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1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月~2014年4月本院接診的80例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象,其中包括男45例和女35例,并將其隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例,對照組胎齡35.9~40.2周,平均胎齡(38.1±1.2)周。觀察組胎齡36.1~40.3周,平均胎齡(37.1±1.2)周。兩組患兒在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒家長均知悉本組研究的目的,自愿參加本組實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2方法對照組：對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,采取相應(yīng)的保暖措施,對患兒進(jìn)行吸氧護(hù)理,并進(jìn)行營養(yǎng)支持,對于有功能障礙患兒而言,需要制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃并落到實(shí)處。檢測患兒的癥狀和相關(guān)體征,如果發(fā)現(xiàn)問題,需要采取及時(shí)有效的措施予以解決。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采取循證護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,在護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加入適當(dāng)?shù)难C護(hù)理模式,對各個(gè)細(xì)節(jié)的護(hù)理方案進(jìn)行科學(xué)的制定,將最合適的新生兒護(hù)理方案落到實(shí)處。在實(shí)施方案的過程中,需要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整實(shí)施措施和準(zhǔn)備,并對新生兒的家長進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo),對其進(jìn)行隨訪。

1.3觀察指標(biāo)以問卷的形式對患兒家長進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,共10題,每題10分,滿分為100：其中滿意為>80分；比較滿意為50~80分；不滿意為<50分,總滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療的總有效率為90.0%,對照組總有效率為70.0%,觀察組患兒總有效率優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒家長的總滿意度95.0%明顯高于對照組72.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

缺氧缺血性腦病具有不同的類型,根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍,肌張力正常,部分患兒出現(xiàn)降低的現(xiàn)象。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴(yán)重的后遺癥,如腦癱、癲癇、學(xué)習(xí)困難等。圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因,對于母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換出現(xiàn)障礙,且血氧濃度降低者均可造成窒息。導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病因素有母親因素、胎盤異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過程因素。缺氧缺血性腦病給新生兒生命帶來嚴(yán)重危害,為了提高新生兒缺氧缺血性腦病的臨床治療效果,必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),在本組試驗(yàn)中,通過對患兒進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù),觀察組患兒的總有效率優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患兒家長的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在新生兒缺氧缺血性腦病的臨床過程中,采用循證護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理,能夠有效提高患兒的生存質(zhì)量,具有較高的安全性,值得廣泛推廣和應(yīng)用。

作者：劉萍單位：河南省南陽市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)