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1對象與資料

1.1對象

選擇我校2008級三年制中專護(hù)理專業(yè)兩個班學(xué)生共112名，均為初中起點(diǎn)的統(tǒng)招生，均為女生，年齡16~19歲，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。兩組學(xué)生的性別、年齡、中考成績及前期各門基礎(chǔ)課成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組共58人，采用情景式教學(xué)法；對照組共54人，采用傳統(tǒng)式教學(xué)法。

1.2教師與資料

兩組均由同一教師授課，教材均采用人民衛(wèi)生出版社出版的（包小蘭主編）全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》。

2方法

（1）對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即在實(shí)際教學(xué)中以教師講授為主，學(xué)生以聽課、記筆記為主，教師完全按教材編排順序?qū)γ總€章節(jié)的疾病及護(hù)理進(jìn)行講解。

（2）實(shí)驗(yàn)組采用情景式教學(xué)法，即在教學(xué)過程中，遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則。首先，利用案例引入新課，把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)有關(guān)知識上來。其次，在講解完理論知識后，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生以病例結(jié)合教材獨(dú)立思考，找出護(hù)理診斷依據(jù)，提出針對性護(hù)理目標(biāo)，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。在這個過程中，讓每個學(xué)生積極參與討論，各抒己見，從而達(dá)到強(qiáng)化知識、創(chuàng)設(shè)情景、形成表象的目標(biāo)。再次，讓學(xué)生將該病例的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、類型、處理要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施進(jìn)行簡要概括。最后，教師總結(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并對難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析，達(dá)到學(xué)生能夠完全理解和掌握知識的目的。

（3）教學(xué)效果評定方式。課程結(jié)束后，由學(xué)校統(tǒng)一命題，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論知識和操作技能考核（護(hù)理病歷書寫能力、運(yùn)用知識解決問題的能力、處理實(shí)際病人能力、其他能力），并進(jìn)行比較。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理并進(jìn)行t檢驗(yàn)。

3結(jié)果

3.1成績比較

課程結(jié)束后，由學(xué)校教務(wù)處命題，對兩組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行理論知識考核，由同一教師閱卷；由同一考核組對兩組學(xué)生進(jìn)行操作技能考核；比較兩組學(xué)生考試成績。

3.2問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的問卷對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷58份，收回有效問卷58份，有效回收率100%。

4體會與討論

4.1能夠吸引學(xué)生的注意力，切實(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

情景式教學(xué)法淡化了教師無所不知的“傳道”色彩，將一定的課堂空間留給學(xué)生，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營造良好的課堂氣氛；使學(xué)生由被動接受知識變?yōu)橹鲃訁⑴c教學(xué)過程，變“學(xué)會”為“會學(xué)”；把抽象的理論知識具體化，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的不足，提高了教學(xué)效果。這種在仿真的情境中，讓學(xué)生通過扮演一定的角色，參與到具體的實(shí)踐中，依據(jù)正在學(xué)習(xí)的理論去思考、去解釋，讓學(xué)生享有思考和表達(dá)自己見解的機(jī)會。學(xué)生主動學(xué)習(xí)、參與課堂教學(xué)的積極性就會大大提高，達(dá)到向過程教學(xué)開放，讓學(xué)生通過能力發(fā)展掌握知識[2]。實(shí)驗(yàn)組94.8%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣。

4.2有助于提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力

情景式教學(xué)過程中，教師讓學(xué)生運(yùn)用基本理論對具體情景進(jìn)行分析，從中發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)而針對問題尋找解決方法。將基本理論與具體實(shí)踐相結(jié)合，不但有助于培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，做到學(xué)以致用，活學(xué)活用，且有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，改變知行脫節(jié)的現(xiàn)狀，使課堂的基礎(chǔ)理論與臨床護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，從而提高了學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論知識和操作技能考核成績顯著高于對照組（P<0.01）；由表2可知，實(shí)驗(yàn)組93.1%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法提高了分析、解決問題的能力，89.7%的學(xué)生認(rèn)為有助于今后在臨床工作中更好地解決實(shí)際問題。情景式教學(xué)法聯(lián)系實(shí)際教學(xué)理論，運(yùn)用理論分析實(shí)際問題，在互動交流中，學(xué)生分析、解決問題的能力就會逐步得到提高，從而培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

4.3能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力

在情景式教學(xué)中，通過情景互動，教師和學(xué)生就某些理論進(jìn)行平等對話式的交流探討，同時教師鼓勵學(xué)生發(fā)表個人看法，引導(dǎo)學(xué)生用已學(xué)理論知識分析、解決實(shí)際問題，并提出自己的想法，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4.4由單向灌輸式教學(xué)向雙邊互動式教學(xué)轉(zhuǎn)變

情景式教學(xué)法一改過去的以教師“教”為主，變?yōu)橐詫W(xué)生“學(xué)”為主，利用師生在課堂上的雙邊互動，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高[3]。該教學(xué)法使學(xué)生在課堂上能得到充分的鍛煉，不僅帶動了課堂氣氛，還收到更好的教學(xué)效果，真正實(shí)現(xiàn)了由單向灌輸式教學(xué)向師生雙邊互動式教學(xué)轉(zhuǎn)變[4]。

4.5可提高學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng)

在教學(xué)過程中通過組織學(xué)生分析討論護(hù)理差錯病例產(chǎn)生的原因，使學(xué)生了解到在臨床工作中稍有不慎就會導(dǎo)致一些護(hù)理差錯，從而進(jìn)一步認(rèn)識到作為一名護(hù)士必須具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識及認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，時刻保持慎獨(dú)精神，才能有效避免護(hù)理差錯發(fā)生。

4.6促使教師提高自身素質(zhì)

情景式教學(xué)法要求教師必須具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，這就促使教師不斷學(xué)習(xí)理論知識并常到臨床一線工作，從而不斷提高自身的實(shí)踐技能，同時也給學(xué)生帶回臨床護(hù)理的最新信息[5]。

總之，情景式教學(xué)法是一種在教學(xué)實(shí)踐中行之有效的教學(xué)方法，該方法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，改變了單純知識傳授模式，在課堂上學(xué)生與教師產(chǎn)生共鳴，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)成效，有助于培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。