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一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.債務(wù)流失量大

一般在醫(yī)院的財(cái)務(wù)上，都會(huì)有很多應(yīng)收的債務(wù)無法及時(shí)收回。最通常的欠款是一包所拖欠的費(fèi)用，醫(yī)保還款不及時(shí)就導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)了差價(jià)，這就導(dǎo)致了對(duì)醫(yī)藥商的拖欠，導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)陷入了不良的循環(huán)中，影響醫(yī)院的日常運(yùn)營。醫(yī)院又不得不向銀行貸款，要支付高額的利息，再次加重了醫(yī)院的運(yùn)營成本。

2.財(cái)務(wù)制度不完善

規(guī)范的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度是保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)正常進(jìn)行的保障。目前我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度還是沿用以前制定的。大度搜狐還是為了應(yīng)付檢查草率編寫的。這就加重了財(cái)務(wù)人員的工作強(qiáng)度。事故出現(xiàn)時(shí)互相推卸，指責(zé)，不能及時(shí)得到完善的處理。

3.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)普遍不高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理并非像企業(yè)的財(cái)務(wù)管理那樣有專門的會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)管理，大多數(shù)是來自非專業(yè)院校，缺乏專業(yè)知識(shí)，個(gè)人素質(zhì)低下，業(yè)務(wù)能力不足以支撐醫(yī)院的日常財(cái)務(wù)管理。更甚至于一些財(cái)務(wù)人員基本的計(jì)算機(jī)也不會(huì)用。這些財(cái)務(wù)人員的水平已經(jīng)難以跟上醫(yī)院的前進(jìn)步伐，可以說是阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

4.醫(yī)院管理者不具備經(jīng)濟(jì)管理能力

醫(yī)院的管理者大多是在醫(yī)學(xué)方面的帶頭人或?qū)＜?，?duì)經(jīng)濟(jì)管理這一項(xiàng)缺乏認(rèn)知，全部精力都關(guān)注在醫(yī)術(shù)研究上，很難分出精力去關(guān)注財(cái)政管理事宜，間接忽視了財(cái)務(wù)的價(jià)值管理，造成了資源的浪費(fèi)與流失，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。再加上長期以來都認(rèn)為財(cái)政部是醫(yī)院運(yùn)行的輔助部門，對(duì)醫(yī)院的競爭力沒有任何貢獻(xiàn)，就直接忽略了財(cái)政管理的重要性，最終降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施與對(duì)策

1.更新財(cái)務(wù)管理觀念

醫(yī)院無論怎樣改革怎樣創(chuàng)新，都是以公益性為主題的，市場化不是醫(yī)院的改革方向，公益性依舊是醫(yī)院財(cái)政管理的目標(biāo)。醫(yī)院是救死扶傷，顧全人民身體健康的主要衛(wèi)生服務(wù)單位。市場只是醫(yī)院宏觀調(diào)控的一種手段，政府才是主導(dǎo)者，要在保證醫(yī)院正常運(yùn)行的前提下進(jìn)行市場優(yōu)化設(shè)置。明確醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)才能明確醫(yī)院的發(fā)展方向，準(zhǔn)確給其進(jìn)行定位，完美完成社會(huì)賦予醫(yī)院的職責(zé)與任務(wù)。

2.做好資產(chǎn)流動(dòng)管理工作

流動(dòng)資產(chǎn)的特點(diǎn)是具有流動(dòng)性，周轉(zhuǎn)期短。在實(shí)際財(cái)政管理工作中，要對(duì)此特別重視，謹(jǐn)防貪污、挪用與浪費(fèi)，既要保證開展正常工作，又要防止積壓、占用大量資金，影響資金使用效益。對(duì)于資產(chǎn)的使用與調(diào)動(dòng)要從實(shí)際出發(fā)，各個(gè)過程都要嚴(yán)格把關(guān)，讓資產(chǎn)的使用獲得最大收益。

3.加強(qiáng)收賬管理

加強(qiáng)醫(yī)院每位員工對(duì)醫(yī)療政策與醫(yī)療制度的培訓(xùn)，熟悉各項(xiàng)費(fèi)用的限額與范圍，杜絕一切不合理合法的行為，對(duì)各科室進(jìn)行行之有效的獎(jiǎng)懲制度，督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)保規(guī)定，合理收支。時(shí)常與醫(yī)保部門取得聯(lián)系，及時(shí)掌握醫(yī)保政策制度新動(dòng)向。

4.提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。要開展多種思想道德活動(dòng)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神，履行自身職責(zé)，自覺遵守財(cái)務(wù)制度，自覺維護(hù)醫(yī)院集體利益。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升業(yè)務(wù)能力。財(cái)務(wù)人員不僅要有強(qiáng)大的業(yè)務(wù)理論知識(shí)，還要有嫻熟的專業(yè)知識(shí)和熟練的計(jì)算機(jī)能力。更新財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和觀念，注重人才的培養(yǎng)與教育。只有財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)得到提升才能全部發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的作用，提高醫(yī)院效益。

5.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)都要?dú)w檔記錄在案，認(rèn)真進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，明確各部門職責(zé)，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)盤點(diǎn)，核對(duì)賬目。對(duì)于投入和支出的賬目進(jìn)行統(tǒng)一管理。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)控，更新完善財(cái)務(wù)制度，財(cái)務(wù)人員要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行業(yè)務(wù)流動(dòng)，以期達(dá)到收支平衡，提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。三、小結(jié)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展越來越使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中占據(jù)主要地位，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度要積極適應(yīng)國家財(cái)政的相關(guān)法律法規(guī)。樹立新觀念，改變財(cái)務(wù)理念，適應(yīng)瞬息萬變的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)使命感與競爭意識(shí)，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

作者：鄭杰銘單位：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院