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1資料與方法

1．1一般資料

將2012年1月至2012年6月的140例患者平均分組后，對(duì)照組70例患者中，男性39例，女性31例；年齡22～66歲，平均（43．23±5．4）歲。其中普外科22例，婦科19例，泌尿外科20例，骨科9例。治療組中，男性34例，女性36例；年齡20～65歲，平均（41．26±6．1）歲。其中普外科18例，婦科22例，泌尿外科23例，骨科7例。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉方式等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

對(duì)照組應(yīng)用一般常規(guī)護(hù)理方法：術(shù)前向患者進(jìn)行訪視，告知病人術(shù)中心理反應(yīng)可能會(huì)影響手術(shù)進(jìn)行與術(shù)后康復(fù)，與患者做好溝通，耐心聽(tīng)取病人主訴，向病人解釋手術(shù)必要性，寬慰病人焦慮緊張情緒。配合醫(yī)生幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備檢查，查對(duì)手術(shù)需要準(zhǔn)備的物品是否齊全，所用器械等是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。護(hù)理人員在術(shù)中要做好醫(yī)生手術(shù)操作的輔助工作，注意擺好病人手術(shù)時(shí)體位，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行麻醉，及時(shí)建立靜脈通道，保持靜脈通道通暢。術(shù)中密切觀察病人各項(xiàng)生命體征情況，一旦病情異常，需積極配合進(jìn)行搶救工作。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)士術(shù)前訪視時(shí)要注意自己的儀容儀表，要親切和藹地與病人及家屬溝通手術(shù)各項(xiàng)事宜，在了解熟悉病人病史的條件下，預(yù)測(cè)患者術(shù)前心理變化，通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)和心理溝通技巧，緩解患者術(shù)前可能產(chǎn)生的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，對(duì)于患者的顧慮問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，盡可能降低影響手術(shù)的不利因素。同時(shí)，告知病人在術(shù)中如何配合，指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位，是患者以最佳的準(zhǔn)備狀態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理：將病人平穩(wěn)地送入手術(shù)床，進(jìn)行麻醉時(shí)幫助病人維持體位，術(shù)中安撫性地對(duì)患者面部、手部進(jìn)行觸摸，調(diào)節(jié)其不良情緒，使其感受到關(guān)心。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，及時(shí)對(duì)患者解釋說(shuō)明此操作的作用和必要性。操作熟練穩(wěn)準(zhǔn)、動(dòng)作輕柔。做好手術(shù)室溫濕度的調(diào)控工作，防止患者受癟，盡量減少病人不必要的暴露。當(dāng)病人感覺(jué)疼痛時(shí)，要教授其減輕疼痛的方法，分散其注意力，最大程度滿足患者的各種需求。③術(shù)后護(hù)理：擦拭干凈遺留在患者身上的血跡和消毒劑等痕跡，替患者穿好衣褲，蓋好被單進(jìn)行取暖。病人清醒后，告知病人手術(shù)情況，積極詢問(wèn)病人術(shù)后是否有不適感覺(jué)。將患者安全送回病房后，護(hù)理人員應(yīng)注意密切觀察病人術(shù)后的康復(fù)情況，叮囑病人術(shù)后有何具體注意事項(xiàng)，并及時(shí)回訪，與病人進(jìn)行術(shù)后病情的溝通交流工作，向病人送去祝其早日康復(fù)的愿望。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)總分100分。護(hù)理滿意表分為不滿意、一般滿意和比較滿意、十分滿意四個(gè)等級(jí)，滿意度為（不滿意人數(shù)＋一般滿意＋十分滿意）／本組總?cè)藬?shù)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS17．0軟件對(duì)研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為P＞0．05，表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；結(jié)果為P＜0．05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況比較

經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組總滿意度為98．57％，對(duì)照組為85．71％，兩組在總滿意度方面具有顯著差異（P＜0．05）。

2．2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及依從性比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均值為96．21，70例配合手術(shù)，依從性良好，依從率100％；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均值為85．34，61例患者配合手術(shù)，依從性較好，依從率87．14％。兩組在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及配合依從性方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），詳見(jiàn)表2。

3討論

人性化護(hù)理即為SERVE法，是微笑（Smile）、評(píng)估（Evaluate）、準(zhǔn)備（Ready）、看待（View）、出色（Ex－cellent）五個(gè)詞的英文首字母縮寫。它要求醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員為患者營(yíng)造出一種充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境，使患者及家屬能切身感受到人文關(guān)懷，從心理、生理等各方面縮短或減除恐懼焦慮等不良情緒，達(dá)到最為舒適愉快的狀態(tài)。人性化護(hù)理的實(shí)施一定程度上充實(shí)了“以病人為中心”的護(hù)理理念，體現(xiàn)了以人為本的和諧觀念。本研究結(jié)果顯示，給予人性化護(hù)理的觀察組在護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及病人配合依從率等方面均高于對(duì)照組（P＜0．05）。這就說(shuō)明人性化護(hù)理的應(yīng)用可以提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度及對(duì)手術(shù)工作的積極配合程度，促進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量提升。

作者：姚華華姚秋女宣彩英王媛媛單位：浙江省紹興市第七人民醫(yī)院