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1資料與方法

1.1一般資料：選取2013年9月-2014年8月婦產(chǎn)科2024例孕產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各1012例；對照組年齡20~41歲，平均(26.4±7.3)歲，平均孕周(37.8±3.2)周，觀察組年齡21~42歲，平均(26.6±7.1)歲，平均孕周(37.5±3.4)周；兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法及指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)等危險(xiǎn)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析并實(shí)施評估。觀察組在風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理模式以產(chǎn)婦為中心，為其及時進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，為孕產(chǎn)婦制定出相應(yīng)的護(hù)理措施；對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分別對兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對其進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況比較：兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)病率分別為4.64%、15.61%，觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）2.2兩組護(hù)理療效比較：觀察組均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者滿意度分別為95.16%、87.55%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

3討論

產(chǎn)科護(hù)理工作一方面直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦身心健康，一方面關(guān)系到新生兒的安全和健康的保障。此外，產(chǎn)科護(hù)理具有病情復(fù)雜多變、涉面廣泛、患者及家屬的期望高、任務(wù)繁瑣、缺乏必要的溝通等特點(diǎn)，加上妊娠分娩的復(fù)雜性、特殊性，因此產(chǎn)科護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)具有普遍性。本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率4.64%，低于對照組并發(fā)癥的發(fā)生率15.61%，觀察組患者滿意度為95.16%、高于對照組滿意度87.55%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；提示在產(chǎn)科護(hù)理過程中應(yīng)用實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)下的綜合護(hù)理，在減少孕產(chǎn)婦并發(fā)癥等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)效果較為明顯，且有利于提高患者的滿意度；這與全艷麗的研究結(jié)論一致。在對產(chǎn)科護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下因素：產(chǎn)婦由于對妊娠和分娩的知識了解不夠，精神易緊張；異常胎位等引起異常分娩的因素；宮縮乏力等子宮方面特點(diǎn)；羊水胎糞污染等胎兒窘迫的相關(guān)因素；胎盤因素等導(dǎo)致的產(chǎn)后出血；傷口感染造成產(chǎn)后感染等；新生兒免疫力低下，加上產(chǎn)婦護(hù)理新生兒經(jīng)驗(yàn)和知識不足，容易加重護(hù)理工作量和難度；醫(yī)患之間缺乏有效溝通，由于由于工作量大等各方面原因，未能及時針對患者進(jìn)行個體化的有效交流和溝通，導(dǎo)致不必要的誤會和風(fēng)險(xiǎn)；年輕醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)不足；少數(shù)護(hù)理人員服務(wù)意識和責(zé)任心不夠，護(hù)理記錄不夠及時等。針對風(fēng)險(xiǎn)因素，具體護(hù)理對策如下：醫(yī)護(hù)人員提高自己的專業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，及時解答患者的疑問和需求，與之進(jìn)行良好及時的溝通，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生；以人為本，為患者提供個體化、人性化和舒適的服務(wù)環(huán)境，針對孕產(chǎn)婦對其進(jìn)行孕產(chǎn)過程前后個體化風(fēng)險(xiǎn)評估，并實(shí)施預(yù)見性護(hù)理方案；加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理學(xué)習(xí)，嚴(yán)格查對制度和交接班制度，及時規(guī)范書寫記錄護(hù)理相關(guān)文書，防止護(hù)理差錯和缺陷的發(fā)生。綜上所述，在產(chǎn)科中實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)下的護(hù)理，可以明顯減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而確保優(yōu)質(zhì)、安全的孕產(chǎn)婦護(hù)理。

作者：王瑋高玲單位：新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院