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[摘要]目的：探討“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式在育齡婦女生殖道感染（RTIs）控制中的可行性。方法：在深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)內(nèi)已建立健康檔案的7566名育齡婦女中，電腦隨機(jī)抽取756人，運(yùn)用“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用自身對(duì)照，比較干預(yù)前后育齡婦女RTIs防治知識(shí)知曉率與態(tài)度正確率、育齡婦女個(gè)人相關(guān)衛(wèi)生行為的正確率。結(jié)果：干預(yù)后的育齡婦女對(duì)生殖道感染有關(guān)知識(shí)的知曉率、態(tài)度正確率、相關(guān)行為正確率，由干預(yù)前的54.8%、46.5%、66.2%上升到干預(yù)后的68.5%、61.5%、77.6%(P<0.01)。結(jié)論：“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式讓育齡婦女正確認(rèn)識(shí)生殖道感染知識(shí)和掌握自我保健意識(shí)，減少RTIs的危險(xiǎn)因素，達(dá)到了預(yù)期效果。

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理模式；生殖道感染；控制；應(yīng)用；效果

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，目前全球每年生殖道感染的新發(fā)病例數(shù)高達(dá)3.33億，育齡婦女患病率尤其高。生殖道感染（ReproductiveTractInfections，RTIs)是威脅育齡婦女健康的主要原因[1]。有研究表明，RTIs的高發(fā)病率是性病/艾滋病的促進(jìn)因素之一[2]。雖然發(fā)病率高、危害較大，但婦女就醫(yī)比例卻普遍較低[3]?！半p主互動(dòng)”即在社區(qū)護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)理人員的主導(dǎo)作用與護(hù)理對(duì)象的主體性彼此作用。護(hù)患互相溝通聯(lián)系，形成在社區(qū)護(hù)理人員適時(shí)啟發(fā)下社區(qū)護(hù)理對(duì)象主動(dòng)獲取健康知識(shí)并及時(shí)反饋疾病、治療信息。在社區(qū)護(hù)理對(duì)象積極參與下社區(qū)護(hù)理人員主導(dǎo)護(hù)理工作，這樣不僅可以減少社區(qū)護(hù)理人員的工作量，而且也可以使護(hù)理對(duì)象及時(shí)得到相關(guān)信息，從而達(dá)到兩者互利的效果[4]。深圳市下沙社康護(hù)理組自2007年7月～2009年7月以“預(yù)防婦女疾病，提高生殖健康”為主題，運(yùn)用“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式宣傳普及婦女RTIs衛(wèi)生保健知識(shí)，取得一定成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：下沙社區(qū)育齡婦女人數(shù)共8420人，已建立健康檔案的育齡婦女7566人（其中常住857人、暫住6709人），建檔率達(dá)89.85%。已建立健康檔案的育齡婦女年齡構(gòu)成：15～19歲263人，占3.47%；20～29歲5010人，占66.2%；30～39歲1947人，占26%；40～49歲346人，占4.5%。學(xué)歷構(gòu)成：文盲105例占1.38%；小學(xué)210例占2.77%；初中3852例占50.9%；高中2063例占27.2%；中專534例占7%；大專445例占5.8％；大學(xué)347人占4.5％；研究生10人占0.13％。職業(yè)構(gòu)成：工人2258人占29.8%；商業(yè)服務(wù)447人占5.98%；待業(yè)438人占5.79%；家務(wù)1805人占23.86%；教師148人占1.96%；科技人員335人占4.4%；金融財(cái)務(wù)155人占2.05%；其他職業(yè)1980人占26.16%。通過電腦（罡正軟件系統(tǒng)）單純隨機(jī)抽樣1名為第一名，然后每隔100號(hào)進(jìn)行系統(tǒng)抽樣，抽出樣本量756人作為研究對(duì)象。

1.2方法：采用問卷調(diào)查，并進(jìn)行自身對(duì)照，比較干預(yù)前、后育齡婦女RTIs防治知識(shí)知曉率與態(tài)度正確率、育齡婦女個(gè)人相關(guān)衛(wèi)生行為的正確率。下沙社康中心護(hù)理組于2007年7月對(duì)756名育齡婦女進(jìn)行基線調(diào)查，以無記名方式填寫統(tǒng)一的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括個(gè)人一般情況，生殖道感染的基本知識(shí)、態(tài)度、相關(guān)行為的認(rèn)知，問卷結(jié)束后進(jìn)行婦科普查。此后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行為期2年的“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式的健康教育干預(yù)，如護(hù)理組制定了一系列干預(yù)措施，進(jìn)行多種形式的健康教育活動(dòng)，發(fā)放有關(guān)生殖道感染的科普小冊(cè)、出版宣傳欄、播放健康教育錄像、舉行生殖道感染知識(shí)講座，介紹生殖道感染與避孕套的使用、常見婦科病的防治；聯(lián)合婦科醫(yī)生進(jìn)行義診、開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)咨詢、舉行專題講座介紹生殖道感染概念、癥狀以及傳播途徑等；采取免費(fèi)發(fā)放避孕套等干預(yù)措施，普及RTIs的衛(wèi)生知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用Excel錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用u檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1育齡婦女RTIs防治知識(shí)干預(yù)前、后效果比較：見表1。

表1表1育齡婦女RTIs防治知識(shí)的知曉率與態(tài)度正確率比較

問題類型

內(nèi)容

干預(yù)前

干預(yù)后

u值P值

知識(shí)

RTIs的種類

44.5

56.3

4.472＜0.01

RTIs的傳染途徑

62.5

78.6

6.654＜0.01

RTIs的危害

48.7

60.3

4.657＜0.01

RTIs的防治知識(shí)

65.2

75.1

4.445＜0.01

總知曉率

54.8

68.5

5.558＜0.01

態(tài)度

相信注意衛(wèi)生可預(yù)防RTIs

47.9

59.0

4.696＜0.01

不受RTIs感染的自我保護(hù)措施

44.6

57.5

5.510＜0.01

認(rèn)為感染后首先想到求醫(yī)

50.8

66.9

6.671＜0.01

認(rèn)為得了RTIs應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院看病

48.9

78.1

21.95＜0.01

總正確率

46.5

61.6

7.26＜0.01

注：干預(yù)前、后效果比較，P＜0.01

2.2育齡婦女相關(guān)衛(wèi)生行為的正確率比較：見表2。

表2育齡婦女相關(guān)衛(wèi)生行為的正確率比較

衛(wèi)生行為內(nèi)容

干預(yù)前

干預(yù)后

u值P值

每天清潔外生殖器

88.12

96.23

5.065＜0.01

用正確方法清潔外生殖器

58.11

78.63

7.972＜0.01

不直接坐用合用馬桶

78.20

83.26

2.466＜0.05

不與家人共用一條毛巾

56.35

72.96

7.237＜0.01

經(jīng)期不性交

91.80

98.61

5.012＜0.01

性生活前后清潔外生殖器

總正確率

76.46

66.21

87.57

77.62

5.285＜0.01

4.915＜0.01

注：干預(yù)前、后效果比較，P＜0.01

3討論

3.1護(hù)理干預(yù)前、后健康意識(shí)和健康行為的比較：研究結(jié)果顯示，社區(qū)育齡婦女生殖道感染問題要引起足夠的重視。從基線調(diào)查看，下沙社區(qū)育齡婦女以暫住為主，占88.6%；文化程度底，初中及以下文化占55.1%；普遍缺乏衛(wèi)生知識(shí)，缺乏對(duì)健康行為的識(shí)別能力。通過“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式的干預(yù)，使下沙社區(qū)育齡婦女對(duì)RTIs防治知識(shí)的總知曉率由干預(yù)前的54.8%上升至干預(yù)后的68.5%，其中對(duì)“RTIs的傳染途徑知識(shí)”干預(yù)前后差異較大（16.1%）；對(duì)RTIs態(tài)度正確率由干預(yù)前的46.5%上升至干預(yù)后的61.6%，其中“認(rèn)為得了RTIs應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院看病”的態(tài)度干預(yù)前后差異較大（29.2%）。兩者干預(yù)前、后的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。育齡婦女個(gè)人相關(guān)衛(wèi)生行為總正確率由干預(yù)前66.21%上升至干預(yù)后77.62%，其中“用正確方法清潔外生殖器”的衛(wèi)生行為干預(yù)前后差異較大（20.52%），干預(yù)前、后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式有效提高健康教育效果，有利于RTIS感染控制：通過“雙主互動(dòng)”社區(qū)護(hù)理模式的干預(yù)，在下沙社康護(hù)理人員的適時(shí)啟發(fā)下，健康教育效果得到有效提高。社區(qū)護(hù)士定期為病人進(jìn)行健康教育活動(dòng)[5]，經(jīng)社區(qū)宣教、行為干預(yù)等手段，組織多學(xué)科、多部門合作，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病開展健康教育，通過健康信息的傳播和行為的干預(yù),幫助轄區(qū)育齡婦女掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，使她們了解性器官的特點(diǎn)和婦科疾病的發(fā)病原因、RTIs疾病的癥狀及防治方法等知識(shí)，幫助育齡婦女樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響生殖道健康的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[6]。引導(dǎo)育齡婦女選擇適當(dāng)?shù)谋茉泄?jié)育方法，減少和控制意外妊娠、婚外性接觸、無節(jié)制人工流產(chǎn)等不良行為。通過開展健康教育，在社區(qū)護(hù)理人員適時(shí)啟發(fā)下轄區(qū)育齡婦女主動(dòng)獲取健康知識(shí)并及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋疾病、治療信息，從而提高她們認(rèn)識(shí)疾病和預(yù)防疾病的能力，減少RTIs的危險(xiǎn)因素，有效地提高了育齡婦女對(duì)生殖道感染知識(shí)的認(rèn)知水平和自我保健意識(shí)。定期進(jìn)行免費(fèi)婦科普查，對(duì)結(jié)果呈陽性者，建立隨訪表，提醒其按時(shí)就醫(yī)。受干預(yù)對(duì)象的生殖道感染知識(shí)知曉率提高13.7％，生殖道感染率降低6.34％，防治疾病取得了成效，達(dá)到了預(yù)期效果。

3.3善用社會(huì)資源，有效開展社區(qū)護(hù)理活動(dòng)：RTIs的預(yù)防不僅要從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，更要從社會(huì)角度出發(fā)[7]。社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理工作中不僅是治療者、護(hù)理者，也是衛(wèi)生保健指導(dǎo)者。積極運(yùn)用“雙主互動(dòng)”的社區(qū)護(hù)理模式，充分發(fā)揮社區(qū)護(hù)理其特有的優(yōu)勢，調(diào)動(dòng)各部門參與，既方便社區(qū)居民，滿足居民多方面的需求，又能合理地利用衛(wèi)生資源。項(xiàng)目開展以來，下沙社康動(dòng)員社會(huì)力量，善用社會(huì)資源，在市、區(qū)健康教育所，下沙股份公司、下沙居委會(huì)的大力協(xié)助下，建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，充分利用社區(qū)內(nèi)的人力、物力、財(cái)力及信息資源，大力開展全民健康教育活動(dòng)，促進(jìn)社區(qū)健康行為的建立，有效開展社區(qū)護(hù)理活動(dòng)，為RTIs的社區(qū)預(yù)防、護(hù)理得以順利開展提供了平臺(tái)，亦為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)而有力的支持，有利于社區(qū)護(hù)理服務(wù)的多元化發(fā)展。

4參考文獻(xiàn)

[1]劉述森.生殖道感染的治療近況、影響因素及防治對(duì)策[J].中國性病愛滋病防治,2002,8(2):120.

[2]嚴(yán)朝芳,楊云華.云南兩縣生殖道感染提供服務(wù)現(xiàn)狀及資源的分析與思考[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2001,15(3):32.

[3]王群.社區(qū)育齡婦女生殖道感染現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].中國婦幼保健,2009,24(35):5048.

[4]王恩婷,黃建偉.構(gòu)建“雙主互動(dòng)”的社區(qū)護(hù)理模式[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(10):39.

[5]胡劍琴.社區(qū)護(hù)理人員在健康教育中的角色探討[J].全科護(hù)理,2009,7(8B):2158.

[6]范文燕,袁兆康.已婚育齡婦女生殖道感染干預(yù)及干預(yù)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2006,7(6):154.

[7]劉小平,樊尚榮,李建武,等.深圳市人工流產(chǎn)女青少年生殖道感染狀況及相關(guān)因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2004,7(15):1052.