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臨床生物化學(xué)范文第1篇

1.1教學(xué)內(nèi)容缺乏在職臨床專業(yè)特色和臨床實(shí)用性

成人臨床專業(yè)學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，他們具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，迫切要求理論知識(shí)能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而提高自己的臨床業(yè)務(wù)水平。但長期以來，由于生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生第一學(xué)期的課程，他們還末接觸到臨床知識(shí)，所以無論從教材的編寫、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行，還是教學(xué)內(nèi)容的安排都是針對普通的醫(yī)學(xué)生，即我們一直在將在職臨床專業(yè)的學(xué)生當(dāng)作初入大學(xué)的沒有臨床知識(shí)的學(xué)生一樣在培養(yǎng)。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在職臨床專業(yè)學(xué)生普遍感覺生物化學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容偏多、偏深、偏難，與專業(yè)課和臨床實(shí)踐聯(lián)系不緊密、不實(shí)用。不能滿足在職臨床專業(yè)學(xué)生的需求，缺乏在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。

1.2生物化學(xué)教學(xué)方法陳舊

在職臨床專業(yè)學(xué)生不同于普通大學(xué)生，他們脫離課堂時(shí)間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強(qiáng)；同時(shí)他們大量的時(shí)間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒有更多的時(shí)間用于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)上。所以傳統(tǒng)的老師講學(xué)生聽的填鴨式教學(xué)模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

1.3生物化學(xué)教師缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

目前的生物化學(xué)教師均畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)或化學(xué)專業(yè)，沒有系統(tǒng)地在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐，不能很好地了解臨床醫(yī)療活動(dòng)的新進(jìn)展，在教學(xué)過程中難以將生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐知識(shí)緊密結(jié)合。使得生物化學(xué)與臨床的聯(lián)系被淡化，教學(xué)內(nèi)容空洞化，紙上談兵，降低了教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2在職臨床專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革思路及方法

2.1突出學(xué)生特點(diǎn)，重組教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)崗位需求

根據(jù)在職臨床專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，生物化學(xué)教材內(nèi)容應(yīng)與普通臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有所不同。為此，我們邀請了臨床專業(yè)課教師和臨床專業(yè)一線醫(yī)務(wù)人員共同分析研究課程內(nèi)容，結(jié)合生物化學(xué)基本理論知識(shí)和臨床疾病，合理地調(diào)整了在職臨床專業(yè)生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)比重，如在講物質(zhì)代謝時(shí)，忽略復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式和反應(yīng)式，抓住反應(yīng)特點(diǎn)、生理意義、臨床意義等與臨床相關(guān)的內(nèi)容重點(diǎn)講解。注重知識(shí)的更新，搜集整理本學(xué)科的研究熱點(diǎn)、新成果、新發(fā)現(xiàn)、前沿動(dòng)態(tài)以及每年諾貝爾獎(jiǎng)的成果，將其融入到授課過程中，豐富教學(xué)內(nèi)容，吸引學(xué)生的注意力，拓寬他們的視野。同時(shí)增加案例教學(xué)，講解每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容都先推出一個(gè)案例，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷思考，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)該課程與臨床的聯(lián)系，促進(jìn)理論聯(lián)系實(shí)際，滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們在實(shí)用和夠用的原則下改革教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，增補(bǔ)和完善與臨床專業(yè)密切相關(guān)的內(nèi)容，突出實(shí)用性，減少理論性，以保證生物化學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)符合在職臨床專業(yè)人才培養(yǎng)需要。

2.2優(yōu)化教學(xué)方法、改革教學(xué)模式，增添教學(xué)活力

生物化學(xué)的理論性強(qiáng)，內(nèi)容比較抽象，同時(shí)在職臨床專業(yè)學(xué)脫離課堂時(shí)間較長、用于生物化學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)間有限，并具豐富的臨床專業(yè)知識(shí)，所以傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)方法不能滿足他們的需求。我們根據(jù)各個(gè)章節(jié)的教學(xué)需要及學(xué)生的特殊需求，選用多元化的教學(xué)方法，使課堂氣氛活躍，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”，發(fā)掘?qū)W生積極討論與研究的能力。PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，老師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)法。國內(nèi)很多探索和開展PBL教學(xué)的醫(yī)學(xué)院肯定了其積極性的作用和效果，評價(jià)基本是正面的。我們運(yùn)用PBL教學(xué)法，在每節(jié)課開課前和結(jié)束后，均會(huì)結(jié)合本章節(jié)的基本理論知識(shí)和其在臨床上的應(yīng)用給出思考題，同時(shí)針對在職臨床專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)建立生物化學(xué)的教學(xué)QQ群，學(xué)生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進(jìn)行討論，在下一周的課上老師再進(jìn)行歸納總結(jié)。這使得以教為主的學(xué)習(xí)模式變?yōu)橐詫W(xué)生為主的探索性學(xué)習(xí)，提高了在職臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且為他們提供了一個(gè)討論平臺(tái)，獲得了學(xué)生的一致好評。在職臨床專業(yè)在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，單一的生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的教學(xué)不能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也難以滿足學(xué)生的需求。教師可以在教學(xué)中使用CBS教學(xué)法，讓他們應(yīng)用生物化學(xué)知識(shí)了解疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及治療原則。如在講完脂類代謝后，列舉一個(gè)高脂血癥病例，要求學(xué)生對該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應(yīng)做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應(yīng)該注意哪些問題。通過病例分析，不僅使學(xué)生增加了對疾病的了解，掌握了脂類代謝的基本內(nèi)容，同時(shí)還將糖、蛋白質(zhì)、脂類三大物質(zhì)代謝結(jié)合起來指導(dǎo)患者日常生活。這種教學(xué)方法使得原來抽象難懂的理論知識(shí)成為了實(shí)際應(yīng)用的手段，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使原本被動(dòng)記憶變?yōu)榱酥鲃?dòng)探索，提高了教學(xué)效果。在職臨床專業(yè)學(xué)生相對普通院校學(xué)生而言年齡較大，記憶力相對較差，同時(shí)他們還要花費(fèi)大量的時(shí)間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學(xué)習(xí)上的時(shí)間較少。對于很多生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)起來枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結(jié)、列表比較等方式來提高學(xué)習(xí)興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來記：攜一兩本淡色書來（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環(huán)時(shí)，對該反應(yīng)過程中的底物、中間產(chǎn)物和產(chǎn)物可進(jìn)行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。讓這些復(fù)雜、枯燥的理論知識(shí)用歌訣來記憶，使學(xué)生當(dāng)堂就能記住，提高了學(xué)習(xí)效率，節(jié)省了課后的復(fù)習(xí)時(shí)間。

2.3提高教師素質(zhì)、增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系

為增加生物化學(xué)知識(shí)與臨床的聯(lián)系，我們不僅要求教師精通生物化學(xué)教材，還要求教師每年必須有3個(gè)月時(shí)間在臨床一線實(shí)踐，一方面加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，密切與專業(yè)課老師的交流；另一方面加強(qiáng)臨床實(shí)踐，密切與臨床醫(yī)生交流，為生物化學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合奠定基礎(chǔ)，確保在授課時(shí)，生物化學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)能相互滲透。

3結(jié)語

臨床生物化學(xué)范文第2篇

PBL在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的方案準(zhǔn)備及基本運(yùn)作過程

按照各個(gè)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)性和內(nèi)在聯(lián)系將實(shí)驗(yàn)課教學(xué)分為不同模塊，包括體液蛋白質(zhì)測定方法比較和評價(jià)、糖代謝異常檢查、脂質(zhì)代謝紊亂、臨床酶學(xué)檢測應(yīng)用、肝膽相關(guān)生化指標(biāo)檢測篩選和應(yīng)用等內(nèi)容。同時(shí)需強(qiáng)調(diào)臨床應(yīng)用能力，在整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可以選擇血脂代謝、糖代謝檢測、臨床酶學(xué)檢測等整體性較強(qiáng)，內(nèi)在聯(lián)系較密切的實(shí)驗(yàn)?zāi)K作為PBL教學(xué)內(nèi)容。如：在血漿脂蛋白代謝紊亂中提供患者血脂化驗(yàn)結(jié)果：第一次血脂測定結(jié)果為三酰甘油（TG）2．1mmol／L、膽固醇（TC）8．5mmol／L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）1．1mmol／L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）5．8mmol／L，2周后復(fù)查結(jié)果為TG2．0mmol／L、TC8．4mmol／L、HDL－Cl．lmmol／L、LDL－C5．6mmol／L，并列出患者的臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生以掌握的理論知識(shí)對該患者是否患有高脂癥及其分型進(jìn)行討論。正式實(shí)施前，可根據(jù)病例結(jié)合理論教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)引導(dǎo)性問題并以問題形式編寫教學(xué)案例，并逐步覆蓋各個(gè)教學(xué)章節(jié)?；具\(yùn)作過程學(xué)生分組將學(xué)生分成5～6人組成的PBL學(xué)習(xí)小組，每個(gè)教學(xué)小組和實(shí)驗(yàn)小組均選出1名學(xué)生擔(dān)任組長；教學(xué)討論以教學(xué)小組為單位，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)操作以實(shí)驗(yàn)小組為單位。教師引導(dǎo)同組學(xué)生進(jìn)行相互交流，營造愉快活躍的學(xué)習(xí)討論氣氛。提出問題教師先用一個(gè)課時(shí)的時(shí)間，對某個(gè)內(nèi)容的基本概念和代謝途徑等知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)講解，然后提供典型案例，并根據(jù)案例提出相關(guān)問題，設(shè)置懸疑，提出由淺入深、合乎邏輯的問題，啟發(fā)學(xué)生積極思考。每組提供1個(gè)病例，提前2周將病例資料和問題交給學(xué)生。各組學(xué)生帶著病例和問題在課后將理論課內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，在教師指導(dǎo)下，按照給定的問題討論，利用教材、參考書、期刊、網(wǎng)絡(luò)等途徑查閱相關(guān)資料，獲取必備信息；在實(shí)驗(yàn)課前歸納出眾多觀點(diǎn)和解釋，提出初步見解。在這過程中，教師應(yīng)對學(xué)生提出的問題進(jìn)行甄別以保證教學(xué)的順利進(jìn)行。教學(xué)討論教師組織學(xué)生進(jìn)行課堂集體討論，以教學(xué)小組為單位，每組選派1名代表作為主講對學(xué)習(xí)研究結(jié)果作出報(bào)告，回答教師事先提出的問題，同時(shí)組內(nèi)其他成員輔助，對涉及的每個(gè)問題都進(jìn)行分析和討論。討論中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生充分發(fā)言，鼓勵(lì)意見不同時(shí)展開辯論。而教師要圍繞題目中心重點(diǎn)啟發(fā)，給予必要地引導(dǎo)，并通過調(diào)整、控制節(jié)奏，抓住時(shí)機(jī)，有效點(diǎn)撥，使學(xué)生的思維及時(shí)歸位，以免偏離分析討論的目的要求；最后，教師對病例、不同PBL小組的報(bào)告結(jié)果及學(xué)生討論中存在的問題，廣泛聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行全面總結(jié)評價(jià)，指出討論中的優(yōu)點(diǎn)和不足，歸納出問題最終的解決思路和結(jié)果，總結(jié)出問題帶給我們的啟示，并且引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步深入思考未意識(shí)到的理論問題。每個(gè)PBL小組應(yīng)當(dāng)對該案例的學(xué)習(xí)進(jìn)行反思，不僅需要反思自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，思考改進(jìn)的方法。而且需要反思如何增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作，使小組在接下去的案例學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能。教學(xué)效果評價(jià)PBL教學(xué)的成功開展需要學(xué)生的主動(dòng)配合，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和效果。而各個(gè)學(xué)生的思維方式、學(xué)習(xí)態(tài)度等又不盡相同，因此目前PBL教學(xué)是否能夠帶動(dòng)學(xué)生整體學(xué)習(xí)水平的提高還沒有固定的評估體系。作者認(rèn)為PBL教學(xué)效果評價(jià)主要包括三個(gè)方面：學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、完成任務(wù)的能力和小組成員間的協(xié)作能力。而具體評價(jià)形式則包括自我評價(jià)、小組成員互評和師評。其中，自評是最重要的，可以通過對教學(xué)對象進(jìn)行問卷調(diào)查的形式作為評價(jià)教學(xué)效果的方式，要學(xué)生反思問題解決的過程，取得了什么效果。另外，在書面考試中可以加入部分綜合性分析病例以考察學(xué)生的綜合分析能力。

PBL在教學(xué)中存在的主要問題與前景

PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，且目前沒有PBL的現(xiàn)成教材可用。其主要問題在于如何有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能讓學(xué)生較好地系統(tǒng)吸收掌握相應(yīng)的知識(shí)。因此，教師作為教學(xué)主體，除了要熟練掌握本專業(yè)、本課程內(nèi)容外，還應(yīng)當(dāng)對相關(guān)學(xué)科有一定程度的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)過程中，要求教師具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和豐富的臨床知識(shí)，積極探索適合PBL教學(xué)的課程內(nèi)容，開發(fā)實(shí)用且能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的病例分析，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，在課堂上能控制課堂節(jié)奏，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。總之，PBL的實(shí)施需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，盡管應(yīng)用PBL教學(xué)還存在著一定的問題和難度，但無可否認(rèn)由于其實(shí)踐性強(qiáng)及與臨床能力緊密結(jié)合的特點(diǎn)，運(yùn)用PBL教學(xué)法具有良好的前景，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)的意義。要著力改善教學(xué)條件，為教學(xué)提供足夠的場地、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)儀器，完善圖書館網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等。并不斷加強(qiáng)師資力量建設(shè)，提高教師素質(zhì)，深入學(xué)習(xí)并掌握PBL教學(xué)的理論知識(shí)和教學(xué)技術(shù)。積極探索適合PBL教學(xué)的課程內(nèi)容。制定與本校實(shí)際相符合的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系。在具體實(shí)施過程中，仍然要強(qiáng)調(diào)扎實(shí)理論基礎(chǔ)的重要性，保留部分經(jīng)典的課堂講授教學(xué)，系統(tǒng)講授臨床生化檢驗(yàn)的核心知識(shí)，在學(xué)生獲得較系統(tǒng)的知識(shí)框架，掌握基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，合理選擇PBL教學(xué)法的應(yīng)用比例，開展通過以相關(guān)疾病或問題為中心的將多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行綜合和聯(lián)系的整合教學(xué)。我們有理由相信，臨床生化檢驗(yàn)學(xué)課程中推行適合的PBL教學(xué)方法將會(huì)提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力，培養(yǎng)更符合時(shí)展的醫(yī)學(xué)人才，從而使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的改革更加適應(yīng)新世紀(jì)對高素質(zhì)檢驗(yàn)人才的要求。

臨床生物化學(xué)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 雙語教學(xué)；臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

Practice and consideration of bilingual teaching clinical biochemistry

HUANG Xiao-hua,ZUO Yun-fei.

【Abstract】 With the developments in the field of clinical biochemistry it’s necessary to actively promote the use of bilingual teaching. The understanding and practice of bilingual teaching is still at the exploratory stage. The author discuss how to improve the teaching quality with the summary of experience of bilingual education.

【Key words】 Bilingual teaching; Clinical biochemistry; Medical laboratory

近年來隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的飛速發(fā)展，對于該領(lǐng)域人才需求的要求也在不斷的提升。尤其是在國際間的交流與合作、新技術(shù)的探索與研究乃至日常工作中對于外語水平的要求已是一項(xiàng)不可或缺的基本技能。為此，我學(xué)院對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開展了有計(jì)劃有組織的雙語教學(xué)工作。本文結(jié)合作者自身的教學(xué)實(shí)踐探討在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中進(jìn)行雙語教學(xué)的實(shí)踐與思考。

1 臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程開設(shè)雙語教學(xué)的重要性

雙語教學(xué)是指在教學(xué)過程中，使用兩種語言進(jìn)行講授，一般指在母語進(jìn)行部分教學(xué)的同時(shí)用非母語（一般指英語）進(jìn)行部分或全部非語言學(xué)科教學(xué)的教學(xué)模式［1］。最終使學(xué)習(xí)者能夠同時(shí)應(yīng)用母語和英語進(jìn)行思維，并將其應(yīng)用到實(shí)際的工作中。現(xiàn)階段，對于檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生來說，英語在實(shí)際工作、對外學(xué)術(shù)交流、科研學(xué)習(xí)等方面都起著重要作用，但相當(dāng)一部分的學(xué)生還只是應(yīng)試學(xué)習(xí)，實(shí)際應(yīng)用能力上還很差，不能將英語真正作為學(xué)習(xí)工具來使用。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)一門重要的專業(yè)課程，著重介紹了疾病的發(fā)病機(jī)制中的生物化學(xué)改變，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)方法的原理、方法學(xué)評價(jià)、檢測結(jié)果的臨床意義等。當(dāng)今臨床生化的發(fā)展日新月異，已經(jīng)成為檢驗(yàn)專業(yè)領(lǐng)域的前沿學(xué)科，要想掌握最新的進(jìn)展，與國際先進(jìn)技術(shù)方法接軌，必須具備熟練閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)及其他應(yīng)用英語解決實(shí)際問題的能力。因此開展并不斷完善臨床生化課程的雙語教學(xué)刻不容緩、勢在必行。

2 雙語教學(xué)中的實(shí)踐與思考

2.1 明確雙語教學(xué)的目的，提高師資力量

雙語教學(xué)作為新興的教學(xué)手段，因各門專業(yè)課程的特點(diǎn)不同，對雙語教學(xué)的理解和實(shí)施也不盡相同。但首先要明確雙語教學(xué)的教學(xué)目的應(yīng)該是使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，掌握常用的專業(yè)英語的詞匯，具備一定的應(yīng)用專業(yè)英語的“聽、說、讀、寫”的能力，為今后的日常工作、學(xué)習(xí)深造及學(xué)術(shù)交流奠定一定的基礎(chǔ)［2］。雙語教學(xué)在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中的開展是明確了這一目的，結(jié)合臨床生化課程的特點(diǎn)，在逐步的探索中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)加以完善。對于臨床生化檢驗(yàn)課程中的“雙語教學(xué)”在教學(xué)過程中不應(yīng)是單純的對單詞、詞匯的解釋和對原版教材的逐詞逐句的對照翻譯，重點(diǎn)還應(yīng)放在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)上,而外語水平的提高作為能力和素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)滲透于教學(xué)的全過程。在雙語教學(xué)的過程中，筆者認(rèn)為起到?jīng)Q定性作用的就是師資。雙語教學(xué)對于教師有較高的要求，任課教師在掌握相當(dāng)程度專業(yè)知識(shí)及授課技巧的同時(shí)還要具備良好的英語語言能力, 能熟練、準(zhǔn)確地使用英語對專業(yè)知識(shí)進(jìn)行講解。臨床生化檢驗(yàn)學(xué)在雙語教學(xué)上應(yīng)著重于授課教師的選擇與培養(yǎng)。授課教師多選擇有國外學(xué)習(xí)經(jīng)歷的精通專業(yè)知識(shí)的教授、副教授。同時(shí)也要注重中青年教師的培養(yǎng)，選派中青年教師參加學(xué)校開辦的雙語教學(xué)師資培訓(xùn)班，側(cè)重于口語訓(xùn)練和雙語教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，另外還應(yīng)定期的組織外語教學(xué)觀摩活動(dòng)、教學(xué)研討會(huì)等，建立雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境促進(jìn)教師間的交流及年青教師的成長［3］。但雙語教學(xué)中的教師水平的提高是一個(gè)漫長的與時(shí)俱進(jìn)的過程，需要教師付出比普通教學(xué)更多的精力并在教學(xué)過程中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2.2 科學(xué)的教學(xué)方法確保教學(xué)效果

雙語教學(xué)在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中開展的成功與否，最終是要看教學(xué)效果如何。學(xué)生應(yīng)該是在一定程度上能夠同時(shí)使用母語和英語解決臨床生化的專業(yè)問題。這就要求學(xué)生應(yīng)該首先以掌握臨床生化檢驗(yàn)知識(shí)作為基礎(chǔ)，而要區(qū)別于單純的英語授課。因此在授課中要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況、臨床生化檢驗(yàn)學(xué)這門課程的教學(xué)特點(diǎn)來合理的安排中英文使用的比例。檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生開設(shè)臨床生化檢驗(yàn)學(xué)一般是在大學(xué)三年級、四年級，這階段的學(xué)生一般達(dá)到了CET 4水平，具備了一定的日常英語會(huì)話水平，同時(shí)在臨床生化檢驗(yàn)學(xué)課程開設(shè)前，學(xué)生開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)英語的學(xué)習(xí)，所以可以使用保持型雙語教學(xué)，即學(xué)生剛學(xué)習(xí)時(shí)多使用本國語言,然后逐漸使用第二語言進(jìn)行部分課程的學(xué)習(xí)。另外從臨床生化檢驗(yàn)學(xué)課程的特點(diǎn)來看保持型雙語教學(xué)也符合其教學(xué)內(nèi)容的安排，臨床生化檢驗(yàn)學(xué)的內(nèi)容包括了以下幾方面的內(nèi)容［4］：①人體物質(zhì)代謝紊亂過程中出現(xiàn)的相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制和實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目的理論依據(jù)；②以器官為中心闡述病理狀態(tài)下的生物化學(xué)變化；③以組織細(xì)胞為中心；④疾病分類為中心；⑤介紹生物化學(xué)檢驗(yàn)基本技術(shù)和儀器。在課程開始初期側(cè)重于對介紹各個(gè)生化指標(biāo)的英文單詞，但對代謝紊亂過程中出現(xiàn)的相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制主要應(yīng)用中文講解。而學(xué)習(xí)到以器官、組織細(xì)胞、疾病分類為中心的生化改變時(shí)逐步將雙語教學(xué)的“聽說讀寫”應(yīng)用到實(shí)際的臨床病例中，用英文系統(tǒng)解決專業(yè)問題。

這樣要比應(yīng)用沉浸型雙語教學(xué)的教學(xué)效果好，學(xué)生不會(huì)因?yàn)殚_始就接觸復(fù)雜的專業(yè)英語而產(chǎn)生厭學(xué)、抵觸情緒，而且在學(xué)習(xí)中模擬工作中如何應(yīng)用英語來解決實(shí)際問題，讓學(xué)生感受到不僅是在學(xué)習(xí)專業(yè)英語而是在專業(yè)領(lǐng)域應(yīng)用英語，這樣變被動(dòng)為主動(dòng)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，提高了教學(xué)效果。

2.3 組織多種課外學(xué)習(xí)形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性 目前臨床生化檢驗(yàn)學(xué)開設(shè)雙語教學(xué)還受到課時(shí)的局限，畢竟在雙語教學(xué)中語言只是載體，而知識(shí)才是內(nèi)涵。所以在限定的課時(shí)內(nèi)應(yīng)首先保證學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的掌握。這樣組織多種形式的課外學(xué)習(xí)也是輔助雙語教學(xué)的一種手段。我學(xué)院的檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課的階段大部分同學(xué)參加了科研小組，由教師挑選臨床生化專業(yè)的英文文獻(xiàn)，布置科研小組的同學(xué)課后閱讀，一個(gè)階段組織科研小組的同學(xué)進(jìn)行中英文結(jié)合的討論，可以提高學(xué)生運(yùn)用英文的科研能力。另外在臨床生化的實(shí)驗(yàn)課中安排了學(xué)生到檢驗(yàn)科的臨床生化科室進(jìn)行見習(xí)的內(nèi)容，在見習(xí)中由臨床教師帶領(lǐng)學(xué)生講解化驗(yàn)單中的英文檢驗(yàn)指標(biāo)，對于臨床生化檢驗(yàn)儀器的原理與使用也應(yīng)用雙語教學(xué)進(jìn)行實(shí)物講解，并可以組織同學(xué)進(jìn)行討論，讓學(xué)生們切實(shí)的體驗(yàn)到英語在實(shí)際工作中的應(yīng)用，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力。除了較為常規(guī)的專業(yè)教育外，推薦學(xué)生課余時(shí)間收聽VOA Health Report、醫(yī)學(xué)英語Talk show、觀看比較流行的原聲醫(yī)務(wù)電視劇，如美國的ER、Grey’s Anatomy等，使學(xué)生寓教于樂。

2.4 外文教材的選擇及網(wǎng)絡(luò)資源的利用

教材是學(xué)生用以學(xué)習(xí)理論和技能的重要手段，教材的優(yōu)劣直接影響到雙語教學(xué)的效果。在國外的原版教材的選擇上要使用語言地道, 啟發(fā)性強(qiáng), 同時(shí)要能提供最新科技動(dòng)態(tài)的教材。但在應(yīng)用原版教材時(shí)除考慮上述情況外還要注意與中文教材的教學(xué)大綱, 教學(xué)內(nèi)容的銜接?？紤]到以上因素我們選用了Dietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics。但由于原版教材價(jià)格昂貴，而且各章節(jié)采用先介紹大量的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后再介紹專業(yè)知識(shí)的特點(diǎn)，這與國外教授灑雨點(diǎn)般介紹相關(guān)內(nèi)容后由學(xué)生課后自學(xué)的教學(xué)方式相配套。而這種教學(xué)方式目前還不適用于國內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，需要結(jié)合本專業(yè)自身特點(diǎn)加以改進(jìn)，我們采取將原版教材作為參考資料，節(jié)選原版教材中與中文教材教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)的內(nèi)容以復(fù)印件作為資料供學(xué)生課上學(xué)習(xí)再以多媒體，幻燈片的形式進(jìn)行講解。這樣可使學(xué)生不必為缺乏外文教材而出現(xiàn)學(xué)習(xí)上的障礙，又使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下有選擇的學(xué)習(xí)，而學(xué)有余力的學(xué)生可借鑒原版教材學(xué)到更多的相關(guān)知識(shí)。另外因?yàn)樵娼滩脑侔鏁r(shí)也有部分更新內(nèi)容，而我們無法及時(shí)的更新教材，這樣可以充分的利用網(wǎng)絡(luò)資源，推薦著名的國際臨床生化網(wǎng)站及一些雜志給學(xué)生，如Clinical Chemistry、Annuals of Clinical Biochemistry和Clinical Chemistry Review等，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，也為提高學(xué)生的科研能力打下良好的基礎(chǔ)。

2.5 建立完善的雙語教學(xué)的評估體系 建立雙語教學(xué)的評估體系是實(shí)施雙語教學(xué)的保證［5］。臨床生化檢驗(yàn)雙語教學(xué)的評估體系主要包括對教師教學(xué)效果的評估和對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評估兩方面。其中對于授課教師教學(xué)的評估包括了教案及課件的定期檢查，教學(xué)督導(dǎo)組專家對教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)手段等的不定期的評估，定期聽課，對課堂上的師生活動(dòng)進(jìn)行評估并給出分析結(jié)果，定期舉行教學(xué)相長會(huì)，注重教學(xué)中學(xué)生的回饋信息，其中學(xué)生的反饋意見應(yīng)包括對教學(xué)內(nèi)容的安排，教學(xué)方法的設(shè)置、教師授課水平的評價(jià)等各項(xiàng)指標(biāo)，并可鼓勵(lì)學(xué)生提出自己的建設(shè)性的意見，及時(shí)的根據(jù)學(xué)生的意見來調(diào)整教學(xué)方式。對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評估不是單一的以期末考試的成績來進(jìn)行評價(jià)，而是增加了能力測試、綜合案例測試等隨堂測試的形式。臨床生化雙語教學(xué)的評估體系目前仍在實(shí)踐過程中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，校際間的相互學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短才能不斷提高雙語教學(xué)的教學(xué)效果。

總之，雙語教學(xué)是我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)面向現(xiàn)代化、面向未來、與世界接軌的必然趨勢，已逐漸成為該專業(yè)人才培養(yǎng)的重要目標(biāo)。在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程中開展雙語教學(xué)是順應(yīng)時(shí)展的要求，可使他們更好的適應(yīng)和勝任未來的科研與生產(chǎn)工作。

參考文獻(xiàn)

［1］ 湯冬玲，張紹翔，李艷，等.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程引入雙語教學(xué)模式的探索與實(shí)踐.西北醫(yī)學(xué)教育,2008, 16(6):1199-1200.

［2］ 楊亦青，薛素冰，張艷超，等.臨床血液學(xué)和血液檢驗(yàn)課程雙語教學(xué)的調(diào)查分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,3(16):10-12.

［3］ 王蓉，李雪，洪偉，等.新型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語課堂教學(xué)模式建立.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2009，6（16）：12-14.

臨床生物化學(xué)范文第4篇

對于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)而言，其本身因?yàn)楦拍钕鄬碚f比較抽象，研究的內(nèi)容對于學(xué)生而言比較乏味、知識(shí)的更新速度較為快速，導(dǎo)致在學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)時(shí)，其理論知識(shí)的接受和實(shí)際的臨床應(yīng)用缺乏著相關(guān)的聯(lián)系，這就使得大部分的學(xué)生在學(xué)習(xí)生物化學(xué)相關(guān)知識(shí)時(shí)缺乏了一定的耐心和興趣，甚至于有一些學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)情緒。為了能夠讓讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)進(jìn)行更好地學(xué)習(xí)，充分的掌握到與生物化學(xué)相關(guān)的知識(shí)，帶動(dòng)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且建立起良好的分析問題能力以及實(shí)際操作能力，同時(shí)將教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步的提高，相關(guān)學(xué)者對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的教學(xué)方面進(jìn)行大量的研究，并且將先進(jìn)的案例教學(xué)法與醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)相結(jié)合，并取得了良好的成效。

1資料和方法

1.1一般資料。

對隨機(jī)抽取2013級?？婆R床專業(yè)1班(41人)、2013級專科臨床專業(yè)3班(39人)和2013級?？婆R床專業(yè)5班(40人)為調(diào)查實(shí)驗(yàn)班，對這些2013屆?？婆R床專業(yè)的120名學(xué)生的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂進(jìn)行臨床案例教學(xué)法的應(yīng)用，年齡在19~21的學(xué)生56人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的47%，年齡在21以上的學(xué)生64人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的53%，其中男學(xué)生的人數(shù)為33人，女學(xué)生的人數(shù)為77人。

1.2方法。

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)與引導(dǎo)相結(jié)合。通過長期的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)與引導(dǎo)結(jié)合起來，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)不存在老師一味地講，學(xué)生一味地聽的情況，教師在對每一節(jié)課程的內(nèi)容都需要做細(xì)致的準(zhǔn)備，并轉(zhuǎn)變了自身的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)觀念，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)主體由老師轉(zhuǎn)變?yōu)榱藢W(xué)生，這也恰恰符合了新課程改革的基本要求。在課前積極地查閱當(dāng)代院校生感興趣的話題，并與醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容結(jié)合起來，使學(xué)生覺得某老師的臨床實(shí)踐活動(dòng)很有意思，在學(xué)科內(nèi)容的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，老師應(yīng)該更多地是給學(xué)生自主思考的時(shí)間，使學(xué)生的邏輯思維能力得到了鍛煉和提高。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)臨床教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)方式靈活。由于學(xué)生的年齡特點(diǎn)，即使他們處在同一年級，其學(xué)習(xí)和理解能力也會(huì)有所不同，老師在備課時(shí)就需要注意到這方面的問題，首先，老師要認(rèn)識(shí)自己的學(xué)生，了解學(xué)生的個(gè)性特征和知識(shí)底蘊(yùn)，其次，根據(jù)不同的學(xué)生設(shè)置不同的問題，這些問題有些很深有些很淺。第三，臨床實(shí)踐活動(dòng)提問時(shí)也要掌握技巧。對于學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，就會(huì)提問一些較深的問題，而對于那些學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，則選擇較為簡單的問題，既不會(huì)使學(xué)生因回答不上而感到尷尬，就能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自信，不斷地提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績。此外，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)改革的同時(shí)，必一定要提前制定出相應(yīng)的教學(xué)配套措施，比如對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂的學(xué)時(shí)安排、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂的考試改革等方面，都要進(jìn)行改革，并且加強(qiáng)臨床案例教學(xué)的考核成績在整個(gè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂中學(xué)生成績的占有比例，把每次進(jìn)行案例教學(xué)時(shí)學(xué)生的具體表現(xiàn)作為學(xué)生的主要考核成績，進(jìn)而提升學(xué)生的重視程度。

2結(jié)果

采用問卷調(diào)查調(diào)查的形式對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成效的影響作用進(jìn)行評估。本次研究的問卷調(diào)查結(jié)果表示在120名醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專業(yè)學(xué)生當(dāng)中有96人認(rèn)為臨床案例教學(xué)法的方法更適于課堂，特別是在提升個(gè)人學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的相互合作精神、有效的促進(jìn)了知識(shí)的記憶、能夠?qū)?shí)踐與理論相結(jié)合的方面反應(yīng)強(qiáng)烈，評價(jià)良好的106人占總?cè)藬?shù)的88%。對于這樣的教學(xué)方式而言，更加有利于學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，對于完善學(xué)生的人格素養(yǎng)有著十分重要的影響作用。

3討論

臨床生物化學(xué)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)分析；質(zhì)量控制；影響因素

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.728文章編號：1004-7484（2013）-07-4104-02

臨床生化檢驗(yàn)作為臨床輔助診斷的重要手段，其可靠性非常重要。為保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，必須對檢驗(yàn)進(jìn)行全過程的質(zhì)量控制，全過程的質(zhì)量控制可分為檢驗(yàn)分析前、檢驗(yàn)分析中和檢驗(yàn)分析后三個(gè)階段[1]。隨著檢驗(yàn)儀器設(shè)備的不斷更新和檢驗(yàn)技術(shù)的不斷規(guī)范，使分析中和分析后的誤差不斷改進(jìn)，分析的準(zhǔn)確度明顯提高，分析前誤差約占總檢驗(yàn)誤差的80%，成為保證檢驗(yàn)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)。由于實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量控制涉及檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和要求、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)送、驗(yàn)收和運(yùn)輸保存等，環(huán)節(jié)較多，能否正確規(guī)范地采集和處理標(biāo)本，是實(shí)施實(shí)驗(yàn)前質(zhì)量保證的重要內(nèi)容[2]。因此，如何提高檢驗(yàn)前的質(zhì)量是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)，對于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性尤為重要。本院檢驗(yàn)科與相關(guān)科室人員，就影響檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素進(jìn)行了大量的調(diào)查和分析，并采取相應(yīng)對策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

選擇我院2006年――2012年6月進(jìn)行的臨床生化檢驗(yàn)分析的166075名患者為研究對象，年齡5d-88歲，回顧性分析其檢驗(yàn)分析前的常見影響因素，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

166075名病例中，其中檢驗(yàn)錯(cuò)誤發(fā)生例數(shù)81例，包括分析前58例（71.6%），分析中13例（16.0%），分析后10例（12.3%），總誤差發(fā)生率為0.48‰。其分析前影響因素構(gòu)成，見表1。結(jié)果顯示采樣操作不規(guī)范、標(biāo)本送檢延誤、標(biāo)本采集不合格、病人準(zhǔn)備不充分、申請單填寫不合格為影響分析前檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素。

3臨床生化檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的影響因素及對策

3.1檢驗(yàn)申請單的書寫臨床醫(yī)生首先依據(jù)患者病情進(jìn)行初步診斷，并合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目[3]，確保該檢驗(yàn)項(xiàng)目對臨床有實(shí)際性診斷意義。申請單設(shè)計(jì)和填寫的不規(guī)范是檢驗(yàn)分析前常見錯(cuò)誤。要求醫(yī)生根據(jù)患者病史認(rèn)真、完整地填寫檢驗(yàn)申請單。申請單的簡潔準(zhǔn)確設(shè)計(jì)及正確填寫是取得正確檢驗(yàn)結(jié)果的首要條件，檢驗(yàn)科要與臨床科室密切聯(lián)系，要求臨床醫(yī)師要重視申請單的填寫，檢驗(yàn)科嚴(yán)格申請單收錄制度，對于不合格申請單嚴(yán)格指出并拒收。

3.2患者準(zhǔn)備首先，在采集標(biāo)本前告知患者標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)，讓患者在采集標(biāo)本前做好準(zhǔn)備工作，盡量避免影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素。保持患者平穩(wěn)的心理狀態(tài)很重要，如患者情緒激動(dòng)或緊張可影響神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，使血清游離脂肪酸、乳酸、血糖、血紅蛋白及白細(xì)胞的增高[4]。同時(shí)，多數(shù)項(xiàng)目的測定，需患者空腹進(jìn)行采血，尤其對于血脂、血糖等，餐后可使標(biāo)本血清呈乳糜狀。影響測定的準(zhǔn)確性；但如果空腹時(shí)間過長超過16小時(shí)，因過度饑餓會(huì)使患者血糖、補(bǔ)體C3、ALB等降低，而血清膽紅素因清除率減少而上升。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使促腎上選皮質(zhì)激素、腎上腺素、生長激素等明顯升高，使體內(nèi)的新陳代謝明顯加快，血清游離脂肪酸迅速下降后繼而上升，丙酮酸和乳酸也接著升高，還可引起細(xì)胞酶的釋放而使血清中的AST、LD、CK等酶的濃度升高，血液中Cr、BUN、K+、P的含量可升高25%甚至更多[5]。而Hb、鈣及鎂則會(huì)出現(xiàn)不同程度下降?；颊卟裳鄶?shù)采用臥位或坐位，當(dāng)改變時(shí)血液循環(huán)與體液循環(huán)之間的平衡發(fā)生改變，導(dǎo)致血清內(nèi)細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)濃度發(fā)生改變?；颊哂膳P位變成站位時(shí)，血管內(nèi)水分移至組織間隙，使不能通過血管的大分子物質(zhì)升高，如TC、TP、ALB、TG等，因此建議患者取坐位采血。檢驗(yàn)結(jié)果同時(shí)受患者患者服用藥物的影響，如服用速尿、雌激素、甲狀腺素等使血糖增高。大量使用青霉素會(huì)使CK、Cr、TB升高，ALT降低。長期口服避孕藥的婦女，由于肝酶的誘導(dǎo)合成增加，可使TG及轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，應(yīng)盡量于停藥后2d或用藥之前進(jìn)行采樣。

3.3標(biāo)本的采集和傳送標(biāo)本采集過程誤差是總誤差的關(guān)鍵來源。由于許多檢查項(xiàng)目對于標(biāo)本采集要求嚴(yán)格，首先注意標(biāo)本采集的時(shí)間，同一患者在不同的時(shí)間所采集標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)有明顯的差異，因此生化檢驗(yàn)原則上于清晨早餐前或進(jìn)食12h后采集。其次注意采集的部位，臨床上常有危重患者需要多通道輸液，在采集他們的血液標(biāo)本時(shí)有些是從輸液側(cè)肢體甚至輸液的同一條靜脈采血，這樣血液稀釋和輸液藥物無疑會(huì)對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。血樣標(biāo)本目前常采用的真空采血，可避免抗凝劑的使用錯(cuò)誤，確保血和抗凝劑的比例關(guān)系，避免交叉感染的發(fā)生。防止溶血。要正確使用抗凝劑，草酸鹽、枸櫞酸鹽、EDTA等抗凝劑將會(huì)使血清中的Ca2+、Mg2+含量下降，K+、Na+的血清濃度會(huì)升高，肝素對CK等酶有輕微的抑制作用[6]。同時(shí)注意血液和抗凝劑的相對比例。標(biāo)本離體需正確保存，如溫度、濕度等有特殊要求的標(biāo)本要尤為注意。采集標(biāo)本后要盡快傳送，對高生物危險(xiǎn)性的生化標(biāo)本要嚴(yán)格包裝.避免傳染給他人。每個(gè)患者的標(biāo)本均獨(dú)立密封包裝，降低傳染發(fā)生率。每個(gè)標(biāo)本上要粘貼與申請單一致的識(shí)別碼，并注明患者的姓名、年齡、病歷號、采集時(shí)間。

3.4護(hù)士培訓(xùn)制度分析前的質(zhì)量控制作為整個(gè)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的最重要且易被忽視的環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題尤為關(guān)鍵，其中護(hù)士在工作中具有不可忽視的指導(dǎo)作用。建立護(hù)士定期培訓(xùn)制度。加強(qiáng)對檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，增加護(hù)士對檢驗(yàn)整個(gè)過程的了解，可有效減少檢驗(yàn)誤差的發(fā)生率，可采取個(gè)例教育或集中培訓(xùn)的方式進(jìn)行。

4小結(jié)

臨床生化檢驗(yàn)分析前標(biāo)本的質(zhì)量控制是一個(gè)連續(xù)系統(tǒng)的過程，要確保檢驗(yàn)分析結(jié)果的準(zhǔn)確可靠需廣大醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)工作人員及患者的積極協(xié)作配合。

參考文獻(xiàn)

[1]趙杰才.探討臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的影響因素及對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（25）：75-76.

[2]夏禮軍.重視臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（5）：473-473.

[3]周海燕，孔藝，王永明.臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素及其對策[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2006，8（8）：884-886.

[4]胡德華.臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的影響因素與對策[J].中國中醫(yī)藥指南，2011，9（31）：89-91.