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【關(guān)鍵詞】 學(xué)生,護(hù)理;畢業(yè)論文;質(zhì)量,控制
要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文,可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識和技能,提高分析和解決問題的能力,是對學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗,是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對護(hù)理本科畢業(yè)生實施畢業(yè)論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學(xué)生的答辯,發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對論文的寫作存在著不同程度的問題,現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規(guī)定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)論文(設(shè)計)工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績由指導(dǎo)教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導(dǎo)教師評分成績 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績,占綜合成績的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下:論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語言規(guī)范,學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》[2]進(jìn)行寫作。分級標(biāo)準(zhǔn):①優(yōu)秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯(lián)系實際,對醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問題的研究有一定的獨到性與現(xiàn)實性,并有一定的新意;論文中心論點突出,論據(jù)充足,論證過程邏輯性強,文章結(jié)構(gòu)合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運用所學(xué)的知識,理論聯(lián)系實際,觀點明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現(xiàn)實意義,能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題;論文中心突出,論據(jù)較充足,論據(jù)過程較有邏輯性,文章結(jié)構(gòu)合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運用所學(xué)的知識,理論聯(lián)系實際,觀點較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現(xiàn)實意義,能用所學(xué)知識分析現(xiàn)實醫(yī)療問題;論文中心較突出,論據(jù)較充足,論據(jù)過程較有邏輯性,文章結(jié)構(gòu)合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運用所學(xué)知識去分析問題,但內(nèi)容欠充實,論文的論點較明確,尚能聯(lián)系實際醫(yī)療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當(dāng),缺乏中心思想和論述主線,結(jié)構(gòu)混亂,層次混淆不清,無邏輯性,主要論據(jù)短缺,論點論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng);論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導(dǎo)教師的初評成績做再度評審,以確認(rèn)成績的合理性和真實性,該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據(jù)和條件有:選題是否恰當(dāng),論文主題是否明確,結(jié)構(gòu)是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當(dāng)、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對初評成績的認(rèn)可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經(jīng)過口頭答辯,由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績,并寫出具體的答辯意見,這部分成績占綜合成績的50%。
優(yōu):論文答辯中能夠正確回答問題,思路敏捷,重點突出,言簡意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問題,并對論文中表述不到位處加以補充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調(diào)查 本次共發(fā)放問卷調(diào)查85份,回收率和有效率為100%。問卷調(diào)查內(nèi)容,見表1。
2 結(jié)果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎(chǔ)研究類課題5篇,占論文總數(shù)5.88%,其余為護(hù)理經(jīng)驗介紹、護(hù)理體會等共80篇,占論文總數(shù)94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結(jié)果 見表3。
表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問卷調(diào)查內(nèi)容(略)
表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范(略)
表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績分布情況(略)
2.4 問卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式;有68位指導(dǎo)老師對學(xué)生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學(xué)校時參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí),15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí);僅有12人認(rèn)為答辯時專家的問題尖銳;75人認(rèn)為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用;從論文的設(shè)計到完成有4人用了近1年的時間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程;只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計;指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人,主管護(hù)師31人,護(hù)師32人,護(hù)士14人,其他2人。
3 質(zhì)量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡單的經(jīng)驗介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時積累不夠,對理論性的問題鉆研不夠深入,因而在分析現(xiàn)實的具體問題時,缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小,有的主題包含兩個或多個中心,導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確,嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成,這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來對待,用十天或十幾天就很快完成,應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱,沒有預(yù)見到答辯時專家可能提及的問題,以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問卷調(diào)查中,雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式,但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號在文中沒有按要求放右上角,計量單位不規(guī)范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統(tǒng)計圖、三線表,參考文獻(xiàn)的標(biāo)點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在:①學(xué)院沒有明確說明本組學(xué)生在下臨床實習(xí)時要求寫畢業(yè)論文,以致很多學(xué)生在心里上沒有任何準(zhǔn)備。在實習(xí)的最后三個月,學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文,大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備,因而有創(chuàng)新性的論文很少,護(hù)理經(jīng)驗介紹、護(hù)理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識參與科研活動,所以他們一到臨床,就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo),這些學(xué)生的論文花的時間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰,為了找到接收單位,很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位;對于已確定工作單位的學(xué)生來說,普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對將來就業(yè)已經(jīng)影響不大,不愿投入更多的精力來寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗,致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文,抱著通過就行的想法對待,其完成的論文質(zhì)量可想而知了[3]。論文的資料準(zhǔn)備,論文中論點與中心思想的闡發(fā)主要來源于豐富的數(shù)據(jù)、實例的說明與支撐[4],但本組一個突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實例的佐證,特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員,這些教師不但工作任務(wù)繁重,還要照顧家庭,對指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過來的感覺,顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強,沒有投入太多的時間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。
3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導(dǎo)教師中,副主任護(hù)師6人,主管護(hù)師31人,護(hù)師32人,護(hù)士14人,其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半,而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士,連自己也難寫好專業(yè)論文,怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢?按規(guī)定,護(hù)士和護(hù)師是沒有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的,而校方或院方卻沒有加以管理和控制,致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請本專業(yè)的人員作些指點,這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。
4 討論
大學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計)質(zhì)量的高低,從表面上看,似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業(yè)論文(設(shè)計)質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)[5]。提高畢業(yè)論文(設(shè)計)的質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程,要從畢業(yè)論文(設(shè)計)的每一個環(huán)節(jié)抓起,對畢業(yè)論文(設(shè)計)的全過程實施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個關(guān)鍵點。
4.1 把好畢業(yè)論文(設(shè)計)的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端,教師出什么題目,學(xué)生選什么題目,對畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對選題有了興趣,才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心,才能全身心地投入,就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因為對科研產(chǎn)生興趣,他們從始至終利用實習(xí)的空余時間投入研究,論文具有創(chuàng)新性,質(zhì)量也較高。
4.2 把好填寫畢業(yè)論文(設(shè)計)任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計)的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對畢業(yè)論文(設(shè)計)的總體規(guī)劃,相當(dāng)于工程中的設(shè)計圖,對畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的,具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范,本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄,具體時間安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時間安排以及聯(lián)系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(調(diào)研)方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息,對相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(調(diào)研)關(guān) 試驗(調(diào)研)是實施試驗(調(diào)研)方案,為畢業(yè)論文(設(shè)計)取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準(zhǔn)備。
4.5 把好畢業(yè)論文(設(shè)計)的寫作關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計)的寫作是對整個專業(yè)思維的物化,也是反映畢業(yè)論文(設(shè)計)寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),因此畢業(yè)論文的寫作關(guān),對提高畢業(yè)論文(設(shè)計)的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育,使其格式與國際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作;初稿完成后,指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱,對論文的規(guī)范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語言潤色等方面的問題,提出針對性的建議、指導(dǎo),使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點正確,論據(jù)充實,條理清楚,數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法適當(dāng),文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績評定關(guān) 畢業(yè)論文(設(shè)計)完成后必須進(jìn)行答辯,而且答辯前才給學(xué)生10min時間對答辯問題作準(zhǔn)備,專家提出問題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問題作廣泛的思考和準(zhǔn)備,并注意培養(yǎng)自信心,減少不必要的緊張[7]。成績的評定力求做到公開、公平、公正,避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業(yè)論文(設(shè)計)的管理關(guān) 加強和完善管理,一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時間,避免與求職擇業(yè)時間沖突;二是對指導(dǎo)教師的管理上,應(yīng)安排具有中級職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師,并對他們作論文各個階段的具體責(zé)任做出明確要求,還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動納入正常的教學(xué)工作量;三是實行畢業(yè)論文(設(shè)計)寫作的中期檢查制度,檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況,抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等;四是建立獎懲激勵制度,對優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰,推薦發(fā)表,并作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生的評定條件之一。
【參考文獻(xiàn)】
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[6] 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學(xué)院學(xué)報,2006,18(3):110.
對護(hù)生來說,臨床實習(xí)是一個重要轉(zhuǎn)折點,標(biāo)志著他們從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)走向工作崗位參加實踐學(xué)習(xí)。對于他們來說,必經(jīng)的途徑是將護(hù)生理論和護(hù)理的實踐相互結(jié)合,對自己在護(hù)生工作中的實際工作能力進(jìn)行培養(yǎng),并通過這種鍛煉,實現(xiàn)自己的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換,這個過程也是關(guān)系到他們成為一名合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。這個關(guān)口對于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風(fēng)、個人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護(hù)理實踐,談?wù)動嘘P(guān)臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)的看法。
一、進(jìn)行有效教學(xué)設(shè)置,判斷評估能力
臨床帶教老師的教學(xué)設(shè)置不僅應(yīng)理論聯(lián)系實際,更應(yīng)保證課程能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,注意社區(qū)和公眾的要求。如對高血壓病人,不僅要求護(hù)生在臨床上學(xué)會如何護(hù)理,更重要的是做好健康宣教,這一課題設(shè)置就反映了公眾的要求。在臨床教學(xué)中很多護(hù)生都希望學(xué)到書本上沒有的、臨床上較新的知識,因為教科書上的知識比較經(jīng)典,但也缺乏個體性。所以,對于不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)目標(biāo),帶教老師應(yīng)具備評估判斷能力,特別是目前臨床教學(xué)中,中專、大專、本科甚至研究生各個層次并存,所具備能力也不一樣。即使是相同學(xué)歷的學(xué)生其所具備的能力也不一樣,例如,當(dāng)前我國護(hù)理本科生,臨床教學(xué)中有4種能力要求,即臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力,而除研究生培養(yǎng)之外,還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,因此臨床帶教老師必須具備很好的教學(xué)設(shè)置及評估判斷能力。
二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力
在臨床教學(xué)過程中有許多教學(xué)方法,目前以問題為基礎(chǔ)的互動式教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展很有效的一種教學(xué)方法,即提出問題—自學(xué)—討論—回答—解疑。這種教學(xué)方法雖然費時多,壓力大,但是強調(diào)從問題著手,學(xué)生需要探索的是那些他們要知道的知識,并且能夠應(yīng)用這些知識去解決問題,是一種探索式的學(xué)習(xí)方法,有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力,培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力。有時對于一個病例的討論,不僅要具備生物醫(yī)學(xué)知識,還涉及心理、社會等多方面的學(xué)科,要求學(xué)生有廣闊的知識面,深刻理解和創(chuàng)新思維,又要有一定的表達(dá)能力,這樣可以使學(xué)生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
三、對實習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理
對實習(xí)生來說,他們的組織紀(jì)律教育需要加強,需要他們自覺遵守院方制定的各項管理規(guī)定和請銷假制度。并且,院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查,了解實習(xí)生中各種實習(xí)表現(xiàn),了解他們能否遵守規(guī)章制度,同時在每輪實習(xí)生出科室的時候,安排綜合考評實習(xí)生,并且向護(hù)理部上交這些評價。在實習(xí)結(jié)束之后,護(hù)理部需要根據(jù)這些科室做出考評評價,再綜合考慮實習(xí)生平時落實規(guī)章制度的情況和考核情況,綜合給予每個實習(xí)生合理的評價。全體實習(xí)生會議需要每月召開一次,使得實習(xí)生在實習(xí)工作中的思想和工作生活能夠被及時了解,并向?qū)嵙?xí)生征求他們對院方的教學(xué)工作是否存在著意見,是否需要提出建議和改進(jìn)措施。
四、提高學(xué)生盡快社會化的能力
在臨床教學(xué)中,學(xué)生一旦穿上整潔的護(hù)理服,就代表著護(hù)士形象,雖然還是一名學(xué)生,但也是一名護(hù)士。帶教老師在學(xué)生的角色沖突中應(yīng)起協(xié)調(diào)作用,這就是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和社會化能力起點。學(xué)生在剛接觸病人時,會感到很緊張,有時甚至站在病人面前不知從何說起。此時,帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼,怎樣介紹自己,如何與病人交流、收集資料,通過言傳身教告訴學(xué)生如何去做。當(dāng)學(xué)生的護(hù)理得到病人肯定和贊揚時,對學(xué)生而言這是一種社會價值的體現(xiàn),帶教老師要善于觀察并利用社會價值對護(hù)生護(hù)理觀的影響,進(jìn)行正面引導(dǎo)。特別在實習(xí)后期護(hù)生對護(hù)理工作有了較深刻理解時,在大專、本科生中相互比較會有一種心理差距,有些學(xué)生會有一種失落感,面臨擇業(yè)時,護(hù)生又會有一種理想與現(xiàn)實的差距,這時作為帶教老師應(yīng)做好就業(yè)指導(dǎo)及價值取向的帶教,以自己的人格魅力影響學(xué)生,使其盡快社會化。
五、培養(yǎng)學(xué)生改革和科研能力
以往思想教育中強調(diào)不怕臟、不怕累,忽略了科學(xué)管理,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點是以人的健康為中心,注意保護(hù)病人、保護(hù)環(huán)境和自我保護(hù)。例如,目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的,在教育中,我們要強調(diào)護(hù)理人員操作中洗手、戴手套的必要性,這就是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。目前,本科及研究生教育中均要求進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計及論文答辯,這就對臨床帶教老師提出了新的要求。因此,臨床帶教老師應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗,掌握科研及學(xué)術(shù)研究的方法,以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、指導(dǎo)論文選題,論證科研設(shè)計的可行性方案和價值,激發(fā)學(xué)生的科研意識。
六、重視實習(xí)生人際交往能力的培養(yǎng)
關(guān)鍵詞:專業(yè)建設(shè);衛(wèi)生高職;外適型;行業(yè)化
作者簡介:陳國忠(1970-),男,江臺人,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副教授,碩士,研究方向為高等衛(wèi)生職業(yè)教育管理。
基金項目:本文系2011年江蘇省高等教育教改立項研究課題重點項目“新醫(yī)改視閾下以社區(qū)就業(yè)為導(dǎo)向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革的研究與實踐”(編號:2011JSJG099;主持人:陳國忠)成果之一。
中圖分類號:G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1001-7518(2013)05-0060-03
教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(以下簡稱《若干意見》)明確提出:“針對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的要求,靈活調(diào)整和設(shè)置專業(yè),是高等職業(yè)教育的一個重要特色”,“高等職業(yè)院校要及時跟蹤市場需求的變化,主動適應(yīng)區(qū)域、行業(yè)經(jīng)濟和社會發(fā)展的需要,根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)條件,有針對性地調(diào)整和設(shè)置專業(yè)。”[1]高等教育中“專業(yè)”不僅體現(xiàn)為依據(jù)學(xué)術(shù)門類或職業(yè)門類的劃分將課程進(jìn)行組合而成的不同專門化領(lǐng)域,還是學(xué)校教育教學(xué)結(jié)構(gòu)中的基本單元。在教育大眾化階段,高職教育競爭日趨激烈,加快專業(yè)建設(shè)既是國家高等教育人才培養(yǎng)的現(xiàn)實需求,更是各高職院校自身生存和發(fā)展的根本。鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院(以下簡稱鹽城衛(wèi)院)自2005年升格以來,始終堅持衛(wèi)生行業(yè)之本色,在差異化和特色化的發(fā)展戰(zhàn)略指引下,通過強化專業(yè)建設(shè),在做大做強優(yōu)勢專業(yè)同時,帶動相關(guān)專業(yè)改革,使學(xué)校發(fā)展進(jìn)入了“快車道”。
一、專業(yè)設(shè)置行業(yè)化
合理設(shè)置與整合專業(yè)是加快專業(yè)建設(shè)的起點。高職院校的專業(yè)設(shè)置首先要解決的問題是確保專業(yè)貼近區(qū)域經(jīng)濟、行業(yè)經(jīng)濟和社會發(fā)展對人才的需求,確保學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)。為此,高職院校應(yīng)主動、深入調(diào)查勞動市場,在充分探討社會分工、職業(yè)及學(xué)科分發(fā)展特點基礎(chǔ)上,行業(yè)化、特色化地設(shè)置與整合專業(yè),保證各專業(yè)所培養(yǎng)的人才是社會需要的,學(xué)校舉辦的專業(yè)是具有良好就業(yè)前景的。相比其他高職院校,衛(wèi)生類高職院校的最大優(yōu)勢就在其行業(yè)特色上,充分利用行業(yè)資源優(yōu)勢是專業(yè)建設(shè)的保證。
鹽城衛(wèi)院從初期的護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù)4個專業(yè),發(fā)展至當(dāng)前21個專業(yè),與其他高職院校類似,近年來也經(jīng)歷了專業(yè)快速擴充過程,但在此發(fā)展過程中,新增專業(yè)沒有一個離開“醫(yī)藥衛(wèi)生”領(lǐng)域。學(xué)校在申報新專業(yè)之初,優(yōu)先考慮了行業(yè)需求、行業(yè)可利用人才與設(shè)備資源。如在原有的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)上,拓展形成了藥物制劑技術(shù)、藥品經(jīng)營與管理、藥物分析技術(shù)、生物制藥技術(shù)、中藥等藥品類專業(yè)群,以滿足藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用產(chǎn)業(yè)鏈的需求。
二、人才培養(yǎng)外適化
正確定位人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格是專業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵,而外適化的人才培養(yǎng)是高職院校專業(yè)建設(shè)的必然方向。我國現(xiàn)代高等教育質(zhì)量觀經(jīng)歷了由政府主導(dǎo)的一元化、外適化和內(nèi)適化等三個主要階段。其中,人才培養(yǎng)外適化指的是高等院校人才的培養(yǎng)應(yīng)以滿足國家、社會及用人單位需要為主要目的[2],這集中體現(xiàn)了社會本位價值觀。培養(yǎng)的人才能適應(yīng)社會外部需要,就是合格的人才,這種高教人才培養(yǎng)觀念從“質(zhì)的規(guī)定”向“合需要性”的轉(zhuǎn)變,順應(yīng)了當(dāng)前教育大眾化的需求。與學(xué)術(shù)研究型,甚至應(yīng)用型本科院校相比,國內(nèi)絕大多數(shù)高職院校受限于辦學(xué)層次、學(xué)制、生源等諸多方面,尚不具備以內(nèi)適化模式培養(yǎng)人才,因而,在專業(yè)建設(shè)中堅守外適化人才培養(yǎng)模式,力求滿足“主體需要”,即強化學(xué)生的職業(yè)技能、社會適應(yīng)性等,是當(dāng)前高職院校正確的人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位。
鹽城衛(wèi)院是江蘇省衛(wèi)生廳直屬的三所衛(wèi)生職業(yè)院校之一,也是蘇北地區(qū)唯一一所獨立設(shè)置的衛(wèi)生高職院校,在地緣上具有顯性特色,即地處經(jīng)濟相對欠發(fā)達(dá)地區(qū),需與另兩所地處蘇南的同類院校競爭發(fā)展。經(jīng)過綜合考查與分析,鹽城衛(wèi)院確立了“立足蘇北、面向基層、服務(wù)江蘇、輻射全國”的辦學(xué)定位,并自1997年開始就與基層社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作,成功探索出“教育—實踐—服務(wù)”相結(jié)合的外適型人才培養(yǎng)模式。在長期的辦學(xué)過程中,我校獨具特色地提出了“爭做全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)領(lǐng)跑者”的目標(biāo),這就為學(xué)校專業(yè)建設(shè)中人才培養(yǎng)外適化指明了方向。多年來,學(xué)院為社會培養(yǎng)了一大批“家長滿意、市場首肯、社會青睞”的高素質(zhì)技能型衛(wèi)生專門人才,畢業(yè)生廣布蘇北各級醫(yī)療機構(gòu),尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)。
三、課程建設(shè)創(chuàng)新化
課程建設(shè)與教學(xué)改革是高職院校專業(yè)建設(shè)的核心。教育部在《若干意見》中明確指出:要“加大課程建設(shè)與改革的力度,增強學(xué)生的職業(yè)能力”,“高等職業(yè)院校要積極與行業(yè)企業(yè)合作開發(fā)課程,根據(jù)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位(群)的任職要求,參照相關(guān)的職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容。”[3]課程建設(shè)的主要任務(wù)在于課程體系的建設(shè)與調(diào)整、課時安排與課程序化、任課教師選聘與培養(yǎng)等,其目的是確保開設(shè)課程的教學(xué)質(zhì)量,及其在人才培養(yǎng)中起到應(yīng)有的重要作用。在課程建設(shè)中,教師的選聘是重中之重,因為教師是特定課程的直接管理者,其專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力對教學(xué)質(zhì)量的提升具有決定性影響。課程教學(xué)改革是課程建設(shè)的一個主要方面,體現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和教學(xué)評價的改革上。高職院校教學(xué)內(nèi)容應(yīng)具備以下特點:一是全面性,即強調(diào)學(xué)生職業(yè)知識、技能和態(tài)度的全面發(fā)展,注重職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成。二是行業(yè)性,即以特定行業(yè)企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)作為檢驗高職教育教學(xué)的首要標(biāo)準(zhǔn),注重課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)要求與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的融合。三是時代性,即課程教學(xué)應(yīng)瞄準(zhǔn)行業(yè)、區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展需要,主動吸納新知識、新技術(shù),保證學(xué)生所學(xué)知識與技能能夠緊跟行業(yè)、技術(shù)和經(jīng)濟發(fā)展的新變化。四是一體性,即高職課程應(yīng)注重理論與實踐的聯(lián)系作用,突出實踐的主導(dǎo)地位,做到在做中學(xué)、學(xué)中做,教學(xué)與實訓(xùn)一體化發(fā)展。教學(xué)手段的改革則是指借助現(xiàn)代教育技術(shù),在遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律、突出學(xué)生主體地位的前提下,選擇最能滿足課程教學(xué)要求的教學(xué)手段,而不僅僅是課堂教學(xué)與車間實習(xí)相結(jié)合的傳統(tǒng)方式。教學(xué)評價則是教學(xué)創(chuàng)新的另一重要之處。通過合理設(shè)置并圍繞教學(xué)目標(biāo),開發(fā)能夠體現(xiàn)全面性、客觀性、行業(yè)性的評價標(biāo)準(zhǔn),通過多樣化的手段,如筆試、口試、論文寫作、實踐操作等,強化對職業(yè)能力的評價。
我院在課程建設(shè)上大膽創(chuàng)新,采取的部分重要舉措主要有:
(一)評估整合課程。學(xué)院聘請了行政管理部門及醫(yī)藥行業(yè)的專家與校內(nèi)各專業(yè)教授一起對開設(shè)所有課程在人才培養(yǎng)中的作用、定位進(jìn)行了整合性評估,并論證修改了課程的開設(shè)序列和學(xué)時分配,突出“主干課程”與“能力培養(yǎng)”兩重點,這就保證了學(xué)院開設(shè)課程在人才培養(yǎng)中的重要地位。
(二)選聘最優(yōu)教師。學(xué)院在一如既往加強中青年教師培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,注重聘請行業(yè)專家走進(jìn)課堂。通過深化校院合作的方式,使許多行業(yè)專家在指導(dǎo)青年教師成長的同時,面向?qū)W生開設(shè)了許多專業(yè)課程,獲得了良好效果。護(hù)理專業(yè)作為本校重點建設(shè)專業(yè),主干課程均由本校教師與醫(yī)院護(hù)師共同負(fù)責(zé)建設(shè),通過課程落實到指定教師的方式,強化課程建設(shè)質(zhì)量,建成了一批有影響力的精品課程。如我校開設(shè)的《精神科護(hù)理》課程即由鹽城市第四人民醫(yī)院蔡琳護(hù)士長與我校教師共同負(fù)責(zé)講授,在選用知名獲獎教材的同時,注重校本教材的開發(fā)與案例教學(xué),現(xiàn)已成為本院教學(xué)創(chuàng)新的一個典范。
(三)開發(fā)適用教材。高職院校課程建設(shè)面臨的一個很大挑戰(zhàn)在于適用教材的選擇。國內(nèi)市場上,有著諸多相關(guān)專業(yè)課程教材,然而,其中之絕大多數(shù)為面向本科生或更高層次學(xué)生編寫而成,對部分高職院校可能并不完全適用。本校在“理論夠用,強化實踐”理念指導(dǎo)下,注重按照行業(yè)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)要求,制定人才培養(yǎng)方案,通過與行業(yè)專家合作的方式開發(fā)各專業(yè)適合本校教學(xué)需求的、基于“任務(wù)驅(qū)動”模式的項目化教材,獲得了良好的教學(xué)效果。
(四)突出實踐教學(xué)。高職院校專業(yè)建設(shè)評估的一個重要指標(biāo)即實踐教學(xué)質(zhì)量。鹽城衛(wèi)院通過完善學(xué)院與醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等共建、共管實訓(xùn)基地,加大了對校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)的投入,充分發(fā)揮了這些基地在人才培養(yǎng)中的作用。如通過校院、校企共建而成的護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的“院中?!薄⑺帉W(xué)專業(yè)“校中店”、藥物制劑專業(yè)的“廠中校”及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的“校中廠”等均在實踐教學(xué)中起到了重要作用。
四、師資建設(shè)多樣化
師資力量是高等院校發(fā)展的動力源,也是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)條件和先決因素。高職院校對執(zhí)教教師具有“雙師”要求,這種要求不僅體現(xiàn)在“雙職稱”、“雙證書”等方面,更重要的是個體具有“雙師素質(zhì)”。[4]教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)是師資建設(shè)的重點,這可以在一定程度上彌補教師個體能力不足并拓展教研深度和廣度。由于發(fā)展歷程的限制,高職院校高質(zhì)量的教學(xué)團(tuán)隊僅靠校內(nèi)教師難以建成,除了加強現(xiàn)有教師培訓(xùn)、加大人才引進(jìn)力度外,高職院校強化校企合作、深化產(chǎn)學(xué)研合作等是師資建設(shè)的可采取的主要方式。
我院通過多手段加強師資隊伍的建設(shè),保證了專業(yè)建設(shè)的質(zhì)量。首先,制定《專業(yè)建設(shè)“雙帶頭人”選拔、聘任與管理辦法》,每個專業(yè)選聘一名具有副教授以上專業(yè)技術(shù)資格的“雙師型”教師為專業(yè)帶頭人,同時學(xué)院每個重點建設(shè)專業(yè)和特色專業(yè)選聘1名醫(yī)院(企業(yè))一線的行業(yè)專家,擔(dān)任兼職的專業(yè)帶頭人。定期組織“雙帶頭人”一起參加國內(nèi)外的考察、學(xué)習(xí)和培訓(xùn),建立兼職帶頭人每月定期參加專業(yè)建設(shè)研討、參與課程教學(xué)、指導(dǎo)青年教師實踐教學(xué)的制度,促進(jìn)各個專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新和課程改革深化。
其次,加強專、兼職教師“雙向流動”。本校出臺相關(guān)政策,促使校內(nèi)中青年教師深入醫(yī)院、藥廠一線,參與相關(guān)醫(yī)療、護(hù)理和研發(fā)、生產(chǎn)工作,在鍛煉實踐能力的同時,強化其專業(yè)認(rèn)知;與此同時,本校還聘請了眾多來自醫(yī)藥領(lǐng)域的知名專家投身于培養(yǎng)方案論證、專業(yè)課程教學(xué)、實訓(xùn)指導(dǎo)和校本課程開發(fā)等工作,正是這類“雙向流動”保證了本校專業(yè)建設(shè)的行業(yè)化和特色化。
五、質(zhì)量評價多元化
教學(xué)質(zhì)量評價是對教學(xué)過程和潛在價值做出的判斷,既是教育教學(xué)質(zhì)量自我檢查和調(diào)節(jié)的基本手段,也是加快專業(yè)建設(shè)的重要途徑。當(dāng)前,國內(nèi)高職院?;径家呀?jīng)建立起較完善的校內(nèi)質(zhì)量評價體系,成立了獨立的教育教學(xué)評估機構(gòu),這在一定程度上保障了評價結(jié)果的科學(xué)與有效。然而,盡管校內(nèi)評估及教務(wù)部門都能及時、客觀地處理對教學(xué)秩序、事故處理等,但對實踐性教學(xué)、實訓(xùn)與實習(xí)、非書面考核等教學(xué)內(nèi)容和手段的評價仍存在較大漏洞。改進(jìn)評價內(nèi)容和方法,通過引入第三方評價,建立起多元化的、校內(nèi)外相結(jié)合的質(zhì)量監(jiān)控和評價機制,可以使評價結(jié)果更客觀,更準(zhǔn)確地反映高職教育的實際,從而保障評價結(jié)果的科學(xué)、合理和有效。
鹽城衛(wèi)院在專業(yè)建設(shè)探索中高度重視質(zhì)量評價機制的多元化建設(shè),注重過程評價和社會評價指標(biāo)的引入,并以此作為約束和規(guī)范辦學(xué)行為、提升和促進(jìn)學(xué)校發(fā)展的主要力量。本校一方面,更加規(guī)范校內(nèi)評價制度建設(shè),先后出臺了《教育教學(xué)督導(dǎo)制度》、《領(lǐng)導(dǎo)干部聽課制度》、《教學(xué)檢查制度》、《系部教學(xué)工作評估實施辦法》和《教師教育教學(xué)質(zhì)量評價辦法》等一系列規(guī)章;另一方面,引入行業(yè)專家、企業(yè)參與辦學(xué)和評價過程,使得教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)更加全面。根據(jù)高職教育的特點,本校在傳統(tǒng)注重理論知識評價的基礎(chǔ)上,對實踐操作部分評價依托行業(yè)和企業(yè)進(jìn)行,充分利用了企業(yè)具有的高職院校不具備的設(shè)備、實訓(xùn)師資、技術(shù)規(guī)范等。同時,通過引入社會第三方評價,委托麥可思HR公司進(jìn)行人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)查與評價,制定了《人才培養(yǎng)總體質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《理論及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等一系列規(guī)章制度,對涉及專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)的教學(xué)、考試、畢業(yè)設(shè)計等環(huán)節(jié)均制定了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),明確了教師教學(xué)工作規(guī)范,通過日常管理有效促進(jìn)了良好教風(fēng)與學(xué)風(fēng)的形成。
鹽城衛(wèi)院圍繞行業(yè)需求加快專業(yè)建設(shè),所開設(shè)的專業(yè)具有鮮明的行業(yè)特色,效果顯著,近年來,在衛(wèi)生教育領(lǐng)域影響力與日俱增,現(xiàn)已成為中國職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會衛(wèi)生教育專業(yè)委員會的主任委員單位,各專業(yè)更是受到了學(xué)生家長和用人單位的認(rèn)可,連續(xù)三年,鹽城衛(wèi)院招生與錄取分?jǐn)?shù)線均居蘇北地區(qū)高職院校之首,畢業(yè)生就業(yè)率保持在98%以上。
參考文獻(xiàn):
[1][3]教育部.關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見[Z].2006-11-16.
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