1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時間12-23天，平均住院時間18.29天。隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組各189例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法：常規(guī)護理組主要以監(jiān)測患者生命體征、患者用藥護理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察及護理、康復護理等常規(guī)的骨科護理模式進行護理；人性化護理組是在常規(guī)的骨科護理模式基礎(chǔ)上予人性化護理措施，主要包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、疼痛護理、功能鍛煉護理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，患者出院時收回問卷調(diào)查表，共發(fā)放378份問卷調(diào)查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過對問卷調(diào)查表的歸納、總結(jié)、分析，對比兩組護理效果（主要為護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率等）。

1.3護理效果評價：采用我科自行設(shè)計問卷調(diào)查表，項目如下：服務(wù)態(tài)度；入院宣教；主管責任護士了解程度；護患溝通；治療護理；呼叫器響鈴次數(shù)；生活護理情況；主動解釋疾病相關(guān)知識、用藥情況及注意事項；巡視病房；在病房內(nèi)需要幫助時，能否及時找到護士；病房管理；當有疑問或困難時，護士是否愿意回答或幫助；康復指導；對本院護理工作的整體滿意程度。14項內(nèi)容的滿意度。選項包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項，其中非常滿意及滿意認定為患者滿意，一般及不滿意認定為患者不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選取九江市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月收治的產(chǎn)褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產(chǎn)婦隨機分為對照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對照組年齡23～27歲，平均29歲。產(chǎn)婦均無其他并發(fā)癥，產(chǎn)程無延長，分娩2h內(nèi)出血量＜400ml。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護理路徑進行護理。

1.2.1常規(guī)護理

1資料與方法

1.1一般資料所有研究對象均來源于我院骨科在2013年2月～2014年5月期間收治的患不同類型骨科疾病的患者，共計136例，其中髕骨骨折24例，四肢骨折32例，脊柱骨折19例，股骨頭壞死17例，胸骨骨折25例，骨關(guān)節(jié)炎29例。隨機將所有患者分為實驗組和對照組各68例，實驗組中男42例，女26例，年齡27～66歲，平均（43.5±4.9）歲；對照組中男45例，女23例，年齡23～69歲，平均（44.2±5.1）歲。比較兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎(chǔ)之上按照臨床護理路徑實施護理，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）制定臨床護理路徑，在與患者充分交流溝通的基礎(chǔ)上詳細了解患者病情，并制定科學合理、安全有效的臨床護理路；（2）制定住院護理路徑，做好患者的住院指導工作，詳細向患者介紹病房環(huán)境，告知患者各項檢查的目的、時間以及注意事項，并安排護理人員陪同，明確科室的規(guī)章制度和規(guī)范要求進行；（3）術(shù)前護理路徑，向患者講解所患疾病的相關(guān)知識、治療方法以及日常飲食應(yīng)該注意的問題。講解手術(shù)的大致過程、術(shù)前準備和注意事項，并給予一定的心理疏導，減少患者不良情緒；（4）術(shù)后護理路徑，幫助患者調(diào)整正確的體位，觀察患者石膏固定、牽引固定術(shù)關(guān)節(jié)處姿勢情況，以防降低關(guān)節(jié)固定效果，告知患者禁食，注意晚間休息對創(chuàng)口的影響，視病情恢復情況安排適當?shù)目祻陀柧殻唬?）出院護理路徑，告知患者堅持嚴格按照要求進行康復鍛煉，定期到醫(yī)院復查。

1.3觀察指標統(tǒng)計兩組患者的住院時間、住院費用以及兩組患者對護理人員護理質(zhì)量以及文明行醫(yī)的滿意度。滿意度調(diào)查以調(diào)查問卷的方式進行。

1.4統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年5月～2014年5月我院收治的產(chǎn)婦150例，均為初產(chǎn)婦，排除意識、精神障礙者，排除合并妊娠并發(fā)癥者，排除依從性差者，所有患者均簽署知情同意書。按簡單數(shù)字法隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周。對照組75例，年齡22～38歲，平均年齡（26.5±2.1）；孕周38～42周，平均（39.5±0.5）周，兩組年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法對照組實施產(chǎn)科常規(guī)護理方式

包括常規(guī)檢查、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑，具體如下：①擬定臨床護理路徑表，由科室骨干成員成立臨床護理路徑研究小組，參考《臨床護理路徑實施手冊》，結(jié)合本科室實際情況、產(chǎn)婦需求及護理要點等，制定出以時間為橫軸、以護理流程為縱軸的具體可行的臨床護理路徑表，并監(jiān)督、評價臨床護理路徑表的實施情況。②實施臨床護理路徑表，入院即刻，做好接待工作，向產(chǎn)婦介紹環(huán)境，結(jié)合相關(guān)檢查對產(chǎn)婦生理、心理情況進行深入了解，做好護理評估及健康宣教等；產(chǎn)前，對產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)進行疏導，緩解壓力，建立信心，并做好飲食指導工作和衛(wèi)生處置等；產(chǎn)時，實行“一對一”全程陪產(chǎn)模式，指導產(chǎn)婦正確用力、呼吸方法緩解分娩疼痛，鼓勵產(chǎn)婦，打消顧慮，使產(chǎn)婦獲得充分的心理支持；產(chǎn)后，密切關(guān)注母嬰生命體征，指導產(chǎn)婦新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識，做好保健工作；出院指導，協(xié)助產(chǎn)婦辦理出院手續(xù)，告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理及新生兒護理基本知識，提供健康咨詢服務(wù)。于出院前向所有產(chǎn)婦統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一回收，并由臨床護理路徑研究小組統(tǒng)一考評。

1.3統(tǒng)計學處理

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我院在2011年1月～2013年12月上報的80例不良事件，其中涉及80例患者，40名護理人員。

1.2方法調(diào)查與不良事件相關(guān)患者的年齡、性別、住院次數(shù)、用藥情況、病程等一般情況，護理人員的職稱、學歷以及工作時間等，以對其與不良事件的相關(guān)性進行分析，以制定應(yīng)對措施。

1.3統(tǒng)計學分析使用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計，計量資料使用（x-±s）的形式表示，使用t檢驗，組間比較使用χ2檢驗，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1不良事件的發(fā)生與分類對我院發(fā)生的80例安全隱患或者是不良事件的相關(guān)資料進行分析，以跌傷、給藥錯誤、藥品交接錯誤為主，分別占50%、40%、35%。