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1資料與方法

1.1一般資料：對婦科2012年1～6月收治的住院患者按床號順序分為實(shí)驗(yàn)組（1～16床）和對照組（17～32床）。在收治患者時(shí)采取入院先后順序按單雙號進(jìn)行安置床位，單號安置為實(shí)驗(yàn)組，雙號安置為對照組，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑進(jìn)行健康教育，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。評估病房管理存在的問題并進(jìn)行原因分析，制訂有效的整改措施。兩組年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論，查找影響病房標(biāo)準(zhǔn)化管理的原因：①護(hù)士在工作中沒有全局的觀念和管理的意識，最高的要求是完成每班的工作，忽視了病房管理；②晨間護(hù)理質(zhì)量差，忽略對患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)；③入院時(shí)接待不熱情、態(tài)度生硬，未介紹物品放置位置、設(shè)施配置及使用方法、探視制度、與主管醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系的途徑、未評估個(gè)體的健康狀況，未講解或指導(dǎo)患者和家屬閱讀相關(guān)規(guī)章制度等造成患者和家屬不配合病房管理；④巡視病房次數(shù)少，未對患者進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

1.2.2制定改進(jìn)措施：①入院時(shí)態(tài)度親切、稱呼恰當(dāng)，能使患者盡快消除陌生感，主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理工作。介紹住院環(huán)境、設(shè)施配置及使用方法、探視制度，介紹物品放置位置并主動(dòng)幫助患者將物品放置到位；②晨間護(hù)理時(shí)首先詢問患者夜間休息情況、病情恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者活動(dòng)及飲食，按照晨間護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)完成每日的晨間護(hù)理。指導(dǎo)患者和家屬主動(dòng)進(jìn)行配合，共同保持病房整潔、安靜。③定期組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)病房管理相關(guān)知識，培養(yǎng)護(hù)理人員的管理意識。根據(jù)護(hù)士長每日檢查兩組病房管理質(zhì)量、科室質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查和護(hù)理部每月進(jìn)行檢查的質(zhì)量對個(gè)人護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)。根據(jù)護(hù)理工作的完成質(zhì)量、病房管理質(zhì)量和患者的滿意度，進(jìn)行先進(jìn)個(gè)人評選。④護(hù)士長在巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)給予指出、糾正，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量。⑤護(hù)理人員對所管的患者經(jīng)常巡視，按照健康教育路徑對患者實(shí)施健康教育。通過健康教育使患者正確對待疾病，減輕心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，自覺配合醫(yī)療護(hù)理工作，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)了自護(hù)能力，提高了生活質(zhì)量。⑥在臨床工作中，護(hù)理人員除加強(qiáng)業(yè)務(wù)及?？浦R的學(xué)習(xí)外，需有高度的責(zé)任心，急患者之所急，想患者之所想，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者從內(nèi)心配合病房管理，以提高工作效率。

1.3評價(jià)效果指標(biāo)：①床單位整潔，各種物品放置到位，環(huán)境安靜、安全。②對疾病相關(guān)知識和技能的掌握情況、疾病認(rèn)知。③患者對護(hù)士及對護(hù)理工作的滿意度。其中患者的滿意率測評采用我院制定的行風(fēng)評議卡對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，得分＞90分為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者主動(dòng)參與病房管理，病房的標(biāo)準(zhǔn)化程度、掌握疾病健康知識和相關(guān)技能、疾病認(rèn)知、對住院滿意率等方面明顯優(yōu)于對照組。

3討論

健康教育不同于傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教，是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有交流、有評價(jià)的教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育是針對患者或健康人群開展的具有護(hù)理特色的健康教育，是現(xiàn)代護(hù)理為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，護(hù)士在健康教育服務(wù)體系中不僅是一個(gè)照料者、治療者、也是健康的維護(hù)者和教育者。高質(zhì)量的健康教育具有提高患者依從性，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增加各種治療效果的作用。病房管理是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中的基層管理，創(chuàng)造適合于專業(yè)護(hù)理和患者康復(fù)的環(huán)境，有效地利用護(hù)理人力資源，實(shí)現(xiàn)成功管理是一個(gè)持續(xù)不斷改進(jìn)的過程。科學(xué)的質(zhì)量管理是病房管理的內(nèi)在本質(zhì)，護(hù)理管理要善于運(yùn)用管理理論，不斷激勵(lì)自我、激勵(lì)團(tuán)隊(duì)，通過適宜的激勵(lì)方式，激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在潛力，促進(jìn)其整體工作潛能的發(fā)揮，從而更有效地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。隨著人們生活水平的提高，患者對病房環(huán)境的要求也越來越高，病房環(huán)境對患者康復(fù)的影響顯得十分重要，溫馨的環(huán)境有利于增加患者的舒適度和安全感。通過健康教育路徑為患者實(shí)施教育，講明各種檢查、治療、用藥的目的，注意事項(xiàng)及配合的方法，讓患者做到心中有數(shù)，積極配合治療和護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者從內(nèi)心配合病房管理，共同創(chuàng)建安靜、安全、舒適的住院環(huán)境，有效降低患者的焦慮癥狀。通過良好的健康教育，能使住院患者健康知識水平普遍提高，減少了治療過程的并發(fā)癥，病情恢復(fù)加快。高質(zhì)量的健康教育可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心目中的地位，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)治療疾病的效果，同時(shí)還可減少醫(yī)療糾紛，建立良好的醫(yī)院公眾形象，贏得社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

作者：楊娟單位：四川省德陽市人民醫(yī)院婦科