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【關鍵詞】整體護理；產(chǎn)科護理

整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟［1］，而制訂出具有系統(tǒng)性、針對性和導向性的護理方案，將人性化服務理念深入到臨床護理中，使產(chǎn)婦獲得最佳的身心狀態(tài)，是產(chǎn)科護理人員目前最重要的護理理念。以往傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式，使產(chǎn)婦和家屬被動地接受護理服務，已不能適應當前。2005年12月以來，我科實施人性化服務，產(chǎn)婦及家屬共同參與制定護理計劃實施于臨床，成效突出。介紹如下。

1實施辦法

1.1改善服務環(huán)境設立溫馨病室，室內(nèi)設施齊全。房間內(nèi)張貼溫馨提示，卡通寶貝圖畫，備有產(chǎn)婦餐隨時送餐。24h供應熱水，讓環(huán)境適合產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復，使產(chǎn)婦有賓至如歸的感覺。

1.2實施人性化服務（1）產(chǎn)婦入院后護士與其共同制定護理計劃根據(jù)產(chǎn)婦所處的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后不同階段，不斷修訂、充實、調(diào)整護理計劃內(nèi)容，同時護士給予產(chǎn)婦解釋、示范并進行具體指導。（2）當產(chǎn)婦進入產(chǎn)程有專職的助產(chǎn)士與家屬共同參與全程的陪護，給予心理支持，嚴密觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)護胎兒宮內(nèi)安全。指導孕婦宮縮時可深呼吸，宮縮緩解時給以全身放松，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦并教會家屬配合按摩子宮，緩解疼痛，使產(chǎn)婦及家屬在助產(chǎn)士的指導下輕松安全地完成分娩過程，增加自然分娩的成功率。（3）遵循個體化原則，根據(jù)產(chǎn)婦要求進行針對性的護理。對乳汁淤積者，責任護士立即給予指導，讓家屬和產(chǎn)婦親自動手熱敷、按摩乳房、擠奶，并督促產(chǎn)婦增加新生兒的哺乳次數(shù)，盡快消除乳脹。

1.3重視健康教育通過有目標、有計劃、有檢查、有反饋的方法開展健康教育。使孕產(chǎn)婦及家屬均隨時了解產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的相關知識，讓其對分娩有更多的了解。設計多種健康教育處方和圖文，免費提供各種通俗易懂的宣傳資料，讓孕產(chǎn)婦及家屬全面掌握圍產(chǎn)期各種保健知識，教會產(chǎn)婦如何掌握有關知識和配合助產(chǎn)士的工作。

1.4開展產(chǎn)科遠程服務教會產(chǎn)婦及家屬為新生兒撫觸，設立新生兒游泳。開展親子服務。產(chǎn)后電話回訪，提供咨詢電話，開放“網(wǎng)絡媽媽”產(chǎn)后上門探視，指導產(chǎn)婦形體訓練，教其育嬰知識，充分體現(xiàn)人文關懷。也使圍產(chǎn)醫(yī)學從分娩、產(chǎn)后護理擴展到了整個圍產(chǎn)期。

2體會

整體護理使產(chǎn)婦及家屬共同參與制定護理計劃使產(chǎn)婦有機會對自己的健康問題進行決策，使護理公開化，提供更為人性化的護理服務；“以孕產(chǎn)婦為中心，以家族為主體”時時處處營造家族氣氛，增進了護理人員〗與家屬及孕產(chǎn)婦的溝通。讓家屬及孕產(chǎn)婦以積極的心態(tài)參與圍產(chǎn)期保健。體現(xiàn)了現(xiàn)代護理觀，順應了醫(yī)學模式轉變的需求，滿足了孕產(chǎn)婦高層次的需求。護士與產(chǎn)婦及家屬間的相互溝通也幫助了我們及時糾正護理計劃的失誤，彌補了工作中的不足。護理觀念的更新和服務范圍擴大，也提高了產(chǎn)科護理人員的整體素質(zhì)和業(yè)務技能。大幅度提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量，患者滿意率也大大提高。為產(chǎn)科贏得了更好的社會效益及經(jīng)濟效益。

【參考文獻】

1夏海歐.婦產(chǎn)科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，147.