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摘要：目的探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的效果。方法抽取收治的120例患兒進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，比較倆組臨床效果。結(jié)果通過對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論患兒實施細(xì)節(jié)護(hù)理，加強(qiáng)臨床效果，改善了護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度。

關(guān)鍵詞：兒科；患兒；細(xì)節(jié)護(hù)理

0引言

伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生活的改善，人們對護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)也逐漸升高。由于兒科患兒認(rèn)知能力低、年齡小、活潑，因此加大了護(hù)理工作難度。進(jìn)而引發(fā)兒科病人及家屬對護(hù)理工作的投訴率顯著高于其他科室[1]。我院針對兒科患兒實施細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)士定時進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)及專業(yè)技能的培訓(xùn)，從而提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量，經(jīng)過熟悉護(hù)理人員的心理、改變護(hù)理工作的理念、加強(qiáng)細(xì)節(jié)監(jiān)管、重視管理環(huán)節(jié)等方法，獲得良好的效果，總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

抽取收治120例兒科患兒進(jìn)行分析，男65例，女55例，年齡3月-7歲。隨機(jī)分組，對照組選用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實驗組實施細(xì)節(jié)護(hù)理。通過對比倆組病人年齡，病程，性別等基本資料，差異不大，P>0.05，具可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組選用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：

1.2.1建立和諧護(hù)患關(guān)系

護(hù)士應(yīng)保持良好的態(tài)度，注意語言，關(guān)心愛護(hù)病人，使患兒及家屬感受到溫暖，進(jìn)而積極接受治療。詳細(xì)介紹操作的有關(guān)知識，鼓舞患兒，理解家長。不抱怨，不推卸責(zé)任。通過親切的稱謂，使護(hù)患相處的和諧。同時積極告知家長藥物的相關(guān)知識，名稱、作用、適用年齡、劑量及副反應(yīng)等，使家屬可隨時查詢費用情況，確保其放心安心。堅持“以人為本”的理念，不僅有利于實施護(hù)理工作，也助于構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系[2]。

1.2.2強(qiáng)化護(hù)理工作的流程管理

改善護(hù)理質(zhì)量滿足病人需求，創(chuàng)建并改善規(guī)章與工作步驟，注重從患兒檢查到救治，再到交接班的程序與物品放置等細(xì)節(jié)，確保護(hù)理工作有序進(jìn)行。由醫(yī)務(wù)人員組建質(zhì)量監(jiān)管小組，盡職盡責(zé)，保證細(xì)節(jié)質(zhì)量管理全面進(jìn)行，按時監(jiān)測護(hù)理流程，確保及時發(fā)覺問題并解決。

1.2.3強(qiáng)化細(xì)節(jié)風(fēng)險管理措施

兒科護(hù)理工作任務(wù)多，易發(fā)生錯誤，須抓住易出錯的環(huán)節(jié)、時間、科室及人。若患兒周轉(zhuǎn)及遷床過快時，須把床位號放置明顯位置，利于醫(yī)務(wù)人員核對。輸液時須注意核查患兒床位號+藥品+姓名，防止出錯；對重點、危重患兒及節(jié)假日、中午、夜間等特殊時間，加強(qiáng)護(hù)理與監(jiān)測。加強(qiáng)消毒隔離意識，病房定期紫外線照射消毒，堅持無菌操作。

1.2.4提高護(hù)士心理、知識、技術(shù)等綜合素質(zhì)

工作過程中，保持良好的心態(tài)與情緒，是保證護(hù)理質(zhì)量的主要條件，同時也為維持融洽護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。緩解護(hù)士心理負(fù)擔(dān)，清除負(fù)面情緒為護(hù)士長的責(zé)任與義務(wù)。所以護(hù)士長須支持與理解護(hù)士，同時掌握其心理情況，因此，使其感受到溫暖與關(guān)心，打開心扉，才可以使護(hù)士發(fā)揮自身的能力去工作。因為患兒的特殊性增加了護(hù)理工作的難度。年輕護(hù)士理念、技能與工作經(jīng)歷的缺乏，更易出現(xiàn)失誤。須注重對護(hù)士兒科的護(hù)理知識、護(hù)理方法及操作技能的培養(yǎng)；按時分析總結(jié)，把出現(xiàn)自身周邊的護(hù)理失誤與糾紛等數(shù)據(jù)整理打印，分發(fā)到每位護(hù)士，分析研究病例，增強(qiáng)應(yīng)對緊急事件的處理能力；號召學(xué)習(xí)法律法規(guī)與護(hù)理規(guī)定，進(jìn)而認(rèn)識到責(zé)任與自我規(guī)范。仔細(xì)客觀做好記錄，對于患兒危險因素和家長不滿意的評價，進(jìn)行交流和解決。此外，舉辦評選優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀團(tuán)隊、護(hù)理能手等活動，不僅增強(qiáng)整體護(hù)理水平，有效防止護(hù)理錯誤與意外的出現(xiàn)，同時提升了患兒家長的滿意度。

1.3觀測指標(biāo)

《兒科病房護(hù)理質(zhì)量評分細(xì)則》評定護(hù)理質(zhì)量[3]，問卷調(diào)查患兒和家屬的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料運用χ2檢驗，P<0.05為準(zhǔn)，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比病人滿意度與護(hù)理質(zhì)量，觀察組顯著強(qiáng)于對照組，差異明顯，（P<0.05）具統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展及計劃生育政策，獨生子女逐漸增加，人們對于他們的關(guān)注也隨之增多。孩子患病時，大部分家屬十分焦慮，因此兒科護(hù)理工作具特殊性，護(hù)理工作的投訴率顯著高于其他科室。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于調(diào)控，改善，研究，延長，辨認(rèn)的過程，采用管理方法，進(jìn)而加強(qiáng)執(zhí)行力和效率。有關(guān)資料[4]顯示，患兒實施細(xì)節(jié)護(hù)理，有效改善護(hù)理質(zhì)量。該報告說明：實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，有效提高護(hù)理水平，充分發(fā)揮護(hù)理人員的能力。把握護(hù)理人員心理，減少由于心理壓力引發(fā)的錯誤；改變護(hù)理觀念，使護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒及家長的交流，有利于更好的實施個性化護(hù)理服務(wù)；重視護(hù)理流程細(xì)節(jié)管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員對細(xì)節(jié)重視，增強(qiáng)了護(hù)理技能；通過注重管理環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對護(hù)理人員的監(jiān)管，督促護(hù)理人員實施更好的護(hù)理干預(yù)?？偟脕碚f，實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，把握護(hù)理人員的心理、改變護(hù)理工作觀念、加強(qiáng)細(xì)節(jié)的管理、重視管理的環(huán)節(jié)等，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，并且顯著提高患兒及其家屬護(hù)理工作的滿意度，控制兒科患兒及家屬的投訴率，適合推廣與利用。

參考文獻(xiàn)

[1]張?zhí)K蘭.個性化護(hù)理在兒科病人護(hù)理中的探討與應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，5（5）：183-184.

[2]王曉東，羅先瓊.新生兒疼痛的管理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，25（9）：677-680.

[3]汪素芳.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的重要作用[J].工企醫(yī)刊，2013，23（3）：83-85.

[4]唐燕雅，沈月風(fēng)，沈敏壓，等.護(hù)理操作中的行為細(xì)節(jié)管理[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，6（11）：773

作者：張瑞霞 單位：內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院