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摘要：將護理培訓(xùn)基地結(jié)合實際用于婦產(chǎn)科護理教學(xué)中，提高教學(xué)水平。主要是婦產(chǎn)科護理教學(xué)中教導(dǎo)學(xué)生怎樣操作，接收權(quán)威人士建議，針對學(xué)生在實習(xí)過程中出現(xiàn)弊端進行調(diào)整教學(xué)。再根據(jù)實習(xí)醫(yī)院方的反饋意見，患者的不同反映，努力加以改進。實際實踐證明，在實習(xí)醫(yī)院學(xué)生通過扎實的基本功的表現(xiàn)，醫(yī)院方表示非常滿意，病患反映也比較好。故而得出培訓(xùn)基地在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用，是有助于教學(xué)水平的提高，也通過不斷的對不足處的改進，解決了在護理教學(xué)中的一些局限問題。因此，我們應(yīng)重視實訓(xùn)對教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)過程的重要性。

關(guān)鍵詞：教學(xué)水平；實踐應(yīng)用；婦產(chǎn)科護理學(xué)；護理培訓(xùn)基地

0引言

婦產(chǎn)科護理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學(xué)生是新手又涉及到患者的隱私，大多數(shù)的患者不愿意配合，這使得教學(xué)工作的開展與學(xué)生學(xué)習(xí)變得艱難并且極為抽象，因此在實踐過程中會出現(xiàn)諸多困難。但護理專業(yè)需要嚴(yán)謹?shù)呐R床知識來進行鋪墊，才能訓(xùn)練出有足夠能力的合格護士。在這里就現(xiàn)實的情況來說，要求學(xué)生在實踐過程中，要求積累知識，做好筆錄，總結(jié)經(jīng)驗，同時在動手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實踐當(dāng)中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導(dǎo)致學(xué)生真實操作的機會會大大減少。這樣固然影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績，同樣勢必影響護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量及護理水平。在通過臨床實踐教學(xué)過程中，我們通過對病例進行追根研究，模擬練習(xí)，實例視頻學(xué)習(xí)加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉(zhuǎn)移到課堂上，沒有任何阻撓，“患者”也是言聽計從，把“患者”的“分娩過程”形象的羅列在學(xué)生面前，不但可以讓學(xué)生實地的動手操作，還可以體會其中真諦，這樣必然會增強學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時還可以讓學(xué)生與“患者”溝通，使得現(xiàn)場沒有那么尷尬，這些方面都會大大加強學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，還可以培養(yǎng)對婦產(chǎn)科護理學(xué)的濃厚興趣。我院成立仿真護理培訓(xùn)基地后，根據(jù)專業(yè)崗位職業(yè)需要，全面的統(tǒng)籌安排與規(guī)劃，為教學(xué)構(gòu)建了一個重要模擬培訓(xùn)平臺，對婦產(chǎn)科護理的教學(xué)有著深遠的意義。

1護理培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施

與其說我們護理實訓(xùn)基地是一個學(xué)生培訓(xùn)的場所，倒不如說是一個很小規(guī)模婦嬰醫(yī)院，內(nèi)部關(guān)于婦產(chǎn)科患者所必須的設(shè)備和各個科室應(yīng)有盡有。內(nèi)部設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房、康復(fù)訓(xùn)練室、母嬰護理、基礎(chǔ)護理、護士接待站、手術(shù)室等等。其中我們將婦產(chǎn)科與嬰兒護理科結(jié)合在一塊，叫做母嬰護理科室，在室內(nèi)羅列胚胎發(fā)育、宮內(nèi)發(fā)育、產(chǎn)前孕檢四步觸診、高級分娩及母子急救、婦科檢查實訓(xùn)、孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)等模型。

2護理培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科護理教學(xué)

2.1護理培訓(xùn)基地護理操作技能的提高。

實訓(xùn)基地內(nèi)，教師通過對模型的熟練掌握和正確使用，在教學(xué)過程中不會出現(xiàn)誤導(dǎo)。在實訓(xùn)時，教師先利用模型演示，然后學(xué)生自動分組操作并討論，相互促進學(xué)習(xí)。練習(xí)之后，通過多媒體播放視頻，在視頻播放過程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過后，學(xué)生再次自己動手操作，教師在針對學(xué)生操作中存在的問題進行指正。例如，在課上，學(xué)生操作模型練習(xí)時，播放有關(guān)接生步驟的視頻課件和產(chǎn)婦分娩的真實視頻，讓學(xué)生感覺就像在真實地感受在操作人體和護理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進行腹部觸診及胎心聽診實訓(xùn)時，先在模型上練習(xí)正常聽診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調(diào)高或降低，再對異常的聽診胎心音和胎位分娩，通過反復(fù)的練習(xí)，將對學(xué)生難以理解的分娩過程有了進一步的感性認識，不僅僅同時大大增強的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使基礎(chǔ)知識更進深一步的了解和鞏固加強。

2.2利用模型病例對教學(xué)效果的提高。

模型代替真實患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實的患者，學(xué)生或許會真實的去操作，但是在操作過程中，隨時會發(fā)生不可預(yù)料事件，如患者只相信臨床醫(yī)生，對實習(xí)的學(xué)生不信任，阻礙學(xué)生操作，在做錯的時候還會出言不遜，辱罵學(xué)生。這樣會對學(xué)生產(chǎn)生心理陰影，使其不在有膽識在去做。這樣不但影響學(xué)習(xí)，還會耽誤學(xué)習(xí)進度，耽誤練習(xí)操作技能。反之，言聽計從的患者，學(xué)生會在臨床中學(xué)到很多知識，在新生兒出現(xiàn)的那一刻，還會引以自豪，不但可以加強信心，還樹立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來替代，學(xué)生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產(chǎn)婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實，但可以讓學(xué)生內(nèi)心深處得到體會，為以后做真實的工作打好基礎(chǔ)，不會臨場退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學(xué)效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見的和危急的病例，不但可以對同樣的病例場景重復(fù)使用，而且對某一臨床表現(xiàn)可模擬不同的病因，并根據(jù)不同病因進行相應(yīng)的妥善處理。譬如，在針對高級分娩及母子急救時，模型可模擬各種各樣的產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預(yù)的病，同時可以進行測血壓、心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設(shè)計產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血等病例，學(xué)生可以直接動手去操作和相互討論研究，不會有顧忌。并且可在其中體會到真正臨床的感覺，這樣更有利于將理論和實踐進行結(jié)合。還可以利用模型對學(xué)生進行考核，學(xué)生可以根據(jù)不足處進行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果個記憶效果。

3言傳身教、正確引導(dǎo)

在市場經(jīng)濟大潮涌動和改革開放的今天，我們可能會遇見一些腐敗的現(xiàn)象，如醫(yī)生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫(yī)、黑心護士等等。在教學(xué)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)樹立一面鏡子，教師的言行舉止會對學(xué)生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導(dǎo)。如在進行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關(guān)鍵的時候，醫(yī)生或許連續(xù)工作超過數(shù)小時，不能按時吃飯休息，要把患者生命放在首位。對于貧困患者，要著實處處為患者考慮，盡量減少患者的開銷，讓患者的辛苦錢用到真正的地方。教導(dǎo)學(xué)生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫(yī)者，要擁有高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意的為人民服務(wù)精神，用自己的真實行動感召學(xué)生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是一門專業(yè)、技術(shù)性、操作性及實用性很強的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護理學(xué)同時也是建立其基礎(chǔ)上的一門臨床醫(yī)學(xué)，只有通過臨床實習(xí)才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識的真諦。實訓(xùn)基地恰好提供了這樣場所，通過教師的言傳身教和正確引導(dǎo)，學(xué)生品德的升華，才能為將來的臨床婦產(chǎn)科護理學(xué)，甚至臨床醫(yī)學(xué)培育出技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、品德優(yōu)良的護理人員。

參考文獻

[1]趙風(fēng)霞.利用護理實訓(xùn)中心進行婦產(chǎn)科護理教學(xué)[J].中華護理教育,2005,92(3):125

[2]萬辛,王洪琦,韓宇霞，等.建設(shè)臨床模擬訓(xùn)練實驗室促進醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,2:35~36.

作者：白冬梅 單位：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院