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【關(guān)鍵詞】康復(fù)療養(yǎng)員;飲食指導(dǎo);體會
健康的營養(yǎng)飲食對人類健康與長壽有明顯的作用,療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間,我們針對康復(fù)療養(yǎng)員的身體狀況進(jìn)行正確的健康飲食指導(dǎo),得到了療養(yǎng)員的好評,達(dá)到了健康教育的目的,提高了護(hù)理工作滿意率。
1具體做法
1.1有糖尿病史的療養(yǎng)員首先要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),避免能量的過多攝入,飲食應(yīng)定時定量,少食多餐,食物應(yīng)清淡,多食一些富含維生素的食物和含糖量低的水果,如:香瓜、草莓、櫻桃、獼猴桃等[1]。減少飽和脂肪酸的攝入,如:豬油、羊油、奶油等,多食豆類食品。以植物食品為主,動物食品為輔。
1.2有冠心病史的療養(yǎng)員飲食應(yīng)注意少食高脂肪和高膽固醇的食物,如:蛋黃、動物內(nèi)臟、肥肉等,限制體重,每日食鹽量應(yīng)小于5 g,多食新鮮蔬菜和富含維生素C的水果。
1.3有高血壓病史的療養(yǎng)員飲食應(yīng)多食有保護(hù)血管和降壓降脂作用的食物,如:芹菜、胡蘿卜、南瓜、木耳、香蕉、山楂、大蒜、洋蔥及豆類食品。此外,草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等營養(yǎng)豐富,味道鮮美,對防治高血壓病、腦出血、腦血栓均有較好的效果。少吃過咸的食物、腌制品以及辛辣的刺激性食品,不宜喝濃茶、濃咖啡等。膳食要求少量多餐,每日4~5餐為宜,避免過飽和暴飲暴食。食物種類齊全,不挑食偏食,使膳食均衡全面。
1.4有高血脂史的療養(yǎng)員應(yīng)當(dāng)以素食為主,多食有降脂、抗動脈粥樣硬化作用的天然食物,如:蒜、蔥、菌類、谷類、豆類及水果等,主食以谷物、雜糧為主。少食糖類和甜食。飲料應(yīng)以茶為主或不飲用含糖飲料。
1.5有高膽固醇血癥的療養(yǎng)員
1)對僅有血膽固醇含量增高,而三酰甘油含量正常的患者,飲食治療的要點是限制食物膽固醇的含量,每天總攝入量少于200 mg。應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如:動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟以及蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250~300 mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)、軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。
2)應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素,如:瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。
3)多吃蔬菜、瓜果,以增加纖維的攝入。
4)多吃些有降膽固醇作用的食物,如:大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中有的還具有抗凝血作用,對預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。
1.6有胃病史的療養(yǎng)員
1)應(yīng)當(dāng)少吃油炸食物、腌制食物、生冷食物、刺激性食物,養(yǎng)成規(guī)律的飲食習(xí)慣,做到定時定量,勿暴飲暴食。
2)飲食溫度要適宜,應(yīng)以“不燙不涼”為度。
3)吃飯時應(yīng)細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān),對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護(hù)作用。
4)飲水應(yīng)當(dāng)擇時,最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)餐前1 h,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。5)戒煙酒,吸煙可使胃部血管收縮,影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng),使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
6)補充維生素C,維生素C對胃有保護(hù)作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
2建議
2.1合理膳食食物多樣,谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類;常吃奶類、豆類及其制品;經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油;吃清淡少鹽的膳食;特別是患高血壓病的療養(yǎng)員更應(yīng)注意低鹽飲食,一般食鹽的攝入量應(yīng)小于6 g/d。每天的飲食應(yīng)“有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽”,做到合理飲食的十個字“一二三四五,紅黃白綠黑”(“一”每天一袋牛奶;“二”每天250 g碳水化合物;“三”每天保證3份高蛋白;“四”三餐中間加一餐;“五”每天保證500 g蔬菜和水果;“紅”西紅柿、紅葡萄酒和紅辣椒;“黃”紅黃色蔬菜補充維生素A;“白”燕麥粉、燕麥片降膽固醇;“綠”綠茶減緩衰老,越喝越年輕;“黑”黑木耳可降血液黏度),少量多餐,不暴飲暴食。
2.2戒煙戒酒吸煙有害健康,吸煙是導(dǎo)致肺癌、肺氣腫、冠心病的重要獨立危險因素。適量飲酒可以提高高密度脂蛋白,促進(jìn)血液循環(huán),大量飲酒可以使人發(fā)胖,升高三酰甘油,消耗人體維生素B并影響人體鈣的吸收,增加肝腎負(fù)擔(dān)。
2.3維持良好的身心狀態(tài)[2]保持積極樂觀的情緒,經(jīng)常參加一些集體活動,早睡早起,保證充足的睡眠。
2.4健康教育的形式我們針對療養(yǎng)員的不同情況采取個性化的健康教育方式,制定相適宜的健康教育卡片。將健康教育內(nèi)容記錄在卡片上,向療養(yǎng)員發(fā)放,使療養(yǎng)員能隨時隨地的學(xué)習(xí),更好地掌握飲食治療對疾病康復(fù)的意義。通過這種個性化的健康教育達(dá)到了良好的健康教育目的,并得到了療養(yǎng)員的好評。
不合理的飲食可導(dǎo)致動脈粥樣硬化、癌癥等非傳染性疾病。長期吃高熱量的食品,可導(dǎo)致高脂血癥和肥胖,還會增加心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的危險性。只有糾正不良的飲食、生活習(xí)慣,發(fā)揮自身的防御機(jī)能,才能獲得健康。而護(hù)士是健康的指導(dǎo)者,只有綜合學(xué)習(xí)各方面的知識,掌握現(xiàn)代護(hù)理觀和科學(xué)的工作方法,才能對療養(yǎng)員進(jìn)行合理、正確的健康指導(dǎo),才能在提高療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理質(zhì)量和全面提高療養(yǎng)員康復(fù)水平及生活質(zhì)量方面發(fā)揮作用。
參考文獻(xiàn)
有這樣一個地方,該地區(qū)居民的飲食習(xí)慣被當(dāng)做健康飲食標(biāo)準(zhǔn),越來越受到大家的推崇。
這里的居民,每周至少吃2:-3次魚。不僅是魚,那兒的蔬菜水果也豐富得沒話說,他們用西紅柿、檸檬、香料和大蒜,做成令人垂涎欲滴的美食,葡萄藤葉、馬鈴薯,都是做沙拉常用的原料。那兒還盛產(chǎn)葡萄,葡萄酒美味又便宜,幾乎每餐,人們都會喝上一點點紅酒助餐;在他們的餐桌上,總能看到豆制品、全麥面包和諸如大麥、玉米、大米、燕麥及小麥等全谷食物;那兒的人們食用橄欖油就像我們食用菜籽油、花生油一樣普遍……這個地方就是地中海地區(qū)。人們把那一地區(qū)的飲食習(xí)慣和風(fēng)格稱為“地中海飲食”。
地中海飲食,你在哪里
人們對地中海飲食感興趣,主要是發(fā)現(xiàn)這種飲食有降低疾病危險、促進(jìn)健康的作用。據(jù)聯(lián)合國的數(shù)據(jù),這幾個國家居民的期望壽命都比較高,西班牙80.9歲,法國80.7歲,意大利80.5歲,希臘79.5歲。研究還發(fā)現(xiàn),地中海的居民冠心病的患病率比其他地方的居民低。最近公布的一項由意大利科學(xué)家負(fù)責(zé)的在150萬名參加者中的研究表明:采取地中海飲食可顯著改善健康狀況,可以分別使總死亡率降低9%、心血管死亡率降低9%、癌癥死亡率降低6%、帕金森病和阿爾茨海默病的發(fā)病率降低13%。
總之,越來越多的研究認(rèn)為,地中海飲食己成為健康飲食的標(biāo)準(zhǔn)。堅持地中海飲食,可以減少心血管疾病、惡性腫瘤、阿爾茨海默病、帕金森氏病的發(fā)病風(fēng)險以及心血管疾病和惡性腫瘤所造成的死亡風(fēng)險。2010年,聯(lián)合國教科文組織把地中海飲食列入世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名單,肯定了它不僅是這些國家重要的歷史和文化產(chǎn)物,也是對世界文明的巨大貢獻(xiàn)。一些研究數(shù)據(jù)都表明,參照地中海飲食形成一個飲食樣板,可能對于全球慢性病防控具有特殊意義。
盲目照搬,不明智
地中海地區(qū)的飲食特點主要為:水果、蔬菜多,每人每天平均吃500-600克;谷類以粗加工的為主,每天差不多500克;海產(chǎn)品每天50克以上,橄欖油為主要食用油,豬肉相對少;每天都吃點奶制品,如奶酪、牛奶、酸奶等;用餐時一般喝點葡萄酒。既然地中海的飲食這么好,我國也來采用地中海飲食不就可以預(yù)防疾病、延長壽命了嗎?但是采納地中海飲食,在我國實際生活中并不都可行。
首先,西方人推崇地中海飲食是因為他們的傳統(tǒng)飲食多油多肉。然而,在中國人的飲食結(jié)構(gòu)中,植物性食物比例已經(jīng)較高,本來就屬于低脂肪、高纖維飲食,所以實在不用委屈了自己的“中國胃”,為了健康完全照搬地中海飲食。
其次,中國的海岸線相對較短,諸如海魚、橄欖油等物質(zhì)也相對匱乏。加上我國人口和民族眾多,由于地域和民族習(xí)慣不同,人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)性也不盡相同。要讓國人都嚴(yán)格按照“地中海飲食模式”來安排飲食,不僅在物質(zhì)供給上不能充分保證,人們在經(jīng)濟(jì)支撐上也會有阻力,推行起來困難重重。這樣的國情,不得不讓我們考慮因地制宜地把“地中海飲食模式”中國化,進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆抡张c轉(zhuǎn)換。
中國式地中海飲食
減少動物油,適當(dāng)增加橄欖油。不同的油中含有的脂肪酸(分飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸)比例不一樣,所以對健康的影響也不一樣。不飽和脂肪酸有益于心血管健康,飽和脂肪酸攝入過多會增加心血管疾病的危險。地中海的居民平時吃油以橄欖油為主。橄欖油中的單不飽和脂肪酸占到70%,多不飽和脂肪酸占12%,飽和脂肪酸只有14%。我國橄欖油的生產(chǎn)極少。現(xiàn)在的國內(nèi)市場上已經(jīng)有橄欖油出售,但價格貴得嚇人,不太適合普通人群對油脂的需求。從調(diào)查看,中國人的單不飽和脂肪酸基本滿足需要,多不飽和脂肪酸中的n-3不飽和脂肪酸有點少。所以國人仍可以以大豆油、花生油等為主,適當(dāng)選用一些調(diào)和了高單不飽和脂肪酸的油脂如橄欖油、茶油,也可以吃一些富含單不飽和脂肪酸的食物如堅果等,就可以了。
此外,我國人均每天動物油8克,而動物油中一半以上是飽和脂肪酸。因此,應(yīng)減少動物油的消費。
保持現(xiàn)有蔬菜消費量,適當(dāng)增加水果消費。地中海飲食中蔬菜、水果每天600克以上。我國居民膳食指南推薦每天吃蔬菜300~500克,水果200~400克,只要達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),就與地中海飲食中的蔬菜、水果攝入量相當(dāng)了。此外,我國居民水果的攝入量較少,應(yīng)適當(dāng)增加水果消費。
只要不是胃腸不好,能生吃的蔬菜盡能可生吃,如黃瓜、西紅柿、生菜、大蔥等。不過,中國人習(xí)慣上還是多愛吃熱菜,所以也不必太刻意,可以在夏季多吃些生蔬菜,冬天還是以熱菜為主,畢竟熱菜也能夠補充很多維生素、礦物質(zhì)、植物化學(xué)物質(zhì)、膳食纖維等有益營養(yǎng)素。
適量增加海魚,特別是深海魚的消費。沿海地區(qū)及城市地區(qū)供應(yīng)海魚比較充足,比較容易實現(xiàn)增加一些消費。內(nèi)陸地區(qū)海產(chǎn)品供應(yīng)少,價格也比沿海要高一些,因此實現(xiàn)起來有些難度。不過可以有意識地將海魚納入到每周的食譜中,比如每周吃一餐有海魚的菜肴。因為海魚特別是深海魚是優(yōu)質(zhì)蛋白和n-3不飽和脂肪酸良好的來源,而中國居民n-3不飽和脂肪酸的攝入比例偏低。
減少紅肉的攝入。紅肉指的是豬肉、牛肉、羊肉等。紅肉中含有較多量的飽和脂肪,這對人體健康是不利的。地中海飲食中,牛肉、豬肉等紅肉的成分就很少。我國傳統(tǒng)的食肉習(xí)慣仍是以豬肉等紅肉為主,人們的餐桌上每天不見到點紅肉,感覺很不習(xí)慣。建議每周食用紅肉不超過3次為宜,盡量以魚肉或雞鴨肉等替代。
每天一杯酸奶,經(jīng)常戶外活動。中國大多數(shù)人沒有吃奶酪的習(xí)慣,但是酸奶卻漸漸為人們喜愛并接受。酸奶與奶酪的制做方法大同小異,都是經(jīng)過發(fā)酵而成的。它們對健康的好處是易于消化吸收,能抑制腸道內(nèi)腐敗菌的繁殖。國人可以每天至少食用酸奶一瓶,一樣可以起到很好的保健作用。乳制品在城市地區(qū)供應(yīng)沒有問題,在農(nóng)村地區(qū)可能存在問題,可以考慮采用一些豆制品替代。
地中海人以“黑”為美,中國人以“白”為美,很多人怕曬黑,不愿意直接接受陽光照射。其實,曬太陽可以使身體內(nèi)的維生素D活化,維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收利用,這都利于骨骼健康。故建議國人要喝奶更要經(jīng)常進(jìn)行戶外活動。
減少白酒,適量增加葡萄酒消費。葡萄酒因含有大量花青素等抗氧化物質(zhì)而對人體健康有益。地中海居民喝酒以葡萄酒為主。而我國葡萄酒的產(chǎn)量有限,整體質(zhì)量也不及地中海地區(qū)的葡萄酒,喝進(jìn)口葡萄酒價格又較貴,從習(xí)慣上來說,國人更喜愛喝白酒。所以要讓國人像地中海人那樣,每餐少量喝點葡萄酒是很不現(xiàn)實的。最好的辦法是適度增加葡萄酒的使用量,不足部分以高粱等糧食釀制的白酒替代。但是切記,每天白酒飲用量不能超過50毫升,一旦長期超過這個量,只會有害無益。此外,如果有條件,可以選用富含花青素的果品,如櫻桃、葡萄、血橙、桑葚、山楂等,自制果酒飲用。不能飲酒的人,建議多食用上述水果或黑米、紫薯、紫甘藍(lán)等富含花青素的食品。
適當(dāng)增加燕麥,多吃雜糧面制品、多谷物粥。地中海飲食中早餐燕麥片、麥圈等非常普及,同時會混合一些亞麻籽、堅果碎、豆類、葡萄干等食用。地中海人還愛吃多谷物、全谷物的面包,把全小麥、燕麥、黑麥等做成混合雜糧主食面包,上面還會撒上很多谷物的種子。這些粗加工的谷物食品富含膳食纖維,也富含B族維生素和微量元素,對控制體重、調(diào)節(jié)胃腸道、穩(wěn)定血糖、增加免疫力很有幫助,構(gòu)成了其健康膳食的重要方面。
像地中海人那樣天天吃燕麥片和全麥面包,不能為大多數(shù)中國人所習(xí)慣,城市居民早餐時可以適當(dāng)選擇食用燕麥片、全谷物面包。更多的中國人則完全可以根據(jù)自己的喜好,吃些雜糧的面制品,如莜麥面條、蕎麥面糕等,喝些用玉米、小米、薏米、豆子、雞頭米等煮的粥,選擇些糙米飯、糙米茶,同樣可達(dá)到健康效果。
這個說法大致起源于1991年。在美國的一個電視節(jié)目中,有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運動等生活方式并沒有多健康,他們的心血管發(fā)病率卻不高。節(jié)目中給了一個解釋:法國人喝葡萄酒多,葡萄酒可能有利于心血管健康。
這個猜想很有“養(yǎng)生大師范”,不過推理不靠譜只能說明其理由不充分,并不能否定它。為了解釋“法國悖論”,各國科學(xué)家們進(jìn)行了大量研究,總共調(diào)查過的人數(shù)加起來超過百萬,時間長的可達(dá)一二十年。在流行病學(xué)調(diào)查領(lǐng)域,這算得上數(shù)據(jù)最豐富的研究之一。
結(jié)果顯示這種猜想還真不離譜。在這些研究中,科學(xué)家們把心血管疾病發(fā)生率以及它導(dǎo)致的死亡率與喝酒的量對比,發(fā)現(xiàn)“適量飲酒”的人群中,二者都比完全不喝酒的人群要低。當(dāng)然,喝酒較多的人群中,這二者又升高了。不僅僅是葡萄酒,啤酒和白酒也有類似的結(jié)果。
作為流行病學(xué)調(diào)查,往往會受到其他“混雜因素”的影響。比如,經(jīng)常喝葡萄酒的人,收入往往比較高,因而醫(yī)療條件等也要好一些。而是否喝酒可能還伴隨著其他的生活方式,如蔬菜、水果、鍛煉身體,等等。
一般的結(jié)論是,在剔除了科學(xué)家們能夠想到的混雜因素之后,“適量飲酒”對心血管健康的積極作用減小了,但并沒有完全消失。也就是說,比起不喝酒的人,每天喝一點酒的人心血管疾病的發(fā)生率以及它導(dǎo)致的死亡率依然要低一些。
為了解釋這一現(xiàn)象,有學(xué)者提出了一些假說。比較有名的一個是葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇。但動物試驗又發(fā)現(xiàn),要通過喝葡萄酒來達(dá)到白藜蘆醇起作用的劑量,人會先被撐死。
另一種著名的假說是酒精有助于增加血液中的“好膽固醇”,而好膽固醇的增加有助于降低心血管疾病的風(fēng)險。有一些試驗證據(jù)似乎支持這種假說,“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了比較多的認(rèn)同。
心血管疾病并非危害健康的唯一因素,“適量飲酒”會不會對于其他的健康因素也有影響呢?
對其他方面影響的研究匯總起來也不少。2004年,意大利學(xué)者發(fā)表了一項薈萃分析,匯總了過去30多年中發(fā)表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查。
這項薈萃分析在科學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)中找到了幾百項研究,其中有156項質(zhì)量較高,被匯總起來進(jìn)行統(tǒng)計分析,涉及的總?cè)藬?shù)超過了11.6萬人。
在這些研究中,飲酒量與心血管疾病的關(guān)系與通常的結(jié)果很一致:與不喝酒的人相比,每天喝20克酒精的人冠心病的發(fā)生率低大約20%。
但這是“適當(dāng)飲酒”唯一降低的疾病發(fā)生率。在其他疾病中,即使每天喝25克酒精這個“適量”,也會導(dǎo)致多種疾病的風(fēng)險明顯增加,比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原發(fā)性高血壓增加43%,肝硬化增加1.9倍,慢性胰腺炎增加34%。其他的結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌也有小幅增加。
如果飲酒更多的話,這些疾病的風(fēng)險會大大增加。
睡眠時限因人而異
正常的睡眠結(jié)構(gòu)周期分兩個時相:非快速眼動睡眠(NREM)和快速眼動睡眠(REM)。NREM與REM交替出現(xiàn),交替一次稱為一個睡眠周期,兩種循環(huán)往復(fù),每夜通常有4~5個睡眠周期,每個周期90~110分鐘。
其實,睡覺時間長和睡覺時間短一樣都不利于健康。那么究竟睡多長時間更健康呢?人類不同年齡的睡眠時間是不同的,嬰兒的睡眠時間為20~24小時,幼兒需要9~12小時,學(xué)童需要9~10小時,成人需要7~9小時,老年人需要6~8小時,大于80歲的老年人需要9~10小時。
老年人因為夜間睡眠淺,白天運動后易疲勞,更應(yīng)該根據(jù)自己的軀體狀況、環(huán)境、勞動強(qiáng)度等綜合因素來考慮。老年人究竟需要多長時間的睡眠被視為正常,國內(nèi)外專家學(xué)者始終沒有統(tǒng)一的認(rèn)識。睡眠學(xué)者認(rèn)為,不必拘泥于每晚睡多少小時,只要睡到次日精神旺盛、頭腦清醒、辦事效率高、處理問題得當(dāng),就說明睡眠已經(jīng)足夠。
睡眠障礙與疾病互為因果
隨著人們生活節(jié)奏的加快,加班、通宵娛樂對都市人來說是家常便飯,因此,睡眠不足也是目前比較普遍的問題。研究表明,失眠者患心腦血管疾病的幾率高于正常睡眠者數(shù)倍,且睡眠不足所導(dǎo)致的生物學(xué)改變竟然與老化現(xiàn)象非常相似,也意味著睡眠不足的人容易衰老。
據(jù)研究,睡眠過多或過少,都會增加各種疾病的發(fā)生率。長時間睡眠障礙往往引起白天的功能障礙(工作能力、認(rèn)知功能)、人體免疫力低下、煩躁,同時還易引發(fā)高血壓、糖尿病、肥胖、心腦血管意外及心理疾患等,甚至造成猝死。
多種原因可致睡眠障礙。不同種類的慢性疾病,如疼痛、心衰、慢性肺部疾病、慢性腎衰、帕金森病、腦血管病、腦炎等;原發(fā)性睡眠疾患,如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動和不安腿綜合征等;心理和精神疾病,如焦慮(入睡困難)、抑郁(早醒)、精神分裂癥、反應(yīng)性精神病等。
綜合調(diào)理助您安眠
睡眠在相當(dāng)大的程度上是一種習(xí)慣,因而保持良好的睡眠習(xí)慣,遵循睡眠的自然規(guī)律,是預(yù)防睡眠障礙的最好辦法。此外,還須了解失眠的可能原因,消除影響睡眠的因素,自我調(diào)節(jié)和改善不良的情緒。
下面介紹幾個改善睡眠的方法:規(guī)律作息時間,睡前思想放松;每天準(zhǔn)時起床(包括節(jié)假日);臥室環(huán)境要舒適,溫度適宜(18~24℃),避免強(qiáng)光、噪聲等;每日適度規(guī)律活動;晚餐不過飽,餐后不飲酒、咖啡、茶,不吸煙;失眠者白天避免午睡。
■延伸閱讀
三種行為療法
睡眠刺激自控治療:主要適用于嚴(yán)重入睡困難的病人。其目的就是要重新建立臥室、床與睡眠的關(guān)系,以糾正入睡困難。要求病人只有在困意來臨時才上床,如果上床后15~20分鐘不能入睡,則要起床到其他房間去活動,當(dāng)再次感到困倦時再上床,如此反復(fù),直至入睡。
睡眠限制治療:主要適用于夜間醒來而難以入睡的病人。首先要評估自己每晚睡眠的平均小時數(shù),然后把自己在床上的時間限制在這個數(shù)值內(nèi)。例如,估計平均每晚睡4小時,就規(guī)定自己每天1時上床,5時起床。數(shù)天后,提前15分鐘上床,以增加床上時間,循序漸進(jìn),逐漸達(dá)到正常睡眠時間。要求病人每天早上在規(guī)定時間起床,即使夜間睡眠不好,也要按時起床,中午不要午睡。
眾多的研究表明,導(dǎo)致疾病發(fā)生的外在因素多種多樣,其中飲食因素占有很大比例,占1/3以上,這或許就是為什么有“病從口入”這個說法。防病,我們就要把住飲食這個“入口關(guān)”,從柴、米、油、鹽、煙、酒、茶等日常生活細(xì)節(jié)做起,細(xì)節(jié)決定成敗,細(xì)節(jié)也決定我們身體的健康。
柴――不良烹飪方式易致癌
現(xiàn)在燒柴當(dāng)然很少,我們就用柴來代指我國豐富多彩的烹調(diào)方式。中國人的烹調(diào)方法五花八門,較常見的有煎、炒、煮、炸、燜、燉、蒸、烤(h)等。不同烹調(diào)方法不但能制成各種賣相及風(fēng)味的菜肴,還會影響食物的營養(yǎng)價值。相比之下,哪些烹調(diào)方法更為科學(xué),不良影響更少呢?
煎、炸、烤等烹調(diào)方式一般都會達(dá)到 180~300℃,高溫不僅破壞營養(yǎng)素,還可能讓食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物發(fā)生異變,產(chǎn)生有害人體的物質(zhì)。如蛋白質(zhì)類食物容易產(chǎn)生致癌的雜環(huán)胺類物質(zhì),脂肪類則易產(chǎn)生苯并芘類致癌物,碳水化合物會因此產(chǎn)生較多的丙烯酰胺類物質(zhì)。但最令人害怕的就是高溫烹煮所產(chǎn)生的梅納反應(yīng),也就是食物褐變。它會造成糖化反應(yīng),釋放自由基,使人體功能受到影響。研究發(fā)現(xiàn),它可能與身體的發(fā)炎反應(yīng),或是糖尿病、心血管疾病、腎臟疾病、老年性癡呆等相關(guān)。
紐約西奈山醫(yī)學(xué)院老人醫(yī)學(xué)教授莎拉博士認(rèn)為,在高濕度情況下進(jìn)行的短時間低溫烹調(diào)(100℃左右),比如說蒸或煮,可以有效降低食物中最終糖化蛋白的含量。不僅如此,溫度在100℃的低溫烹調(diào)方式,還能最大程度地保留營養(yǎng)素,有益健康。像大麥、粗糧粉等用蒸的方式,營養(yǎng)成分可以保存95%以上;但如果用油炸,維生素B2和葉酸會損失50%以上,維生素B1幾乎無法保存。
【健康之道】日常生活中,盡量采用清蒸、白灼的方法,不要將油燒得過熱、過久。炒完菜如果鍋內(nèi)留有黑色殘渣或鍋垢,要及時清潔。對于喜歡吃熏烤食物的人,建議選擇爐烤、電烤,每月最多吃1次燒烤食物,而且每次食用量不要超過50克。
米――食不厭粗、糧不厭雜
現(xiàn)代生活的精細(xì)化和精致化,成為諸多營養(yǎng)疾病的誘因,提倡適當(dāng)吃粗糧則可以預(yù)防疾病。
粗糧是相對加工比較正規(guī)和精細(xì)的糧食而言的,主要包括谷類中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麥、蕎麥、麥麩以及各種干豆類(黃豆、青豆、赤豆、綠豆等)。它們都富含不可溶性纖維素,有利于保障消化系y正常運轉(zhuǎn),降低血液中低密度膽固醇和甘油三酯的濃度。同時,粗糧還會增加食物在胃里的停留時間,延遲飯后葡萄糖吸收的速度,降低高血壓、糖尿病、肥胖癥和心腦血管疾病的風(fēng)險。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主任、博士生導(dǎo)師石漢平教授指出,要想充分?jǐn)z入B族維生素營養(yǎng),應(yīng)當(dāng)不選精米,而選粗加工米,另外更要充分結(jié)合其他谷物、豆類進(jìn)食,遵循“食不厭粗,糧不厭雜”的原則。另外他提醒,水果蔬菜的攝入量對癌癥的防治有直接影響作用,研究結(jié)果顯示,吃的蔬果越多,胃癌的發(fā)病率就會顯著下降,美國癌癥學(xué)院推薦每天應(yīng)當(dāng)吃5份果蔬,中國居民膳食指南推薦每天至少攝入蔬菜300~500克、水果200~400克。
【健康之道】粗糧吃得少,起不到預(yù)防慢性病等多種保健作用。但粗糧含有較多的膳食纖維和植酸,長期大量食用,會影響人體對鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收,還會降低人體免疫力。因此,《中國居民膳食指南》建議,每天最好能吃50~100克粗糧。健康成年人每天吃的量占主食總量的1/3比較合適。粗糧中含有較多膳食纖維,需要有充足的水分才能保證胃腸道的正常消化,因此,吃完粗糧后要適當(dāng)多喝水。
油――減少脂肪攝入量
食用油是人體獲取脂肪的常規(guī)途徑。它的營養(yǎng)離不開“油脂”二字,主要分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸適量可滿足人體對能量的需求,過量則會為體重“添磚加瓦”,繼而因肥胖出現(xiàn)相應(yīng)的健康問題。
美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)等業(yè)界權(quán)威認(rèn)為,不飽和脂肪酸的營養(yǎng)貢獻(xiàn)更勝一籌,有助于降低“壞”膽固醇的比例,升高“好”膽固醇的比例。另外,不飽和脂肪酸擁有兩種分子形態(tài)――“順式”和“反式”。天然條件下的不飽和脂肪酸都是順式的,但它不是很穩(wěn)定,受到高溫等外界條件刺激,會轉(zhuǎn)化成臭名昭著的反式脂肪酸,營養(yǎng)價值“一夜回到解放前”。
2003年,國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會針對食用植物油標(biāo)簽亂象規(guī)定,食用植物油必須以原料種類作為基本名稱命名,如大豆油、玉米油、花生油、調(diào)和油(由多種油料調(diào)和而成)等。那么,不同原料的食用油在營養(yǎng)價值方面是否存在“高富帥”和“矮窮丑”之別呢?維基百科英文網(wǎng)提供了一份食用油各類脂肪酸的含量對比數(shù)據(jù),就大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油和橄欖油這5種常見植物油來說,它們飽和脂肪酸的比例為11%~18%不等,差距不大,而不飽和脂肪酸的含量差異非常明顯:單不飽和脂肪酸含量以橄欖油的73%居首,葵花籽油含20%墊底;多不飽和脂肪酸則是葵花籽油以69%的含量當(dāng)先,橄欖油含11%,排名最末。乍看之下,似乎葵花籽油和橄欖油高端一些,但真正到了餐桌上,這些營養(yǎng)素指標(biāo)是否依舊,還得由烹飪時間和溫度說了算??ㄗ延?、橄欖油、亞麻油等不飽和脂肪酸含量高的食用油一遇上煎炒炸的高溫,就變成平凡的飽和脂肪酸以及不懷好意的反式不飽和脂肪酸,同時還伴隨著富含PM2.5、多環(huán)芳烴、醛類等多種污染物的油煙。所以,不妨從煙點高(精煉程度高)、不飽和脂肪酸含量較低、價格不貴這幾個指標(biāo)中選擇,沒必要糟踐了好油。
【健康之道】很少有一種油可以解決所有的人體需要,所以最好幾種植物油搭配食用。涼拌或熟食拌油可利用發(fā)煙點低但富含不飽和脂肪酸的油類(如橄欖油、麻油、花生油等);一般的煎炒仍可用已提高發(fā)煙點的精制黃豆油或玉米油、葵花籽油等;只有在大量煎炸食品時,才考慮棕櫚油或豬油等高飽和脂肪酸高發(fā)煙點的油脂。對于血脂、體重正常的成年人每日烹調(diào)油推薦攝入量不超過25克;老年人、血脂異常、肥胖及與肥胖相關(guān)疾病的患者或者有肥胖家族史的人群每人每日用油量要降到20克。
鹽――超量攝入誘發(fā)多種疾病
宋朝大文學(xué)家蘇軾有詩云:“豈是聞韶解忘味,爾來三月食無鹽”。吃飯時菜里如果不放點鹽,即使山珍海味也如同嚼蠟。人不吃鹽或吃鹽過少會發(fā)生食欲不振、四肢無力、暈眩、視力模糊等癥狀,但多吃鹽同樣對人體有害無益。
根據(jù)高血壓流行病學(xué)調(diào)查證實,居民血壓水平與高血壓患病率都與食鹽的攝入量密切相關(guān)。在我國,高血壓患病率呈現(xiàn)北方高于南方、農(nóng)村平均血壓水平高于城市的現(xiàn)象,這都與高鹽飲食習(xí)慣緊密相關(guān)。我們體內(nèi)的鈉主要來源是食物和水,一個健康的成年人每天所需鈉含量為2200毫克,在每日的食物攝入中能滿足1000毫克,剩下的1200毫克主要來源于鹽,也就是相當(dāng)于3克的食鹽。
然而,據(jù)調(diào)查顯示,我國居民目前每人每天食鹽攝入量平均在8~10克,而常吃腌菜、醬制品或加工類食品的人群,食鹽攝入量可達(dá)15克以上。中國營養(yǎng)學(xué)會根據(jù)中國人飲食習(xí)慣放寬了攝入量的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定“健康成年人每人每天不超過6克食鹽(相當(dāng)于1啤酒瓶蓋)”,而調(diào)查顯示的結(jié)果卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出標(biāo)準(zhǔn)≥2倍,無形中,已經(jīng)將帶來美味享受的“鹽”變成了危害我們健康的“隱形殺手”。
【健康之道】?將“無形”鹽變成“有數(shù)”鹽,比如20毫升醬油=3克鹽,10克黃醬=1.5克鹽,如果在同一菜肴中需要兩者一起調(diào)味,應(yīng)按照比例減少用量以達(dá)到控制鹽的攝入目的。在炒菜時放點醋(同時減少鹽的量),可以幫助我們適應(yīng)少鹽的口味。
煙――戒煙!戒煙!
煙草煙霧中包括尼古丁、碳化物、甲醛、焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)高達(dá)4千多種,其中,至少含有69種致癌物,可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤(包括肺癌、口腔癌、鼻咽部惡性腫瘤等)、慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、皮膚老化、老年癡呆……同時,二手煙與一手煙的成分是一擁模同樣會損害健康。二手煙暴露可導(dǎo)致成年人急慢性呼吸道癥狀,孕婦暴露于二手煙可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低、早產(chǎn),兒童支氣管哮喘、肺功能下降,還有肺癌、冠心病、腦卒中……
據(jù)統(tǒng)計,目前我國吸煙人群已超過3億,約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。每年約有100萬人死于吸煙導(dǎo)致的疾病,全世界已公認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅。
研究表明,60歲、50歲、40歲、30歲停止吸煙的男性,到75歲時肺癌的累計危險率分別為10%、6%、5%和2%。吸煙者即使到中年戒煙也會減少以后患肺癌的幾率。
【健康之道】從現(xiàn)在開始,制定一個戒煙計劃,完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù),扔掉吸煙用具,減少“條件反射”,避免參與往常習(xí)慣吸煙的場所或活動。告訴別人你已經(jīng)戒煙,不要再給你煙,也不要在你面前吸煙。戒煙期間,安排一些體育活動,如游泳、跑步、釣魚等,一方面可以緩解精神緊張和壓力,另一方面可以避免花較多心思在吸煙上。餐后要喝水、吃水果或散步,擺脫飯后一支煙的想法。對于年齡較大而且長期吸煙的老年人,戒煙要慢慢來,以免發(fā)生心理應(yīng)激和生理應(yīng)激反應(yīng)。戒煙困難者可以向醫(yī)院的戒煙門診求助。
酒――是否禁酒視情況定
我國飲酒人數(shù)一直呈上升趨勢,目前已超過5億人;在飲酒量方面,全國每年能喝掉300億公斤左右的酒;我國飲酒人群平均單次飲酒量為2.7兩(以38度酒為標(biāo)準(zhǔn)),折算成純酒精為41.04克,比世界衛(wèi)生組織“男性每天攝入酒精量不超過20克,女性不超過10克”的安全飲用標(biāo)準(zhǔn),高了2倍之多。
科學(xué)界一般的結(jié)論是,在排除其他因素后,“適量飲酒”確實有助降低心血管疾病的發(fā)生率。但心血管疾病并非危害健康的唯一因素,意大利學(xué)者曾匯總喝酒與14種疾病以及受傷情況的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)每天即使喝25克酒精,也會明顯增加多種疾病的風(fēng)險,比如口腔癌和咽癌的風(fēng)險增加82%,食道癌增加39%,喉癌增加43%,乳腺癌增加25%,原發(fā)性高血壓增加43%,慢性胰腺炎增加34%,結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌風(fēng)險也有小幅增加。此外,過量喝酒還會增加高血壓、肥胖、中風(fēng)的風(fēng)險,導(dǎo)致意外事故、家庭暴力等。
因此,建議老年人嚴(yán)格控制飲酒量。中國營養(yǎng)學(xué)會建議的適量喝酒限值是:成年男性一天喝酒不超過紅酒250毫升或啤酒750毫升或38°白酒75克(25克酒精),成年女性一天喝酒不超過紅酒150毫升或啤酒450毫升或38°白酒50克(15克酒精)。
【健康之道】如果老年人有脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等肝臟疾病,以及酒精過敏、心臟病、胰腺炎、高甘油三酯血癥、高血壓、骨質(zhì)疏松癥甚至惡性腫瘤等,都不應(yīng)該喝酒。血尿酸偏高的老人還要注意不宜喝大量啤酒,以避免痛風(fēng)癥發(fā)作。酒精還會對很多藥物產(chǎn)生影響,因此用藥期間或停藥后體內(nèi)藥物未完全代謝掉時,都要遠(yuǎn)離酒精。如果是頭頸部腫瘤(如咽癌、口腔癌、食管癌),那一定要杜絕飲酒。
茶――綠茶防癌效果好
茶已經(jīng)成為中國人日常生活中不可缺少的一部分,并通過古絲綢之路、茶馬古道走出中國,走向世界,是公認(rèn)的抗癌食品。我國目前茶葉有綠茶、白茶、黃茶、青茶、紅茶等,它們因產(chǎn)地、采制方法不同,口味、性能也不一樣。不同種類的茶,養(yǎng)生保健功效是不同的。
綠茶,西湖龍井、黃山毛峰、洞庭碧螺春、南京雨花茶等。綠茶性涼,有抗輻射、抗氧化、抗腫瘤、祛暑滌煩、固齒等功效。
紅茶,紅茶紅湯紅葉的品質(zhì)特點主要是經(jīng)過“發(fā)酵”形成的。市場上主要的紅茶有祁紅、滇紅、川紅、金駿眉等。紅茶性溫,有暖胃養(yǎng)胃的功效。
青茶,青茶也叫烏龍茶,屬半發(fā)酵茶。湯色黃紅,有天然花香,滋味濃郁,具有獨特的韻味。青茶類的武夷巖茶系列性溫,有養(yǎng)胃暖胃、消食消脂等作用。
白茶,白茶屬輕微發(fā)酵茶,如福鼎大白茶,芽壯多毫,制成的成品茶滿披白毫,十分素雅,湯色清淡,味鮮醇。白茶性涼,有清熱退火、消炎、抗癌等功效,尤其陳年白毫效果更甚。