷亡的，按條例第七條第（七）項(xiàng)的規(guī)定處理。

第十二條  因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或在單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證，可以比照因工負(fù)傷處理。

由單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的，可以比照因工負(fù)傷處理。

第十三條  單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按其所屬全部被保險(xiǎn)人上年度月平均工資總額核定，在會(huì)計(jì)制度規(guī)定的費(fèi)用項(xiàng)目中列支。

第十四條  工傷保險(xiǎn)實(shí)行差別費(fèi)率，費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門制定。各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門可在省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門制定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)單位工傷事故發(fā)生率、工傷保險(xiǎn)基金收支等變動(dòng)情況，對(duì)其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例實(shí)行上下浮動(dòng)，但浮動(dòng)幅度最多不得超過(guò)省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％。

第十五條  因特殊困難不能按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩期繳納，經(jīng)批準(zhǔn)后方可緩繳，但緩繳期限最長(zhǎng)不得超過(guò)6個(gè)月。凡未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)而停止繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，發(fā)生工傷時(shí)，由單位按條例規(guī)定的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)擔(dān)各項(xiàng)費(fèi)用開(kāi)支。

第十六條  工傷保險(xiǎn)基金以市（不含縣級(jí)市，下同）為單位核算。各縣（區(qū)）結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金，除留相當(dāng)于上年度應(yīng)收金額的30％作為周轉(zhuǎn)金外，其余基金應(yīng)上繳到市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十七條  工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)核算前，實(shí)行省、市兩級(jí)調(diào)劑制度。因發(fā)生重大傷亡事故、傷殘人員異地安置、遺屬待遇負(fù)擔(dān)重等原因造成市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金支付困難的，應(yīng)由省級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑基金給予調(diào)劑。調(diào)劑辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。

第十八條  工傷預(yù)防費(fèi)由各市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的13％提取，所提取的工傷預(yù)防費(fèi)的30％用于工傷預(yù)防的宣傳教育及傷殘?jiān)u定等費(fèi)用開(kāi)支，70％用于安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)。工傷預(yù)防費(fèi)的提取及使用辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。

第十九條  工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)費(fèi)用由各市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年第一季度從上年度當(dāng)年結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金中按不超過(guò)三分之一的比例提取，專項(xiàng)用于醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)事業(yè)。其使用和管理辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門會(huì)同省財(cái)政部門制訂。

第二十條  條例第六章規(guī)定所加收的滯納金及追回被非法騙取的款項(xiàng)，直接納入工傷保險(xiǎn)基金；各項(xiàng)罰款由社會(huì)保險(xiǎn)行政主管部門開(kāi)具罰款單，被處罰的單位或個(gè)人到指定的銀行交款，罰款收入上交國(guó)庫(kù)。

第二十一條  工傷搶救應(yīng)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院。在情況危急時(shí)，也可以就近送往其他醫(yī)院進(jìn)行搶救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院繼續(xù)治療。對(duì)傷情穩(wěn)定仍不轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付被保險(xiǎn)人傷情穩(wěn)定以后的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十二條  被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力并已辦理殘疾退休手續(xù)的被保險(xiǎn)人，需維修、更換康復(fù)器具的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院提出意見(jiàn)，并經(jīng)市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意，全部費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)同意安裝進(jìn)口康復(fù)器具產(chǎn)品，或自行更換美容性、裝飾性假肢，或故意損壞康復(fù)器具的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不承付安裝、維修、更換費(fèi)用。

第二十三條  被鑒定為1？4級(jí)殘疾的被保險(xiǎn)人回原籍異地安置，必須是將戶口從單位所在地遷往原籍的異地安置；在異地工作，辦理殘疾退休手續(xù)后回戶口所在地安置的，不屬異地安置，單位不支付安家費(fèi)。

第二十四條  確有特殊原因要求一次性領(lǐng)取殘疾退休金回省外安家的被保險(xiǎn)人，可與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂合約，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)10年的殘疾退休金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。需要護(hù)理的，可按有關(guān)規(guī)定一次性計(jì)發(fā)10年的護(hù)理費(fèi)。

第二十五條  因工致殘被鑒定為5？10級(jí)殘疾的被保險(xiǎn)人要求辭職或合同期滿終止合同的，由單位支付一次性工傷辭退費(fèi)。工傷辭退費(fèi)按辭職或終止合同時(shí)所在市上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：5級(jí)計(jì)發(fā)50個(gè)月，6級(jí)計(jì)發(fā)40個(gè)月，7級(jí)計(jì)發(fā)25個(gè)月，8級(jí)計(jì)發(fā)15個(gè)月，9級(jí)計(jì)發(fā)8個(gè)月，10級(jí)計(jì)發(fā)4個(gè)月。

第二十六條  殘疾退休金的調(diào)整參照《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條  醫(yī)療終結(jié)后辦理了殘疾退休手續(xù)的被保險(xiǎn)人的護(hù)理費(fèi)發(fā)放條件和標(biāo)準(zhǔn)，按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條  遺屬撫恤金自1998年11月1日起按所在市上年度職工月平均工資的48個(gè)月計(jì)發(fā)。但條例頒布前經(jīng)當(dāng)?shù)卣l(fā)文規(guī)定遺屬撫恤金的水平高于48個(gè)月的，可繼續(xù)按原定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十九條  領(lǐng)取供養(yǎng)直系親屬、配偶生活補(bǔ)助費(fèi)的親屬必須符合國(guó)家關(guān)于供養(yǎng)直系親屬規(guī)定的條件。配偶有勞動(dòng)能力或有相對(duì)穩(wěn)定的工資收入或其他足以維持基本生活的固定收入并達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ辖饦?biāo)準(zhǔn)的，不發(fā)給配偶生活補(bǔ)助費(fèi)。

第三十條  領(lǐng)取殘疾退休金或長(zhǎng)期生活補(bǔ)助費(fèi)的被保險(xiǎn)人應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由單位或居住地戶籍管理部門在每年的6月份和12月份出具的生存證明；逾期不能提供生存證明的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從下一個(gè)月起暫停支付其有關(guān)待遇，待其補(bǔ)報(bào)生存證明或本人前來(lái)時(shí)予以補(bǔ)發(fā)，補(bǔ)發(fā)部分按同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄活期利率計(jì)息。

長(zhǎng)期生活補(bǔ)助費(fèi)按單位所在市上年度職工月平均工資的增長(zhǎng)幅度全額調(diào)整，但負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。

第三十一條  領(lǐng)取殘疾退休金的被保險(xiǎn)人因病死亡時(shí)，按舊傷復(fù)發(fā)死亡辦理，遺屬撫恤金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50％計(jì)發(fā)。

領(lǐng)取殘疾退休金的被保險(xiǎn)人因病死亡后，仍有供養(yǎng)直系親屬的，可參照條例第三十條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按月支付遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)直至其失去供養(yǎng)條件為止。

第三十二條  條例實(shí)施前發(fā)生的工傷事故，已由單位辦理了長(zhǎng)期支付待遇的職工，仍按原辦法管理；由已參加工傷保險(xiǎn)的單位負(fù)擔(dān)的供養(yǎng)直系親屬生活補(bǔ)助費(fèi)，從1998年11月1日起，改由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和支付渠道發(fā)放。

工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則范文第2篇

希望與失望

來(lái)自湖南的陳菊香2009年2月開(kāi)始在廣東佛山一家裝飾工藝廠工作，用香蕉水擦洗仿古磚。幾個(gè)月后，陳菊香感到身體不適，隨后被廣東省職業(yè)病防治醫(yī)院診斷為職業(yè)性慢性重度苯中毒。經(jīng)佛山市禪城區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定，陳菊香為工傷。

2009年11月，陳菊香前往佛山市第二人民醫(yī)院住院治療，每天需用藥物控制病情，身邊還需要醫(yī)護(hù)人員照顧，醫(yī)療負(fù)擔(dān)很重。而她所在的工作單位既沒(méi)有為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)，又拒絕支付大額的醫(yī)療費(fèi)用，陳菊香一家陷入困境。

就在陳菊香艱難度日的時(shí)候，工傷先行支付制度的實(shí)行讓她看到了希望。2011年8月，陳菊香的家屬根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定，請(qǐng)求佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局先行墊付工傷醫(yī)療費(fèi)。得到的答復(fù)卻是：“廣東省還沒(méi)有針對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)法的實(shí)施制定實(shí)施細(xì)則，所以不能操作……”

反復(fù)爭(zhēng)取仍然沒(méi)有下文，陳菊香滿腔的希望化作失望。據(jù)記者了解，類似的案例自社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施以來(lái)不是少數(shù)，相關(guān)部門用以搪塞的借口一般有這么幾個(gè)：“沒(méi)有實(shí)施細(xì)則”“沒(méi)有先例”“沒(méi)有接到上級(jí)通知”等。

其實(shí)在社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施的同時(shí)，人力資源和社會(huì)保障部就頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》，為先行支付的具體實(shí)踐提供了初步的操作指引；2012年又印發(fā)《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》，進(jìn)一步為先行支付經(jīng)辦流程提供了參考。不過(guò)在地方，對(duì)這一制度的執(zhí)行普遍缺乏積極性。

顧慮重重

北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心（以下簡(jiǎn)稱義聯(lián)）長(zhǎng)期致力于工傷維權(quán)，并對(duì)工傷先行支付制度進(jìn)行了跟蹤研究。負(fù)責(zé)這一研究的葉明欣告訴記者，目前在省一級(jí)基本還沒(méi)有出臺(tái)相關(guān)實(shí)施細(xì)則，這為一些地方的推諉提供了借口。而在推諉的背后，是相關(guān)部門對(duì)這一政策更深層次的顧慮。

一是擔(dān)心給工傷保險(xiǎn)基金帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)和壓力。雖然法律規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還，但未參保的企業(yè)往往不規(guī)范，沒(méi)有足夠的財(cái)產(chǎn)，追繳回的可能性不大。在這種情況下，一些地區(qū)認(rèn)為先行支付可能會(huì)影響到對(duì)已參保職工的待遇支付。

二是擔(dān)心增加工作負(fù)擔(dān)。過(guò)去，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要是執(zhí)行待遇發(fā)放的職能，但如實(shí)行先行支付制度，則相關(guān)單位還要承擔(dān)調(diào)查、決策、追繳等新職能，原有的人力、物力和知識(shí)水平將無(wú)法適應(yīng)。同時(shí)按照相關(guān)法律，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也沒(méi)有被賦予追償?shù)穆毮芘c權(quán)力。

此外，財(cái)務(wù)、審計(jì)上配套措施的缺位，也讓相關(guān)工作人員對(duì)具體情況無(wú)法操作。

例如，“用人單位拒不支付”究竟應(yīng)該以何種形式來(lái)證明？制度生效前發(fā)生工傷的是否適用先行支付制度？追償失敗在財(cái)務(wù)上如何核銷，從而通過(guò)審計(jì)？如果工作人員按照自己的理解行事，發(fā)生了問(wèn)題，如何承擔(dān)責(zé)任？這些具體的顧慮，也讓先行支付制度遭遇落實(shí)難。

權(quán)益的大門還要自己去撞開(kāi)

先行支付制度是工傷勞動(dòng)者保護(hù)史上的重要里程碑?，F(xiàn)實(shí)中，一些用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，在發(fā)生工傷事故或者職業(yè)病后，又往往拒絕進(jìn)行醫(yī)療救治和支付其他工傷保險(xiǎn)待遇，使工傷勞動(dòng)者陷入極大的生存困境。

義聯(lián)主任黃樂(lè)平說(shuō)，工傷勞動(dòng)者是弱勢(shì)群體中的弱勢(shì)，而我國(guó)的工傷待遇索賠程序又十分復(fù)雜和煩瑣，要經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁、一審、二審甚至強(qiáng)制執(zhí)行程序，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，令許多人望而生畏。

“正因?yàn)槿绱?，先行支付制度賦予工傷勞動(dòng)者法定權(quán)利，工傷保險(xiǎn)基金有義務(wù)在用人單位不支付的情況下及時(shí)向勞動(dòng)者支付工傷保險(xiǎn)待遇?！秉S樂(lè)平說(shuō)，這種人性化的制度設(shè)計(jì)，是對(duì)工傷勞動(dòng)者權(quán)益的有力保障，盡管面臨種種困難，但不應(yīng)該長(zhǎng)期得不到好的執(zhí)行。

工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則范文第3篇

你局《關(guān)于工傷確認(rèn)等問(wèn)題的請(qǐng)示》（穗勞函字〔1997〕37號(hào)）收悉。經(jīng)研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于認(rèn)定工傷的政策依據(jù)問(wèn)題。勞動(dòng)部辦公廳于1996年2月13日發(fā)出的《關(guān)于處理工傷爭(zhēng)議有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》（勞辦發(fā)〔1996〕28號(hào)）指出：“現(xiàn)在認(rèn)定工傷的法律和政策依據(jù)是《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》和全國(guó)總工會(huì)《勞動(dòng)保險(xiǎn)問(wèn)題解答》等規(guī)定”。我部1996年8月12日了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)〔1996〕266號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），《試行辦法》第八條至第十二條對(duì)工傷范圍和認(rèn)定的程序作了新規(guī)定。因此，目前認(rèn)定工傷的政策應(yīng)按照《試行辦法》和《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》等文件的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、對(duì)于司機(jī)在行車中發(fā)生交通事故造成本人傷亡并本人負(fù)有責(zé)任時(shí)是否認(rèn)定工傷的問(wèn)題。勞動(dòng)部辦公廳于1996年12月30日發(fā)出《關(guān)于司機(jī)工傷認(rèn)定問(wèn)題的復(fù)函》（勞辦發(fā)〔1996〕271號(hào)），對(duì)勞辦發(fā)〔1996〕28號(hào)文件作了進(jìn)一步的解釋，應(yīng)當(dāng)按照《試行辦法》第八條和第九條的規(guī)定辦理。

三、對(duì)于職工因交通事故引起的工傷，道路交通事故賠償和工傷保險(xiǎn)待遇的處理問(wèn)題?！对囆修k法》第二十八條已作出規(guī)定，應(yīng)按此執(zhí)行。其中第（一）項(xiàng)規(guī)定：“交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇”。這里所指“醫(yī)療費(fèi)”，一般是交通事故結(jié)案時(shí)憑單據(jù)支付的。如果結(jié)案后仍需治療，肇事者（責(zé)任方）賠償?shù)尼t(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用完后（按醫(yī)療單據(jù)確認(rèn)），確屬工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)由企業(yè)或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則范文第4篇

工傷保險(xiǎn)的目的是為了保障職工因工作遭受事故傷害后獲得醫(yī)療救助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)職工工傷康復(fù)，保障勞動(dòng)者身體健康。重慶市不斷完善的職工工傷保險(xiǎn)制度，正在使許多類似張某這樣的不幸者得到了保障，維護(hù)了他們的合法權(quán)益。

制度在不斷完善

重慶市成為直轄市以來(lái)，逐步在19個(gè)區(qū)、縣、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)，幾年來(lái)，在已開(kāi)展工傷保險(xiǎn)的區(qū)、縣、市逐步完善了制度，組建了工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，建立了工傷保險(xiǎn)基金。至2001年8月，全市工傷參保企業(yè)2306戶，職工達(dá)35萬(wàn)人。

在制度完善的過(guò)程中，重慶市勞動(dòng)保障部門首先規(guī)范了勞動(dòng)鑒定程序中的組織和管理，著重規(guī)范了勞動(dòng)鑒定程序：

對(duì)勞動(dòng)能力最終鑒定的申請(qǐng)審批、鑒定材料審核、鑒定專家教授的確定、鑒定過(guò)程的組織和鑒定結(jié)論等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，確保了鑒定結(jié)論的合法性；

成立了由高級(jí)職稱以上的專家教授組成的傷殘勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)欤看伟凑砧b定學(xué)科從專家?guī)靸?nèi)隨機(jī)抽取鑒定人員，鑒定結(jié)果必須經(jīng)過(guò)鑒定專家小組評(píng)議后達(dá)成一致意見(jiàn)，確保了鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性；

加強(qiáng)了對(duì)鑒定過(guò)程的監(jiān)督，被鑒定職工和單位均到場(chǎng)，接受鑒定專家的詢問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)檢查傷情，并請(qǐng)市內(nèi)新聞媒體參加整個(gè)鑒定過(guò)程，增加了鑒定過(guò)程的透明度。

其次，工傷的認(rèn)定堅(jiān)持實(shí)事求是。重慶市社會(huì)保障部門規(guī)范了受理工傷認(rèn)定工作程序，規(guī)定了企業(yè)上報(bào)的工傷事故的責(zé)任和時(shí)限，對(duì)個(gè)別企業(yè)未上報(bào)，職工或其親屬申報(bào)的均一視同仁受理，并按規(guī)定程序進(jìn)行審查申報(bào)材料、調(diào)查取證，及時(shí)下達(dá)工傷性質(zhì)認(rèn)定書(shū)，并協(xié)助企業(yè)正確處理工傷事故。

第三，重慶市勞動(dòng)保障部門在處理工傷糾紛中，始終堅(jiān)持客觀公正的原則。

工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)立法規(guī)范

自1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》）后，重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)已經(jīng)開(kāi)展了工傷保險(xiǎn)的區(qū)、縣、市結(jié)合實(shí)踐對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行深入調(diào)查研究，各地制定了相關(guān)《工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，為順利貫徹落實(shí)《試行辦法》起到了推動(dòng)作用，逐步健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，確保了工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展。

但在實(shí)際工作中還存在許多問(wèn)題，如工傷性質(zhì)認(rèn)定時(shí)限、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、特困或倒閉企業(yè)無(wú)力支付工傷賠償?shù)鹊取?/p>

黃軍系國(guó)有糧食加工廠的工人，1998年7月16日夜間操作玉米加工機(jī)時(shí)發(fā)生工傷，右臂被機(jī)器絞傷，造成粉碎性骨折，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門認(rèn)定為工傷。經(jīng)縣醫(yī)院搶救治療未愈，后經(jīng)廠領(lǐng)導(dǎo)同意，轉(zhuǎn)入市醫(yī)院住院治療。黃軍出院后，要求加工廠報(bào)銷在縣、市級(jí)醫(yī)院治療費(fèi)用和住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)。糧食加工廠以企業(yè)經(jīng)營(yíng)虧損，無(wú)錢支付為由，僅報(bào)銷了治療費(fèi)用，而不予支付其住院期間伙食補(bǔ)助，使黃軍的問(wèn)題一直未得到解決。

工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則范文第5篇

【關(guān)鍵詞】工傷保險(xiǎn) 檔案管理 科學(xué)管理

工傷保險(xiǎn)檔案是指企業(yè)職工在工作的過(guò)程中遭受意外傷害，在就醫(yī)過(guò)程中直接形成的、有保存價(jià)值的文字、圖表、電子文檔材料等，是工傷認(rèn)定過(guò)程的真實(shí)反映，也是勞動(dòng)能力鑒定的重要依據(jù)，還是單位維權(quán)的憑證。

一個(gè)完整的工傷保險(xiǎn)檔案要經(jīng)過(guò)工傷快報(bào)、工傷認(rèn)定、停工留薪審批、勞動(dòng)能力鑒定等階段，還要要經(jīng)過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院等相關(guān)機(jī)構(gòu)部門，程序繁瑣、工作量大。因此需要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)檔案的管理，提高人員素質(zhì)，及時(shí)收集，按時(shí)歸檔，嚴(yán)格交接，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)檔案工作的規(guī)范化、科學(xué)化和信息化。

一、檔案管理科學(xué)化的必要性及其存在的問(wèn)題

（一）檔案管理科學(xué)化的必要性

檔案管理是機(jī)關(guān)單位管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，檔案材料無(wú)須零散保存，造成管理上的被動(dòng)，引起機(jī)關(guān)內(nèi)部管理混亂。檔案也是機(jī)關(guān)單位信用管理的重要保證，完善的檔案管理可作為展現(xiàn)單位自身誠(chéng)信的窗口。工傷保險(xiǎn)檔案科學(xué)化檔案管理對(duì)機(jī)關(guān)效益有重要影響，能提高績(jī)效，增加效益。

（二）檔案管理存在的問(wèn)題

檔案管理重視程度低：各單位往往重視財(cái)務(wù)、人事、組織等方面的管理，卻很少重視檔案管理，殊不知檔案管理也是機(jī)關(guān)單位管理的重要一環(huán)。

檔案管理模式落后：目前的機(jī)關(guān)檔案管理雖有一定規(guī)模，但內(nèi)部管理與機(jī)關(guān)單位發(fā)展脫節(jié)，檔案分散保管在各職能部門，整體上處于零散無(wú)序狀態(tài)。

檔案管理科學(xué)化水平低。隨著信息化的發(fā)展，辦公自動(dòng)化、電子文件、文檔一體化等新生事物相繼出現(xiàn)，傳統(tǒng)的檔案工作模式和技術(shù)水平已不能適應(yīng)。

二、工傷保險(xiǎn)的檔案管理科學(xué)化的具體措施

檔案管理科學(xué)化要求檔案管理要與時(shí)俱進(jìn)，構(gòu)建科學(xué)檔案管理機(jī)制，積極完善和宣傳檔案法律法規(guī)。檔案行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)檔案執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，依法監(jiān)督和指導(dǎo)檔案工作。開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，檔案行政管理部門要采取切實(shí)措施，舉辦培訓(xùn)班，講授檔案工作的基本業(yè)務(wù)知識(shí)，提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。政府部門有必要主動(dòng)服務(wù)，幫助制定合適各地各層面的工商保險(xiǎn)檔案工作作制度。

（一）構(gòu)建科學(xué)化工傷保險(xiǎn)檔案管理機(jī)制

只要符合國(guó)家檔案法規(guī)，就可以一切從實(shí)際出發(fā)，建立工傷保險(xiǎn)檔案管理機(jī)制，保證檔案能夠及時(shí)、完整的收集、保管和提供有效利用。編制分類方案和規(guī)則制度，對(duì)已經(jīng)收集的文字、圖紙、圖片資料，進(jìn)行科學(xué)的分類整理。根據(jù)各地各單位的實(shí)際情況和具體要求，制定工傷檔案管理實(shí)施細(xì)則，明確各地各單位工傷檔案的范圍，歸檔的基本要求和基本內(nèi)容等。

在編制分類方案時(shí)，要正確區(qū)分和把握政策性文件、業(yè)務(wù)性文件、工傷財(cái)務(wù)文件、工傷備案材料、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇核定材料等相關(guān)材料，根據(jù)工傷材料的形成規(guī)律，對(duì)工傷材料的內(nèi)容、價(jià)值、數(shù)量等進(jìn)行系統(tǒng)整理，按工傷保險(xiǎn)待遇分類，使檔案資料做到分類準(zhǔn)確、方便管理，保持其整體功能。并將立好的工傷檔案按規(guī)定移交有關(guān)檔案管理部門，嚴(yán)格交接手續(xù)，認(rèn)真核查案卷質(zhì)量并確保檔案的完整。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立基層工商保險(xiǎn)檔案組織

抓好工傷保險(xiǎn)檔案工作，要從思想上重視工傷檔案管理工作，提高認(rèn)識(shí)，用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)要求工傷檔案的收集、整理、歸檔、保管和利用工作。建立起基層檔案管理組織，要明確有關(guān)人員與部門的職責(zé)，用制度管人辦事，將工傷保險(xiǎn)檔案工作以法律文書(shū)的形式規(guī)定下來(lái)，鼓勵(lì)和支持檔案管理人員深入現(xiàn)場(chǎng)收集檔案資料。作為檔案人員，應(yīng)有針對(duì)性地列出所收集的資料名目，自企業(yè)報(bào)送工傷材料開(kāi)始，就積極介入。

（三）科學(xué)利用信息化手段

檔案信息化是工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需求，也是改善自身檔案管理的需要。在機(jī)關(guān)單位進(jìn)行信息化建設(shè)，檔案部門要充分利用計(jì)算機(jī)，大力開(kāi)發(fā)適用于計(jì)算機(jī)完成的檔案檢索方法和存儲(chǔ)模式。實(shí)現(xiàn)檔案信息數(shù)字化，信息編目，信息檢索和信息傳輸。檔案部門要建立嚴(yán)格的管理制度，從技術(shù)與管理兩方面，確保檔案實(shí)體與載體的安全，確保網(wǎng)絡(luò)傳輸及檔案數(shù)據(jù)的安全，將歸檔的紙質(zhì)文件與歸檔的電子文件采用“雙軌制”整理方法，兩者編為一致的檔號(hào)，利于查閱和管理，并做好數(shù)據(jù)備份工作。

（四）加強(qiáng)對(duì)檔案人員的素質(zhì)培訓(xùn)，完善規(guī)章制度

工傷檔案是民生檔案的重要組成部分，涉及到參保人員的基礎(chǔ)信息，這些信息關(guān)系著參保對(duì)象的權(quán)益和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。檔案館的專業(yè)人員，應(yīng)針對(duì)檔案的具體情況，手把手地從工傷保險(xiǎn)檔案基本材料收集整理、立卷、歸檔等環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高實(shí)際操作能力。

組織各地相關(guān)單位檔案人員及其相關(guān)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《檔案法》及國(guó)家關(guān)于工傷檔案管理的有關(guān)法律法規(guī)，在各部門間形成檔案共識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)能力，自覺(jué)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，工傷保險(xiǎn)檔案管理科學(xué)化要求檔案管理要與時(shí)俱進(jìn)，構(gòu)建科學(xué)檔案管理機(jī)制，夯實(shí)完善檔案管理，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)檔案的信息化，達(dá)到工傷保險(xiǎn)檔案信息的數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)信息接收、傳遞、存儲(chǔ)和提供利用的一體化和網(wǎng)絡(luò)化，實(shí)現(xiàn)高效適用的檔案管理和利用。

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