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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月~2012年12月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者為研究對(duì)象,男58例,女42例,年齡51~75歲,平均年齡(63.5±3.82)歲；腦梗死66例,腦出血20例,蛛網(wǎng)膜下腔出血6例,帕金森癥5例,持續(xù)癲癇3例。隨機(jī)選擇實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前,2011年1月~2011年12月收治的100例患者作為對(duì)照組,男61例,女39例；年齡51~80歲,平均年齡(62.8±3.72)歲；腦梗死62例,腦出血23例,蛛網(wǎng)膜5例,帕金森癥6例,癲癇4例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病種等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者根據(jù)疾病情況實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理,研究組患者除實(shí)施治療護(hù)理外還根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素給予風(fēng)險(xiǎn)管理。比較兩組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前后風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2012年1月~2012年12月對(duì)本院神經(jīng)內(nèi)科100例住院患者實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理,具體措施如下：①護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理。加強(qiáng)安全意識(shí)教育,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)［3］。規(guī)范護(hù)理行為,制定規(guī)范的告知內(nèi)容及程序；定期進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)、考核,提高護(hù)士操作技能；注重與患者的溝通技巧,進(jìn)行各種操作及時(shí)履行告知義務(wù),規(guī)范護(hù)理文件書寫,在記錄過程中做到及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確,禁止涂改、漏寫、錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行“一對(duì)一”的幫教,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)精神,減少護(hù)士人為因素引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②建立健全護(hù)理流程,落實(shí)規(guī)章制度。制定臨床護(hù)理工作中突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,如：預(yù)防患者墜床、外出檢查等,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn),要求人人掌握,并進(jìn)行不定期抽考,提高護(hù)士應(yīng)急應(yīng)變能力。規(guī)范警示標(biāo)志。盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面干燥,衛(wèi)生間放置防滑地墊,安裝扶手,潮濕處放置防滑標(biāo)志。定期檢查病床的剎車、護(hù)欄等,及時(shí)維修,防止意外發(fā)生。③加強(qiáng)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理。規(guī)范藥品使用和管理,藥品做到專人保管,定點(diǎn)放置,定量保存,定期檢查；對(duì)易混淆藥品、高危藥品,分顏色標(biāo)識(shí)管理,確保用藥安全。在處理醫(yī)囑、藥房取藥、靜脈或皮下給藥等護(hù)理程序中認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì),避免用藥錯(cuò)誤；同時(shí)加強(qiáng)用藥安全知識(shí)指導(dǎo),落實(shí)服藥方法。在儀器設(shè)備管理上建立維護(hù)登記本,每日專人檢查搶救設(shè)備性能,每周保養(yǎng)一次,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)維修,確保儀器使用正常；施行彈性排班,保證護(hù)理人員的合理配置；強(qiáng)化護(hù)士衛(wèi)生觀念,規(guī)范洗手,預(yù)防交叉感染；正確使用肢體約束裝置；嚴(yán)格操作流程,做到管理科學(xué)化,工作制度化,操作規(guī)范化。本研究結(jié)果顯示研究組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后,風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,取得了滿意的效果,實(shí)施前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。研究組滿意度98%,對(duì)照組78%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。因此,開展風(fēng)險(xiǎn)管理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,降低護(hù)患糾紛發(fā)生率,為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù),提高了護(hù)理質(zhì)量。

作者：薛彩云單位：河南省鶴壁市人民醫(yī)院護(hù)理部