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1資料與方法

1.1一般資料

選取九江市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年6月—2014年6月收治的產(chǎn)褥期婦女90例，年齡22～37歲，平均28歲。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組45例。觀察組年齡22～36歲，平均27歲。對(duì)照組年齡23～27歲，平均29歲。產(chǎn)婦均無(wú)其他并發(fā)癥，產(chǎn)程無(wú)延長(zhǎng)，分娩2h內(nèi)出血量＜400ml。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上根據(jù)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

(1)飲食方面:由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員制定科學(xué)合理的飲食方案，囑患者改掉不良的飲食習(xí)慣;

(2)藥物方面:相關(guān)護(hù)理人員按時(shí)發(fā)藥，督促產(chǎn)婦按醫(yī)囑按時(shí)服用;

(3)精神方面:相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需常與產(chǎn)婦進(jìn)行思想和精神上的溝通和交流，以幫助產(chǎn)婦形成愉悅的精神狀態(tài)，避免緊張、焦躁、不安的負(fù)面精神狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦家屬普及與產(chǎn)婦相關(guān)的日常注意事項(xiàng)等。

1.2.2常規(guī)護(hù)理結(jié)合臨床護(hù)理路徑

(1)產(chǎn)婦入院后，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先做一份產(chǎn)婦相關(guān)的日常生活普查，然后根據(jù)調(diào)查內(nèi)容由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員因人而異制定一份與每位產(chǎn)婦相符的科學(xué)高效的臨床護(hù)理路徑。

(2)產(chǎn)婦住院期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需每日監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，并予以記錄，產(chǎn)婦日常管理均按所制定的方案嚴(yán)格執(zhí)行。

(3)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在產(chǎn)婦住院時(shí)向產(chǎn)婦及家屬介紹醫(yī)院周圍的情況，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，了解產(chǎn)婦狀況的同時(shí)增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦的交流。

(4)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)向產(chǎn)婦普及產(chǎn)婦的治療方案以及手術(shù)情況等，幫助緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，給陪伴家屬普及相關(guān)知識(shí)且指導(dǎo)家屬做好相關(guān)準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)比較

兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的總滿意率、住院費(fèi)用及住院天數(shù)。其中85分以上為非常滿意，60～84分為基本滿意，＜60分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，)。觀察組產(chǎn)婦住院天數(shù)為(5.7±1.5)d，短于對(duì)照組的(8.3±3.0)d;觀察組產(chǎn)婦住院費(fèi)用為(2260.5±522.4)元，低于對(duì)照組的(2886.4±414.4)元;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

臨床護(hù)理路徑之所以能在婦產(chǎn)科護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，其主要原因?yàn)榕R床護(hù)理路徑的諸多優(yōu)勢(shì):

(1)臨床護(hù)理路徑可根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況，選擇最適合產(chǎn)婦的護(hù)理方式，且能節(jié)省時(shí)間，高效地進(jìn)行護(hù)理，減輕了產(chǎn)婦及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)臨床護(hù)理路徑的嚴(yán)格實(shí)施可調(diào)配好醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，且在實(shí)踐上也做了嚴(yán)格規(guī)定。

(3)科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑可減少產(chǎn)婦的并發(fā)癥及住院天數(shù)，同時(shí)也降低了再入院率。

(4)從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，臨床護(hù)理路徑提高了患者對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系。臨床護(hù)理路徑作為一種更為科學(xué)、更為先進(jìn)的模式，其制定和實(shí)施能有效規(guī)范護(hù)理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系。臨床護(hù)理路徑在實(shí)施過(guò)程中能提高護(hù)理人員的技能，提高護(hù)理人員的信念。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的總滿意率為84.4%，明顯低于觀察組的99.8%。且不論是住院時(shí)間還是住院費(fèi)用，觀察組均短于或低于對(duì)照組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。綜上所述，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理中的效果顯著，產(chǎn)婦滿意率高，且減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，值得臨床推廣和實(shí)施。

作者：熊亞君單位：江西省九江市第三人民醫(yī)院