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【摘要】目的：研究產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的施行，對(duì)產(chǎn)婦乳汁分泌、產(chǎn)后生活質(zhì)量的作用。方法：我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年11月收治60例產(chǎn)婦，通過(guò)隨機(jī)平行法分為實(shí)驗(yàn)組(30例)和參照組(30例)。實(shí)驗(yàn)組施行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，參照組施行一般護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率高于參照組(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分情況優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論：產(chǎn)婦接受產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果較好，主要表現(xiàn)在可促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌、改善產(chǎn)后生活質(zhì)量方面。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理；產(chǎn)婦；乳汁分泌；產(chǎn)后生活質(zhì)量；影響

需要注意的是，產(chǎn)婦分娩的過(guò)程受到手術(shù)、麻醉藥物所影響，產(chǎn)后需一段時(shí)間恢復(fù)身體健康。所謂產(chǎn)后康復(fù)，即為女性分娩結(jié)束后因身體虛弱實(shí)行恢復(fù)、保養(yǎng)的方法，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療保障使產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)飲食、調(diào)節(jié)心理情緒，從而盡快恢復(fù)身體健康[1]。本文在重點(diǎn)分析產(chǎn)婦護(hù)理中分別施行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理、一般護(hù)理的臨床價(jià)值。

1資料情況和方法

1.1資料情況。擷取我院婦產(chǎn)科2018年5月至2019年11月60例產(chǎn)婦，以隨機(jī)平行法分組處理分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各30例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡22～40歲，平均年齡為(31.4±3.5)歲；孕周38～40周，平均孕周(39.2±0.5)周。參照組患者年齡23～39歲，平均年齡(31.3±3.3)歲；孕周39～40周，平均孕周為(39.5±0.6)周。兩組一般資料比較，未發(fā)現(xiàn)較大差異(P>0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意、簽訂同意書(shū)；②乳腺發(fā)育及乳房外觀正常；③依從性佳。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)嚴(yán)重婦科疾病；②精神障礙；③認(rèn)知功能障礙；④語(yǔ)言功能障礙。

1.2方法。參照組施行一般護(hù)理，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)方法、相關(guān)需要注意的事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組施行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理：①產(chǎn)后健康指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)必要性等知識(shí)。②產(chǎn)后心理疏導(dǎo)，由于產(chǎn)婦擔(dān)心產(chǎn)后體型改變、激素下降，所以喪失產(chǎn)后恢復(fù)的自信。所以，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供和新生兒親密接觸的機(jī)會(huì)，做到早接觸、早吸允。并且告知產(chǎn)婦產(chǎn)后體型和激素下降情況通過(guò)母乳喂養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)，產(chǎn)后形體康復(fù)治療均可改善，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。③產(chǎn)后飲食護(hù)理，叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后初期(泌乳二期容易受到體內(nèi)激素水平影響乳汁量)，所以建議飲食宜清淡、促使新生兒吸允。半月后(泌乳三期)可補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、容易消化的食物，禁食辛辣、生冷，從而促進(jìn)乳汁分泌[2]。④產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理，告訴產(chǎn)婦乳房按摩的意義，產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦身體狀況加以了解后制定針對(duì)性乳房按摩方案，在產(chǎn)婦產(chǎn)后1d按摩乳房，取產(chǎn)婦仰臥位、保持身體放松狀態(tài)，對(duì)乳房按摩5min。在此之后，采取查分的足三里穴、中脘穴，以及膻中穴、五腧穴按摩，保證力度適中。針對(duì)乳房存在硬結(jié)者不可直接擠壓來(lái)講，應(yīng)順著乳頭方向按摩、淋巴反向回流，可通過(guò)卷心菜或者土豆片冷敷乳房。⑤產(chǎn)后生活護(hù)理，定時(shí)為產(chǎn)婦更換被褥、床單，保證會(huì)陰部的清潔。同時(shí)，叮囑產(chǎn)婦每日更換內(nèi)衣、內(nèi)褲。針對(duì)外陰腫脹者來(lái)講，建議采取冷敷的方式處理，以此減輕產(chǎn)婦外陰部腫脹、疼痛的程度[3]。⑥母乳喂養(yǎng)知識(shí)與技巧的指導(dǎo)，講解不同生理病理情況下產(chǎn)婦喂乳姿勢(shì)，使其明確早期開(kāi)奶的重要性，告知產(chǎn)婦出院后身心恢復(fù)及寶寶喂養(yǎng)常見(jiàn)問(wèn)題的解決方法等。⑦做好產(chǎn)后回訪工作，定期以上門(mén)和電話(huà)方式回訪，并告知產(chǎn)婦及其家屬咨詢(xún)熱線(xiàn)電話(huà)，在產(chǎn)婦出院后及時(shí)解答產(chǎn)婦存在的問(wèn)題，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。⑧因產(chǎn)后使用康復(fù)治療儀，可以為產(chǎn)婦提供產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)和乳汁分泌、增加泌乳量，所以建議合理運(yùn)用康復(fù)治療儀。在催乳產(chǎn)后6～8h使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，乳汁減少在分泌48h后開(kāi)始使用。使用前做好局部皮膚清潔工作，將2個(gè)乳房專(zhuān)用皮膚電極片墊于濕毛巾上，和產(chǎn)婦的雙乳保持緊貼狀態(tài)，作以固定處理工作，調(diào)整強(qiáng)度經(jīng)0逐漸增加至230Hz，治療時(shí)間為20min。

1.3臨床指標(biāo)觀察。對(duì)比兩組產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率、生活質(zhì)量評(píng)分的差異。護(hù)理后，產(chǎn)婦雙乳為飽滿(mǎn)狀態(tài)、乳汁分泌量能滿(mǎn)足新生兒的實(shí)際需求，不需聯(lián)合奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)，為優(yōu)。護(hù)理后，產(chǎn)婦乳房比較飽滿(mǎn)、乳汁分泌量基本能滿(mǎn)足新生兒需求，需配合奶粉喂養(yǎng)，為良。護(hù)理后，不能達(dá)到優(yōu)、良的標(biāo)準(zhǔn)，為差。優(yōu)、良相加總和*100%=乳汁分泌優(yōu)良率。采用生活質(zhì)量量表SF-36，對(duì)兩組產(chǎn)婦生理功能、軀體疼痛、精神健康，以及情感職能、社會(huì)功能實(shí)行評(píng)分，各項(xiàng)因子水平總分100分，評(píng)分和產(chǎn)婦生活質(zhì)量改善效果呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及研究。本文數(shù)據(jù)信息使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS28.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料、產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率組間對(duì)比分別通過(guò)率%代表和c2檢驗(yàn)；計(jì)量資料、生活質(zhì)量評(píng)分組間對(duì)比分別通過(guò)(_x±s)表示、t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示：P<0.05，提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組參照組產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率對(duì)比。研究實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后乳汁分泌優(yōu)良率>參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組參照組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。研究?jī)山M生活質(zhì)量評(píng)分情況相比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

3討論

產(chǎn)婦實(shí)際分娩期間，會(huì)消耗較多能量、對(duì)角色轉(zhuǎn)變無(wú)法適應(yīng)，所以會(huì)在一定程度上影響到產(chǎn)婦的生理方面、心理方面[4]。乳汁，為促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，隨者人們生活條件的提高使其對(duì)護(hù)理服務(wù)要求越來(lái)越高。需要注意的是，奶粉喂養(yǎng)趨勢(shì)嚴(yán)重，然而站在醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的較多出發(fā)來(lái)看，母乳喂養(yǎng)為新生兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的最佳方式，究其原因和母乳中存在免疫物質(zhì)，有助于提高新生兒機(jī)體免疫能力、促進(jìn)母嬰聯(lián)系有關(guān)。本次研究施行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，為新型護(hù)理模式能為產(chǎn)婦提供科學(xué)、可行的產(chǎn)后指導(dǎo)，本文為產(chǎn)婦提供了產(chǎn)后健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、乳房按摩護(hù)理和生活護(hù)理等服務(wù)，利于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌。新生兒含乳頭方法：乳頭乳暈均應(yīng)含在新生兒嘴里，以此實(shí)現(xiàn)有效吸吮的效果。產(chǎn)婦需更多補(bǔ)充催乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、湯類(lèi)的食物，平時(shí)保證足夠的休息。應(yīng)使產(chǎn)婦合理調(diào)節(jié)心理情緒，為產(chǎn)婦按摩乳房、保證會(huì)陰部的清潔，旨在不斷增加產(chǎn)婦乳汁分泌量，切實(shí)改善其生活質(zhì)量，使其和新生兒建立親密的關(guān)系[5]。此外，建議合理使用產(chǎn)后康復(fù)治療儀，以此促進(jìn)乳汁分泌、增加泌乳量，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進(jìn)程?？傊?，產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦中，利于促進(jìn)乳汁分泌、提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，可在臨床方面應(yīng)用、推廣。

作者:操靈敏 單位:無(wú)錫虹橋醫(yī)院